Лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах. Симптоми та сучасне лікування бурситу колінного суглоба Серозний бурсит колінного суглоба

Колінний суглоб людини виконує серйозну функцію - допомагає людині пересуватися, здійснювати швидкі та динамічні рухи. Якщо в області колін з'являються неприємні відчуття, людина не може нормально ходити, вона починає накульгувати і страждати від неприємних відчуттів.

Такий симптом, як біль у колінному суглобі, може бути ознакою серйозної патології, наприклад, бурситу колінного суглоба. Він зазвичай призводить до серйозного порушення рухової активності, тому важливо знати симптоми хвороби та як лікувати бурсит колінного суглоба правильно. Своєчасна та грамотна терапія допоможе позбутися болю та знизити ризик серйозних ускладнень.

Бурсит - це запалення суглобової щілини, утвореної синовіальної оболонкою, яка містить суглобову рідину, її називають синовіальною сумкою або бурсою. Суглобова сумка з рідиною відіграє важливу роль у роботі всього суглоба, завдяки такій будові забезпечується його нормальна рухливість, а суглобова рідина змащує хрящі, не даючи їм перетиратися.

При запаленні бурси відбуваються серйозні порушення, суглоб перестає нормально змащуватись, оскільки порушується синтез синовіальної рідини. Через такі порушення хрящі починають повільно перетиратися, суглоб перестає нормально рухатися, а пошкоджені місця заростають кістковою тканиною. Весь цей процес супроводжується дуже болючими відчуттями.

Розвиток хвороби проходить у кілька стадій:

На першій стадії бурсит називають гострим, він виникає вперше і протікає дуже болісно, з набряками та порушеннями активності.
На другій стадії ознаки захворювання вщухають і біль притуплюється;
На третій стадії бурсит переходить у хронічну форму, тому що незважаючи на відсутність болю суглоб продовжується руйнуватися через нестачу суглобової рідини. В цьому випадку порушується рухова активність коліна, можуть регулярно з'являтися рецидиви, що супроводжуються симптомами гострого бурситу.

Причини

Бурсит зазвичай не з'являється без причини, іноді його провокують різні інфекції, але найчастіше захворювання виникає після механічного пошкодження суглоба та оточуючих його тканин. Наступні ситуації можуть спровокувати бурсит колінного суглоба:

Бактеріальна інфекція. Зараження може статися через рану або перейти з кров'ю з інших частин організму, частіше у занедбаних випадках.
Травми та фізичні навантаження. Спровокувати запальний процес бурси можуть надто активні тренування, при яких більша частина навантаження посідає колінні суглоби. Також хвороба нерідко виникає після забитих місць, розтягувань, наприклад при падінні або різкому і незручному русі.
Аутоімунні захворювання та збої в обміні речовин, у цьому випадку в суглобі можуть відкладатися солі, які провокують запальний процес.
Ендокринні порушення, гормональні збої.
Переохолодження. І тут запалення має неінфекційний характер;
Артрити, артрози;
Якщо людина тривалий час стоїть на колінах, наприклад, на роботі, може виникнути запалення в колінному суглобі.

Важливо відзначити, що точну причину хвороби іноді встановити не вдається, можливий вплив надають відразу безліч негативних факторів, наприклад, неправильний спосіб життя, робота на ногах. Адже суглоби можуть запалюватися, якщо не стежити за харчуванням та режимом роботи та відпочинку, так вони можуть страждати і при підвищених навантаженнях і навпаки, при пасивному способі життя.

Види

В області колінного суглоба є три синовіальні сумки і кожна з них може запалюватися. Залежно від місця локалізації інфекції бурсит поділяють на три основні типи:

Також бурсит колінного суглоба поділяють на гострий та хронічний, а за наявності та відсутності інфекції на гнійний та серозний відповідно.

Симптоми

Як правило, бурсит коліна завжди супроводжується больовими відчуттями, особливо при русі та порушенні рухової активності, в цьому випадку може з'являтися невеликий набряк та ущільнення в області бурси. Залежно від виду бурситу можуть виникати інші характерні симптоми:

Варто відзначити, що при гострій формі симптоми зазвичай яскраво виражені, але якщо захворювання перейшло в хронічну форму, біль пропадає і може зовсім не турбувати пацієнта або виникати після важких навантажень. Але в цьому випадку завжди трапляються загострення, що видають захворювання.

Діагностика

Виявити симптоми бурситу колінного суглоба та лікування призначити може лише грамотний фахівець, оскільки існує безліч патологій суглобів, які супроводжуються болем, набряклістю та навіть підвищенням температури. Тому самостійно діагноз поставити собі дуже складно, особливо не маючи знань у відповідній галузі та результатів аналізів.

Лікування бурситу займаються ортопедами, травматологами та хірургами, але в першу чергу пацієнту напевно доведеться відвідати терапевта і розповісти про свої скарги йому. Лікар загальної практики має видати напрямок до потрібного вузького фахівця. На першому огляді фахівець опитує пацієнта, важливо згадати, на які хронічні захворювання страждає пацієнт, чи були травми останнім часом і інфекційні захворювання.

Також лікар проведе зовнішній огляд та пальпацію. На підставі отриманих даних фахівець, напевно, зможе встановити попередній діагноз, для підтвердження якого направить пройти ряд досліджень. Точний список аналізів може озвучити тільки лікар, але найчастіше направляють на такі дослідження:

Пункція суглобової рідини;
Рентгенографія;
Аналізи сечі та крові.

На підставі аналізів та анамнезу пацієнта лікар ставить точний діагноз та призначає необхідне лікування. Вилікувати бурсит цілком можна тільки під наглядом фахівця, інакше він перейде в хронічну форму і завдаватиме безліч незручностей. Тому за перших ознак хвороби потрібно звертатися до лікаря.

Лікування

Метод лікування залежить насамперед від виду бурситу, оскільки у кожному разі потрібні різні лікарські засоби. Але за будь-якого типу запалення призначають нестрероидные протизапальні препарати зі зняттям больового синдрому, ще, вони знімають жар і зменшують запальний процес у бурсі. Крім того, у гостру фазу хвороби показано повний спокій кінцівки, щоб зменшити ризик руйнування суглоба.

