Мазь панангін показання до застосування. Панангін ® (Panangin)

Серце - це орган, який працює в режимі 24/7 протягом усього життя людини. Тому воно потребує корисних речовин, які нормалізують ритм і покращують стан міокарда. Сюди відносяться калій та магній. Ці мікроелементи позитивно впливають на серцевий м'яз. Іноді організм потребує додаткового джерела корисних речовин. Лікарі у разі призначають Панангин ампули.

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій по 10 мл 5 в ампулах.

склад

До складу розчину входять аспарагінат калію 45,2 мг та аспарагінат магнію 40 мг. Як допоміжна речовина використовується вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакологічна дія Панангіна обумовлена ​​властивостями іонів калію та магнію. Дані мікроелементи сприяють роботі багатьох ферментів, беруть участь у процесах зв'язування макромолекул із внутрішньоклітинними елементами та у механізмі м'язових скорочень. Співвідношення поза- та внутрішньоклітинного вмісту іонів кальцію, натрію, калію та магнію впливає на скорочувальну здатність міокарда.

Калій та магній у формі аспарагінату покращує обмінні процеси у міокарді. Недостатнє надходження до організму цих мікроелементів стає причиною розвитку гіпертонії, появи склеротичних змін у коронарних судинах, порушень серцевого ритму та дегенерації міокарда.

Калій

Речовина бере участь у підтримці водно-сольового балансу. Мікроелемент є однією із складових внутрішньоклітинної рідини. Сприяє виведенню з організму солей натрію та зайвої води. Підтримка нормального рівня калію дає можливість запобігти набрякам, знижує ризик відкладення солей на судинних стінках.

Внаслідок дефіциту калію порушується серцевий ритм. На кардіограмі виявляються характерні ознаки аритмії та тахікардії. Такий стан здатний спровокувати серцевий напад. До симптомів гіпокаліємії можна віднести і загальну слабкість, задишку, судоми м'язів нижніх кінцівок, сухість шкіри та ламкість волосся.

Магній

Мікроелемент бере участь у обмінних процесах. Стимулює синтез ферментів та нуклеїнових кислот. Покращує енергетичний обмін, нормалізує функції мозку, травної системи та нирок. Сприяє засвоєнню вітамінів групи В та аскорбінової кислоти. Завдяки магнію підтримується звичайний рівень кальцію. Внаслідок цього покращується стан зубів, нігтів та кісткового апарату.

Достатній рівень магнію необхідний підтримки нормальної функції міокарда. Цей мікроелемент інакше називають серцевим мінералом. Він знижує потребу міокарда у кисні, зменшує ризик розвитку ішемії.

Комбінація іонів магнію та калію в препараті Панагін має позитивний вплив на серцево-судинну систему:

• нормалізація ритму серця;
• покращення метаболічних процесів у тканинах серця;
• підтримання тонусу міокарда;
• профілактика атеросклерозу та тромбозу судин серця;
• покращення кровообігу;
• зниження потреби міокарда у кисні;
• запобігання розвитку інфаркту та інсульту.

Крім цього, Панангін знижує негативний вплив на організм серцевих глікозидів.

Показання та протипоказання

Панангін у розчині призначають у складі комплексної терапії. Як самостійний лікарський засіб воно буде малоефективним. Препарат заповнює дефіцит калію і магнію, надаючи підтримуючу дію та доповнюючи дію інших медикаментів.

Показання

Уколи Панангін призначають у комплексній терапії наступних патологічних станів:

• хронічна серцева недостатність;
• ІХС (ішемічна хвороба серця);
• гострий інфаркт міокарда та період реабілітації після нього;
• аритмія, тахікардія.

Також препарат призначають у період лікування глюкокортикоїдами. Це необхідно для запобігання гіпокаліємії, яку викликають ці лікарські засоби.

Протипоказання

Панангін заборонений до застосування у таких випадках:

• кардіогенний шок, спричинений різким зниженням артеріального тиску;
• хронічна недостатність надниркових залоз;
• анурія;
• стани, що супроводжуються підвищенням рівня калію та магнію;
• міастенічний синдром;
• гостра та хронічна ниркова недостатність;
• дитячий вік до 15 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Панангін з обережністю призначають у період вагітності, гіпотонії та при захворюваннях печінки.

Панангін в ампулах інструкція із застосування

Дозування та спосіб застосування визначаються лікарем. У деяких випадках пацієнту достатньо пройти курс лікування таблетками. Але найчастіше призначають розчин для ін'єкцій. При такому способі введення терапевтичний ефект розвивається швидше, оскільки речовини, що діють, відразу проникають в кров.

