Шкірний дерматит причини виникнення. Лікування дерматиту у дорослих

Шкіра людини виконує найважливішу функцію – перешкоджає проникненню в організм патогенів. Але з нею трапляються захворювання: грибкові, інфекційні, запальні. Якщо з'являється висипання, лущення або виразки після того, як людина контактувала з миючими засобами, з'їла підозрілу їжу, довго був на сонці, можливо, це прояви шкірного запального захворювання. Дорослим з чутливою шкірою, схильністю до аутоімунних захворювань, алергій важливо знати, що таке дерматит, щоб уникнути ураження шкірних покривів.

Загальний опис

Шкірний дерматит – це специфічна реакція шкіри дорослої людини або дитини, яка виникає після контакту з збудником. Збудник може бути будь-яким:

зовнішню речовину-алерген, наприклад, метал, косметичний засіб, харчові продукти, хімічну речовину;
сонце чи сильний холод;
внутрішні алергени, тобто речовини, що виробляються самим організмом.

Як виглядає дерматит

Дерматит шкіри може торкнутися поверхні всього тіла, але частіше відзначається певному ділянці. Роздратування з'являється після впливу сенсибілізуючого фактора, будь то метал, що використовується в ювелірній прикрасі, побутова хімія, їжа або хімічна речовина, наприклад, барвник.

На ранніх стадіях хвороба характеризується почервонінням шкіри. Потім починається свербіж, виникає лущення, сухість шкірних покривів, від чого шкіра тріскається, кровоточить.

Запалення шкіри провокує набряклість ураженого місця, поява висипань, дрібної висипки та великих бульбашок, наповнених рідиною. Висипання знаходяться точно в місці контакту шкірного покриву з алергеном, що спричинило запальну реакцію.

Дерматит по всьому тілу – явище рідкісне. Найчастіше хвороба локалізується в одній області, наприклад, на спині, на животі. Іноді висипання з'являються на попереку, вражають стегна, область паху, сідниці дорослої людини чи дитини.

Дерматит виглядає по-різному залежно від виду. На фото представлено атопічний дерматит.

Лікар, який призначає лікування, повинен визначити, від чого виникає дерматит. Терапія починається з усунення фактора, що спричинив висип.

Види дерматитів

Єдиної класифікації захворювання, що вражає шкірні покриви тіла, відсутня. Тому те, які бувають дерматити, встановлюють практичним шляхом. Лікарі розрізняють різні види дерматитів у дорослих та дітей. Згідно з походженням, дерматити діляться на:

атопічний, контактний, простий чи алергічний;
фототоксичний або фотоалергічний;
мікробний (переважно спровокований грибком, тобто себорейний).

За течією у дорослих та дітей він ділиться на:

гострий;
хронічний.

Атопічний дерматит важливо диференціювати від себореї, псоріазу, екземи та дерматомікозу (грибка). Висипання на тілі під час загострення псоріазу, себореї, екземи відрізняється від дерматитних висипань. Уражена шкіра набуває червоного кольору. При атопічному дерматиті шкірні покриви покриваються дрібними або великими бульбашками, що наповнені рідиною. Але, як правило, на місці папул не спостерігається посиленого лущення шкіри, як це відбувається при себореї або псоріазі.

Нейродерматит - вид захворювання, пов'язаного зі згубним впливом на організм стресових факторів. Хвороба активізується, якщо доросла людина чи дитина зазнала чи відчуває сильний стрес, душевний дискомфорт, у нього в анамнезі є психічні захворювання, наприклад, депресія.

Причини виникнення

Дерматит у дорослих з'являється після контакту з потенційним алергеном, наприклад металом, фарбою, косметичним засобом. Перелік можливих алергенів включає:

метали, наприклад, алюміній, хром, нікель;
ліки (антибіотики, гормональні препарати);
консерванти, мінеральні та ефірні олії;
косметичні засоби, парфумерія;
рослини (плющ, борщівник, рута);
гума, латекс, вироби з додаванням каучуку (рукавички, іграшки, бар'єрна контрацепція);
фарби, лаки для волосся та нігтів;
синтетичні клейові склади;
побутова хімія, миючі засоби, пральні порошки.

Деякі засоби можуть підвищувати чутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання. У людини розвивається фотодерматит, коли висипання виникають на ділянках тіла, які не захищені від сонячних променів.

У дорослих дерматит може бути наслідком професійної діяльності. Працівники шкідливих виробництв, люди, які змушені контактувати з хімічними речовинами щодня, більше схильні до кожного захворювання.

У дітей дерматит частіше трапляється від невідповідної їжі, що містить синтетичні барвники, консерванти.

Шкірне запалення буває через дію шкідливих мікроорганізмів, наприклад грибків. Найчастіше воно проявляється як себорейний дерматит (лупа).

Діагностування

У крові дорослої людини або дитини, яка має дерматит, спостерігається підвищений показник рівня Ig E. Біохімічний аналіз крові – не єдиний спосіб діагностики.

Лікарі визначають це захворювання за:

даним анамнезу;
клінічна картина дерматиту.

Симптоматика включає такі ознаки алергічної реакції, як набряклість, почервоніння ураженої шкіри, висипання, свербіж.

При діагностуванні захворювання у дорослих чи дітей враховується:

вплив речовини, що спровокувала реакцію;
час, протягом якого виявилися ознаки захворювання;
вид професійної діяльності;
наявність інших шкірних патологій;
спадковий фактор;
можливий фотодерматит через перебування на відкритому сонці;
лікарські засоби, які приймає людина.

Дерматит визначають шляхом проведення аплікаційних тестів:

Класичний закритий. На передпліччя або спину наносять речовину, що тестується, закріплюють марлевою пов'язкою і залишають на шкірі на строк до двох діб, після чого оцінюють результат.
Відкритий. Використовують набір потенційних алергенів. Чи не заклеюють місце нанесення. Результати оцінюють за півгодини.
Напіввідкритий. Використовують малі кількості потенційних алергенів. Наносять на шкіру, дають висохнути, закривають пов'язкою та залишають на 2 доби, а після цього тестують результат.
Провокаційний. Проводять, якщо подразник не визначено під час проведення надшкірних проб.

Нанесену в ході відкритого або закритого аплікаційного тесту речовину потрібно видалити через 48 годин. Якщо людина відчуватиме дискомфорт, печіння, свербіж, то елімінувати (прибрати) потенційний алерген треба терміново. Після цього слід звернутися до лікаря.

Як лікувати дерматит

Загальні принципи, як вилікувати дерматит, наказують:

Якнайшвидше прибрати контакт з речовиною, що спровокувала висип, свербіж і печіння.
Застосувати фармакотерапію: зовнішню та системну.

Алергічний дерматит добре піддається лікуванню глюкокортикостероїдами (гормонами).

Медикаментозне лікування

Гормональні препарати – не єдиний спосіб, ніж лікувати дерматит у дорослих.

Лікування дерматиту консервативне, складається з місцевої та загальної терапії. Гострий дерматит, як правило, потрібно лікувати тільки із застосуванням місцевих засобів, а хронічні форми вимагають поєднання загальної та місцевої терапії.

