Нормальні показники спермограми для зачаття. Що показує при плануванні вагітності розшифрування спермограми, якими мають бути нормальні показники для зачаття

Щоб достовірно розшифрувати аналіз, необхідно знати норми для спермограми.

Дослідження чоловічого насіння проводять для оцінки здібностей сперми до запліднення яйцеклітини.

Аналіз спермограми визначає якісні, кількісні та морфологічні показники насіння.

Показовою складовою спермограми є мікроскопічний аналіз еякуляту.

За допомогою дослідження можна визначити властивості елементів сперми на клітинному рівні.

Аналіз виявляє рухливість сперматозоїдів, фізіологічні показники норми насіння. За дослідженням можна визначити кількість лейкоцитів, стан та типи незрілих та нежиттєздатних клітин.

Коли чоловікам необхідно здати сперму на аналіз:

у разі безпліддя. Аналіз призначається визначення чоловічого чинника неможливості запліднення яйцеклітини. Безплідною вважається пара, яка протягом року не застосовує протизаплідні засоби, живе регулярним статевим життям, але вагітність жінки не настає;
аналіз проводять при вже виявленому чоловічому безплідді. Коли у чоловіка виявлено такі недуги, як простатит, гормональні порушення, інфекційні захворювання, травми різного походження;
під час проведення інсемінації. Це один із найефективніших методів запліднення, найбільш наближений до зачаття природним шляхом;
під час планування вагітності. Дослідження проводять для попередження розвитку патологій та різних захворювань у дитини до зачаття;
якщо є власне бажання чоловіка перевірити своє здоров'я.

У процесі дослідження еякулята визначають показники для спермограми та роблять висновок.

Якщо характеристики спермограми не відповідають встановленим нормам, то чоловікові призначають необхідне лікування або додаткові аналізи.

Аналіз визначення норми спермограммы проводиться способом здачі матеріалу на дослідження. Сперма збирається шляхом мастурбації.

Сучасні лабораторії обладнані спеціальними окремими кабінетами, де чоловік зможе розслабитись та здати аналіз.

Можна привезти матеріал до лабораторії і самостійно в стерильній, герметично закритій ємності, але не пізніше 40 хвилин після збору.

Нормальні значення спермограми залежить від підтримки правильної температури матеріалу.

Перед проведенням аналізів для більш достовірного результату чоловікові слід дотримуватися деяких нескладних правил:

утримуватися від статевих актів протягом щонайменше чотирьох тижнів;
виключити відвідування парилень та саун;
утриматися від вживання алкоголю;
не приймати лікарських препаратів. Після останнього прийому антибіотиків має пройти щонайменше два тижні.

У разі застуди чи загострення хронічних захворювань процедуру слід відкласти.

Параметри спермограми

Міністерством охорони здоров'я було встановлено такі норми для спермограми:

Об `єм. Об'єм досліджуваного матеріалу повинен становити не менше 2 мл;
консистенція. Матеріал повинен бути в'язкою консистенції, густиною менше 2 см;
сперма в нормі повинна мати рН, що дорівнює 7,2;
загальна кількість сперматозоїдів у нормі 40 млн і більше;
концентрація сперматозоїдів 20 млн/мл і більше;
лейкоцити в насінні в нормі не повинні перевищувати 1 млн/мл;
в нормі сперма має каламутний, біло-сірий відтінок;
насіння має специфічний запах;
нормальна сперма не містить слизу;
життєздатні сперматозоїди в нормі повинні становити не менше ніж 50 %;
сумарна кількість рухомих сперматозоїдів – не менше ніж 50 %;
нерухомі сперматозоїди в нормі не повинні перевищувати межі 50%;
у спермограмі повинні бути відсутні агрегації та аглютинації.

Якщо показники спермограми мають відхилення, це може вказувати на наявність певного захворювання. У будь-якому випадку остаточний діагноз може встановити лише лікар.

Одним із найпоширеніших відхилень нормальної спермограми є зміна кількості насіння.

Зменшення насіннєвої рідини, що виділяється при еякуляції, називається олігоспермією. Якщо обсяг сперми за одну еякуляцію містить менше двох мл, тоді лікар може говорити про присутність олігоспермії.

Залежно від причини виникнення недуги визначається подальше її лікування. Патології можуть виникати при гіповітамінозі та неправильному харчуванні чоловіка.