Інфекційний бурсит колінного суглоба лікують за допомогою антибактеріальних препаратів, при цьому показано лікувальну пункцію синовіальної сумки, при якій лікар видаляє гній та промиває порожнину бурси антисептиком. Також може бути встановлений дренаж сумки для відтоку гною. У запущених випадках показано видалення хірургічним методом бурси.

При серозному (неінфекційному) бурсіті показано прийом протизапальних препаратів, а також відвідування фізіопроцедур. При сильних болях лікар може зробити ін'єкцію кортикостероїдів, це гормональні препарати, які швидко знімають запалення та біль. При надмірному виділенні синовіальної рідини, особливо при кісті Бейкера, показана лікарська пункція.

Як проводять лікарську пункцію:

На першому етапі лікар обробляє шкіру антисептиком та вводить місцеве знеболювальне;
Потім береться великий шприц з довгою голкою, яку вводять у порожнину бурси, лікар відкачує синовіальну рідину або гній, частина бере на аналіз за необхідності;
Далі лікар промиває порожнину бурси антисептиком, може вводити лікувальні препарати, залежно від виду бурситу.

Пункція абсолютно безболісна і жодних ускладнень не викликає, вона допомагає швидко позбутися запального процесу та полегшити стан пацієнта.

За будь-якого виду бурситу призначають препарати для зовнішнього застосування, найчастіше це мазі з нестероїдним протизапальним засобом. Також лікар може призначити гомеопатичну мазь або фітотерапію у комплексному лікуванні, щоб полегшити стан пацієнта.

Терапевтичне лікування за будь-якого виду бурситу полягає у використанні методів фізіотерапії. При гнійному бурсіті не в жодному разі не можна прогрівати хворе місце, це призведе до погіршення стану. Саме тому краще вдаватися до подібних методів лікування лише за рекомендацією лікаря.

Бурсит колінного суглоба лікують такими процедурами:

Променева терапія;
Прогрівання парафіном;
Лікувальна фізкультура після зняття запалення та інших симптомів.

Народні засоби

Лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах можливе лише після консультації з лікарем. Фахівці не схвалюють лікування бурситу виключно народними методами, тому що це може бути дуже небезпечно, адже ніякі примочки не позбавлять організму від інфекції, якщо вона присутня.

Крім того, протизапальна дія народних засобів дуже слабка, хвороба може швидко перейти в хронічну форму, а пацієнт цього навіть не помітить і подумає швидше за все, що біль пройшов завдяки народним рецептам. У такому разі бурсит незабаром дасться взнаки, але у вигляді загострення хронічної форми.

Щоб уникнути постійних болів та рецидивів, потрібно відразу звертатися до лікаря та лікуватися нормально, проходячи всі призначені процедури та приймаючи ліки. Грамотна терапія допоможе назавжди позбавитися проблеми і ніколи більше про неї не згадувати.

Профілактика та прогноз

Бурсит є дуже серйозним та небезпечним захворюванням, якщо його не лікувати. Якщо запалення спровокувала інфекція, незабаром з'явиться нагноєння, інфекція пошириться на кістки та виникне остеомієліт, при попаданні бактерій та гною в кров можливий сепсис. Ці ускладнення дуже небезпечні життя людини і нерідко провокують летальний кінець.

Якщо бурсить неінфекційного характеру, він ускладнюється тим, що перетворюється на хронічну форму. У цьому випадку людину спочатку турбують періодичні болі, які поступово стають постійними. Досить часто хвороба загострюється, з'являється набряк коліна і на ногу стає неможливо наступити через біль.

При хронічній формі хвороби в бурсі утворюються спайки та рубці, через які суглоб страждає від нестачі синовіальної рідини та руйнується. Як наслідок виникають артрити, суглоб втрачає рухову активність і людина стає інвалідом.

При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні можна назавжди позбутися бурситу. Але в майбутньому необхідно дотримуватись заходів профілактики, щоб уникнути виникнення запального процесу знову:

Необхідно берегти коліна, особливо те, що перенесло бурсит. Не варто надто активно навантажувати колінні суглоби, не рекомендується тривалий час перебувати на ногах без відпочинку.
Не можна переохолоджуватися та переохолоджувати колінні суглоби зокрема;
Рекомендується вчасно лікувати всі інфекційні захворювання під контролем лікаря, обов'язково звертатися до лікаря при травмах хворого на суглоб;
Потрібно обов'язково вести здоровий спосіб життя, тобто правильно харчуватися та робити зарядку.

Бурсит - це запальний процес, що зачіпає навколосуглобові сумки колінного суглоба з накопиченням у них. Зазвичай він виникає у людей, які ведуть активний спосіб життя. У групі ризику – спортсмени та люди, які цілими днями працюють на ногах, наприклад, перукарі, будівельники, продавці. Суглоби коліна дуже вразливі, тому вимагають до себе пильної уваги. Крім консервативних методів, суглоба можна здійснювати народними засобами.

Причини виникнення захворювання

Загальні фактори, що призводять до розвитку бурситу колінного суглоба:

серйозні пошкодження шкірного покриву коліна (порізи), якими може проникнути інфекція;
наявність супутніх захворювань, що провокують розвиток бурситу - псоріазу;
надмірна маса тіла (ожиріння), внаслідок чого на коліно виявляється значне навантаження, що викликає його значне ослаблення;
усі форми сепсису;
підвищені та тривалі фізичні навантаження на колінний суглоб;
інфекційні захворювання (наприклад, туберкульоз чи сифіліс);
генетична схильність.

Симптоми захворювання

Характер симптомів залежить від різновиду та стадії захворювання. Загальні ознаки:

наростаючі в самій колінній чашці і поряд з нею (підсилюються при натисканні); поява слабкості у м'язах;
підвищення температури у районі коліна;
підвищення температури;
зміна кольору, поява невеликої області м'яких тканин;
зниження працездатності, загальне нездужання;
зміна епідермісу; невелике почервоніння;
порушення сну;
- як уранці, так і протягом дня.

Різновиди бурситу колінного суглоба

Залежно від місця локалізації запалення та ознак виділяють 4 види бурситу колінного суглоба: препателярний, супрапателярний, анзериновий (гусячий), інфрапателярний.