Лікар призначає різні засоби:

антимікробні мазі та креми, щоб запобігти можливим гнійничковим ускладненням: мазь Пімафукорт, Кортоміцетин, Фуцидин, Тридерм;
протинабрякові та протизапальні препарати зовнішнього застосування, щоб зняти набряклість та усунути запальний процес: Флуцинар Н, Скін-кап;
антигістамінні ліки: Клемастін, Кетотифен, Зіртек;
заспокійливі, психотропні засоби, наприклад антидепресанти (допомагають, якщо дерматит провокує психічний розлад або стрес): Ново-пасит, Персен;
імунокоректори згідно з показаннями імунограми: мазь Елідел, Хлорбутін.

Дерматит, пов'язаний з порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту, лікують препаратами, що покращують та стимулюють роботу травних органів. Терапія ферментами (Панкреатин, Креон) та пробіотиками (Лінекс, Біфідумбактерин) допомагає відновити кількість корисних мікроорганізмів у кишечнику дорослої людини, зміцнити імунітет.

Народні засоби

Лікування дерматиту у дорослих включає компреси з відварами лікарських трав чи ефірними маслами, трав'яні настої, мазі домашнього виготовлення.

Примочки з відвару березових бруньок – безпечний та ефективний засіб проти дерматиту. 1 склянку сировини треба заварити окропом (250 мл) і настояти чверть години. Остудити до кімнатної температури. Змочити у відварі марлю та накласти на пошкоджені місця на 20 хвилин. Засобом можна протирати висипання тричі на день.
Допомагає при дерматиті відвар дубової кори. 2 ст. сировини заварюють у склянці окропу. Після того, як засіб настоїться (на це потрібно від 15 до 20 хвилин) і охолоне, треба змочити у відварі ватний або марлевий тампон, акуратно нанести на уражені місця. Процедуру слід повторювати щодня тричі.
Під час загострення можна використовувати примочки з іван-чаю. 10 висушеного листя кип'ятити на повільному вогні у склянці води чверть години. Остудити та наносити на місця висипки, закріпивши марлевий або ватний тампон пластиром. Примочки зняти після закінчення 15-20 хвилин. Процедуру повторювати двічі на день.
З меду та соку каланхое можна приготувати мазь, яка полегшить свербіж. Потрібно змішати компоненти в рівних пропорціях, наполягати тиждень. В отриманий склад додати таку ж кількість свіжого соку алое і наполягати ще 7 днів. Маззю можна змащувати уражені місця.
Добре приймати лікувальні ванни з додаванням ромашкового та липового відварів. На 1 л окропу треба взяти 4 ст. л. суміші з квітів ромашки та липи і томити на повільному вогні чверть години. Отриманий настій вилити у ванну, яку прийматиме вечорами 15-20 хвилин.
Олія чайного дерева підійде для примочок та лікувальних ванн. У воду для купання треба додати 3-4 краплі ефірної олії та добре розмішати. Процедура має тривати довше 15 хв. Для компресів та примочок у склянці теплої кип'яченої води потрібно розвести 3 краплі олії. Змочити ватний тампон, диск або марлю та протерти пошкоджену шкіру.

Можна просто робити компреси із холодною водою. Це безпечний засіб, що знімає набряк, свербіж, що прискорює регенерацію шкірних покривів.

Перед тим, як застосовувати народні засоби, доросла людина має порадитися з лікарем, алергологом або дерматологом.

Дієта

Лікування дерматиту у дорослих та дітей включає сувору дієту. Лікар порекомендує уникати продуктів, здатних викликати гострі алергічні реакції. У раціон треба включити гіпоалергенні страви, багаті на клітковину, вітаміни і мінерали.

Дерматологи та дієтологи звертають увагу своїх пацієнтів на те, що важливим аспектом успішного лікування є збалансована дієта при дерматиті.

Які продукти можна вживати, порадить дієтолог, який допоможе налагодити раціон. Потрібно утримуватися від:

жирної, смаженої їжі, перейти на варені, приготовлені на пару, тушковані у власному соку страви;
десертів, солодощів, шоколаду;
спиртного;
газованих солодких напоїв;
фруктів та овочів, які викликають алергію, наприклад, полуниці, цитрусових;
кава;
маринованих, солоних, копчених, гострих страв та продуктів;
молочних виробів та яєць.

Харчуватися краще вдома, уникаючи закладів громадського харчування та ресторанів швидкої їжі.

Санаторно-курортне лікування та фізіотерапія

Дорослим людям із дерматитом нейрогенного чи алергічного характеру, спровокованим обмінними порушеннями, лікарі рекомендують періодично проходити санаторно-курортне лікування.

Оздоровчий вплив надає тривале перебування у сухому та теплому кліматі. Кліматотерапія допомагає зняти прояви дерматиту та продовжити період без висипів.

У південній смузі добре допомагає геліотерапія чи помірне прийняття повітряних ванн.

Інші види санаторного лікування:

бальнеотерапія, або лікування ваннами (радоновими, мінеральними, сульфідними);
морські купання, або таласотерапія;
пелоїдотерапія, або грязьові ванни та аплікації з лікувального бруду.

Під час лікування атопічного дерматиту лікар може призначити дорослій людині фізіотерапію:

фототерапія (вплив світлом) допомагає загоювати пошкоджені ділянки шкіри;
курс акупунктури із десяти процедур мінімум;
магнітотерапія позитивно впливає на трофіку тканин та вегетативну нервову систему;
КВЧ-терапія, або електромагнітне випромінювання, при попаданні на поверхневі шари шкіри прискорює обмін речовин та зменшує імунну відповідь клітин на подразник.

Як позбутися дерматиту назавжди: прогноз та профілактика

Скільки лікується дерматит залежить від індивідуальних особливостей людини.

Для запобігання простому дерматиту достатньо уникати контакту з високою або низькою температурою, тертям, іонізуючим випромінюванням, хімічними речовинами та іншими шкідливими факторами.

Впоратися з проявами дерматиту у дорослих допомагає дієта та прості правила профілактики:

Атопічний дерматит у дітей та дорослих має болючі симптоми та потребує комплексного лікування. Екзема зумовлена генетично, тому проявляється у дитячому віці.

Причини виникнення та механізм розвитку атопічного дерматиту

Термін «атопія» означає генетичну схильність до алергічних реакцій. До них відносяться:

бронхіальна астма;
риніт;
харчові алергії;
поліпи різної локалізації;
сльозотеча та кон'юнктивіти;
дерматит.

Хронічне запалення шкірних покривів, зване також алергічним дерматитом, нейродермітом, діатезом або екземою, виникає за наявності внутрішніх порушень та дії зовнішніх алергенів. Атопічний дерматит розвивається при гіперпродукції імуноглобуліну Е та активних медіаторів:

гістаміну;
серотоніну;
нейропептидів;
цитокінів.

Водночас гіпофункція надниркових залоз не забезпечує організм протизапальними гормонами. Знижено продуктивність сальних залоз шкіри, їх здатність утримувати вологу та вироблення мембранних ліпідів. Все перераховане можна поєднати одним терміном – ослаблений імунітет.

Внутрішні причини атопічного дерматиту у поєднанні з ендогенними, тобто зовнішніми факторами, проявляються почервоніннями та свербінням на шкірі.