Внаслідок нестачі білка, важливих мікроелементів та інших речовин у яєчках просто не виробляється необхідна для зачаття кількість насіння.

У такій ситуації чоловік може сам усунути проблему та повернути спермограму до нормальних показників, відновити здатність до запліднення.

Шкідливі звички, зловживання алкоголем можуть призвести до олігоспермії. Процес сперматогенезу часто порушується після перевтоми організму чоловіка, занадто високих фізичних навантажень та поганого сну.

Необхідно також враховувати, що нормальна спермограма може бути отримана лише внаслідок дотримання всіх рекомендацій та відповідної підготовки.

Якщо напередодні здачі аналізу у чоловіка була велика кількість статевих актів, то може йтися про функціональну олігоспермію.

Розшифровка аналізу

Встановлені норми для спермограми дозволяють визначити здатність до запліднення яйцеклітини.

Відхилення показників можуть інформувати про різні зміни у чоловічому організмі.

Нормальна спермограма свідчить, що сперма має рН 7,2. Такий рівень рН необхідний збереження життєздатності сперматозоїдів в слабокислой середовищі піхви.

Причиною зміни цього може стати простатит. Проявами цієї хвороби може бути запалення насіннєвих бульбашок та азооспермія на стадії обструкції.

Азооспермія – це патологія, яка свідчить про порушення сперматогенезу, проявляється у відсутності сперматозоїдів у насінній рідині.

У цьому захворюванні зачаття стає неможливим як природним шляхом, а й під час використання допоміжних репродуктивних технологій.

Лікування захворювання проводиться мікрохірургічним втручанням для відновлення прохідності шляхів, що виводять насінну рідину. Чоловіку проводять стимулюючу гормональну терапію.

Норми для спермограми мають на увазі наявність необхідної для зачаття кількості сперматозоїдів. Насіння повинне містити 20 мільйонів сперматозоїдів на один мілілітр рідини.

Якщо в еякуляті зменшується кількість рухливих клітин, шанси на запліднення значно знижуються.

Існують різні причини зменшення кількості сперматозоїдів, пов'язаних із порушенням їх утворення:

чоловіком раніше було отримано травму яєчок;
наявність генетичних відхилень;
незбалансоване харчування;
отруєння організму отрутами та токсичними речовинами.

Насіннєва рідина може мати знижену кількість сперматозоїдів у зв'язку з порушенням прохідності сім'явивідних шляхів.

Причини можуть бути такими:

наслідки хірургічних втручань;
мутації в організмі генетично;
ускладнення після перенесених тяжких інфекційних захворювань.

У межах норми для спермограми у здорового чоловіка мають бути активні сперматозоїди. Насіння має бути рухливим для досягнення мети та зачаття.

В організмі чоловіка процес утворення сперматозоїдів відбувається під впливом гормонів гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Безпосередню участь беруть гормони:

фолікулостимулюючий;
тестостерон;
лютеїнізуючий.

Під час дозрівання насіння проходить багато змін, що, безсумнівно, позначається на швидкості сперматозоїда.

Цікаво те, що сперматозоїди у чоловічому організмі практично нерухомі. Насіння активізується лише після еякуляції.

Сперматозоїди рухаються за рахунок обертання джгутика насіння навколо своєї осі, при цьому їхня швидкість становить не менше 30 см/год.

Така швидкість дає можливість насіння долати шлях від шийки матки до маткових труб та яйцеклітини.

Норми для спермограми, встановлені Міністерством Охорони Здоров'я, повинні містити щонайменше 50 % рухомих сперматозоїдів.

Зміна показників спермограми

Спермограма може виявити зміну фізичних показників, що впливають на швидкість руху сперматозоїдів.

Зміна активності насіння може бути через збільшення в'язкості еякуляту або, навпаки, підвищеного розрідження.

Нормальна сперма виглядає біологічною субстанцією, яка набуває більш рідкого вигляду протягом години після еякуляції.

Зазвичай в процесі дослідження норм спермограми, якщо насіння не стало рідкішим протягом години, то воно не розріджується зовсім.

У простаті чоловіки містяться ферменти, які відповідають за переведення сперматозоїдів на активну, рухливу стадію.