Приготування та введення розчину

Ін'єкційна форма Панангіна призначена для внутрішньовенного краплинного струминного введення. Перед застосуванням необхідно приготувати розчин. Для цього вміст ампули розводять у 100 мл фізіологічного розчину або 50 мл 5% глюкози. Вводять лікарський засіб повільно зі швидкістю трохи більше 20 кап/мин. Якщо не дотримуватись цього правила та ввести розчин швидше, то існує висока ймовірність розвитку побічних реакцій. Колоть Панангін внутрішньовенно допускається з інтервалом між процедурами 4-6 годин.

Можливі негативні реакції та передозування

Якщо розчин вводити швидко, то розвиваються такі небажані реакції:

• підвищена стомлюваність;
• м'язова слабкість;
• парестезія;
• брадикардія, аритмія, фібриляція шлуночків, атріовентрикулярна блокада;
• нудота;
• кардіогенний шок;
• летаргія;
• сплутаність свідомості.

При передозуванні Панангіна у пацієнта розвиваються такі ж побічні ефекти, як і за підвищеної швидкості введення. Також при вступі до організму високих доз препарату у хворого пригнічується дихальний рефлекс, і можливий летальний кінець.

При появі будь-яких побічних ефектів слід негайно припинити лікування та ввести внутрішньовенно розчин хлориду кальцію. У разі потреби пацієнту може бути призначена процедура гемодіалізу.

Особливі вказівки та запобіжні заходи

Препарат вводити повільно. З обережністю застосовувати Панангін пацієнтам, у яких раніше були виявлені симптоми, спричинені підвищеним рівнем калію. І тут лікування проводять під контролем біохімічного аналізу крові.

Використання препарату під час вагітності та лактації

Даних про негативний вплив препарату на організм вагітної жінки та плода немає. Тому призначати Паанагін у період виношування дитини не рекомендується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Якщо розчин введений з дотриманням правил і не перевищено дозування, негативного впливу на здатність керувати транспортним засобом не виявляється.

Лікарська взаємодія та сумісність з алкогольними напоями

1. Посилює побічні реакції лікарських засобів, що призначаються при аритмії.
2. Усуває гіпокаліємію у період лікування препаратами групи глюкокортикоїдів.
3. Знижує терапевтичну дію неоміцину та тетрацикліну.
4. При сумісному застосуванні з калійзберігаючими діуретиками, гепарином та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
5. Взаємодія з анестетиками стає причиною гноблення функцій центральної нервової системи.
6. Комбінація Панангіна з міорелаксантами збільшує ризик розвитку нервово-м'язової блокади.
7. При сумісному прийомі препарату з бета-адреноблокаторами та НПЗЗ розвивається гіперкаліємія. Вона здатна викликати важку форму аритмії та асистолію.
8. Лікарські засоби, що містять кальцій, знижують терапевтичну активність магнію.
9. При сумісному прийомі Панангіна з серцевими глікозидами знижується їх токсична дія на організм. Тому він потрібний у схемі такого лікування.

Умови реалізації та зберігання

Розчин для внутрішньовенного введення відпускається за рецептом. Зберігати у захищеному від світла місці за температури не вище 30°С.

Аналоги (коротко)

Аспаркам

За складом повністю відповідає Панангіну. Випускається в ампулах по 5 та 10 мл. Має меншу вартість. Усі показання, протипоказання, фармакологічні властивості та особливості застосування аналогічні до Панангіну.

Ритмокор

Засіб відноситься до препаратів магнію, але має інший склад. Основними діючими речовинами препарату є магнієва сіль пентагідроксикапронової кислоти та калієва сіль пентагідроксикапронової кислоти. Відповідно до інструкції із застосування, Ритмокор призначають при патологічних станах, зумовлених нестачею калію та магнію.

Калію та магнію аспарагінат розчин для інфузії

Готовий лікарський засіб для внутрішньовенного введення. Не потребує розведення глюкозою або натрію хлоридом. За складом відповідає Панангіну.

Лікарський засіб Панангін заповнює нестачу магнію та калію. Ці речовини потрібні для посилення та харчування м'язів серця, тому препарат використовується для терапії та попередження серцевих недуг.

Опис препарату

Випускається медикамент у двох формах – ін'єкційному розчині та таблетках. Обидві форми випуску містять дві активні складові: аспарагінат магнію (вміст -140 мг) та аспарагінат калію (вміст - 158 мг). Крім цього, склад лікарського засобу доповнюється іншими компонентами, залежно від форми:

• у таблетках - стеарат магнію, тальк, кремнію діоксид, повідон, кукурудзяний та картопляний крохмаль;
• у концентраті для виготовлення внутрішнього розчину – вода дистильована.

Існує також таблетована форма – Панангін Форте, у якій вміст активних компонентів подвоєний.