Це провокує розчісування як природну реакцію роздратування. В результаті відбувається вторинне інфікування, порушення цілісності шкірних покривів та прогресування захворювання з переходом у хронічну форму.

У міжнародній класифікації хвороба отримала код за МКХ-10 L20. Це найпоширеніша форма алергії у дітей та дорослих.

Як проявляється атопічний дерматит у дорослих

Атопічний дерматит у дорослих на початкових стадіях виникнення характеризується нестерпним свербінням шкіри. Він стає причиною безсоння, дратівливості. Типова локалізація у місцях проекції лімфовузлів та тонкої шкіри. Це ліктьові та колінні згини, бічна поверхня шиї, пахви, пахвинні області, обличчя. Сверблячка супроводжується почервонінням, сухістю шкіри, відчуттям стягнутості, лущенням. Незабаром на уражених ділянках виникають бульбашки з серозною рідиною – папули чи везикули.

Неминуча у цих випадках розчісування призводить до розтріскування, утворення корост і прогресуючого гіперкератозу областей ураження. У періоди ремісії шкіра на них стає товстою та блідою. У занедбаних випадках повіки пігментовані, п'яти та долоні тріскаються.

Також спостерігаються:

дисбактеріоз;
депресія;
ферментна недостатність;
дискінезія;
вірусні та грибкові інфекції;
вегето-судинна дистонія.

Ці захворювання – не симптоми атопічного дерматиту, а звичні супутники ослабленого імунітету. Вони можуть проявлятися самостійно, але в 90% випадків становлять «букет» і є індикаторами один для одного.

Дитяча форма атопічного дерматиту

Незмінним симптомом залишається сильний, болісний свербіж. Атопічний дерматит у дітей 2-5 років набуває сезонного характеру. Загострення трапляються навесні та восени. Це періоди активного цвітіння рослин, зниження імунітету після зими чи літніх інсоляцій. Характерні менш яскраві почервоніння, лущення та зменшення ексудативності.

Слід відрізняти атопічний дерматит у дітей від харчової алергії та алергічного дерматиту. Етіологія цих явищ різна.

Атопічний дерматит – це нехарчова форма дитячої алергії. Він завжди проявляється у дитячому віці, оскільки обумовлений спадковими причинами. За умови комплексної терапії та профілактики можна досягти стійкої ремісії або повного лікування.

Симптоми атопічного дерматиту у немовлят

Алергічним дерматитам схильні 20% немовлят у віці 2-5 місяців. Якщо мати або обидва батьки мають в анамнезі астму, полінози, харчові алергії, то ймовірність їх прояву у немовляти становить 60-80%.

Симптомами є яскраво-червоні висипання, що мокнуть, на ліктях і колінах, в області підгузника, на обличчі дитини. Неконтрольоване розчісування призводить до утворення гнійників, тріщин на шкірі. Спостерігається набряклість щік та себорея волосистої частини голови, особливо в районі джерельця.

Форми та місця локалізації

Однієї загальноприйнятої класифікації атопічного дерматиту немає. Виділяють клінічні форми захворювання залежно від:

віку;
тяжкості;
поширеності ураження.

Вікова класифікація розрізняє дитячу (від 2 місяців до 2 років), дитячу (від 2 до 12 років), підліткову (12-16 років) та дорослу форми.

За тяжкістю дерматити поділяють на:

легені, з частотою загострень 1-2 рази на рік та слабовираженими симптомами;
середні, у яких хвороба загострюється 3-4 десь у рік і має помірні чи виражені симптоми;
важкі, що загострюються 5-6 разів на рік, з глибокими великими поразками та неповною ремісією.

Показовою є класифікація на основі локалізації процесу. Відповідно до неї, основні види дерматитів - це:

обмежений - займає до 10% поверхні шкіри в місцях суглобових згинів та шиї, ступінь почервоніння середня, свербіж помірний та непостійний;
поширений - 10-50% ураженої шкіри, включаючи груди, спину, руки та ноги; свербіж інтенсивний, в основному нічний;
дифузний - поразка 50-90% шкірних покривів із сильним постійним свербінням.

Носогубний трикутник і долоні рук при дифузному дерматиті залишаються чистими, але шкіра має блідий землистий відтінок та виражений малюнок.

Діагностика

Для успішного лікування атопічного дерматиту необхідно правильно встановити діагноз. Критерії для постановки діагнозу поділяють на обов'язкові та додаткові.

Обов'язкові або великі критерії - це:

почервоніння, висипання та лущення шкіри;
наявність алергіків у сім'ї;
регулярні, іноді безпричинні рецидиви;
результати клінічних та імунологічних аналізів.

Додаткові або малі критерії:

початок захворювання у дитячому віці;
характерний посилений малюнок шкіри на ступнях та долонях;
підвищене потовиділення;
хвороби, що супруводжують;
часті інфекції герпесу, молочниці тощо.

Крім первинного візуального огляду та суб'єктивних скарг важливою є наявність трьох критеріїв з кожної групи для впевненої постановки діагнозу «атопічний дерматит».

Які аналізи потрібні?

При діагностиці атопічного дерматиту важливо виключити захворювання із подібними симптомами та визначити супутні порушення у роботі органів, які спостерігаються у 90 % випадків.

Перша клінічна ознака – свербіж. Він характерний також цукрового діабету. Тому потрібне дослідження капілярної крові та сечі на підвищений вміст глюкози. Загальний аналіз крові необхідний з'ясування лейкоцитарної формули. Алергія супроводжується еозинофілією, іноді базофілією. Приєднана бактеріальна інфекція характеризується нейтрофілією, що може стати показанням призначення антибіотиків.

Особливу діагностичну цінність має гормональний аналіз крові. Він показує рівень гормонів щитовидної залози та надниркових залоз.

Ультразвукове дослідження тимусу та очеревини призначається у занедбаних випадках, коли є підозра на патологічні зміни внутрішніх органів.

Копрограма необхідна, щоб виключити чи підтвердити дисбактеріоз чи виявити його збудників у товстому кишечнику.

Лікар може також призначити загальний аналіз сечі та біохімічне дослідження крові на креатинін, білірубін та сечовину.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

Стадії розвитку хвороби визначаються за глибиною та тяжкістю уражень шкірних покривів. Залежно від їхньої морфології виділяють:

дебют захворювання;
гостру стадію виражених змін;
хронічну стадію;
ремісію;
клінічне одужання.

Початок захворювання посідає перші місяці життя. Цілісність шкірних покривів не порушена. Спостерігається лише легке лущення, набряклість щік та виражена еритема. За відсутності адекватного лікування хвороба швидко перетворюється на гостру форму. При ній свербіж посилюється, висипання поширюються по тілу. Посилюється гіперемія, папули лопаються при розчісуванні та засихають у вигляді скоринок. З'являються тріщини, ерозії, лущення. Періодично ранки гояться, і свербіж стає менш інтенсивним. Це не лікування, а ознака того, що хвороба набуває хронічного характеру.

Лікування будь-якої стадії призводить до ремісії. Усі зовнішні прояви зникають тривалий час. Якщо рецидивів немає протягом 3-7 років, можна говорити про клінічному одужання.

Що викликає загострення дерматиту

Навіть при стійкій ремісії пацієнтам із генетичною схильністю до атопічного дерматиту рекомендується уникати агресивних екзогенних факторів. У поєднанні з іншими несприятливими обставинами можуть призвести до маніфестації захворювання.

