Лікування та симптоми паротиту у дітей. Симптоми та небезпечні наслідки свинки у дітей Свинка паротить симптоми у дітей

Паротит - саме так по-науковому називається дитяче захворювання, яке в народі називається свинкою. Збудник – вірус із сімейства параміковірусів. Вражає ЦНС та залізисті органи (підшлункову та слинні залози, сім'яники).

У групі ризику виявляються діти віком до 15 років, пік посідає період із 3 до 7 років. Хлопчики хворіють у два рази частіше, ніж дівчатка. І для них ця інфекція загрожує осінь серйозними ускладненнями. Передається повітряно-краплинним шляхом, тому нерідко цілі спалахи епідемії в дитячих садках і школах.

Чим більше батьки будуть поінформовані про цю незвичайну хворобу, тим надійніше вони зможуть уберегти своїх малюків від неї.

Основна причина – параміковірус. Якщо говорити про те, як передається свинка, - це всім знайомий повітряно-краплинний шлях, тобто під час розмови, чхання чи кашлю.

Заразитися можна від дитини, у якої навіть немає жодних ознак захворювання. Справа в тому, що джерелом параміковіруса людина є вже за 9 днів до появи у неї перших симптомів і потім через 9 днів після їх прояву (тобто в середньому виходить 18 днів активного інфікування).

Під час епідемії заражається до 70% дитячого колективу. Чому свинка така вибіркова? По-перше, після перенесеного захворювання утворюється стійкий, довічний імунітет щодо нього. Повторне інфікування – велика рідкість. По-друге, 20% дітей не піддаються атаці параміковіруса внаслідок якихось індивідуальних особливостей.

На підставі цього лікарі припускають, що є низка факторів, що сприяють зараженню. До них відносяться:

проблеми з імунітетом;
авітаміноз;
сезонне ослаблення організму взимку та ранньою весною;
відсутність вакцинації.

Тож якщо почалася епідемія свинки у дитячому садку чи школі, убезпечити дитину від зараження дуже важко. Ризик інфікування знижується, якщо він піддавався вакцинації і має хороший імунітет. Ну і, звісно, не варто переживати тим, хто переніс хворобу.

Медична термінологія Glandula parotidea - так латинською звучить привушна слинна залоза, тому її запалення назвали паротитом.

Класифікація

Залежно від стану імунітету та активності параміковіруса, свинка у дітей може протікати по-різному. З цього в педіатрії існує кілька класифікацій.

Маніфестантний паротит

Неускладнений: уражаються лише слинні залози (одна чи кілька).
Ускладнений: уражаються не тільки слинні залози, але й інші органи, тому разом зі свинкою діагностуються менінгоенцефаліт, орхіт, мастит, панкреатит, міокардит, артрити.

За тяжкістю течії

Легка форма (стертий або атиповий): слабко виражені симптоми, відсутність наслідків.
Середня тяжкість: яскраво виражені ознаки інтоксикації, збільшення слинних залоз.
Тяжкий: різко виражені симптоми.

Виділяють ще инаппарантний паротит, тобто безсимптомний. З одного боку, дитина хворіє, але ніякого особливого дискомфорту не відчуває, почувається, як завжди, - і це не може не тішити батьків. З іншого боку, він є джерелом інфекції, заражає оточуючих, тим часом залишаючись у тіні. Адже діагностувати таку форму свинки в дітей віком дуже складно.

Цікавий факт.Тварини не хворіють на свинку.

Симптоми

Захворювання досить тривалий інкубаційний період, який багато в чому залежить від стану імунної системи дитини. Зазвичай перші симптоми свинки у дітей після зараження починають виявлятися на 11-13 день (через 2 тижні), рідше – на 19-23 (тобто тільки через 3 тижні).

Щоб епідемія не поширилася, за наявності у дитячому колективі 2-3 хворих оголошується карантин терміном на 21 день.

Приблизно за добу до розпухання привушних залоз, характерних для захворювання, можна спостерігати продромальні явища – це перші ознаки свинки:

слабкість, розбитий стан;
нездужання;
головні та м'язові болі;
легке озноб;
відсутність апетиту;
безсоння.

Вже наступного дня всі ці ознаки посилюються і доповнюються ще цілою низкою симптомів. Батькам корисно знати, як проявляється свинка у дітей, щоб не сплутати її з іншими захворюваннями.

Інтоксикація:

артралгія;
озноб;
міалгія;
головний біль;
при важких формах можуть спостерігатися астенізація, тахікардія, низький тиск, анорексія, тривале безсоння.

Температура:

при легких формах свинки може бути субфебрильною (до 38 ° С);
при середній тяжкості – вже фебрильна (38-39 ° С);
при тяжкій - висока (40 ° С), причому може триматися на такій відмітці протягом 2 тижнів і більше;
тривалість лихоманки становить від 4 до 7 днів, пік посідає перший і другий дні.

Поразка слинних залоз:

сухість в роті;
біль у вухах;
симптом Філатова: найболючіші точки виявляються попереду та позаду мочки вуха, а також біля соскоподібного відростка;
при жуванні та розмові біль віддає у вуха;
пухлина гланд;
найяскравіший симптом свинки в дітей віком - значне (візуально обумовлене) збільшення слинних залоз, найчастіше - з двох сторін, причому припухлість зазвичай поширюється і шию;
симптом Мурсу – запалення слизової оболонки в зоні вивідної протоки привушної залози, ураженої вірусом: шкіра в цьому місці напружена, лисніє;
припухлість збільшується протягом 3 днів, тримається у досягнутому об'ємі ще 2-3 дні, а потім повільно зменшується (на це йде ще тиждень і більше);
можливий паралельний набряк під'язикових та підщелепних залоз.

Поразка чоловічих статевих органів:

у хлопчиків у 20% спостерігається поразка сперматогенного епітелію яєчок, яке таки провокує безпліддя надалі;
запалення яєчок відбувається при ускладненій формі свинки;
дитина постійно скаржитися на біль у статевій залозі;
почергове збільшення яєчок у розмірах, їх опухання та почервоніння.

Крім того, потрібно мати на увазі, як протікає свинка у дітей різного віку. Чим вони старші, тим важче переноситься хвороба. Особливо небезпечним вважається період статевого дозрівання, коли під атаку вірусу можуть потрапити органи цієї галузі.

У дорослих хвороба лікується переважно у стаціонарі, тому що уникнути ускладнень найчастіше не виходить. При перших підозрах на свинку дитини потрібно негайно показати лікарю.

Про назву хвороби.Обличчя дитини, що хворіє на свинку, при розпуханні привушних просторів і шиї стає одутлим і набуває характерних обрисів. Тому з давніх-давен у народі існує така назва інфекції - свинка. А ще її іноді називають завушницею.

Діагностика

Іноді для підтвердження діагнозу буває достатньо лише зовнішнього огляду та результатів звичайних аналізів – крові та сечі. Але іноді симптоматика свинки маскується під інші захворювання, і лікар доводиться призначати ще ряд додаткових досліджень.

Крім того, протягом хвороби для виявлення ускладнень дитині доведеться регулярно складати аналізи.

Лабораторні методи:

аналізи крові та сечі;
змив з глотки;
дослідження секрету привушної слинної залози;
забір спинномозкової рідини (обов'язковий лише при підозрі на супутній менінгіт та інші ураження ЦНС).

Імунофлюоресцентні методи:

Вивчення клітинних структур дозволяє отримати більш швидкі результати.

Серологічні методи:

твердофазний імуноферментний аналіз;
прості реакції (РСК та РНГА);
внутрішньошкірна проба з алергеном.

Діагностика свинки у дітей зазвичай не становить труднощів. Усі додаткові дослідження призначаються дуже рідко за наявності ускладнень. Огляд робить або педіатр, або терапевт. Він призначає лікування.