Тому поширеною причиною збільшення в'язкості сперми є розлад функціональної роботи передміхурової залози.

Якщо простата чоловіка не виконує своїх завдань, то сперматозоїди після еякуляції гинуть, не досягаючи своєї мети, навіть розпочавши руху з статевих органів жінки.

Лікування статевої дисфункції чоловіка буде найефективнішим у разі правильного проведення дослідження спермограми та виявлення причин зміни норм.

Чоловік може самостійно усунути негативні фактори, що позначаються на показниках норм спермограми.

Негативно на рухливості насіння позначається куріння. Нікотин, потрапляючи до організму, спазмує кровоносні судини, що призводить до порушення кровообігу в яєчках.

Наслідком такого явища стає розлад функції вироблення тестостерону – гормону, який відповідає за дозрівання сперматозоїдів.

Для відновлення норм спермограми чоловікові слід відмовитись від згубної звички. Оскільки процес дозрівання насіння займає тривалий час: функція вироблення здорових сперматозоїдів після відмови від куріння відновлюється через 2-3 місяці.

При лікуванні різних інфекційних захворювань зазвичай застосовують як терапію антибіотиками, а й протипротозойними лікарськими препаратами.

Патології, спричинені інфекціями статевих шляхів, потребують особливого підходу. Запальний процес має бути повністю усунений.

Не можна кидати лікування лише після ліквідації зовнішніх ознак захворювання.

Недоліковані інфекції можуть перерости в хронічні недуги, які надалі здатні значно посилити стан сперми чоловіка та дати серйозні відхилення показників норм для спермограми.

Якщо у чоловіка порушено процес утворення сперматозоїдів, то показники дослідження не будуть у нормі.

Вироблення насіння може бути ускладнене у разі варикозного розширення вен яєчка. Збільшений обсяг кровоносних судин негативно впливає на чоловічу здатність запліднення.

При різних травмах яєчок потрібно якнайшвидше вживати заходів щодо усунення дефектів, які впливають на фізіологічні параметри еякуляту.

Часто розв'язанням проблеми може бути мікрохірургічне втручання.

Загалом для зміцнення здоров'я чоловіка, збільшення життєздатності сперматозоїдів та встановлення відповідної норми для спермограми рекомендують:

приймати імунозміцнюючі препарати;
дотримуватись спеціальної дієти;
ввести до раціону велику кількість продуктів з високим вмістом вітаміну A та E.

Лікар може призначити прийом комплексу вітамінів, гомеопатичних препаратів та фітотерапевтичних засобів.

Аналіз сперми (Спермограма) :: що це, розшифровка, результати, значення, відгуки

Що таке спермограма?

Спермограма(від др.-грец. σπέρμα - насіння та γράμμα - запис) - аналіз еякуляту (сперми), що використовується в медицині для встановлення фертильності чоловіка та виявлення можливих захворювань статевої системи. Спермограму призначають при скаргах подружньої пари на безплідність, а також спермограма показана донорам сперми і людям, які планують кріоконсервацію сперми.

Аналіз спермизаснований на визначенні властивостей чоловічих статевих клітин. Визначаються їх фізичні властивості, хімічний та клітинний склад, а також підраховується кількість сперматозоїдів

Навіщо лікар призначає здати спермограму?

Спермаграма показує здатність чоловіка до заплідненняі, крім того, є найважливішим методом діагностики урологічних захворювань. Зробити спермограму – це швидко, просто та недорого. Але результату аналізу сперми нерідко буває достатньо для постановки діагнозу.

Розшифровка спермограми

При вивченні даних спермограми лікарзвертає увагу на такі показники спермограми:

обсяг спермив нормі – 3-5 мл (приблизно 1 чайна ложка). Зменшення кількості сперми, що виділяється, зазвичай говорить про знижену функції яєчокі статевих залоз. Подібні результати спермограми говорять про можливе чоловічій безплідності.
кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми. Норма спермограми - 60-120 млн/мл на 1 мл. Погана спермограма покаже нестача сперматозоїдіву спермі ( олігозооспермія) або їх повна відсутність ( азооспермія).
рухливість сперматозоїдів. У нормі спермаграма покаже 60-70% активних, 10-15% слаборухливих та 20-25% нерухомих сперматозоїдів. Нормальним співвідношенням буде 70-80% живих сперматозоїдів та 20% мертвих, до 20% патологічних сперматозоїдів також вважається нормою. Переважання в спермі нерухомих сперматозоїдів ( некроспермія) - тривожний сигнал, що говорить про чоловіче безпліддя або наявність запальних захворювань чоловічої статевої сфери.
колір спермиповинен бути молочно-білий, без домішок.
нормальна спермограма показує відсутність будь-яких домішокслизу в спермі. Кров у спермі(гемоспермія), мікрофлора, еритроцити, лейкоцити (більше 10), клітини епітелію (понад 2-3) – це відхилення від норми, а значить симптоми урологічних захворювань.
сперматограма враховує також інші показники (у дужках - допустима норма): в'язкість сперми(0-5 мм), рН(7,2-7,4), час розрідження(20-30 хв), стомлюваність(відсоток рухомих форм через 1 годину зменшується на 10%, через 5 годин-на 40%), швидкість рухусперматозоїдів (3 мм/хв) та багато інших.

Звісно, результати спермограми індивідуальні кожної людини. Але не намагайтеся самостійно поставити собі діагноз на основі отриманих результатів спермограми, тільки лікарможе комплексно оцінити дані аналізу сперми та зробити правильний висновок про стан Вашого здоров'я.

Параметри нормального еякуляту

Уявлення про те, які характеристики має еякулят фертильного чоловіка, змінювалися з часом. З підвищенням якості та кількості досліджень у розділі чоловічої безплідності, переглядаються та уточнюються дані щодо сперматогенезу. Вважають, що загальна тенденція полягає в «ослабленні» норм фертильного еякуляту. Пропозиції різних авторів за нормами обсягу еякуляту, концентрації та рухливості сперматозоїдів представлені в таблиці

В даний час в Росії (а також в СРСР у минулому) не існує спеціальних документів МОЗ, що встановлюють норми фертильного еякуляту. Медичні установи мають право оцінювати фертильність еякуляту за власними нормами. Великою популярністю серед лікарів мають норми, запропоновані Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Поширеність норм ВООЗ настільки велика серед лікарів, що норми ВООЗ можуть вважатися загальновизнаними в даний час, а книга «Посібники ВООЗ з лабораторного дослідження еякуляту людини та взаємодії сперматозоїдів з цервікальним слизом» є найбільш авторитетним виданням, присвяченим правилам проведення спермограми.

В останньому виданні « Керівництва ВООЗ з лабораторного дослідження еякуляту людини та взаємодії сперматозоїдів з цервікальним слизом»(Cambridge University Press, 1999 рік) запропоновані такі нормативні показники фертильного еякуляту:

Як правильно здати спермограму?

Для того, щоб здати сперму на аналіз і отримати достовірні результати спермограми, необхідно дотримуватись деяких вимог:

утримуватися від сексу та мастурбації не менше 3-4 діб
не вживати алкоголь (навіть пиво), лікарські препарати
не можна паритися в лазні або сауні, митися краще під душем.

Зробити спермограму краще у лабораторії спеціалізованої клінікишляхом мастурбації чи перерваного статевого акту. Причому правильно здавати сперму на аналіз краще без використання презервативу, оскільки при зіткненні з латексом і речовинами, якими просочується презерватив, сперматозоїди втрачають рухливість, відповідно результати спермограми будуть недостовірними. Якщо Ви все ж таки вирішили здати спермограму в домашніх умовах, уникайте попадання на сперму прямих сонячних променів, переохолодження сперми. Постарайтеся зберегти для аналізу всю сперму, що виділяється. Втрата частини сперми, особливо першої порції, робить неточною загальну картину сперматограми. Для правильної постановки діагнозу здати сперму на аналіз доведеться 2-3 рази.

Патологічні стани сперми

Еякулят, який відповідає прийнятим нормативним значенням, називають нормальним і стан цього еякуляту позначають терміном « нормоспермія», або « нормозооспермія».

