Менінгіт нові. Небезпечне захворювання: ознаки менінгіту у дорослих та дітей, варіанти лікування

Менінгітом у медицині називається запальний процес, що проходить в оболонці головного мозку, яка розташовується між черепною коробкою та безпосередньо головним мозком. Відрізняється швидкоплинністю і може за кілька годин призвести пацієнта до смерті. У цьому інкубаційний період менінгіту може тривати від 4 до 7 днів, тому перші ознаки цього небезпечного захворювання має знати кожен.

Рекомендуємо прочитати:

Класифікація захворювання

Менінгіт досить добре вивчений та точно класифікований. Розрізняють кілька видів цього захворювання:

За характером запального процесу:

гнійний менінгіт – захворювання викликається хвороботворними бактеріями (менінгококом), утворюється гній, відрізняється дуже тяжким перебігом;
серозний менінгіт – викликається вірусами (наприклад, ентеровірусами, вірусами поліомієліту, епідемічного паротиту та іншими), відрізняється відсутністю гнійного вмісту в зоні запалення і менш важким перебігом, ніж при попередньому вигляді.

За походженням запального процесу:

первинний менінгіт – діагностується як самостійне захворювання, під час обстеження вогнища інфекції у організмі хворого не виявляється;
вторинний менінгіт - в організмі є вогнище інфекції, на тлі якого і розвивається запальне захворювання, що розглядається.

Через розвиток менінгіту:

Залежно від того, наскільки швидко відбувається розвиток запалення:

блискавичний (фульмінантний) менінгіт – розвивається дуже стрімко, практично миттєво проходять усі стадії прогресування, смерть хворого настає у першу добу захворювання;
гострий менінгіт – розвиток не стрімкий, але швидкий – максимум 3 діб для досягнення піку захворювання та смерті хворого;
хронічний – протікає довго, симптоми розвиваються «по наростаючій», лікарі не можуть визначити, коли менінгіт отримав свій розвиток.

По локалізації запального процесу:

базальний - патологічний процес розвивається у нижній частині головного мозку;
конвекситальний – локалізація запального процесу відбувається на передній (опуклій) частині головного мозку;
спинальний – патологією уражається спинний мозок.

Причини розвитку

Єдиною причиною розвитку запального процесу в оболонках головного мозку є проникнення інфекції. Статися це може різними шляхами:

повітряно-краплинним;
орально-фекальним – йдеться про вживання немитих овочів, фруктів, ягід;
гематогенним – через кров;
лімфогенним – через лімфу.

А збудниками менінгіту можуть стати:

хвороботворні бактерії – туберкульозна та кишкова палички, стафіло/стрептококи, клебсієли;
віруси різного походження – герпес, вірус епідемічного паротиту;
грибки – кандиди;
найпростіші – амеби та/або токсоплазми.

Факторами, які можуть спровокувати розвиток запального процесу, що розглядається, є:

зниження імунітету внаслідок хронічних захворювань чи вимушеного тривалого прийому лікарських засобів;
хронічне недоїдання;
синдром хронічної втоми;
цукровий діабет;
виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка;
вірус імунодефіциту людини.

Симптоми менінгіту у дорослих

Менінгіт відрізняється вираженими симптомами, але справа в тому, що багато ознак залишаються непоміченими, або знімаються прийомом найпростіших лікарських препаратів. А це не лише «змащує» симптоматику, а й унеможливлює своєчасне звернення за медичною допомогою. Симптоми менінгіту, які мають стати сигналом до негайного звернення за професійною допомогою:

Головний біль. Це взагалі вважається основною ознакою менінгіту, але даний больовий синдром матиме відмінні риси:

головний біль постійний;
є відчуття розпирання черепної коробки зсередини;
інтенсивність больового синдрому зростає при нахилах голови вперед і назад, а також при поворотах вліво-вправо;
головний біль при менінгіті стає сильнішим при гучних звуках і надто яскравому кольорі.

Напруга м'язів потилиці. Не йдеться про судомний синдром, просто людина не може лягти на спину у звичному становищі, вона обов'язково відхилить голову назад, тому що в іншому випадку відчуває сильний больовий синдром.
Розлад травлення. Це означає, що однією з ознак розглянутого запального процесу в оболонках головного мозку є нудота та блювання. Зверніть увагу: блювання буде багаторазовим, навіть за умови повної відмови хворого від їжі.
Гіпертермія. Підвищення температури тіла при менінгіті завжди супроводжується ознобом, загальною слабкістю та підвищеним потовиділенням.
Світлобоязнь. Хворий із запальним процесом, що розвивається, в оболонці головного мозку не в змозі подивитися на яскраве світло – це відразу викликає гострий головний біль.
Порушення свідомості. Йдеться про зниження рівня свідомості – пацієнт стає млявим, на запитання відповідає повільно, а певного моменту і зовсім перестає реагувати на звернене до нього мовлення.
Психічний розлад. Людина можуть з'явитися галюцинації, агресія, апатія.
Судомний синдром. Хворий може відчувати судоми нижніх і верхніх кінцівок, у поодиноких випадках на тлі судом з'являються довільні сечовипускання та акт дефекації.
Косоокість. Якщо при прогресуванні запального процесу зачеплені очні нерви, то у хворого починається яскраво виражена косоокість.
М'язові болі.

Методи діагностики менінгіту

Діагностика менінгіту – досить складний та трудомісткий процес. Адже важливо не тільки встановити діагноз, а й з'ясувати ступінь розвитку, вид менінгіту, його локалізацію та збудника, який спричинив початок запального процесу в оболонках головного мозку. . До методів діагностики менінгіту відносяться:

Аналіз скарг пацієнта:

як з'явилися симптоми менінгіту;
чи не відзначалися в недавньому минулому укуси кліщів – деякі види цієї комахи є рознощиками збудника менінгіту;
чи не було перебування пацієнта в країнах, де є комарі-рознощики менінгококової інфекції (наприклад, країни Середньої Азії).

Огляд хворого за неврологічним станом:

чи перебуває пацієнт у свідомості та на якому рівні воно перебуває – чи реагує на звернену до нього мову, а якщо немає реакції на оклик, то перевіряють реакцію на больове подразнення;
чи є ознаки подразнення мозкових оболонок - до них відносяться напруга потиличних м'язів і головний біль з почуттям розпирання та світлобоязнь;
чи є вогнищеві неврологічні симптоми – йдеться про симптоми ураження конкретних ділянок головного мозку: напади судомного характеру з прикушуванням язика, слабкість у кінцівках, мова порушена, є асиметрія обличчя. Зверніть увагу: подібні ознаки свідчать про поширення запального процесу з мозкових оболонок безпосередньо на головний мозок (енцефаліт).

Лабораторне дослідження крові хворого – аналіз виявляє ознаки запального вогнища в організмі: наприклад, обов'язково буде збільшено швидкість осідання еритроцитів.
Люмбальна пункція. Процедура проводиться тільки фахівцем і з використанням спеціальної довгої голки - нею робиться прокол через шкіру спини на поперековому рівні (субарахноїдальний простір) і забирається для аналізу трохи ліквору (максимум 2 мл). У його складі може бути гній або білок, що є ознакою запального процесу в мозкових оболонках.

Ліквор – рідина, яка забезпечує обмін речовин та харчування в головному та спинному мозку.

або магнітно-резонансна томографія голови – лікар може пошарово вивчити мозкові оболонки та виявити ознаки їх запалення, до яких відносяться розширення шлуночків мозку та звуження субарахноїдальних щілин.
Полімеразна ланцюгова реакція. Це аналіз, в ході якого досліджується ліквор чи кров, що дає можливість фахівцям визначити збудника хвороби та підібрати дійсно ефективне лікування.

