На які анатомічні частини поділяється судинна оболонка. Анатомія хоріоідеї

Будова ока

Око – це складна оптична система. Світлові промені потрапляють від навколишніх предметів у око через рогівку. Рогівка в оптичному сенсі - це сильна лінза, що збирає, яка фокусує розбіжні в різні сторони світлові промені. Причому оптична сила рогівки в нормі не змінюється і дає постійний ступінь заломлення. Склера є непрозорою зовнішньою оболонкою ока, відповідно вона не бере участі у проведенні світла всередину ока.

Переламавшись на передній і задній поверхні рогівки, світлові промені проходять безперешкодно через прозору рідину, що заповнює передню камеру, аж до райдужної оболонки. Зіниця, круглий отвір у райдужній оболонці, дозволяє центрально розташованим променям продовжити свою подорож всередину ока. Промені, що більш периферійно виявилися, затримуються пігментним шаром райдужної оболонки. Таким чином, зіниця не тільки регулює величину світлового потоку на сітківку, що важливо для пристосування до різних рівнів освітленості, але і відсіває бічні, випадкові промені, що викликають спотворення. Далі світло заломлюється кришталиком. Кришталик теж лінза, як і рогівка. Його принципова відмінність у цьому, що з людей віком до 40 років кришталик здатний змінювати свою оптичну силу - феномен, званий акомодацією. Таким чином, кришталик робить більш точне дофокусування. За кришталиком розташоване склоподібне тіло, яке розповсюджується аж до сітківки та заповнює собою великий обсяг очного яблука.

Промені світла, сфокусовані оптичною системою ока, потрапляють зрештою на сітківку. Сітківка служить свого роду кулястим екраном, на який проектується навколишній світ. Зі шкільного курсу фізики ми знаємо, що збірна лінза дає перевернуте зображення предмета. Рогівка і кришталик - це дві лінзи, і зображення, що проектується на сітківку, також перевернуте. Іншими словами, небо проектується на нижню половину сітківки, море - на верхню, а корабель, на який ми дивимося, відображається на макулі. Макула, центральна частина сітківки, відповідає за високу гостроту зору. Інші частини сітківки не дозволять нам ні читати, ні насолоджуватись роботою на комп'ютері. Тільки в макулі створені всі умови для сприйняття дрібних деталей предметів.

У сітківці оптична інформація сприймається світлочутливими нервовими клітинами, кодується в послідовність електричних імпульсів і передається з зорового нерва в головний мозок для остаточної обробки та свідомого сприйняття.

Рогівка

Прозоре опукле вікно в передній частині ока – це і є рогівка. Рогівка є сильною заломлюючою поверхнею, забезпечуючи дві третини оптичної сили ока. Нагадуючи за формою дверне вічко, вона дозволяє добре бачити навколишній світ.

Оскільки в рогівці немає судин, вона ідеально прозора. Відсутність судин у рогівці визначає особливості її кровопостачання. Задня поверхня рогівки живиться за рахунок вологи передньої камери, що виробляється циліарним тілом. Передня частина рогівки отримує кисень для клітин з навколишнього повітря, тобто по суті обходиться без допомоги легень та кровоносної системи. Тому вночі, коли повіки закриті, і при носінні контактних лінз постачання рогівки киснем суттєво знижується. Велику роль забезпеченні рогівки поживними речовинами грає судинна мережа лімба.

Рогівка в нормі має блискучу та дзеркальну поверхню. Що багато в чому пояснюється роботою слізної плівки, що постійно змочує рогівку. Постійне змочування поверхні досягається моргательними рухами повік, які здійснюються несвідомо. Існує так званий кліпальний рефлекс, який включається з появою мікроскопічних зон сухої поверхні рогівки при тривалій відсутності кліпальних рухів. Ця оказія відчувається нервовими закінченнями, що закінчуються між клітинами поверхневого епітелію рогівки. Інформація про це по нервових стовбурах надходить у головний мозок і передається у вигляді команди до скорочення м'язів повік. Весь процес протікає без участі свідомості, ніж останнє, звісно, ​​значно звільняється до виконання інших корисностей. Хоча за бажання свідомістю можна досить тривалий час придушувати цей рефлекс. Це вміння особливо знадобиться під час дитячої гри "хто кого перегляне".

Товщина рогівки у здоровому оці дорослої людини в середньому трохи більше половини міліметра. Це у самому її центрі. Чим ближче до краю рогівки, тим товстішою вона стає, досягаючи одного міліметра. Незважаючи на таку мініатюрність, рогівка складається з різних верств, кожен з яких має свою певну функцію. Таких шарів п'ять (у порядку розташування зовні досередини) – епітелій, боуменова оболонка, строма, десцеметова оболонка, ендотелій. Структурна основа рогівки, її найпотужніший шар – це строма. Строма складається з найтонших платівок, сформованих строго орієнтованими волокнами білка колагену. Колаген - один із найміцніших білків в організмі, забезпечує міцність кісток, суглобів та зв'язок. Його прозорість у рогівці пов'язана зі строгою періодичністю розташування колагенових волокон у стромі.

Кон'юнктива

Кон'юнктива – це тонка прозора тканина, яка покриває око зовні. Вона починається з лімбу, зовнішнього краю рогівки, покриває видиму частину склери, а також внутрішню поверхню повік. У товщі кон'юнктиви проходять судини, що її живлять. Ці судини можна розглянути неозброєним оком. При запаленні кон'юнктиви, кон'юнктивіті, судини розширюються і дають картину червоного роздратованого ока, яку більшість могла бачити у себе в дзеркалі.