Лікнеп.Якщо дитині при захворюванні на свинку призначили аналізи РСК (реакція зв'язування комплементу) або РНГА (реакція непрямої гемаглютинації), потрібно буде підготувати її заздалегідь до забору крові з вени.

Лікування

Після підтвердження діагнозу на підставі аналізів лікар визначить ступінь тяжкості захворювання та призначить, як лікувати свинку у дітей – вдома (у 90% випадків) або у стаціонарі (якщо є ризик ускладнень).

Терапевтичний курс, головне завдання якого – попередити ускладнення, зводиться до наступних заходів:

Ізоляція протягом 9 днів після перших симптомів.
Постільний режим протягом 10 днів.
Преднізолон на тиждень: дозування починається з 40-60 мг, але щодня зменшується по 5 мг.
Альтернативою преднізолону можуть стати інші кортикостероїди.
Якщо є ризик подальшого розвитку менінгіту, призначають спинномозкову пункцію із вилученням ліквору.
Дегідратаційна терапія у помірних кількостях.
Жарознижувальні (парацетамол, ібупрофен), а за дуже високої температури роблять ін'єкцію анальгіну з папаверіном.
Рясне тепле питво.
Противірусні/імуностимулюючі препарати (наприклад, гроприносин).
Сухе тепло на опухлу область.
Спазмолітики (дротаверин, но-шпа) для усунення болю.
Ферментні препарати як профілактика панкреатиту (мезим, креон).

Лікувальна дієта

Дітям, що захворіли на свинку, призначають лікувальну дієту, щоб уникнути панкреатиту, який є частим ускладненням після цього захворювання. Її основні засади:

не переїдати;
обмежити у вживанні білий хліб, макарони, жири, капусту;
основу раціону повинні становити молочні та рослинні продукти;
рекомендуються рис, картопля, чорний хліб.

Зазвичай лікування свинки у дітей зводиться до повного спокою, ізоляції та покращення загального стану. При виникненні ускладнень та супутніх захворювань терапевтичний курс змінює напрямок на них.

Будь-якими способами уникнути небезпечних наслідків паротиту – основне завдання лікарів на даному етапі. Незважаючи на те, що вони рідкісні, їхня небезпека для подальшого життя дитини дуже велика.

Згідно статистиці.У хлопчиків, які захворіли на свинку, які не дотримувалися постільного режиму, згодом діагностувався орхіт у 3 рази частіше, ніж у тих, хто точно дотримувався всіх рекомендацій лікарів.

Ускладнення

Свинка знаменита не так своїми симптомами або особливостями течії, скільки наслідками, і особливо - для хлопчиків. Справді, поразка вірусом сім'яників може позначитися згодом з їхньої можливості стати батьками. Серед найчастіших ускладнень цього захворювання лікарі називають такі:

орхіт, аспермія, безпліддя та атрофія яєчок - найпоширеніші та найнебезпечніші наслідки свинки у хлопчиків, ризик виникнення яких збільшується з віком;
поразка середнього вуха, що може закінчитися глухотою;
серйозні порушення у функціонуванні центральної нервової системи;
серозний менінгіт;
менінгоенцефаліт;
запалення щитовидки;
панкреатит;
порушення роботи підшлункової залози.

Якщо дитина перехворіла на свинку, прогнози за наявності вакцинації сприятливі. Небезпечні наслідки хоч і діагностуються, але не так часто. Летальні результати – велика рідкість: приблизно 1 випадок на 100 000. Але щоб звести всі ризики до мінімуму, краще вчасно провести вакцинацію і не боятися епідемії паротиту.

Профілактика

Вакцина - безпечний та гарантований засіб профілактики свинки у дітей. Згідно з календарем щеплень, потрібно введення двох ін'єкцій:

віком 1-1,5 року;
у період від 2 до 6 років.

Вакцина проти свинки безпечна, побічні ефекти після неї рідкісні та слабко виражені. Введення препарату спричиняє помірний біль, невелику температуру, набряк у зоні ін'єкції.

Не обґрунтовано доказів, що існує якийсь зв'язок між вакцинацією проти паротиту та неврологічними ускладненнями. Ліки розробляються на основі курячих клітин, але схвалені для введення дітям, які страждають на алергію на яйця.

Незважаючи на регулярно проведену вакцинацію, епідемії свинки постійно спалахують у дитячих колективах. Без відповідної ін'єкції в 1 рік діти переносять захворювання дуже важко, а хлопчикам у цьому випадку не вдається уникнути серйозних ускладнень, які згодом позначаться на його житті.

Батьки повинні мати це на увазі, перш ніж писати відмову від чергового щеплення. Свинка - саме те захворювання, яке лікувати набагато складніше, ніж попередити.

Паротит належить до розряду таких дитячих хвороб, у яких дитині обов'язково потрібна допомога. І річ не в тому, що небезпечне саме захворювання. Найбільшу загрозу становлять його ускладнення. Про те, як і чому розвивається паротит і що при цьому робити ми розповімо в цьому матеріалі.

Що це таке

Паротит у народі називають просто – свинка. Ще раніше недугу, яка відома з незапам'ятних часів, іменували завушницею. Обидві назви повністю відображають клінічну картину того, що відбувається. При цьому гострому інфекційному захворюванні ураженими виявляються завушні слинні залози. В результаті овал обличчя згладжується, воно стає круглим, як у поросят.

Хвороба викликає особливий вид вірусу, запалення не має гнійного характеру.

Іноді поширюється як на область слинних залоз за вушками, а й у статеві залози, і навіть інші органи, які складаються із залізистої тканини, наприклад, на підшлункову залозу. Уражається також нервова система.

Новонароджені паротитом практично не хворіють, як не трапляється хвороби і у немовлят. Інфекції піддаються діти від 3 років.Максимальний вік групи ризику – 15 років. Це не означає, що доросла людина не може заразитися від дитини свинкою. Може, але така ймовірність невелика.

Ще кілька десятиліть тому, та й зараз (за старою пам'яттю) багато мам хлопчиків дуже бояться цієї недуги, адже паротит, якщо він торкнеться статевих залоз дитини, може призвести до безпліддя. Такий результат справді ще півстоліття тому був цілком поширеним. Зараз, у зв'язку із загальною вакцинацією, випадки паротиту реєструються рідше, А саме перебіг хвороби стало дещо легшим.

Хлопчики справді хворіють на свинку в кілька разів частіше, ніж дівчатка. Якось перенесена свинка виробляє в дитини довічний імунітет. Однак бувають і випадки повторного зараження, якщо з якихось причин стійкого імунітету не сформувалося вперше. Причому серед «рецидивістів» теж переважають саме хлопчики.

Раніше недугу називали епідемічним паротитом. Така назва в медичних довідниках збереглася сьогодні, але вважати її абсолютно достовірною не можна. У цьому заслуга знову ж таки вакцинації. Епідемії цього захворювання не траплялися вже кілька десятиліть, а тому прикметник «епідемічний» поступово витісняється. При виявленні у дитини свинки лікарі зараз записують у медкарту одне слово – паротит.

Про збудника

Вірус, який викликає це неприємне захворювання, відноситься до роду рубулавірусів і за цією ознакою він є найближчим «рідним» вірусам парагрипу 2 і 4 типу у людей та кільком різновидам вірусів парагрипу у мавп та свиней. Назвати параміксовірус сильним і стійким досить складно, оскільки він, незважаючи на всю його підступність, досить швидко руйнується у зовнішньому середовищі. Він гине, як і більшість його «родичів», при нагріванні, при впливі сонячного світла та штучних ультрафіолетових променів, боїться контакту з формаліном та розчинниками.

Зате в холоді вірус паротиту почувається чудово.

Він може зберігатися навіть у навколишньому середовищі за температури до мінус 70 градусів за Цельсієм.

Саме така його особливість обумовлює сезонність захворювання – свинкою найчастіше хворіють узимку. Вірус передається повітряно-краплинним шляхом, деякі медичні джерела вказують на можливість зараження контактним шляхом.

Інкубаційний період з моменту інфікування та до появи перших симптомів триває від 9-11 до 21-23 діб.Найчастіше – два тижні. За цей час параміксовірус встигає «освоїтися» на слизових оболонках порожнини рота, проникнути в кров, викликати «злипання» еритроцитів і дістатися залоз, адже залізна тканина - улюблене і найбільш сприятливе середовище для його реплікації.

Симптоматика

На початковій стадії після інфікування хвороба ніяк не виявляється, адже вірусу-збуднику недуги потрібен час, щоб проникнути і почати діяти всередині дитячого організму. За один-два дні до появи перших яскравих ознак свинки дитина може відчувати невелике нездужання - головний біль, відчуття безпричинної втоми, невеликі болі в м'язах, озноб та проблеми з апетитом.

Щойно вірус потрапляє у слинні залози, перші симптоми виявляються протягом кількох годин. Спочатку піднімається висока температура та починається виражена інтоксикація. Приблизно через добу завушні залози збільшуються у розмірах (з одного або двох сторін симетрично). Цей процес супроводжується сухістю у роті, больовими відчуттями при спробах жувати чи розмовляти.

Часто діти, особливо маленькі, не розуміючи де саме болить, починають скаржитися на «хворе вушко». Біль дійсно іррадує у вуха, тому малюки не такі далекі від істини. На відміну від болю, досить вираженим може бути шум у вухах. Він пов'язаний із зовнішнім тиском набрякових залоз на органи слуху.

Слинні залози дуже рідко збільшуються одночасно.

Зазвичай одна стає набряковою на кілька годин раніше, ніж інша. Обличчя дитини виглядає круглим, неприродним. Ще більше воно округляється, якщо за завушними запалюються під'язична і підщелепна залози.

На дотик набряклість нещільна, розм'якшена, пухка. Колір шкірних покривів дитини змінюється. У такому дещо «роздутому» стані малюк може пробути 7-10 днів. Потім захворювання йде спад.

Через 2 тижні після цього може початися друга хвиля, яку медики оцінюють, як ускладнення паротиту. При ній аналогічно уражаються яєчка у хлопчиків і яєчники у дівчаток. «Удар» за статевою системою найчастіше приймають він хлопчики. Випадки ураження статевих залоз у представниць прекрасної статі – скоріше виняток, ніж правило.

Ще рідше вірусу вдається дістатися передміхурової залози у хлопчиків і молочної залози у дівчаток. Друге настання паротиту, як перше, супроводжується високою температурою та погіршенням загального стану. Уражені яєчка збільшуються у розмірах. Поразку яєчників візуально визначити не можна, але в цьому допоможе прийде ультразвукова діагностика. Також дівчинка може почати скаржитися на біль, що тягне внизу живота справа або зліва, а також з двох сторін одночасно. Стан триває до 7-8 діб.

З боку нервової системи під час другої хвилі можуть також виникнути симптоми, що вказують на ускладнення паротиту. Найчастіше виникає серозний менінгіт. Здогадатися про те, що з дитиною могло статися таке, можна за підвищенням температури до 40.0 градусів і вище, а також за частою болісною блювотою. Дитина не може дотягнутися підборіддям до грудини, майже не може впоратися із простим завданням – зігнути та розігнути коліна. Якщо під час повернення хвороби, дитина почала скаржитися на біль у животі, у спинці на тлі спека, то обов'язково варто дослідити стан його підшлункової залози- мабуть, вірус вразив і її.

Температура при паротиті досягає свого максимуму зазвичай на 2 добу після початку хвороби та тримається до тижня.

Болючість слинних залоз найкраще визначається я в двох крапках - перед мочкою вуха і позаду неї. Це класичні ознаки паротиту, однак, на практиці все може бути досить різноманітним, адже паротит має різні ступені, різні види та, відповідно, різні симптоми.

Класифікація

Епідемічний паротит, або, як його називають, вірусний паротит, при якому залози уражаються вірусом, називається специфічним. Він найпоширеніший, практично завжди протікає з характерними яскравими симптомами. Неспецифічний паротит протікає безсимптомно або зі слабкими симптомами. Іноді це ускладнює діагностику, особливо якщо неспецифічним було перебіг перших симптомів, «друга хвиля» атаки вірусу в цьому випадку сприймається несподівано, що загрожує ускладненнями.

Інфекційний паротит заразний, він завжди викликаний вірусом.Неінфекційна небезпека для оточуючих не становить. Поразка слинних залоз при банальному паротиті може бути викликана травмою привушних залоз, переохолодженням. Такий паротит ще називають неепідемічним.

Протікати паротит може у трьох формах:

легка (симптоми не виражені або виражені слабо – температура 37.0-37.7 градусів без явної інтоксикації);
середня (симптоми виражені помірно – температура до 39.8 градусів, залози сильно збільшені);
тяжка (симптоми виражені яскраво, стан дитини тяжкий – температури вище 40,0 градусів із тривалою присутністю, сильна інтоксикація, зниження артеріального тиску, анорексія).

Зазвичай паротит протікає гостро. Але в деяких випадках зустрічається і хронічна недуга, яка час від часу дає про себе запалення в завушних слинних залозах. Хронічний паротит зазвичай належить до неінфекційного. Вульгарний (звичайний паротит) протікає і натомість поразки лише слинних залоз. Ускладнене захворювання - це недуга, при якій уражаються інші залози, а також нервова система дитини.

Причини виникнення

При зіткненні з параміксовірусом захворювання починається не у кожної дитини. Основною причиною, яка впливає на те, захворіє малюк на свинку чи ні, є його імунний статус.

Якщо йому не робили щеплень від паротиту, то ймовірність зараження збільшується у десятки разів.

Після щеплення малюк теж може захворіти, але в цьому випадку свинка протікає у нього значно легше, а ймовірність важких ускладнень буде мінімальною. У цифрах це виглядає так:

Серед дітей, батьки яких відмовлялися від вакцинації, рівень захворюваності при першому контакті з параміксовірусом становить 97-98%.
Ускладнення паротиту розвиваються у 60-70% нещеплених дітей. Кожен третій хлопчик після запалення статевих залоз залишається безплідним. У 10% нещеплених малюків внаслідок перенесеного паротиту розвивається глухота.

Дуже багато залежить від сезонності, адже наприкінці зими та на початку весни у дітей, як правило, стан імунітету погіршується, на цей час і припадає найбільша кількість виявлених факторів паротиту. У групі ризику знаходяться діти, які:

часто хворіють на простудні та вірусні інфекції;
недавно завершили тривалий курс лікування антибіотиками;
нещодавно пройшли лікування гормональними препаратами;
мають хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, наприклад;
недостатньо і неповноцінно харчуються, відчувають дефіцит вітамінів та мікроелементів.

У зараженні дитини паротитом велику роль грає епідемічний режим. Якщо малюк відвідує дитячий садок чи навчається у школі, то шанси заразитися, природно, вищі. Основна складність полягає в тому, що заразною інфікованою дитиною стає ще за кілька днів до появи перших симптомів. Ні він, ні його батьки ще не підозрюють про хворобу, а оточуючі діти вже активно інфікуються під час спільної гри, навчання. Тому на момент настання перших ознак, зараженими може бути ще кілька десятків людина.

Небезпека

У процесі перебігу хвороби паротит небезпечний такими ускладненнями, як фебрильні судоми, які можуть розвинутися на тлі високої температури, а також зневоднення, особливо у маленьких дітей. На пізніх стадіях небезпека епідемічного паротиту у можливих ураженнях інших залоз організму.

Найбільш небезпечні ураження статевих залоз та нервової системи.

Після орхіту (запалення яєчок у хлопчиків), яке проходить через 7-10 днів, може пройти повна або часткова атрофія яєчок, що призводить до погіршення якості сперми та подальшого чоловічого безпліддя. Хлопчики-підлітки мають ймовірність розвитку простатиту, оскільки вірус може вразити і передміхурову залозу. Діти молодшого віку простатит не розвивається.

Наслідки для дівчаток настають значно рідше, оскільки параміксовірус вражає яєчники не так часто. Імовірність розвитку безплідності у хлопчиків після перенесеного паротиту оцінюється, за різними даними, на 10-30%. Дівчатка, які перехворіли на свинку, можуть згодом мати дітей у 97% випадків. Лише 3% представниць прекрасної статі, які перенесли запалення статевих залоз, позбавляються репродуктивної функції.

До небезпечних ускладнень паротиту відносяться ураження центральної нервової системи – менінгіт, менінгоенцефаліт. Менінгіт утричі частіше розвивається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Іноді ураження нервової системи закінчуються тим, що деякі групи нервів втрачають свої функції, так розвивається глухота (у 1-5% випадків перенесеного паротиту), падіння зору та сліпота (1-3% випадків паротиту). При поразці підшлункової залози нерідко розвивається цукровий діабет. Підшлункова страждає приблизно у 65% випадків ускладненого паротиту. Діабет розвивається у 2-5% дітей.

Після паротиту можуть запалитися суглоби (артрит), і таке ускладнення буває приблизно у 3-5% дітей, причому у дівчаток значно частіше, ніж у хлопчиків. Прогнози таких артритів досить сприятливі, оскільки запалення поступово проходить через 2-3 місяці після одужання від свинки.

Додатково про те, чим небезпечний паротит дивіться в наступному відео.

Діагностика

Типова свинка не викликає складнощів у діагностиці, і лікар вже при першому погляді на маленького пацієнта знає, з чим він має справу. Набагато складніша ситуація з паротитом нетиповим - коли температури немає або майже немає, коли завушні слинні залоз не збільшені. У цьому випадку лікар зможе виявити паротит лише на підставі лабораторних аналізів.

Причому клінічний аналіз крові мало зможе розповісти про справжню причину погіршення самопочуття дитини.

Найбільш повну картину дає метод ІФА, при якому визначаються антитіла, які виробляє організм дитини до параміксовірусу, що проник в організм. Знайти їх можна буде навіть у тому випадку, якщо вірус вразив лише підшлункову залозу або лише статеві залози, і явних симптомів цього немає.

У гострій стадії хвороби будуть знайдені антитіла IgM, при одужанні вони зміняться іншими антитілами - IgG, які залишаються з дитиною на все життя, визначаються при кожному аналізі і свідчать про те, що дитина перенесла свинку і має імунітет до цієї хвороби. Визначити наявність вірусу можливо не тільки в крові, а й у змивах із глотки, а також у секреті привушної слинної залози. Частинки вірусу визначають у спинномозковій рідині та в сечі.

Оскільки вірус містить речовину, здатну викликати алергію, дитині можуть провести підшкірну алергопробу.Якщо в його організмі циркулює параміксовірус, то проба буде позитивною після негативної. Але якщо в перші дні від початку захворювання проба показує позитивний результат, то це говорить про те, що раніше дитина вже перенесла свинку, і зараз відбувається вторинне захворювання.

Додаткова діагностика не потрібна, навіть приховані форми хвороби та сумнівні діагностичні випадки дозволяються і виявляються в результаті аналізу крові або змиву з носоглотки. Для точної постановки діагнозу лікар обов'язково з'ясує, до якої школи ходить дитина, який дитячий садок відвідує, щоб поцікавитися в органах, які здійснюють санітарний контроль, чи не було в цих дитячих закладах останнім часом спалахів паротиту.

Якщо методом ІФА в крові дитини знаходять антитіла до вірусу в активній стадії, то обов'язково потрібно буде повідомити про це Росспоживнагляд і сам дитячий садок або школу.

Лікування

Лікувати паротит можна в домашніх умовах. Правда, за умови, що у дитини легка або середня форма хвороби, збільшені тільки завушні залози, а також немає високої спеки (вище 40.0 градусів) та виснажливої інтоксикації. Дитину з тяжким паротитом, ознаками порушень центральної нервової системи (менінгіту, менінгоенцефаліту), зі збільшеними та запаленими статевими залозами, сильною інтоксикацією госпіталізують.

Оскільки таке ускладнення, як орхіт (запалення насінних залоз) найбільшу небезпеку становить для хлопчиків старшого віку, то всім підліткам від 12 років рекомендується проходити лікування в умовах стаціонару під наглядом лікарів. Всім іншим хлопчикам обов'язково потрібний строгий постільний режимоскільки його дотримання знижує ймовірність орхіту в 3-4 рази.

Загальні вимоги

Постільний режим показаний усім дітям незалежно від статі. До нього додають спеціальне харчування. Незалежно від того, чи уражена підшлункова залоза, дитині слід давати теплу протерту напіврідку їжу, пюре, рідкі каші. При сильному запаленні та збільшенні завушних слинних залоз дитині дуже важко жувати, а тому не варто давати нічого, що вимагає пережовування, щоб знизити механічне навантаження на щелепи.

Перевагу віддають парової та тушкованої їжі, фруктовим пюре, кисломолочним продуктам. Заборонено все смажене, копчене, солоне та мариноване, а також соки та сирі овочі,жирна їжа, випічка. Після їжі слід полоскати горло і ротову порожнину слабким розчином фурациліну.

Дитина не повинна контактувати зі здоровими дітьми, оскільки вона є заразною протягом усього гострого періоду. На прогулянки він зможе виходити лише після того, як дозволить лікар – зазвичай на 14 добу після початку захворювання. Обов'язкова умова повернення до звичного розпорядку дня та прогулянок – відсутність температури, інтоксикації, відсутність ускладнень.

Запалені слинні залози можна зігрівати за допомогою сухого тепла. Для цього підходять електрична грілка, вовняна хустка або шарф, попередньо підігріта сіль.

Медикаментозне лікування

Оскільки паротит - вірусне захворювання, особливого медикаментозного лікування воно не вимагає. Ліки потрібні лише для симптоматичного застосування. Крім дієти, постільного режиму та сухого тепла, на уражені залози дитині призначають жарознижувальні препарати (при підвищенні температури вище 38.5 градусів). Найбільш переважними є засоби, що містять парацетамол. "Парацетамол", "Нурофен", "Панадол". Добре допомагає протизапальний нестероїдний препарат Ібупрофен.

Якщо температура погано піддається корекції, ліки діють недовго і жар знову наростає, можна поєднувати «Парацетамол» із «Ібупрофеном», даючи їх по черзі. Спочатку одні ліки, а за кілька годин - інші. Давати дитині від температури «Асіпірін» не можна.Ацетилсаліцилова кислота може спровокувати у дітей небезпечний для життя синдром Рея, при якому уражаються печінка та головний мозок. Для зняття набряклості при паротиті можна застосовувати антигістамінні препарати, природно, з дозволу лікаря. «Супрастин», «Тавегіл», «Лоратадін»у віковому дозуванні допоможуть полегшити стан дитини, оскільки усувають сенсибілізацію, спричинену вірусом.

Протягом лікування дитині обов'язково потрібно буде забезпечити рясний питний режим. Температура рідини не повинна бути високою, найкраще відбувається всмоктування рідини, яка за своєю температурою дорівнює температурі тіла дитини. Противірусні засоби здебільшого при паротиті не мають ефекту і на швидкість одужання жодним чином не впливають. Те саме можна сказати і про популярні гомеопатичні препарати із заявленим противірусним ефектом.

Велика помилка давати дитині при свинці антибіотики.

Протимікробні препарати не впливають на вірус, який спричинив хворобу, але суттєво підривають імунітет і тим самим у десятки разів збільшують ймовірність розвитку ускладнень.

Противірусні препарати, в основному внутрішньовенно, в умовах стаціонару можуть використовуватися тільки для лікування дітей з важкими формами паротиту і ускладненнями центральної нервової системи, що почалися, - при менінгоенцефаліті або менінгіті. Це будуть рекомбінантні та лейкоцитарні інтерферони. Разом із ними можуть призначатися ноотропні препарати ( «Пантогам», «Ноотропіл»). Вони покращують кровопостачання головного мозку, тим самим мінімізуючи наслідки ураження.

При ураженні статевих залоз дітям крім жарознижувального та антигістамінного препаратів можуть бути призначені внутрішньовенні краплинні введення глюкози з аскорбінкою та гемодезу, а також введення глюкокортикостероїдного гормону. «Преднізолону». Хлопчикам на яєчка роблять спеціальну пов'язку, яка підтримує мошонку у піднесеному стані. Протягом 2-3 діб до яєць прикладають холодні примочки (на водній основі), а потім буде корисним сухе тепло (вовняний шарф, наприклад, або суха вата).

При запаленні підшлункової залози прописують препарати, що знімають спазми гладкої мускулатури - «Но-шпу», «Папаверін». Нормалізувати роботу органу дозволяють спеціальні ферментостимулюючі препарати. "Контрікал", "Аніпрол".Більшість цих засобів удома давати дитині дуже важко, вони вимагають внутрішньовенного введення разом із розчином глюкози, а тому хворому малюкові з ускладненнями у формі панкреатиту рекомендують стаціонарне лікування.

У перші дні на підшлункову можна прикладати місце холод, через дві-три доби можна робити сухі компреси, що зігрівають.

Не варто давати дитині препаратів для нормалізації діяльності шлунка, як це роблять деякі батьки з власної ініціативи.

Це може лише нашкодити маленькому пацієнтові. Всім дітям показані вітамінні комплекси, що відповідають віку та містять не лише основні вітаміни, а й мінерали, оскільки при прийомі антигістамінних препаратів може відбуватися втрата організмом кальцію.

Хірургічне втручання

Хірургам втручатися у лікування паротиту доводиться лише у виняткових випадках. Це стосується запалення статевих залоз у хлопчиків та дівчаток, яке не піддається медикаментозному лікуванню. Хлопчикам роблять розріз білкової оболонки яєчок, дівчаткам при сильному запаленні яєчників можуть провести лапароскопічне втручання. Зазвичай такої потреби немає, і це швидше за відчай, ніж існуюча медична практика при паротиті.

Диспансерне спостереження

Усі діти після паротиту мають спостерігатися у поліклініці за місцем проживання протягом місяця. Діти, які перенесли ускладнення з боку центральної нервової системи, протягом 2 років стоять на диспансерному обліку у невролога та інфекціоніста. Діти після ураження статевих залоз спостерігаються у уролога та ендокринолога не менше 2-3 років. Після запалення підшлункової залози дитину не менше року має спостерігати гастроентеролог.

Щеплення

Смертельним захворюванням паротит не вважається, рівень смертності при ньому надзвичайно низький. Але досить небезпечні ускладнення та віддалені наслідки свинки, тож дітей від паротиту вакцинують. На жаль, все ще є батьки, які відмовляються від щеплення з якихось особистих міркувань. Слід зазначити, що медично обгрунтованих причин шкоди такого щеплення нині немає.

Перше щеплення від паротиту, передбачене Національним календарем профілактичних щеплень, робиться дитині на 1 рік.

Якщо в цей момент малюк хворий, не може щепитися, то педіатр може відстрочити введення вакцини до півтора року. Друге щеплення робиться дитину в 6 років за умови, що до цього віку вона не перехворіла на паротит.

Для щеплення використовується жива вакцина, яка містить ослаблені, але справжнісінькі частки вірусів. Вакцину виробляють у Росії. Роблять щеплення підшкірно.

Цей же препарат вводять дитині позапланово, якщо вона контактувала з людиною, яка захворіла на паротит. При цьому важливо запровадити вакцину не пізніше ніж через 72 години після контакту.Якщо раніше дитина щепилась, то необхідності в екстреному введенні препарату, що містить живі параміксовіруси, немає. Найчастіше в Росії вакцинують дітей трикомпонентним препаратом, бельгійського чи американського виробництва, який одночасно захищає їх від кору та краснухи.

Медвідвід від щеплення отримують хлопці з патологічно ослабленим імунітетом - з ВІЛ-інфекцією, туберкульозом, з деякими онкологічними недугами. Для кожного з них рішення про вакцинацію проти паротиту приймається індивідуально, для цього вибирають час, коли стан дитини більш-менш стабільний. Протипоказана вакцинація дітям із захворюваннями кровотворної системи.

У щепленні буде відмовлено, якщо дитина хвора, у неї підвищена температура, прорізуються зубки, є порушення травлення, діарея чи запор. Це тимчасова заборона, яка буде знята відразу після того, як дитині стане краще.

Тимчасове табу на щеплення від паротиту накладають і після того, як дитина перенесла курс лікування гормональними препаратами.

З обережністю лікар надасть дозвіл на вакцинацію малюкові з алергією на курячий білок. Більшість вакцин від паротиту виготовляють саме з його основі, інфікуючи вірусом курячі ембріони. Багато батьків помилково вважають, що така алергія у дитини є підставою для рішучого медвідведення. Це не так. Вакцина схвалена навіть для алергіків, Просто за їх станом лікар після щеплення протягом години-двох лікар буде спостерігати особливо ретельно, щоб у разі розвитку алергічної реакції швидко ввести малюкові антигістамінні засоби.

Дітям, яким не виповнилося року, не роблять вакцину навіть під час масової епідемії інфекційного паротиту.

У цьому випадку ризик заразитися нижче, ніж ризик отримати тяжкі ускладнення від застосування препарату. Щеплення офіційно не вважається реактогенним,Проте на практиці лікарі відзначають, що після неї можливе нездужання, підвищення температури тіла, почервоніння горла. Деякі діти починають відчувати нездужання лише через тиждень після вакцинації. І тут чадо обов'язково треба показати педіатру.

Щеплена дитина може захворіти на свинку. Але така ймовірність значно нижча, ніж якби дитина не була вакцинована. Захворювання у разі хвороби після щеплення зазвичай протікає у легкій формі без ускладнень, інколи ж і взагалі без характерних симптомів. Буває, що людина випадково дізнається, що в неї в крові є антитіла, що вона перехворіла колись паротитом.

Профілактика

Епідемічний паротит - захворювання, від якого не можна вберегтися, лише дотримуючись правил гігієни та харчуючись правильно. Найбільш надійна специфічна профілактика – це вакцинація. Все інше - це правильні карантинні заходи, які вживаються у разі захворювання когось із оточення малюка.

Хворого ізолюють на 10-12 днів.За цей час у дитячому садку чи школі оголошується карантин на 21 день. Приміщення, посуд, іграшки обробляють з особливою ретельністю, адже параміксовіруси гинуть при контакті з дезінфікуючими засобами.

Усіх дітей, які раніше не прищеплювалися від паротиту, а також дітей, які пройшли вакцинацію не до кінця (зроблено одне щеплення з двох), екстрено прищеплюють, якщо минуло не більше трьох днів з моменту контакту з хворим ровесником. Від себе батьки для профілактики можуть зробити все, щоб зміцнити імунітет дитини. Це правильний спосіб життя, гартування, повноцінне та збалансоване харчування, фізична активність для малюка.

Це захворювання завдяки масовій вакцинації трапляється не так часто. Але якщо паротит у дітей дає симптоми, те й лікування потрібне негайне, щоб не допустити серйозних наслідків.

Паротит (свинка) частіше інфікує дітей, при цьому малюки до 1 року хворіють рідко через імунітет, який вони отримують із материнським молоком. Не так часто недуга вражає дітей до 3 років. Найбільше схильні до захворювання школярі та підлітки, причому випадки паротиту фіксуються частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. У молодих людей віком 18-25 років та у дорослих до 40 років паротит протікає у тяжкій формі та майже завжди дає ускладнення.

Симптоми паротиту

Потрапивши до залізистих органів, вірус паротиту починає інтенсивно розмножуватися. Цей період вважається інкубаційним і проходить здебільшого безсимптомно. Іноді дитина може скаржитися на погане самопочуття, у неї пропадає апетит, але не більше. Через 5-7 днів, поки вірус перебуває в крові, його можна діагностувати за допомогою спеціальних досліджень, а потім починається етап клінічних проявів паротиту.

Оскільки найчастіше перша недуга вражає слинні залози, перша клінічна ознака захворювання — припухання обличчя в цій галузі. Вірус атакує привушні слинні залози однаково по обидва боки, але іноді спостерігається і односторонній процес.

Ураження привушних слинних залоз не так помітно, особливо в перші дні і у повної дитини, але при залученні в процес підщелепних і під'язикових слинних залоз обличчя сильно набрякає, шкіра натягується, і з неї неможливо сформувати складку пальцями. Звідси й народна назва недуги – свинка.

До набряклості особи додаються й інші симптоми:

болючість при пальпації;
підвищення температури тіла до 38 ° С;
сухість в роті;
болючість при ковтанні, відкриванні рота, поворотах голови.

Оскільки слина має антибактеріальні властивості і бере участь у процесі травлення, порушення її виділення провокує нудоту, біль у животі, зміни випорожнень. Іноді перебіг паротиту ускладнюється бактеріальними інфекціями ротової порожнини – стоматитом, гінгівітом, карієсом.

При звичайному перебігу захворювання достатньо огляду педіатра для встановлення діагнозу, але з метою виключити помилку проводиться спеціальний аналіз крові на наявність у ній вірусу епідемічного паротиту. Іноді захворювання може протікати безсимптомно лише з незначним підвищенням температури тіла (до 37,5°С). У таких випадках визначити наявність вірусу можна лише за допомогою аналізу крові. Лікар вдається до нього в тому випадку, якщо дитина контактувала з хворим.

Якщо безсимптомний випадок — одиничний у дитячому колективі, існує можливість сплутати його з іншими захворюваннями.

Дитина, у якої не було виявлено характерних клінічних проявів недуги, залишається заразною для інших дітей. І лише коли хворіють інші діти, у носія підозрюється паротит.

Повна діагностика організму необхідна, якщо свинка протікає у важкій формі із залученням до патологічного процесу інших органів. Дуже різні дає ускладнений паротит у дітей симптоми, і лікування потрібно не так самого захворювання, як його можливих наслідків.

Ускладнений епідемічний паротит

Найчастіше вірус вражає підшлункову залозу. Хворий скаржиться на тяжкість у животі, нудоту та блювання, порушується стілець. Болі у животі носять нападоподібний характер. У крові хворої дитини підвищуються амілаза та діастазу, що характерно для гострого панкреатиту. Всі ці симптоми пов'язані ще й з тим, що слинні залози функціонують неправильно та порушується робота травної системи.

У хлопчиків шкільного віку, особливо у підлітків, вірус може проникати до органів репродуктивної системи, провокуючи орхіт чи простатит (запалення яєчка чи передміхурової залози). Найчастіше уражається одне яєчко. Воно набрякає, стає болючим на дотик, шкіра червоніє, підвищується температура. Останній симптом найнебезпечніший, оскільки якщо не вжити заходів, то наслідки можуть проявити себе вже в зрілому віці. Це чоловіча безплідність.

При простатиті хворобливою на дотик стає промежину. А при ректальному дослідженні прямої кишки за допомогою пальпації виявляється в місці розташування передміхурової залози пухлиноподібне утворення. У дівчаток органи репродуктивної системи уражаються не так часто, але відомі випадки оофориту (запалення яєчників) як ускладнення паротиту.

Тяжкі наслідки може мати ураження нервової системи, яке провокує менінгіт. Це одне з найнебезпечніших ускладнень свинки. Для нього характерний постійний головний біль, підвищена температура тіла (до 40 ° С), блювання. Клінічна картина доповнюється ригідністю потиличних м'язів, коли сама дитина, а іноді і за допомогою дорослого, не може дістати підборіддям до власних грудей.

Щоб поставити точний діагноз і почати лікування, знадобиться люмбальна пункція, коли зі спинного мозку беруть спинномозкову рідину та досліджують її на наявність вірусу. Менінгіт вимагає негайного лікування, оскільки несе величезну небезпеку для життя дитини.

Подібні менінгіту симптоми має менінгізм, але при проведенні вищезгаданого аналізу не виявляється змін у спинномозковій рідині. І менінгіт, і менінгізм можуть виникати на 5 добу захворювання на паротит, і тільки лабораторні дослідження допоможуть правильно поставити діагноз. Менінгізм не вимагає специфічного лікування, потрібно тільки спостереження (симптоми згасають після закінчення 3-4 діб), а менінгіт загрожує важкими наслідками.

Лікування паротиту у дітей

Легкі форми захворювання можна лікувати у домашніх умовах. Фактично лікується не саме захворювання, яке прояви. При свинці важливо не застудитися, тому хворій дитині наказано суворий постільний режим, особливо якщо має місце висока температура.

При ураженні привушних слинних залоз, а особливо при залученні до патологічного процесу підщелепних і під'язичних слинних залоз, дитині стає важко жувати і ковтати їжу, тому вона повинна бути м'якою або подрібненою на блендері. Підходять різноманітні овочеві пюре, каші, бульйони, перетерті супи. Як і при будь-якому іншому вірусному захворюванні, при паротиті використовується тепле пиття. Гріти набряк немає необхідності, можна застосовувати сухе тепло.

При перебігу захворювання середньої тяжкості, що супроводжується високою температурою, використовуються противірусні препарати, а для підтримки імунної системи та як профілактика ускладнень – імуностимулюючі засоби (наприклад Гроприносин). При температурі тіла вище 38 ° С застосовуються жарознижувальні препарати, особливо для дітей до 3 років, які схильні до судом.

Хвора дитина ізолюється із дитячого колективу на період 14-15 днів від появи перших клінічних ознак недуги.

Ускладнений епідемічний паротит лікується у стаціонарі. При ураженні підшлункової залози їжа повинна бути не тільки напіврідкою та рідкою, але й дієтичною. Виключаються гострі, жирні, смажені, копчені страви. Така дієта супроводжуватиме хворого протягом наступних 12 місяців, оскільки існує ризик розвитку цукрового діабету.

При високій температурі поряд з жарознижувальними препаратами до підшлункової залози слід прикладати холод, а при сильних болях використовують спазмолітики, наприклад Но-шпу. Щоб підшлункова залоза не зазнавала навантажень, проводять дезінтоксикацію організму за допомогою сольових розчинів внутрішньовенно та використовують ферменти Мезим, Креон. У поодиноких випадках може знадобитися консультація хірурга та спеціальне лікування підшлункової залози.

Орхіт яєчка може призвести надалі до безпліддя, тому для зняття набряку та зниження температури використовують холод. Внутрішньом'язово вводять Преднізолон протягом 10 днів, щоб уникнути атрофії яєчка.

Діти з менінгітом лікуються у стаціонарі під суворим наглядом фахівця за допомогою діуретиків Лазікса та Фуросеміда, щоб зняти набряк мозку. Необхідна умова – суворий постільний режим. Щоб запобігти наслідкам, застосовують ноотропні препарати — Фезам, Ноотропіл. У важких випадках призначається Преднізолон, доза якого визначається з тяжкості захворювання. Виписувати хворого зі стаціонару можна лише після повторного дослідження спинномозкової рідини за її нормальних показників.

Профілактика захворювання

Найнадійнішим профілактичним засобом на сьогодні є вакцинація дітей. Вперше вона проводиться у однорічному віці. Повний імунітет зберігається протягом 6 років, тому перед тим, як дитина піде до школи, її вакцинують вдруге. Щеплені діти хворіють дуже рідко, а захворювання протікає у легкій формі та лікується у домашніх умовах.

Неспецифічні профілактичні заходи проводяться серед контактних дітей за допомогою противірусних препаратів – Інтерферону, Віферону. Важливо вчасно виявити носія захворювання та оголосити карантин у дитячому закладі мінімум на 3 тижні. Захворілі діти можуть відвідувати дитячий садок або школу лише через 2 тижні після початку захворювання.

Свинка - захворювання, що викликає порушення роботи ЦНС та залоз (слинної, насіннєвої) організму. Патологія має вірусну природу, збудником вважаються представники параміксовірусів

Перші симптоми свинки виникають у дітей молодшого віку (3-7 років), найбільш схильні до розвитку недуги хлопчики. Вони хворіють приблизно в 2 рази частіше за дівчаток.

При цьому захворювання викликає у хлопчиків серйозні ускладнення, такі як порушення дітородної функції. повної неможливості зачаття дитини. У перший рік життя дитини ризик розвитку захворювання мінімальний, тому що малюк отримує імунні клітини разом із молоком матері.

Що може спровокувати стрептокок у горлі у дитини? Дізнайтесь про це з нашої.

Характеристика патології

Симптоми свинки у дитини.

У дорослого населення випадки розвитку свинки одиничніСаме тому це захворювання відноситься до категорії дитячих.

В даний час випадки захворювань стали більш рідкісними, що пов'язано із запровадженням ефективної вакцини,що надає профілактичну дію, що сприяє розвитку стійкого імунітету до збудника.

Недуга вражає лімфатичні вузли, розташовані за вухами дитини, а також залізисті органи (слинні залози та насіннєві залози у хлопчиків).

Захворювання має вірусну природу, збудник інфекції передається повітряно-краплинним шляхом, у результаті захворювання вважається надзвичайно заразним.

Збудник та способи зараження

Патогенна мікрофлора (віруси з сімейства параміксовірусів), що провокує розвиток недуги, має високий рівень життєздатностіНа стан вірусу не впливає зміна навколишнього середовища, вірус зберігає свою активність навіть при мінусових температурах повітря.

Патологія передається при контакті з хворою людиною, причому симптоми у носія вірусу можуть і бути відсутніми (патологія має досить тривалий інкубаційний період, протягом якого недуга ніяк себе не проявляє, але людина вже вважається джерелом інфекції і може заражати інших).

У дитини, яка перехворіла на свинку, виробляється стійкий імунітетдо збудника захворювання, тому випадки повторного інфікування трапляються дуже рідко.

Чим небезпечна наявність стафілококу в організмі у дітей? дізнайтесь прямо зараз.

Причини виникнення

Основною причиною розвитку недуги вважається проникнення в організм вірусу-збудника.

Однак, навіть при його потраплянні в організм дитини, симптоми та прояви патології виникають далеко не завжди. Тому потрібні й інші сприятливі фактори, що підвищують ризик розвитку недуги До другорядних факторів ризику відносять:

Часті інфекційні та вірусні захворювання, що призводять до тривалого зниження імунітету.
Неякісне харчування, що провокує розвиток.
Сезонне зниження імунітету, що спостерігається в осінньо-зимовий період.
Відсутність вакцинації. Вакцина, що містить терапевтичну дозу вірусу, сприяє розвитку імунітету до зазначеного штаму, внаслідок чого ризик виникнення свинки зводиться практично до нуля.

Інкубаційний період

Вірус, проникнувши в організм дитини протягом тривалого часу активно у ньому розмножується.

У цьому симптоми захворювання цьому етапі відсутні.

Тривалість інкубаційного періоду складає близько 3 тижнів,хоча визначальне значення має стан імунної системи дитини. У дітей з ослабленим імунітетом симптоми патології розвиваються у короткі терміни.

За лікуванням скарлатини у малюків ви знайдете на нашому сайті.

Класифікація

Перебіг захворювання може бути різним, це залежить передусім від стану імунної системи дитини.

В одних дітей патологія проявляється вираженими симптомами,має важку течію, в інших - протікає максимально безболісно. Залежно від області ураження та тяжкості характерних симптомів виділяють кілька різновидів патології.

Область поразки

Ступінь тяжкості

Залежно від області ураження виділяють такі різновиди як:

Неускладнений, у якому уражаються лише слинні залози.
Ускладнений, що має більший осередок запалення (уражаються слинні, насіннєві залози, а також внутрішні органи). Ця форма супроводжується цілим рядом супутніх захворювань, таких як , нефрит, .

Залежно від вираженості характерних симптомів захворювання може мати такі форми течії:

Безсимптомний. Ознаки недуги відсутні, проте хвора дитина все одно продовжує залишатися джерелом інфекції.
Легку. Клінічна картина стерта, симптоми виражені слабо.
Середню. У дитини відзначається збільшення розмірів слинних залоз, з'являються виражені ознаки отруєння організму.
Важку. Симптоми патології виражені максимально інтенсивно, дитина відчуває гостре нездужання, порушується робота внутрішніх органів, що призводить до появи інших характерних ознак.

Ускладнення та наслідки

Свинка вважається небезпечним захворюванням,яке може призвести до різних серйозних ускладнень, особливо у хлопчиків.

Найбільш поширеними негативними наслідкамиперенесеного захворювання є:

атрофія яєчок, безпліддя у чоловіків;
хронічне запалення середнього вуха, що може призвести до значної чи повної втрати слуху;
розлади ЦНС;
менінгіт, енцефаліт;
панкреатит;
порушення роботи органів ендокринної системи

Симптоми та ознаки

Як проявляється недуга? Клінічна картина захворювання дуже велика, Включає в себе велику кількість найрізноманітніших симптомів, які проявляються в залежності від різновиду недуги та області ураження.

Першими ознакамирозвитку недуги вважаються:

слабкість та нездужання;
хворобливі відчуття у м'язах;
озноб та незначне підвищення температури тіла;
відсутність апетиту;
порушення режиму сну.

З часом клінічні прояви захворювання стають більш широкими, виникають симптоми інтоксикації, такі як нудота, блювання, значне підвищення температури та посилення головного болю.

Температурні показники залежить від ступеня тяжкості недуги. Так, легка форма характеризується підвищенням температури до субфебрильних показників.

При свинці середнього ступеня тяжкості температура сягає 38-39 градусів. Якщо недуга має тяжкий перебіг, гіпертермія досягає значень, небезпечних для життя(40 градусів та вище).

Характерна ознака- ураження слинних залоз, яке проявляється такими симптомами як:

Сухість в роті.
Біль у вухах, при цьому хворобливі відчуття посилюються при розмові або пережовуванні їжі.
Збільшення мигдаликів і слинних залоз, які стають болючими на дотик.
Запальний процес, що охоплює слизову оболонку привушної залози, зміна зовнішніх шкірних покривів на даній ділянці (шкіра стає гладкішою).
Набряклість інших лицьових залоз.

При тяжкому перебігу недуги відзначається ураження насіннєвих залоз у хлопчиків. При цьому виникають такі симптоми як біль у ділянці статевої залози, збільшення розмірів яєчок, почервоніння шкіри на даній ділянці.

Ризик ураження насіннєвих залоз особливо високий у період статевого дозрівання. У дитячому віці ця форма захворювання розвивається значно рідше.

Діагностика

Для встановлення діагнозу при неускладненій формі патології достатньо лише правильно оцінити сукупність наявних ознак.

Якщо захворювання має ускладнений перебіг, знадобиться низка додаткових діагностичних досліджень, таких як загальний аналіз крові та сечі, дослідження слини, інших секреторних виділень.

Крім того, дитині призначається імунофлюоресцентне дослідженнявизначення різновиду збудника.

Способи лікування

Як лікувати дитину? Лікування вимагає як прийому медикаментозних препаратів, а й дотримання особливого життя. Зокрема, дитині рекомендовано постільний режимвпродовж 7-10 днів, а також повна його ізоляція від інших людей.

Важливо дотримуватися режиму прийому рідини, дитина повинна в достатній кількості споживати тепле питво.

Необхідно дотримання дієти,малюк не повинен переїдати, слід обмежити споживання борошняних виробів, жирних страв, білокачанної капусти. В основі раціону – молочні продукти, злакові каші, страви з картоплі, житній хліб.

Медикаментозні препарати

Використання необхідних лікарських засобів - обов'язкова умова правильної терапії. Дитині призначають прийом:

Прогнози

Прогноз залежить не тільки від ступеня тяжкості хвороби, а й від того, наскільки правильним було лікування.

Також важливу рольграє статева приналежність дитини (у хлопчиків захворювання має більш важкий перебіг) і його вік (що старше дитина, то вище ймовірність розвитку ускладнень).

Профілактика

Захистити дитину від розвиткутакого неприємного захворювання як свинка нескладно, для цього необхідно:

Зміцнювати імунітет малюка за допомогою організації правильного способу життя та раціону харчування.
Своєчасно проходити вакцинацію.
Стежити за дотриманням санітарних норм у закладах, які відвідує дитина (дитячий садок, школа).

Свинка - захворювання, що вражає залізисті органи дитини.

Патологія може виявлятися по-різному, залежно від її різновиду, у деяких випадках захворювання протікає безсимптомно.

Найчастіше недуга розвивається у хлопчиків 3-7 роківможе з'явитися і в пізнішому віці. Захворювання вважається дуже небезпечним, особливо для хлопчиків, оскільки негативно позначається на стані статевої системи дитини та може призвести до розвитку безпліддя у майбутньому.

Недуга потребує лікування,причому воно полягає не тільки у прийомі призначених лікарем лікарських препаратів, а й у дотриманні особливого способу життя та режиму харчування.

Про симптоми, лікування та профілактику свинки в цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Про таке захворювання, як епідемічний паротит знають мало хто, але це лише через формулювання. Медичний термін не широко поширений у народі, цю хворобу всі знають під простішою назвою – свинка, іноді – завушниця. Свинка належить до гострих вірусних захворювань і вражає в основному дітей у віковому проміжку від 5 до 15 років, хоча іноді на неї хворіють і дорослі. Збудник вражає слинні залози (особливо завушні, що і стало основним для однієї з народних назв), викликаючи їх гостре запалення. Ця інфекція відома вже дуже давно, перші згадки про неї зроблені ще Гіппократом, але, не дивлячись на таку довгу історію, вродженого імунітету людина не придбала. У дитячому віці в більшості випадків хвороба протікає не важко, але іноді мають серйозні ускладнення.

Для запобігання паротиту існує спеціальна вакцина, яку прищеплюють дітей – завдяки їй ризик зараження знижується до 5%. Якщо ж укол не було зроблено, то можливість захворіти стає дуже високою. Після лікування хвороби, як і після профілактичного щеплення, в організмі виробляється стійкий імунітет до збудника, що унеможливлює повторне інфікування протягом життя.

Перші ознаки хвороби

Джерелом зараження може бути тільки людина, інфекція передається при розмові (тобто повітряно-краплинним шляхом) під час безпосереднього контакту із зараженим. У медичній практиці зустрічалися випадки, коли збудник (параміксовірус) передавався через контакт із предметами (іграшками, столовими приладами), на яких залишилася слина інфікованої людини.

Контакт із зараженими дітьми, наприклад, у дитячому садку може призвести до зараження

Основна небезпека полягає в тому, що заразна свинка стає за кілька днів до того, як з'являються перші прояви, тобто дитина почувається цілком здоровою, але при цьому заражає й інших дітей.

У деяких випадках свинка протікає зі стертою, незрозумілою симптоматикою, і тоді його часто сплутуються з початком застуди. Хвору дитину не обмежують від контактів з іншими дітьми, що може спровокувати випадок масового захворювання чи іншими словами епідемію.

Від дитини можна заразитися ще в середньому протягом тижня після появи перших ознак паротиту. Сприйнятливість до свинки дуже висока, причому більшою мірою ризикують заразитись хлопчики. Чітко спостерігається сезонність спалахів хвороби – початок весни, період із березня по кінець квітня місяця.

Потрапляючи в організм, вірус проникає в слинні залози, після чого розноситься у пошуках відповідних умов розмноження. Свинка вражає залізисті органи та органи нервової системи. Зазвичай ураження слинних залоз відбувається в першу чергу, але іноді і одночасно з поширенням вірусу по організму . Хвороба розвивається стрімко, симптоми швидко наростають за своєю інтенсивністю.До перших проявів свинки відносять:

значне підвищення температури (зазвичай до позначки 39-40 градусів);
відчуття загальної слабкості;
відмова від їди через втрату апетиту;
спроби відкрити рот і говорити супроводжуються сильними больовими відчуттями в області вух (біль може посилюватися в нічний час, може бути шум у вухах).

Первинні симптоми зазвичай є одиночними в першу добу після початку хвороби, після чого виявляються й інші прояви зараження. Специфічний симптом свинки, який зазвичай дозволяє діагностувати хворобу під час первинного огляду, - це формування за вухами припухлості, яка поступово збільшується і може перейти на шию. Назва «свинка» було дано паротиту через зміни обличчя дитини – припухлість зростає, відстовбурчуючи вперед мочки вух.

Фотогалерея: основні симптоми свинки

Симптоми свинки у дитини залежно від форми перебігу хвороби

Хвороба може протікати в різних формах, від чого і залежить специфіка симптомів, що виявляються:

при легкій формі паротитупідвищення температури відбувається на нетривалий час, та якщо з інших симптомів залишаються лише хворобливі відчуття і припухлість в області за вухами. Часто в дітей віком хвороба протікає саме так;
свинка середньої тяжкостісупроводжується тривалішими періодами підвищення температури, які часто протікають з лихоманкою. Крім ураження слинних залоз відбувається зараження інших залозистих органів, а через загальну слабкість і порушення сну малюк може відчувати сильні;

Свинка крім запалення слинних, при тяжкій формі паротитузапалюються та інші залози на тілі. Підвищується ймовірність ураження нервової системи та виникнення серйозних ускладнень.

Температура при свинці не повинна бути основним приводом для занепокоєння батьків, оскільки вона з високою ймовірністю буде присутня весь час, поки не зійде припухлість за вухами. Занепокоїтися через підвищену температуру варто у тому випадку, якщо вона спостерігається вже після нормалізації стану. Таке явище може говорити про розвиток інших запальних процесів.

Іноді хвороба може супроводжуватися невеликим та болем у горлі, нерідко спостерігаються ураження сечостатевої системи та міокарда.

Коли звернутися до лікарні

Важливо розуміти, що самостійно поставити діагноз свинка батьки не можуть, оскільки, незважаючи на специфічність симптомів, вони можуть свідчити про інше захворювання. Якщо у батьків виникли підозри на інфікування, рекомендується відразу ж викликати лікаря додому (через високу активність збудника краще не вести малюка до дитячої поліклініки, щоб убезпечити інших дітей).

За перших же підозр на паротит слід викликати лікаря додому

Звернення за медичною допомогою гарантує призначення коректного лікування. В іншому випадку, якщо збудник не буде нейтралізований, виникає ризик розвитку ускладнень, які більшою мірою небезпечні для хлопчиків. Свинка може стати причиною запалення яєчок, що у 10% випадків призводить до безпліддя. Часто у дітей діагностується ускладнення у вигляді серозного