Принципи лікування менінгіту

Важливо:лікування аналізованого запального процесу в мозкових оболонках повинно проводитися тільки в стаціонарі - хвороба стрімко розвивається і може за лічені години призвести до смерті хворого. Жодні народні методи не допоможуть впоратися з менінгітом.

Лікар одразу ж призначає медикаменти, а саме антибактеріальні препарати (антибіотики) широкого спектру дії – наприклад, макроліди, цефалоспорини, пеніциліни. Такий вибір пов'язаний з тим, що встановити збудника розглянутого захворювання можна тільки при заборі та дослідженні ліквору – цей процес досить довгий, а допомогу потрібно надавати хворому в екстреному порядку. Антибіотики вводяться внутрішньовенно, а у разі тяжкого стану здоров'я пацієнта та безпосередньо у ліквор. Тривалість застосування антибактеріальних препаратів визначається лише в індивідуальному порядку, але навіть якщо основні ознаки менінгіту зникли та стабілізувалася температура тіла хворого, лікар продовжить проведення ін'єкцій антибіотиків протягом кількох днів.

Наступний напрямок в терапії запального процесу в мозкових оболонках - призначення стероїдів. Гормональна терапія в даному випадку допоможе організму швидше впоратися з інфекцією та нормалізує роботу гіпофіза.

Сечогінні засоби також вважаються обов'язковим призначенням при лікуванні менінгіту – вони знімуть набряки, але лікарі повинні враховувати, що всі діуретики сприяють швидкому вимиванню кальцію з організму.

Хворим проводиться спинномозкова пункція. Ця процедура полегшує стан пацієнта тому, що ліквор має значно менший тиск на головний мозок.

Лікування менінгіту завжди проводиться на тлі вітамінотерапії:

по-перше, необхідно підтримати організм і допомогти йому чинити опір інфекції;
по-друге, вітаміни потрібні для заповнення потрібних макро/мікроелементів, які не надходять до організму через порушення харчування.

Ускладнення та наслідки менінгіту

Менінгіт взагалі вважається небезпечним для життя людини захворюванням. Ускладненнями цього запального процесу у мозкових оболонках є:

Набряк головного мозку. Найчастіше цей вид ускладнень розвивається на другу добу захворювання. Хворий раптово втрачає свідомість (це відбувається на тлі стандартних симптомів менінгіту), у нього різко знижується, а через деякий час раптово підвищується тиск, уповільнене серцебиття змінюється прискореним (брадикардія переходить у тахікардію), з'являється інтенсивна задишка, явно простежуються всі ознаки.

Зверніть увагу: якщо медична допомога не надається, то через короткий час менінгітові симптоми повністю зникають, у хворого трапляються мимовільні сечовипускання та акт дефекації та настає смерть через параліч дихальної системи.

Інфекційно-токсичний шок. Це ускладнення розвивається як наслідок розпаду та всмоктування у клітини та тканини організму великої кількості продуктів розпаду життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. У хворого раптово падає температура тіла, реакція на світло і звуки (навіть не гучні) стає дуже різкою та негативною, є збудженість та задишка.

Зверніть увагу:Інфекційно-токсичний шок часто проходить на тлі набряку головного мозку. Смерть хворого настає протягом кількох годин.

Наслідками перенесеного менінгіту можуть стати епілепсія, глухота, паралічі, парези, гормональні дисфункції та гідроцефалія. Взагалі, менінгококовою інфекцією можуть бути уражені будь-які органи та системи організму, тому відновлення після перенесеного запалення мозкових оболонок триває дуже довго, а в деяких випадках і все життя. Тільки негайне звернення за допомогою до лікарів допоможе знизити ризик розвитку ускладнень та наслідків менінгіту.

Серед численних людських хвороб менінгіт – одна з найнебезпечніших. Можна перенести на ногах запалення легень, можна роками ходити з туберкульозом, можна за допомогою цілителів протягом тривалого часу намагатися вилікуватися від венеричних хвороб. З менінгітом подібні "номери" не проходять - чи до лікарні, чи...

Що за хвороба менінгіт?

Менінгіт – хвороба відома. Принаймні середня людина, без будь-якої спеціальної медичної освіти, слово "менінгіт" знає і, хоча особливості самої хвороби не дуже зрозумілі, менінгіту бояться всі. Лікар швидкої допомоги може сказати: "У вас ангіна (грип, пневмонія, ентероколіт, гайморит і т. д.). Швиденько збирайтеся до лікарні". У відповідь він обов'язково почує: "Доктор, а вдома полікуватися ніяк не можна?" Але якщо буде вимовлено слово "менінгіт", нехай навіть не категорично: "У вас менінгіт!", - а із сумнівом: "Схоже на менінгіт", - можна з упевненістю заявити: про жодне лікування вдома нормальна людина навіть не заикнеться.

Таке ставлення до менінгіту загалом зрозуміло - відколи з'явилися можливості його (менінгіт) лікувати, не минуло й 50 років. Але якщо смертність від більшості дитячих хвороб зменшилася за цей час у 10-20 і більше разів, то при менінгіті – лише у 2 рази.

То що це за хвороба така, менінгіт? Насамперед, слід зазначити, що менінгіт – хвороба інфекційна. Т. е. безпосередньою причиною захворювання є певні мікроби. Більшість людських інфекцій дозволяє встановити чіткий взаємозв'язок між назвою хвороби та ім'ям конкретного її збудника. Сифіліс – бліда спірохета, скарлатина – стрептокок, сальмонельоз – сальмонела, туберкульоз – паличка Коха, СНІД – вірус імунодефіциту тощо. У той же час конкретного зв'язку “менінгіт – збудник менінгіту” немає.

Під самим словом "менінгіт" мається на увазі запалення оболонок головного мозку, а причиною цього запалення може бути безліч мікроорганізмів - бактерій, вірусів, грибків. Інфекціоністи не без упевненості заявляють, що за певних умов будь-який мікроорганізм може викликати менінгіт у людини будь-якого віку. Звідси зрозуміло, що менінгіти бувають різними - різними і за швидкістю розвитку, і за тяжкістю стану, і частотою виникнення, і, що особливо важливо, за способами лікування. Поєднує всі менінгіти одне - реальна загроза життю та висока ймовірність ускладнень.

Для виникнення менінгіту конкретний збудник повинен потрапити в порожнину черепа та викликати запалення оболонок головного мозку. Іноді це відбувається при виникненні вогнищ інфекції у безпосередній близькості від оболонок мозку – при гнійному отіті, наприклад, або при гайморитах. Нерідко причиною менінгіту є черепно-мозкова травма. Але найчастіше в порожнину черепа мікроби потрапляють із струмом крові. Очевидно, що сам факт потрапляння мікроба в кров, сама можливість його "занесення" та подальшого розмноження на мозкових оболонках обумовлені станом імунітету.

Слід зазначити, що є цілий ряд, як правило, уроджених дефектів, що схильні до виникнення менінгіту. Не дивно, що в деяких сім'ях усі діти хворіють на менінгіт - хоча хвороба ця не така вже й часта, порівняно, наприклад, з ангіною, кашлюком, або краснухою. Але якщо роль імунітету в цілому зрозуміла, то до цього часу не вдається знайти переконливого пояснення того факту, що хлопчики хворіють на менінгіт у 2-4 рази частіше, ніж дівчатка.

Збудники менінгіту

Залежно від виду збудника менінгіти бувають вірусними, бактеріальними, грибковими. Деякі найпростіші (наприклад, амеба та токсоплазма) також можуть викликати менінгіт.