Основна функція кон'юнктиви полягає в секреції слизової та рідкої частини слізної рідини, яка змочує та змащує око.

Лімб

Розділова смуга між рогівкою та склерою шириною 1,0-1,5 міліметра називається лімбом. Як багато в оці, малий розмір окремої частини не виключає критичної важливості для нормальної роботи всього органу в цілому. У лімбі знаходиться багато судин, які беруть участь у харчуванні рогівки. Лімб є важливою паростковою зоною для епітелію рогівки. Існує ціла група очних хвороб, причиною якої є пошкодження паросткових або стовбурових клітин лімбу. Недостатня кількість стовбурових клітин часто буває при опіку ока, найбільше при опіку хімічному. Нездатність утворювати у потрібній кількості клітини для епітелію рогівки веде до вростання судин та рубцевої тканини на рогівку, що неминуче веде до зниження її прозорості. У результаті – різке погіршення зору.

Судинна оболонка

Судинна оболонка ока складається з трьох частин: спереду – райдужка, далі – циліарне тіло, ззаду – найбільш велика частина – власне судинна оболонка. Власне судинна оболонка ока, далі звана судинною оболонкою, розташована між сітківкою та склерою. Вона складається з кровоносних судин, які живлять задній відрізок ока, насамперед сітківку, де відбуваються активні процеси світлосприйняття, передачі та первинної обробки зорової інформації. Судинна оболонка пов'язана з циліарним тілом спереду та прикріплюється до країв зорового нерва ззаду.

Райдужка

Частина ока, за якою судять про колір очей, називається райдужкою. Колір ока залежить кількості пігменту меланіну в задніх шарах райдужної оболонки. Райдужка контролює попадання світлових променів усередину ока в різних умовах освітленості, на зразок діафрагми у фотоапараті. Круглий отвір у центрі райдужної оболонки називається зіницею. До структури райдужної оболонки входять мікроскопічні м'язи, які звужують і розширюють зіницю.

М'яз, що звужує зіницю, розташована біля краю зіниці. На яскравому світлі цей м'яз скорочується, викликаючи звуження зіниці. Волокна м'язи, що розширює зіницю, орієнтовані в товщі райдужної оболонки в радіальному напрямку, тому їх скорочення в темній кімнаті або при переляку, призводить до розширення зіниці.

Приблизно райдужка є площиною, яка умовно ділить передній відділ очного яблука на передню і задню камеру.

Зіниця

Зіниця - це отвір у центрі райдужної оболонки, якою дозволяє променям світла проникати всередину ока для їх сприйняття сітківкою. Змінюючи розмір зіниці шляхом скорочення спеціальних м'язових волокон у райдужній оболонці, око контролює ступінь освітленості сітківки. Це є важливим механізмом пристосування, тому що розкид освітленості у фізичних величинах між хмарної осінньої ночі в лісі і яскравим сонячним полуднем в засніженому полі вимірюється мільйонами разів. І в першому, і в другому випадку, і за всіх інших рівнів освітленості між ними здорове око не втрачає здатності бачити і отримує максимально можливу інформацію про довкілля.

Ціліарне тіло

Циліарне тіло розташоване безпосередньо за райдужною оболонкою. До нього прикріплюються тонкі волокна, у яких підвішений кришталик. Волокна, на яких підвішено кришталик, називаються зонулярними. Циліарне тіло триває ззаду у власне судинну оболонку ока.

Основна функція циліарного тіла полягає у продукуванні водянистої вологи ока, прозорої рідини, яка заповнює та живить передні відділи очного яблука. Саме тому циліарне тіло надзвичайно багате на судини. Роботою спеціальних клітинних механізмів досягається фільтрація рідкої частини крові у вигляді водянистої вологи, яка в нормі практично не містить клітин крові та має строго регульований хімічний склад.

Крім рясої судинної мережі, в циліарному тілі добре розвинена м'язова тканина. Циліарний м'яз шляхом свого скорочення та розслаблення та пов'язаних із цією зміною натягу волокон, на яких підвішений кришталик, змінює форму останнього. Скорочення циліарного тіла призводить до розслаблення зонулярних волокон і більшої товщини кришталика, що збільшує його оптичну силу. Цей процес називається акомодацією, і включається він, коли виникає потреба розглянути близько розташовані предмети. При погляді вдалину циліарний м'яз розслаблюється і натягує зонулярні волокна. Кришталик стає тоншим, його сила як лінзи зменшується, і відбувається фокусування ока на зір вдалину.

З віком здатність ока оптимально налаштовуватися на близьку та дальню відстань втрачається. Оптимальне фокусування є на одній відстані від очей. Найчастіше, у людей, які мали в молодості добрий зір, око залишається "налаштованим" на дальню відстань. Цей стан називається пресбіопією і проявляється насамперед труднощами читання.

Сітківка

Сітківка являє собою найтоншу внутрішню оболонку ока, яка має чутливість до світла. Цю світлочутливість забезпечують звані фоторецептори - мільйони нервових клітин, які переводять світловий сигнал в електричний. Далі інші нервові клітини сітківки спочатку обробляють отриману інформацію і передають її у вигляді електричних імпульсів по своїх волокнах в головний мозок, де відбувається остаточний аналіз та синтез зорової інформації та сприйняття останньої на рівні свідомості. Пучок нервових волокон, що йдуть від очей до мозку, називається зоровим нервом.