Дія препарату

За допомогою Панангіна в серцевому м'язі нормалізуються обмінні процеси. Знижена кількість іонів магнію та калію може призвести до розвитку цілого ряду патологічних процесів. Це і виникнення в міокарді різноманітних порушень, і поява атеросклерозу коронарних артерій, і артеріальна гіпертензія. Панангін, як джерело іонів К та Mg, може запобігти розвитку цих небезпечних захворювань.

При нестачі калію підвищується токсичність глікозидів м'яза серця – виникає аритмія та тахікардія. Магній несе відповідальність за відтворення білків та нуклеїнових кислот, завдяки речовині зменшується напруга та періодичність м'яза серця.

Функціонування в організмі Mg і К взаємопов'язане, тому організм зазвичай одночасно відчуває нестачу в обох елементах. При сумісному коригуванні дефіциту іонів за допомогою прийому Панангіна значно покращується метаболізм міокарда.

Показання для застосування

Мікроелементи, що містяться в Панангіні, необхідні для правильного функціонування судин та серця та виконують такі функції:

• зміцнюють судинні стінки, посилюють кровотік та знижують м'язовий тонус;
• стимулюють функції міокарда, покращуючи провідність імпульсів у серці;
• налагоджують процеси серцевого метаболізму, усувають спазми та набряклість внутрішніх органів;
• нормалізують ритм серця.

Показаннями до використання лікарського засобу є болі та постійні спазми у м'язах кінцівок. Такі симптоми розвиваються через нестачу активних речовин – м'язова система стає «затиснутою», м'язи постійно скорочуються. Таблетована форма Панангіна показана при нестачі К і Mg, викликаної нестачею цих компонентів у щоденному раціоні. Медикамент включають комплексну терапію різних порушень у роботі серця та інфаркту міокарда.

Панангін рекомендують пити при інтенсивних навантаженнях, частих стресових ситуаціях - прийом ліків посилить стресостійкість та підвищить працездатність.

Для профілактики ліки призначаються:

Панангін призначають і для новонароджених дітей - його застосування допомагає швидкому закриттю вад серця у малюків і сприяє зміцненню серцевого м'яза немовляти. Також медикамент застосовують для усунення судом у новонароджених, які, як правило, бувають викликані недоліком К і Mg.

Препарат рекомендується всім пацієнтам віком від 45 років, а також особам, які намагаються скинути вагу за допомогою проносних або дієт, активно займаються спортом, які приймають седативні та гормональні засоби, ліки від шлунково-кишкових патологій. Виробники рекомендують пити Панангін практично за будь-яких порушень в організмі, але неконтрольоване використання препарату може серйозно нашкодити організму.

Інструкція із застосування

Використання Панангіна залежить від форми випуску препарату:

Пігулки. Так як підвищена кислотність шлунка знижує всмоктування деяких активних речовин і уповільнює ефективність їх дії, таблетки приймаються після їжі. Тривалість курсу та потреба повторного застосування визначається кардіологом:

• загальний спосіб прийому - тричі на добу по 1-2 таблетки через однакові інтервали часу.
• при індивідуальній непереносимості або порушення коронарного кровообігу - тричі на добу по одній таблетці.

Ін'єкційний розчин. У гострих випадках 10 мл концентрату (ампули) розводять з глюкозою (5%) або хлоридом ізотонічного натрію. Укол вводиться повільно (не більше 20-30 крапель за хвилину), щоб не викликати побічних симптомів, що є ознаками гіпермагніємії та гіперкаліємії: нудоту, кружляння голови, блювотні рефлекси. При підвищеній чутливості пацієнта до і Mg введення розчину здійснюється за допомогою крапельниць.

Панангін призначають для запобігання ризику розвитку інфаркту та інших порушень міокарда. Для цього достатньо на добу пити тричі по одній пігулці курсами по два місяці, краще - навесні та восени, коли організм особливо потребує вітамінів та мікроелементів. Занадто довго для профілактики препарат вживати не слід – організм звикає до великого рівня Mg та К, що призводить до їх надлишку та розвитку небажаних негативних явищ.

Побічні ефекти та протипоказання

Виробники повідомляють, що розвиток негативних явищ спостерігаються при використанні Панангіна вкрай рідко, але все ж таки ризик виникнення таких ефектів не виключений при неправильному або надмірно тривалому застосуванні медикаменту. При використанні ліків внутрішньовенно побічні явища зазвичай розвиваються тільки при дуже швидкому його введенні - може виникнути гіперкаліємія або гіпермагніємія.

При прийомі таблеток можливий розвиток:

Особливо акуратно слід ставитися до застосування медикаменту вагітним і жінкам, що годують, у яких доцільність використання ліків обговорюється з лікарем. Заборонено застосовувати:

Особливі вказівки

Випадки передозування Панангін клінічно не встановлені. Теоретично, при надмірному вживанні препарату можуть виникати симптоми перенасичення калієм та магнієм: запор, нудота, м'язові судоми, діарея, зневоднення організму, млявість.