Розвиток вірусного менінгітуможе супроводжувати перебіг широко відомих інфекцій – вітряної віспи, кору, краснухи, епідемічного паротиту (свинки), ураження мозкових оболонок зустрічається при грипі, при інфекціях, спричинених вірусами герпесу. У ослаблених хворих, у людей похилого віку, у немовлят зустрічаються менінгіти, викликані грибками (зрозуміло, що в цих ситуаціях саме недостатність імунітету відіграє провідну роль у виникненні хвороби).

Особливого значення мають менінгіти бактеріальні. Будь-яке гнійне вогнище в організмі - пневмонія, інфікований опік, ангіна, різноманітні абсцеси тощо - може стати причиною менінгіту, за умови, що збудник потрапить у кров і зі струмом крові досягне мозкових оболонок. Зрозуміло, що всім відомі збудники гнійних процесів (стафілококи, стрептококи, синьогнійні палички тощо) і будуть у цьому випадку збудником менінгіту. Одним із найстрашніших є менінгіт туберкульозний - майже забутий, він зараз зустрічається дедалі частіше.

У той самий час існує мікроорганізм, що викликає менінгіти найчастіше (60-70% всіх бактеріальних менінгітів). Не дивно, що він так і називається – менінгокок. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, менінгокок осідає на слизових оболонках носоглотки і може викликати стан, дуже подібний до звичайної респіраторної вірусної інфекції: невеликий нежить, почервоніння горла - менінгококовий назофарингіт. Я не дарма вжив словосполучення "може викликати" - справа в тому, що потрапляння менінгококу в організм досить рідко призводить до виникнення хвороби, провідна роль тут належить особливим індивідуальним зрушенням імунітету. Легко зрозумілі у зв'язку два факти: перший - небезпека розвитку менінгіту при контактах, наприклад, у дитячих закладах становить 1/1000, і другий - часте виявлення менінгококу в носоглотці у здорових осіб (від 2 до 5% дітей є здоровими носіями). Нездатність організму до того, щоб локалізувати мікроб у носоглотці, супроводжується проникненням менінгококу через слизову оболонку в кров. Зі струмом крові він потрапляє в мозкові оболонки, очі, вуха, суглоби, легені, надниркові залози і в кожному з цих органів може виникнути дуже небезпечний запальний процес. Очевидно, що ураження мозкових оболонок супроводжується розвитком менінгококового менінгіту.

Іноді менінгокок потрапляє у кров швидко та у величезних кількостях. Виникає менінгококовий сепсис, або менінгококемія - найстрашніша з усіх дитячих інфекційних хвороб. Мікроб виділяє отрути (токсини), під їх впливом відбувається множинна закупорка дрібних судин, порушується згортання крові, на тілі з'являються множинні крововиливи. Іноді вже за кілька годин після початку хвороби відбувається крововилив у надниркові залози, різко падає артеріальний тиск і людина гине.

Існує дивовижна за своїм драматизмом закономірність у виникненні менінгококкемії, яка полягає в наступному. Справа в тому, що при проникненні мікроба в кров він починає реагувати з певними антитілами, які намагаються менінгокок знищити. Доведено, що існує перехресна активність ряду антитіл, тобто якщо у великій кількості є антитіла, наприклад, до стрептококу, пневмококу, стафілококу, то ці антитіла здатні надавати гальмуючий вплив на менінгокок. Ось і виходить, що діти болючі, що мають хронічні осередки інфекцій, що перенесли запалення легенів та безліч інших болячок, на менінгококкемію не хворіють майже ніколи. Страшність менінгококкемії якраз і полягає в тому, що протягом 10-12 годин може загинути абсолютно здорова дитина, яка ніколи раніше не хворіла!

Симптоми та підозра на менінгіт

Вся наведена вище інформація не має на меті залякування читачів. Менінгіти лікуються. Але результати (тривалість і тяжкість хвороби, ймовірність ускладнень) тісно пов'язані з часом, який буде втрачено до початку адекватної терапії.

Очевидно, що вищезгадані "терміни початку адекватної терапії" залежать від того, коли люди-людини звернуться по медичну допомогу. Звідси нагальна необхідність конкретних знань, щоб потім не було боляче боляче.

Суть конкретних знань щодо менінгіту полягає в тому, що поява певних ознак, що вказують на можливість цієї хвороби, потребує негайного звернення за медичною допомогою.

Запаленню мозкових оболонок властивий цілий ряд симптомів, але багато з них не є специфічними - тобто їх (симптоми) виникнення можливе і при інших хворобах, значно менш небезпечних. Найчастіше так воно і трапляється, але найменша підозра на розвиток менінгіту не дозволяє ризикувати, потребує негайної госпіталізації та ретельного лікарського спостереження.

Розглянемо тепер найбільш типові ситуації, кожна з яких дозволяє виключити розвитку менінгіту.

Якщо на тлі будь-якої інфекційної хвороби - ГРЗ, вітрянки, кору, свинки, краснухи, "лихоманки" на губах тощо, - можливо, не на початку захворювання (навіть частіше саме не на початку) з'являється інтенсивна, настільки сильна, що вона хвилює більше, ніж решта симптомів, якщо головний біль супроводжується нудотою і блювотою.
У всіх випадках, коли на тлі підвищеної температури тіла є біль у спині та шиї, що посилюються при русі голови.
, сплутана свідомість, нудота, блювання.
Судоми будь-якої інтенсивності та будь-якої тривалості.
У дітей першого року життя – лихоманка + монотонний плач + вибухання джерельця.
Будь-яка (!!!) висипка на тлі підвищеної температури.

Крім вищеописаних симптомів, певним чином змінюються деякі рефлекси, і це виявити може тільки лікар.

Важливо пам'ятати і розуміти, що такі нерідкі симптоми, як блювання, нудота і біль голови в обов'язковому порядку вимагають лікарського огляду - береженого бог береже. Будь-яка висипка на тлі підвищеної температури може виявитися менінгококемією. Ви (або ваші розумні сусіди) можете бути упевненими, що це краснуха, кір або "діатез". Але лікар повинен висип побачити, і чим швидше, тим краще. Якщо ж елементи висипу мають вигляд крововиливів, якщо нові висипання з'являються швидко, якщо це супроводжується блювотою та високою температурою – слід використати будь-який шанс для того, щоб хворий негайно опинився у лікарні, бажано одразу в інфекційній. Пам'ятайте: при менінгококкемії рахунок йде не на годинник, а на хвилину.

Діагностика менінгіту

Слід зазначити, що лікар навіть найвищої кваліфікації може діагностувати менінгіт з абсолютною впевненістю тільки в одному випадку - коли симптоми подразнення мозкових оболонок поєднуються з типовим висипом, який описаний вище. У решті випадків діагноз можна лише запідозрити з різним ступенем ймовірності.

Єдиним способом підтвердження чи виключення менінгіту є спинномозкова (поперекова) пункція.Справа в тому, що в головному та спинному мозку циркулює особлива спинномозкова рідина – ліквор. При будь-якому запаленні мозку та (або) його оболонок у лікворі накопичуються запальні клітини, вид ліквору (в нормі безбарвний та прозорий) часто змінюється – він стає каламутним. Дослідження ліквору дозволяє не тільки встановити діагноз менінгіту, а й відповісти на питання про те, який це менінгіт – бактеріальний (гнійний) чи вірусний, що має вирішальне значення у виборі варіанта лікування.