Різновид бурситу колінного складу	Область локалізації та опис захворювання
Препателярний бурсит	Утворюється через запалення синовіальної сумки у верхній частині, між шкірою та наколінником. а при додаванні фізичних навантажень незрівнянно посилюються. При інфікуванні вмісту порожнини бурси відзначається підвищення температури. Найчастіше препателярний бурсит виникає у людей похилого віку, оскільки тісно пов'язаний з іншими ( , )
	При супрапателярному бурсіті запалюється сама, у верхній ділянці суглоба утворюється пухлина круглої форми. Найчастіше вона не турбує, має желеподібну консистенцію, її розмір – 8-10 см. Захворювання супроводжується великим набряком верхньої частини коліна та значним зниженням його рухливості
Інфрапателярний бурсит	Дана форма бурситу виникає через запалення бурси, що знаходиться під колінною чашкою біля основного сухожилля. Він формується внаслідок пошкодження сухожилля. Спочатку патологія має слабовиражені симптоми, зрідка біль виникає під час або . Цьому виду захворювання найбільш схильні професійні спортсмени (наприклад, стрибуни), тому воно часто переростає у хронічну форму
Анзериновий бурсит (гусячий, )	Він є доброякісною еластичною пухлиною, яка розташовується на бічній поверхні суглоба. Найбільш помітно новоутворення у розігнутому стані коліна. Під час (під час) відчувається сильний дискомфорт. Часто діагностується у людей, які мають надмірну вагу

Бурсит колінного суглоба класифікують і за присутністю інфекційного агента: серозний та гнійний. Причина виникнення серозного бурситу – запалення асептичного характеру. Запалення при гнійному бурсіті викликають мікроби, які потрапляють у синовіальну сумку за різних травм або сепсису.

Діагностика бурситу колінного суглоба

Для достовірного встановлення діагнозу важливо пройти діагностику, оскільки у виняткових випадках можна сплутати бурсит колінного суглоба з іншими захворюваннями, наприклад артритом.

Методи діагностики залежить від розташування синовіальної сумки. Діагностувати поверхневий бурсит нескладно. За допомогою можна з достовірною точністю визначити локалізацію запалення. Для визначення точних розмірів новоутворення використовують контрастну рентгенографію.

Для точного діагностування глибокого бурситу потрібна диференційна діагностика. порожнини сумки - найінформативніший метод, що дозволяє ідентифікувати патологію за кольором та консистенцією отриманої рідини, з'ясувати, до якого типу бурситу належить освіта – гнійному чи серозному (жовтувата рідина).

Бурсит колінного суглоба: лікування в домашніх умовах

Коли лікар встановить діагноз, призначається лікування. Для усунення бурситу колінного суглоба обмежуються консервативними та народними методами. У першу групу входять курси та , мануальна та медикаментозна терапії. Хірургічне лікування (дренаж) бурситу здійснюють лише в крайніх випадках, коли захворювання прогресує настільки сильно, що зупинити його консервативними методами стає неможливим. Доведено, що бурсит колінного суглоба піддається лікуванню народними засобами.

Як лікувати бурсит колінного суглоба в домашніх умовах? Лікування полягає в усуненні симптомів запалення, хворобливих відчуттів та відновлення нормалізації роботи суглоба коліна. Найпростіший - застосування групи. Їх можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Медова мазь – одна з найпоширеніших. Щоб її приготувати, окрім рідкого меду знадобляться етиловий спирт та сік алое. Усі інгредієнти ретельно перемішують у співвідношенні 2:3:1. Отриману мазь акуратно втирають у хворобливу ділянку щонайменше 1 десь у день. Курс терапії становить щонайменше 2 тижнів залежно від форми захворювання.

Людям, схильним до алергії, необхідно бути обережнішими з медовою маззю.

Компреси – ефективний метод лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах. Вони добре справляються з больовими відчуттями та запаленням, бувають різних видів:

цукровий компрес. Пару столових ложок цукру нагрівають на сухій сковороді (не розтоплюючи), пересипають у невеликий мішок тканини і прикладають до ураженого місця перед сном. Для досягнення більш вираженого ефекту зверху кладуть целофан і обмотують теплою хусткою. Процедуру можна виконувати щодня до остаточного одужання;
компрес із льоду. Кубики льоду прикладають до колінної чашечки та фіксують за допомогою бинта. Щоб запобігти переохолодженню, процедуру не рекомендується виконувати довше 30 хвилин. Спосіб добре знімає запалення та знижує температуру в ділянці коліна. Його можна застосовувати 2-3 рази на добу;
компрес із овочів. Для компресу при бурсіті найбільш підходящими вважаються буряк, картопля та білокачанна капуста. Овочі прикладають на ніч, щодня чергуючи між собою. Для першої ночі роблять компресор із сирої картоплі: беруть 2-3 штуки невеликого розміру, нарізають кружальцями і накладають на уражену ділянку до ранку. Зверху загортають харчовою плівкою, огортають теплою хусткою. На другу ніч готують компрес з буряка (аналогічно), а на третю – з дрібно нарізаного капустяного листя. Завдяки корисним властивостям овочів, цей метод дає стійкі результати;
компрес з каланхое. Свіже листя рослини злегка відбивають, щоб вони пустили сік, і прикладають на 3-4 години на запалений суглоб, зафіксувавши бинтом. Процедуру виконувати щоденно протягом 7-10 днів;
горілчаний компрес. Горілку або чистий спирт змішують з прополісом у співвідношенні 1:10 (оптимально - 200 г горілки і 20 г прополісу), залишають наполягати в темному місці на 5-7 днів. Отриманою рідиною змочують вату, прикладають на болісне місце, обв'язують еластичним бинтом. Процедуру проводять щодня по 1 разу до зникнення хворобливих відчуттів;
. Для приготування сольового розчину беруть 1 столову ложку кухонної солі та розчиняють у 0,5 л гарячої кип'яченої води. Грубу (льняну) тканину занурюють у отриманий розчин, накладають на уражене місце. Щоб тепло не пропадало, зверху огортають вовняною хусткою. Компрес можна застосовувати щодня перед сном;
компрес з лопуха. Сухе коріння рослини (1 столова ложка) заливають склянкою окропу (250 мл), кип'ятять на слабкому вогні протягом 7-10 хвилин. Отриманим відваром (попередньо остудженим) змочити марлеву пов'язку та прикласти на 2 години до болючої області. Курс лікування становить 15-25 процедур, залежно від стадії захворювання.

У гострій стадії запалення бурситу колінного суглоба лікування компресами, що зігрівають, протипоказано.

Відвари – ще один спосіб лікування бурситу. Існує багато різноманітних рецептів, приготувати їх можна в домашніх умовах:

Корінь лопуха подрібнюють і заливають окропом. На 4 столові ложки рослини беруть 400 мл води. Відвар настоюється протягом доби у темному місці. Вживають не менше 2 разів на день по 1 столовій ложці перед вживанням їжі протягом 7-10 днів.
Беруть 1 столову ложку насіння селери, заливають окропом. Перед вживанням проціджують. Вживають по 1 столовій ложці 3 десь у день.
Змішують 200 мл горілки та 1 столову ложку трави звіробою, залишають наполягати у темному місці 12-14 днів. Отриманий відвар проціджують, вживають 2-3 десь у день (розчинивши заздалегідь 20 крапель на 100 мл води). Курс лікування – 7 днів.
20 г прополісу змішують з 150 г рослинної олії та вживають по 1 чайній ложці перед їжею 2 рази на день. Відвар приймають протягом 10 днів.

Позитивний ефект мають спеціальні ванни з хвойних рослин.. Рецепт їхнього приготування простий: свіжу хвою (гілки або шишки сосни) подрібнюють і заливають водою, кип'ятять 20 хвилин, залишають настоюватися на 10-15 годин. На 2,5 літра води достатньо взяти 1 склянку інгредієнта. Температура у ванні повинна бути близько 40 ° С, приймати її варто щодня по 15 хвилин, поки запалення суглобів не пройде повністю.

При лікуванні бурситу колінного складу належну увагу варто приділити. У їжі повинні бути продукти, що містять цинк і вітаміни груп А, С, Е. До них належать: риба, м'ясо, овочі, горіхи і сухофрукти.

Заходи профілактики бурситу

Щоб у майбутньому уникнути повторного поповнення бурситу, необхідно уникати розтягувань, травм та переохолоджень в області коліна, не забувати і про профілактичні заходи:

виключити фізичні вправи з великим навантаженням на коліно;
виконувати заняття з лікувальної гімнастики (з поступовим збільшенням інтенсивності вправ);
почати займатися плаванням;
періодично використовувати спеціальні фіксатори суглоба (наприклад,);
здійснювати процедури фізіотерапевтичного характеру;
проходити курс масажу щонайменше 2 разів на рік.

Бурсит колінного суглоба - це гостре, підгостре або хронічне запалення однієї з бурс (суглобової сумки), що знаходиться в області коліна. Воно може бути асептичним (неінфекційним) та інфекційним, тобто викликаним патогенною мікрофлорою.

Бурсит колінного суглоба – запалення суглобової сумки

Бурса, або навколосуглобова сумка є невеликим мішечком, що розташовується між сухожиллями, м'язами, виступаючими ділянками кісток. Клітини внутрішньої оболонки бурси синтезують рідину, що полегшує ковзання анатомічних структур. Фактично бурса є своєрідним амортизатором, що дозволяє захистити сухожилля від значного тертя або тиску. Кількість рідини в порожнині бурси в нормі невелика, але при розвитку запального процесу клітини починають синтезувати рідину у більшому обсязі, що призводить до збільшення порожнини бурси та клінічно проявляється як пухлиноподібне утворення. У колінному суглобі є близько десяти бурс, але в клінічній практиці найчастіше спостерігається запалення гусячої, інфрапателярної та препателярної сумки.

Найчастіше бурсит колінного суглоба спостерігається у людей, професійна діяльність яких пов'язана з підвищеними навантаженнями на нижні кінцівки, наприклад у покрівельників, спортсменів. У чоловіків ця патологія діагностується у кілька разів частіше, ніж у жінок.

Форми захворювання

Залежно від того, яка саме суглобова сумка виявилася залученою до запального процесу, виділяють:

надколінний (супрапателярний, препателярний) бурсит- Запалення суглобової сумки, розташованої на поверхні надколінка, безпосередньо під шкірою. Дана форма зазвичай розвивається внаслідок тривалого стояння пацієнта на колінах або травми (удар по передній поверхні коліна, падіння);
підколінний (інфрапателярний) бурсит- Запалення охоплює бурсу, що знаходиться під надколінком. Причиною розвитку цієї форми захворювання є травма зв'язкового апарату колінного суглоба;
кіста Беккера (гусячий бурсит)- Запалення вражає сумку, розташовану в підколінній ямці на задній поверхні суглоба. Причина його розвитку криється у надмірному навантаженні на колінний суглоб (ожиріння, надмірні фізичні навантаження).

За характером запального процесу виділяють такі форми бурситу колінного суглоба:

серозна (асептичне запалення);
гнійна (запалення викликається гнійними бактеріями).

За характером активності запального процесу бурсити колінного суглоба бувають гострими, підгострими та хронічними.

Причини бурситу колінного суглоба та фактори ризику

Найчастіше причиною бурситу колінного суглоба стають:

навантаження колінного суглоба (зазвичай виникає у спортсменів);
мікротравми колінного суглоба, що багаторазово повторюються (характерні для людей, які при виконанні своїх професійних обов'язків змушені довго стояти на колінах);
одноразова значна травма (спостерігаються у людей, які займаються фізичною працею та/або ведуть активний спосіб життя).

До розвитку асептичного хронічного бурситу колінного суглоба можуть призводити подагра, артрит, склеродермія. У разі запальний процес провокується пошкодженням внутрішньої оболонки порожнини околосуставной сумки кристалами солей, т. е. власне він є вторинним.

Травми колінного суглоба, як проникають, так і не проникають, здатні спричинити інфекційну форму бурситу, оскільки вони сприяють інфікуванню тканин гнійної мікробної флори. Крім того, інфекція може потрапити в колінний суглоб гематогенним (зі струмом крові) або лімфогенним (зі струмом лімфи) шляхом будь-якого первинного джерела запалення в організмі (флегмона, остеомієліт, абсцес, фурункул, гнійні рани, сепсис).

Найчастіше бурсит колінного суглоба спостерігається у людей, професійна діяльність яких пов'язана з підвищеними навантаженнями на нижні кінцівки, наприклад у покрівельників, спортсменів.

У деяких випадках встановити причину бурситу колінного суглоба не вдається.

Чинниками, що підвищують ризик розвитку патології, є:

порушення обміну речовин;
тривала терапія стероїдними препаратами;
деякі захворювання нирок;
аутоімунні захворювання;

Симптоми бурситу колінного суглоба

Клінічна картина бурситу колінного суглоба визначається формою захворювання.

При надколінному бурситі у хворих виникають сильні болі, що локалізуються в області передньої поверхні колінного суглоба. При ходьбі відчувається скутість. При пальпації колінної чашки визначають злегка болюче, м'яко-еластичне пухлиноподібне утворення. У деяких випадках розвивається слабовиражений набряк м'яких тканин, їх почервоніння та незначне підвищення місцевої температури. Рухи в ділянці ураженого суглоба збережені в повному обсязі або злегка обмежені.

Підколінний асептичний бурсит протікає зі мізерною симптоматикою. Пацієнти скаржаться на не надто інтенсивні болі в ділянці коліна, що виникають при тривалому перебуванні в положенні стоячи або ходьбі на великі відстані. Уражений суглоб трохи збільшується в обсязі.

Основний симптом гусячого бурситу - нерізкі болі, що виникають у момент згинання-розгинання колінного суглоба, наприклад, при підйомі або спуску сходами. При значному накопиченні в бурсі запального ексудату в підколінній ямці вдається пропальпувати м'якоеластичні пружне утворення.

Інфікування вмісту навколосуглобової сумки призводить до його нагноєнню, тобто розвитку гнійного бурситу колінного суглоба, симптомами якого є:

смикає, різкий біль;
почуття розпирання в колінному суглобі;
різко болюче, напружене пухлиноподібне утворення;
набряк навколишніх м'яких тканин;
гіперемія та підвищення температури шкіри в ділянці коліна;
збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
обмеження рухливості у суглобі.

При гнійному бурсіті колінного суглоба у пацієнта швидко наростають явища загальної інтоксикації (підвищення температури тіла до 38-39 °С, що супроводжується ознобом, головним болем, млявістю, розбитістю, слабкістю).

Хронічний бурсит колінного суглоба зазвичай є результатом невилікуваної гострої форми патології, але іноді млявий запалення розвивається первинно, в результаті численних мікротравм колінного суглоба, викликаних механічним або вібраційним впливом.

Хронічний бурсит колінного суглоба відрізняється млявою течією, з періодами ремісій та загострень. Загострення характеризується клінічною картиною, що відповідає гострій формі запалення навколосуглобової сумки.

Довго поточний хронічний бурсит колінного суглоба нерідко супроводжується формуванням кістозних утворень.

Бурсит колінного суглоба у дітей

Бурсит колінного суглоба в дітей віком спостерігається дуже рідко. Це тим, що вага в дитини невеликий, і тому при фізичних навантаженнях, падіннях, на структури колінного суглоба не виявляється надмірного впливу, здатного стати причиною їх ушкодження.

Ризик виникнення бурситу колінного суглоба зростає після досягнення дітьми 12-13 років. Найчастіше у цьому віці спостерігається кіста Беккера (гусячий бурсит). Клінічно вона проявляється сильним болем у ділянці коліна, що виникає при ходьбі сходами або в момент вставання дитини зі стільця після тривалого перебування в положенні сидячи.

Діагностика

Діагностика бурситу гусячої та препателярної сумки зазвичай не викликає труднощів і здійснюється на підставі даних клінічної картини захворювання. За наявності показань лікар може виконати пункцію навколосуглобової сумки з наступним лабораторним дослідженням (клінічним та бактеріологічним) отриманої рідини. У деяких випадках, особливо при бурсіті гусячої сумки, виникає потреба в магніторезонансній томографії колінного суглоба.

У чоловіків бурсит колінного суглоба діагностується у кілька разів частіше, ніж у жінок.

Дещо складніше провести діагностику бурситу інтрапателярної сумки. Це пов'язано з тим, що вона знаходиться під колінною чашкою, внаслідок чого пальпація та огляд її неможливі. У цьому випадку вдаються до рентгенографії ураженого колінного суглоба, магніторезонансної та комп'ютерної томографії, артрографії.

При тривалому запальному процесі в навколосуглобовій сумці проводять її пункцію з аспірацією вмісту і подальшим введенням глюкокортикоїдів пролонгованої дії в поєднанні з місцевоанестезуючими препаратами.

Тяжкий перебіг захворювання потребує системного призначення глюкокортикоїдів коротким курсом (не більше трьох днів).

При гострому інфекційному бурсіті колінного суглоба лікування починається з дренування та промивання порожнини навколосуглобової сумки розчинами антисептиків. Якщо встановити дренаж неможливо, виконують часті пункції бурси. Призначають антибіотики широкого спектра дії, а після одержання результатів антибіотикограми проводять заміну препарату з урахуванням чутливості мікрофлори. Введення антибіотиків у порожнину бурси не показано.

У колінному суглобі є близько десяти бурс, але в клінічній практиці найчастіше спостерігається запалення гусячої, інфрапателярної та препателярної сумки.

Лікування хронічного бурситу колінного суглоба включає:

прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
регулярні заняття лікувальною фізкультурою, що запобігає ризику розвитку атрофії м'язової тканини;
виконання бурсектомії (видалення ураженої навколосуглобової сумки) у разі частих рецидивів.

Можливі наслідки та ускладнення

Бурсит колінного суглоба, особливо його гнійна форма, може призводити до серйозних ускладнень:

флегмона;
гнійний артрит;
остеомієліт;
кальциноз;
некроз м'яких тканин.

Прогноз

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні бурситу колінного суглоба прогноз сприятливий. Несвоєчасне початок терапії чи повне її відсутності сприяє переходу захворювання на хронічну мляву форму.

Профілактика

Профілактика бурситу колінного суглоба спрямована на усунення факторів ризику, здатних викликати розвиток запального процесу у суміжній сумці. З цією метою рекомендуються:

нормалізація маси тіла;
запобігання травмуванню колінного суглоба;
лікування осередків гнійної інфекції.

