Мілдронат в капсулах від чого препарат. Лікарський препарат Мілдронат; інструкція із застосування, показання до уколів

Мельдоній був відкритий в 70-х роках 20 століття в латвійському Інституті органічного синтезу і спочатку застосовувався як стимулятор росту рослин і худоби, а пізніше став використовуватися і в медичному середовищі. Згодом лікарі стали виписувати його при різних захворюваннях як метаболічний засіб та рекомендувати спортсменам для кращого відновлення.

Для чого мілдоній потрібен у спорті

Що таке мілдронат і чи можна його приймати любителям? Речовина є штучним аналогом гамма-бутиробетаїну – ферменту, що міститься у кожній клітині людського тіла.

Механізм дії препарату. Мельдоній блокує виробництво карнітину в організмі та уповільнює використання жирних кислот як джерело енергії. Зазвичай, саме жири витрачаються при споживанні енергії у людей, які ведуть активний спосіб життя. І перетворюються жирні кислоти на енергію в м'язових клітинах серця, що змушує серце працювати у посиленому темпі. Дія мілдронату спрямована на те, щоб перебудуватися та перейти на виробництво енергії з глюкози та кисню. Це знижує навантаження на серце та інші життєво важливі органи. За своєю дією препарат є протилежністю такої добавки, як L-карнітин.

Основне завдання мілдронату – це покращення метаболізму та енергонасичення на клітинному рівні.

Корисні властивості мельдонію у спорті

• Прискорює відновлення після фізичних навантажень. Властивість актуальна для будь-якого виду спорту, у тренажерному залі це можуть бути як кардіотренування, так і силові. Продукти розпаду швидше виводяться із клітин, а відновлювальні процеси протікають у прискореному режимі. В результаті атлет може тренуватися частіше та продуктивніше.
• Притуплює реакції організму на нервову та фізичну перевтому. Такий ефект мілдронату буде особливо корисним у період змагань або сушіння, коли всі ресурси тіла швидко виснажуються.
• Збільшується загальна працездатність та підвищується швидкість реакцій. Спортсмен стає спритнішим, сильнішим, збільшується темп рухів та обсяг навантажень.
• Прискорює транспорт глюкози до клітин та захищає серце від аритмії, стенокардії. Це є профілактикою тяжких серцево-судинних діагнозів, таких як інфаркт або інсульт.
• Корисний при астенії. Прийом препарату дозволяє позбутися синдрому хронічної втоми, сонливості та слабкості. Все це, безумовно, позитивно впливає на результати у спорті.

Мельдоній можна використовувати за будь-якого виду навантажень у тренажерному залі. Однак не варто очікувати після прийому зростання силових показників та швидкого набору м'язової маси. Цей препарат ніяк не впливає на ріст м'язів, а якщо й буде помітний якийсь приріст сили, то незначний. На етапі набору маси та в пауерліфтингу використовувати мельдоній варто лише для кращого відновлення та підвищення працездатності організму.

Найбільш ефективний мілдронат буде при тривалих аеробних навантаженнях. Його призначають бігунам, футболістам, лижникам для кращої витривалості та покращення серцевого тонусу. Він захищає атлетів від перевантажень. Усім відомі випадки, коли спортсмен непритомнів прямо під час змагань, оскільки організм не витримував позамежного навантаження. Вживання мельдонію дозволяє уникнути таких небезпечних для здоров'я ситуацій.

Якщо ви сидите на жорсткій дієті і при цьому активно тренуєтеся, то прийом мілдронату буде також ефективним. Через поліпшення метаболізму в клітинах підвищується обмін речовин і прискорюється процес схуднення. Однак варто зазначити, що не потрібно поєднувати мельдоній та високожирові, а також безвуглеводні дієти. Основне джерело енергії під час прийому мілдронату – глюкоза, тому не варто сильно знижувати кількість простих і складних вуглеводів навіть під час сушіння.

Чому мельдоній вважається допінгом

У січні 2016 року мілдронат потрапив до списку заборонених лікарських засобів і зараз офіційно вважається допінгом. Тоді вибухнув гучний скандал з російськими атлетами, які протягом тривалого часу застосовували мілдронат. Такий ажіотаж зіграв на руку виробникам мельдонію, оскільки продаж продукту різко зріс. Сьогодні питання для чого потрібен мілдронат хвилює не лише професіоналів із різних областей спорту, а й звичайнісіньких відвідувачів тренажерного залу.

Досі багато лікарів не розуміють, чому мельдоній відноситься до допінгу. Адже він створювався саме для підтримки здоров'я та імунітету, ні про яке сильне збільшення фізичних здібностей не йшлося. Основна версія заборони мілдронату – його сильний вплив на працездатність людини, підвищення загальної витривалості та стимулюючий ефект. Через ці ефекти спортсмен, який приймає мілдронат, матиме перевагу на змаганнях.

Якщо ви займаєтеся для себе, то не варто побоюватися вживати препарат. За дотримання норми він безпечний для організму. А ось атлетам, які виступають на змаганнях та здають кров на допінг проби, краще відмовитись від мельдонію або вживати його задовго до виступу.

Застосування ліків у медицині

Різноманітний спектр дії препарату робить його ефективним за різних захворювань. Мілдронат прописують за таких проблем:

• Хронічні бронхіти, астми та інші патології дихальних органів, пов'язані з нестачею кисню;
• Комплексна терапія серцево-судинних захворювань – стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Тривалі розумові навантаження та нервове виснаження;
• Як терапія при гострому похмілля та хронічному алкоголізмі;
• Очні захворювання, пов'язані з розладом кровопостачання сітківки;
• При деяких формах діабету;
• Період після операцій для прискорення відновлення.

Незважаючи на масу позитивних властивостей, мельдоній, як і будь-які ліки, має деякі обмеження. Не рекомендується приймати його дітям до 18 років, під час вагітності, при черепно-мозкових травмах, порушеннях венозного відтоку, при захворюваннях нирок, печінки та проблемах з нервовою системою. Після прийому можливі такі побічні ефекти:

• Зниження артеріального тиску;
• Збільшення частоти серцебиття;
• Підвищена збудливість.

Як приймати мельдоній спортсменам

Препарат представлений у вигляді капсул, таблеток та сиропу, які призначені для прийому внутрішньо. Також є форма розчину, який можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Як приймати мілдронат спортсменам, щоб отримати високу ефективність? Звичайно, підшкірні ін'єкції діють набагато швидше та результативніші. Однак у такому випадку важливо точно дотримуватись дозування і мати навичку уколів, інакше можна нашкодити здоров'ю. Спортсменам-аматорам краще вибирати таблетовану та капсульну форму.

При пероральному прийомі мілдронат п'ють у першій половині дня за півгодини до їди, або через 30 хвилин після їди. Ліки не можна подрібнювати або розжовувати, воно ковтається цілком і запивається великою кількістю води.

Для покращення спортивних результатів рекомендується приймати мельдоній по 500 мг на добу, тобто по 250 мг 2 рази на день або 1 раз на добу 500 мг на добу. У день тренування слід приймати речовину за півгодини до заняття. Точне дозування розраховується за вагою – 15-20 мг на кілограм ваги тіла. Останній прийом повинен бути не пізніше 17:00 або не пізніше 5 годин до сну, щоб уникнути перезбудження. Професіонали можуть підвищувати дозування у 2 рази та приймати речовину 2-4 рази на добу.

У стандартній упаковці мельдонію міститься 40 капсул по 250 мг. Також у продажу є форми 60 капсул по 500 мг. Вартість в аптеках варіюється від 230 до 400 рублів.

Можна придбати 10% розчин мілдронату для ін'єкцій – 10 ампул по 5 мл. В одній ампулі міститься 500 мг мельдонію. Важливо дотримуватись інструкції і не плутати внутрішньовенний розчин із внутрішньом'язовим. Після розтину ампули речовину слід негайно вколоти, тому що ліки не допускають контакту з повітрям більше 5 хвилин. Вартість 1 упаковки з ін'єкціями від 68 до 150 рублів. Тривалість прийому мілдронату – 3-5 тижнів. Потім слід зробити перерву приблизно місяць, щоб уникнути звикання організму. Після цього курс можна повторити.

МІЛДРОНАТ®

Міжнародна непатентована назва

Мельдоній

Лікарська форма

Капсули 500 мг

склад

Одна капсула містить

активна речовина- мельдонію дигідрат 500 мг,

допоміжні речовини: крохмаль висушений картопляний, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат,

капсула (корпус та кришка): титану діоксид (Е 171), желатин.

Опис

Тверді желатинові капсули №00 білого кольору. Вміст – білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гігроскопічний.

Фармакотерапевтична група

Інші препарати на лікування захворювань серця.

Інші кардіотонічні препарати. Мельдоній.

Код АТХ C01EB22

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Всмоктування

Після перорального перорального застосування мельдонію максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) і площа під кривою концентрація-час (AUC) зростають пропорційно застосованій дозі. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (tmax) становить 1-2 години. При повторному застосуванні рівноважна концентрація у плазмі досягається протягом 72-96 годин після застосування першої дози. Можливе накопичення мельдонію у плазмі крові. Їжа уповільнює всмоктування мельдонію, не змінюючи показники Cmax та AUC.

Розподіл

Мельдоній із кровотоку швидко поширюється у тканинах. Зв'язування з білками плазми збільшується, залежно від часу після застосування дози. Мельдоній та його метаболіти частково долають плацентарний бар'єр. Дослідження виділення мельдонію у материнське молоко людини не проводились.

Метаболізм

Мельдоній головним чином метаболізується у печінці.

Виведення

У виведенні мельдонію та його метаболітів значну роль відіграє ниркова екскреція. Напівперіод виведення мельдонію (t1/2) становить приблизно 4 години. При застосуванні повторних доз напівперіод виведення відрізняється.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку

Дозу мельдонію слід зменшити літнім пацієнтам з порушеннями діяльності печінки або нирок, у яких підвищена біодоступність.

Пацієнти з порушенням діяльності нирок

Пацієнтам з ослабленою діяльністю нирок, у яких підвищена біодоступність, що здається, слід зменшувати дозу. Існує взаємодія ниркової реабсорбції мельдонію або його метаболітів (наприклад, 3-гідроксимельдонію) та карнітину, в результаті якого збільшується нирковий кліренс карнітину. Відсутній прямий вплив мельдонію, ГББ та комбінації мельдонію/ГББ на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

Пацієнти з порушенням діяльності печінки

Пацієнтам з порушеннями діяльності печінки, у яких підвищена біодоступність, що здається, слід зменшувати дозу мельдонію. Змін показників діяльності печінки у людей після застосування доз, що становлять 400-800 мг, не спостерігалося. Не можна виключити можливу інфільтрацію жирів у клітини печінки.

Педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію у дітей та підлітків (віком до 18 років), тому застосування мельдонію у цій групі пацієнтів протипоказане.

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), у якого один атом вуглецю заміщений атомом азоту.

В умовах підвищеного навантаження мельдоній відновлює рівновагу між доставкою та потребою клітин у кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах, захищаючи їх від пошкодження; має також тонізуючий вплив. В результаті його застосування організм набуває здатності витримувати навантаження та швидко відновлювати енергетичні резерви. Завдяки цим властивостям мельдоній використовують для лікування різних порушень діяльності серцево-судинної системи, кровопостачання мозку, а також підвищення фізичної та розумової працездатності. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується ГББ, що володіє вазодилатуючими властивостями. У разі гострого ішемічного ушкодження міокарда мельдоній уповільнює утворення некротичної зони, скорочує реабілітаційний період. При серцевій недостатності підвищує скоротливість міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії. При гострих та хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу покращує циркуляцію крові у вогнищі ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. У разі порушень неврологічного характеру (після порушень мозкового кровообігу, операцій на головний мозок, травм голови, перенесеного кліщового енцефаліту) позитивно впливає на відновлювальний процес фізичних та інтелектуальних функцій у період одужання.

Показання до застосування

У комплексній терапії у таких випадках:

захворювання серця та судинної системи: стабільна стенокардія навантаження, хронічна серцева недостатність (I‑III функціонального класу NYHA), кардіоміопатія, функціональні порушення діяльності серця та судинної системи;

гострі та хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу;

знижена працездатність, фізична та психоемоційна перенапруга;

у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.

Спосіб застосування та дози

Застосовують внутрішньо. Капсулу ковтають, запиваючи водою. Ліки можна застосовувати до або після їди. У зв'язку з можливим стимулюючим ефектом ліки рекомендують застосовувати у першій половині дня.

Дорослі

Захворювання серця та судинної системи, порушення мозкового кровообігу

Доза становить 500-1000 мг на добу. Добову дозу можна застосовувати відразу або розділити на дві разові дози. Максимальна добова доза становить 1000 мг.

Знижена працездатність, перенапруга та період одужання

Доза становить 500 мг на добу. Максимальна добова доза становить 500 мг.

Тривалість курсу лікування становить 4-6 тижнів. Курс лікування можна повторювати 2-3 рази на рік.

Літні пацієнти

Літнім пацієнтам із порушеннями діяльності печінки та/або нирок може бути необхідно зменшити дозу мельдонію.

Пацієнти з порушеннями діяльності нирок

Оскільки ліки виводяться з організму через нирки, пацієнтам із порушеннями діяльності нирок від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

Пацієнти з порушеннями діяльності печінки

Пацієнтам із порушеннями діяльності печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

Педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію у дітей та підлітків віком до 18 років, тому застосування цих ліків дітям та підліткам протипоказано.

Побічна дія

Часто

Алергічні реакції

Головні болі

Диспепсія

Рідко

Підвищена чутливість, алергічний дерматит, висипання (загальні/макульозні/папульозні), свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція

Порушення, почуття страху, нав'язливі думки, порушення сну

Парестезія, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність

Зміна ритму серця, серцебиття, тахікардія/синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту у грудях/болі у грудях

Коливання артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів

Запалення у горлі, кашель, диспное, апное

Дисгевзія (металевий смак у роті), втрата апетиту, блювотні позиви, нудота, блювання, накопичення газів, діарея, біль у животі, - біль у спині, м'язова слабкість, м'язові спазми

Поллакіурія

Загальна слабкість, тремтіння, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, відчуття холоду, холодний піт

Відхилення в електрокардіограмі (ЕКГ), прискорення роботи серця, еозинофілія

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої допоміжної речовини препарату.

Підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлин).

Тяжка печінкова та/або ниркова недостатність через відсутність достатніх даних про безпеку застосування.

Вагітність та лактація через відсутність даних про клінічне застосування препарату в цей період.

Дитячий та підлітковий вік до 18 років, зважаючи на відсутність даних про клінічне застосування препарату в цей період.

Лікарські взаємодії

Підсилює дію коронародилатуючих засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.

Можна поєднувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками.

Мельдоній може посилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипіну, бета-адреноблокаторів, інших гіпотензивних засобів та периферичних вазодилататорів.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які приймають одночасно для зменшення симптомів мельдоній та лізиноприл, виявлено позитивну дію комбінованої терапії (вазодилатація головних артерій, покращення периферичного кровообігу та якості життя, зменшення психічного та фізичного стресу).

При застосуванні мельдонію в комбінації з оротовою кислотою для усунення пошкоджень, спричинених ішемією/реперфузією, спостерігалася додаткова фармакологічна дія.

Внаслідок одночасного застосування Sorbiferта мельдонію у пацієнтів з анемією, спричиненою дефіцитом заліза, покращувався склад жирних кислот у червоних кров'яних клітинах.

Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, викликані азидотимидином (АЗТ), і опосередковано впливає реакції окислювального стресу, викликані АЗТ, що призводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдонію у комбінації з АЗТ або іншими препаратами для лікування синдрому набутого імунодефіциту (СНІД) позитивно впливає на терапію СНІДу.

У тесті втрати рефлексу рівноваги, викликаної етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. Під час судом, викликаних пентилентетразолом, встановлено виражену протисудомну дію мельдонію. У свою чергу, при застосуванні перед терапією мельдонієм α2-адреноблокатора йохімбіну в дозі 2 мг/кг та інгібітору синтази оксиду азоту (СОА) N-(G)-нітро-L-аргініну в дозі 10 мг/кг повністю блокується протисудомна дія мельдонію. .

Передозування мельдонію може посилити кардіотоксичність, спричинену циклофосфамідом.

Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні D-карнітину (фармакологічно неактивний ізомер)-мельдонію, може посилити кардіотоксичність, спричинену іфосфамідом.

Мельдоній має захисну дію у разі кардіотоксичності, спричиненої індинавіром, та нейротоксичності, спричиненої ефавірензом.

Зважаючи на можливий розвиток помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії, слід бути обережними при комбінації з лікарськими засобами, що мають такий же ефект, у тому числі з іншими препаратами, що містять мельдоній.

особливі вказівки

Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки та/або нирок при тривалому застосуванні препарату слід бути обережними (слід проводити контроль функцій печінки та/або нирок).

Мельдоній не препарат першого ряду при гострому коронарному синдромі.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Слід бути обережними при керуванні транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

Випадки передозування мельдонієм невідомі, препарат малотоксичний.

При зниженому кров'яному тиску можливі головний біль, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість.

Лікуваннясимптоматичне.

У разі тяжкого передозування необхідно контролювати функції печінки та нирок.

У зв'язку з вираженим зв'язуванням препарату з білками гемодіаліз не має суттєвого значення.

Форма випуску та упаковка

Капсули 500мг.

По 10 капсул поміщають у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки з полівініліденхлоридним покриттям та алюмінієвої фольги.

По 2 або 6 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологості.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Власник реєстраційного посвідчення

АТ «Гріндекс». Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія

Виробник

АТ «Гріндекс», Латвія

Адреса організації, яка приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції

Представництво АТ «Гріндекс»

050010, м. Алмати, пр-т Достик, ріг вул. Богенбай батира, д. 34а/87а, офіс №1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

ел. пошта: [email protected]

Прикріплені файли

345865241477976280_ua.doc	73 кб
929571511477977491_kz.doc	90 кб

Мілдронат – це штучно створена вітаміноподібна речовина, схожа на ті, що синтезуються нашим організмом. Воно бере участь у хімічних перетвореннях усередині клітин та компенсує нестачу кисню. Завдяки такій дії ліки мають цілу низку терапевтичних властивостей: розслаблює стінки судин, нормалізуючи кровотік, захищає тканини від шкідливих метаболітів, що утворюються при кисневому голодуванні, і підвищує витривалість серцевого м'яза.

За межами нашої країни препарат називається "Мельдоній". Під цим словом ховається і міжнародне найменування, і назва речовини, що діє.

Фармацевтичною промисловістю освоєно випуск трьох лікарських форм препарату, серед яких капсули з дрібнокристаличним сипучим легкорозчинним порошком усередині, сироп і готовий розчин для введення у вену або нижню повіку.

З опису капсули випливає, що кольори її корпусу та кришки збігаються. Обидві частини білі із злегка кремовим відтінком. Оболонка виготовляється з желатину з додаванням стабілізатора діоксиду титану. Всередину в порошок вводиться колоїдна форма кремнію, сіль стеаринова кальцію і картопляний крохмаль.

Упаковка для капсул виготовляється з ПВХ-плівки та харчової фольги. Покупцеві зустрічаються коробки по 40 капсул, дозуванням 250 мг (вільний продаж) та картонні пачки з 60 капсулами, дозуванням 500 мг (відпустка лише за рецептурним бланком).

У сиропу з вираженим вишневим смаком у складі виявляються кілька ароматизаторів і підсолоджувачів, гліцерин, лимонна кислота, пропіленгліколь і два види бензоату. Пакуються ліки у флакони із тонованого затемненого скла із пластиковою кришкою.

П'ять мл рідини містить чверть мг мельдонію. Для зручності дозування в картонну коробку разом із флаконом та описом вкладається мірна ложечка.

У рідині для ін'єкцій є лише сама речовина та очищена вода. Фармакологічна форма розливається за ампулами об'ємом п'ять мілілітрів. У кожній ампулі міститься півграма метаболічної сполуки.

Ампули або запаюються в контурну підкладку, покриту фольгою, або укладаються в нічим не прикриті піддони з ПВХ. Ця форма поширюється серед покупців лише за рецептом. Трапляються упаковки по десять і двадцять ампул.

Фармакологічні властивості та фармакокінетика

Дія мельдонію ґрунтується на його структурній схожості з людським гамма-бутиробетаїном. Ця речовина перешкоджає засвоєнню карнітину з їжі та його синтезу всередині організму.

Карнітин є основним транспортним агентом жирних кислот. Він сприяє проникненню крізь мембрани мітохондрій, розташованих усередині серцевих клітин.

У умови кисневого голодування жирні кислоти окислюються в повному обсязі. Результатом цього процесу стає утворення токсичних речовин.

Знижуючи концентрацію карнітину, мельдоній уповільнює перенесення жирних кислот і тим самим захищає клітини серцевого м'яза від продуктів неповного окислення.

Крім того, мельдоній сприяє насиченню тканин енергією. Уповільнюючи окислення жирних кислот, він активізує розпад вуглеводів. Порівняно з жирними кислотами вуглеводи більш енергоємні, при їх окисленні виділяється значна кількість молекул АТФ.

З'єднання діє за двома напрямками: воно активізує гексокіназу – фермент, що каталізує гліколіз (окислення вуглеводів), та перерозподіляє дефіцитний кисень від жирних кислот до вуглеводнів.

У ході випробувань було виявлено корисний ефект. На тлі зниження концентрації карнітину збільшується толерантність тканин до глюкози. Вуглеводень активно поглинається з крові та ефективніше витрачається клітинами. Внаслідок чого при незмінному показнику інсуліну рівень цукру знижується. У хворих на діабет першого типу покращується трофіка (процес, спрямований на збереження структури та функції) та чутливість тканин.

При прискореному виробленні гамма-бутиробетаїну розслаблюється мускулатура, що вистилає кровоносні судини. Збільшується просвіт вен, артерій та дрібних капілярів. Покращується доставка всіх корисних речовин.

У зоні дії ліків уповільнюється процес відмирання тканин при інфаркті. Своєчасне застосування препарату зупиняє поширення некрозу, скорочує площу ушкоджень. Метаболіт перерозподіляє потік крові на користь постраждалих тканин, сприяючи їхньому швидкому відновленню.

Фармакологічна оцінка показала ефективність препарату при стенокардії, ішемії, серцевій недостатності та розладах нервової системи. Ліки покращує скоротливість серцевого м'яза та мозковий кровообіг. Воно сприяє зменшенню частоти нападів, підвищенню витривалості, активності та зниженню нервової напруги.

Існують показання використовувати цей препарат у комплексі з іншими засобами для зняття симптомів залежності від алкоголю.

За різними оцінками, біодоступність сполуки становить від 80 до 100%. Найвища концентрація в крові відзначається в момент введення ліків у вену, після чого це значення відразу починає зменшуватися.

При терапевтичних дозах ліки повністю виводяться через три-шість годин. Однак відомі випадки його накопичення при вживанні підвищених концентрацій. У умовах сліди речовини можуть залишатися в організмі до півроку.

Для чого призначають Мілдронат

Препарат включається до комплексної терапії при лікуванні судинних порушень серця та мозку. Призначається при стенокардії, ішемії, інфаркті, серцевій недостатності, кардіоміопатії, інсульті, недостатності мозкового кровообігу.

Парабульбарне введення (через нижню повіку в область, розташовану під очним яблуком) показано при розладах кровопостачання сітківки ока внаслідок крововиливів, закупорки судин, а також через розвиток діабету та гіпертонії.

Терапевти загалом позитивно ставляться до цього лікарського засобу за його здатність підвищувати витривалість, стресостійкість, повертати психічні та фізичні сили. За допомогою препарату лікують перевтому. Мілдронат призначають при підвищених фізичних навантаженнях, зокрема особам, які займаються професійним спортом.

Інструкція із застосування препарату

У загальній клінічній практиці для боротьби з перевтомою та вегетосудинними порушеннями, а також для підвищення загального тонусу при зниженні працездатності частіше призначається дозування чверть грама у вигляді капсул або сиропу. Форма препарату підбирається залежно від переваг самого пацієнта. Якщо хворому, наприклад, важко ковтати капсули, їм на зміну виписують сироп.

Уколи Мілдронат застосовуються у гострих ситуаціях, у тих випадках, коли потрібно якнайшвидше відновити кровотік, зупинити процес відмирання тканин. Внутрішньоочні та внутрішньовенні ін'єкції ставляться виключно професійним медичним персоналом в умовах клініки.

Оскільки ліки стимулюють мозкову активність, останню денну дозу слід приймати мінімум за п'ять годин до сну. Якщо показано одноразовий прийом, його слід переносити на ранок.

Мілдронат в ампулах для уколів

Розкриту ампулу, за жодних умов не можна зберігати довше двадцяти хвилин. За цей час вона повинна бути використана або викинута. Оскільки м'язове введення часто спричиняє алергічні реакції, ліки вважають за краще колоти у вену. Внутрішньоочне введення використовується тільки при лікуванні захворювань відповідної локалізації.

На гострій стадії інфаркту чи ішемії серця у вену вводять одну-дві ампули. Всю дозу можна призначати одноразово або поділяти вдвічі.

Аналогічна схема застосовується для лікування хронічних серцевих захворювань. Через чотирнадцять днів подібної терапії хворий може переходити на капсули. Загальна тривалість лікування становить до шести тижнів.

При порушенні мозкового кровотоку і в гострій, і в хронічній фазі призначають ту саму дозу – одна ампула одноразово протягом десяти днів. Згодом хворі, що впоралися з гострим захворюванням, можуть переходити на капсули, отримуючи добову дозу одного грама. А ті, хто продовжує лікування хронічної хвороби, мають приймати у вигляді капсул половину грама на добу. Загальна тривалість терапії становить півтора місяці.

В офтальмології ставлять уколи раз на добу, використовуючи десяту частину обсягу ампули. Подібне лікування проводять упродовж десяти днів.

Для зміцнення розумової та фізичної витривалості призначають по цілій ампулі щодня протягом двох тижнів.

При алкогольній залежності лікарський препарат колють двічі на день по цілій ампулі протягом одного тижня.

Пігулки Мілдронат 250 мг

Капсули і сироп приймають окремо від їжі або за півгодини до їжі, або через той самий час після. Добова доза метаболіку становить половину грама. Дві капсули та відповідну кількість сиропу випивають в один або два прийоми.

Капсули не можна розкривати та розламувати. Їх ковтають цілком. Кількість сиропу відміряють мірною ложкою або чайною ложкою, в яку вміщається 5 мл ліки.

Лікування триває протягом десяти днів. Ефект від пероральних форм проявляється не відразу, а після накопичення.

Мілдронат у капсулах 500 мг

При ішемічній хворобі серця, хронічній судинній недостатності та гормонозалежних захворюваннях міокарда цілу капсулу, проковтують щодня, переважно з ранку протягом двох тижнів до півтора місяці.

Хронічні порушення мозкового кровообігу лікуються протягом півтора місяця однією капсулою на добу, що приймається у першій половині дня. Така сама схема призначається під час підтримуючої терапії після закінчення курсу ін'єкцій після перенесеного гострого інсульту.

У комплексне лікування хронічного алкоголізму додають препарат по капсулі чотири рази на день протягом тижня.

Фізична втома та розумова перенапруга лікуються дозою у розмірі однієї капсули. Одну таблетку приймають вранці, іншу до п'ятої години вечора. Періодичність дотримуються протягом десяти днів.

При вагітності та лактації

Відомо, деякі лікарі використовують препарат під час ведення вагітності. Така терапія призначається компенсації кровотоку при плацентарних порушеннях. Однак сам виробник не підтверджує безпеку такого лікування.

Вагітні та годуючі жінки не брали участі у клінічних випробуваннях. Тому стверджувати про повну нешкідливість ліків для цих категорій пацієнтів неможливо.

Чи можна вживати алкоголь під час прийому препарату

Прямої заборони на вживання алкоголю під час лікування в описі препарату немає. Однак, зловживання спиртними напоями може перекреслити весь ефект від терапії. Алкоголь підвищує ймовірність виникнення непотрібних реакцій. Спиртне, що вживається разом з препаратом, може спровокувати серцебиття, задишку, підвищення тиску, прискорення ритму серця, почервоніння обличчя та алергію.

Лікарська взаємодія

Ліки поєднуються зі знижуючими тисками, що розслабляють судинну мускулатуру засобами, а також препаратами проти аритмії. Сумісно з медичними засобами, що перерозподіляють кровотік у міокарді, знімають бронхоспазм, що запобігають утворенню тромбів, розріджують кров і підвищують відтік сечі.

Прийом ліків з антагоністами кальцію та нітрогліцерином безпосередньо не заборонено, проте може спровокувати появу тахікардії.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

При засмученій функції нирок та печінки під час лікування постійно оцінюють лабораторні дані аналізів крові сечі. Лікар може скоригувати дозу або тривалість курсу у бік зменшення.

Ці ліки абсолютно не пасують людям з алергією на будь-який з його компонентів. Пацієнтам молодше вісімнадцяти років його не слід призначати, оскільки в цій групі осіб безпека препарату не перевірялася.

До негативних наслідків може призвести призначення у хворих, які страждають від пухлин головного мозку або підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Ліки здатні спровокувати дуже сильну реакцію у відповідь. До списку побічних ефектів поряд зі шкірним свербінням і дрібнокаліберним висипом входить ангіоневротичний набряк.

Дуже рідко у відповідь лікування з'являються кишкові розлади. Деякі пацієнти відчувають посилення серцебиття, підвищення або, навпаки, зниження артеріального тиску, сильну слабкість або напади нервового збудження.

Перевищення призначених доз веде до різкого падіння тиску, головного болю та фізичної слабкості. Виявивши в себе ознаки передозування хворий повинен звернутися по лікарську допомогу, де йому призначать лікування, адекватне його симптомам.

Аналоги Мілдроната випускаються під комерційними назвами:

• "Ідрінол", готова рідина в ампулах;
• «Кардіонат», желатинові капсули та розчин для ін'єкцій;
• "Мельдоній Органіка" у вигляді капсул;
• "Мідолат" - метаболік у формі желатинових капсул;

Усі ці ліки виробляються на території нашої країни.

Мілдронат - спірна, але дуже цікава розробка вітчизняної фарміндустрії. Не всі лікарі погоджуються з необхідністю його застосування. Деякі бачать у ньому пустушку. Інші відзначають стійкий позитивний ефект.

У процес метаболізму не можна вторгатися не свідомо. Будь-яке призначення повинен виконувати лише фахівець, який має відповідну кваліфікацію.

Лікарський препарат призначений для покращення метаболізму організму. Підвищені навантаження зумовлені недостатнім постачанням клітин та тканин киснем, а також великим вмістом токсинів в організмі. Мілдронат призначений для активації роботи клітин, що призводить до підвищення життєвого тонусу, а також орієнтований на захист клітин організму. Поповнюючи енергетичний резерв, препарат значно зміцнює стійкість до несприятливих впливів, крім того, сприяє виведенню шкідливих токсинів з організму.

Склад препарату та форма випуску

Основним компонентом лікарського засобу є дигідрат мельдонію, також у складі є наявність допоміжних речовин, а саме: картопляного крохмалю, кремнію, кальцію. Оболонка капсули складається з желатину та титану діоксиду.

Випускається препарат у капсулах по 250 та 500 мг. Капсули білого кольору, тверді. Усередині кожної капсули є кристалоподібний порошок, який має слабкий запах. Випускається в упаковках по 40 чи 60 капсул. Крім того, ліки можна знайти у вигляді розчинів для ін'єкцій у ампулах по 5 мл.

Показання до застосування

Мілдронат має широкий спектр дії, тому призначення лікування може бути у таких випадках:

1. Ішемічна хвороба серця потребує комплексної терапії, до складу якої входить даний препарат.
2. Лікування хронічної серцевої недостатності.
3. При гострому чи хронічному порушенні кровопостачання мозку.
4. При хронічному алкоголізмі, що спричинив синдром абстиненції.
5. При ретинопатії.
6. При крововиливах у сітківку.
7. При тромбозі центральної вени у сітківці.
8. При зниженні працездатності.
9. При сильному фізичному чи розумовому навантаженні.

Перед вживанням препарату слід уважно ознайомитись із наявними протипоказаннями.

З підвищеною обережністю відбувається прийом препарату за наявності захворювань печінки чи нирок, особливо за умови тривалого перебігу захворювань.

Лікарський препарат застосовується перорально.

У деяких випадках виявлено збуджуючий ефект від прийому Мілдронату, у такому разі виключно перша половина дня буде найкраще для прийому препарату.

Дозування безпосередньо залежить від характеру захворювання, таким чином пропонуються такі способи дозування:

1. Захворювання серцево-судинної системи. Лікування відбувається за допомогою внутрішнього прийому 2-4 капсули (250 мг) одноразово або розділити на 2 прийоми на добу, тривалість лікування 1-1,5 місяця;
2. Виявлено утруднену роботу мозкового кровообігу:

1. Сильні навантаження. Прийом препарату здійснюється по 1 капсулі (250 мг) 4 рази, курс лікування триває 2 тижні. Лікар, що нерідко лікує, може запропонувати повторити лікування, але не частіше ніж 3 рази на рік.
2. Синдрому абстиненції внаслідок хронічного алкоголізму. Рекомендовано прийом по 2 капсули (250 мг) 4 рази на добу. Курс лікування становить 1 тиждень.
3. Підвищене фізичне навантаження спортсменів у період безпосередньої підготовки до змагань. Рекомендовано прийом препарату 2-4 капсули (250 мг) 2 рази на добу перед запланованими навантаженнями протягом 2-5 тижнів.

Інформація про передозування

Навіть за умови, що Мілдронат малотоксичний препарат при некоректному його застосуванні можуть бути помічені наступні симптоми:

• сильний головний біль, мігрень;
• тахікардія;
• знижений артеріальний тиск;
• запаморочення;
• прояв нездужань, повішеної втоми чи слабкості.

Активна речовина Мілдронату легко переноситься та засвоюється. При тривалих лабораторних дослідженнях було встановлено, що у нечисленних піддослідних, які виявилися найбільш сприйнятливими, було виявлено побічні ефекти, як за умови передозування лікарським засобом. Найчастіше це прояв загальної втоми, головний біль, запаморочення.

Пропонуємо ознайомитися з небажаними наслідками та їх частотністю в результаті лікування, які були встановлені у наступних системах організмів:

У випадках виявлення будь-яких з перерахованих вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря, який скоригує лікування. Не намагайтеся самостійно скоригувати лікування, зверніться за допомогою до фахівця. Важливо розуміти, що не слід терпіти побічні ефекти та посилювати робочі процеси в організмі.

Зберігання препарату

Рекомендації щодо зберігання препарату: сухе місце, без потрапляння прямого сонячного світла, при кімнатній температурі, яка не повинна перевищувати 25°С. Важливо, щоб місце зберігання лікарського засобу було недоступним для дітей.

Після закінчення терміну придатності препарату (4 роки з моменту випуску, зазначеного на кожній упаковці) не слід приймати.

Вагітність та період лактації

Дія препарату в період виношування дитини не було вивчено лабораторним способом. Внаслідок чого не встановлені випадки шкідливого впливу на дитину та на стані вагітної жінки. Не рекомендовано застосовувати препарат не лише у перший триместр, а й протягом усієї вагітності.

Також не проводилися лабораторні дослідження, при якому було встановлено: чи виділяється активна речовина з молоком матері. При необхідності прийому препарату рекомендується негайно припинити годування дитини груддю.

Аналоги препарату

Мілдронат має певну кількість аналогів, які також у складі має активну речовину мельдоній. Важливо, що серед аналогів є розчини для ін'єкцій.

Дякую

Мілдронатявляє собою лікарський препарат, що покращує обмін речовин та забезпечення енергією на тканинному та клітинному рівні у всіх органах. Мілдронат застосовують для усунення нестачі енергії та прискорення метаболізму в тканинах при різних хронічних захворюваннях та функціональних порушеннях, таких, як ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, дистрофія міокарда, ретинопатії, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, алкогольний абстинентний синдром, знижена перенапруга та порушення кровообігу в головному мозку та сітківці ока.

Назви, форми випуску, склад та дозування Мілдронату

В даний час Мілдронат випускається у трьох лікарських формах:
1. Капсули для вживання;
2. Сироп для вживання;
3. Розчин для ін'єкцій (внутрішньом'язових, внутрішньовенних та парабульбарних).

До складу всіх трьох лікарських форм Мілдронату входить однакова активна речовина. мельдоній. Ця активна речовина також називають мілдронатомабо триметилгідразинія пропіонату дигідрат. В одних інструкціях із застосування, доданих до препарату, вказано назву активної речовини (МПН) мельдоній, в інших – мілдронат, і в третіх – триметилгідразинія пропіонату дигідрат. Однак у всіх випадках йдеться про одну і ту ж хімічну речовину, яка позначається різними назвами.

Капсули Мілдронату як допоміжні речовини містять желатин, діоксид титану, діоксид кремнію, стеарат кальцію та картопляний крохмаль. Розчин для ін'єкцій не містить будь-яких допоміжних речовин, оскільки до нього входять лише мельдоній та очищена вода. Сироп Мілдронату містить такі допоміжні речовини:

• Метилпарагідроксибензоат;
• Пропілпарагідроксибензоат;
• Пропіленгліколь;
• гліцерин;
• Моногідрат лимонної кислоти;
• Вишнева есенція;
• Барвник Allura Red (Е129);
• Барвник Brilliant Black BN (Е151);

Капсули випускаються у двох дозах – по 250 мг та по 500 мг мельдонію. Сироп містить по 250 мг мельдонію в 5 мл, тобто має концентрацію 50 мг/мл. А розчин для ін'єкцій містить 100 мг мельдонію в 1 мл (100 мг/мл).

Капсули Мілдронат часто називають пігулками. Однак оскільки такої лікарської форми препарат не має, то під терміном "таблетки" мається на увазі різновид Мілдронату для прийому внутрішньо, а це капсули. Тому в цьому випадку капсули = таблетки. Для позначення необхідного дозування капсул зазвичай використовують короткі назви, такі як Мілдронат 250і Мілдронат 500де цифра відповідає дозі активної речовини. Для позначення розчину для ін'єкцій часто користуються короткими формами назв, такими, як Мілдронат уколиі Мілдронат ампули.

Терапевтична дія Мілдронату

Мілдронат покращує обмін речовин та забезпечення тканин енергією, і за рахунок цього надає такі терапевтичні ефекти:

• Кардіопротективна дія – захист клітин серця від негативних впливів та покращення їх життєздатності;
• Антиангінальна дія – зменшення потреб у кисні клітин міокарда (за рахунок цього ефекту клітин міокарда вистачає навіть невеликої кількості кисню, що надходить в умовах ішемії, що зменшує вираженість болю, знижує частоту нападів стенокардії та збільшує переносимість фізичних та емоційних навантажень);
• Антигіпоксична дія - Зменшення негативного впливу дефіциту кисню;
• Ангіопротективна дія – захист та забезпечення цілісності стінок судин;
• Тонізуюча дія.

Крім того, Мілдронат розширює кровоносні судини та нормалізує клітинну ланку імунітету, що підвищує стійкість організму до вірусних інфекцій.

Розчин для ін'єкцій Мілдронат випускається в одній концентрації 100 мл/мл і призначений для внутрішньовенного, внутрішньом'язового або парабульбарного введення. Тобто, для будь-якого типу ін'єкцій використовується той самий розчин.

Ампули із розчином слід розкривати безпосередньо перед виробництвом ін'єкції. Не можна зберігати відкритий розчин ні на свіжому повітрі, ні в холодильнику. Якщо ампула з розчином була розкрита заздалегідь і простояла більше 20 хвилин, такий препарат не можна застосовувати, його слід викинути і відкрити нову ампулу.

Перед розкриттям ампули слід уважно оглянути розчин щодо помутніння, пластівців та інших включень. Якщо такі є, то розчин не можна використовувати. Для ін'єкцій можна застосовувати лише чистий та повністю прозорий розчин.

Ін'єкції необхідно робити в першій половині дня, оскільки Мілдронат має збуджуючу дію. Якщо необхідно зробити кілька ін'єкцій на день, то остання з них повинна бути зроблена мінімум на 4 - 5 годин до відходу до сну.

Внутрішньом'язові уколи можна робити самостійно в домашніх умовах, а внутрішньовенні та парабульбарні лише у поліклініці чи лікарні. Внутрішньовенні уколи вдома може робити лише кваліфікована медична сестра.

Дозування та правила введення Мілдронату внутрішньом'язово та внутрішньовенно

Дозування, кратність уколів та тривалість застосування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення Мілдронат однакові. Вибір способу ін'єкції – внутрішньовенно чи внутрішньом'язово визначається, переважно, необхідною швидкістю отримання клінічного ефекту.

Так, якщо потрібно, щоб лікарський препарат швидко і ефект настав протягом короткого проміжку часу, то розчин вводять внутрішньовенно. Зазвичай це необхідно за гострих станів. Якщо потрібно забезпечити тривалу дію препарату з не дуже швидким розвитком клінічного ефекту, то розчин вводять внутрішньом'язово. Зазвичай це виправдано під час лікування хронічних станів. Таким чином можна коротко резюмувати, що внутрішньовенні ін'єкції застосовують при гострих станах, а внутрішньом'язові – при лікуванні хронічних захворювань. Парабульбарні ін'єкції застосовують лише у терапії захворювань очей.

Стандартне дозування розчинів для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій становить 500 мг на добу (5 мл розчину), а для парабульбарних – 50 мг на добу (0,5 мл). Однак ці дозування можуть змінюватись в залежності від тяжкості стану людини та виду захворювання, з приводу якого застосовується препарат. Розглянемо дозування, частоту та тривалість внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій Мілдронату при різних захворюваннях та станах.

При нестабільній стенокардії або інфаркті міокардаМілдронат слід вводити внутрішньовенно по 500 – 1000 мг (5 – 10 мл розчину) на добу. Це дозування можна ввести за один раз або розділити на два. Тобто, якщо людина погано переносить ін'єкції, краще за один раз ввести відразу все добове дозування 500 - 1000 мг. Якщо ж людина нормально переносить внутрішньовенні ін'єкції, краще розділити добове дозування порівну на 2 частини і ввести розчин по 250 - 500 мг двічі протягом дня.

Ін'єкції обов'язково необхідні лише протягом одного дня, після чого можна перевести людину на прийом Мілдронату у формі таблеток або сиропу. Однак якщо з якихось причин людина не може приймати таблетки або сироп, або їхня ефективність у неї буде низькою через захворювання травного тракту, то подальший курс лікування продовжують внутрішньом'язовими ін'єкціями. У цьому випадку протягом 4-6 тижнів вже внутрішньом'язово вводять по 500-1000 мг на добу через кожні 3 дні. Добову дозу також можна ввести за один раз або розділити на два.

При хронічній серцевій недостатностіМілдронат вводять внутрішньовенно по 500-1000 мг (5-10 мл розчину) 1 раз на добу або внутрішньом'язово по 500 мг (5 мл розчину) по 2 рази на добу протягом 10-14 днів. Після завершення курсу внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій переходять на прийом Мілдронату у вигляді таблеток або сиропу протягом 3-4 тижнів.

У гострому періоді порушень мозкового кровообігуМілдронат внутрішньовенно вводять по 500 мг (5 мл) один раз на добу протягом 10 днів. Після цього людину переводять на прийом препарату у формі таблеток або сиропу, або на внутрішньом'язові ін'єкції. внутрішньом'язові ін'єкції виробляють по 500 мг (5 мл розчину) один раз на добу протягом 2 - 3 тижнів.

При хронічних порушеннях мозкового кровообігуможна приймати Мілдронат у формі таблеток або вводити внутрішньом'язово. У таких випадках вибір способу застосування препарату (прийом таблеток або внутрішньом'язові уколи) визначається особистими уподобаннями людини, а також його об'єктивним станом та здатністю організму засвоювати лікарські засоби при вживанні. Наприклад, якщо людина не може ковтати пігулки, або вони погано засвоюються через захворювання травного тракту, то їй слід віддати перевагу внутрішньом'язовим ін'єкціям. Якщо ж ніяких перешкод до прийому таблеток немає, краще вибрати саме цей спосіб застосування препарату.

Отже, при хронічних порушеннях мозкового кровообігу необхідно вводити по 500 мг (5 мл розчину) Мілдронату внутрішньом'язово по 1 раз на день протягом 2 – 3 тижнів. Курс терапії можна повторювати по 2 – 3 десь у рік.

При болях у серці на фоні дисгормональної міокардіодистрофіїМілдронат вводять внутрішньовенно по 500-1000 мг (5-10 мл розчину) по 1 раз на добу, або внутрішньом'язово по 500 мг (5 мл розчину) по 2 рази на добу протягом 10-14 днів. При неповному зникненні болю після завершення курсу ін'єкцій Мілдронату препарат призначають у таблетках ще на 12 днів.

При розумових та фізичних навантаженнях або для прискорення реабілітації після операційМілдронат можна вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово або приймати у таблетках. Вибір методу прийому полягає в тих критеріях, як і за хронічних порушеннях мозкового кровообігу. Внутрішньовенно або внутрішньом'язово Мілдронат вводять по 500 мг (5 мл розчину) по 1-2 рази на добу протягом 10-14 днів. При необхідності курс терапії повторюють через 2-3 тижні.

При хронічному алкоголізміМілдронат вводять внутрішньовенно при виражених ураженнях нервової системи. І тут вводять по 500 мг (5 мл розчину) по 2 десь у добу протягом 7 – 10 днів.

При патології судин очного дна або дистрофії сітківки окаМілдронат вводять парабульбарно по 500 мг (5 мл розчину) один раз на добу протягом 10 днів. За наявності запального процесу в очах Мілдронат поєднують з внутрішньовенним або парабульбарним введенням кортикостероїдних гормонів (Преднізолон, Дексаметазон, Бетаметазон і т.д.). А при дистрофії сітківки ока Мілдронат раціонально комбінувати із застосуванням препаратів, що покращують мікроциркуляцію.

особливі вказівки

Таблетки, сироп та ін'єкції Мілдронату є взаємозамінними способами застосування лікарського засобу. Це означає, що протягом одного курсу лікування можна переходити з таблеток, наприклад, сироп або ін'єкції. Подібні переходи з будь-якої лікарської форми в іншу можна здійснювати в межах одного курсу терапії.

Люди, які страждають на хронічні захворювання печінки та нирок, при тривалому застосуванні Мілдронату повинні періодично контролювати функціонування даних органів.

При інфаркті міокарда Мілдронат не є препаратом першого ряду, застосування якого є обов'язковим для ефективного лікування гострого стану.

Включення Мілдронату до складу комплексної терапії пацієнтів, які страждають на хронічну серцеву недостатність, підвищує переносимість ними фізичного та емоційного навантаження.

У ході клінічних досліджень було виявлено, що Мілдронат знижує концентрацію атерогенних фракцій ліпідів ("поганого холестерину") у крові.

Оскільки відсутні науково-підтверджені дані про безпеку Мілдронату для дітей, то рекомендується утримуватись від застосування цього препарату у малюків віком до 12 років.

Вплив на здатність керувати механізмами

Мілдронат не впливає на здатність керувати механізмами, тому на фоні застосування даного препарату людина може займатися будь-якими видами діяльності.

Передозування

Для капсул та сиропу випадків передозування не було виявлено жодного разу за весь період застосування препарату. При ін'єкційному введенні Мілдронату передозування можливе і проявляється такими симптомами:

• Зниження артеріального тиску;
• Тахікардія (серцебиття);
• Загальна слабкість.

Лікування передозування Мілдронату лише симптоматичне, спрямоване на усунення тяжких проявів та підтримання нормального функціонування життєво важливих органів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Мілдронат посилює ефекти серцевих глікозидів (Строфантин, Дігоксин, Корглікон та ін.), бета-адреноблокаторів (Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бісопролол тощо), а також деяких засобів, що знижують тиск.

Мілдронат добре поєднується та покращує вираженість клінічного ефекту наступних препаратів:

• Антиангінальні засоби (Сустак, Нітронг, Беталок, Корданум, Трентал, Діпіридамол, Рибоксин та ін);
• Антикоагулянти (Варфарин, Тромбостоп тощо);
• Антиагреганти (Простациклін, Аспірин Кардіо);
• Протиаритмічні засоби (Аденокор, Аміодарон, Бретилат, Дифенін, Кордарон, Морацизін, Пропанорм, Риталмекс, Ритміодарон та ін.);
• Сечогінні препарати (Верошпірон, Діакарб, Фуросемід тощо);
• Бронхолітики (Вентолін, Беротек і т.д.).

З обережністю слід поєднувати Мілдронат з Нітрогліцерином, Ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами (Доксазозин, Сетегіс, Тулазін та ін), гіпотензивними препаратами та засобами, що розширюють периферичні судини (Траклір, Наніпрус, Кормагнезін і т.д.). тахікардіїМілдронат протипоказаний до застосування за наявності у людини наступних станів або захворювань:

• Підвищене внутрішньочерепний тиск (на фоні порушення венозного відтоку або за наявності внутрішньочерепних пухлин);
• Вагітність та грудне вигодовування (через недоведеність повної безпеки);
• Підвищена чутливість чи алергічні реакції на компоненти таблеток, сиропу чи розчину;
• Вік молодший 12 років.

У деяких інструкціях із застосування вказується, що Мілдронат протипоказаний для дітей віком до 18 років, однак подібні терміни є перестрахуванням з боку виробника препарату.

Мельдоній – аналоги

Аналогами Мілдроната на вітчизняному фармацевтичному ринку є дві групи препаратів – синоніми та власне аналоги. Синонімами називають лікарські засоби, що містять так само, як і Мілдронат, як активну речовину мельдоній. Аналогами вважають лікарські засоби, що мають подібні терапевтичні ефекти, але містять різні активні речовини.

Синонімами Мілдронату є такі препарати:

• Ангіокардил розчин для ін'єкцій;
• Вазомаг капсули та розчин для ін'єкцій;
• Ідрінол розчин для ін'єкцій;
• Кардіонат капсули та розчин для ін'єкцій;
• Мельдоній капсули та розчин для ін'єкцій;
• Мідолат капсули;
• Мілдракор розчин для ін'єкцій (тільки в Україні);
• Мілдрокард капсули (тільки у Білорусі);
• Мельфор капсули;
• Медатерн капсули.

Аналогами Мілдронату є такі препарати:

• Ангіозил ретард таблетки;
• Антистен та Антистен МВ таблетки;
• Біосинт ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;
• Бравадін таблетки;
• Валеокор-Q10 таблетки;
• Віро-Триметазидин таблетки;
• Гістохром розчин для ін'єкцій;
• Депренорм МВ таблетки;
• Дибікор таблетки;
• Динатон розчин для ін'єкцій;
• Доппельгерц Кардіовітал таблетки;
• Езафосфіну ліофілізат та готовий розчин;
• Інозіє-Ф та Інозин-Еском розчин для ін'єкцій;
• Кардитрім таблетки;
• Кораксан таблетки;
• Коронатери пелети;
• Кудевіта капсули;
• Кудесан краплі;
• Медарум 20 та Медарум МВ таблетки;
• Мексикор капсули та розчин для ін'єкцій;
• Метагард таблетки;
• Аденозинтрифосфат натрію (АТФ) розчин для ін'єкцій;
• Неотон ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;
• Орокамаг капсули;
• Педе розчин для ін'єкцій;
• Предизин таблетки;
• Продуктал і Продуктал МВ таблетки;
• Прекард таблетки;
• Ранекс таблетки;
• Рибоксин капсули, таблетки та розчин для ін'єкцій;
• Рімекор і Рімекор МВ таблетки;
• Тауфон таблетки;
• Тридукард таблетки;
• Тримектал капсули;
• Тримектал МВ таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки та капсули;
• Триметазидин та Триметазидин МВ таблетки;
• Тримітард МВ таблетки;
• Убінон капсули;
• Фіразир розчин для ін'єкцій;
• Фосфаден таблетки та розчин для ін'єкцій;
• Етоксидол таблетки.

Мілдронат – відгуки

Практично всі відгуки про Мілдронат позитивні, що зумовлено ефективністю препарату у покращенні роботи серцево-судинної системи. Усю сукупність позитивних відгуків можна умовно розділити на дві групи – що стосуються застосування препарату при тяжких хронічних захворюваннях та використання засобу при функціональних порушеннях чи перевантаженнях.

Так, у позитивних відгуках щодо застосування препарату при тяжких захворюваннях люди вказують, що приймали або періодично приймають Мілдронат при вегето-судинній дистонії, гіпертонії, серцевої недостатності або стенокардії. При вегето-судинній дистонії Мілдронат на 3 - 5 місяців повністю нормалізував стан людини, яка практично забувала про своє захворювання на цей період. Коли симптоми дистонії з'являються знову, люди пропивають курс Мілдронату і залишаються задоволеними результатом.

При гіпертонії, стенокардії та серцевої недостатності Мілдронат приймається у складі комплексної терапії. У відгуках люди, які приймали Мілдронат при цих захворюваннях, відзначали, що препарат знімає втому, усуває задишку, відчуття розбитості, безнадійності та апатії, зменшує частоту нападів стенокардії, підвищує загальну витривалість організму та переносимість фізичних та емоційних навантажень.

Люди, які приймали Мілдронат з приводу функціональних порушень роботи серцево-судинної системи (наприклад, низький тиск, біль у серці на тлі стресу або високих навантажень, потемніння перед очима при переході зі становища сидячи в стоячи і т.д.), у відгуках зазначають, що препарат швидко і повністю усував їхню проблему, замість розбитості та втоми з'являлася легкість, енергія, бадьорість, ясність у голові та бажання жити.

У багатьох відгуках наголошується, що Мілдронат допоміг впоратися з високими розумовими та фізичними навантаженнями, підвищивши працездатність та прискоривши відновлення сил після роботи. Спортсмени відзначають, що при використанні Мілдроната стає набагато легше дихати при аеробних тренуваннях і суттєво підвищується витривалість.

Негативні відгуки про Мілдронат буквально поодинокі і пов'язані вони, як правило, з розвитком побічного ефекту, який погано переносився людиною, тому змушував припинити використання препарату.