ВООЗ пропонує такі терміни для опису патологічних станів еякуляту:

Олігозооспермія- Концентрація сперматозоїдів нижче нормативного значення
Астенозооспермія- рухливість сперматозоїдів нижче нормативного значення
Тератозооспермія- морфологія сперматозоїдів нижче нормативного значення
Азооспермія- відсутність сперматозоїдів в еякуляті
Аспермія- відсутність еякуляту (у такому значенні відповідає терміну «анеякуляція», але деякі фахівці використовують термін «аспермія» для опису еякуляту, в якому відсутні не тільки сперматозоїди, але й незрілі клітини сперматогенезу)

Терміни «олігозооспермія», «астенозооспермія» та «тератозооспермія» за наявності відповідних відхилень в еякуляті можуть бути об'єднані в одне слово, наприклад: «олігоастенотератозооспермія», «астенотератозооспермія» тощо.

Крім того, поширені такі терміни:

олігоспермія- обсяг еякуляту нижче нормативного значення
лейкоцитоспермія, так само лейкоспермія, так само піоспермія - концентрація лейкоцитів вище за нормативне значення

Іноді можна зустріти такі терміни:

акіноспермія(акінозооспермія) - повна нерухомість сперматозоїдів,
некроспермія(некрозооспермія) - відсутність живих сперматозоїдів в еякуляті,
криптоспермія(Криптозооспермія) - гранично мала кількість сперматозоїдів, які можуть бути виявлені в еякуляті з великими труднощами, після центрифугування сперми.
гемоспермія- Присутність крові (еритроцитів) в еякуляті.

Рухливість сперматозоїдів

За рухливістю сперматозоїди поділяють на 4 категорії: A, B, C та D.

Передбачається, що досягти яйцеклітини здатні сперматозоїди категорій A і B (сперматозоїди категорії B іноді можуть збільшити свою швидкість після капацитації, що настає у піхві та шийці матки). Частку сперматозоїдів різних категорій рухливості визначають або на предметному склі «на вічко», або у лічильній камері, або за допомогою комп'ютеризованого спермоаналізатора. За пропозицією ВООЗ еякулят вважається нормальним при виконанні хоча б однієї з двох умов: 1) якщо частка сперматозоїдів категорії рухливості A не менша за 25 %; 2) або якщо частка сперматозоїдів категорій рухливості A та B у сумі не менше 50 %. Стан еякуляту, що не задовольняє цих умов, характеризується як «астенозооспермія».

Якщо Ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter

Поділіться у соціальних мережах

Однокласники

Спермограма – модне дослідження. Навіть ті, хто тільки збирається в майбутньому мати дітей, вважають за необхідне пройти таку перевірку. Чи є практичним такий вчинок, чи він лише звичайна данина новій моді? Наскільки аналіз допомагає запліднення?

Короткої відповіді немає з кількох причин:

спермограма може змінюватися в залежності не тільки від стану чоловіка, але і його настрою, психічного настрою і навіть тих продуктів, які він їв за 3-4 дні до аналізу;
визначення «якості» еякуляту — лише половина шляху. ВООЗ вважає, що спермограма лише на 50% підтверджує плодючість (фертильність) чоловіка;
Щоб отримати правильні висновки, потрібно вміти читати отримані дані. Але навіть точне розшифрування не дає повної гарантії, що чоловік зможе запліднити партнерку.

Докладніше про те, яку роль сперматограма грає в житті чоловіка, як правильно розшифровувати її і що робити у разі «поганих» результатів, ми й поговоримо нижче. А поки що — дуже цікавий факт. Якщо перекласти генетичну інформацію більш зрозумілу сьогоднішньому поколінню «комп'ютерну» мову, можна скласти таку схему:

Навіть виходячи з цього не серйозного прикладу, можна зрозуміти, що в'язкість сперми, її колір, кислотність та інші показники дуже обмежено впливають на виникнення вагітності.

Декілька слів з історії

Тільки через 200 років Гертвіг встановив, що сперматозоїд, проникаючи в яйцеклітину, запліднює її. Дивовижні властивості сперматозоїда відкрили ще пізніше.

Кожен, хто збирається сьогодні пройти спермограму, має знати:

Всі ці відомості вчені придбали в процесі вивчення еякуляту, який тривав понад три століття. Однак тільки в 1929 році фахівцям вперше спало на думку вивчити ймовірність вагітності залежно від концентрації сперматозоїдів в еякуляті. Спермограма з'явилася ще згодом.

Саме з цього часу стали проводити дослідження, які дозволили пов'язати концентрацію сперміїв із фертильністю їхніх власників, визначити верхні та нижні межі цієї концентрації. Але ці цифри постійно уточнювалися. Так спочатку вважалося, що якщо в 1 мл еякуляту менше 60 млн сперміїв, то чоловік не здатний зробити жінку матір'ю. Потім ця кількість знизилася до 40 млн.

Останні числові уточнення було прийнято ВООЗ у 2010 році. Саме їх беруть до уваги фахівці при розшифровці спермограми. Що сьогодні вважають за норму?

об'єм еякуляту від 1,5 мл;
не менше 15 млн сперматозоїдів у кожному мілілітрі сперми;
40% і більше рухливих сперматозоїдів, їх не менше 32% повинні активно рухатися вперед;
не менше 4% спермій, що мають нормальну морфологічну будову.

З показників видно: для того, щоб чоловік міг запліднити жінку, йому достатньо навіть таких невисоких результатів.

Що таке спермограма?

Перш ніж пройти аналіз на фертильність, чоловік має зрозуміти:

То що таке спермограма? Це мікро- та макроскопічне вивчення еякуляту. Під мікроскопом фахівці вивчають:

клітини крові;
клітини сперматогенезу;
оцінюють рухливість, будову та концентрацію сперматозоїдів.

До макроскопічного дослідження входять:

оцінка кількості еякуляту;
його колір;
запах;
рівень кислотності;
консистенція тощо.

Декілька послідовно проведених спермограм допомагають не тільки визначити фертильність чоловіка в конкретний момент, а й відстежити зміну його сперматогенезу під час лікування.

Показники спермограми та їх розшифровка

Кількість еякуляту

Здоровий середньостатистичний чоловік повинен виділяти при еякуляції не менше ніж 1,5 мл сперми. Іноді кількість, що надходить на дослідження, має менший обсяг не тому, що його мало виділилося, а тому, що в процесі збирання пацієнт втратив частину зразка. Втрата частини сперми, особливо першої її порції, неприпустима ще й тому, що саме в ній зосереджено основну кількість сперматозоїдів. Тому не повністю зібраний еякулят може дуже спотворити результати аналізу. Якщо ж рідина зібрати повністю не вдалося, пацієнт зобов'язаний вказати це у спеціальному бланку, який він заповнюватиме перед . Якщо ж еякулят зібраний повністю, але його обсяг менший за 1,5 мл, це може свідчити про:

наявності інфекційних чи запальних захворювань;
непрохідності сім'япровідних шляхів;
недостатньо активне функціонування передміхурової залози;
неправильний розвиток або будову бульбашок (насіннєвих);
ретроградної («зворотної») еякуляції, при якій сперма, замість вилитися назовні, потрапляє в сечовий міхур4
зміни в організмі через: ожиріння, куріння, алкоголь, нестачу руху тощо;
недостатньо тривалий період помірності перед збиранням еякуляту.

Розрідження

Партнери, які займаються сексом, помічали, що як тільки насіння вивергається назовні, воно стає драглистим. Це нормальний процес, він називається коагуляцією. Вже за кілька хвилин при кімнатній температурі еякулят «тане», перетворюючись на рідину. Цей процес має назву розрідження і здатний тривати 15-60 хвилин. Саме цей час вважається нормальним для розрідження.

Аналіз проводять підчепивши на кінчик скляної палички або голки краплю досліджуваного матеріалу. Потім голку опускають вертикально і стежать, як крапля.

Аналіз може показати, що в досліджуваному еякуляті залишаються желеподібні гранули. Це теж вважається нормальним і ніяк не впливає на загальну клінічну картину та діагноз. Якщо процес розрідження перевищує 60 хвилин, це може вказувати на нестачу ферментів або запалення органів, відповідальних за виробництво еякуляту.

В'язкість, колір та об'єм

Деякі самоучки, намагаючись самостійно читати спермограму, плутають в'язкість та розрідження.

В'язкість - це "густота" сперми. Чим густіше навколишнє середовище, тим важче рухатися в ньому будь-якому організму. Чим вище в'язкість сперми, тим сильніше вона ускладнює просування сперматозоїдів до бажаної мети. Як визначають в'язкість? Випускають із піпетки або дозатора краплю принесеного на дослідження еякуляту. Крапля не падає вільно (нормальна в'язкість) або розтягується, перетворюючись на нитку. Останнє свідчить у тому, що у організмі чоловіка відбувається запальний процес.

Нормальний колір сперми знайомий усім, хто кохається. Він каламутно-або молочно-білий, жовтувато-сірий. Зміна кольору говорить багато про що.

якщо сперма забарвлюється в рожевий колір, це означає, що в спермі є еритроцити (кров). Таке трапляється при деяких формах простатиту, травмах, везикуліті;
наявність жовтих або коричневих відтінків у спермі змушує задуматися про наявність у ній гною або зайвому споживанні чоловіком продуктів, що містять барвники.

Що входить до еякулят? Секрети (речовини), які виробляють різні чоловічі залози. Найбільше в спермі продукту, який виробляють простата і бульбашки (везикули). Ще в «коктейлі» є похідне цибулинно-уретральних залоз, епідідімісу. Розрахувавши зміст кожного елемента в зданому обсязі сперми, можна майже точно обчислити, скільки сперматозоїдів знаходиться в ньому і наскільки ця кількість відповідає нормі.

Кислотність сперми та інші показники

Кислотність (водневий показник) – дуже важливий показник. Відомо, що у кислому середовищі сперматозоїди швидко втрачають свою життєздатність. Щоб нейтралізувати «кислу» поверхню піхви, в яку потрапляє еякулят і дозволити сперматозоїдам дістатися яйцеклітини, природа помістила їх у слаболужне середовище. Нормальним вважається показник – 7,2-8. Саме він дозволяє спермі нейтралізувати кислотність піхви та забезпечити нормальне запліднення. Якщо показник кислотності вище вказаних цифр, це означає, що:

у чоловіка має місце бути обструкція шляхів, якими просувається насіння;
в еякуляті є сеча;
насіннєві бульбашки недорозвинені і т.д.

Показник більше 8 свідчить про високу лужність сперми через інфекції або запалення в сім'япровідних шляхах.

Аглютинація – добре чи погано?

Аглютинація - це склеювання. Іноді сперматозоїди сліплюються головками, хвостиками, або головки одних прилипають до хвостиків інших (змішаний тип). Такого в нормі не повинно бути. Якщо сперматозоїди злиплися, це свідчить про те, що на них «налипли» антитіла або людина безплідна з інших причин. Аглютинація може бути:

істинною, за якої спермії склеюються між собою;
хибною, коли вони сліплюються з іншими клітинами, що містяться в спермі.

Причиною аглютинації, крім хвороб, можуть стати хірургічна операція, травма.

Що ще є у спермі та скільки цього має бути?

У спермі, що відповідає нормативним показникам, можуть бути:

лейкоцити (1 106 млн/мл). Якщо білих кров'яних тілець більше, це може означати наявність різних запалень в організмі;
продукти сперматогенезу: круглі незрілі клітини. Їх має бути приблизно 4 у полі зору дослідника. Якщо їх менше, можливо, у чоловіка пошкоджені або погано функціонують тестикули;
частинки епідермісу.

Концентрація сперматозоїдів

Її не можна плутати із загальною кількістю цих елементів.

Число сперматозоїдів, яке входить у зданий еякулят, називається кількістю та в нормі становить близько 15 млн/мл і вище.

Розібратися в тонкощах цих співвідношень здатний лише фахівець, тому звичайним пацієнтам краще просто запам'ятати ці цифри. Нижчі показники значно зменшують ймовірність настання запліднення (вагітності).

Декілька слів про рухливість сперматозоїдів. Вони поділяються на 3 групи, кожна з яких має характеристики.

нерухомі. Повна відсутність руху свідчить, що ці організми мертві. Вагітність наступити не може;
непрогресивно-рухливі. Це сперматозоїди, які, активно «ворушачись» на одному місці, вперед не просуваються. Вони є у спермі кожного чоловіка;
прогресивно-рухливі. Ці швидко і наполегливо просуваються вперед. Саме їхнє потрапляння в яйцеклітину призводить до бажаної (або небажаної) вагітності. У спермі 32% мають складати саме вони. «Прогресивні» та «непрогресивні» сперматозоїди разом мають дати суму 40%.

Важливо знати: саме цей показник найбільше залежить від психічного та нервового стану пацієнта.

Будова сперматозоїдів

Щоб зрозуміти наскільки форма (морфологія) «хвостатих істот» відповідає нормі, їх розглядають під мікроскопом, збільшуючи в 1000 разів. При цьому препарат спочатку фарбують. Як виглядає повноцінний сперматозоїд?

Його голівка овальна, гладка, чітка. У ньому 2 частини. В одній - ферменти, без яких неможливе запліднення. Розмір цієї частини займає 40-70% обсягу всієї головки. В іншій частині міститься генетичний матеріал. Шийка і джгутик (він у 10 разів довший за головку) теж мають чітку форму. Будь-яке відхилення може призвести до утрудненого запліднення.

На що звернути увагу під час проходження дослідження?

Як правильно підготувати себе до спермограми?

Підготовка починається не менше ніж за 4-5 днів до походу до лабораторії. В цей час чоловік зобов'язаний:

виключити зі свого життя будь-який алкоголь;
утримуватися від мастурбації та статевих контактів;
повністю відмовитися від прийому будь-яких препаратів (крім життєво важливих). Про наявність останніх слід повідомити лікаря;
не відвідувати бань, парилок тощо.

Як правильно збирати та здавати еякулят?

найкраще робити це не вдома, а у приміщенні лабораторії. Будь-які температурні на сперму впливають її характеристики;
категорично не можна використовувати презервативи: їх змащення сильно впливає кислотність сперми. Можна використовувати лише стерильний лабораторний посуд;
зібрати потрібно всю сперму, особливо перші її краплі;
якщо сперма для аналізу має бути отримана в процесі мастурбації, слід ретельно стежити за чистотою рук та пеніса і не використовувати жодних мастил.

Спермограма – це вирок?

Ні, це вирок.

Медиці відомі випадки, коли чоловік із несприятливими показниками спермограми ставав батьком. І цьому не завжди передувало медикаментозне лікування.

Чоловіче безпліддя може залежати від головного мозку. Якщо представник сильної статі боїться чи не хоче настання вагітності партнерки, мозок починає блокувати виробництво повноцінних сперматозоїдів. Їх кількість може зменшитися і під впливом інших нав'язливих думок чи страхів. Варто тільки чоловікові нормалізувати свій душевний стан, позбутися обтяжливих емоцій, як кількість сперматозоїдів та їх якість стають нормальними.

Саме тому, отримавши на руки спермограму із «поганими» показниками, потрібно не засмучуватися, а пройти курс лікування чи психологічної підтримки.

Точний аналіз спермограми та прогноз на майбутнє батьківство можна отримати там же, де було проведено здавання аналізів. Займається чоловічою фертильністю лікар уролог-андролог.

Аналіз крові на антитіла – виявлення інфекційних захворювань (кір, гепатит, гелікобактер, туберкульоз, лямблії, трепонеми та ін.). Аналіз крові на наявність резус-антитіл при вагітності.
Аналіз крові на антитіла – види (ІФА, РІА, імуноблот, серологічні методики), норма, розшифрування результатів. Де можна здати аналіз крові на антитіла? Ціна дослідження.
Огляд очного дна - як відбувається обстеження, результати (норма і патологія), ціна. Огляд очного дна у вагітних жінок, дітей, новонароджених. Де можна пройти обстеження?
Огляд очного дна – що свідчить, які структури ока можна обстежити, який лікар призначає? Види огляду очного дна: офтальмоскопія, біомікроскопія (з лінзою Гольдмана, фундус-лінзою, на щілинній лампі).
Глюкозотолерантний тест - що він показує і для чого потрібний? Підготовка та проведення, норми та розшифровка результатів. Глюкозотолерантний тест під час вагітності. Де можна придбати глюкозу? Ціна дослідження.
УЗД шлунка та стравоходу – розшифрування результатів, показники, норма. Що показує УЗД при різних захворюваннях шлунка та стравоходу? Де можна зробити УЗД шлунка та стравоходу? Ціна дослідження.
УЗД шлунка та стравоходу – що показує, який лікар призначає дослідження, показання та протипоказання, підготовка та проведення. Як роблять УЗД шлунка та стравоходу дитині?
Допплерометрія при вагітності – дослідження кровотоку та судин плода, плаценти, матки та маткових артерій. Показники норми на тижні, розшифровка результатів.