Медична сестра палатна (постова)

Посадові обов'язки.Здійснює догляд та спостереження за хворими на основі принципів медичної деонтології. Приймає і розміщує в палаті хворих, перевіряє якість санітарної обробки хворих, що знову надійшли. Перевіряє передачі хворим з метою недопущення прийому протипоказаної їжі та напоїв. Бере участь в обході лікарів у закріплених за нею палатах, повідомляє про стан хворих, фіксує в журналі призначене лікування та догляд за хворими, стежить за виконанням хворими призначень лікаря. Здійснює санітарно-гігієнічне обслуговування фізично ослаблених та тяжкохворих. Виконує призначення лікаря. Організовує обстеження хворих у діагностичних кабінетах, у лікарів-консультантів та в лабораторії. Негайно повідомляє лікаря, а в його відсутність - завідувача відділення або чергового лікаря про раптове погіршення стану хворого. Ізолює хворих в агональному стані, викликає лікаря щодо необхідних реанімаційних заходів. Підготовляє трупи померлих для направлення їх у патологоанатомічне відділення. Приймаючи чергування, оглядає закріплені за нею приміщення, перевіряє стан електроосвітлення, наявність жорсткого та м'якого інвентарю, медичного обладнання та інструментарію, медикаментів. Розписується за прийом чергування у щоденнику відділення. Контролює виконання хворими та їх родичами режиму відвідувань відділення. Слідкує за санітарним змістом закріплених за нею палат, а також особистою гігієною хворих, за своєчасним прийомом гігієнічних ванн, зміною білизни і постільної білизни. Слідкує, щоб хворі отримували їжу згідно з призначеною дієтою. Веде медичну документацію. Здає чергування по палатах біля ліжка хворих. Забезпечує суворий облік та зберігання ліків групи А та Б у спеціальних шафах. Здійснює збирання та утилізацію медичних відходів. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму у приміщенні, правил асептики та антисептики, умов стерилізації інструментів та матеріалів, запобігання постін'єкційним ускладненням, гепатиту, ВІЛ-інфекції.

Повинен знати:закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я; теоретичні засади сестринської справи; основи лікувально-діагностичного процесу; профілактики захворювань; пропаганди здорового способу життя; правила експлуатації медичного інструментарію та обладнання; правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ; основи функціонування бюджетно-страхової медицини та добровільного медичного страхування; основи валеології та санології; основи медицини катастроф; правила ведення обліково-звітної документації структурного підрозділу; основні види медичної документації; медичну етику та деонтологію; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового порядку; правила з охорони праці та пожежної безпеки.

Вимоги до кваліфікаціїСередня професійна освіта за спеціальністю "Лікувальна справа", "Акушерська справа", "Сестринська справа" та сертифікат спеціаліста за спеціальністю "Сестринська справа", "Сестринська справа у педіатрії", "Загальна практика" без пред'явлення вимог до стажу роботи.

Відповідно до ч. 1 ст. 70 Федерального закону РФ № 323-ФЗ лікар призначається керівником медичної організації (підрозділи медичної організації) або вибирається пацієнтом з урахуванням згоди лікаря. У разі вимоги пацієнта про заміну лікаря керівник медичної організації (підрозділу медичної організації) повинен сприяти вибору пацієнтом іншого лікаря в порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади.

Лікар організує своєчасне кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта, надає інформацію про стан його здоров'я, на вимогу пацієнта або його законного представника запрошує для консультацій лікарів-фахівців, при необхідності скликає консиліум лікарів для цілей, встановлених частиною 4 статті 47 цього Федерального закону. Рекомендації консультантів реалізуються лише за погодженням з лікарем, за винятком випадків надання екстреної медичної допомоги (ч. 2 ст. 70).

Лікар за погодженням з відповідною посадовою особою (керівником) медичної організації (підрозділу медичної організації) може відмовитися від спостереження за пацієнтом та його лікування, а також повідомити у письмовій формі про відмову від проведення штучного переривання вагітності, якщо відмова безпосередньо не загрожує життю пацієнта та здоров'ю оточуючих. У разі відмови лікаря від спостереження за пацієнтом та лікування пацієнта, а також у разі повідомлення у письмовій формі про відмову від проведення штучного переривання вагітності посадова особа (керівник) медичної організації (підрозділи медичної організації) має організувати заміну лікаря (ч. 3 ст. . 70).

Лікар, рекомендуючи пацієнтові лікарський препарат, медичний виріб, спеціалізований продукт лікувального харчування або замінник грудного молока, зобов'язаний інформувати пацієнта про можливість отримання ним відповідних лікарського препарату, медичного виробу, спеціалізованого продукту лікувального харчування або замінника грудного молока без стягнення плати відповідно до законодавства України. Федерації (ч. 4 ст. 70).

Лікар встановлює діагноз, який є заснованим на всебічному обстеженні пацієнта і складеним з використанням медичних термінів медичним висновком про захворювання (стан) пацієнта, у тому числі причиною смерті пацієнта (ч. 5 ст. 70).

Діагноз, як правило, включає відомості про основне захворювання або про стан, супутні захворювання або стани, а також про ускладнення, викликані основним захворюванням і супутнім захворюванням (ч. 6 ст. 70).

Окремі функції лікаря з безпосереднього надання медичної допомоги пацієнту в період спостереження за ним та його лікування, у тому числі за призначенням та застосуванням лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати, керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги може бути покладено фельдшера, акушерку гаразд, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої (ч. 7 ст. 70).

Клятва лікаря міститься у ст. 71 Федерального закону РФ № 323-ФЗ, згідно з якою Особи, які завершили освоєння освітньої програми вищої медичної освіти, при отриманні документа про освіту та про кваліфікацію дають клятву лікаря наступного змісту:

«Отримуючи високе звання лікаря та приступаючи до професійної діяльності, я урочисто присягаюсь:

чесно виконувати свій лікарський обов'язок, присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини;

бути завжди готовим надати медичну допомогу, зберігати лікарську таємницю, уважно та дбайливо ставитися до пацієнта, діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин;

виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії;

зберігати подяку та повагу до своїх вчителів, бути вимогливими і справедливими до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню;

доброзичливо ставитися до колег, звертатися до них за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси пацієнта, і самому ніколи не відмовляти колегам у допомозі та пораді;

постійно вдосконалювати свою професійну майстерність, берегти та розвивати шляхетні традиції медицини.».

Клятва лікаря дається в урочистій обстановці.

У Федеральному законі № 323-ФЗ немає статей, спеціально присвячених середнім медичним працівникам. Водночас слід окремо розглянути кваліфікаційну характеристику медичної сестри , Викладену в Єдиному кваліфікаційному довіднику посад керівників, фахівців і службовців, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (Мінздоровсоцрозвитку Росії) від 23 липня 2010 р. № 541н, в розділі «Кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері.

У кваліфікаційній характеристиці медичної сестри зазначено:

« Посадові обов'язки.Надає долікарську медичну допомогу, здійснює забір біологічних матеріалів для лабораторних досліджень. Здійснює догляд за хворими в медичній організації та вдома. Здійснює стерилізацію медичних інструментів, перев'язувальних засобів та предметів догляду за хворими. Асистує при проведенні лікарем лікувально-діагностичних маніпуляцій та малих операцій у амбулаторних та стаціонарних умовах. Проводить підготовку пацієнтів до різноманітних досліджень, процедур, операцій, до амбулаторного прийому лікаря. Забезпечує виконання лікарських призначень. Здійснює облік, зберігання, використання лікарських засобів та етилового спирту. Веде персональний облік, інформаційну (комп'ютерну) базу даних стану здоров'я населення, що обслуговується. Керує діяльністю молодшого медичного персоналу. Веде медичну документацію. Проводить санітарно-освітню роботу серед хворих та їхніх родичів щодо зміцнення здоров'я та профілактики захворювань, пропаганди здорового способу життя. Здійснює збирання та утилізацію медичних відходів. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму, правил асептики та антисептики, умов стерилізації інструментів та матеріалів, попередження постін'єкційних ускладнень, гепатиту, ВІЛ-інфекції.

Повинен знати:закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я; теоретичні засади сестринської справи; основи лікувально-діагностичного процесу; профілактики захворювань; пропаганди здорового способу життя; правила експлуатації медичного інструментарію та обладнання; статистичні показники, що характеризують стан здоров'я населення та діяльність медичних організацій; правила збирання, зберігання та видалення відходів медичних організацій; основи функціонування бюджетно-страхової медицини та добровільного медичного страхування; основи валеології та санології; основи дієтології; основи диспансеризації; соціальну значущість захворювань; основи медицини катастроф; правила ведення обліково-звітної документації структурного підрозділу; основні види медичної документації; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового порядку; правила з охорони праці та пожежної безпеки.

Вимоги до кваліфікаціїСередня професійна освіта за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа» та сертифікат спеціаліста зі спеціальності «Сестринська справа», «Загальна практика», «Сестринська справа в педіатрії» без вимог до стажу роботи.

Старша медична сестра – середня професійна освіта (підвищений рівень) за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа» та сертифікат спеціаліста зі спеціальності «Сестринська справа», «Загальна практика», «Сестринська справа в педіатрії» без пред'явлення вимог до стажу роботи».

Посадові обов'язки. Організовує амбулаторний прийом лікаря-терапевта (педіатра) дільничного, забезпечує його індивідуальними картами амбулаторних хворих, бланками рецептів, напрямків, готує до роботи прилади, інструменти. Формує спільно з лікарем-терапевтом (педіатром) дільничним лікарський (терапевтичний) ділянку з прикріпленого до нього населення, веде персональний облік, інформаційну (комп'ютерну) базу даних стану здоров'я населення, що бере участь, бере участь у формуванні груп диспансерних хворих. Здійснює диспансерне спостереження хворих, зокрема мають право отримання набору соціальних послуг, у порядку. Проводить долікарські огляди, у тому числі профілактичні, із записом результатів у медичній карті амбулаторного хворого. Проводить заходи щодо санітарно-гігієнічного виховання та освіти населення, що обслуговується, консультує з питань формування здорового способу життя. Здійснює профілактичні заходи щодо запобігання та зниження захворюваності, виявлення ранніх та прихованих форм захворювань, соціально значущих хвороб та факторів ризику, організовує та веде заняття у школах здоров'я. Вивчає потреби населення, що обслуговується, в оздоровчих заходах і розробляє програму проведення цих заходів. Організовує проведення діагностики та лікування захворювань та станів, у тому числі відновного лікування хворих в амбулаторних умовах, денному стаціонарі та стаціонарі вдома. Надає невідкладну долікарську медичну допомогу хворим при гострих захворюваннях, травмах, отруєннях та інших невідкладних станах в амбулаторних умовах, денному стаціонарі та стаціонарі вдома. Оформляє направлення хворих на консультації до лікарів-фахівців, у тому числі для стаціонарного та відновного лікування, за медичними показаннями. Проводить заходи щодо профілактики інфекційних захворювань, організовує та проводить протиепідемічні заходи та імунопрофілактику в установленому порядку. Оформляє документацію щодо експертизи тимчасової непрацездатності в установленому порядку та документи для направлення на медико-соціальну експертизу, а також висновок про необхідність направлення пацієнтів за медичними показаннями на санаторно-курортне лікування. Взаємодіє з медичними організаціями державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я, страховими медичними компаніями, іншими організаціями. Спільно з органами соціального захисту населення організує медико-соціальну допомогу окремим категоріям громадян: одиноким, старим, інвалідам, хронічним хворим, які потребують догляду. Керує діяльністю молодшого медичного персоналу. Веде медичну документацію. Бере участь в аналізі стану здоров'я населення, що обслуговується, та діяльності лікарської (терапевтичної) ділянки. Здійснює збирання та утилізацію медичних відходів. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму у приміщенні, правил асептики та антисептики, умов стерилізації інструментів та матеріалів, запобігання постін'єкційним ускладненням, гепатиту, ВІЛ-інфекції.

Повинен знати: закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я; теоретичні засади сестринської справи; основи лікувально-діагностичного процесу; профілактики захворювань; пропаганди здорового способу життя; правила експлуатації медичного інструментарію та обладнання; статистичні показники, що характеризують стан здоров'я населення та діяльності медичних організацій; правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ; основи функціонування бюджетно-страхової медицини та добровільного медичного страхування; основи валеології та санології; основи дієтології; основи диспансеризації; соціальну значущість захворювань; основи медицини катастроф; правила ведення обліково-звітної документації структурного підрозділу; основні види медичної документації; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового порядку; правила з охорони праці та пожежної безпеки.

Вимоги до кваліфікації Середня професійна освіта за спеціальністю "Лікувальна справа", "Акушерська справа", "Сестринська справа" та сертифікат спеціаліста за спеціальністю "Сестринська справа", "Сестринська справа у педіатрії", "Загальна практика" без пред'явлення вимог до стажу роботи.

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 23 липня 2010 р. N 541н
"Про затвердження Єдиного кваліфікаційного довідника посад керівників, спеціалістів та службовців, розділ "Кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері охорони здоров'я"

Зі змінами та доповненнями від:

Реєстраційний N 18247

Визначено кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері охорони здоров'я.

Йдеться про головлікаря, завідувача молочної кухні, про головну медсестру, лікаря-фахівця, генетика, інфекціоніста, гінеколога, психіатра, терапевта, про судового експерта, ембріолога та ін.

За допомогою характеристик можна правильно підібрати кадри, підвищити їхню ділову кваліфікацію.

Кваліфікаційна характеристика кожної посади містить 3 розділи: "Посадові обов'язки", "Повинен знати" та "Вимоги до кваліфікації".

У першому визначено функції, які має здійснювати працівник. Враховуються технологічна однорідність та взаємопов'язаність робіт, профосвіта.

Другий містить основні вимоги щодо спеціальних знань. Йдеться також про положення, інструкції, методи та засоби, які працівник повинен вміти застосовувати при виконанні посадових обов'язків.

У третьому встановлено рівні профосвіти, необхідного для виконання покладених обов'язків та необхідний стаж роботи.

Особ, які не мають необхідного додаткового профосвіти або стажу роботи, але мають достатній практичний досвід і виконують якісно та в повному обсязі покладені обов'язки, за рекомендацією атестаційної комісії можуть призначити на відповідні посади.

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 23 липня 2010 р. N 541н "Про затвердження Єдиного кваліфікаційного довідника посад керівників, фахівців та службовців, розділ "Кваліфікаційні характеристики посад працівників у сфері охорони здоров'я"