На жаль, на чисто обивательському рівні дуже поширена думка про величезні небезпеки, які таїть у собі спинномозкова пункція. Насправді ці страхи абсолютно не обґрунтовані – прокол спинномозкового каналу проводиться між поперековими хребцями на тому рівні, де від спинного мозку вже не відходять ніякі нервові стволи, тому жодних міфічних паралічів після цієї маніпуляції не буває. З юридичного погляду лікар зобов'язаний провести спинномозкову пункцію при реальній підозрі на менінгіт. Слід зазначити, що пункція має як діагностичну, а й лікувальну доцільність. При будь-якому менінгіті, як правило, має місце підвищення внутрішньочерепного тиску, наслідком останнього і є найсильніший головний біль. Взяття невеликої кількості ліквору дозволяє знизити тиск і значно полегшує стан хворого. Під час пункції до спинномозкового каналу нерідко вводять антибіотики. Так, наприклад, при туберкульозному менінгіті єдиний шанс врятувати хворого – часті (нерідко щоденні) пункції, під час яких у спинномозковий канал вводиться особливий варіант стрептоміцину.

Лікування менінгіту

З урахуванням наведеної вище інформації стає зрозумілим, що лікування менінгітузалежить від виду збудника. Головне в терапії бактеріальних менінгітів – використання антибіотиків. Вибір конкретного ліки залежить від чутливості конкретної бактерії та від того, чи здатний антибіотик проникати у спинномозкову рідину. При своєчасному використанні антибактеріальних препаратів шанси успіх дуже великі.

З вірусними менінгітами ситуація принципово інша – противірусних препаратів практично немає, виняток – ацикловір, але використовується він лише при герпетичній інфекції (нагадаю, що вітряна віспа – один із варіантів герпесу). На щастя, вірусні менінгіти мають більш сприятливий перебіг у порівнянні з бактеріальними.

Але допомога хворому не обмежується лише впливом на збудника. Лікар має можливість нормалізувати внутрішньочерепний тиск, усунути токсикоз, покращити роботу нервових клітин та судин головного мозку, застосувати потужні протизапальні засоби.

Своєчасно розпочате лікування менінгітупротягом двох-трьох днів призводить до значного поліпшення стану, а надалі майже завжди до повного лікування без будь-яких наслідків. Ще раз наголошую: своєчасно розпочате лікування...

Менінгітом може захворіти кожен, незалежно від віку, статі та місця проживання. Через те, що смерть після зараження може настати всього через кілька годин, це захворювання вважається одним з найнебезпечніших у світі.

При діагностуванні менінгіту у людини, яка щодня спілкується з багатьма людьми (студент, учень, співробітник великого колективу), всі, хто міг контактувати з нею, підлягають терміновому обстеженню.

Менінгіт вкрай заразний і миттєво поширюється повітряно-краплинним шляхом при дотику через немитий посуд, загальні предмети побуту, їжу і воду.

Тому в будівлі, де знаходився хворий, оголошується епідемія, і все довкола негайно підлягає дезінфекції. У цій публікації ви дізнаєтеся: що таке менінгіт, як проявляється менінгіт, перші симптоми менінгіту, а також від чого виникає менінгіт.

Чим небезпечний менінгіт? Дане захворювання вражає головний та спинний мозок, зокрема їх м'які оболонки.

Саме тому, що менінгіт зачіпає мозок, результат цієї недуги може кардинально змінити життя на гірший бік.

Особливо це стосується малюків, оскільки їхній мозок перебуває на стадії розвитку.

Вони можуть назавжди засліпнути, втратити слух чи втратити здатність до навчання та мати розумову відсталість у майбутньому. Втім, це стосується не лише дітей.

Відомі часті випадки, коли доросла людина після перенесеного менінгіту залишалася з такими ускладненнями, як глухота або втрата зору.

Часом хвороба розвивається надто стрімко та без присутності характерних симптомів. У такому разі швидко зреагувати та поставити діагноз складно навіть досвідченому лікарю.

До того ж більшість людей схильні до самолікування. При виявленні у себе високої температури та головного болю найчастіше люди вважають, що вони мають ГРЗ чи грип, хоча це можуть бути симптоми менінгіту.

Аж до ХХ століття смертність від цього захворювання була більше 90%. На сьогоднішній день при своєчасному зверненні до лікаря та правильному лікуванні пацієнти з менінгітом одужують у 60% випадків.

При несвоєчасному поводженні (через два чи три дні після прояву симптомів) цей показник падає до 15%. Якщо менінгіт зовсім не лікувати або ж надавати допомогу народними засобами, то смерть настає в 99% випадків.

Для діагностування зазвичай здійснюються такі процедури:

Лабораторні дослідження крові, включаючи біохімічні.
Електроенцефалографія.
Магнітно-резонансна томографія.
Люмбальна пункція.
Комп'ютерна томографія.

Окремо варто наголосити на важливості диференціальної діагностики. Так, наприклад, при перших проявах можуть бути дуже схожими.

Перші симптоми

Інкубаційний період для менінгіту в деяких випадках може становити кілька годин, в інших – до 18 днів.

Найчастіше виражені яскраво і виявляються протягом кількох годин чи діб.

Кожна людина, відчувши щось подібне, має відразу звернутися до лікаря.

Ознаки менінгіту:

Висока температура. Найпершим сигналом цієї недуги є саме підвищення температури, незалежно від походження ініціатора зараження (вірус, грибок, бактерія). Зазвичай у перші дні температура сягає 39-41 градуса.
Інтенсивний біль голови. У пацієнта яскраво виражений нестерпний біль, йому здається, що голова зараз лусне, він відчуває сильний тиск у скронях, очах та вухах.
Оніміння шиї. Це незвичайний симптом, дуже характерний саме для менінгіту. При цьому важливо звернути увагу до характеру болю. Шия болить при нахилах голови вгору-вниз, але не болить при поворотах вліво-вправо.
Біль при згинанні колін. Найчастіше людина не може розігнути коліна через перенапруження м'язів.
При нахилах шиї ноги рухаються рефлекторно. Це також дуже характерний та поширений симптом при менінгіті.
Якщо доторкнутися до вилиць хворого, то дотик викликає негайне скорочення м'язів обличчя (мимоволі).
Найменше, найлегше простукування черепа викликає сильний біль.
Натискання на вухо також спричиняє сильний біль.
При тяжкій формі менінгіту у хворих поступово проявляється характерна поза: голова закинута назад, а ноги щільно притиснуті колінами до грудей. У цьому хворий неспроможна рухатися чи випрямитися.
При менінгіті завжди є блювота, від якої не стає легше.
Судомний синдром – зазвичай проявляється через кілька днів після зараження.
Висип. При менінгіті, за такої його форми, як менінгококцемія, висипання – це обов'язковий симптом. Він поширюється по всьому тілу у вигляді зірчастих червоних плям, які незабаром стають синюватими.
У новонароджених відзначається сильний крик, ослаблення смоктального рефлексу. При зараженні немовляти менінгітом його неможливо заспокоїти жодними способами. У дитини підвищується температура, її трясе від ознобу. При зміні підгузка дитині неможливо випрямити коліна.
Біль від яскравого світла та шуму. При менінгіті ці два подразники викликають посилення головного болю.

Також окремо виділяють специфічні синдроми менінгіту:

Відразу після зараження може виникнути біль голови, блювання, оніміння шиї і висока температура.

До інших характерних ознак може пройти кілька днів.

У яких випадках можна заразитися менінгітом

Найчастіше зараження походить від хворої людини при контакті з нею.

Також інфекція може передаватися через:

Немитих рук.
Заражену воду та їжу.
Брудний посуд.
Рани при контакті з хворим.

Сприяє розвитку менінгіту та слабкий імунітет. У зимовий час, при частому переохолодженні організму та нестачі вітамінів, люди більш уразливі для різних інфекцій, у тому числі і менінгіту.

Люди з ВІЛ або після хімічного опромінення, пересадки кісткового мозку, після важкого грипу або інших небезпечних захворювань мають дуже ослаблений імунітет і повинні дотримуватись усіх правил гігієни, щоб не потрапити до зони ризику.