Відео з YouTube на тему статті:

Бурсит колінного суглоба – це хвороба, що виникає внаслідок запалення суглобової сумки. Нерідко внаслідок травми чи важких фізичних навантажень синовіальна оболонка колінних суглобів починає виділяти надлишковий обсяг внутрішньосуглобової рідини. Це захисна реакція організму, яка допомагає зняти з суглоба надмірну напругу та мінімізувати негативний вплив травмуючого фактора.

Однак у якийсь момент внутрішньосуглобової рідини стає так багато, що вона вже не переробляється організмом і починає накопичуватися в порожнинах синовіальної оболонки, що призводить до виникнення бурситу колінного суглоба, про симптоми та методи лікування якого ми поговоримо у цій статті.

Причини виникнення

Чому виникає бурсит колінного суглоба і що це таке? Причини бурситу виявляються далеко не завжди. Дуже часто він виникає несподівано і, здавалося б, без причини.

Розвитку захворюванняможуть передувати:

Травми та пошкодження колінного суглоба (забиті місця, садна, невеликі ранки).
Розтяг суглоба внаслідок його перевантаження.
Різке збільшення фізичного навантаження.
Запалення суглобів ( , ).
Інфекційні ураження (інфікування гнійними мікробами).

Залежно від того, яка сумка запалилася, розрізняють такі види бурситу:

Надколінний або супрапателярний (препателярний) бурсит – найчастіший тип хвороби, коли запалюється надколінна сумка.
Підколінний або інфрапателярний бурсит – запалення підколінної синовіальної сумки.
Кіста Бейкера – ураження синовіальної сумки, що знаходиться в нижній внутрішній частині колінного суглоба.

Також розрізняють:

Серозний бурсит – асептичне (без бактерій) запалення синовіальної сумки. Розвивається внаслідок травми чи розтягування.
Гнійний – коли в порожнину бурси потрапляють хвороботворні мікроорганізми, що спричиняють утворення гною. Як правило, бактерії (здебільшого, стафілококи) проникають у синовіальну сумку через ранки та тріщини на шкірі.

За типом течії бурсит може бути гострим (раптом виникає, що протікає дуже яскраво і так само швидко закінчується) і хронічним (поточним мляво і довго). Тому симптоми та схема лікування захворювання безпосередньо залежатиме від типу та форми бурситу.

Симптоми бурситу колінного суглоба

Симптоматика бурситу колінного суглоба яскраво виражена. Вона має певні характеристики:

Запалення та біль у суглобах, що стає особливо помітним під час натискання на область біля суглоба.
Невелика скутість чи зменшення діапазону рухів у районі хворого суглоба.
Почервоніння чи набряк над ураженим суглобом.
Поява слабкості у м'язах.
Слабкість, нездужання, зменшення працездатності.
Підвищення температури (у сфері бурситу).
Підвищення температури тіла, особливо у випадку з інфекційним бурситом.

При тривалому механічному подразненні бурси може розвинутися хронічний бурсит коліна. При гострому бурсіті патологоанатомічні зміни будуть виражені явним запаленням стін бурси.

Бурсит колінного суглоба: фото

Як виглядає бурсит коліна, пропонуємо до перегляду докладні фото.

Діагностика

Щоб розібратися, як лікувати бурсит колінного суглоба, лікар повинен не просто діагностувати його, а й визначити причину його розвитку. Одним із найважливіших моментів діагностики є підтвердження асептичної природи запалення, для чого проводять пункцію сумки.

Якщо в результаті отримують прозору рідину, то можна зробити висновок асептичному запаленні.
Отримання гною свідчить, що причиною розвитку бурситу стали хвороботворні мікроорганізми.
Кіста Бейкер також визначається досить легко завдяки її характерному мету розташування - в підколінній ямці.
У разі підколінного бурситу вдаються до інструментальних методів – ультразвукового дослідження, артрографії та рентгенографії колінного суглоба.

Загалом діагностування даного захворювання не є проблемою – досвідченому фахівцю для цього достатньо провести загальний огляд та пальпаторне дослідження.

Лікування бурситу колінного суглоба

У разі виявлення бурситу колінного суглоба лікувальні заходи спрямовані на усунення причин запалення та зниження його виразності. Для цього необхідний комплексний підхід, що включає:

спокій для суглоба;
лікування медикаментами;
Фізіотерапевтичні процедури.

Конкретні методи лікування бурситу коліна залежить від характеру захворювання. При асептичній формі запалення синовіальної сумки схема терапії зазвичай включає:

Забезпечення стану спокою для коліна;
накладання крижаних компресів;
Прийом протизапальних та ;
Міорелаксанти (діазепам, баклофен) – для зняття спазму м'язової тканини та судин;
Аспірація синовіальної рідини. Виробляється при накопиченні значного обсягу рідини у бурсі.

У разі септичного (гнійного) бурситу передусім призначаються антибіотики. Також показано видалення гною із бурси методом аспірації, дренаж суглобової сумки.

Місцеве лікування

На даний момент існує велика кількість протизапальних мазей:

вольтарен емульгель;
траумель;
диклак;
ДІП-ріліф;
хондроксид;

Зовнішньо застосовуються компреси з димексидом і 0,5% розчином новокаїну, взятих у пропорціях 1:3 відповідно:

отриманою сумішшю змочують марлеву серветку та прикладають до хворого місця;
зверху накладають поліетиленову плівку та утеплюють шарфом або рушником.

Тривалість використання такого компресу має перевищувати 30 хвилин, оскільки можна отримати сильні опіки.

Народні способи полегшення стану

З часом усі народні методи пройшли перевірку на ефективність. У домашніх умовах можна використовувати лише найкращі з них:

Компрес із капусти. Його застосовують проти запалення суглоба та для зняття болю. Тут просто - знімаємо лист, видаляємо грубі прожилки, розм'якшуємо його качалкою до появи соку і прикладаємо до змащеного медом місця запалення. Замотуємо плівкою та шарфом. У цьому випадку мед дозволяє глибше проникати соку капусти і має антисептичні властивості, а разом з капустою добре витягує рідину з інфекцією. Компрес тримати 4-8 годин.
Чай із селери. Цей напій сприяє зміцненню організму та допомагає боротися з наявним запаленням. Для її приготування береться 1 стіл. л. насіння селери, заливається склянкою окропу, настоюється протягом 1,5-2 годин і проціджується. Потрібно пити двічі на день протягом 2 тижнів.
Примочки з прополісом. 10 г прополісу потрібно залити 100 мл 40-процентної горілки та настояти цю суміш п'ять днів. Потім робіть примочки на проблемне місце доти, доки припухлість не пройде.

Також при загостренні захворювання на колінний суглоб можна прикладати кубики льоду, щільно зафіксовані бинтом.

Оперативне втручання

Операція при бурсіті потрібна рідко і призначається як крайній захід, коли традиційна медикаментозна терапія не дала результату.

Показання до операції:

гнійний процес;
хронічний перебіг без ефекту від консервативної терапії;
свищева форма;
травми із проникненням у порожнину бурси.

Під час хірургічного втручання видаляється запалена суглобова сумка, що призводить до інвалідності пацієнта.

Подальші відновлення

Швидкість відновлення рухливості коліна багато в чому пов'язана із зусиллями самого пацієнта. Щоб скоротити період реабілітації необхідно виконувати фізичні вправи, займатися спортом.

Необхідно відмовитися від занять, що призводять до утворення мікротравм суглоба. На цьому етапі ефективні народні засоби: настої та компреси, що зменшують набряклість.

Заходи профілактики

Профілактика захворювання полягає в грамотному розподілі навантажень при роботі або тренуваннях, підготовці зв'язкового апарату до ухвалення зусилля, забезпечення безпечних умов, виключення можливості отримання травми.

Той, хто переніс бурсит колінного суглоба у будь-якій формі, повинен періодично використовувати еластичні надколінки. Саме вони здійснюватимуть підтримку коліна і забезпечуватимуть компресійну дію, яка зменшуватиме ступінь навантаження на колінний суглоб.

При пошкодженні шкіри необхідно ретельно обробити її антисептичним засобом або накласти антибактеріальну мазь або пластир. Всі явища, що виникають піодермії, а також будь-які висипання в області колін повинні бути піддані своєчасному лікуванню.

Кожен суглоб відчуває навантаження у вигляді тертя сухожиль, зв'язок і м'язів, що відносяться до нього. Тому в процесі еволюції у людини з'явилися спеціальні щілинні сумки, що розташовані біля місця прикріплення цих зв'язок. При попаданні туди інфекційного агента виникає бурсит - запалення бурси. У статті йтиметься про механізм розвитку бурситу колінного суглоба, його симптоми та лікування.

У зоні знаходження бурси навколишні колінний суглоб тканини переміщаються з найбільшою амплітудою. Зсередини бурси вистелені синовіальною оболонкою. Загалом у районі колінного суглоба розташовується 8 бурс. Біля суглоба розташовується 4 бурси - у верхній частині коліна, нижній, над надколінною чашкою, за суглобом. Анатомічна назва – супрапателярна, інфрапателярна та препателярна бурса.

Що таке бурсить

Бурситом колінного суглоба називають інфекційний запальний процес, локалізований в передколінковій сумці. Вони розташовуються:

під шкірою (підшкірна сумка);
під сухожиллям (підсухожильна);
під фасцією (підфасціальна).

Код МКБ 10 (Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду), бурсит колінного суглоба поміщений в розділ М70.4- Препателярний бурсит, М 70.5- Бурсити інший сумки.

Причини виникнення бурситу

Є кілька факторів, які можуть спровокувати розвиток бурситу.

Посттравматичнийвиникає після переломів, вивихів, розривів сполучної тканини. До цієї категорії відноситься бурсит, який розвинувся через часті навантаження на коліна. Наприклад, спортсмени, будівельники, співробітники силових відомств. Цей вид бурситу найбільш сприятливий у прогнозі.
Інфекційний- Проникнення в сумку патогенних мікробів, наприклад стафілокока, призводить до нагноєння бурси. Лікування такого вогнища запалення потрібно починати якомога раніше, щоб уникнути серйозних наслідків, таких як зараження крові, ампутація ноги.
Вториннийвиникає через супутні захворювання: артритів і артрозів, ендокринних порушень і т.д. Такий бурсит часто перетворюється на хронічну форму.

Симптоми бурситу залежать від ступеня тяжкості запалення та локалізації сумки.

Класифікація бурситів

За анатомічним розташуванням запаленої сумки бурс поділяють на:

Препателярний, коли запалення піддається сумка, що знаходиться спереду колінної чашки. Це найпоширеніший вид бурситів. Основний етіологічний фактор – травма.
Супрапетелярний. Уражається бурса у верхній частині колінної чашки.
Інфрапателярний. Уражається бурса в нижній частині колінної чашки. Виникає внаслідок падінь на коліно.

Клінічна класифікація розрізняє ступеня патологічних змін у бурсі:

Гостра, коли сильне запалення бурси, різкий біль у нозі. Триває приблизно 30 днів.
Підгостра, під час якої набряки коліна зменшуються, болючість не така сильна.
Хронічна, коли хвороба тече повільно, розвиток може розтягнутися на рік.
Рецидивна, характеризується раптовими загостреннями через несприятливі навколишні фактори.

Найбільш небезпечними наслідками бурситу є остеомієліт(нагноєння кістки), а також сепсис- Зараження токсинами крові та інших органів.

Симптоми

Можна виділити кілька симптомів бурситу коліна:

сильне запалення та біль колінного суглоба, особливо при натисканні на нього рукою;
підвищення температури;
прояв частих болів у нічний час доби;
розвиток слабкості у м'язах, утруднена ходьба;
набрякання коліна в порівнянні зі здоровим на 8-10 сантиметрів;
почервоніння шкіри над коліном;
утруднення руху в суглобі, який ще й починає хворіти;
слабкість, швидка стомлюваність, нездужання.

За наявності хоча б одного-двох симптомів слід звернутися до лікаря-хірурга, щоб уточнити діагноз та розпочати адекватне лікування.

Діагностика

Насамперед проводиться загальний огляд та розпитування пацієнта. Для уточнення діагнозу необхідно виконати додаткові діагностичні процедури, наприклад:

збирання анамнезу;
рентгенограма колінного суглоба;
забір та аналіз рідини в суглобі за допомогою пункції;
загальний та біохімічний аналіз крові та сечі;
дослідження за допомогою тепловізора.

Чим більше буде різних обстежень, тим точніше можна буде диференціювати бурсит з іншими захворюваннями зі схожими симптомами, такими як остеомієліт, артроз, розрив зв'язок коліна і т.д.

Як лікувати бурсит коліна? На початкових стадіях бурситу лікарі пропонують медикаментозне лікування. Однак якщо почалася стадія нагноєння, різкий біль, через який людина не може навіть спати, то вдаються до хірургічного втручання. Важливо не відмовлятися від цього, т.к. вилікувати бурсит, що нагноився, ліками неможливо.

Крім прийому препаратів, потрібно дотримуватися деяких правил:

забезпечити спокій кінцівки з бурситом, обмежити рух у суглобі;
у важких випадках дотримуватись повного постільного режиму;
не обмотувати коліна бинтами;
не використовувати будь-які холодні та гарячі процедури (компреси, прогрівання, ванни тощо) в області коліна;
використовувати при ходьбі милиці.

Медикаментозне лікування

Фармакотерапія проводиться за трьома напрямками:

припинення процесу запалення;
відновлення обміну речовин у суглобі та тканинах навколо нього;
реабілітаційний період після вщухання основних симптомів

У боротьбі із запаленням використовуються як місцеві, так і загальні препарати. Перші наносяться у вигляді мазей та гелів. До них відносяться:

Диклофенак;
Довгит;
Фастум гель.

Ці та інші препарати наносяться на хворий суглоб двічі на день. Спочатку їх акуратно втирають до висихання, потім наносять марлевий компрес із розчином Димексиду на кілька годин. Дані засоби відносяться до НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). До них є спільні для всіх протипоказання:

індивідуальна непереносимість та алергія;
виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
алергічні реакції;
аспіринова бронхіальна астма.

У деяких випадках лікар може виконувати місцеву терапію ін'єкціями кортикостероїдів. Останні поділяються на швидкодіючі (Целестон, Гідрокортизон) та довготривалі (Діпроспан). Ці препарати добре переносяться, не мають побічних ефектів, дозволяють привести до таких результатів, як:

відновлення функцій суглоба;
попередження переходу бурситу у хронічну форму;
Зниження запалення за короткий термін.

Процедуру повинен проводити лише лікар. Для запобігання болю під час уколу застосовується анестетик. Кількість ін'єкцій кортикостероїдів визначається індивідуально, зазвичай, від 5 до 10.

Фізіотерапія

Після згасання основного процесу запалення хороший ефект має трофічна фізіотерапія. До цього методу належать такі процедури:

озокеритотерапія;
лазерне лікування;
електрофорез з Димексидом та іншими лікарськими речовинами;
магнітотерапія;
парафінотерапія;
лікування препаратами з алое, фібсом, солкосерилом;
Вживання вітамінів групи В, антиоксидантів, нікотинової кислоти.

При реабілітаційному періоді застосовують лікувальну фізкультуру, лікування бальнеологічних курортах, масаж.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання проводиться за неефективності консервативних методів, при запущених випадках колінного бурситу. Основний метод – аспірація.

За допомогою спеціальної тонкої голки лікар висмоктує гній, а потім вводить антибіотики, кортикостероїди. Після такого втручання протягом 48 годин носити еластичний бинт.

Залежно від симптомів бурситу колінного суглоба лікування може бути більш радикальним. Якщо не допомогла аспірація, то приступають до видалення сумки суглоба, в якій розвинулося нагноєння. Через кілька днів після цього можна вже здійснювати рухи суглоба, але обмежені. Повне відновлення всіх функцій та виписка додому проводиться через 2-3 тижні після операції.

Народна медицина

Допомогти вилікувати бурсит допоможуть кошти з арсеналу народної медицини. Нижче наведено можливі методи такого лікування (тільки на додаток до медикаментозної терапії!):

Почергово робити компреси з картоплею, капустою та буряком.Для цього потрібно нарізати їх у вигляді кружечків і помістити на тканину і прикласти до коліна. Зверху замотати теплою тканиною та целофаном і залишити так на ніч. Робити компреси до одужання.
Столову ложку насіння селеризалити 250 мл окропу, наполягати дві години. Процідити, пити вранці та ввечері два тижні.
Робити компрес із відбитого молотком листка капустиПротягом 7 днів.
Робити компреси з відвару кореня лопуха.Для цього взяти 15 г сировини, прокип'ятити 5 хвилин. Прикладати такий компрес до коліна на дві години протягом 20 днів.
У ситцевий мішок покласти насіння льону, прикладати його на коліно 2 тижні
500 мл окропу залити 1 ст. ложку солі. Замочити там вовняний шарф, потім прикласти його до коліна терміном від 3 до 8 годин, обмотавши все целофаном. Проводити процедуру раз на день протягом тижня.
10 грам прополісузалити 150 мл горілки, наполягати 5 днів. Прикладати у вигляді ватяних примочок до опухлого суглоба до одужання.
На ніч прикладати мішечок із нагрітим на сковороді цукром.Лікуватися таким чином доти, доки не спаде набряк.

Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Реабілітація

У цей період слід уникати будь-яких травм колінного суглоба, займатися невеликими фізичними вправами для розробки коліна, застосовувати настої та компреси. Необхідно не забувати, що народна медицина – це лише додатковий спосіб лікування бурситу, а чи не основний.

Профілактика

Попередження та профілактика захворювання полягає у наступних заходах:

контроль маси тіла;
захист області суглоба від травм при високих ризиках його пошкодити;
перед виконанням вправ робити розминку;
уникати впливу низьких температур;
не займатися тяжкими фізичними навантаженнями;
вчасно лікувати усі інфекції;
зміцнювати зв'язки суглобів за допомогою зарядки та рухової активності.

Висновок

Як і будь-яке захворювання, бурсит легше вилікувати на початкових етапах, ніж рятуватися від його наслідків, що серйозно порушують функцію колінного суглоба (абсцесу, нориці, остеомієліту і т.д.). З цієї причини за будь-яких симптомів потрібно не відкладати звернення до лікаря.