Клиноподібна кістка черепа. Опис
Клиноподібна кістка, os sphenoidale, непарна, розташована в середині основи черепа. Вона з'єднується з багатьма кістками черепа і бере участь в утворенні ряду кісткових порожнин, западин і невеликою мірою в утворенні даху черепа. Форма клиноподібної кістки своєрідна та складна. У ній виділяють 4 частини: тіло, corpus, і три пари відростків, з яких дві пари направлені в сторони і звуться малих крил, alae minora, і великих крил, alae majora. Третя пара відростків, крилоподібних, процессу pterygoidei, звернена донизу.
Тіло становить середню частину кістки та має неправильну форму, близьку до куба, в якій розрізняють 6 поверхонь. У тілі знаходиться клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis, заповнена повітрям. Тому клиноподібна кістка відноситься до пневматичних кісток. Задня поверхня приблизно чотирикутної форми зростається з основною частиною потиличної кістки у дітей за допомогою хряща, у дорослих – за допомогою кісткової тканини. Передня поверхня тіла звернена до задньої верхньої частини носової порожнини, примикаючи до задніх кісткових осередків гратчастої кістки. По середній лінії цієї поверхні проходить клиноподібний гребінь, crista sphenoidalis, до якого належить перпендикулярна пластинка гратчастої кістки. Клиновидний гребінь переходить внизу в клиноподібний дзьоб, rostrum sphenoidale. По обидва боки від crista sphenoidalis знаходяться отвори клиноподібної пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, індивідуально різні за формою та величиною. Передня поверхня під кутом переходить у нижню, що несе по середині вже згадуваний клиноподібний дзьоб. Передня частина нижньої поверхні та нижня частина передньої утворені тонкими трикутними кістковими пластинками, раковинами клиноподібної кістки, conchae sphenoidales, які обмежують нижні та почасти зовнішні краї apertura sinus sphenoidalis. У молодих клиноподібні раковини з'єднані з рештою тіла за допомогою шва і дещо рухливі. Бічні поверхні тіла в середній та нижній частинах зайняті основою великих та малих крил. Верхня частина бічних поверхонь вільна і на них є з кожної сторони борозна сонної артерії, sulcus caroticus, через яку проходить внутрішня сонна артерія.
Малюнок: Клиноподібна кістка, вид зверху.
1 - мале крило; 2 - тіло клиноподібної кістки; 3 - борозна перехреста зорових нервів; 4 – ямка придатка мозку; 5 - зоровий канал; в - верхня очна щілина; 7 - круглий отвір; 8 – мозкова поверхня великих крил; 9 - овальний отвір; 10 - остистий отвір; 11 – спинка турецького сідла; 12 – велике крило.
Ззаду і латерально край борозни утворює виступ - клиноподібний язичок, lingula sphenoidalis. Верхня поверхня, звернена в порожнину черепа, має всередині поглиблення, зване турецьким сідлом, sella turcica. На дні його знаходиться гіпофізарна ямка, fossa hypophysialis, в якій міститься гіпофіз. Спереду та ззаду сідло обмежене виступами, передній з яких представлений горбком сідла, tuberculum sellae, а задній – високим гребенем, що називається спинкою сідла, dorsum sellae. Задня поверхня спинки сідла продовжується у верхню поверхню основної частини потиличної кістки, утворюючи схил, clivus. Кути спинки турецького сідла витягнуті вниз і назад у вигляді задніх відхилених відростків, процесос clinoidei posteriores. Позаду tuberculum sellae з кожної сторони є середній відхилений відросток, proceccus clinoideus medius. Попереду горбка сідла знаходиться неглибока борозна перехреста, що поперечно йде, sulcus chiasmatis, де розташовується перехрест зорових нервів.
Малі крила клиноподібної кістки, alae minora, відходять від тіла з кожного боку двома корінцями. Між ними знаходиться зоровий канал, canalis opticus, через який проходять зоровий нерв та очна артерія. Малі крила плоскої форми спрямовані горизонтально назовні і або з'єднуються з великими крилами, або закінчуються окремо від них. Верхня поверхня крил звернена в порожнину черепа, нижня - в очницю. Переднім зубчастим краєм крила з'єднуються з лобовою кісткою, задній гладкий край виступає в порожнину черепа: на ньому з кожного боку утворюється передній відхилений відросток, processus clinoideus anterior. Нижня поверхня малих крил обмежує разом з великими крилами верхню очничну щілину, fissura orbitalis superior, через яку проходять окоруховий, блоковий, очний і нерв, що відводить, і верхня очна вена.
Великі крила, alae majora, відходять з кожної сторони від нижньо-бічних відділів тіла клиноподібної кістки, поширюючись назовні і догори. У них розрізняють 4 поверхні та 4 краї. Мозкова поверхня, facies cerebralis, звернена в порожнину черепа, увігнута, має мозкові піднесення та пальцеві вдавлення. Медіально на ній визначаються 3 отвори: круглий, foramen rotundum, овальний, foramen ovale, і остистий, foramen spinosum, що пронизують крило наскрізь. Кзади великі крила закінчуються гострим виступом, кутовим остюком, spina angularis. Скронева поверхня, facies temporalis, зовнішня, розділена поперечно підвісковим гребінцем, crista infratemporalis на дві поверхні, з яких верхня бере участь в утворенні скроневої ямки, нижня переходить на основу черепа і бере участь в утворенні підвісної ямки. Очникова поверхня, facies orbitalis, звернена вперед, утворює задню частину зовнішньої стінки очниці. До верхньої щелепи звернена верхньощелепна поверхня, facies maxillaris. Краями великі крила з'єднуються з лускатою частиною скроневої кістки, зі вилицевою кісткою, тім'яною і лобовою. Назви країв відповідають прилеглим кісткам, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis та margo frontalis.
Малюнок: Клиноподібна кістка, вид спереду.
1 – велике крило; 2 - мале крило; 3 – латеральна пластинка крилоподібного відростка; 4 - тіло клиноподібної кістки; 5 - клиноподібний гребінь; 6 - крилоподібний канал; 7 - медіальна платівка крилоподібного відростка; 8 - крилоподібна ямка; 9 - крилоподібний гачок; 10 - крилоподібна ямка; 11 - круглий отвір; 12 - очна поверхня великого крила; 13 - верхня очна щілина; 14 - зоровий канал; 15 - отвір клиноподібної пазухи.
Крилоподібні відростки, processus pterygoidei, відходять від клиноподібної кістки в місці з'єднання тіла з великими крилами і складається з медіальної та латеральної пластинок, laminae medialis et laminae lateralis. Попереду обидві пластинки з'єднуються, а ззаду відокремлюються одна від одної глибокою крилоподібною ямкою, fossa pterygoidea. Внизу між обома платівками є крилоподібна вирізка, incisura pterygoidea, в яку входить processus pyramidalis піднебінної кістки. На передній поверхні крилоподібних відростків знаходиться велика піднебінна борозенка, sulcus palatinus major, яка при з'єднанні з відповідними борознами сусідніх кісток (піднебінної та верхньощелепної) перетворюється на великий піднебінний канал, canalis palatinus major. В основі крилоподібного відростка у передньо-задньому напрямку розташований крилоподібний канал, canalis pterygoideus. Латеральна пластинка коротша, але ширша за медіальну, входить до складу підвісної ямки. Медіальна платівка внизу закінчується загнутим крилоподібним гачком, hamulus pterygoideus. У верхньому відділі заднього краю медіальної пластинки знаходиться човноподібна ямка, fossa scaphoidea, яка служить для прикріплення m. tensoris veli palatini, а до верхнього відділу її належить хрящова частина слухової труби.
Клиноподібна пазуха розділена перегородкою, septum sinuum sphenoidalium, на дві нерівні частини. Пазуха відкривається в порожнину носа отворами на передній поверхні тіла клиноподібної кістки.
Окостеніння. Розвиток клиноподібної кістки походить з 4 точок окостеніння, що виникають у передній та задній частинах тіла, у кожному з відростків; крім того, є окремі точки окостеніння в медіальній платівці крилоподібних відростків та в conchae sphenoidales. Першими на 2-му місяці розвитку зародка з'являються точки окостеніння у великих крилах, а на 3-му місяці - решта, крім conchae sphenoidales, де вони з'являються після народження. На 6-7-му місяці внутрішньоутробного розвитку малі крила з'єднуються з передньою половиною тіла клиноподібної кістки. До кінця внутрішньоутробного періоду зливаються передня та задня частини тіла. Великі крила та клиноподібні відростки сполучаються з тілом кістки наприкінці 1-го року після народження. Клиноподібна пазуха у новонароджених має невеликий розмір і досягає повного розвитку на 6-му році життя. З'єднання тіла клиноподібної кістки з основною частиною потиличної кістки відбувається між 16 та 20 роками, частіше у 16-18 років.
Загальні відомості про будову черепа.
Скелет головискладають парні та непарні кістки, які в сукупності звуться черепа, cranium. Одні з кісток черепа є губчастими, інші змішаними.
У черепі виділяютьдва відділи, різні з розвитку та функцій. Мозковий відділутворює порожнину для головного мозку (ГМ) та деяких органів чуття. У ньому виділяють склепіння та основу. Лицьовий відділє вмістищем більшої частини органів чуття та початкових відділів дихальної та травної систем.
Будова черепа людини, cranium (вигляд праворуч):
1 - тім'яна кістка, os parietale; 2 - нижня скронева лінія, linea temporalis inferior; 3 - вінцевий шов, sutura coronalis; 4 - лускатий шов, sutura squamosa; 5 - лобовий бугор, tuber frontale; 6 - клиновидно-тім'яний шов, sutura sphenoparietal; 7 - клиновидно-лобовий шов, sutura sphenofrontalis; 8 - велике крило клиноподібної кістки; 9 - надочноямковий отвір; 10-очкова пластинка гратчастої кістки, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 11 - слізна кістка, os lacrimale; 12 - нососльозний канал; 13 - носова кістка, os nasale; 14 - лобовий відросток верхньощелепної кістки; 15 - підочноямковий отвір; 16 - ікла ямка; 17 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки; 18 – альвеолярна частина нижньої щелепи; 19 - підборіддя; 20 - вилкова кістка, os zygomaticus; 21 - кут нижньої щелепи; 22 - вінцевий відросток нижньої щелепи; 23 - шилоподібний відросток скроневої кістки, processus styloideus; 24 - шийка нижньої щелепи; 25 - вилкова дуга, arcus zygomaticus; 26 - соскоподібний відросток, processus mastoideus; 27 – зовнішній слуховий прохід, porus acusticus externus; 28 - барабаннососцеподібна щілина; 29 - тім'янососкоподібний шов, sutura parietomastoidea; 30 - ламбдоподібний шов, sutura lambdoidea; 31 - верхня скронева лінія, linea temporalis superior
Мозковий відділ складається з 8 кісток: парних - тім'яної та скроневої, непарних - потиличної, лобової, клиноподібної та ґратчастої. До лицьового відділу черепавідноситься 15 кісток, з яких сошник і під'язична кістки є непарними, а піднебінна, слізна і нижня носова раковина - парними.
Будова черепа людини, cranium (вид спереду)
1 - лобова луска; 2 - вінцевий шов, sutura coronalis; 3 - тім'яна кістка, os parietale; 4 – лобний шов; 5 - надбрівна дуга; 6 - очна частина лобової кістки, facies orbitalis ossis frontalis; 7 - мале крило клиноподібної кістки; 8 - виличний відросток лобової кістки, processus zygomaticus ossis frontalis; 9 - очна поверхня великого крила клиноподібної кістки, facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis; 10 - нижня очна щілина; 11 - вилкова кістка, os zygomaticum; 12 - скуловерхнещелепний шов, sutura zygomaticomaxillaris; 13 - передня поверхня верхньощелепної кістки; 14 – нижня носова раковина; 15 - коса лінія нижньої щелепи; 16 - позадимолярна ямка; 17 - міжверхньощелепний шов, sutura intermaxillaris; 18 - альвеолярні піднесення нижньої щелепи; 19 - підборіддя виступ, protuberantia mentalis; 20 - підборіддя горбок; 21 - кут нижньої щелепи, angulus mandibulae; 22 - альвеолярні піднесення верхньощелепної кістки; 23 - носова перегородка (сошник); 24 - носова перегородка (перпендикулярна пластинка гратчастої кістки), lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 25 - підочковий отвір; 26 - носоверхнещелепний шов; 27 - слізна кістка, os lacrimale; 28 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 29 - очна пластинка гратчастої кістки, lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 30 - зоровий канал, canalis opticus; 31 - луската частина скроневої кістки, pars squamosa ossis temporalis; 32 - скронева поверхня великого крила клиноподібної кістки; 33 – ямка слізної залози; 34 - носова кістка, os nasale; 35 - лобовий бугор, tuber frontale; 36 - глабела
Кістки черепа відрізняються рядом особливостей. У кістках мозкового відділу, що становлять склепіння черепа, розрізняють зовнішню та внутрішню пластинки компактної речовини та розташовану між ними губчасту речовину, звану диплое (diploe). Воно пронизане диплоїчними каналами, що містять диплоїчні вени. Внутрішня пластинка кісток склепіння тонка, тендітна та ламка. При травмах черепа перелом зустрічається частіше, ніж перелом зовнішньої платівки. Кістки розділені швами, що міцно утримують їх разом у зрілому віці. У деяких місцях череп має випускники, emissaria, – отвори, що служать для проходження вен. Деякі кістки черепа: лобова, гратчаста, клиноподібна, скронева та верхня щелепа містять порожнини, заповнені повітрям. Ці кістки називаються повітроносними.
Поперечний розріз черепа через очницю та великі корінні зуби (вид спереду):
1 - очна пластинка гратчастої кістки; 2 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 3 - очна частина лобової кістки, os frontale, pars orbitalis; 4 - очна поверхня клиноподібної кістки, os sphenoidale facies orbitalis; 5 - перпендикулярна пластинка гратчастої кістки, os ethmoidale, lamina perpendicularis; 6 - нижня очна щілина, fissura orbitalis inferior; 7 - верхньощелепна пазуха, sinus maxillaris; 8 - вилкова кістка, os zygomaticum; 9 - нижня носова раковина, conha nasalis inferior; 10 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus alveolaris; 11 – верхній моляр; 12 - піднебінний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus palatinus; 13 – порожнина носа, cavitas nasi; 14 – корінь зуба; 15 - сошник, vomer; 16 – середня носова раковина, concha nasalis media; 17 - вилкова кістка, os zygomaticum; 18 - підочковий канал, canalis infraorbltalis; 19 - передній осередок гратчастої кістки; 20 - півнячий гребінь, crista galli
Склепіння черепа . Склепіння в передній частині має опуклість - лоб (frons), на якому є піднесення: лобовий бугор (tuber frontale), надбрівна дуга (arcus superciliaris), між якими розташовується поглиблення - глабелла (glabella). З боків склепіння черепа замикають тім'яні кістки, луска скроневої кістки і великі крила клиноподібної кістки. Те, що лежить вище за цю умовну лінію, відноситься до склепіння, а що нижче - до основи черепа.
Будова основи черепа
В основі черепа виділяють два відділи: зовнішня основа черепа (basis cranii externa) та внутрішня основа черепа (basis cranii interna).
У передньому відділі на 1/3 прикрито лицьовим черепом, і лише задні та середні відділи утворені кістками мозкового черепа.
Будова зовнішньої основи черепа
:
1 - різцевий отвір, foramen incisivum; 2 - піднебінний відросток верхньощелепної кістки, макліла, процесоспалатину; 3 - виличний відросток верхньощелепної кістки, maxilla, processus zygomaticus; 4 - піднебінна кістка, os palatinum; 5 - вилкова кістка; 6 - великий піднебінний отвір, foramen palatinum majus; 7 - крилоподібний відросток клиноподібної кістки, ossis sphenoidalis, processus pterygoideus; 8 - вилкова дуга, arcus zygomaticus; 9 - овальний отвір, foramen ovale; 10 - нижньощелепна ямка, fossa mandibularis; 11 – зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus; 12 - соскоподібний відросток скроневої кістки, processus mastoideus; 13 - соскоподібний отвір, foramen mastoideum; 14 - виросток потиличної кістки, condylus occipitalis; 15 - зовнішній гребінь потиличної кістки; 16 - зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externus; 17 - найвища шийна лінія; 18 - верхня шийна лінія, linea nuchae superior; 19 - нижня шийна лінія, linea nuchae inferior; 20 - тім'яна кістка, os parietale; 21 - великий (потиличний) отвір, foramen magnum; 22 - яремна ямка, fossa jugularis; 23 - шилоподібний відросток, processus styloideus; 24 - сонний канал, canalis caroticus; 25 - скронева кістка; 26 - сошник, vomer; 27 - велике крило клиноподібної кістки, os sphenoidale, ala major; 28 - моляри; 29 – премоляри; 30 - ікло; 31 - різці
Основа черепанерівне, має велику кількість отворів, через які проходять судини та нерви. У задньому відділі розташовується потилична кістка, по середній лінії якої видно зовнішній потиличний виступ і зовнішній потиличний гребінь, що спускається вниз. Кпереду від луски потиличної кістки лежить великий (потиличний) отвір, обмежений з боків потиличними виростками, а спереду - тілом клиноподібної кістки.
В основі соскоподібного відростка є foramen mastoideum, що відноситься до венозних випускників. Медіально і вперед від соскоподібного відростка знаходиться шилососкоподібний отвір, а спереду від нього - шилоподібний відросток.
У верхівки піраміди розташовується рваний отвір (foramen lacerum), кпереду від якого в основі крилоподібних відростків проходить крилоподібний канал (canalis pterygoideus), що відкривається в крилоподібно-піднебінну ямку. У основі великих крил клиноподібної кістки розташовуються foramen ovale, а кілька кзади foramen spinosum.
Назовні від піраміди скроневої кістки розташовується нижньощелепна ямка, а кпереду - суглобовий горбок.
Внутрішня основа черепа є нерівною увігнутою поверхнею, в якій розрізняють три черепні ямки: передню, середню і задню.
Будова внутрішньої основи черепа, cranium (вид зверху):
1 - лобова кістка (внутрішня поверхня); 2 - півнячий гребінь, crista galli; 3 - гратчаста пластинка гратчастої кістки; 4 - очна частина лобової кістки; 5 - мале крило клиноподібної кістки, os sphenoidale, ala minor; 6 - зоровий канал, canalis opticus; 7 - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior; 8 - круглий отвір, foramen rotundum; 9 - гіпофізарна ямка, fossa hypophysialis; 10 – спинка турецького сідла, dorsum sellae; 11 - овальний отвір, foramen ovale; 12 - остистий отвір, foramen spinosum; 13 - внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus; 14 - борозна верхнього кам'янистого синусу, sulcus sinus petrosi superiori; 15 - зовнішня апертура водопроводу присінка; 16 - канал під'язикового нерва; 17 - борозна поперечного синуса, sulcus sinus transversi; 18 - великий (потиличний) отвір; 19 - внутрішній потиличний виступ; 20 - виростковий канал, canalis condylaris; 21 - борозна сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei; 22 - схил, clivus; 23 - борозна нижнього кам'янистого синуса, sulcus sinus petrosi inferiors; 24 - дугоподібне піднесення; 25 - ущелина каналу великого кам'янистого нерва; 26 - ущелина каналу малого кам'янистого нерва; 27 - рваний отвір, foramen lacerum; 28 - луска скроневої кістки, os temporale, pars squamosa; 29 - велике крило клиноподібної кістки; 30 – артеріальні борозни; 31 - сліпий отвір, foramen caecum; 32 - пальцеве втискання impressiones digitatae
Передня черепна ямка (fossa cranii anterior)утворена носовими і очними частинами лобової кістки, малими крилами клиноподібної кістки, гратчастою пластинкою гратчастої кістки.
Середня черепна ямка (fossa cranii media)утворена клиноподібною та скроневою кістками. У верхівки піраміди, поруч із внутрішнім отвором сонного каналу, є рваний отвір.
На передній поверхні знаходиться трійчасте тиск: тут під твердою оболонкою ГМ лежить трійчастий вузол. Кзади на передній поверхні піраміди проходять борозни та ущелини каналів малого і великого кам'янистих нервів, розташовані напівкругове піднесення та дах барабанної порожнини.
В основі великих крил спереду назад є три отвори: круглий, овальний і остистий. Через круглий отвір в крилоподібно-піднебінну ямку проходить верхньощелепний нерв, через овальне в підскроневу ямку - нижньощелепний нерв, а через остисте в середню черепну ямку - середня менінгеальна артерія. У передньобокових відділах середньої черепної ямки між малими і великими крилами розташовується верхня щілину очника (fissura orbitalis superior), через яку проходять III, IV, VI черепні нерви і очний нерв.
Задня черепна ямка (fossia cranii posterior)утворена потиличною кісткою, задньою поверхнею піраміди, тілом клиноподібної кістки та частково тім'яною кісткою.
На межі мозкового та лицьового черепа є дуже важливі в практичному відношенні ямки: скронева, підскронева та крилоподібно-піднебінна.
Скронева, підскронева та крилоподібно-піднебінна ямки; вид справа (вилицьова дуга видалена) :
1 - велике крило клиноподібної кістки; 2 - скронева лінія; 3 - скронева поверхня лобової кістки; 4 - виличний відросток лобової кістки; 5 - лобовий відросток вилицевої кістки; 6 - нижня очна щілина; 7 - верхньощелепна поверхня великого крила клиноподібної кістки; 8 - клино-виднопіднебінне отвір; 9 - підочковий отвір; 10 – альвеолярні отвори; 11 - виличний відросток верхньощелепної кістки; 12 - бугор верхньощелепної кістки; 13 - пірамідальний відросток піднебінної кістки; 14-крилоподібний гачок; 15-латеральна пластинка крилоподібного відростка; 16 - крилоподібноверхнещелепна щілина; 17 - перпендикулярна пластинка піднебінної кістки; 18 - підвісна ямка; 19 - підвискова поверхня великого крила клиноподібної кістки; 20 - вилкова дуга (відпиляна); 21 - підвісний гребінь; 22 - клиновидноскуловий шов; 23 - луската частина скроневої кістки; 24 - клиновиднолускатий шов
Скронева ямка (fossa temporalis)обмежена зверху і ззаду скроневою лінією, зовні - вилицькою дугою, знизу - підскроневим гребенем великого крила клиноподібної кістки, спереду - вилицею кісткою. У скроневій ямці лежить скроневий м'яз.
Підвисочна ямка (fossa infratemporalis)утворена зверху великим крилом клиноподібної кістки та лускою скроневою, медіально-латеральною пластинкою крилоподібного відростка, спереду - підвисочною поверхнею верхньої щелепи та частково скроневою поверхнею вилицевої кістки, латерально - вилицевою дугою та гілкою нижньої щелепи. Підвисочна ямка через нижню очисну щілину повідомляється з очницею, через fissura pterygomaxillaris - з криловидно-піднебінною ямкою і через остисте і овальне отвори - із середньою черепною ямкою.
Криловидно-піднебінна ямка (fossa pterygopalatina)обмежена спереду tuber maxillae, медіально-перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки, ззаду – крилоподібним відростком, зверху – верхньощелепною поверхнею великого крила клиноподібної кістки. Вона зовні через крилоподібно-верхньощелепну щілину відкривається в підскроневу ямку. Криловидно-піднебінна ямка через крилоподібний канал повідомляється з рваним отвором, через круглий отвір - із середньою черепною ямкою, через клиноподібно-піднебінний отвір - з порожниною носа, через нижньоочникову щілину - з очницею, через великий піднебінний канал - з порожниною рота.
Будова лицьового відділу черепа
До лицьового черепа входять утворення- Містки для дуже важливих органів.
Ока (orbita)- парне утворення, має форму чотиристоронньої піраміди, основа - вхід в очницю (aditus orbitalis) звернене назовні, вершина - всередину і взад. У очниці розташовуються очне яблуко, слізна залоза та жирова клітковина.
У очниці є велика кількість отворів і щілин, через які проходять судини і нерви: зоровий канал і верхня очна щілина відкриваються в середню черепну ямку, нижньоочникова щілина - в підвисочну та крилоподібно-піднебінну ямки. На нижній поверхні очниці лежить підочкова борозна, яка переходить у канал і відкривається однойменним отвором.
Кістки лицьового черепа складають кісткову основу стінок порожнин носа, рота, приносових пазух.
Порожнина носа (cavum nasi)розташовується у центрі лицьового черепа. Вгорі вона обмежена передньою черепною ямкою, знизу – кістковим піднебінням, з боків – носовою поверхнею верхньої щелепи та медіальною стінкою очниці. По середній площині порожнину носа розділена кістковою перегородкою носа (septum nasi osseum) дві половини. Порожнина носа спереду відкривається грушоподібною апертурою (apertura piriformis), а ззаду парними отворами – хоанами (choanae).
Верхню стінку, або дах порожнини носа, утворюють внутрішня поверхня носових кісток, носова частина лобової кістки, гратчаста пластинка гратчастої кістки, і тіло клиноподібної кістки. Нижню стінку, або дно порожнини носа, формує верхня поверхня кісткового піднебіння. Латеральна стінка порожнини носа влаштована складніше. Від бічної стінки відходять три носові раковини: верхня, середня та нижня (conchae nasales superior, medius et inferior). Перші дві відносяться до лабіринту гратчастої кістки, нижня є самостійною кісткою. Між раковинами проходять три носові ходи: верхній, середній та нижній (meatus nasi superior, medius et inferior).
Порожнина рота (cavum oris)обмежена спереду та з боків альвеолярними відростками щелеп і зубами, зверху - кістковим піднебінням (palatum osseum), що складається з піднебінних відростків верхньої щелепи та горизонтальних пластинок піднебінних кісток. У передніх відділах твердого піднебіння є різцевий отвір (foramen incisivum), у задніх відділах - велике та малі піднебінні отвори (foramina palatinae majus et minora). У центрі кісткового піднебіння, з обох боків від серединного піднебінного шва, розташоване піднесення, зване піднебінним валиком (torus palatinus).
Використовувані матеріали: Анатомія, фізіологія та біомеханіка зубощелепної системи: За ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, І.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярьова. - М.: Геотар-Медіа, 2009
48768 0
(os sphenoidale), непарна, повітроносна, розташована в середині основи черепа (рис. 1, 2). Вона з'єднується з багатьма кістками черепа і бере участь у освіті низки кісткових порожнин, ямок і частково — у освіті склепіння черепа. У кістки виділяють 4 частини: тіло і 3 пари відростків, з яких 2 пари направлені латерально і звуться малих і великих крил. Третя пара відростків (крилоподібні) звернена донизу.
Тіло (corpus)складає середню частину кістки та містить клиноподібну пазуху (sinus sphenoidalis), яка розділяється перегородкою на 2 половини. Задня поверхня тіла зростається з базилярною частиною потиличної кістки в дітей віком у вигляді хряща, в дорослих — з допомогою кісткової тканини.
Передня поверхнятіла звернена до носової порожнини, примикає до задніх осередків гратчастої кістки, замикаючи їх ззаду клиноподібними раковинами (conchae sphenoidales). По середній лінії передньої поверхні проходить клиноподібний гребінь (crista sphenoidalis)по обидва боки якого перебувають апертури клиноподібної пазухи (aperturae sinus sphenoidalis). З їх пазуха повідомляється з порожниною носа. До клиноподібного гребеня спереду належить перпендикулярна пластинка гратчастої кістки. Донизу клиноподібний гребінь перетворюється на клиноподібний дзьоб (rostrum sphenoidale).
Мал. 1.
а - топографія клиноподібної кістки;
б - вид спереду: 1 - тіло клиноподібної кістки; 2 - клиноподібна раковина; 3 - мале крило; 4 - верхня очна щілина; 5 - скронева поверхня великого крила; 6 - ость клиноподібної кістки; 7 - верхньощелепна поверхня; 8 - клиноподібний гребінь; 9 - крилоподібний канал; 10 - круглий отвір; 11 - підвисочний гребінь; 12 - очнична поверхня великого крила; 13 - апертура клиноподібної пазухи;
в – вид ззаду: 1 – спинка турецького сідла; 2 - гіпофізарна ямка; 3 - передній нахилений відросток; 4 - верхня очна щілина; 5 - велике крило клиноподібної кістки; 6 - крилоподібний канал; 7 - ость клиноподібної кістки; 8 - човноподібна ямка; 9 - латеральна пластинка крилоподібного відростка; 10-крилоподібна ямка; 11 - крилоподібна вирізка; 12 - борозна крилоподібного гачка; 13 - вагінальний відросток; 14 - крилоподібний гачок; 15 - крилоподібний відросток; 16 - сонна борозна: 17 - борозна слухової труби; 18 - клиноподібний язичок; 19 - круглий отвір; 20 - мозкова поверхня великого крила; 21 - тім'яний край великого крила; 22 - мале крило; 23 - зоровий канал; 24 - задня поверхня тіла клиноподібної кістки;
г - вид знизу: 1 - клиноподібний дзьоб; 2 - сошник; 3 - крилоподібна ямка; 4 - латеральна пластинка крилоподібного відростка; 5 - овальний отвір; 6 - остистий отвір; 7 - медіальна пластинка крилоподібного відростка; 8 - крило сошника; 9 - тіло клиноподібної кістки; 10 - човноподібна ямка; 11 - борозна слухової труби; 12 - ость клиноподібної кістки; 13 - підвисальна поверхня великого крила; 14 - підвисочний гребінь; 15 - скронева поверхня великого крила; 16 - мале крило; 17 - клиноподібні раковини
Мал. 2. Клиноподібна кістка і потилична кістки, вид ззаду, праворуч і зверху: 1 - ость клиноподібної кістки; 2 - остистий отвір; 3 - овальний отвір; 4 - велике крило клиноподібної кістки; 5 - мале крило; 6 - передній нахилений відросток; 7 - зоровий канал; 8 - передперехресна борозна; 9 - верхня очна щілина; 10 - круглий отвір; 11 - горбок сідла; 12 - сонна борозна; 13 - гіпофізарна ямка; 14 - задній нахилений відросток; 15 - спинка сідла; 16 - схил; 17 - великий отвір; 18 - потилична луска; 19 - латеральна частина потиличної кістки
на латеральної поверхнітіла з кожного боку є сонна борозна (sulcus caroticus), до якої належить внутрішня сонна артерія. Ззаду і латерально край борозни утворює виступ. клиноподібний язичок (lingula sphenoidalis).
Верхня поверхнятіла, звернена в порожнину черепа, утворює так зване турецьке сідло (sella turcica)(Див. рис. 2). На його дні знаходиться гіпофізарна ямка (fossa hypophysial), в якій міститься гіпофіз. Спереду та ззаду ямка обмежена виступами, передній з яких представлений горбком сідла (tuberculum sellae), а задній - високим гребенем, званим спинкою сідла (dorsum sellae). Кути спинки турецького сідла витягнуті вниз і назад у вигляді задніх нахилених відростків (processus clinoidei posteriors). З кожного боку від горбка сідла знаходиться середній нахилений відросток (processus clinoideus medius).
Попереду горбка сідла, на клиноподібному піднесенні (jugum sphenoidalis)знаходиться поперечно неглибока, що йде передперехресна борозна (sulcus prehiasmatis),за якою розташовується перехрест зорових нервів.
Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін
17. Клиноподібна кістка, її частини, отвори, канали та їх вміст.
Клиноподібна кістка,os sphenoidale, знаходиться у центрі основи черепа. Вона бере участь в утворенні бічних стінок склепіння черепа, а також порожнин та ямок мозкового та лицьового відділів черепа. Клиноподібна кістка має складну форму і складається з тіла, від якого відходять 3 пари відростків: великі крила, малі крила та крилоподібні відростки.
Тіло,corpus, клиноподібної кістки має форму неправильного куба. Усередині нього знаходиться порожнина - клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis. У тілі розрізняють 6 поверхонь: верхню або мозкову; задню, зрощену у дорослих з базилярною (основною) частиною потиличної кістки; передню, що переходить без різких меж у нижню, і дві бічні.
Мале крило, ala minor, являє собою парну пластинку, що відходить з кожного боку від тіла клиноподібної кістки двома корінням. Між останніми знаходиться зоровий канал, canalis opticus, для проходження з очної зорової нерва. Передні краї малих крил зазубрені, з ними з'єднуються очні частини лобової кістки і гратчаста пластинка гратчастої кістки. Задні краї малих крил вільні, гладенькі. З медіального боку кожному крилі є передній нахилений відросток, processus clinoideus anterior. До передніх, а також задніх нахилених відростків приростає тверда оболонка головного мозку.
Мале крило має верхню поверхню, звернену в порожнину черепа, і нижню, що бере участь у освіті верхньої стінки очниці. Простір між малим і великим крилами - це верхня щілина очей, fissura orbitalis superior. Через неї з порожнини черепа в очницю проходять окоруховий, бічний і відвідний нерви (III, IV, VI пари черепних нервів) і очний нерв - I гілка трійчастого нерва (V пара).
Велике крило, ala major, парне, починається широкою основою від бічної поверхні тіла клиноподібної кістки (рис. 32). У самого основи кожне крило має три отвори. Вище за інших і вперед знаходиться круглий отвір, foramen rotundum, через яке проходить II гілка трійчастого нерва, в середині крила - овальний отвір, foramen ovale, для III гілки трійчастого нерва Остистий отвір, foramen spinosum, менших розмірів, розташований в області заднього кута великого крила. Через цей отвір у порожнину черепа проникає середня менінгеальна артерія.
Велике крило має чотири поверхні: мозкову, очні, верхньощелепну і скроневу. На мозковій поверхні, fades cerebralis, добре виражені пальцеподібні втискання, impressidnes digitatae, та артеріальні борозни, sulci arteriosi. Очникова поверхня, fades orbitalis, - Чотирикутна гладка пластинка; входить до складу латеральної стінки очної ямки. Верхньощелепна поверхня, fades maxillaris, займає ділянку трикутної форми між очній поверхнею вгорі і основою крилоподібного відростка внизу. На цій поверхні, зверненій у крилоподібно-піднебінну ямку, відкривається круглий отвір. Скронева поверхня, fades tempordlis, найширша. Підвисочний гребінь, crista infratempo- ralis, ділить її на дві частини. Верхня частина більшого розміру, розташована майже вертикально, входить до складу стінки скроневої ямки. Нижня частина розташована майже горизонтально, утворює верхню стінку підвісної ямки.
Крилоподібний відросток,processus pterygoideus, парний, відходить від тіла клиноподібної кістки біля місця початку великого крила і прямує вертикально вниз. Медіальна платівка відростка звернена у бік носової порожнини, латеральна - до підвісної ямки. Основа відростка пронизує спереду назад вузький крилоподібний канал, canalis pterygoideus, в якому проходять судини та нерви. Переднє отвір цього каналу відкривається в криловидно-піднебінну ямку, заднє - на зовнішній підставі черепа поблизу остю клиноподібної кістки, splna ossis sphenoidalis. Виділяються платівки крилоподібного відростка: медіальна, lamina medidlis, та латеральна, lamina lateralis. Спереду платівки зрощені. Кзади пластинки крилоподібного відростка розходяться, утворюючи крилоподібну ямку, fossa pterygoidea. Внизу обидві пластинки розділені крилоподібною вирізкою, incisura pterygoidea. Медіальна платівка крилоподібного відростка дещо вже й довша за латеральну і внизу переходить у крилоподібний гачок, hamulus pterygoideus.
Її роль полягає у створенні бічних стінок склепіння черепної коробки, ямок та порожнин (мозкової та лицьової). Клиноподібна кістка відрізняється складністю форми. Така кістка складається з тіла з трьома парами відростків, крил (великих та малих), відростків крилоподібних.
Клиноподібна кістка черепа - опис
Тіло кістки клиноподібної зовні нагадує неправильну форму геометричного тіла – куба. Усередині нього розташовується клиноподібна пазуха (порожнина). Крім цього, потилична кістка має кілька поверхонь, всього їх шість: мозкова, задня (у дорослих вона зрощена з основною частиною кістки, передня (вона плавно переходить у нижню поверхню), дві бічні.
Відмінною рисою мозкової (верхньої) поверхні є помітне поглиблення під назвою «турецьке сідло». У самому його центрі знаходиться гіпофізарна ямка. У ній є гіпофіз. Спереду поглиблення знаходиться горбок сідла, що має поперечне розташування. Спинка сідла досить висока. Латеральні частини спинки утворюють нахилені задні відростки. В основі спинки «турецького сідла» з двох сторін проходить борозенка. Її ще називають «сонною», тому що в ній розміщується З зовнішнього боку, ближче до задньої частини сонної борозни, є клиноподібний язичок. Цей язичок сприяє перетворенню борозни на глибокий жолобок. Жолобок, разом із верхівкою піраміди кістки скроні, є обмежувачем сонного отвору. Через внутрішній сонний отвір у черепну порожнину із сонного каналу виходить сонна внутрішня артерія.
Клиноподібна кістка, тобто передня частина поверхні, має витягнуту форму і нагадує гребінь. Гребінь у вигляді гострого кіля заходить на нижню поверхню, з'єднуючись з пластинкою гратчастої кістки. З боків гребеня розташовуються кісткові пластинки неправильної форми. Вони обмежують отвори, спрямовані в повітроносну клиноподібну порожнину. Бічні площини кістки клиноподібної до переду та до низу переходять у малі та великі крила.
Мале крило — це парна пластина, що відходить від тіла кістки клиноподібної двома відростками, між якими знаходиться зоровий канал. Передні краї малих крил мають вигляд зазубрин. Ці краї з'єднуються з очничною частиною і з пластинкою Задні краї крил малих вільні, поверхня їх гладка. На кожному з крил з медіального боку знаходиться передній відросток. До передніх та задніх відростків прирощена тверда оболонка головного мозку.
Велике крилоє парним. Воно починається з широкої основи від бічної поверхні клиноподібного тіла. Кожне з крил біля основи має по три отвори. Через один отвір, який розташований вище за інших, проходить гілка трійчастого нерва. У центрі крила є отвір для проходження іншого Через отвори в зоні заднього кута крила в черепну коробку проникає менінгеальна артерія. Велике крило має такі поверхні: скроневу, верхньощелепну, очний і мозкову.
Відросток крилоподібний(він також парний) відходить від тіла кістки в місці початку великого крила у напрямку вниз вертикально. Розрізняють дві пластинки крилоподібного відростка: медіальну та латеральну. Медіальна пластина спрямована у бік а латеральна - у бік підскроневої ямки. Платівки спереду зрощені між собою. Позаду пластинки розходяться, утворюючи при цьому крилоподібну ямку. Обидві платівки внизу розділені крилоподібним вирізом. Медіальна пластина трохи довша і вже латеральна.
Клиноподібна кістка починає твердіти на дев'ятому тижні внутрішньоутробного розвитку плода.