Класифікація менінгіту

Це захворювання може бути первинним або вторинним (як ускладнення після ангіни, отиту, грипу та інших вірусних або бактеріальних захворювань, особливо, якщо вони не проліковані).

Причинами захворювання на менінгіт можуть стати віруси, грибки, найпростіші організми та бактерії.

За характером збудника захворювання на менінгіт поділяється на:

Вірусний. Він може провокуватися еховірусами чи ентеровірусами. Найбільша схильність до них відзначається у маленьких дітей (новонароджених) та у чоловіків. Зараження такими вірусами новонародженого може швидко призвести до смерті.
Грибковий. Кандиди та кокцидіоїдес – основні представники грибкових, які можуть бути збудниками менінгіту. Такий вид цього захворювання найпоширеніший найменше. Пов'язано це з тим, що грибки цього класу – це нормальна складова мікрофлори в живому організмі (у дуже невеликій кількості).
Бактеріальний. Менінгококи, стрептококи, диплококи, пневмококи та стафілококи є головними збудниками менінгіту у дорослих та дітей.
Менінгіт, викликаний найпростішими. Попадання та розмноження амеби у дорослому людському організмі може спричинити різні захворювання, у тому числі і менінгіт.

При діагностиці цього захворювання лікарі насамперед звертають увагу на:

Причини.
Швидкість, з якою розвивається хвороба.
Форму, у якій розвивається менінгіт.

Типи менінгіту за швидкістю поширення

За швидкістю поширення виділяють такі види менінгіту:

Фульмінантний. Цей вид характеризується миттєвим розповсюдженням бактерій в організмі. Після зараження хворий гине через кілька годин, оскільки зазвичай діагностика та терапія потребують більшого часу. Хоча не виключені випадки одужання, якщо відразу надати лікарську допомогу.
Гострий менінгіт. Шанси на одужання у людини, яка захворіла на гострий менінгіт, значно вища, ніж при захворюванні на попередній тип хвороби. У цьому випадку має пройти близько 2-3 діб прихованого періоду, після чого починають проявлятись характерні симптоми. Головне – це вчасно викликати лікаря.
Хронічний менінгіт. Протікає повільно. Він легко піддається лікуванню та завдає найменшої шкоди порівняно з іншими формами.

Менінгіт за характером запалення

Як бачите, існує ціла низка різних типів хвороби з різноманітною симптоматикою.

За характером запального процесу:

Серозний. Збудниками є віруси: ентеровірус, вірус грипу, герпесвірус. Хвороба минає без гнійних запальних процесів. Протікає відносно легко.
Гнійний менінгіт. Це інфекційне захворювання виникає в результаті зараження бактеріями: менінгококами, стафілококами, пневмококами або стрептококами. Тяжкий стан хворого пояснюється гнійними процесами у зовнішніх оболонках головного мозку. Найчастіше після перенесення цього виду захворювання пацієнт стикається з тяжкими ускладненнями. Після зараження у людини різко починається підйом температури та погіршується загальний стан: стрімко розвивається та наростає головний біль, біль у суглобах, біль в інших органах. При менінгококцемії значним симптомом є висип, який поширюється по тілу практично миттєво і має коричневе або синювате забарвлення. Висипання великих розмірів, розмір однієї плями досягає до 5-10 см в діаметрі. Людина набуває характерної пози, коли голова закинута, а ноги зігнуті в колінах. При цьому він не може випростатися. Спостерігається також блювання, яке нічим неможливо припинити.

Етапи лікування менінгіту

Процес терапії залежить від виду збудника менінгіту. Якщо такими є бактерії, які провокують гострий менінгіт гнійної форми, то хворому показано госпіталізація щонайменше на два тижні.

При бактеріальній формі захворювання терапія здійснюється медикаментозно за допомогою антибіотиків наступних груп:

Пеніциліни.
Цефалоспорини.
Ампіциліни.
Карбапенеми.

Під час терапії антибіотиками пацієнт обов'язково повинен спостерігатися лікарем, а також суворо дотримуватися постільного режиму.

Терапія бактеріального менінгіту потребує постійного нагляду лікаря, а також індивідуального підбору антибіотиків та оптимальних доз. Універсальної схеми лікування немає, все залежить від пацієнта: віку, наявності шкідливих звичок, супутніх захворювань тощо.

Наприклад, люди з алкоголізмом найчастіше існують проблеми з печінкою.

Якщо така людина захворює на бактеріальний менінгіт, то шансів на одужання у неї практично немає, оскільки проблеми з печінкою не дозволяють давати пацієнтові антибіотики та сильні антибактеріальні препарати, і через кілька днів він помирає.

Лікування вірусного менінгіту більше ґрунтується не на усуненні причини, а на полегшенні симптомів. Хворий підлягає госпіталізації на 1-2 тижні.

При цьому йому дають ліки, які полегшують біль, знижують температуру, позбавляють організм токсинів (ентеросорбенти).

Крім цього, з метою дезінтоксикації проводять внутрішньовенне краплинне введення розчинів глюкози та вітамінів, особливо вітаміну С.

Терапія грибкових типів цього захворювання здійснюється шляхом застосування фунгіцидних препаратів. При будь-якій формі менінгіту хворому обов'язково показано щедре питво, особливо багате вітаміном С.

У загальному випадку терапія може тривати від 3 до 5 тижнів із подальшим лікуванням ускладнень. Через відсутність ідеальної схеми лікування, яка б підходила кожному, госпіталізація необхідна за будь-якого виду цієї недуги.

Після лікування необхідна обов'язкова профілактика, оскільки на менінгіт легко можна захворіти повторно, особливо якщо імунітет ослаблений.

Профілактика

Чи можна захворіти на менінгіт, будучи дорослим? Відповідь очевидна – звичайно, так. На Менінгіт може захворіти кожен, незалежно від віку або расової приналежності.

Найефективнішим захистом є щеплення від менінгіту. Вони показані і дорослим, і дітям віком від 2-х місяців. Для дітей це особливо важливо, оскільки вони перебувають у групі ризику.

Щеплення у ранньому віці дають максимальний ефект для захисту від менінгіту у цей період. Пам'ятайте, що летальний кінець у дітей настає набагато частіше, ніж у дорослих, і щеплювати їх слід обов'язково.

Як інші способи профілактики слід дотримуватися таких правил:

Завжди мити руки. Це правило є обов'язковим не лише перед їжею, а й після, і навіть перед походом до туалету та протягом усього дня.
Не використовувати чужий посуд. Варто пам'ятати про те, що своя чашка, тарілка та ложка – це банальне правило дотримання особистої гігієни, яке дозволяє уникнути випадкового зараження. Якщо такої можливості немає, то краще мити посуд і після їжі, і до їжі.
Уникати укусів комарів та інших небезпечних комах, у т.ч. та тарганів. Пам'ятайте, що комахи найчастіше розповсюджують небезпечні інфекції.
Відмовитись від шкідливих звичок. Куріння та алкоголь значно знижують стійкість імунітету, а також сприяють розвитку захворювань, які можуть перешкоджати якісному лікуванню бактеріальних інфекцій та вірусних захворювань.
Перевіряти температуру, звертати увагу на головний біль та інші нездужання. Самолікування може призвести до фатальних наслідків, у тому числі і до раптового смерті. Навіть за найменших ознак менінгіту терміново звертайтеся за медичною допомогою.
Найчастіше уникайте людних місць, особливо у зимовий період. Переповнений транспорт, набитий стадіон чи концертний зал, студентська їдальня тощо заклади можуть стати центрами епідемії, особливо в холодну пору року.
Після контакту з хворим на менінгіт ретельно мийте руки з милом. Крім цього, якщо потрібно тривалий контакт з хворим для надання допомоги, ви повинні подбати і про своє здоров'я. Щоб не заразитись, носіть медичну маску.
Намагайтеся харчуватися добре і займатися спортом. Це, звичайно, не забезпечить 100% захисту від бактеріальних інфекцій, але значно підвищить імунітет. Якщо в людини сильний імунітет, то й ризик “підхопити” інфекцію знижується.
Зміцнюйте імунітет. Для цього можна приймати спеціальні препарати, гартуватися або частіше їздити на море і в гори. Регулярне вживання овочів та фруктів також сприяє зміцненню організму.
Не запускайте інфекційних хвороб. Отити, пневмонія, бронхіти та інші захворювання вимагають ретельного та тривалого лікування, яке не можна припиняти навіть у тому випадку, якщо симптоми зникли.