До небезпечних тригерів належать:

харчові алергени;
побутова сенсибілізація – пил, тютюновий дим;
пилок рослин;
вакцинування;
психоемоційний стрес;
зміни клімату;
зміни у харчуванні;
агресивний вплив на шкіру;
вірусні інфекції.

Виражений вплив на перебіг хвороби має психосоматика у дорослих пацієнтів, особливо жінок. Пригнічений або стресовий стан провокує рецидиви у 50% випадків. Вагітність може спровокувати рецидив атопічного дерматиту. Імовірна причина – гормональні зміни, підвищення активності щитовидної залози. У другій половині вагітності живіт збільшується, навантаження на шкірні покриви зростає, що також є фактором ризику.

Чи можна робити щеплення?

Прямої заборони на щеплення при екземі немає, оскільки вакцини не беруть участь у виробленні імуноглобулінів. Але все ж таки необхідно дотримуватися ряду застережень при введенні вакцин дітям і дорослим. Перелік заходів включає:

обов'язкову базову терапію;
стан стійкої ремісії у момент вакцинації;
роздільне запровадження кожної вакцини;
при важких формах екземи прищеплювати дітей за умов стаціонару;
виключити контакт із носіями ГРВІ після щеплення;
тижневий карантин після щеплення;
строга дієта після щеплення протягом тижня;
профілактика рецидиву антигістамінними препаратами до та після вакцинації.

Цей комплекс профілактичних заходів дозволить знизити ризик ускладнень після вакцинації. Тяжкохворим дітям з неповною ремісією знадобиться індивідуальний календар щеплень та спостереження педіатра.

Принципи базового лікування

Як і чим лікувати дерматит у дитини та дорослої? Атопічний дерматит – комплексне захворювання складної етіології. Хворий потребує спостереження терапевта та вузьких фахівців:

алерголога;
ендокринолога;
гастроентеролога;
отоларинголога;
гепатолога;
дієтолога.

Головна мета лікування – досягнення стійкої ремісії. У періоди загострень важливо усунути симптоми та полегшити свербіж, уникнути запалення та пошкоджень шкіри, а при супутніх респіраторних захворюваннях не допускати їх розвитку.

У гострий період небезпечне сухе повітря, різкі перепади температур, емоційний стрес. Слід щодня дотримуватися індивідуальної дієти та грамотного догляду за шкірою.

Низка фахівців не вважають дієтотерапію ефективною при лікуванні атопічного дерматиту. Але в періоди загострення важливо виключити всі алергени для ремісії. Зовнішній догляд за ураженими ділянками - це зволоження та загоєння тріщин та ерозій. Бар'єрна функція шкіри та місцевий імунітет мають першорядне значення.

Ліки

Вибір лікарських засобів спрямований на зменшення сенсибілізації, зняття запалення та запобігання вторинному інфікуванню.

Зняття сверблячки та пов'язаної з ним нервозності досягається застосуванням антигістамінних препаратів 1-го, 2-го та 3-го поколінь. Димедрол, Тавегіл, Супрастин відносяться до першого покоління і викликають звикання. Але вони мають седативний ефект, який є корисним при порушеннях сну. Найчастіше застосовуються представники 2 та 3 поколінь – Астемізол, Цетиризин, Ебастін, Фексофенадин, Лоратадін, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Еріус).

Власне лікування дерматиту полягає у застосуванні протизапальних препаратів. При загостреннях та у тяжких випадках дифузного дерматиту глюкокортикостероїди призначаються внутрішньо. Це Тріамцинолон, Флутіказон, Клобетазол, Гідрокортизон. Вони приносять полегшення хворому на гострий період. Але приймати ці ліки можна не більше 3-4 днів, тому що вони небезпечні та викликають звикання.

Зовнішні мазі, креми та аерозолі з кортикостероїдами призначені для запалених ділянок шкіри. Мазь Бепантен на основі пантенолу - негормональний препарат із загоювальною та протизапальною дією.

При тривалій терапії гормонами важливо підтримати організм полівітамінними комплексами: Центрум, Вітрум, Оліговіт.

При підозрах на новоутворення, а також від набряків та гіперемії підключають імуносупресори Циклоспорин, Такролімус, Метотрексат, Азатіоприн.

Антибіотики, антисептики та противірусні препарати потрібні для захисту від вторинної інфекції в умовах ослабленого імунітету. Призначають Делагіл, Плаквеніл, Інтетрікс, Хлорхінальдол.

Дієта

Здорове харчування важливе для всіх без винятку. А при дерматитах необхідне дотримання гіпоалергенної дієти на всіх стадіях захворювання.

Консерванти, барвники, підсилювачі смаку протипоказані навіть здоровим людям. Сюди відносяться копченості, соління, маринади, смажена їжа.

Але і серед свіжих натуральних продуктів є гістамін, що містять. Це соя та какао-боби, суниця, помідори, фундук. Сприяють звільненню гістаміну в кишечнику цитрусові, морепродукти, кава, незбиране молоко, пшеничні висівки, бджолиний мед. Навіть якщо хворий не має індивідуальної непереносимості цих продуктів, то не варто годувати ними щодня.

Для детоксикації та елімінації до раціону включають:

багато чистої води;
свіжі овочі та фрукти;
рисову та гречану кашу;
нежирну рибу;
м'ясо птиці;
овочеві супи;
нерафіновані рослинні олії.

Небажані продукти виявляються методом спроб і помилок. Для їхнього відстеження рекомендується вести харчовий щоденник.

Фізіотерапія

Апаратні фізіотерапевтичні процедури допомагають покращити стан шкіри та впливають на місцевий імунітет. До випробуваних методів належать:

ультрафіолетове опромінення;
лазеролікування;
дарсонвалізація;
магнітотерапія;
електрофорез (іонотерапія).

Вони прискорюють біохімічні процеси у шкірі та підвищують больовий поріг до зовнішніх подразнень. Важливий також протинабряковий та седативний ефект.

Лікувальний масаж є сумнівним в умовах великих пошкоджень на шкірі. Те саме стосується акупунктури, яка не визнана офіційною медициною.

гідромасаж;
душ Шарко;
циркулярний душ;
лікувальні ванни.

Ці методи освіжають та зволожують шкіру, прискорюють кровотік. Позитивна та підбадьорлива дія проточної води сприятлива при супутніх депресивних станах та для зняття стресу. Поєднана дія мазей та кремів посилюється від глибшого проникнення у шари шкіри.

Курортне лікування

Якість життя підвищує опірність організму та сприяє тривалим ремісіям. Бальнеотерапія, грязелікування, свіже повітря та сонячні ванни – це заходи, що запобігають загостренню атопічного дерматиту.

У Росії відомі бальнеологічні курорти в Єсентуках, Євпаторії, Липецьку, Мінеральних Водах, Саках, Кашині. Мінеральні джерела, спа-процедури, розвинена інфраструктура, екскурсійні програми гарантують гарний відпочинок та ефективне лікування.

До кращих грязьових курортів входять П'ятигорськ, Кисловодськ, Єсентуки, Залізноводськ, Мінеральні Води.

Італійський курорт Абано Терме спеціалізується на лікуванні дерматитів.

Лікувати атопічний дерматит у дітей та поєднувати це з цікавим відпочинком всією родиною можна в болгарському Помор'ї та на Мертвому морі в Ізраїлі. А місто Смрдакі в Словаччині - Мекка для всіх хворих на шкірні захворювання. Тихе маленьке містечко, унікальні природні грязі та індивідуальний підхід лікують початкові та середні стадії атопічного дерматиту за 3-4 тижні.

Гомеопатичні засоби

Гомеопатія розглядає людський організм як єдине ціле, не відокремлюючи хвороби групи. Атопічний дерматит у її контексті – токсини, які виходять із тіла через шкіру. Передбачається, що це відбувається через пригнічену роботу печінки та нирок. У випадку дитячих хвороб це внутрішньоутробна інтоксикація від матері плюс спадковість. Гомеопатичний діагноз атопічного бронхіту виглядає як поєднання кількох видів інтоксикацій: туберкулінової, внутрішньоутробної люетичної.

Лікування гомеопатичними засобами фокусується на нормалізації роботи систем виділення організму. Схема включає три етапи:

усунення інтоксикації міазматичними препаратами;
нормалізація роботи дихальної та травної систем допоміжними засобами;
усунення спадкових причин конституційними препаратами.

Відомі випадки повного лікування після 6-місячного курсу.

Оптимально застосовувати гомеопатію у періоди ремісії.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Народні засоби можуть застосовуватись у домашніх умовах. Це ванни та мазі для зняття сверблячки асептичної та пом'якшувальної дії.

М'яку заспокійливу дію мають ванни з відварами:

березових бруньок;
кропиви;
деревію;
кори дуба;
звіробою;
череди.

Мазі для зволоження шкіри та відновлення ліпідного шару:

гліцерин та крохмаль у рівних пропорціях;
олія з прополісом;
рослинна з додаванням олії чайного дерева;
вершкове масло та сік звіробою 4:1.

При сильній ексудації для підсушування можна робити компреси з винного настою подорожника, олії герані, соку чистотілу, розчинів риванолу та таніну.

Загальнозміцнюючі настоянки женьшеню та ехінацеї рекомендуються для прийому внутрішньо курсами по 7-10 днів з перервою 1-3 місяці.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей

Для профілактики атопічного дерматиту в дітей віком потрібні зусилля армії лікарів із моменту зачаття.

Акушер-гінеколог, який спостерігає перебіг вагітності, піклується про мінімальне лікарське навантаження та здоровий раціон майбутньої матері. Токсикози, інфекції, неправильна харчова поведінка вагітної жінки – це фактори ризику для малюка.

Дільничний педіатр та медсестра стежать за станом дитини, за веденням харчового щоденника та календарем щеплень.

не перегодовувати;
не перевищувати норми розведення молочної суміші при штучному вигодовуванні;
використовувати одяг із м'яких тканин;
підтримувати температуру 22 градуси та вологість 60-70 % у кімнаті дитини;
щодня міняти білизну;
прати речі дитини спеціальними засобами чи дитячим милом;
використовувати засоби для догляду за шкірою.

При перших симптомах сверблячки та почервоніння дитини необхідно показати дерматологу, імунологу та інфекціоністу для призначення лікування.

Протипоказання

Головне протипоказання при атопічному дерматиті – прийом сильнодіючих лікарських препаратів без призначення лікаря. Мазі та інші зовнішні засоби проникають глибоко в шкіру та вбираються у кров. Тож не варто думати, що вони безпечні. Мазь IV покоління Дермовейт має сильну дію і протипоказана для самолікування.

Засоби для боротьби з вугровою хворобою є неефективними та небезпечними при атопічному дерматиті. Це мазі:

Діфферін;
Метрогіл;
Еффезел;
Базірон;
Скінорен.

Протипоказані:

щеплення у періоди загострень;
гістаміновмісні продукти харчування;
дратівливий шкіру одяг;
стреси;
контакт із хлорованою водою довше 15-20 хвилин;
агресивна косметика із сильними ароматами;
куріння та вживання алкоголю.

За дотримання цих правил вдається досягти повного лікування або тривалої ремісії.

В арсеналі лікарів достатньо коштів на успішне лікування атопічного дерматиту. Найкращий результат дають комбіновані методи, коли медикаментозне лікування підкріплюється фізіотерапією, дієтою та народними рецептами. Такий підхід гарантує тривалі ремісії та повне лікування від недуги.

Це все про атопічний дерматит на обличчі та руках: що це за хвороба, які її симптоми, як і чим її лікувати в домашніх умовах. Будьте здорові!

Загальний термін "дерматит" означає запалення шкіри. Існує безліч різних видів дерматиту, які можуть бути викликані різними причинами, від звичайної алергічної реакції до спадкових захворювань. Симптоми дерматиту відрізняються великою різноманітністю, від сухості та сверблячки до сильної висипки та пухирів. Як правило, дерматиту можна позбутися за допомогою поєднання медикаментозного лікування, домашніх засобів і змін у способі життя.

Кроки

Лікування контактного (алергічного) дерматиту

Виявіть симптоми контактного дерматиту.Це один із найпоширеніших типів дерматиту. Він полягає у запаленні шкіри через вплив алергену або подразника (наприклад, в результаті дотику до отруйного плющу). До ознак контактного дерматиту відносяться локальні висипання, червоні плями і припухлість, місцева свербіж шкіри. До більш серйозних симптомів відносяться пухирі та набряк. Симптоми виявляються практично відразу після контакту з подразником.

Помийте роздратовану ділянку.Використовуйте велику кількість теплої води, щоб видалити залишки подразника зі шкіри. Для запобігання подальшому подразненню використовуйте також трохи м'якого неароматизованого мила. Не зшкрібайте і не тріть шкіру занадто сильно, щоб не пошкодити її ще більше або не занести інфекцію.

Уникайте контакту з подразниками.Обов'язково постарайтеся з'ясувати, що саме призводить до подразнення шкіри. Нерідко дерматит викликається косметикою, парфумерією та засобами для волосся, а також милом та іншими домашніми засобами для чищення. Якщо ви не знаєте, чим саме викликаний дерматит, постарайтеся утриматися від металевих прикрас та жорстких та ароматизованих засобів та використовуйте їх більш м'які та неароматизовані аналоги.

Захистіть шкіру від подразників.Якщо у вас алергія на ті речовини, з якими регулярно працюєте, і вам складно уникати їх, захистіть від них свою шкіру. Залежно від конкретного виду дерматиту, можна використовувати такі засоби:

Захисні рукавички чи одяг
Захисні креми
Покриття із лаку для нігтів (на металеві прикраси)

Приймайте пероральні антигістамінні засоби.При сильному свербежі допоможе Бенадріл, що відпускається без рецепта. Цей антигістамінний препарат дозволить вам заснути, знизить свербіж і запобігатиме розчісування шкіри під час сну.

Регулярно наносите на шкіру зволожувач.Захищайте подразнені ділянки та зволожуйте їх, щоб прискорити процес загоєння. Щоб запобігти подальшому подразненню шкіри, використовуйте неароматизовані, не містять спирту та гіпоалергенні зволожуючі засоби.
- При нанесенні мазі, крему або лосьйону акуратно розмазуйте достатню кількість його вздовж напрямку росту волосся. Не втирайте засіб у шкіру - зволожуючий засіб призначений для запобігання сухості та захисту зовнішнього шару шкіри.
- У разі подразнення шкіри змініть зволожуючий засіб. Уважно стежте за подальшими симптомами, особливо, якщо ви ще не знаєте, чим викликаний контактний дерматит.
Полегшіть симптоми за допомогою прохолодних ванн.Болючі виразки з виділеннями можна пом'якшити прохолодними або теплими (але не гарячими) ваннами. Це допоможе вам не тільки вилікувати дерматит, але і вгамувати свербіж шкіри і полегшити інші симптоми.

При сильному подразненні наносите кортикостероїдну мазь на шкіру.Якщо домашні засоби не дали результату, можна спробувати зняти запалення за допомогою кортикостероїдної мазі. Придбайте гідрокортизонову мазь, що відпускається без рецепта, або попросіть лікаря порекомендувати вам її аналоги (креми, таблетки або ін'єкції).

Якщо симптоми не минають, зверніться до дерматолога.Зазвичай контактний дерматит можна вилікувати протягом 1-2 тижнів за допомогою домашніх засобів, що відпускаються без рецепта препаратів та відповідних змін у способі життя. Якщо сильна висипка не проходить більше двох тижнів, відвідайте дерматолога. Лікар може порекомендувати фототерапію, імунодепресанти та інші методи лікування. Крім того, лікар може виписати сильніші кортекостероїдні препарати, які допоможуть зняти запалення, або антибіотики для лікування можливої шкірної інфекції.

Відпочивайте та розслабляйтеся.Доведено, що стрес посилює симптоми атопічного дерматиту. Якщо стрес погіршує ваш стан, постарайтеся запобігати йому. У цьому вам допоможуть регулярні спорт, терапевтичні бесіди, медитація, дихальні вправи. Психічне здоров'я сприяє здоров'ю шкіри.

Обговоріть з дерматологом можливість використання сильніших препаратів.Іноді екзему можна вилікувати домашніми засобами. Однак у більш серйозних та хронічних випадках може знадобитися медична допомога. Існує безліч терапевтичних методів, що дозволяють вилікувати екзему. Проконсультуйтеся з лікарем щодо відповідних способів. Лікування може включати такі засоби:

Лікування себорейного дерматиту

Розпізнайте симптоми себорейного дерматиту.Цей вид дерматиту часто зустрічається у новонароджених. Він супроводжується утворенням на шкірі сальної жовтуватої або червоної скоринки, зазвичай на волосистій частині голови, обличчі або геніталіях. При запаленні шкіри обличчя скоринка утворюється зазвичай навколо брів або з боків носа. До найпоширеніших симптомів відносяться лущення шкіри і лупа на волосистій частині голови і брів, утворення лусочок і почервоніння шкіри, свербіж, скоринка на повіках.

Подумайте над тим, що могло спричинити захворювання.Себорейний дерматит іноді супроводжує серйознішими проблемами зі здоров'ям, таким як неврологічні, ендокринні або серцеві захворювання. Якщо ви підозрюєте, що захворювання шкіри може свідчити про більш серйозну хворобу, наприклад, цукровий діабет або хворобу Паркінсона, проконсультуйтеся з лікарем.

Пом'якшуйте шкіру мінеральною олією.Наносите теплу мінеральну чи оливкову олію на волосисту частину голови за годину до того, як розчісувати волосся або мити голову шампунем. Це допоможе знизити лущення шкіри, а також знизить почуття дискомфорту, яке відчуває дитина під час себорейного дерматиту.

Регулярно мийте голову шампунем від лупи.Звичайний шампунь від лупи допоможе пом'якшити симптоми, особливо при легких формах захворювання. Існує безліч подібних шампунів, до складу яких входять такі інгредієнти, як цинк, дьоготь, селен, кетоконазол (протигрибковий засіб), саліцилова кислота.

Подумайте про те, щоб голити бороду та/або вуса.Якщо у вас є рослинність на обличчі і вона схильна до себорейного дерматиту, можливо, варто її голити. Тим самим ви запобігтиме свербінню та лущенню шкіри обличчя, і вона зможе більш вільно дихати.

Уникайте засобів, до складу яких входить спирт.Подібні засоби можуть погіршити стан шкіри. Спирт може міститися в миючих та дезінфікуючих засобах, кремах після гоління, різної косметики та парфумерії. Використовуйте гіпоалергенні засоби без аромату та спирту, які призначені для чутливої шкіри.

Якщо стан шкіри не покращується, проконсультуйтеся з лікарем.У більшості випадків допомагають засоби, що відпускаються без рецепта. Тим не менш, при більш важких формах можуть знадобитися серйозніші методи лікування. Деякі з цих методів мають побічні ефекти, тому перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем. Таке лікування може мати на увазі використання:

Кортикостероїдних препаратів, що відпускаються за рецептом
Протигрибкових шампунів, мазей та пероральних препаратів
Антибактеріальних гелів та мазей
Світлова терапія
Імунодепресантів

Наносите протигрибкову мазь інші ділянки тіла.Лікар може порекомендувати спеціальні протигрибкові мазі, які допоможуть знизити запалення не на волосистій частині голови, а на інших частинах тіла. Наприклад, іноді симптоми спостерігаються в ділянці шиї, грудей, обличчя або геніталій. У цих випадках замість шампунів від лупи слід застосовувати лікувальні мазі.

Лікування нуммулярного дерматиту

Розпізнайте ознаки нуммулярного дерматиту.Це захворювання називають також монетоподібною екземою, оскільки для нього характерне утворення круглих, схожих на монети червоних бляшок. Зазвичай нуммулярний дерматит вражає шкіру ніг, рук, долонь та торса. Червоні бляшки мають діаметр від 2 до 10 сантиметрів, іноді на них утворюються пухирі та виразки, з яких виділяється рідина.

Уникайте факторів, які можуть спричинити це захворювання.На жаль, нуммулярний дерматит погано піддається лікуванню, і до нього можуть призвести багато причин. Тим не менш, найлегший спосіб запобігти загостренню в майбутньому і дати своїй шкірі повністю зажити полягає в тому, щоб уникати можливих факторів ризику. Нуммулярний дерматит можуть спровокувати такі фактори:

Холодний та сухий клімат
Укуси комах та потертості шкіри (наприклад, у результаті занять спортом)
Метали, наприклад, нікель
Прийом деяких препаратів, таких як інтерферон та ізотретиноїн
Хімічні речовини, наприклад, формальдегід
Бактеріальна інфекція
Недостатній кровообіг, особливо в ногах

Захищайте шкіру.Не піддавайте її впливу шкідливих хімікатів, засобів для чищення та абразивних матеріалів. Намагайтеся не розчісувати та не натирати шкіру. Не слід ще більше дратувати її та ризикувати занести шкірну інфекцію. Не рекомендується займатися важкими видами спорту та іншими формами інтенсивної фізичної діяльності, доки ваша шкіра не заживе.

Щодня приймайте теплу ванну чи душ.Щоденні двадцятихвилинні купання покращать стан шкіри. Вода не повинна бути гарячою. Можна додавати у воду сирий овес або харчову соду - це допоможе зняти свербіж та роздратування.

Зволожуйте шкіру відразу після купання.Наносите на ще не висохлу шкіру зволожуючий крем, мазь або лосьйон. Акуратно промочуйте шкіру рушником, і не тріть її. Після цього можна повторно нанести зволожуючий засіб.

Порадьтеся з дерматологом щодо подальшого лікування.За серйозних форм лікар може порекомендувати спеціальні заходи. Багато з них мають побічні ефекти, тому проконсультуйтеся з лікарем. Вам можуть порекомендувати наступне лікування:
- Ультрафіолетова фототерапія
- Кортикостероїдні препарати для місцевого та перорального застосування
- Мокрі пов'язки (часто ці лікарські пов'язки поєднують зволожуючу дію з лікуванням кортикостероїдними препаратами)

Лікування застійного дерматиту (свербіння набряклих ніг)

Розпізнайте симптоми застійного дерматиту.Недостатній кровообіг у ногах може викликати їхній набряк через скупчення крові та рідини, що у свою чергу здатне призвести до подразнення шкіри. Найчастіше дана форма дерматиту зустрічається у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, варикозним розширенням вен та іншими проблемами із кровообігом.

Група дерматитівпоєднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. До групи дерматитів відносять атопічний дерматит, простий і алергічний контактні дерматити, актинічний, медикаментозний дерматит і т. п. Загальними принципами лікування будь-якого дерматиту є: усунення фактора, що спровокував дерматит, місцева протизапальна терапія і детоксикація.

Загальні відомості

Група дерматитівпоєднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. Причиною контактного дерматиту може бути контакт із будь-яким подразником: фізичним, хімічним, біологічним та механічним. В результаті сильного подразнення настає запальна реакція шкіри, що протікає за типом алергії або механічно обумовленого запалення. Ступінь клінічних проявів залежить від типу подразника, часу дії на шкіру та від її особливостей. Тобто, дерматит може проявлятися як легким почервонінням шкіри, так і глибокими виразковими ураженнями.

У осіб із алергічною схильністю внаслідок контакту із сенсибілізуючими речовинами зазвичай виникає алергічний контактний дерматит. Коли відбувається контакт з антигенами, розвивається реакція уповільненого типу, алерген вступає у взаємодію з клітинами дерми і виробляються комплекси антиген-антитіло, тобто імунна система організму стає гіперчутливою до даного подразника і при повторному контакті з антигеном спостерігається запальна реакція шкіри або дерматит. При алергічній природі дерматиту реакція у відповідь може наступити відразу після контакту з подразником, при наступній зустрічі або ж через 5-7 днів; швидкість імунної відповіді та інтенсивність проявів залежать від концентрації антитіл у крові людини. У розвитку алергічних дерматитів велике значення має спадкова схильність та наявність в анамнезі захворювань алергічного характеру (поліноз, бронхіальна астма).

У жінок при тривалій терапії вульгарних вугрів та розацеа кортикостероїдами, шкіра стоншується, змінюється її структура та хімічний склад шкірного сала, що призводить до періоральних та періорбітальних дерматитів, оскільки шкіра в області рота та навколо очей найбільш чутлива. Періоральні дерматити зустрічаються у дітей з підвищеним слиновиділенням і в період прорізування зубів. Провокаційними моментами у розвитку періоральних дерматитів є хронічні захворювання органів травлення, дисфункції гормонального фону, наявність осередків хронічної інфекції в організмі. У людей, які страждають на булімію або неврологічними розладами можна спостерігати дерматит у періоральній ділянці через частого контакту з кислим вмістом шлунка, внаслідок провокацій блювання.

У дітей раннього та середнього віку за наявності обтяженого алергічного анамнезу та при нераціональному харчуванні виникає атопічний дерматит. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, навіть якщо діагностовано був лише один епізод; у людей дорослого віку за несприятливих умов атопічний дерматит може рецидивувати.

Прояви дерматитів

Симптоматика дерматитів залежить від тяжкості захворювання. Так, при простому контактному дерматиті відзначається легке почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури та незначна інфільтрація, у деяких пацієнтів можливе свербіння та почуття поколювання на ураженій ділянці. Але при тривалому контакті з подразником дерматит може виявлятися у вигляді виразково-некротичних уражень, мокнутих бульбашок, після розтину яких можливе приєднання вторинної інфекції. Хоча в анамнезі хвороби фактором, що запускає, лежить все-таки контакт з подразником, що і відрізняє ускладнені форми дерматитів від піодермій. Важливим клінічним моментом для діагностики є чітке обмеження зони ураження, контактний дерматит з'являється лише на місці впливу подразнюючого фактора, це необхідно, щоб диференціювати його від алергічного дерматиту.

При алергічному дерматиті перебіг захворювання гостріший, набряклість і почервоніння виражені яскравіше, приєднується свербіж; важливим симптомом у розвитку алергічного дерматиту вважається поширення клінічних проявів на ділянки шкіри, яка не контактувала з подразником-алергеном.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, які локалізуються навколо рота, на щоках, носочкових складках і на переніссі. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ є важливою діагностичною ознакою. Перебіг такого дерматиту тривалий, висипання з'являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість та відчуття стягування шкіри. Для жінок, особливо молодого віку, косметичні дефекти додають почуття психологічного дискомфорту.

Атопічний дерматит характеризується еритематозними висипаннями зі схильністю до ексудації та утворення везикул, елементи локалізуються в коліно-ліктьових згинах, на сідницях та на обличчі. У дорослих при рецидивах атопічного дерматиту висипання також відзначаються в місцях згинів, але папульозна інфільтрація розвивається на сухій шкірі, що лущиться, зі схильністю до дермографізму.

Причини виникнення дерматитів

В основі патогенезу дерматитів лежить вплив екзогенних та ендогенних факторів. До екзогенних відносять зовнішні причини, а до ендогенних – внутрішні.

Зовнішніми причинами є механічні впливи, такі як тертя та тривале здавлювання, що призводить до тріщин, потертостей та набряклості. Фізична дія високих та низьких температур, ультрафіолетове, радіоактивне та рентгенівське випромінювання також є провокуючими дерматитами факторами. Причиною дерматитів через контакт з хімічними речовинами є солі важких металів, кислоти, луги, побутова хімія, бойові отруйні речовини. Деякі рослини, гриби, бактерії та віруси теж викликають місцеве запалення дерми, найчастіше це первоцвіти, рослини сімейства лютикових, борщівник та ясенець.

Ендогенними факторами, які знижують захисні функції шкіри є гіпо- та авітамінози, порушення метаболізму, ендокринні порушення, такі як хвороба Аддісона та склеродермія. Прийом препаратів групи антибіотиків, сульфаніламідів і застосування новокаїн-вмісних препаратів найчастіше провокує медикаментозний дерматит. Дерматит алергічного характеру може виникнути внаслідок порушення режиму харчування (суниця, шоколад, зловживання кавою). Захворювання, при яких відзначається аутоінтоксикація, нерідко ускладнюються дерматитами, які характеризуються сухістю, лущенням і сильним свербежем шкіри.

Періоральний дерматит виникає внаслідок зловживання косметикою, нераціонального місцевого лікування гормональними препаратами, іноді причиною таких дерматитів є лікувальні зубні пасти, які містять фтор. Нестача вітамінів А та Е викликають сухість шкіри, що може спровокувати появу періорального дерматиту.

Основними причинами атопічних дерматитів є порушення харчування у дитячому віці, порушення харчування вагітних, наявність обтяженого алергічними захворюваннями анамнезу та нервово-психічні розлади. Статистичні дані щодо захворюваності на атопічний дерматит у дорослих підтверджують, що люди астенічної статури з розладами психіки на кшталт тривожно-депресивних станів і з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обумовлених низькою ферментативною активністю, дискінезіями та дисбактеріозами входять до патології.

Діагностика дерматитів

Клінічних проявів та наявності в анамнезі хвороби контактів із дратівливими факторами зазвичай достатньо для того, щоб діагностувати дерматит. З лабораторних досліджень на підтвердження діагнозу проводять клінічний аналіз крові (у крові відзначається еозинофілія), визначення концентрації імуноглобулінів та проведення шкірних алергічних проб. При алергічних дерматитах шкірні проби допомагають встановити алерген чи групу алергенів, що є причиною дерматиту. Для діагностики супутніх дерматиту захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, алерголога та інших фахівців.

Основні засади лікування дерматитів

Насамперед необхідно усунути вплив подразнюючого фактора, щоб не допустити подальших уражень шкіри. Гіпоалергенна дієта покращує стан шкіри як при алергічних, так і при інших видах дерматитів. Для усунення сверблячки, зменшення інфільтрації та набряклості призначаються антигістамінні препарати, такі як клемастин, лоратадин, фексофенадин. При цьому антигістамінні препарати останнього покоління не викликають сонливості та порушень уваги, що дає можливість хворим на дерматити вести нормальний спосіб життя.

За потреби призначають детоксикаційну терапію – активоване вугілля, гідролізний лігнін, внутрішньовенні ін'єкції тіосульфату натрію. Але при внутрішньовенній детоксикаційній терапії, особливо якщо дерматит алергічного характеру, слід попередньо проводити проби на чутливість до препаратів. Препарати, що містять кальцій, знижують сенсибілізацію організму, але за наявності в анамнезі бронхіальної астми від таких препаратів краще відмовитись.

Місцеве лікування дерматитів полягає у застосуванні гормональних мазей. Якщо дерматит мокнутий, з наявністю везикул, то обробка антисептиками і настоями ромашки, кори дуба мають підсушуючий ефект, волого-висихаючі пов'язки з антисептиками і мазями дають хороший результат при лікуванні контактних дерматитів, що мокнуть.

Якщо перебіг дерматитів ускладнюється утворенням везикул і пустул, бульбашки розкривають з дотриманням правил асептики та антисептики, а поверхню обробляють аніліновими барвниками. Використання йодних розчинів на уражених ділянках заборонено, їм можна обробляти лише краї рани, щоб уникнути поширення інфекції.

Так як свербіж і неприємні відчуття при дерматитах викликають неврологічні розлади, які перешкоджають якнайшвидшому лікуванню, призначення легких седативних препаратів рослинного походження показане всім пацієнтам. Це настоянки собачої кропиви, валеріани, півонії. Гліцин і комбіновані фітопрепарати також мають хороший седативний ефект.

Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, необхідна замісна ферментативна терапія. У цьому випадку прийом препаратів панкреатину необхідний після кожного їди. При дисбактеріозах доцільно включення до раціону кисломолочних продуктів, терапія пребіотиками. Щойно нормальна мікрофлора кишечника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.

Профілактика дерматитів

Раціональне харчування, дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм при організації праці є основними моментами у профілактиці дерматитів. З раціону необхідно виключити цитрусові, шоколад, горіхи, рибу та рибні страви. Кава, какао, гострі прянощі та соуси, оцет і майонез теж не рекомендується вживати в їжу при дерматитах. Баклажани, гриби, яйця, незбиране молоко, суниця, полуниця, здобна випічка, копченості, смажені та печені страви під час лікування дерматитів не повинні бути присутніми в меню. А вживання нежирних кисломолочних продуктів, зелених овочів та легкі супи роблять медикаментозну терапію дерматитів продуктивнішою.

Дерматит – загальна назва шкірних захворювань, що характеризуються запаленням та ураженням епідермісу. Лікування хвороб шкіри залежить від типу дерматозу, причин появи, локалізації висипу, тяжкості процесу.

Найкраще узгоджувати медичні заходи зі спеціалістом.

Атопічний

Хронічне захворювання, схильність якого передається генетично. Причиною розвитку атопії може бути алергічна реакція на харчовий контактний подразник.

Лікування полягає в комплексі заходів:

Себорейний

Прояви себореї можна побачити у пацієнтів до року у вигляді жирних лусочок на голові. У дорослих себорейний дерматит локалізується на шкірі голови, обличчі, у пахвинних складках, пахвах.

Захворювання викликається активним розростанням грибка Malasseziafurfur, який харчується шкірним салом. Лікування себореї у дітей та дорослих різниться.

У немовлят часто можна побачити на голові жирні лусочки, переходять вони на лоб, брови, область біля вух.

Впоратися із захворюванням просто на легкій стадії, просто очищаючи місця ураження від лусочок. Щоб не пошкодити ніжну дитячу шкіру, лусочки обробляються оливковою олією, змиваються за допомогою шампунів, що відлущують, при вечірньому купанні і вичісуються м'якою щіточкою. Після вичісування можна обробити голову дитини кремом Біодерма Sensibio DS.

Особливості терапії у підлітків та дорослих.

Початкове завдання – нормалізувати гормональний фон організму, зменшити кількість шкірного сала, що виділяється на голові і тілі.

Потрібно відзначити, що лікувати дерматит повік за допомогою мазей з використанням пов'язок не можна.

Періанальний

Захворювання такого типу виникає у дорослих та дітей.

За типом збудника поділяється на:

грибковий;
бактеріальний;
алергічний;
контактний.

Лікування дерматиту залежить від ступеня ураження та типу захворювання.

Важливим пунктом лікування є дотримання гігієни. Білизна потрібно носити з натуральних тканин, щоб на тілі не з'являлося роздратування.

Дієта допоможе впоратися з дерматитом швидше, особливо потрібно виключити з харчування спеції та гострі приправи.

Періоральний

Часто називається околоротовим дерматитом. Досить рідкісне захворювання, що найчастіше діагностується у дорослих жінок. Лікування дерматиту слід починати після проведення аналізу зіскрібка уражених ділянок шкіри або вмісту, що виділяється.

У поєднанні з медикаментозною терапією ефективна обробка рота при періоральному дерматиті кубиками льоду з відварів лікарських трав: череди, ромашки, кори дуба.

Варикозний

Захворювання виникає у дорослих через застою венозної крові у нижніх кінцівках. Порушення харчування шкірного покриву призводить до свербіння, набряку, атрофії епідермісу. Шкіра запалюється, розшаровується, осередки поразки огрубують, пігментуються. Лікування дерматиту починається із застосування медикаментів для поліпшення кровотоку в ногах.

У занедбаних випадках пацієнтам доводиться погоджуватися на хірургічне втручання, яке полягає у видаленні пошкоджених вен.