Існує два види фоторецепторів – колбочки та палички. Колбочки нечисленніші - їх всього близько 6 мільйонів у кожному оці. Колбочки практично є тільки в макулі, частини сітківки, що відповідає за центральний зір. Їхня максимальна щільність досягається в центральній частині макули, відомої як ямочка. Колбочки працюють при гарному освітленні, дають можливість розрізняти колір. Вони відповідальні за денний зір.

У сітківці також є до 125 мільйонів колб. Вони розкидані по периферії сітківки і забезпечують бічне, нехай нечітке, але можливе у сутінках зір.

Судини сітківки

Клітини сітчастої оболонки мають велику потребу в кисні та поживних речовинах. Сітківка має подвійну систему кровопостачання. Провідну роль грає судинна оболонка, що охоплює сітківку ззовні. Фоторецептори та інші нервові клітини сітківки одержують усе необхідне з капілярів судинної оболонки.

Ті судини, що вказані малюнку, утворюють другу систему кровопостачання, відповідальну харчування внутрішніх шарів сітчастої оболонки. Ці судини беруть початок із центральної артерії сітківки, яка входить у очне яблуко в товщі зорового нерва і з'являється на очному дні на диску зорового нерва. Далі центральна артерія сітківки ділиться на верхню та нижню гілки, які, у свою чергу, гілкуються на скроневу та носову артерію. Таким чином, артеріальна система, видима на очному дні, складається з чотирьох основних стволів. Відня слідують ходу артерій і служать провідником крові у зворотному напрямку.

Склера

Склера - це міцний зовнішній кістяк очного яблука. Її передню частину видно через прозору кон'юнктиву як "білок ока". До склер прикріплюються шість м'язів, які керують напрямом погляду і синхронно повертають обидва очі в будь-який бік.

Міцність склери залежить від віку. Найбільш тонка склера у дітей. Візуально це проявляється блакитним відтінком склери дитячих очей, що пояснюється просвічуванням темного пігменту очного дна через тонку склеру. З віком склера стає товщі та міцніше. Витончення склери найчастіше зустрічається при короткозорості.

Макула

Макула – це центральна частина сітківки, яка розташовується до скроні від диска зорового нерва. Абсолютна більшість тих, хто колись навчався у школі, чув, що у сітківці знаходяться палички та колбочки. Так от, у макулі є тільки колбочки, які відповідають за детальний кольоровий зір. Без макули неможливе читання, розрізнення дрібних деталей предметів. У макулі створені всі умови для максимально можливої ​​детальної реєстрації світлових променів. Сітківка в макулярній зоні стоншується, що дозволяє світловим променям прямо потрапляти на світлочутливі колбочки. У макулі немає судин сітківки, які б заважали чіткому зору. Живлення клітини макули отримують з глибше судинної оболонки ока.

Кришталик

Кришталик знаходиться безпосередньо за райдужкою і через свою прозорість неозброєним оком вже не видно. Основна функція кришталика – це динамічне фокусування зображення на сітківку. Кришталик являє собою другу (після рогівки) по оптичній силі лінзу ока, що змінює свою заломлюючу здатність залежно від ступеня віддаленості предмета, що розглядається від ока. При близькій відстані до предмета кришталик посилює свою силу, при дальньому – послаблює.

Кришталик підвішений на найтонших волокнах, що вплітаються в його оболонку – капсулу. Ці волокна іншим кінцем кріпляться до відростків циліарного тіла. Внутрішня частина кришталика найбільш щільна називається ядром. Зовнішні шари речовини кришталика називаються корою. Клітини кришталика постійно множаться. Оскільки кришталик зовні обмежений капсулою, і об'єм, доступний для нього в оці, обмежений, щільність кришталика з віком наростає. Особливо це стосується ядра кришталика. Через війну з віком людей з'являється стан, зване пресбіопією, тобто. нездатність кришталика змінювати свою оптичну силу призводить до труднощі бачити деталі близько розташованих до ока предметів.

Склоподібне тіло

Великий за очними мірками простір між кришталиком і сітківкою заповнений гелеподібною студнеподібною прозорою речовиною, яка називається склоподібним тілом. Воно займає близько 2/3 об'єму очного яблука і дає йому форму, тургор та нестисливість. На 99 відсотків склоподібне тіло складається з води, особливо пов'язаної зі спеціальними молекулами, що являють собою довгі ланцюжки ланок, що повторюються - молекул цукру. Ці ланцюжки, як гілки дерева, пов'язані одним своїм кінцем зі стволом, представленим молекулою білка.

Склоподібне тіло несе безліч корисних функцій, найважливішою з яких є підтримка сітківки у своєму нормальному положенні. У новонароджених склоподібне тіло є однорідним гель. З віком, по не до кінця відомим причин, відбувається переродження склоподібного тіла, що призводить до злипання окремих молекулярних ланцюжків у великі скупчення. Однорідне в дитинстві, склоподібне тіло з віком поділяється на дві складові - водний розчин та скупчення молекул-ланцюжків. У склоподібному тілі утворюються водні порожнини і плаваючі, помітні самій людині у вигляді "мушок", скупчення молекулярних ланцюжків. Зрештою цей процес призводить до того, що задня поверхня склоподібного тіла відшаровується від сітківки. Це може призводити до різкого збільшення кількості плаваючих помутнінь – мушок. Саме по собі таке відшарування склоподібного тіла нічим не небезпечне, але в окремих випадках може призводити до відшарування сітківки.

Зоровий нерв

Зоровий нерв передає інформацію, що надійшла у світлових променях і сприйняту сітківкою, як електричних імпульсів у головний мозок. Зоровий нерв служить сполучною ланкою між оком та центральною нервовою системою. Він виходить з ока недалеко від макули. Коли лікар оглядає око за допомогою спеціального приладу, він бачить місце виходу зорового нерва у вигляді округлого блідо-рожевого утворення, званого диском зорового нерва.

На поверхні диска зорового нерва світлосприймаючі клітини відсутні. Тому утворюється так звана сліпа пляма – область простору, де людина нічого не бачить. У нормі зазвичай людина не помічає такого явища, оскільки користується двома очима, поля зору яких перекриваються, а також завдяки здатності мозку ігнорувати сліпу пляму і добудовувати зображення.

Слізне м'ясо

Ця досить велика частина поверхні ока добре видно у внутрішньому (ближньому до носа) кутку ока у вигляді опуклого утворення рожевого кольору. Слізне м'ясо вкрите кон'юнктивою. У деяких людей воно може бути покрите тонкими волосками. Кон'юнктива внутрішнього кута ока взагалі дуже чутлива до дотику, особливо це стосується слізного м'яса.

Слізне м'ясо не несе жодних специфічних функцій в оці і є за своєю суттю рудиментом, тобто залишковим органом, що дістався нам у спадок від наших спільних зі зміями та іншими предками земноводними. У змій є третя повіка, яка кріпиться до внутрішнього кута ока і, будучи прозорим, дозволяє цим істотам непогано бачити, не наражаючи на ризик пошкодження тонкі очні структури. Слізне м'ясо в людському оці - це атрофована за непотрібністю третя повіка земноводних та рептилій.

Анатомія та фізіологія слізного апарату

До слізних органів відносяться сльозопродукуючі органи (слізні залози, додаткові слізні залози в кон'юнктиві) і сльозовідвідні шляхи (слізні крапки, канальці, слізний мішок і нососльозний проток).

Слізні точки, розташовані біля внутрішнього кута очної щілини, є початком сльозовідвідних шляхів і ведуть у слізні канальці, які впадають, з'єднавшись в один або кожен окремо у верхню частину слізного мішка.

Слізний мішок розташований під медіальною зв'язкою в слізній ямці і внизу переходить в нососльозну протоку, що знаходиться в кістковому каналі носослезном і відкривається під нижньою носовою раковиною в нижній носовий хід. По ходу протоки є складки та гребені, найбільш виражений з них у вихідного отвору нососльозної протоки називається клапаном Гаснера. Складки здійснюють "замикаючий" механізм, що перешкоджає проникненню вмісту порожнини носа в кон'юнктивальну порожнину. У стінках носослезного протоки перебувають потужні венозні сплетення.

Сльоза складається в основному з води (понад 98 відс.), в ній містяться мінеральні солі, головним чином хлористий натрій, трохи білка і, крім того, слабко антибактеріальна речовина - лізоцим. Вироблена слізними залозами сльоза під власним тягарем і за допомогою миготливих рухів повік стікає в "слізне озеро" біля внутрішнього кута очної щілини, звідки через слізні точки рухається в слізні канальці завдяки дії, що присмоктує, при миготінні. Просування сльози далі сприяють також стиснення і розширення слізного мішка і дію носового дихання, що присмоктує.

Сльози зволожують поверхню очного яблука, ніби змиваючи з нього дрібні сторонні сторони, сприяючи тому, щоб рогова оболонка ока була прозорою, оберігають її від висихання. Сльози також знешкоджують мікроби, що у кон'юнктивальному мішку. Слізна рідина, що надходить у порожнину носа, випаровується разом з повітрям, що видихається.

Спазм акомодації

Щоб зрозуміти механізм спазму акомодації, необхідно з'ясувати, що таке акомодація. Око людини має природну властивість змінювати свою заломлюючу силу до різних відстаней за рахунок зміни форми кришталика. В очному тілі знаходиться м'яз, пов'язаний з кришталиком і регулює його кривизну. В результаті її скорочення кришталик змінює свою форму і відповідно сильніше або слабше заломлює промені світла, що потрапляють в око.

Для отримання на сітківці ясних зображень, розташованих поблизу предметів, таке око має посилити заломлюючу здатність за рахунок напруги акомодації, тобто шляхом збільшення кривизни кришталика. Чим ближче знаходиться предмет, тим випуклішим стає кришталик, щоб перенести фокусне зображення на сітківку. Під час розгляду далеко розташованих предметів кришталик може бути максимально сплощений. Для цього потрібно розслабити акомодаційний м'яз.

Напружена зорова робота на близькій відстані (читання, робота на комп'ютері) призводить до спазму акомодації та характеризується рисами серйозного захворювання. Зорова робоча зона зміщується ближче до ока і різко обмежується при спробах хворого подолати труднощі, які виникають у нього під час зорової роботи. Люди, які тривалий час страждають на спазм акомодації, стають дратівливими, швидко втомлюються, часто скаржаться на головний біль. За деякими даними, кожен шостий школяр страждає на спазм. У деяких дітей розвивається стійка шкільна короткозорість, після формування якої око виявляється повністю пристосованим до роботи на близькій відстані. Однак при цьому втрачається висока гострота зору в далечінь, що, звичайно, небажано, але при зазначеній перебудові неминуче. Для збереження гарного зору необхідно проводити у школах заходи щодо профілактики.

З віком відбувається природна зміна акомодації. Причиною цього є ущільнення кришталика. Він стає менш пластичним і втрачає свою здатність змінювати форму. Як правило, це відбувається після 40 років. Але справжній спазм у дорослому стані – явище рідкісне, що зустрічається при тяжких порушеннях центральної нервової системи. Відзначається спазм акомодації при істерії, функціональних неврозах, при загальних контузіях, закритих травмах черепа, при порушеннях обміну речовин, клімаксі. Сила спазму може сягати від 1 до 3 діоптрій.

Тривалість цього захворювання коливається від кількох місяців за кілька років, залежно від загального стану пацієнта, режиму його життя, характеру роботи. Виявляється спазм акомодації лікарем-офтальмологом при доборі очок, що коригують, або при характерних скаргах пацієнта.

Середня, або судинна, оболонка ока-tunica vasculosa oculi-розташовується між фіброзною та сітчастою оболонками. Вона складається з трьох відділів: власне судинної оболонки (23), війкового тіла (26) та райдужної оболонки (7). Остання знаходиться попереду кришталика. Власне судинна оболонка становить найбільшу частину середньої оболонки в області розташування склери, а війне тіло лежить між ними в області кришталика.

СИСТЕМА ОРГАНІВ ПОЧУТТЯ

Власне-судинна оболонка,або хоріоідеа,-chorioidea-у вигляді тонкої перетинки (до 0,5 мм), багатої судинами, темно-коричневого кольору, знаходиться між склерою і сітківкою. Зі склерою хоріоїда з'єднується досить рихло, за винятком місць проходження судин і зорового нерва, а також області переходу склери в рогівку, де з'єднання більш міцне. З сітчастою-оболонкою вона з'єднується досить щільно, особливо з пігментним шаром останньої. судинної оболонки помітно виступає відбивна оболонка,або тапетум,- tape-turn fibrosum, що займає місце у вигляді рівнобедреного трикутного синьо-зеленого, з сильним металевим блиском, поля дорзально від зорового нерва, аж до війкового тіла.

Мал. 237. Передня половина лівого ока коня ззаду.

Вид ззаду (кришталик видалений);1 -білкова оболонка;2 -війна корона;3 -пігмент-~ шар райдужної оболонки;3" -виноградні зерна;4 -зіниця.

Вікове тіло-corpus ciliare (26) -є потовщена, багата судинами ділянка середньої оболонки, що розташовується у вигляді пояса шириною до 10 мм на кордоні між власне судинною оболонкою і райдужною. На цьому поясі добре помітні радіальні складки у вигляді гребінців у кількості 100-110. У своїй сукупності вони утворюють війну корону- Corona ciliaris (рис. 237-2). У бік судинної оболонки, тобто ззаду, вії гребінці знижуються, а спереду вони закінчуються віїними відростками-processus ciliares. До них прикріплюються тонкі волоконця-fibrae zonulares,- формують війний пояс,або кришталикову цинову зв'язку -zonula ciliaris (Zinnii) (рис. 236- 13),- або зв'язку, що підвішує кришталик-lig. suspensoriumlentis. Між пучками волокон вії пояса залишаються лімфатичні щілини-spatia zonularia s. canalis Petiti,-виконані лімфою.

У війному тілі закладено війковий м'яз-m. ciliaris-з гладких м'язових волокон, що складає разом з кришталиком акомодаційний апарат ока. Він іннервується лише парасимпатичним нервом.

Райдужна оболонка-iris (7) - Частина середньої оболонки ока, розташована безпосередньо попереду кришталика. У центрі її знаходиться поперечно-овальної форми отвір- зіниця-pupilla (рис. 237-4),-що займає до 2/б поперечного діаметра райдужної оболонки. На райдужній оболонці розрізняють передню поверхню ь-facies anterior, звернену до рогівки, і задню поверхню ь-facies posterior, що прилягає до кришталика; до неї приростає райдужкова частина сітківки. На обох поверхнях помітні ніжні складки-plicae iridis.

Край, що обрамляє зіницю, називається зіниці м-margo pu-pillaris. З дорзальної ділянки його звисають на ніжках. зерна- granula iridis (рис. 237-3") - у вигляді 2- 4 досить щільних чорно-бурих утворень.

Край прикріплення райдужної оболонки, або війний край- margo ciliaris r-з'єднується з війним тілом і з рогівкою, з останньою за допомогою гребінцевої зв'язки-ligamentum pectinatum iridis,-що складається зокремих поперечин, між якими залишаються лімфатичні щілини-фонтанові просторів а-spatia anguli iridis (Fontanae).

ОРГАНИ ЗОРУ КОНЯ 887

У райдужній оболонці розсіяні пігментні клітини, яких залежить «колір» очей. Він буває буро-жовтий, рідше світло-бурий. У вигляді виключення пігмент може бути відсутнім.

Гладкі м'язові волокна, закладені у райдужній оболонці, формують сфінктер зіниці-m. sphincter pupillae-з кругових волокон і діла- таторзіниця-m. dilatator pupillae з радіальних волокон. Своїми скороченнями вони зумовлюють звуження та розширення зіниці, чим регулюється надходження променів у очне яблуко. При сильному світлі зіниця звужується, при слабкому, навпаки, розширюється і стає округлішим.

Кровоносні судини райдужної оболонки йдуть радіально від розташованого паралельно вії краю артеріального кільця-circulus arteriosus iridis maior.

Сфінктер зіниці іннервується парасимпатичним нервом, а дила-татор-симпатичним.

Сітчаста оболонка ока

Сітчаста оболонка ока, або ретина,-retina (рис. 236- 21) -є внутрішньою оболонкою очного яблука. Вона поділяється на зорову частину, або власне сітківку, та сліпу частину. Остання розпадається на частини війну та райдужну.

3 р і т ельна частина сітківок і-pars optica retinae- складається з пігментного шару (22), що щільно зростається з власне судинною оболонкою, і з власне сітківки, або ретини (21), легко відокремлюється від пігментного шару. Остання тягнеться від входу зорового нерва до війкового тіла, у якого і закінчується досить рівним краєм. За життя сітківка представляє ніжну прозору оболонку рожевого кольору, що мутніє після смерті.

Сітківка щільно прикріплюється в ділянці входу зорового нерва. Це місце, що має поперечноовальну форму, називається зоровим соском-papilla optica (17) -з діаметром 4,5-5,5 мм. У центрі соска виступає невеликий (заввишки до 2 мм) відросток-процес hyaloideus-рудимент артерії склоподібного тіла.

У центрі сітківки на оптичній осі слабо виділяється центральне поле у ​​вигляді світлої смужки-area centralis retinae. Воно є ділянкою якнайкращого бачення.

Війскова частина сітківок-pars ciliaris retinae (25)- і райдужкова частина сітківок-pars iridis retinae (8)-дуже тонкі; вони побудовані з двох шарів пігментних клітин та зростаються. перша-з війним тілом, друга-з райдужною оболонкою. На зіниці останньої сітківка утворює згадані вище виноградні зерна.

Зоровий нерв

Зоровий нерв-п. opticus (20), -діаметром до 5,5 мм, прободає судинну та білочну оболонки і після цього виходить з очного яблука. У очному яблуку волокна його безм'якотні, а поза очима вони м'якотні. Зовні нерв одягнений твердою та м'якою мозковими оболонками, що утворюють піхви зорового нерва a-vaginae nervi optici (19). Останні відокремлені лімфатичними щілинами, сполученими з субду-ральним і субарахноїдальним просторами. Усередині нерва проходять центральна артерія і вена сітківки, у коня живлять тільки нерв.

Кришталик

Кришталик-lens crystalline (14,15) -має форму двоопуклої лінзи з більш плоскою передньою поверхнею ю-f acies anterior (радіус 13-15 мм)-і більш опуклою задньою-facies posterior (радіус 5,5-

СИСТЕМА ОРГАНІВ ПОЧУТТЯ

10 мм).На кришталику розрізняють передній та задній полюси та екватор.

Горизонтальний діаметр кришталика буває довжиною до 22 мм, вертикальний-до 19 мм, відстань між полюсами по осі кришталь і-а-axis lentis-до 13,25 мм.

Зовні кришталик одягнений капсулою-capsula lentis {14). Паренхіма кришталик а-substantia lentis (16)- розпадається за консистенцією на м'яку кіркову частину-substantia corticalis-і щільне ядро кришталика-Nucleus lentis. Паренхіма складається з плоских клітин у вигляді пластинок-laminae lentis, розташованих концентрично навколо ядра; один кінець платівок спрямований вперед, аінший назад. Висушений і ущільнений кришталик може бути розчленований на листки подібно до цибулини. Кришталик абсолютно прозорий і досить щільний; після смерті він поступово каламутніє і на ньому стають помітними спайки клітин-пластинок, що утворюють на передній і задній поверхні кришталика по три промені - radii lentis, що сходяться в центрі.

Судинна оболонка ока або хоріоїда – це середня оболонка ока, що лежить між склерою і сітківкою. Здебільшого хоріоїда представлена ​​добре розвиненою мережею кровоносних судин. Кровоносні судини розташовуються в хоріоїдеї в певному порядку - зовні лежать більші судини, а всередині, на кордоні з сітківкою, знаходиться шар капілярів.

Основною функцією судинної оболонки є забезпечення живленням чотирьох зовнішніх шарів сітківки, що включають шар паличок і колб, а також виведення продуктів обміну з сітчастої оболонки назад в кровотік. Від сітківки шар капілярів відмежовується тонкою мембраною Бруха, функцією якої є регулювання обмінних процесів між сітківкою та судинною оболонкою. Крім того, навколососудистий простір завдяки своїй пухкій структурі служить провідником для задніх довгих циліарних артерій, що беруть участь у кровопостачанні переднього відрізка ока.

Будова судинної оболонки

Власне судинна оболонка - найбільша частина судинного тракту очного яблука, що включає циліарне тіло і райдужну оболонку. Вона поширюється від циліарного тіла, межею якого є зубчаста лінія, до диска зорового нерва.
Хоріоїда забезпечується кровотоком, за рахунок задніх коротких циліарних артерій. Відтік крові відбувається, так званим, вортикозним венам. Невелика кількість вен – лише по одній на кожну чверть, або квадрант, очного яблука та виражений кровотік сприяють уповільненню струму крові та високій ймовірності розвитку запальних інфекційних процесів через осідання хвороботворних мікробів. Судинна оболонка позбавлена ​​нервових чутливих закінчень, тому всі її захворювання протікають безболісно.
Хоріоїда багата темним пігментом, який знаходиться в спеціальних клітинах - хроматофорах. Пігмент дуже важливий для зору, так як світлові промені, що потрапляють через відкриті ділянки райдужної оболонки або склери, заважали б хорошому зору через розлите освітлення сітківки або бічних засвіток. Кількість пігменту, що міститься у цьому шарі, крім того, визначає інтенсивність фарбування очного дна.
Відповідно до своєї назви, здебільшого, хоріоїда складається з кровоносних судин. Хороідея включає декілька шарів: навколосудинний простір, надсудинний, судинний, судинно-капілярний і базальний шари.

Навколосудинний або перихороїдальний простір - вузька щілина між внутрішньою поверхнею склери та судинною пластинкою, яка пронизана ніжними ендотеліальними пластинками. Ці платівки пов'язують між собою стінки. Однак, за рахунок слабких зв'язків склери та хоріоїди в цьому просторі, судинна оболонка досить легко відшаровується від склери, наприклад, при перепадах внутрішньоочного тиску в процесі операцій з приводу глаукоми. У перихороїдальному просторі від заднього до переднього відрізка ока проходять дві кровоносні судини – довгі задні циліарні артерії, що супроводжуються нервовими стовбурами.
Надсудинна платівка складається з ендотеліальних платівок, еластичних волокон і хроматофорів - клітин, що містять темний пігмент. Число хроматофорів у шарах хоріоїди за напрямом зовні досередини швидко зменшується, а у хоріокапілярного шару вони повністю відсутні. Наявність хроматофорів може призводити до появи невусів хоріоїди і навіть найагресивніших злоякісних пухлин – меланом.
Судинна пластинка має вигляд мембрани коричневого кольору, завтовшки до 0,4 мм, причому товщина шару залежить від ступеня кровонаповнення. Судинна пластинка складається з двох шарів: великих судин, що лежать зовні з великою кількістю артерій та судин середнього калібру, в якому переважають вени.
Судинно-капілярна пластинка, або хоріокапілярний шар, є найважливішим шаром хоріоїди, що забезпечує функціонування сітківки, що підлягає. Вона формується з дрібних артерій та вен, які потім розпадаються на безліч капілярів, що пропускають по кілька еритроцитів в один ряд, що дає можливість більшій кількості кисню надходити в сітківку. Особливо виражена мережа капілярів для функціонування макулярної області. Тісний зв'язок хоріоїди з сітківкою призводить до того, що запальні захворювання, як правило, вражають і сітківку і судинну оболонку разом.
Мембрана Бруха – це тонка платівка, що складається із двох шарів. Вона дуже щільно з'єднана з хоріокапілярним шаром хоріоїди, бере участь у регулюванні надходження кисню в сітківку та продуктів обміну назад у кровотік. Мембрана Бруха також пов'язана із зовнішнім шаром сітківки – пігментним епітелієм. З віком та за наявності схильності може виникнути порушення функції комплексу структур: хоріокапілярний шар, мембрана Брухи та пігментний епітелій, з розвитком вікової макулярної дегенерації.

Методи діагностики захворювань судинної оболонки

• Офтальмоскопія.
• Ультразвукова діагностика.
• Флуоресцентна ангіографія – оцінка стану судин, пошкодження мембрани Бруха, появи новоутворених судин.

Симптоми при захворюваннях судинної оболонки

Вроджені зміни:

• Колобома судинної оболонки – повна відсутність хоріоїди на певній ділянці.

Набуті зміни:

• Дистрофія судинної оболонки.
• Запалення судинної оболонки - хоріоїдити, але частіше поєднуються з ушкодженням сітківки - хоріоретиніти.
• Відшарування судинної оболонки при перепадах внутрішньоочного тиску під час порожнинних операцій на очному яблуці.
• Розриви судинної оболонки, крововиливу – найчастіше через травми ока.
• Невус хоріоїди.
• Пухлини судинної оболонки.

Виконуючи транспортну функцію, судинна оболонка ока забезпечує сітківку поживними речовинами, що переносяться з кров'ю. Складається з густої мережі артерій та вен, які тісно переплітаються між собою, а також пухкої волокнистої сполучної тканини, багатої на великі пігментні клітини. Через те, що в судинній оболонці відсутні чутливі нервові волокна, хвороби, пов'язані з цим органом, протікають безболісно.

Що являє собою і яке має будову?

Очі людини мають три оболонки, які тісно пов'язані між собою, а саме склера, судинна оболонка або хоріоїда та сітківка. Середній шар очного яблука є суттєвою ділянкою кровопостачання органу. Вміщує райдужку і циліарне тіло, від якого проходить вся судинна оболонка і закінчується біля диска зорового нерва. Кровопостачання відбувається за допомогою циліарних судин, розташованих дозаду, а відтік через вортикозні вени очей.

Через особливу будову кровотоку та невелику кількість судин, збільшується ризик формування інфекційного захворювання судинної оболонки ока.

Складовою частиною середнього шару ока є райдужка, що містить пігмент, що знаходиться в хроматофорах і відповідає за забарвлення кришталика. Він запобігає попаданню прямих променів світла і утворенню відблисків у внутрішній частині органу. За відсутності пігменту чіткість і ясність зору було б значно знижено.

Судинна оболонка складається з таких складових частин:

Оболонка представлена ​​кількома шарами, які виконують певні функції.

• Навколосудинний простір. Має вигляд вузької щілини, розташованої біля поверхні склери та судинної пластини.
• Надсудинна платівка. Формується з еластичних волокон та хроматофор. Інтенсивніший пігмент розташовується в центрі і зменшується по сторонах.
• Судинна платівка. Має вигляд мембрани коричневого кольору та товщину 0,5 мм. Розмір залежить від наповнення судин кров'ю, так як вона утворена догори нашаруванням великих артерій, а донизу венами середнього розміру.
• Хоріокапілярний шар. Являє собою мережу маленьких судин, що перетворюються на капіляри. Виконує функції забезпечення роботи прилеглої сітківки.
• Мембрана Бруха. Функція цього шару у забезпеченні допуску кисню до сітківки.

Функції судинної оболонки

Найважливішим завданням є доставка поживних елементів з кров'ю в шар сітківки, який розташовується назовні і має у своєму складі колбочки та палички. Особливості будови оболонки дозволяють виводити в кровообіг продукти обміну речовин. Мембрана Бруха обмежує доступ мережі капілярів до сітківки, оскільки у ній відбуваються обмінні реакції.

Аномалії та симптоми хвороб

Колобома хоріоїди – одна з аномалій даного шару зорового органу.

Характер захворювань може бути набутий та вроджений. До останніх належать аномалії власне судинної оболонки у вигляді її відсутності, патологія називається Колобома хоріоїдеї. Набуті захворювання характеризуються дистрофічними змінами та запаленнями середнього шару очного яблука. Нерідко у запальному процесі недуги захоплюється передня частина ока, що призводить до часткової втрати зору, а також незначних крововиливів у сітківку. При проведенні хірургічних операцій з лікування глаукоми виникає відшарування судинної оболонки через перепади тиску. Хоріоїдея може зазнавати розривів і крововиливів при травмуванні, а також появі новоутворень.

До аномалій відносять:

• Полікорію. У райдужній оболонці розташовується кілька зіниць. У пацієнта знижується гострота зору, він відчуває дискомфорт при морганні. Лікується оперативним втручанням.
• Коректопія. Виражене зміщення зіниці убік. Розвивається косоокість, амбліопія, і різко знижується зір.

Судинна оболонка ока – це середня оболонка ока. З одного боку судинна оболонка окамежує з , а з іншого прилягає до склери ока.

Основна частина оболонки представлена ​​кровоносними судинами, що мають певне розташування. Великі судини лежать зовні і тільки потім йдуть дрібні судини (капіляри), що межують із сітківкою. До сітківки капіляри прилягають не щільно, їх розділяє тоненька мембрана (мембрана Бруха). Ця мембрана служить регулятором обмінних процесів між сітківкою та судинною оболонкою.

Головною функцією судинної оболонки ока є підтримка живлення зовнішніх шарів сітківки. Крім цього судинна оболонка виводить продукти обміну та сітківки назад у кров'яне русло.

Будова

Судинна оболонка - є найбільшою частиною судинного тракту, який також включає циліарне тіло і . По довжині вона обмежена з одного боку циліарним тілом, з другого боку диском зорового нерва. Живлення судинної оболонки забезпечують задні короткі циліарні артерії, а вортикозні вени відповідають за відтік крові. Через те, що судинна оболонка оканемає нервових закінчень, її захворювання протікають безсимптомно.

У будові судинної оболонки виділяють п'ять шарів:

Навколосудинний простір;
- Надсудинний шар;
- судинний шар;
- судинно – капілярний;
- мембрана Бруха.

Навколосудинний простір– це простір, що розташовується між судинною оболонкою та поверхнею всередині склери. Зв'язок між двома оболонками забезпечений ендотеліальними пластинами, але цей зв'язок дуже неміцний і тому судинна оболонка може відсолюватися в момент операції глаукоми.

Надсудинний шар– представлений ендотеліальними пластинами, еластичними волокнами, хроматофорами (клітини, що містять темний пігмент).

Судинний шар - схожа на мембрану, її товщина досягає 0,4 мм, цікаво, що товщина шару залежить від кровонаповнення. Складається із двох судинних шарів: великого та середнього.

Судинно – капілярний шар- Це найважливіший шар, який забезпечує функціонування прилеглої сітчастої оболонки. Шар складається з дрібних вен та артерій, які у свою чергу діляться на дрібні капіляри, що дозволяє достатньо забезпечити сітківку киснем.

Мембрана Бруха – це тоненька пластина (склоподібна пластина), яка міцно з'єднана з соудисто – капілярним шаром, бере участь у регулюванні рівня кисню, що надходить у сітківку, а також продуктів обміну назад у кров. Зовнішній шар сітківки пов'язаний із мембраною Бруха, цей зв'язок забезпечує пігментний епітелій.

Симптоми при захворюваннях судинної оболонки

При вроджених змінах:

Коломба судинної оболонки – повна відсутність судинної оболонки на певних ділянках

Набуті зміни:

Дистрофія судинної оболонки;
- запалення судинної оболонки – хоріоїдит, але найчастіше хоріоретиніт;
- розрив;
- відшарування;
- Невус;
- Пухлина.

Діагностичні методи дослідження захворювань судинної оболонки

- - Огляд очного і за допомогою офтальмоскопа;
- ;
- Флуоресцентна агіографія- Даний метод дозволяє оцінити стан судин, пошкодження мембрани Бруха, а також появу нових судин.