Висновок

Хоча менінгіт є дуже небезпечним захворюванням, шанс на лікування все ж таки є. Розпізнати перші симптоми нескладно навіть людині без медичної освіти, варто лише запам'ятати кілька із них.

Чи видужає хворий, залежить тільки від того, чи зможе він швидко звернутися за допомогою.

За статистикою, у разі зараження бактеріями повністю одужують 60% пацієнтів, а зараження вірусами – до 90% при своєчасній терапії.

Найкраще, що можна зробити для хворого – це якнайшвидше викликати лікаря, а в цей час забезпечити повний спокій: відсутність світла та дратівливих звуків.

Менінгітом називається інфекційне захворювання, у якому запалюються мозкові оболонки. Тому важливо розуміти, яким чином він може передатися від хворої до здорової людини.

Варіанти передачі інфекції

Менінгіт, як і більшість захворювань інфекційного типу, передається:

повітряно-краплинним шляхом (коли хворий кашляє, чхає);
контактно-побутовим (за недотримання елементарних правил особистої гігієни);
аліментарним способом (за відсутності належної обробки продуктів харчування);
через кров та лімфу (під час операцій, внутрішньовенних ін'єкцій, при переливанні крові);
при статевому контакті;
під час пологів від матері до дитини.

Класифікація та інкубаційний період

Причиною запалення мозкових оболонок є інфекція, що має різне походження. У зв'язку з цим говорять про вірусну, бактеріальну, грибкову, протозойну, змішану та іншу природу менінгіту. Швидкість розвитку хвороби також буває різною, що дозволяє виділити гострий і хронічний варіанти.

Для першого характерне стрімке перебіг, коли хвороба дається взнаки у першу добу. Найчастіше хворий вмирає, не встигнувши отримати належної лікарської допомоги. Гострий варіант менінгіту характеризується розвитком захворювання протягом 2-3 діб. Хронічна форма протікає практично без симптомів, тому сказати коли почалася хвороба, важко.

Після того, як інфекція потрапила в організм, починається інкубаційний період. Він триває від двох до семи днів залежно від збудника та імунних сил людини. У ряді випадків до прояву перших ознак хвороби, що почалася, проходить 10-18 днів.

Характерна симптоматика

Практично всі лікарі говорять про те, наскільки важливо своєчасно побачити перші ознаки менінгіту. Запалення проявляється тим, що спочатку різко піднімається температура (ртутний стовпчик сягає 40 градусів), з'являється головний біль. Зникнення апетиту, нудота та блювання без подальшого полегшення – характерні ознаки початку хвороби, яке легко переплутати з проявами звичайної інфекції.

Список основних симптомів менінгітової інфекції у дорослих та дітей також доповнює оніміння шийних м'язів, що ускладнює повороти та нахили голови. Таке явище називається у медицині ригідністю. У дітей часто спостерігається пронос, хоча діарея іноді вважається ознакою менінгітової інфекції у дорослих та підлітків.

Грибки – дріжджі роду Кандида, криптококкус неоформанс і дріжджовий гриб Coccidioides immitis, що викликає кокцидіоїдоз. Найпростіші – одноклітинні еукаріоти, наприклад, Неглерія Фоулера, що викликає первинний амебний менінгоенцефаліт.

Додатковим фактором, що збільшує ризик розвитку менінгіту, є ослаблений імунітет організму. Привести до такого стану можуть хронічні захворювання (гайморит, туберкульоз), перенесені в недавньому минулому інфекції, стрес, нестача вітамінів, дієта. Також підвищують ризик переохолодження організму, неправильний прийом ліків, зловживання спиртними та наркотичними речовинами, травми (передусім голови та спини).

Діагностика

Визначити, чи є менінгіт у дорослих чи дітей, поставити правильний діагноз може лікар, провівши необхідне обстеження. Діагностика передбачає:

взяття аналізів крові (загальний та біохімічний);
проведення люмбальної пункції (прокол попереку з метою взяття ліквору);
проведення серодіагностики.

Лікар може призначити проведення томографії, ЕЕГ та ЕМГ.

Основним дослідницьким матеріалом є ліквор, який беруть шприцом із хребта в поперековому відділі. Якість матеріалу, його склад дозволяють лікарю судити про характер захворювання, причини, що призвели до його виникнення.

Лікування менінгіту: загальні відомості

При постановці діагнозу призначається комплексне лікування, що передбачає низку кроків. По-перше, необхідно якнайшвидше госпіталізувати хвору людину в стаціонар.

Після обстеження призначається лікарська терапія, що проводиться відповідно до типу збудника менінгітової інфекції. Також хворому необхідні процедури та препарати, спрямовані на зниження інтоксикації, та симптоматичне лікування.

Лікарня та дотримання режиму

Оскільки менінгіт належить до класу смертельно небезпечних захворювань, лікувати пацієнта необхідно лише у стаціонарі під ретельним наглядом медичного персоналу. Якщо йдеться про змішану природу хвороби, то на кожну групу збудників буде призначено свій препарат.

Тільки за умов стаціонару можливий контроль терапії з боку лікарів, швидка реанімація у разі ускладнень.

Ліки, що призначаються

Бактеріальна форма менінгіту лікується антибіотиками, насамперед пеніцилінової групи. Напівсинтетичний Ампіцилін дають у дозі 200-300 мг на 1 кг маси тіла. Добову дозу розтягують на 4-6 прийомів. Цефотаксим, Цефтріаксон, а також Меропенем дають ефективні результати.

Якщо інфекція має туберкульозну природу, то можуть призначити стрептоміцин, ізоніазид або етамбутол. Бактерицидна дія препаратів посилюється за рахунок додаткового прийому піразинаміду або ріфампіцину. Тривалість курсу прийому препаратів становить від 10 до 17 днів, залежно від тяжкості захворювання.

Антибіотиками не лікується, тому всі дії спрямовані зниження негативних проявів хвороби. Біль купірується, підвищена температура тіла збивається жарознижувальними засобами, проводиться відновлення водно-сольового балансу організму, здійснюється детоксикація. Схема лікування менінгіту майже повторює тактику позбавлення простудного захворювання.

Комбінація модулюючого імунну систему препарату (Інтерферон) та глюкокортикоїдів дає позитивний ефект. Як додаткові ліки використовують ноотропи, барбітурати, прописують вітаміни групи B і C. Іноді лікар призначає білкову дієту та противірусний засіб (залежно від збудника менінгітової інфекції).

Протигрибкова терапія проводиться з урахуванням конкретного мікроба, що спричинив розвиток захворювання. Криптококовий та кандидозний менінгіти лікуються за допомогою Амфотерицину B у поєднанні з Флуцитозином. Іноді додатково прописують синтетичний препарат Флуконазол.

Продукти життєдіяльності мікроорганізмів, що спричинили інфекцію, мають бути виведені з організму. Детоксикація не дозволить організму послабити свій імунітет ще більше, нормалізує роботу органів. Зазвичай застосовують Ентеросгель або Атоксіл. Впоратися з інтоксикацією допомагає рясне питво - відвари з вітаміном C (відвар шипшини), чай з лимоном або морси.

