Напрями реабілітації після черепно-мозкової травми. Життя після струсу головного мозку: реабілітація пацієнта Як відновити мозок після струсу

Чи потрібно лікувати легкий струс головного мозку, адже зазвичай основні симптоми тримаються 3-7 днів? Обов'язково потрібно, оскільки струс мозку небезпечний розвитком ранніх та пізніх ускладнень. Якщо при травмі голови є хоча б мінімальні її наслідки у вигляді головного болю, запаморочення, порушення зору, випадання пам'яті, потрібно обов'язково звернутися до лікаря та пройти курс відновного лікування. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) спричиняє настільки виражені зміни в мозку, що її наслідки можуть спостерігатися навіть через десятки років. Основні симптоми та ускладнення ЧМТ пов'язані з прогресуючим ушкодженням відростків нервових клітин (аксонів), що поєднують клітини мозку у функціональні системи. Цей процес пов'язаний з раптовим розривом дрібних судин та порушенням бар'єру між мозком та кров'ю.

Прогноз травми мозку визначається тим, наскільки процеси відновлення переважають руйнування мозкових структур. Виразність наслідків травми залежить від тяжкості забиття мозку, а й від віку пацієнта. Імовірність ускладнень різко зростає при повторних травмах мозку.

Зазвичай люди погано розуміють те, що патологічні процеси у мозку, зазвичай, бувають незворотними. Будь-яка деградація нервової системи або судин – не може вирішитись самостійно. Для лікування таких захворювань слід відновити порушене природне регулювання процесу. Саме тому важливо своєчасно отримати високоефективне лікування. Адже 25% пацієнтів, які перенесли легку черепно-мозкову травму, стає з часом інвалідами. Повторна травма значно збільшує ризик інвалідизації.

Як показує практика, стандартні методи лікування, що застосовуються для відновлення після травми, далеко не завжди дають позитивний результат. Метод відновлення клітинного дихання, що використовується в нашій клініці, виявився дуже ефективним для лікування черепно-мозкових травм.

Навіть при найлегшій травмі мозку - при його струсі, ушкодження мозкових структур наростає до 10 дня травми, незважаючи на повний регрес неврологічних симптомів. Тому лікувати струс мозку потрібно до повної нормалізації наслідків травми. Дуже важливо відновити порушення мироциркуляції та ліквідувати ішемію найважливіших утворень мозку, що регулюють діяльність всього організму. Швидка ліквідація патологічних наслідків травми мозку можлива лише завдяки застосуванню нормоксичну лікувальну компресію (НЛК), лікуванню в барокамері під невеликим надлишковим тиском у поєднанні з антиоксидантами, що беруть участь у корисному споживанні кисню.

Сутність лікувальної дії методу полягає у відновленні утворення енергії в зоні ішемії в мозку (на тлі підвищення зовнішнього тиску) та поліпшенні доставки кисню в тканини еритроцитами, що насичуються при НЛК до 100%. Дуже важливо, що при НЛК напруга кисню в крові залишається нормальною. Тому метод названий нормоксичним та практично не має протипоказань.

Для зменшення ускладнень струсу мозку раніше рекомендувався тривалий постільний режим до 3-4 тижнів, судинні та сечогінні препарати. Прийом знеболювальних препаратів виключався, оскільки вони могли приховати симптоми погіршення стану, особливо в дітей віком.

Зараз більшість дорослих і навіть дітей у кращому випадку спонукають вдома 2-3 дні, а для зменшення головного болю та запаморочення приймають засоби від головного болю. Адже відомо, що струс мозку часто провокує розвиток епілепсії у дітей та дорослих. Небезпека розвитку ускладнень зростає при повторних травмах.

У дорослих, особливо у літньому віці, струс мозку зазвичай викликає судинні ускладнення, підйом АТ, стійкі неврологічні симптоми, аж до розвитку інсульту. Доведено, що травма мозку може сприяти розвитку судинної деменції в пізньому віці і навіть хвороби Альцгеймера.

Як запобігти ускладненням та ліквідувати наслідки травми мозку і при цьому не бути прикутим до подушки цілий місяць?

Новий метод відновлення мікроциркуляції у мозку дозволяє швидко ліквідувати наслідки навіть тяжкої травми мозку. При струсі мозку достатньо 3-х-5- та днів госпіталізації із щоденним проведенням одного – двох сеансів лікувальної компресії у поєднанні з судинними препаратами та вітамінами.

Симптоми струсу мозку безслідно зникають, нормалізується ЕЕГ, РЕГ та енергетичний обмін. Динаміка відновлення мікроциркуляції на очному дні дозволяє відстежувати та відновлення мозку. При забитих місцях мозку та наявності судинних ускладнень курс лікування 10-15 сеансів на тлі комплексу відновної терапії.

При черепно-мозковій травмі необхідно провести обстеження пацієнта. Щоб оцінити тяжкість травми, необхідні: дослідження очного дна, ЕЕГ, РЕГ. Для виключення перелому кісток черепа – рентген або КТ мозку. Для виключення субдуральної гематоми – МРТ чи КТ. Дуже важливо у перші дні після травми перебувати під наглядом невролога.

Курс лікувальної компресії в барокамері та повне обстеження можна пройти в реабілітаційному центрі «Леда-лікування тиском».

Лікар-невролог, д.м.н. професор Казанцева Н.В.

Навігація

Струс мозку – одна із форм закритих черепно-мозкових травм. Вона виникає в результаті усунення органу ЦНС у просторі черепної коробки через зовнішній вплив. М'які тканини ударяються об тверду поверхню кісток, після чого можливе їхнє зворотне відскакування та травмування протилежної сторони утворення. Залежно від ступеня тяжкості ЧМТ, тривалість реабілітації після отриманого струсу головного мозку становить від 6 місяців до року. З цього часу на стаціонарне лікування йде від 1 до 6 тижнів, терапія в домашніх умовах триває ще 1-2 тижні. Тільки за відповідального підходу до ведення цього періоду постраждалий може розраховувати на максимальне відновлення функцій нервової системи.

Стаціонарне лікування триває від 1 до 6 тижнів.

Особливості відновлення та реабілітації після струсу головного мозку

У разі чіткого дотримання призначень лікаря одужання настає досить швидко. Попри поширену думку, зникнення симптомів травми не є приводом для повернення постраждалого до звичного способу життя. Протягом півроку після встановлення діагнозу слід дотримуватися базових рекомендацій та індивідуальних вказівок фахівця. Варто врахувати, що у дітей та осіб похилого віку захворювання триває довше, ніж у решти.

Ігнорування правил відновлення після струсу головного мозку загрожує серйозними ускладненнями або відстроченими наслідками.

Правила реабілітації

Перед початком будь-яких відновлювальних заходів невролог повинен переконатися, що у пацієнта саме струс, а не забій головного мозку чи гематома м'яких тканин. З цією метою проводиться низка діагностичних маніпуляцій, для чого потерпілому доводиться якийсь час перебувати в умовах стаціонару.

Починаючи з першого дня відновлення після підтвердженого струсу головного мозку, хворому прописується особливий режим. Протягом 1-2 тижнів він має залишатися у ліжку. Йому заборонено відчувати серйозні фізичні чи розумові навантаження, читати, дивитися телевізор, використовувати різні гаджети.

Послаблення в такий розпорядок вносяться з дозволу лікаря за результатами тестів з урахуванням стану потерпілого. Найчастішою причиною струсу є падіння. Ця форма ЧМТ супроводжується запамороченням та порушенням координації, проблемами зі сприйняттям простору. Порушення режиму раніше підвищує ймовірність отримання хворим на ще одну травму.

Найчастіше травма відбувається через падіння.

Медикаментозна допомога

Перші тижні реабілітації, під час яких відбувається лікування в умовах стаціонару, супроводжуються для пацієнта низкою дискомфортних відчуттів. Для боротьби з ними лікарі використовують препарати різних фармакологічних груп.

Самостійний прийом ліків, не погоджених із фахівцем, здатний посилити ситуацію.

Лікарські засоби, які можуть бути призначені неврологом:

анальгетики – для усунення больового синдрому. У поодиноких випадках доводиться вдаватися навіть до наркотичних препаратів;
засоби для зміцнення судин – підвищують функціональність кровоносних каналів, борються із гіпоксією, нормалізують артеріальний тиск;
стимулятори обмінних процесів – активують роботу нервових клітин, налагоджують передачу імпульсів між нейронами;
ноотропи – потенціюють вищі нервові функції головного мозку, усувають прояви гіпоксії, покращують пам'ять та координацію;
вітаміни та мінерали – зміцнюють імунітет, сприятливо позначаються на стані ЦНС та всього організму;
сечогінні – виводять із тканин зайву рідину, знімаючи набряк головного мозку або попереджаючи його.

Потерпілому призначають кошти на зміцнення судин.

Продовження прийому цих продуктів можливе і в домашніх умовах. І тут продукти, дозування, графіки також встановлюються лікарем.

Подолання амнезії

Провали в пам'яті є рідкістю при струсі. Примітно, що амнезія не часто виникає, якщо не було зафіксовано втрату свідомості. Зазвичай постраждалий забуває сам факт травми та/або події, які передували цьому. Рідше проблема проявляється у неможливості згадати те, що сталося вже після ЧМТ.

Для боротьби зі станом необхідно дотримуватись лікувальної дисципліни, застосовувати особливі методики відновлення. На жаль, навіть за професійного комплексного підходу повністю усунути проблему вдається рідко.

Основу терапії складають медикаментозні засоби. Для стимулювання пам'яті хворому призначають вітаміни групи В, неропротектори та ноотропи. Гарний ефект може дати лікувальний гіпноз. Для покращення результатів підходу його рекомендують робити у комплексі з парентеральним запровадженням барбітуратів. Як додатковий прийом використовують кольоротерапію – на певні ділянки тіла впливають різними кольорами.

Основу лікування хворого складають медикаментозні засоби.

Психічне відновлення

Струс мозку у низки пацієнтів супроводжується порушеннями емоційного тла, розвитком психоемоційних розладів. Якщо не провести профільну терапію під контролем психолога чи психіатра, виникає ризик формування стійких психічних відхилень.

Найчастіше проблеми виявляються депресією, апатією, порушеннями сну через кошмари, галюцинації, ознаки випадання постраждалого з реальності.

Іноді такі стани на старті розвитку супроводжуються незвичайними симптомами. Це може бути зниження м'язової сили, гіпотермія, яка змінюється гіпертермією, поганий настрій або підвищена уразливість.

Терапія тут потрібна індивідуальна. Вона включає медикаментозну корекцію нейролептиками, сеанси із психологом чи психіатром, різні прийоми, створені задля зміцнення психіки. Реабілітація такого типу зазвичай триває не один рік.

Відновлювальні процедури

Для профілактики патологій на фоні струсу, полегшення загального стану пацієнта та скорочення термінів реабілітації лікарі додатково призначають дієту та ЛФК. Лікувальні дії підбираються так, щоб провокувати сприятливі наслідки, що не приносять мозкового навантаження.

Для профілактики патологій потерпілим призначають ЛФК.

Дієта

Один із найяскравіших проявів захворювання – головний біль. Найчастіше вона стає наслідком підвищення внутрішньочерепного тиску, набряку мозку. Для боротьби зі станом необхідно обмежити споживання солі пацієнтом. Це автоматично передбачає заборону копченості, маринади, соління, більшість напівфабрикатів. Також на період відновлення треба відмовитися від міцного чаю, кави, алкоголю, жирних та смажених страв, кондитерських виробів, спецій та приправ. Харчування має бути дробовим, заснованим на кашах, нежирній рибі, фруктах, овочах, бобових, сухофруктах.

Лікувальна фізкультура

Фізичні вправи – обов'язкова частина лікування струсу мозку. Вони проводяться як у період перебування хворого на стаціонарі, і під час домашньої терапії. На початковому етапі відновлювального процесу інтенсивна фізична активність заборонена, допускається лише виконання прийомів дихальної гімнастики.

Поступово в режим хворого включають спочатку пасивні, а потім активні вправи, що щадять. Згодом у режим включають плавання, спортивну ходьбу, їзду велосипедом.

Найчастіше причиною струсу є падіння чи неуважність. Під час занять спортом у період реабілітації після травми треба виявляти підвищену обережність. До повного відновлення потерпілого не рекомендується виконувати дії, що створюють навантаження на голову та шию. Вони здатні пригнічувати функції центральної нервової системи, порушені внаслідок травми.