У цих випадках потрібно негайно відмовитись від прийому ліків, а при сильному розвитку небажаних симптомів – ввести фізіологічний розчин.

Прийом препарат не впливає на можливість пацієнта керувати автомобілем і не порушує концентрацію та увагу людини.

З іншими медикаментами Панангін взаємодіє по-різному:

Аналоги

Під аналогами маються на увазі ліки, що мають схожі активні складові, і мають ті ж показання для застосування. Але ці лікарські засоби можуть мати різну терапевтичну дію, і вони мають свій набір заборон до застосування та побічних негативних явищ.

Найвідомішим і найпопулярнішим замінником Панангіна є Аспаркам - ці ліки випускаються вже кілька десятиліть і зарекомендували себе як ефективний засіб. Істотним плюсом Аспаркама є його ціна – препарат у кілька разів дешевше, ніж Панангін. Однак ефективність останнього вища завдяки високому ступеню очищення компонентів, що використовується при його виробництві.

Середня вартість Панангіна: таблеток – 140 рублів, уколів – 149 рублів, Панангін Форте – 240 рублів.

Більшість пацієнтів, які приймають ліки для поповнення магнію та калію, віддають перевагу Панангіну, а не його аналогам, т.к. препарат ефективніше впливає на функціонування серцевого м'яза та покращує стан пацієнта в цілому.

Панангін - ліки для здоров'я

Виробники позиціонують Панангін як лікарський препарат, застосування якого необхідне практично кожній людині. Справді, ліки допомагають ефективно вирішувати певні проблеми, якщо в людини спостерігається дефіцит калію і магнію в організмі та розвиваються супутні захворювання. Але застосовувати його все ж таки слід лише за певних показань кардіологів, так як ліки має список протипоказань і може викликати негативні наслідки для організму у разі неправильного використання.

«Панангин» в ампулах являє собою лікарський препарат, здатний впливати на обмін речовин у тканинах і магній і калій, що містить у своєму складі. Ліки рекомендовані пацієнтам при терапії патологій у серцево-судинній системі, що супроводжуються порушеним метаболізмом у міокарді. Медикамент протипоказаний у дитячому віці, під час вагітності, пацієнтам, які страждають на гіпермагніємію (підвищений вміст у крові магнію) та гіперкаліємію (підвищений вміст у крові калію).

У статті розглянемо інструкцію щодо застосування до «Панангіна» та відгуки кардіологів.

Фармакологічні форми

Виробником «Панангін» випускається у двох фармакологічних формах: таблеток, призначених для застосування перорально, та розчину, який може вводитися внутрішньовенно як струминно, так і крапельно. Таблетований «Панангін» має двоопуклу округлу форму, має колишній колір і блискучу поверхню. Фасується препарат по 50 таблеток у флакони із поліпропілену.

«Панангин» в ампулах призначений для внутрішньовенного введення, є прозорою, безбарвною, стерильною рідиною без будь-яких домішок. Фасується по 10 мл ампули, які упаковуються по 5 штук в упаковку з картону. Перед струменевим введенням вміст ампули слід розбавляти 50 мл глюкози (5%). Якщо передбачається краплинне введення, ліки слід розводити фізіологічним розчином у кількості 200 мл.

Склад, опис

Основними діючими речовинами лікарського препарату є аспарагінат калію та магнію аспарагінат. Кожна таблетка містить 158 і 140 мг речовин відповідно. У кожній ампулі «Панангіна» міститься 452 мг та 400 мг речовин відповідно. Калієві та магнієві іони є важливими внутрішньоклітинними катіонами. Поряд із натрієм і кальцієм, вони беруть участь у діяльності різних ферментів, що регулюють тканинні обмінні процеси, у тому числі у міокардичних тканинах. Активні компоненти ліків позитивно впливають на процес засвоєння кисню, поживних речовин, здатність серця до скорочень.

Як додаткові компоненти у складі таблеток використані: крохмаль картопляний, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид. Допоміжною речовиною у складі розчину є ін'єкційна вода. Додаткові інгредієнти, що містяться в препараті, необхідні для покращення абсорбції активних компонентів, створення найбільш зручної фармакологічної форми.

Фармакологічна група

"Панангин" в ампулах входить до групи препаратів з переважним впливом на метаболізм у тканинах. За своєю фармакологічною групою він відноситься до мінеральних речовин, що містять калій та магній. Лікарський засіб здатний впливати на процеси обміну в тканинах міокарда, запобігати загибелі кардіоміоцитів, розвитку гіпоксичних явищ. На фоні застосування «Панангіна» нормалізується скоротливість серця та діяльність системи серця та судин загалом.

Яка дія «Панангіна»?

Фармакодинаміка, фармакокінетика

Магнієві та калієві іони є важливими катіонами, що впливають на функцію ферментів, здатними регулювати тканинний метаболізм. Через мембрани всередину клітини катіони переносить аспарагінат, що є ендогенною речовиною, що утворює міцні хімічні сполуки різних елементів. До клітин активні речовини препарату потрапляють у формі комплексних сполук. Функція їх залежить від концентрації кальцію та натрію у міжклітинному та клітинному просторі. Катіони здатні регулювати процес засвоєння міокардом нутрієнтів та кисню, а також скоротливість міокарда. Дефіцит калію та магнію в організмі може спровокувати патологічні зміни в серцево-судинній системі, наприклад, артеріальну гіпертонію, аритмію, склерозування міокарда, коронарних артерій.

Фармакокінетика "Панангіна" виробником не вивчалася. Достовірно відомо, що абсорбція активних компонентів у шлунково-кишковому тракті досить висока. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно, накопичення речовин відбувається в міокарді, при цьому розвивається максимальна терапевтична дія. Виводиться з організму аспаргінат калію та магнію переважно за допомогою нирок.

Отже, навіщо потрібний «Панангін»?

Показання для використання

1. Замісна терапія при дефіциті магнієвих та калієвих іонів різного характеру.
2. Хронічна форма недостатності серцевої діяльності.
3. Стан після інфаркту.
4. Серцева ішемія зумовлена ​​недостатністю кровообігу в коронарних артеріях.
5. Шлуночкова екстрасистолія.
6. Аритмія передсердь миготливого типу.
7. Порушення ритму серця, зумовлені інтоксикацією глікозидами, що входять до групи засобів наперстянки.
8. Порушення ритму серця, що розвиваються на тлі змін в електролітній рівновазі, пов'язані насамперед із гіпокаліємією (дефіцитом у крові калієвих іонів).

При проведенні тривалої терапії з використанням "Панангіна" важливо періодично здійснювати контроль концентрації калієвих та магнієвих іонів у крові.

Пацієнтам дитячого віку він протипоказаний.

При вагітності застосування лікарського препарату допускається за наявності індивідуальних показань з другого триместру. Використання ліків у першому триместрі може призвести до токсичного отруєння плода.

Якщо є необхідність застосування медикаменту в лактаційному періоді, рекомендовано тимчасово призупинити вигодовування та перевести дитину на штучні суміші.

Протипоказання до використання

Перед початком застосування «Панангіна» в уколах важливо проконсультуватися з лікарем та врахувати існуючі протипоказання, серед яких:

1. Порушення проведення імпульсів у вузлі AV.
2. Тяжкі форми печінкової, ниркової недостатності.
3. Кардіогенний шок,
4. Хвороба Аддісона.
5. Метаболічний ацидоз.
6. Гемолітична анемія.
7. Дегідратація організму на тлі великих опіків, перегрівання, діареї, багаторазового блювання.
8. Порушений обмін амінокислот.
9. Гіпермагніємія (підвищена концентрація у крові магнію), гіперкаліємія (підвищена концентрація калію).
10. Індивідуальна сприйнятливість до будь-якого компонента, що входять до складу лікарського препарату.

Розглянемо докладніше дозування "Панангіна".

Використання медикаменту

Таблетований препарат рекомендовано застосовувати тричі на добу в кількості до 2 таблеток. Якщо у пацієнта відмічені тяжкі форми захворювання, допустиме збільшення одноразового дозування до 3 таблеток. Підтримуюча терапія передбачає використання ліків протягом 3 тижнів тричі на добу по 1 таблетці. Приймати лікарський препарат слід після прийому їжі, оскільки шлунковий сік руйнівно впливає активні компоненти препарату. Проковтувати таблетки слід повністю, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Перед струменевим внутрішньовенним введенням ампулу розводять у 50 мл глюкози (5%). Перед встановленням крапельниці з Панангіном препарат розбавляють 200 мл фізіологічного розчину. Введення має здійснюватися повільно. Тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем з урахуванням тяжкості патологічного явища.

При терапії вагітних жінок «Панангін» призначають за стандартними схемами з огляду на ризик для дитини та терапевтичну необхідність для матері. У лактаційному періоді медикамент протипоказаний.

Негативні дії

З огляду на застосування «Панангина» можуть розвиватися такі негативні впливу: запаморочення, абдомінальні болю, нудота. Як правило, побічні ефекти виникають рідко, а їх клінічні прояви зникають без лікування протягом кількох діб.

Яка сумісність "Панангіна"?

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Паралельне застосування медикаменту з діуретиками калійзберігаючого типу та інгібіторами АПФ може спровокувати розвиток гіперкаліємії, що збільшує ймовірність виникнення тяжких аритмій та подальшої зупинки серця.

Швидке внутрішньовенне введення препарату викликає запаморочення, нудоту, почервоніння обличчя. Щоб запобігти зазначеним станам, рекомендується вводити медикамент у повільному темпі.

Важливо виявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам, які страждають від великих пошкоджень тканин, великих опіків, міастенії, оскільки суттєвий ризик виникнення гіперкаліємії.

Чи завжди безпечна дія «Панангіна»?

Передозування

При передозуванні у пацієнта виникає симптоматика гіпермагніємії та гіперкаліємії: розвивається аритмія, порушується чутливість у кінцівках, виникає діарея, багаторазове блювання, почервоніння обличчя, загальмованість, гіпотонія, судомність, пригнічується дихання, є ймовірність зупинки серця.

При виникненні ознак інтоксикації слід негайно припинити прийом препарату, промити шлунок пацієнту, забезпечити прийом ентеросорбентів, призначити перитонеальний діаліз і гемодіаліз.

Аналоги «Панангіна»

При необхідності медикамент може бути замінений одним із таких препаратів:

1. "Аспаркам-L". Є вітчизняним аналогом «Панангіна», виробляється в ін'єкційній формі. Заборонено до використання неповнолітніми пацієнтами, вагітними жінками у лактаційному періоді.
2. "Калій Магній". Є БАД, який не дозволений до прийому в лактаційному періоді, при вагітності, віком до 14 років.
3. «Калію та магнію аспарагінат». Є препаратом німецького походження. Виготовляється у формі розчину. Протипоказаннями для його застосування є дитячий вік, лактаційний період, вагітність.
4. "Аспаркам". Є повним аналогом «Панангіна». Фармакологічна форма "Аспаркама" - таблетки. Допускається до використання з обережністю у лактаційному періоді та при вагітності.

«Аспаркам» чи «Панангін»?

Слід зазначити, що "Аспаркам" є повним аналогом "Панангіна", перевіреним часом. Причому вартість «Аспаркаму» значно нижча, ніж у «Панангіна».

Однак основною вимогою до препарату є його ефективність. Пацієнти зазначають, що цей показник вищий у «Панангіна».

Незважаючи на це, визначати, який саме препарат слід приймати – «Аспаркам» чи «Панангін» – повинен лікар.

Вартість

Середня вартість «Панангіна становить 145 рублів за пакування розчину, 140 рублів за пакування таблеток. Це залежить від регіону.

Найменування:

Панангін (Panangin)

Фармакологічний
дія:

Фармакодинаміка. Іони калію та магнію є важливими внутрішньоклітинними катіонами. Вони відіграють основну роль у функціонуванні багатьох ферментів, у зв'язуванні макромолекул із внутрішньоклітинними структурами, а також беруть участь у молекулярних механізмах м'язового скорочення. Інтра- та екстрацелюлярне співвідношення іонів К+, Mg++, Na+, Ca++ впливає на скорочувальну функцію серцевого м'яза. Залишок аспарагінової кислоти (аспартат) як ендогенна речовина є переносником іонів, оскільки він характеризується великою спорідненістю з клітинами. Солі аспарагінової кислоти дисоціюють слабо, тому іони потрапляють у клітини як комплексних сполук. Аспартат калію та магнію покращує метаболізм серцевого м'яза. Нестача калію та магнію спричиняє розвиток артеріальної гіпертензії, атеросклерозу коронарних судин, порушення серцевого ритму, а також порушень функціонування міокарда.

Фармакокінетика. Препарат добре всмоктується після прийому внутрішньо.

Показання до
застосування:

Застосовують приаритміях серця (порушення ритму серця), обумовлених головним чином електролітними порушеннями (порушеннями іонного складу), насамперед гіпокаліємією (зниженням рівня калію в крові). Препарат показаний при порушеннях ритму, пов'язаних з інтоксикацією (отруєнням) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерехтіння передсердь (порушення ритму передсердь), шлуночкової екстрасистолії, що недавно з'явилася (порушення ритму шлуночків серця).
Панангін використовуютьу лікуванні коронарної недостатності (невідповідності між потребою серця в кисні та його доставкою). Є дані про зменшення під впливом препарату гіпоксичних (обумовлених недостатнім постачанням тканини киснем або порушенням його засвоєння) порушень метаболізму міокарда (обміну речовин серцевого м'яза), пов'язаних з погіршенням коронарного/серцевого/кровообігу та гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові), викликаного засобів (сечогінних засобів, що підсилюють виведення натрію та хлору).

Спосіб застосування:

Призначають внутрішньозазвичай по 1-2 драже 3 десь у день, а більш важких випадках (при порушеннях коронарного кровообігу, непереносимості препаратів наперстянки та інших.) - по 3 драже 3 десь у день. Через 2-3 тижні. зменшують дозу до 1 драже 2-3 десь у день. У відносно легких випадках призначають відразу по 1 драже 2-3 рази на день.
Приймають після їди. Для усунення (зняття) нападів аритмій розчин панангіна вводять внутрішньовенно, для чого розводять вміст 1 ампули (10 мл) в 20-30 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять повільно у вену або розводять вміст 2 -500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози та вводять у вену крапельно. При необхідності можна додати розчин строфантину чи інших серцевих глікозидів.

Побічні дії:

З боку шлунково-кишкового тракту: при застосуванні високих доз препарату може спостерігатися почастішання випорожнень.
За деякими даними, можуть виникати нудота, блювання та біль у животі.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до якогось із складових компонентів препарату;
- гостра та хронічна ниркова недостатність;
- Гіперкаліємія;
- гіпермагніємія;
- хвороба Аддісона;
- AV блокада І-ІІІ ступеня;
- кардіогенний шок (АТ<90 мм рт. ст.);
- Порушення обміну амінокислот;
- важка міастенія;
- гемоліз;
- гострий метаболічний ацидоз;
- зневоднення.

З обережністю: вагітність (особливо I триместр); період лактації.

Взаємодія з
іншими лікарськими-
ними засобами:

Фармакодинамічний: спільне застосування з калійзберігаючими діуретиками (тріамтерен, спіронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, інгібіторами АПФ, НПЗЗ підвищує ризик розвитку гіперкаліємії аж до розвитку аритмії та асистолії. Застосування препаратів калію спільно з кортикостероїдами усуває гіпокаліємію, що викликається останніми. Під впливом калію зменшуються небажані ефекти серцевих глікозидів. Підсилює негативну батмотропну дію антиаритмічних ЛЗ. Анестетики збільшують пригнічуючу дію препаратів магнію на ЦНС; при одночасному застосуванні з атракуронієм, декаметонієм, сукцинілхлоридом та суксаметонієм можливе посилення нервово-м'язової блокади; кальцитріол підвищує вміст магнію у плазмі крові, препарати кальцію знижують ефект препаратів магнію.

Фармакокінетична: в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування препарату в ШКТ, і необхідно дотримуватись 3-годинного інтервалу між прийомом внутрішньо препарату Панангін з перерахованими засобами.

Вагітність:

До цього часу не повідомлялося про будь-який шкідливий вплив при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнтів.

Передозування:

При багаторічному застосуванні препаратувипадки передозування не реєструвалися. Теоретично при передозуванні можуть розвинутися ознаки гіперкаліємії (нудота, блювання, слабкість, м'язовий параліч, діарея, парестезії) та гіпермагніємії (почервоніння шкіри обличчя, спрага, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, нервово-м'язова блокада, пригнічення дихання, аритмії). При появі рекомендується перервати курс лікування препаратом і проводити симптоматичну терапію (внутрішньовенно вводять розчин кальцію хлориду дорослим у дозі по 100 мг/хв, у разі необхідності призначають гемодіаліз).

«Панангин», від чого допомагає цей поповнювальний недолік калію та магнію в організмі препарат? Ліки впливає на метаболізм. Таблетки «Панангін» інструкція із застосування рекомендує приймати при серцевій недостатності, інфаркті міокарда.

Склад та форма випуску

Виготовляється у таблетованому вигляді та в розчині. Активними елементами ліків «Панангін», від чого допомагає при хворобах серця, є магнію та калію аспарагінат. Їх вміст у таблетці становить відповідно 140 та 158 мг. Допоміжними речовинами виступають магнію стеарат, діоксид кремнію, крохмаль та інші складові.

Концентрат для виготовлення внутрішньовенного розчину містить 40 мг магнію, 45,2 мг калію аспарагінату та ін'єкційну воду. Випускають також таблетки "Панангін Форте", які відрізняються подвоєним вмістом калію та магнію.

Фармакологічні властивості

Таблетки "Панангін", від чого вони допомагають? Ліки є цінним джерелом калію та магнію, нормалізує обмінні процеси в організмі. Дані речовини впливають працювати серця та інших органів людини. Магній та калій беруть участь у роботі багатьох ферментів. Вони відповідають за скорочення м'язів. Велике значення мікроелементи мають роботи серцевої мускулатури.

При тривалому нестачі іонів розвиваються зміни обміну речовин у міокарді, може виникнути атеросклероз артерій та гіпертензія. При дефіциті калію збільшується токсичність глікозидів серця, розвивається тахікардія та аритмія. За відтворення білків та нуклеїнових кислот несе відповідальність магній. Він бере участь у більшості енергетичних обмінних процесів.

Завдяки йому зменшується періодичність скорочень та напруга серцевого м'яза. Іон має протиішемічне вплив на структури міокарда. Калій та магній мають взаємозв'язок, тому обидва присутні у ліках «Панангін». Як правило, організм відчуває нестачу в обох речовинах. При спільній корекції іонів зменшується токсичність глікозидів серця, проявляється інотропний та адитивний ефект.

Таблетки Панангін: від чого вони допомагають

Показання до застосування медикаменту включають такі захворювання та стани:

• гіпокаліємію;
• інфаркт міокарда;
• гіпомагніємію;
• серцеву недостатність;
• діарею;
• тривале блювання;
• пароксизмальну тахікардію;
• дигіталісну інтоксикацію;
• надшлуночкову тахікардію;
• передсердну та шлуночкову екстрасистолію.

Ліки призначають при прийомі глюкокортикостероїдних засобів, проносного та діуретиків. Рецепт латинською виглядає так: «Rp.: Dragee «Panangin» N. 20.»

Протипоказання

Таблетки «Панангін» інструкція із застосування забороняє при:

• метаболічному ацидозі;
• зневоднення;
• тяжкій міастенії;
• гемоліз;
• порушений амінокислотний обмін;
• AV-блокаді 1 ступеня.

Уколи не можна робити при:

• гіпермагніємії;
• гіперкаліємії;
• анурії;
• недостатність нирок;
• кардіогенний шок;
• олігурії;
• хвороби Аддісона;
• AV-блокаді 2-3 ступені.

Обережність при використанні засобу необхідно дотримуватись жінок у період вагітності та лактації. Пігулки «Панангин» у разі можна пити лише з рекомендації лікаря. Ліки не призначають при гіперчутливості до компонентів.

Препарат «Панангін»: інструкція із застосування.

Пігулки

Ліки п'ють по 2 капсули тричі на добу. Для профілактики призначають по 1 таблетці тричі на день. Тривалість прийому триває місяць. Можливе повторення лікування.

Інструкція із застосування уколів

Розчин «Панангин» вводять у вену крапельним способом, повільно. Препарат використовують 1-2 рази на добу обсягом 300 мл. Швидкість введення не повинна перевищувати 20-30 крапель на хвилину.

Чи варто приймати "Панангін" для профілактики?

Оскільки препарат має побічні ефекти, у профілактичних цілях його краще не вживати. Організм звикає до великого змісту калію та магнію, що веде до їх надлишку та появи небажаних явищ. У будь-якому разі при призначенні засобу «Панангін» користь та шкода препарату повинні ретельно вивчатися.

Побічні явища

Ліки «Панангин», відгуки пацієнтів та інструкція вказують на це, як правило, добре переноситься організмом. Однак побічні ефекти все ж таки можуть спостерігатися. Таблетки викликають:

• симптоми гіперкаліємії (блювання, пронос, парестезії, нудота);
• ознаки гіпермагніємії (спрага, судоми, зниження тиску, почервоніння обличчя, пригнічення дихання);
• атріовентрикулярну блокаду;
• парадоксальну реакцію;
• неприємні відчуття в епігастрії.

Уколи можуть спровокувати при швидкому введенні розчину:

• флебіт;
• падіння тиску;
• парадоксальну реакцію;
• гіперкаліємію;
• гіперемію шкіри;
• гіпермагніємію.

Аналоги

«Панангін» має такі аналоги:

1. "Аспаркам".
2. "Калія, магнію аспарагінат".
3. «Біолектра Магнезіум Фортіссімум».

Ціна, де купити

У Москві, СПб таблетки "Панангін" коштують 140, уколи - 145, "Панагін Форте" - 209 рублів. У Мінську ліки можна купити за 7-12 біл. карбованців. Його ціна в Україні, у Києві сягає 97-126 гривень. Придбати у Казахстані можна за 1250 тенге (№50 ТАБЛ).

Думки пацієнтів та лікарів

Про препарат "Панангін" відгуки переважно позитивні. Пацієнти вказують на добрий результат після проходження курсу лікування. Засіб покращує функціонування міокарда, знімає судоми. Відгуки підтверджують, що «Панангін» – це справді гарні пігулки для серця.

Їх можна використовувати при вагітності, при цьому лікарі вказують на добрий ефект. Ліки за потреби виписують дітям з будь-якого віку. Дешевшим аналогом засобу є препарат «Аспаркам», що має подібний склад і механізм дії.

Лікарі вказують на погану сумісність медикаменту із алкоголем. По-перше, при проблемах із серцем спиртне вживати не рекомендується. По-друге, алкоголь та «Панангін» можуть спричинити спазми судин. Іноді таблетки приймають за похмілля, вони заповнюють необхідні в такому стані організму калій і магній.