Менінгіт - небезпечне захворювання, що вражає мозкові оболонки. З цієї статті ви дізнаєтеся все про те, що таке менінгіт, які бувають симптоми та лікування патології, як розпізнати ознаки хвороби та які причини розвитку захворювання.

Що за хвороба

Менінгіт - захворювання запального характеру, що вражає оболонки головного та спинного мозку. Лікування в домашніх умовах ніколи не проводиться, тому що це може бути небезпечним для життя пацієнта. Навіть коли хворобу вдається вилікувати, через деякий час або безпосередньо після менінгіту можуть розвинутися важкі наслідки.

Основною причиною виникнення запального процесу у мозку вважається проникнення туди різних мікроорганізмів. Хоча патологія розвивається і у чоловіків, і у жінок, частіше такий діагноз виявляється, ніж у дорослих. Фахівці вважають, що це пов'язано з тим, що у дитини велика проникність гематоенцефалічного бар'єру або вона ще не до кінця сформувалася.

Важливо! Ризик захворіти на менінгіт максимальний до 4 років, особливо у новонароджених у період від 3-8 місяця життя.

Навіть своєчасна діагностика та терапія ефективними методами не завжди запобігає смерті хворого. Після одужання принаймні ще 30% пацієнтів страждають від ускладнень менінгіту.

Класифікація патології

Існує загальновизнана класифікація менінгіту, що визначає різні особливості форм патології.

За особливостями перебігу

За характером перебігу запалення менінгіт буває:

гнійний;
серозний.

Гнійний менінгіт – це патологія, яка спровокована мінінгітовою інфекцією, або менінгококом. Має найважче перебіг. Усередині накопичується гнійний ексудат.

Серозний менінгіт – форма захворювання, спричинена вірусними збудниками. Спровокувати хворобу може вірус поліомієліту. Також розрізняють ентеровірусну, грипозну та інші форми менінгіту.

За механізмом виникнення

Також менінгіт поділяють на первинний та вторинний. Під час первинного запалення інфекція проникає безпосередньо в мозкові оболонки, а весь організм загалом не заражається. При вторинному типі запалення спочатку від інфекції страждають інші органи та системи людини, а потім поступово до патологічного процесу залучаються мозкові оболонки.

Через розвиток

Залежно від причини виникнення менінгіту виділяють такі різновиди хвороби:

бактеріальний;
грибковий;
вірусний;
найпростіший;
змішаний.

Бактеріальний менінгіт вважається найбільш небезпечним, оскільки протікає важче, викликає більше загострень і частіше завершується смертю. Найбільш складним у лікуванні вважається стафілококовий та сифілітичний менінгіт.

Примітка! Менінгококовий менінгіт також відноситься до бактеріальної форми захворювання і важко піддається лікуванню навіть у стаціонарних умовах, відмінна риса – наявність специфічного висипу.

Грибковий менінгіт провокується грибковими мікроорганізмами. Людина занедужує, коли інфекція проникає в головний мозок. Збудниками можуть бути гриби роду Кандида чи криптококові мікроорганізми.

Вірусний менінгіт розвивається після активізації вірусів. Інакше цей тип патології називається асептичним. Симптоматика зазвичай пов'язана із тим вірусом, який виявився збудником захворювання. Менінгеальні симптоми за цієї форми патології зазвичай виражені слабо. Такий інфекційний менінгіт провокується вірусом герпесу, епідемічного паротиту та іншими.

Найпростіший менінгіт – це той, що викликається найпростішими мікроорганізмами. Це може бути токсоплазмовий (протозойна форма) або енцефалітний (амебний) менінгіт.

При змішаній формі захворювання викликається одразу кількома типами збудників.

За швидкістю розвитку патології

Виділяють такі форми менінгіту:

блискавичну;
гостру;
хронічну.

При блискавичному, чи реактивному менінгіті, захворювання відрізняється стрімким розвитком. Симптоматика зростає дуже швидко. На жаль, навіть уважне лікування лікарем не дає результатів, і пацієнт зазвичай гине. Це пов'язано з тим, що всі клінічні симптоми виникають протягом одного дня та за короткий період проходять усі стадії розвитку патології.

При гострому перебігу захворювання всі симптоми виникають швидко, хоч і не блискавично. Картина хвороби розвивається і зазвичай триває трохи більше трьох діб.

При хронічному перебігу захворювання буває складно чітко встановити, коли захворювання почалося. Картина патології поступово розвивається, симптоми посилюються.

По локалізації процесу

Розділити менінгіт на види можна також залежно від місця запального процесу. Він може бути двостороннім, а може локалізуватися лише з одного боку.

Якщо патологія розташована у нижній частині головного мозку, лікарі називають її базальною. При локалізації запалення спереду діагностують конвекситальний менінгіт. Спинальна форма патології ставиться тоді, як у патологічний процес залучається спинний мозок.

Інші види менінгіту

Туберкульозний менінгіт іноді стає першою ознакою зараження туберкульозною паличкою. Симптоматика загального характеру, однак, через деякий час з'являються характерні ознаки, якими можна поставити діагноз.

Примітка! Раніше туберкульозний менінгіт закінчувався летальним кінцем, проте тепер у 75-85% випадку успішно лікується.

Токсичний менінгіт починається у тому випадку, коли мозкові оболонки уражаються токсичними речовинами. Причиною патології може стати вплив ацетону, дихлоретан та інші хімічні сполуки.

Посттравматичний менінгіт розвивається після отримання черепно-мозкової травми. Симптоматика виникає приблизно через 2 тижні після події. За таким самим принципом розвивається і післяопераційний менінгіт. Збудником у цьому випадку найчастіше виявляється грампозитивні коки, особливо стрептококи та стафілококи.

Причини розвитку захворювання

Важливо розуміти, чому розвивається менінгіт. Щоб лікувати таку серйозну патологію, важливо якнайшвидше усунути негативний вплив негативних факторів.

Захворіти на цю запальну патологію можна тільки у разі зараження інфекцією. Основним збудником патології вважається менінгокок. Передається ця інфекція повітряно-краплинним шляхом, отже, за будь-якого, навіть дистанційного контакту менінгіт може бути заразний.

Важливо! При проникненні хвороби до дитячого колективу, менінгіт може набути розмаху епідемії.

Церебральний та спинальний менінгіт може розвинутися на фоні дії вірусів, грибків та інших мікроорганізмів. Проникнення інфекції безпосередньо в головний мозок відбувається гематогенним та лімфогенним шляхом.

Фактори ризику

Однак навіть при зараженні вірусами або бактеріями далеко не всі страждають на менінгіт. Перша допомога може знадобитися за наявності таких станів та обставин, які підвищують ризик захворювання:

зниження імунного захисту;
хронічна втома;
неповноцінний раціон харчування;
ендокринні порушення;
гормональні збої;
виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
онкологічне захворювання;
тривале застосування лікарських засобів;
черепно-мозкові травми.

Зазначається, що у деяких пацієнтів менінгіт розвивався незабаром після інсульту. Важливо розуміти, що часом навіть кваліфіковані лікарі не встигають диференціювати інсульт та менінгіт.

Іноді ризик розвитку захворювання підвищується при фронтитах, остеомієліті, локалізованому на обличчі. При одонтогенному типі патології причиною може бути каріозний зуб або інші проблеми в області щелеп і зубів. Абсцеси в легенях, а також різні форми отитів підвищують ризик виникнення менінгіту.

