Клебсієлла у дітей симптоми. Клебсієлла – небезпечна бактерія для немовляти

– представник ентеробактерій, який може заподіяти немовля і його батькам велику кількість незручностей. Головним органом-мішенню виступає пряма кишка, при поразці якої проявляється основна симптоматика.

Особливості патології у дітей у грудному віці

Клебсієлла - умовно-патогенна бактерія, яка через недосконалість дитячого імунітету може при активному розмноженні призводити до розвитку важкої інфекції. Норма мікроорганізму в калі у дитини знаходиться на рівні 10 у 5 ступеня, а якщо рівень підвищується до 10 у 8 ступеня, можна говорити про патологію. Батькам рекомендується почати турбуватися при відмітці на рівні 10-6 або 10-7 ступеня.

Бактерія клебсієлла у дітей часто призводить до розвитку дисбактеріозу, який вражає весь кишечник.

Крім ознак дисбактеріозу у грудної дитини часто спостерігаються диспепсичні явища, чи то зригування або небажання приймати їжу, зміни як стілець і ін.

Перше, що слід зробити батькам, якщо є ознаки хвороби – це звернутися до лікаря та знайти причини, що спровокували зростання клебсієли у малюка.

Симптоматика

Клебсієлла у немовляти найчастіше проявляється в гострій формі, причому більша частина ознак зараження пов'язана з ШКТ. У новонароджених уражається насамперед слизова оболонка, що покриває кишечник, оскільки мікроорганізм виділяє токсини, що вражають клітини слизового шару.

Симптоми у новонародженого можуть виглядати так:

• відзначається здуття живота;
• дитина примхлива через болі;
• мучать коліки та метеоризм;
• відбувається зригування після годування;
• відзначається стрибок температури;
• змінюється характер калу: до нього домішується слиз, котрий іноді кров;
• може відзначатись тривалий пронос з подальшим зневодненням.

Клебсієлла у дитини в кишечнику нагадує за своїми симптомами звичайний дисбактеріоз, що суттєво ускладнює діагностику.

Інфекція може також протікати дуже слабко, якщо імунітет дитини вже готовий боротьби з нею.

Методи діагностики

Бактерію можна виявити за допомогою бактеріологічного дослідження в сечі у хворого, клебсієла окситок може виявлятися при взятті мазка в області зіва.

Обов'язково можуть досліджуватися кал, кров, мокротиння та інші фізіологічні рідини. Клебсієлла у грудному молоці жінки також може бути виявлена ​​і тоді, швидше за все, саме вона є причиною інфекції.

Використовується кілька основних діагностичних прийомів:

• бактеріоскопія (мазок забарвлюється за Грамом і виглядає під мікроскопом);
• бактеріологічна методика (основа, висівають матеріал на живильне середовище та реєструють зростання характерних колоній);
• серологія (майже проводиться).

Клебсієлла в калі у грудничка, що виявляється у більшій кількості, ніж норма – це повноцінний діагноз, який не можна ігнорувати. Докладніше про діагностику захворювань у немовлят на основі калових мас читайте.

Підходи до лікування

Багато батьків задаються питанням про те, чим лікувати клебсієлу у немовляти. Лікування часто залежить від того, як тече захворювання, наскільки сильно воно проявляється, яким є загальний стан немовляти.

Так, наприклад, клебсієла в кишечнику у дитини не лікується за допомогою антибіотиків, якщо не порушені інші органи та тканини.

Якщо ж поразка системна, без антибактеріальних препаратів не обійтися.

У немовля клебсієла в кишечнику лікується за такою схемою:

• використовують антисептичні препарати, що впливають на кишечник;
• призначають кошти, що позитивно впливають на природну мікрофлору органу, що стимулюють її розвиток;
• обов'язково призначають терапію, спрямовану відновлення водно-сольового балансу, оскільки без неї неможливо буде повністю компенсувати прояви хвороби, а особливо зневоднення;
• призначають препарати з ферментативною активністю, які покращать травлення.

Якщо знайшли клебсієлу у малюка, то кожен з батьків повинен знати, як вилікувати хворобу, а також повинен не забувати своєчасно звертатися до лікаря. З хворобою краще не боротися самотужки, а довірити лікування професіоналу.

Клебсієлозна інфекція у дитини – стан, який потребує адекватної реакції батьків та лікарів. Що робити, якщо у малюка виявлені клебсієли і як лікувати інфекцію, ви дізнаєтесь із цієї статті.

Що це таке

Клебсієлла – бактерія, яка сама по собі хвороботворною не вважається. Це умовно-патогенний організм, який може викликати захворювання лише за певних умов. Названо бактерію на честь свого «батька»-першовідкривача німецького патологоанатома Едвіна Клебса. Ця бактерія відноситься до сімейства ентеробактерій і за цією ознакою має певну спорідненість з кишковою і чумною паличками, з сальмонелою. У 2017 році клебсієлу зарахували до розряду досить небезпечних бактерій, але лише за те, що вона показує дивовижну стійкість до антибіотиків, які існують сьогодні. До нових протимікробних препаратів бактерія демонструє швидку резистентність.

Клебсієлла - грамнегативна паличка, що має капсулу, яка непогано захищає її від впливу навколишнього середовища. Найчастіше мікроб зустрічається в калових масах людей, на шкірних покривах та слизових оболонках органів дихання, а також може передаватися з ґрунтом, водою та продуктами харчування – в основному з фруктами та овочами, якщо їх погано помити.

Клебсієлла відноситься до анаеробних мікроорганізмів, її розмноження зазвичай відбувається в безкисневому середовищі. При кип'ятінні бактерія гине, але в умовах звичного нам повітря не втрачає своєї активності та потенційної небезпеки.

Паличка може бути в організмі будь-якої людини непоміченою доти, доки її імунітет може стримувати її активність. Однак варто імунному захисту ослабнути, і бактерія починає активно розмножуватися. У немовлят і новонароджених імунітет недостатньо міцний сам собою. Звичайно, малюк певною мірою захищає вроджений материнський імунітет, але лише до півроку і не від усіх хвороб. Тому ризик заразитися клебсієллою у малюків першого року життя дуже великий.

Бактерія переважно вражає кишечник дитини.Але ось токсини, які вона виділяє в процесі свого розмноження та життєдіяльності, можуть негативно вплинути на будь-які органи та системи малюка, адже вони у новонароджених дуже вразливі. Поки що науці відомо вісім різновидів цього мікроорганізму. У них досить довгі та складні латинські назви. Відмінність між видами полягає у наборі антигенів. Найчастіше у дитячому віці виявляють два види – клесієла пневмонії (Klebsiella pneumoniae) стає причиною пневмонії, а окситока клебсієла (Klebsiella oxytoca) – малоприємні шлунково-кишкові прояви з діареєю та болями в животі.

Ці та інші види бактерії можуть стати причиною таких захворювань, як кон'юнктивіт, менінгіт, сепсис і навіть викликати риносклерому, при якій важко уражається слизова оболонка дихальних шляхів. За своєю «поведінкою» клебсієлла дуже близька до золотистого стафілокока, який теж може дуже довгий час існувати в організмі зараженої людини непомітно і мирно. Однак під впливом несприятливих (для людини) і дуже сприятливих (для бактерії) факторів починається зростання та розмноження.

Захворювання «клебсієльоз» як таке у міжнародній класифікації хвороб відсутнє, але МКБ-10 передбачає певні позиції для недуг, що викликаються бактерією, наприклад, для бактеріальної пневмонії.

Причини

Патологічні причини, які сприяють активності клебсієли, досить різноманітні, але вони здебільшого зводяться до зниження імунітету. А тому діти, які з'явилися на світ ослабленими та болючими, недоношені діти, малюки, які успадкували ВІЛ-інфекцію, перебувають у групі ризику щодо зараження клебсієллою.

У немовлят і новонароджених спровокувати імунний спад може і переведення з грудного вигодовування на штучні молочні суміші, оскільки більшу частину антитіл організм малюка виходить із молоком матері. Друга, не менш поширена, причина розвитку в організмі клебсієли полягає у порушенні санітарного режиму та правил гігієни. Бактерія може потрапити в організм дитини з водою, якщо її не кип'ятять, з погано вимитими овочами та фруктами, і навіть з рук дорослих, які доглядають немовля.

Якщо до всього іншого імунітет слабкий, то в кишечнику або слизових оболонках органів дихання дитини починається хвороботворний процес.

Клебсієлла живе не тільки в людському організмі, а й у свійських тварин. Іноді зараження стає можливим і від контакту немовляти з вихованцем. Зараження може статися і в умовах лікарні, іноді прямо в пологовому будинку.

Такі лікарняні бактерії відрізняються підвищеною стійкістю до антибіотиків і хвороби, які вони викликають, насилу піддаються терапії.

Нерідко у дитини діагностується спільна присутність в організмі і стафілококу, і клебсієли.Ці два мікроби можуть діяти в тандемі, стафілокок порушує мікрофлору в кишечнику, що створює більш сприятливі умови для існування та розмноження клебсієли.

Симптоми та ознаки

Якщо в аналізі калу у малюка виявлені клебсієли, цей факт не можна вважати підставою для початку лікування. Швидше, це доказ того, що у малюка є ці бактерії, але імунітет із ними справляється, що саме собою хворобою вважати не можна. Про розвиток клебсієльозу можна говорити лише тоді, коли у дитини є симптоми.

Ознаки не є специфічними, характерними тільки для цієї патології, а тому розпізнати їх досить складно:

• Порушення випорожнень.Кал стає рідким, містить фрагменти неперетравленої їжі, може бути пінистим, іноді з домішками крові. Колір калових мас стає жовтувато-зеленим, має виражений гнильний запах.
• Абдомінальний біль.У дитини здутий живіт, він стає неспокійним через больові відчуття в животі, може спостерігатися підвищене газоутворення.
• Зригування.Зрозуміло, що будь-яке відрижка не слід вважати ознакою бактеріальної інфекції. Зригування рясне, «фонтаном», що перевищує обсяг столової ложки, обов'язково має насторожити батьків, оскільки може говорити про наявність клебсієли.
• Розлад травлення.У дитини з клебсієльозом може спостерігатися блювання. Він відмовляється від їжі, страждає на апетит.
• Гарячка.У гострій стадії інфекції може піднятися температура до 385-390 градусів.

При ураженні клебсієлли органів дихання, симптоми також мають гострий характер. Підвищується температура (до 39,0 градусів), з'являється сильний кашель, може виділятися мокрота з прожилками крові та неприємним запахом, дитина стає млявою та сонливою, вередує та відмовляється від їжі. Всі ці симптоми можуть бути ознаками багатьох інших захворювань, тим важливіше звернутися до лікаря своєчасно. Насправді батьки досить часто приймають прояви бактеріального зараження за дисбактеріоз, і самовільно, без відома лікаря, починають давати дитині пребіотики та пробіотики. Без належного лікування інфекція розвивається далі і стан дитини значно погіршується.

Враховуючи те, що мікроб дуже стійкий до антибіотиків, лікування обов'язково має проходити під наглядом лікаря, який може призначити правильний антимікробний терапевтичний курс.

Діагностика

Побачити бактерію в домашніх умовах і відрізнити захворювання, яке вона викликала, від інших недуг неможливо. Встановити факт клебсієльозу можна лише на підставі лабораторних досліджень. Найчастіше мікроб виявляється у калових масах. Однак лікарі цим не обмежуються і проводять дослідження сечі, крові та мокротиння малюка на клебсієлу.

У сечі мікроб виявляється нечасто, тільки в тому випадку, якщо у малюка розвивається пієлонефрит, викликаний клебсієлою. У решті випадків потрапляння мікроба в аналіз сечі вважають випадковістю. Як уже говорилося, бактерія може бути присутня і в аналізах абсолютно здорового малюка. Але в цьому випадку її вміст не перевищить 10 в 5 ступеня (105 бактерій на 1 грам калу). Якщо у малюка знайшли 10 у 8 ступеня на 1 грам клебсієл у калі, це основа для початку лікування кишкової інфекції, спричиненої бактерією.

10 у 6 ступеня на грам, виявлені у мокротинні – основа для підозри на бактеріальну пневмонію та призначення відповідного лікування. 10 в 7 ступені - теж патологічна концентрація, яка вимагатиме лікування.

Додатково можуть бути проведені аналогічні бакпосіви на стафілокок, адже він часто супроводжує клебсієлу. Не часто, але буває, що маму просять здати грудне молоко на наявність бактерії.

Лікування

Не варто думати, що бактеріальна інфекція обов'язково вимагає застосування антибіотиків. Це логічно, але не обов'язково. Легкі ступені клебсієльозної інфекції лікуються без протимікробних засобів. Дитині призначають пробіотики, які допоможуть відновити баланс мікрофлори кишківника, бактеріофаги. Саме бактеріофаги – спеціально створені віруси, які мають здатність знищувати бактерії, вважаються основним методом терапії. Лікування бактеріофагом може бути досить тривалим – до 3 тижнів.

Додатково, залежно від симптомів, призначають жарознижувальні засоби "Парацетамол", "Нурофен",а також засоби для пероральної регідратації, якщо у малюка спостерігається тривалий пронос або часте блювання ( «Смекта», «Регідрон»). Для ефективнішого очищення кишечника можуть бути використані так звані кишкові антисептики. «Фуразолідон»і йому подібні препарати.

Не всі малюки добре переносять ці ліки, у багатьох він викликають нудоту та головний біль. А тому при появі таких симптомів під час лікування обов'язково потрібно розповісти педіатру, щоб він підібрав інший спосіб допомогти дитині.

Легкі ступеня інфекції можна лікувати в домашніх умовах, але з відома та згоди педіатра. Оскільки немовлята - народ малопередбачуваний і погіршення стану у них може статися будь-якої миті. Якщо інфекція має виражене перебіг, лікар може порадити госпіталізацію і матиме рацію. Відмовлятися від курсу лікування в лікарні не варто, хоча б з міркувань безпеки для немовляти. Щоб вибрати антибіотик, який діятиме на конкретну бактерію, виявлену у дитини, в умовах стаціонару проводять дослідження щодо схильності бактерії до впливу антибактеріальних препаратів.

Для цього в лабораторних умовах клебсієлу «атакують» різними протимікробними засобами, і той препарат, який завдасть їй максимальної шкоди, буде обраний як основний для лікування конкретної дитини. Антибіотики дають разом та імуномодуляторами, щоб підвищити здатність імунітету малюка до опору.

Весь цей процес займає від 7 діб до 21 дняВін обов'язково повинен протікати під постійним лікарським наглядом, оскільки є ризик інфікування інших органів.

Лікар стежитиме за резистентністю мікроба-збудника і при необхідності замінить один антибіотик на інший.

Для лікування дітей віком до 1 року зазвичай використовують антибіотики, які належать до сімейства. пеніцилінів або цефалоспоринів.Їхній вплив на організм в цілому досить щадний, що гідно оцінили лікарі-педіатри. Лікування пневмонії, викликаної клебсієллою, найчастіше відбувається в умовах стаціонару за схемою, яка дуже схожа на терапію кишкових недуг, спричинених цим мікробом. Одночасно з лікуванням лікар обов'язково рекомендує мамі, що годує, змінити свій раціон, усунути з нього складні вуглеводи.

Дитина, яка харчується сумішами, має додатково отримувати вітаміни, у деяких ситуаціях педіатр радить змінити один вид суміші на інший.

Останнім часом у лікуванні клебсієли більшість сучасних лікарів намагаються уникнути застосування антибіотиків, оскільки вважають, що шкода від цієї бактерії дещо перебільшена, і імунітет дитини при правильному харчуванні та створенні сприятливих зовнішніх умов зможе впоратися з інфекцією самостійно. Звичайно, це стосується тільки тих різновидів бактерії, які викликають кишкову симптоматику. У терапії пневмонії, викликаної клебсієллою, підхід залишився тим самим.

Можливі небезпеки та наслідки

Як лікувати і чи лікувати бактерію клебсієлу взагалі, повинен вирішувати виключно лікар. Прогноз та тривалість лікування багато в чому залежать від того, наскільки швидко батьки помітили «негаразд» і звернулися до фахівця. Саме тому важливо не займатися лікуванням проносу та блювання у немовляти народними засобами, а при появі таких ознак одразу дзвонити до поліклініки та викликати лікаря.

При рясній блювоті, сильній діареї на тлі високої температури підвищується ризик зневоднення у немовляти, причому процес цей буде стрімким. Тому важливо відразу викликати «Швидку допомогу».

Боятися інфекційного стаціонару, в якому, на щире переконання багатьох батьків, «дитина підхопить ще пару десятків вірусів та бактерій», не треба.

Теоретично клебсієла в занедбаній та агресивній формі може викликати не тільки діарею, але й згубно позначитися на стані суглобів, викликати гайморит та менінгіт, а також дуже небезпечне ускладнення – бактеріальний системний сепсис. І хоча ймовірність настання таких наслідків для середньостатистичного малюка не така вже й велика, ризикувати життям дитини не варто.

Профілактика

Від клебсієли досить важко вберегтися, оскільки вона оточує нас усюди, і навіть власні батьки можуть передати цей мікроорганізм своїй дитині. Саме тому найбільший наголос у профілактиці варто зробити не на стерильну чистоту всього, що оточує дитину, а на зміцнення її імунітету. організму.

Винятком є ​​випадки клінічно підтвердженого імунодефіциту, коли такі препарати виступають, по суті, способом терапії.

Супутня профілактика клебсієльозу полягає у дотриманні правил та норм гігієни. Дорослі можуть навіть не здогадуватися про те, що є носіями бактерії, тому важливо кожного разу після туалету мити руки з милом, перш ніж підійти до дитини. Самому малюку теж потрібно мити ручки, якщо він спілкувався з домашніми тваринами чи повернувся із прогулянки на вулиці. Повітряно-краплинним шляхом передається лише один різновид клебсієли, що викликає пневмонію. Захиститися від неї досить складно, але тішить той факт, що таке бактеріальне запалення легень зустрічається у дітей та дорослих нечасто.

Зменшити захворюваність можуть і батьки зараженої дитини.Після виявлення в аналізах патологічного вмісту бактерії, вони повинні обмежити спілкування малюка з ровесниками, іншими дітьми в сім'ї, припинити спільне користування іграшками, постільними приналежностями та посудом до повного лікування малюка.

Докладніше про профілактику та лікування мікробних та бактеріальних захворювань ви дізнаєтеся з наступного відео.

Якщо у новонародженої дитини старшого віку сильно болить живіт, спостерігається посилений метеоризм або діарея, причиною цього може бути клебсієлозна інфекція.

Клебсієлла у немовляти: що це?

Клебсієлла (Klebsiella) - це нерухома ентеробактерія паличкоподібної форми, що відноситься до класу грамнегативної флори. Бактерія може розташовуватись короткими ланцюжками або по одній штуці.
Паличка покрита захисною капсулою, що дозволяє зберігати їй життєздатність у досить агресивному середовищі. Вона не боїться низьких та високих температур, але при кип'ятінні гине.

Клебсієлла знаходиться в калі у грудничка постійно, оскільки є невід'ємною частиною його мікрофлори, як і будь-якої іншої людини. Тим не менш, захворювання схильні найбільше саме новонароджені через несформований повністю шлунково-кишкового тракту.

Різновиди бактерії

Вчені вироблять вісім типів палички, але найпоширенішими і найнебезпечнішими для новонародженого є лише два:

• клебсієла пневмонія (pneumoniae) або так звана паличка Фрідлендера;
• клебсієла окситоку (oxytoca).

Чинники ризику або основні причини хвороби

Активізуватися та стати патогенною бактерією в організмі у дитини може з різних причин, як зовнішніх, так і внутрішніх:

• від хворого дорослого повітряно-краплинним шляхом;
• через побутовий контакт (брудні руки, погано вимитий посуд, соску, шерсть тварин);
• через їжу (м'ясо чи кисломолочні продукти).
• внаслідок зниження імунітету;
• внаслідок порушення балансу бактерій у мікрофлорі кишечника (дисбактеріоз);
• харчова алергія.

Також розвитку захворювання у малюків сприяє недоношеність, прийом антибіотиків, патологічні пологи, уроджені вади серця, респіраторні вірусні захворювання.

Клебсієлла в калі як у дорослої, так і дитини не є небезпечною доти, поки залишається в межах товстого кишечника і її кількість не збільшується вище за норму.

Активізація та проникнення в інші органи веде за собою розвиток патогенних процесів.

Форми захворювання та можливі ускладнення

Збудник може викликати різноманітні хвороби залежно від того, який він орган вражає. Найчастіше у дітей розвивається кишкова інфекція (клебсієльозний гастроентерит), трохи рідше – запалення легенів клебсієльозної природи.

Рідко, але все ж таки клебсієльоз може бувати в наступних формах:

• кон'юнктивіт;
• клебсієльозний сепсис, що вражає тканини кісток та суглобів;
• захворювання сечостатевої системи

При несвоєчасному лікуванні та пізнім виявленні захворювання воно може викликати ряд серйозних ускладнень, таких як дихальна недостатність, менінгіт, міокардит, токсичний гепатит, геморагічний синдром.

Клінічна картина захворювання

Умовно симптоми недуги можна розділити на великі групи, залежно від цього, який орган вражає бактерія.

Основні ознаки з боку легень

Клебсієлозна пневмонія дуже схожа на звичайну, тобто пневмококову природу. Хвороба розвивається гостро. Температура тіла підвищується може досягати 39 гр. і вище. Починається сильний кашель, який може супроводжуватися в'язким кров'янистим мокротинням, ознобом. При прослуховуванні виразно відчуваються вологі хрипи та ослаблене дихання в районі осередку інфекції. Клебсієлла «пневмонія» в калі значно перевищує норму. На рентгенівському знімку може бути виявлено дрібно-або великовогнищеве, а також пайове запалення.

Патологічний процес розвивається альвеолярно, може спостерігатися накопичення рідини та приєднуватися геморагічний компонент (кровоточивість слизових оболонок). Часто пневмонія клебсієльозного патогенезу має схильність до гнійного запалення тканин (абсцедування).

Основні прояви з боку шлунково-кишкового тракту

За симптоматикою кишковий клебсієльоз може нагадувати ентероколіт, ентерит та ін захворювання ШКТ.
Хвороба характеризується почастішанням і розрідженням випорожнень, підвищенням температури тіла, блюванням і відрижкою (у немовлят). Випорожнення рясні, жовто-зеленого кольору, мають неперетравлені частинки їжі та домішки слизу. У деяких випадках у калових масах можуть спостерігатися кров'яні сіточки.

Захворювання супроводжується больовими нападоподібними відчуттями в ділянці живота. У малюків та дітей старшого віку спостерігається дискомфорт та неспокій під час пальпації.

Протягом усього загострення температура тіла тримається високою, може трохи знизитись на 5-ту добу. Початок хвороби супроводжується частою блювотою, через кілька днів вона проходить або трапляється рідко. Зазвичай на третю добу починається діарея, яка може тривати до 10 днів.

Для важких форм захворювання характерні токсикоз (отруєння токсинами) та зневоднення організму внаслідок сильної блювоти та діареї. Можуть фіксуватись такі ознаки, як загальмованість, млявість, відсутність апетиту, відмова від грудей, метаболічні порушення.

Змін у печінці, селезінці та інших паренхіматозних органах немає. У разі, якщо клебсієла в калі у дитини суттєво вища за норму, спостерігається помірний лейкоцитоз, у новонароджених – гіперлейкоцитоз та анемія, може підвищуватися ШОЕ.

У новонароджених та немовлят хвороба часто протікає у тяжкій формі із втратою ваги. Шкіра набуває блідого, трохи сірого відтінку, можуть знижуватися рефлекторні функції (гіпорефлексія) і проявлятися синюшність кінцівок і слизових оболонок.

Діагностика та лікування

Основне значення при постановці діагнозу має аналіз калу на клебсієл, а також додаткові бактеріологічні дослідження сечі, крові, блювотних мас, мокротиння.
Виявлена ​​клебсієла "окситока" або інший штам у калі ще сама по собі не говорить про захворювання. Адже її норма становить 105 одиниць на 1 г калових мас.

Про розвиток патогенних процесів варто говорити при показниках 10 у 6 ступеня, 7-й, 10 у 8 ступеня і вище. Дуже часто підвищений рівень клебсієли виявляють разом із високою активністю стафілококу.

Також під час діагностики можуть використовувати динаміку титрів антитіл у крові – протиклебсієльозних аглютинінів. Показники коливаються в районі 1:20-1:80.

Оскільки клебсіелла не має специфічних симптомів, і її клінічна картина характерна для багатьох інших хвороб, то точний діагноз може бути встановлений лише після огляду гастроентеролога чи інфекціоніста та бактеріологічних досліджень на клебсієлу.

Новонароджені та діти молодшого віку з ознаками дегідратації та токсикозу підлягають негайній госпіталізації.

Залежно від форми та тяжкості захворювання лікар може призначити такі препарати:

• антибіотики широкого спектра дії;
• бактеріофаги – препарати вибіркової дії, тобто спрямовані на знищення конкретної бактерії (можуть бути комплексними, полівалентними, спрямованими на певний штам бактерії);
• пробіотики;
• ферменти;
• розчини відновлення водного балансу;
• у деяких випадках можуть призначатися імуномодулятори.

Відновлення та профілактика

Після лікування та купірування симптомів лікар зазвичай призначає комплекс вітамінів, масаж та ЛФК, і рекомендує продовжити курс відновлення кишкової мікрофлори та налагодження травлення пробіотиками та ферментами.

Профілактика недуги проста, і полягає у виконанні невеликого комплексу правил та рекомендацій:

• дотримання гігієни на належному рівні як особистої, так і малюка;
• тривале грудне вигодовування, введення прикорму відповідно до віку, зміцнення імунітету, адекватне лікування ГРВІ;
• дотримання санітарно-протиепідемічного режиму у пологовому будинку та стаціонарних відділеннях лікарні.

Кишкова інфекція або пневмонія, спричинена клебсієллою, – нерідке захворювання, яке може супроводжуватися значною тяжкістю перебігу, особливо у новонароджених. Але, незважаючи на це, має сприятливий прогноз на повне одужання. Правильне та своєчасне лікування проходить без ускладнень та не викликає наслідків.

Клебсієлла у немовляти в калі є частиною мікрофлори кишечника. Якщо кількість бактерій не перевищує норми, то небезпеки немає. Клебсієлла в калі у дитини за певних умов може різко зрости і призвести до розвитку деяких важких недуг. Клебсієлла може вторгнутися в організм дитини та ззовні. Таке часто відбувається у немовлят із ослабленою імунною системою.

Лікарі виділяють 2 фактори, які сприяють розвитку хвороботворного впливу клебсієли у маленької дитини. Найчастіше провокуючим фактором виступає таке:

• Дитина народилася зі слабким імунним захистом, або вона ослабла під впливом будь-якого захворювання.
• Недоношений новонароджений.
• Мікроби потрапили в організм немовляти під час пологів або після них.

Батьки не дотримувалися гігієнічних правил щодо догляду за немовлям.

Джерелом зараження малюка цим мікробом можуть стати свійські тварини, точніше їхня вовна. Тому після народження дитини домашніх вихованців не має бути у квартирі. Іншим джерелом зараження можуть стати погано вимиті руки батьків немовляти, різних відвідувачів або погана санітарна обробка долонь самої дитини. Бактерія може вільно проникнути в організм немовля через грудне молоко або воду, яку не прокип'ятили.

Найпоширенішими типами збудників захворювання вважаються клебсієла окситока та клебсієла пневмонія. Ці мікроорганізми можуть вразити різні органи дитини, викликати дуже серйозні поразки, спровокувати багато недуг. Найчастіше діти вплив бактерії зумовлює пневмонію чи кишкову інфекцію. Значно менше можуть виникнути такі ураження, як кон'юнктивіт, спричинений клебсієлою, сепсис, ураження мозкової оболонки, суглобів, кісткових структур. Може статися зараження сечостатевої системи малюка.

Ознаки хвороби у малюків до 1 року

Симптоми недуги при проникненні бактерії в легкі дитини наступні:

• Хвороба починається гостро із різким підйомом температури тіла до 38,5-39°C.
• Грудна дитина сильно кашляє, у неї виділяється кров'яно-слизова мокрота.

Якщо сталося зараження кишечника дитини, то симптоматика така:

• Температура хворого піднімається до 39°C.
• У немовляти починається блювання, а в багатьох випадках воно часто зригує.
• У маленького пацієнта спостерігається рідкий, рясний пронос. Колір калу - , з неперетравленими частинками їжі.

У немовляти починаються напади занепокоєння через хворобливість у животі. Дитина стає млявою, втрачає апетит. Це призводить до втрати набраної ваги. Шкірний покрив немовля стає блідим, під очима з'являються синці, а на губах малюка видно ознаки ціанозу.

У деяких випадках обидва види хвороби (кишковий та легеневий) можуть бути присутніми разом. Цей небезпечний тип поєднання недуги може призвести до розвитку у малюка гіпертермії, судом, гіподинамії. Виникає ацидоз та симптоми розладу шлунково-кишкового тракту (слабкий стілець).

Якщо хвороба діагностована на пізньому етапі розвитку, то у дитини можуть виявитися ускладнення у вигляді гнійного менінгіту, токсичного гепатиту, геморагічного синдрому, інфекційного міокардиту.

Як діагностують цю хворобу?

Діагноз ставиться під час огляду немовляти лікарем-гастроентерологом. Це може статися і на консультації у інфекціоніста або лабораторного дослідження. Щоб діагноз підтвердився треба зробити бактеріологічний посів. При цьому клебсієлу можна виявити в сечі, блювотних масах, плазмі крові, мокротинні маленького пацієнта. Аналіз покаже наявність понад 1 млн. бактерій клебсієли на грам випорожнень. При кишковій інфекції разом із цією бактерією в калі часто присутній стафілокок. При необхідності проводиться аналіз крові, копрограма. Може застосовуватись інструментальна діагностика. Хвороба не має специфічних ознак, тому її треба диференціювати від таких недуг, як пневмонія, спричинена ентерит, різні види ентероколіту і т.д.

Якими методами лікують недугу?

Немовлята з клебсієльозною інфекцією, які мають симптоми сепсису, зневоднення або токсичного шоку, повинні бути терміново госпіталізовані.

Якщо вражений кишечник малюка, йому виписують антисептики типу Нитроксолина чи Фуразолидона.

Щоб відновити мікрофлору кишечника, застосовують Аципол, Пробіфор, Біфідумбактерін, Біфіформ. Цими препаратами дітей лікують протягом 2-3 тижнів.

Для відновлення нормального водного балансу дитині вводять внутрішньовенно або перорально розчин хлориду Натрію або Глюкози. Якщо у хворого сильне блювання, то спочатку роблять внутрішньовенні вливання, а потім переводять пацієнта на пероральний режим.

Для знищення клебсієли використовують такі медикаменти як Мезим, Панкреатин, Фестал. Їх дають малюкові 3 рази на добу перед їжею, або роблять клізму із цими ліками 1 раз на добу.

Якщо недуга проходить у тяжкій формі, то для її усунення використовують антибіотики на основі пеніциліну, цефалоспорину. Можливе застосування ніфуроксазиду або аміноглікозидів. Усі типи ліків застосовують у вигляді таблеток або внутрішньовенних вливань. Дитині прописують дієту, де відсутні хімічні та інші типи подразників. Якщо дитина харчується молоком матері, то жінці коригують режим харчування.

Реабілітація після основного курсу лікування включає застосування лікарських засобів для відновлення кишкової мікрофлори. Дитині виписують вітаміни та збори різних трав для підвищення рівня імунітету. Застосовується масаж та лікувальна гімнастика.

Заходи профілактики проти недуги

Для зниження ризику захворювання немовляти треба повністю виконувати всі вимоги протиепідемічного режиму в пологовому будинку. Повинні виконуватись усі норми гігієнічного догляду за малюками. Медперсонал повинен дотримуватися всіх правил особистої гігієни.

Хоча поширеність цієї недуги велика, прогноз на одужання маленьких пацієнтів майже завжди сприятливий. Якщо процес лікування йде у правильному напрямку, то ускладнень практично не буває.

Деякі батьки намагаються лікувати клебсієлу різними трав'яними зборами, такими фруктами, як журавлина, яблука чи абрикоси. Такі методи лікування результати не дають, але можуть викликати небезпечні наслідки. Тому захворювання самостійно лікувати не рекомендується. Краще довірити боротьбу з недугою лікаря.

Відразу після народження практично всі органи та системи малюків перебувають у процесі дозрівання. Тому часто страждають від захворювань, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами. До таких відносяться різні бактерії, які спокійно живуть на слизових оболонках та покривах людини, але починають завдавати шкоди за певних умов. Стафілокок та клебсієла – одні з них. Розглянемо, які симптоми викликає клебсієла у немовляти, і як здійснюється її лікування.

Що таке клебсієла?

Клебсієлла – грамнегативна ентеробактерія, що має вигляд палички невеликого розміру – 1,0×6,0 мкм. Своєю назвою вона завдячує Едвіну Клебсу – німецькому вченому, який її відкрив. Цей мікроб є анаеробним, тобто він розмножується в безкисневому середовищі.Але навіть на повітрі клебсієла не втрачає своєї життєздатності: вона може тривалий час зберігатися у ґрунті, воді, продуктах завдяки утворенню міцної капсули. При кип'ятінні вона гине.

Виділяють 8 видів бактерій, що відрізняються між собою набором антигенів. Збудниками захворювань у маленьких дітей найчастіше стають клебсієла пневмонія (klebsiella pneumoniae), яку ще називають паличкою Фрідлендера, та клебсієла окситока (klebsiella oxytoca).

Ці мікроорганізми мешкають у кишечнику, на шкірі, а також на слизових оболонках респіраторних шляхів людей та багатьох тварин. Поки імунна система працює нормально, клебсієла, так само як і стафілокок, себе не виявляють. Але при збої в роботі захисних сил або зі збільшенням концентрації бактерій вони починають активно розмножуватися і отруювати організм. Оскільки імунітет маленьких дітей лише формується, які слизові оболонки майже стерильні, клебсиелла може призвести до серйозних захворювань.

Небезпечна бактерія

Чим небезпечна клебсієла для новонароджених? Вона може викликати:

1. кишкові інфекції, а також різні недуги органів ШКТ – гастрит, ентерит
2. захворювання дихальних шляхів, серед них – риніт, гайморит, пневмонія
3. патології сечостатевої сфери – цистит, пієлонефрит, вагініт у дівчаток
4. кон'юнктивіт
5. менінгіт
6. ураження кісток та суглобів
7. сепсис – найважчий стан, пов'язаний із попаданням бактерії в кров

Хвороби, спровоковані клебсієллою, називають клебсієльозами. Найбільше їм схильні ослаблені малюки – недоношені, які пережили родові травми та тяжкі недуги, що мають різні патології. Причому найчастіше вони підхоплюють «лікарняну» інфекцію – заражаються мікробом, що має підвищену стійкість.

Фактори ризику

Які ж чинники призводять до того, що клебсієла у немовля активізується?

1. Екзогенні (зовнішні):

• повітряно-краплинний шлях – дитина заражається від хворих дорослих
• контактно-побутовий – через посуд, іграшки, соски, брудні руки, шерсть тварин
• харчовий – через продукти (бактерія добре розмножується у молочних та кисломолочних ласощах, а також у м'ясі)

2. Ендогенні (внутрішні):

• зниження імунного захисту
• порушення балансу мікрофлори в кишечнику внаслідок інфекцій, прийому антибіотиків, невідповідного харчування тощо
• харчова алергія

Одних зовнішніх факторів для виникнення клебсієльозу мало, хіба що малюк отримає велику «дозу» мікробів, що належать до агресивного штаму. Розвиток хвороби відбувається і натомість ослаблення імунітету.Найчастіше клебсієла і стафілокок «працюють» разом: він готує для нього благодатний ґрунт у кишечнику, знищуючи корисні лакто- та біфідобактерії.

Симптоми

Огляд найпопулярніших вітамінних добавок для дітей від компанії Garden of Life

Як продукція компанії Earth Mama може допомогти молодим батькам у догляді за немовлям?

Донг квай (Dong Quai) – дивовижна рослина, яка допомагає зберігати молодість жіночому організму.

Вітамінні комплекси, пробіотики, омега-3 від компанії Garden of Life, розроблені спеціально для вагітних жінок.

Той факт, що в калі у грудничка виявлені стафілокок та клебсієла, ще не вказує на хворобу, і лікувати дитину не потрібно. До терапії слід вдаватися, якщо мають місце симптоми клебсієльозу кишечнику або дихальних шляхів.

Найчастіше у немовлят активізація бактерії призводить до захворювань ШКТ. Їх ознаки:

1. проблеми з дефекацією – часті позиви, домішки крові, слизу, піни та неперетравленої їжі в калі, рідка консистенція, жовто-зелений колір, гнильний запах
2. метеоризм, що викликає сильний біль у животі
3. рясні зригування
4. блювота
5. підвищення температури до 39°С
6. слабкість, примхливість, втрата апетиту

Чим молодша і слабша дитина, тим яскравіше виражені у нього симптоми інфекції. Лікування необхідно розпочати негайно, інакше може розвинутися зневоднення.

Клебсієлозна пневмонія у немовлят супроводжується такими ознаками, як:

1. гострий початок
2. температура вище 39°С
3. сильний кашель
4. виділення мокротиння з прожилками крові

Лікування патології утруднене нечутливістю бактерії, що викликає ураження респіраторної системи, до багатьох антибіотиків. Призначити ефективний препарат під силу лише лікарям.

Виявивши ознаки клебсієльозу, необхідно терміново звернутися за допомогою. Якщо хворобу не лікувати, можуть виникнути ускладнення: токсичний гепатит, енцефаліт, міокардит, менінгіт, сепсис.

Діагностика

Перелічені симптоми є приводом щодо низки лабораторних досліджень калу, сечі, крові і мокротиння дитини. Норма бактерій у калі – 105 мікробних клітин на 1 г біоматеріалу. Якщо реальний показник її перевищує, то ставиться діагноз клебсієльозний гастроентерит або ентероколіт.

Виявлення високої концентрації мікробів у мокротинні свідчить у тому, що є збудниками пневмонії. Також велике значення має титр кількості антитіл у сироватці крові до певного штаму клебсієли.

Лікувати малюка потрібно, тільки якщо одночасно виявлено симптоми захворювань та перевищено норму кількості бактерій у калі.

Найчастіше при проведенні аналізу разом з клебсієлою у випорожненнях у великих кількостях виявляється стафілокок. Його патологічна дія на організм проявляється аналогічно.

Терапія

Як же лікувати клебсієльоз? Тактика залежить від тяжкості дитини. Якщо вражений лише кишечник, то призначаються:

1. кишкові антисептики – «Нітроксолін», «Фуразолідон»
2. бактеріофаги – ліки, що містять віруси, які «з'їдають» мікроби, але не порушують мікрофлору кишечника
3. пробіотики, ферменти - "Біфіформ", "Лінекс", "Фестал", "Панкреатин"
4. -Розчини для регідратації внутрішньовенно або перорально (при зневодненні)

При системній інфекції застосовуються:

1. антибіотики, до яких виявлена ​​чутливість клебсієли в ході посіву, зазвичай лікування немовлят здійснюється препаратами з групи пеніцилінів, цефалоспоринів або аміноглікозидів, вони мають відносно невисоку токсичність.
2. імуностимулятори

У будь-якому випадку призначається щадна дієта для малюка, що складається з легкозасвоюваних вітамінних продуктів, або проводиться корекція раціону мами, що годує. Лікування триває – 7-21 день. Діти до року у тяжкому стані госпіталізуються. Якщо ознаки захворювання мало виражені, можлива домашня терапія під контролем педіатра.

Клебсієлла – частий збудник кишкових інфекцій у немовлят, рідше вона викликає пневмонію та інші патології. Своєчасно розпочате лікування – запорука сприятливого перебігу захворювання. Але терапія доречна лише тоді, коли є симптоми неблагополуччя. Якщо в калі дитини, яка відмінно себе почуває, є стафілокок або клебсієла, вона не потребує медикаментів. Все, що потрібно від батьків – забезпечити нормальне функціонування імунної системи малюка та стежити за гігієною.