Ефективність реабілітації після струсу головного мозку підвищиться, якщо на цей період захистити пацієнта від стресів будь-якого типу. Бурхливі емоції, навіть коли вони позитивні, протипоказані на такому тлі. Протягом 6-12 місяців з моменту отримання травми хворому рекомендується приймати натуральні седативні засоби у вигляді трав'яного чаю або відварів.

Правильно проведена реабілітація після струсу головного мозку є запорукою швидкого та повного відновлення потерпілого.

Лікарі наполягають на її необхідності навіть у тих випадках, коли клінічна картина травми практично не виражена, а симптоми не завдають хворому серйозного дискомфорту.

Струс головного мозку (СМГ) - патологічний стан, що виникає внаслідок легкої. Посідає перше місце серед її видів. Частота цієї патології становить 3-4 на 1000 населення. Причини ЧМТ можуть бути різноманітними. Часто це травми, отримані у побуті, на виробництві внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Пошкодження головного мозку – одна з головних причин смертності та інвалідизації пацієнтів.

клінічна картина

Для СГМ характерні такі ознаки:

короткочасне придушення свідомості (оглушення чи сопор тривалістю кілька хвилин, котрий іноді секунд);
амнезія на малий час;
нудота, одноразове блювання;
підвищення артеріального тиску;
почастішання дихання та пульсу;
блідість шкірних покривів, яка змінюється гіперемією;
запаморочення, біль голови, шум у вухах після відновлення свідомості;
безсоння;
загальна слабкість, пітливість;
біль при русі очних яблук, їх розбіжність при спробі щось прочитати;
розширення чи звуження обох зіниць;
асиметрія сухожильних рефлексів;
дрібний горизонтальний ністагм;
слабовиражені менінгіальні симптоми (зникають протягом тижня).

Загальний стан швидко покращується, через 1-3 тижні залишаються лише астенічні явища. Іноді біль голови або інші симптоми зберігаються довше.

Втрата свідомості та інші неврологічні симптоми обумовлені дезінтеграцією нервової діяльності, порушенням взаємодії між корою головного мозку та іншими його структурами.

Особливості перебігу СГМ у дитячому віці

У дітей раннього віку при даній патології непритомність часто не виникає. Після травми з'являється різка блідість, почастішання серцевих скорочень, млявість і сонливість, відрижка або блювання. Дитина стає неспокійною. Діти дошкільного віку виникає горизонтальний ністагм, гіпотонія, субфебрильная температура. Протягом 2-3 днів стан нормалізується.

СГМ в осіб похилого віку

У людей похилого віку та похилого віку захворювання має свої особливості. Частіше, ніж у молодих виникає втрата свідомості та амнезія, дезорієнтація у просторі та часі, турбують більш інтенсивні головні болі та запаморочення. Можуть виявлятися чіткі симптоми вогнищевості, що може бути помилково розцінено як більш важка патологія. Часто після травми у хворих розвивається загострення хронічних захворювань серця та судин, цукрового діабету та ін. Одужання йде у більш повільному темпі.

Ускладнення струсу головного мозку

Наполегливі головні болі.
Запаморочення.
Астенічний синдром (слабкість, млявість, зниження працездатності).
Зниження уваги та пам'яті.
Судоми.
Непереносимість алкоголю та нікотину.
Зміни психіки, дратівливість, нервозність, порушення сну, розвиток неврозів та психозів.

Зазвичай, через деякий час ці симптоми проходять без додаткового лікування.

Діагностика

Розпізнавання струсу головного мозку може бути утруднене, оскільки воно проявляється в основному суб'єктивними симптомами. Важливо враховувати факт травми та втрати свідомості, часто зі слів свідків події. Якщо діагноз складно підтвердити внаслідок наявності у хворого на хронічну церебральну патологію, то інформативним може бути швидке зникнення симптомів. Фахівець проводить огляд та призначає дообстеження для виключення тяжчого ураження мозку:

рентгенографія (переломи кісток черепа відсутні);
електроенцефалографія (М-луна не зміщена);
дослідження спинномозкової рідини (склад не змінено);
комп'ютерна томографія (не виявляє змін у речовині та шлуночках мозку);
МРТ (не виявляє осередкової патології).

Лікування

Першочерговим у лікуванні є перша допомога. Якщо людина непритомна, потрібно укласти її на правий бік, за наявності ран – провести обробку та накласти асептичну пов'язку. Усі пацієнти з ЧМТ повинні госпіталізуватися до стаціонару, у міру поліпшення стану можуть виписуватись на амбулаторне лікування. У перші три доби хворим необхідний постільний режим з наступним поступовим розширенням. Для відновлення нормального функціонування організму пацієнтам необхідний спокій, здоровий сон та повноцінне харчування. Лікування має симптоматичний характер.

Основні лікарські препарати, що призначаються при СГМ:

Фізіотерапевтичне лікування

Кисловодська, П'ятигорська, Єсентуків, Сонячногірська та ін. Також оздоровлення може проводитись у санаторіях місцевого типу. Курортне лікування не призначається у гострому періоді після травми, за наявності загальних протипоказань, психічних порушень.

Висновок

Патологічні зміни при струсі головного мозку є тимчасовими та оборотними. За своєчасного звернення за медичною допомогою, адекватного лікування та дотримання рекомендацій лікаря одужання настає досить швидко з повним відновленням працездатності. Для запобігання можливим ускладненням такі хворі спостерігаються у невролога протягом року.

Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Струс мозку»:

ТВЦ, програма «Лікарі», випуск на тему «Струс головного мозку»:

Струс (етимологія: походить від латів. «commotio») – найлегший із усіх варіантів травми мозку (і черепа), що протікає без (макроскопічно) видимого порушення структури мозку, що проявляється порушенням функцій мозку, зниженням працездатності.

Найчастішою причиною струсу є падіння – найчастіше в зимовий період при зледеніння – і удар головою, побутові бійки, травми на виробництві, травми при заняттях спортом (особливо ударними видами). Відновлення після струсу мозку протікає швидше і є повнішим, ніж після контузії та іншої важкої ЧМТ. Струс головного мозку вимагає госпіталізації до стаціонару неврологічного або нейрохірургічного профілю.

Симптоматика струсу головного мозку

Щоб достовірно говорити про струс, крім факту травми, потрібна наявність тріади ознак або одного з них:

Порушення свідомості (відсутність протягом кількох секунд чи хвилин). Чим довше відсутня свідомість, тим важча травма та наслідки.
Ретроградна амнезія (пацієнт не пам'ятає момент травми, обставин отримання, найближчим часом до та після травми «прається» з пам'яті). Згодом спогади повертаються.
Блювота («мозкова», що не приносить полегшення), головний біль, шум у голові, хворобливі рухи очних яблук, порушення сну. Через 1-2 тижні після травми симптоми регресують, стан пацієнта покращується. Відсутність поліпшення може бути ознакою органічної патології в мозку. Лабільність – емоційна, вегетативна – зберігається до місяця та більше.

Обстеження при струсі головного мозку

При огляді неврологом можуть бути виявлені: ністагм (горизонтальний), підвищення рефлексів із сухожиль, симптоми менінгізму (не завжди виявляються, за наявності зазвичай зникають через кілька діб у період відновлення після струсу головного мозку): Брудзинського, Керніга, ригідність м'язів потилиці.

- Несприятливий ознака, що вказує на ймовірну наявність контузійного вогнища в головному мозку (тобто анізокорія більш характерна для, але може мати місце і при коммоції).

Не виявляються осередкові зміни (випадання чутливості, паралічі та парези, зниження сили). При дослідженні ліквору (при люмбальній пункції) не повинно виявлятися будь-яких домішок геморагічного та іншого характеру. Тиск ліквору може бути підвищеним.

Для уникнення пошкодження кісток (зводу, основи черепа, лицьового скелета) виконується рентгенографія черепа. Для виключення можливих органічних змін виконується КТ (МРТ) мозку або УЗ-эхографія з метою виключити зміщення серединних структур. При цьому не повинно бути виявлено таке:

Субдуральна гематома (різного обсягу).
Епідуральна гематома.
Паренхіматозна гематома.
(САК).
Осередок контузії (гіподенсний, обумовлений наявністю детриту - мертвої органічної речовини).
Осередок контузії змішаний (детрит і кров).
Прорив крові у шлуночки.
Дислокації та здавлення структур мозку.
Деформація та здавлення шлуночків мозку.
Переломи кісток черепа.

При виявленні будь-якого з перерахованих станів (крім, мабуть, останнього – переломи кісток черепа не завжди супроводжуються змінами паренхіми мозку, крововиливами) йдеться вже не про струс, а про контузію головного мозку – більш тяжкий стан, що вимагає стаціонарної допомоги і, можливо, нейрохірургічного втручання (наприклад, пункція шлуночка з метою аспірації вмісту, розтин та дренування гематоми).

Відновлення

Залежно від тяжкості ушкоджень мозок відновлюється у різний час. При легкій травмі достатньо днів, щоб симптоматика зникла повністю. У більш важких випадках відновлення тривале, необхідне лікування умовах стаціонару. Під час реабілітації дотримуються принципів, які дозволять швидше відновитися після струсу головного мозку, звести до мінімуму можливі ускладнення:

Спокій, тиша, горизонтальне становище, відсутність фізичного, розумового, емоційного навантаження протягом як мінімум раннього відновлювального періоду. Лікування в умовах стаціонару.
Для зменшення вираженості болю показані анальгетики, НПЗЗ (пенталгін та ін), седативні засоби, транквілізатори (за призначенням лікаря).
Для зменшення вираженості порушень мозкових функцій – судинні (стугерон, кавінтон) та метаболічні засоби, ноотропи (пікамілон, пірацетам, фенібут).
Призначення загальнозміцнювальних засобів (елеутерокок, вітаміни).

Підсумок

Не рекомендується самостійне призначення будь-яких препаратів у разі підозри на струс головного мозку. Після будь-якої ЧМТ необхідно звернутися до лікаря (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) голови з метою виявити можливі органічні зміни в головному мозку, виключити більш тяжку патологію – забій головного мозку, гематоми (паренхіматозні, суб- та епідуральні), САК. У разі своєчасного виявлення ускладнень раннього лікування швидко відновитися після струсу головного мозку, як правило, легше, ніж у разі несвоєчасної допомоги.

Щоб достовірно говорити про струс, крім факту травми, потрібна наявність тріади ознак або одного з них:

Порушення свідомості (відсутність протягом кількох секунд чи хвилин). Чим довше відсутня свідомість, тим важча травма та наслідки. Ретроградна амнезія (пацієнт не пам'ятає момент травми, обставин отримання, найближчим часом до та після травми «прається» з пам'яті). Згодом спогади повертаються. Блювота («мозкова», що не приносить полегшення), головний біль, шум у голові, хворобливі рухи очних яблук, порушення сну. Через 1-2 тижні після травми симптоми регресують, стан пацієнта покращується. Відсутність поліпшення може бути ознакою органічної патології в мозку. Лабільність – емоційна, вегетативна – зберігається до місяця та більше.

Дізнайтеся про пізні ознаки струсу мозку: як не пропустити погіршення стану хворого.

Чому виникають ускладнення після струсу головного мозку? Причини патології.

Анизокория – несприятливий ознака, що вказує на можливе наявність контузійного вогнища у мозку (тобто. анизокория найхарактерніша для контузії мозку, але може мати місце і за коммоции).

Субдуральна гематома (різного обсягу). Епідуральна гематома. Паренхіматозна гематома. Субарахноїдальний крововилив (САК). Осередок контузії (гіподенсний, обумовлений наявністю детриту - мертвої органічної речовини). Осередок контузії змішаний (детрит і кров). Прорив крові у шлуночки. Дислокації та здавлення структур мозку. Деформація та здавлення шлуночків мозку. Переломи кісток черепа.

Спокій, тиша, горизонтальне становище, відсутність фізичного, розумового, емоційного навантаження протягом як мінімум раннього відновлювального періоду. Лікування в умовах стаціонару. Для зменшення вираженості болю показані анальгетики, НПЗЗ (пенталгін, ібупрофен та ін.), седативні засоби, транквілізатори (за призначенням лікаря). Для зменшення вираженості порушень мозкових функцій – судинні (стугерон, кавінтон) та метаболічні засоби, ноотропи (пікамілон, пірацетам, фенібут). Призначення загальнозміцнювальних засобів (елеутерокок, вітаміни).

Чи знаєте ви, що відбувається при струсі в головному мозку? Типові ознаки травмування.

Помилки про струс головного мозку: 9 поширених міфів.

Правильне харчування при струсі головного мозку: дієта, режим харчування, дозволені та заборонені продукти.

(Середня оцінка:

Відновлення організму після струсу головного мозку – це досить тривалий та складний процес, пройти який поетапно необхідно кожному, хто постраждав від цієї травми, щоб надалі не було жодних ускладнень та негативних наслідків для здоров'я.

Справа в тому, що струс мозку медицина відносить до категорії легких травм голови, проте без належного лікування та реабілітації воно може спричинити тяжкі наслідки, аж до хронічних нервових і психічних захворювань.

Струс головного мозку - це тупа травма голови, яка тягне за собою дисфункцію нейронів, але не порушує мозкову речовину та систему кровоносних судин у мозку.

Як правило, струс оцінюється судмедекспертами, що завдало легку шкоду здоров'ю людини, проте при неналежному лікуванні ця шкода може бути, як середнім, так і тяжким, аж до втрати працездатності та інвалідності.

Діагностується ця травма неврологом та травматологом, при необхідності для цих цілей може залучатись нейрохірург. Для правильного діагнозу слід чітко визначити, що у разі отримання травми голови як забиття мозку точно був.

Забій головного мозку – це травма, що завдає значно більшої шкоди здоров'ю, а отже, потребує іншого, більш серйозного лікування та триваліших реабілітаційних заходів.

Для виключення забитого мозку щодо пацієнта проводиться рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ), МРТ, ЕЕГ, нейросонографія, застосовуються інші методи дослідження мозку.

Після підтвердження діагнозу - струс головного мозку - хворий проходить повний курс лікувальних процедур за призначенням лікаря. При цьому невролог практично завжди прописує своєму пацієнтові строгий постільний режим і повний спокій. Слід зазначити, що саме з цього починається відновлення, реабілітація його мозку після отриманої травми.

Як медикаментозне лікування призначаються лікарські препарати, що сприяють поліпшенню роботи головного мозку та кровоносних судин у ньому, а також препарати по симптоматиці: знеболювальні, сечогінні, заспокійливі, седативні та інші засоби.

Термін лікування у дорослої людини, як правило, триває близько двох тижнів, а у маленької дитини – не менше місяця, після чого вони вписуються зі стаціонарного відділення додому, де обов'язково мають продовжити всі реабілітаційні заходи, які їм призначить лікар.

Реабілітація після струсу мозку переслідує такі цілі:

Загальне зміцнення організму. Протидія астенічному синдрому. Адаптація потерпілого до фізичних навантажень. Підвищення стійкості вестибулярного апарату. Протидія рецидиву, поверненню симптоматики. Протидія появі більш тяжких патологій на фоні струсу головного мозку.

Реабілітація – це цілий комплекс заходів, що проводяться як у період лікування, так і в подальший період відновлення організму. У результаті хворий має повністю відновити свої навички та компенсувати негативні наслідки отриманої травми.

На ранніх етапах лікування струсу головного мозку, вже на другу добу пацієнт повинен освоювати початки лікувальної фізкультури: здійснювати пасивні рухи, робити найпростіші дихальні вправи в лежачому положенні.

Після закінчення постільного режиму хворий повинен продовжувати щоденні заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК) та дихальними вправами. Тут важливо не перестаратися, тому що в цей час хворому прописано цілковитий спокій, тобто. його мозок не повинен перенапружуватись, а сама людина – приходити в емоційне збудження. Тому всі фізичні вправи слід робити під наглядом фахівця. Можна також починати виконувати вправи, створені задля зміцнення вестибулярного апарату.

На наступному етапі реабілітації приблизно через місяць після травми можна переходити до активних фізичних вправ, мета яких: відновити, перебудувати або компенсувати порушені в результаті травми функції. У цей час можна почати займатися на тренажерах та спеціальних реабілітаційних стендах. Щодня триває тренування вестибулярного апарату до повного відновлення.

Насамперед, запам'ятайте, що весь комплекс відновлювальних процедур після струсу головного мозку має тривати не менше року. По-друге, завжди дотримуйтесь виключно рекомендацій лікаря. Протягом року після отриманої травми Ви перебуватимете на диспансерному обліку, тому будь-коли можете прийти на прийом до невролога, щоб проконсультуватися.

Весь рік після струсу необхідно дотримуватись лікувальної дієти, що складається з продуктів і страв, які легко засвоюються організмом, щоб він зосередив свої сили виключно на відновленні нормальної діяльності мозку після його струсу.

Також протягом року годі було вживати алкогольні напої, т.к. вони навіть у малих дозах згубно впливають на ще незміцнілі клітини головного мозку. Необхідно також всіляко обмежити себе у вживанні міцної кави, чаю та інших стимулюючих напоїв.

Після виписки з лікарні обов'язково візьміть на роботі тривалу відпустку і проведіть її в тихій сільській місцевості, далеко від надто галасливого та отруєного промисловими відходами міста. Виключіть будь-який стрес із Вашого життя, в т.ч. менше дивіться телевізійні передачі та сидіть в Інтернеті.

Цілком ймовірно, що протягом року Вас мучитимуть безсоння, але не зловживайте заспокійливими, седативними препаратами та транквілізаторами, приймайте їх строго за призначенням лікаря або з його дозволу.

Якщо раптом через місяці після струсу головного мозку у Вас різко знизився зір, з'явилися запаморочення, нудота, блювання, пропав сон, негайно зверніться до невролога і не забудьте йому нагадати дату, коли у Вас трапився струс головного мозку, щоб лікар зміг своєчасно та правильно поставити діагноз та призначити адекватне лікування.

Поставити запитання фахівцю

Струс головного мозку (СМГ) – патологічний стан, що виникає внаслідок легкої черепно-мозкової травми. Посідає перше місце серед її видів. Частота цієї патології становить 3-4 на 1000 населення. Причини ЧМТ можуть бути різноманітними. Часто це травми, отримані у побуті, на виробництві внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Пошкодження головного мозку – одна з головних причин смертності та інвалідизації пацієнтів.

Для СГМ характерні такі ознаки:

короткочасне придушення свідомості (оглушення чи сопор тривалістю кілька хвилин, котрий іноді секунд); амнезія на малий час; нудота, одноразове блювання; підвищення артеріального тиску; почастішання дихання та пульсу; блідість шкірних покривів, яка змінюється гіперемією; запаморочення, біль голови, шум у вухах після відновлення свідомості; безсоння; загальна слабкість, пітливість; біль при русі очних яблук, їх розбіжність при спробі щось прочитати; розширення чи звуження обох зіниць; асиметрія сухожильних рефлексів; дрібний горизонтальний ністагм; слабовиражені менінгіальні симптоми (зникають протягом тижня).

Зазвичай, через деякий час ці симптоми проходять без додаткового лікування.

рентгенографія (переломи кісток черепа відсутні); електроенцефалографія (М-луна не зміщена); дослідження спинномозкової рідини (склад не змінено); комп'ютерна томографія (не виявляє змін у речовині та шлуночках мозку); МРТ (не виявляє осередкової патології).

Основні лікарські препарати, що призначаються при СГМ:

аналгетики (ібупрофен, німесулід, максиган та ін); седативні засоби на основі лікарських рослин (валеріана, собача кропива) і транквілізатори (адаптол, афобазол); снодійні (релаксон, донорміл); ноотропні (ноотропіл, гліцин); тонізуючі (женьшень, елеутерокок); препарати, що покращують мозковий кровообіг (кавінтон, серміон, пірацетам); магнійсодержащие засоби (магне-В6).

Фізичні методи лікування доповнюють медикаментозний, покращують мозковий кровообіг та метаболізм.

Основні методи фізіотерапії, що застосовуються для лікування струсу головного мозку:

лікарський електрофорез із судинорозширювальними препаратами та стимуляторами мозкового метаболізму; гальванізація головного мозку та сегментарних зон; трансцеребральна УВЧ-терапія; лазеротерапія; аеротерапія; кисневі ванни.

Після закінчення 2 місяців від початку захворювання хворі, які перенесли легку ЧМТ, можуть прямувати на кліматичні та бальнеологічні курорти Кисловодська, П'ятигорська, Єсентуків, Сонячногірська та ін. Також оздоровлення може проводитись у санаторіях місцевого типу. Курортне лікування не призначається у гострому періоді після травми, за наявності загальних протипоказань, психічних порушень.