Симптоматика захворювання

Щоб благополучно лікувати менінгіт, необхідно вміти розпізнати перші ознаки захворювання та своєчасно викликати швидку допомогу. Це дуже серйозне захворювання, яке не терпить зволікання, оскільки це може коштувати життя.

Спершу виникають проблеми загального характеру. Можуть виникати симптоми, що нагадують ознаки інтоксикації:

висока температура тіла;
збліднення шкіри;
суглобові та м'язові болі;
скарги на прискорене серцебиття;
задишка;
зниження артеріального тиску до критичних позначок;
відмова від їжі;
зниження маси тіла;
сильна спрага.

Важливо! Поява будь-яких негативних симптомів при вагітності має бути приводом для невідкладного звернення до фахівця!

Багато симптомів менінгіту можуть нагадувати інші патології, через що буває складно відразу встановити діагноз. Однак, коли до клінічної картини приєднуються менінгеальні симптоми, визначити захворювання стає легше.

Менінгеальний синдром

Основна ознака менінгіту – головний біль. Однак вона має певні особливості, що дозволяють виявити це небезпечне захворювання.

При менінгіті болить голова так:

постійно;
виникає відчуття розпирання;
болючі відчуття сильніші при нахилі вперед, назад або при поворотах;
людина сильніше реагує на яскраве світло та гучні звуки.

Існує певна поза при менінгіті. Це пов'язано не з судомним нападом, а з болем у шиї, який стає легшим при закиданні голову. Саме тому пацієнти з таким діагнозом зберігають незвичне становище тіла, як видно на фото.

При такому захворюванні відбуваються порушення у роботі шлунково-кишкового тракту. Особливо ушкоджуються процеси травлення. Пацієнти відчувають нудоту та блювання.

Примітка! Навіть при повній відмові від вживання їжі цей симптом не зникає, а приносить хворому сильні муки.

Крім високої температури, люди з менінгітом відчувають такі явища:

лихоманку;
озноб;
млявість;
посилене потовиділення.

У дорослому віці практично всі пацієнти з менінгітом відзначають сильну світлобоязнь. Крім всіх симптомів, при впливі яскравого світла на очі значно посилюється біль голови.

У більш складних випадках захворювання та на пізніх стадіях прогресування хвороби можуть розвинутися такі симптоми:

змінюється сприйняття навколишнього світу;
пацієнт стає загальмованим і повільно реагує на звернення;
можливе виникнення галюцинацій;
відомі випадки, коли хворі виявляли агресію;
повна апатія;
судоми;
довільне сечовиділення.

Після того, як проходить інкубаційний період, починається інтенсивний розвиток симптомів захворювання.

Симптоми у немовлят

Ознаки патології у підлітків дещо відрізнятимуться від тих, що розвиваються у немовлят.

У віці до року можлива така симптоматика:

монотонний крик дитини;
перепади температури;
підвищена збудливість;
зайва сонливість;
відмова від годівлі;
блювання;
судомні напади;
вибухання джерельця;
розходження швів черепної коробки.

Щоб швидко виявити менінгіт, важливо з появою перших симптомів звернутися до лікаря.

Ускладнення

Якщо вчасно не позбавитися захворювання, можуть розвинутися важкі ускладнення:

Набряк мозку - найбільш поширене ускладнення захворювання. За його розвитку пацієнти відзначають порушення свідомості. На тлі надмірного стискання головного мозку настає кома. Виникають судомні напади, геміпарез, зупинка серця та дихання.

При гідроцефалії відбувається різке раптове підвищення внутрішньочерепного тиску. Таке трапляється на тлі надлишкового заповнення відділів мозку ліквором. Візуально можна відзначити фізичне збільшення голови в діаметрі та напругу.

Про субдуральний випот говорять, коли в просторах усередині головного мозку накопичується рідина. Це зазвичай відбувається у лобових частках. Навіть на фоні застосування антибіотиків стан не минає.

При переході патологічного процесу з мозкових оболонок на епендиму шлуночків настає синдром вентрикуліту.

Діагностичні заходи

Щоб поставити точний діагноз, лікар спочатку вислухає всі скарги пацієнта та заздалегідь виявить хворобу. Важливо визначити:

як давно хворого непокоять неприємні симптоми;
чи були нещодавно укуси кліщів – переносників менінгіту;
чи не відвідував пацієнт країни з підвищеною небезпекою заразитися цією патологією.

Після цього лікар проведе тест, що дозволяє визначити рівень реакції, дратівливість, наявність агресії, світлобоязні, судом. У деяких пацієнтів відзначається слабкість у м'язах, асиметрія обличчя. Коли симптоми сильно прогресують, високий ризик виникнення енцефаліту – запалення як оболонок, а й головного мозку.

Можуть бути призначені такі додаткові дослідження:

клінічний аналіз крові для визначення запального процесу в організмі;
люмбальна пункція, при якій за допомогою проколу для лабораторного дослідження забирається частина ліквору;
КТ або МРТ для візуальної оцінки стану мозкових оболонок та визначення розмірів відділів мозку;
ПЛР визначення типу інфекції з метою більш ефективної терапії.

З усіх доступних методів, що уточнюють менінгіт, – люмбальна, або спинномозкова пункція. За наявності захворювання навіть на вигляд вона буде каламутною та густою, а в процесі аналізу будуть знайдені бактерії, білки та підвищені лімфоцити.

Принципи лікування

Кожен має знати, що при менінгіті лікування народними засобами категорично заборонено. Усього протягом одного дня без кваліфікованої допомоги та без інтенсивної терапії медичними препаратами настане смерть пацієнта! Тож жодні народні способи застосовувати не можна!

Рецепт виписує лікар, виходячи з одержаних результатів обстеження. Важливо виявити, який природи збудник захворювання. Можуть бути рекомендовані такі препарати:

антибіотики широкого спектра дії (наприклад, «Супракс»);
противірусні засоби.

Так як спочатку необхідно екстрено починати терапію, лікар може призначити ліки, не чекаючи результатів лабораторних досліджень.

Важливо! Через 7 днів, навіть якщо лікування ще не завершено, необхідно змінити антибіотик, оскільки може розвинутись звикання, і він перестане бути настільки ефективним.

Крім антибіотиків можуть бути призначені такі лікарські засоби:

сечогінні зменшення набряклості, зокрема й у головному мозку;
стероїди для нормалізації роботи гіпофіза;
вітаміни відновлення організму.

Операція проводиться вкрай рідко, переважно при важких гнійних менінгітах для санації постраждалих ділянок мозку. Після таких втручань період реабілітації зазвичай довше, ніж при медикаментозному лікуванні. Однак у деяких випадках хірургічне втручання може зберегти людині життя.

Профілактичні заходи

Набагато краще заздалегідь подбати про профілактику, ніж думати, як вилікуватись від такого тяжкого захворювання. Важливо враховувати такі рекомендації:

Уберегти дитину від менінгіту можна лише постійно зміцнюючи його імунітет. Для цих цілей краще застосовувати не хімічні імуномодулятори, а прості засоби, у тому числі лимон, обліпиху, малинове варення та інше.

Багато років точаться суперечки щодо того, чи можна захворіти на менінгіт, якщо виходити з мокрою головою на вулицю. Якщо згадати, що це інфекційне захворювання, просто від холодного повітря хвороба не з'явиться. У той же час такі дії знижують імунний захист, що може підвищити ризик захворювання на випадок контакту з хворою людиною або іншою інфекцією.

Збалансована дієта та періодичне відвідування лікаря дозволить стежити за здоров'ям та підтримувати його у хорошому стані.

Дотримуючись основних правил захисту та проходячи вакцинацію, можна захистити свій організм від захворювання на менінгіт. Це набагато краще, ніж допустити серйозного ризику не тільки здоров'ям, а й життям.

Дивіться відео: