Краплі та сироп “Актиферрин”: повна інструкція щодо застосування для немовлят та дітей від року. Актиферин для дітей: інструкція із застосування Інструкція із застосування та дозування

На 100 мл
- заліза сульфат гептагідрат 3.42 г,
- відповідає залізо (ІІ) 0.687 г;
- D,L-серин 2.58 р.
Допоміжні речовини:
- аскорбінова кислота - 0.4 г,
- цукровий сироп інвертний (72.7% TS) – 86.6 г,
- етанол 96% - 0.3133 г,
- ароматизатор малиновий - 0.1 г,
- ароматизатор вершковий - 0.025 г,
- вода очищена – 32.2 г.

Фармакологічна дія

Активеррін сироп – препарат, що містить залізо.
Залізо необхідне життєдіяльності організму: воно входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, низки ферментів; оборотно пов'язує кисень і бере участь у ряді окислювально-відновних реакцій; стимулює еритропоез.
Альти-амінокислота серин, що входить до складу Актиферину, сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню в системний кровотік, що призводить до швидкого відновлення нормального вмісту заліза в організмі. Це забезпечує кращу переносимість препарату та дозволяє зменшити необхідну дозу заліза.
При застосуванні препарату Актиферрин відбувається швидке заповнення дефіциту заліза в організмі, що призводить до поступової регресії клінічних (слабкість, стомлюваність, запаморочення, тахікардія, хворобливість та сухість шкіри) та лабораторних симптомів анемії.

Показання до застосування

Залізодефіцитні анемії різної етіології.
Латентний недолік заліза в організмі, пов'язаний з:
- надмірними втратами заліза (кровотечі, у тому числі маткові; постійне донорство);
- підвищеною потребою в ньому (вагітність, лактація, період активного росту, неповноцінне харчування, хронічний гастрит із секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, зниження опірності організму при інфекційних захворюваннях, пухлинах).

Спосіб застосування

Актиферрин приймають внутрішньо безпосередньо перед їжею або під час їди. Сироп приймають із невеликою кількістю рідини (фруктовий чай або вода). Якщо лікар не призначив інші дозування, слід суворо дотримуватися вказівок, наведених нижче.
Сироп - найбільш зручна форма для дітей віком від 2 років.
Добова доза: 5мл на 12кг маси тіла.
Дітям дошкільного віку: середня доза становить 5 мл 2-3 рази на добу.
Дітям шкільного віку: середня доза становить 5 мл 1-2 рази на добу.
Після досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну лікування препаратом продовжують ще протягом щонайменше 8-12 тижнів, призначаючи підтримуючу дозу.
Вказівка: щоб відкрити флакон, треба натиснути на ковпачок вниз і одночасно повернути у напрямку стрілки. Після застосування ліків ковпачок встановити та туго закрутити (запобігає доступу для дітей).

Взаємодія

Специфічний антидот – дефероксамін (десферал).
Антацидні засоби, препарати кальцію, засоби, що знижують кислотність шлункового соку (в т.ч. циметидин, лікарські засоби, що містять карбонати, бікарбонати, фосфати, оксалати), панкреатин, панкреоліпаза, етидрон, кофеїн, знижують всмоктування Актиферину (інтервал між прийомом цих препаратів). коштів має становити 1-2 год).
При сумісному застосуванні аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза.
Актиферрин знижує абсорбцію фторхінолонів, пеніциламіну, тетрациклінів (ці препарати рекомендують приймати за 2 години до або через 2 години після прийому препаратів заліза).
Великі дози препаратів заліза знижують ниркову абсорбцію цинку (останні рекомендується приймати через 2 години після прийому препаратів заліза).

Побічна дія

З боку травної системи: рідко – відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, метеоризм, запори чи діарея, що зникають при зменшенні дози.

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- перевантаження залізом (гемохроматоз, гемосидероз);
- інші види анемій, не обумовлені дефіцитом заліза в організмі;
- апластична та гемолітична анемії;
- сидероахрестична анемія, анемія при свинцевому отруєнні;
- пізня порфірія шкіри;
- хронічний гемоліз.
З обережністю:
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- запальні захворювання кишечника;
- Ентерит;
- дивертикуліт;
- Язвений коліт;
- хвороба Крона;
- алкоголізм (активний або у стадії ремісії);
- алергічні захворювання;
- Бронхіальна астма;
- гепатит;
- ниркова або печінкова недостатність;
- Ревматоїдний артрит;
- Переливання крові;
- Цукровий діабет.

Передозування

Симптоми: при випадковому прийомі препарату в дуже високих дозах можливі слабкість, втома, парестезії, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, серцебиття, акроціаноз, біль у животі, діарея з домішкою крові, блювання, ціаноз, сплутаність свідомості, слабкий пульс, гіпер , судомні напади, симптоми гіпервентиляції, кома
Ознаки периферичного судинного колапсу виявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, жар, лейкоцитоз, кома – протягом 12-24 год; гострий нирковий та печінковий некроз – через 2-4 дні.
Лікування: до проведення специфічної терапії - вживають заходів щодо видалення зі шлунка препарату, що ще не всмоктався (промивання шлунка), дають молоко, сирі яйця.
Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десфералу) внутрішньо та парентерально. При гострих отруєннях для зв'язування заліза, яке ще не абсорбувалося з ШКТ, дають всередину 5-10 г дфероксаміну шляхом розчинення вмісту 10-20 ампул у питній воді.
При розвитку явищ отруєння дефероксамін вводять внутрішньом'язово повільно, дітям – 15 мг/год, дорослим – 5 мг/кг/год (до 80 мг/кг/добу); при легкому отруєнні – в/м дітям по 1 г кожні 4-6 год, дорослим – по 50 мг/кг (до 4 г/добу).
У тяжких випадках, що супроводжуються розвитком шоку, здійснюють внутрішньовенне краплинне введення препарату в дозі 1 г і проводять симптоматичну терапію.
Гемодіаліз неефективний для виведення заліза, але може бути використаний для прискорення виведення залізо-дефероксамінового комплексу, а також може призначатися при оліго- та анурії. Можливе проведення перитонеального діалізу.

Випадки виявлення залізодефіцитної анемії в дітей віком сьогодні не рідкість. Для корекції цього стану, а також для профілактики таких захворювань лікар може призначити спеціальні препарати. Дуже популярний Актиферрін, який добре засвоюється і має низку інших корисних якостей. Розглянемо основні показання, протипоказання Актиферину, а також побічні ефекти.

Актиферрин – препарат, який призначається при залізодифіцитній анемії у дітей

Основні свідчення

Препарат призначають при дефіциті заліза, фолієвої кислоти, серину, а також залізодефіцитної анемії. Цей вид недокрів'я може бути викликаний:

значною крововтратою внаслідок травми чи операції;
хронічним запаленням стінок шлунка;
виразковою хворобою;
пухлинними захворюваннями;
операцією на шлунку;
перенесеними інфекційними захворюваннями.

Препарат призначають дітям у період активного зростання під час реабілітації після інфекційних захворювань. Також його можна приймати як профілактику недокрів'я, якщо рівень гемоглобіну у дитини біля нижньої межі норми (рекомендуємо прочитати:).

Протипоказання

Як і в іншої фармакологічної продукції Актиферін має протипоказання. Препарат не призначають, якщо у пацієнта діагностовано:

гемолітична, апластична анемія, або недокрів'я внаслідок отруєння свинцем;
гемосидероз;
гемахроматоз;
пізня порфірія шкіри;
Хронічний гемоліз.

Препарат повинен призначити лікар, не можна прописувати його дитині самостійно

Також препарат з обережністю призначають людям із гіперчутливістю. Крім того, під час курсу також іноді доводиться відмовитися від Актиферріна, якщо у малюка виявиться індивідуальна непереносимість будь-якої складової медикаменту.

Форма випуску та склад

Засіб випускається у вигляді крапель, сиропу та капсул. Краплі найчастіше використовуються для лікування немовлят, сироп підходить дошкільникам, а школярам та дорослим пацієнтам зручніше купувати капсули.

Склад капсул та препарату в рідкому вигляді дещо відрізняється. Діюча речовина розчину та сиропу – заліза сульфату гептагідрат та серин. Аскорбінова кислота, цукровий сироп інвертний, етанол, ароматизатор, вода – допоміжні. Капсули містять заліза сульфату моногідрат, серин, а також бджолиний віск, лецитин, ріпакова олія, олія бобів сої.

Як приймати препарат: дозування

Курс лікування складається лікарем, дозування розраховується відповідно до віку пацієнта, а також результатів аналізів. Мінімальний курс прийому передбачає щонайменше 2 місяці терапії, при цьому через 30 днів лікування пацієнт знову здає аналізи для контролю поточного стану.

Актиферрин необхідно приймати тричі на день. Для малюків є зручна форма у вигляді крапель чи сиропу.

Препарат у краплях призначається новонародженим, немовлятам, а також старшим дітям. Щоб правильно розрахувати дозування, слід вага малюка в кілограмах помножити на 5, вийде кількість крапель, яку можна дати дитині на добу. Зразковий розрахунок дозування:

немовляти – 30-45 крапель;
дошкільнята – 75-100 крапель;
школярі – 150 крапель.

Приймати Актифферин у краплях потрібно 3 рази на день, розділивши розраховану дозу. Таке дозування не надто зручне, коли йдеться про підлітка, вагою 50 кг, тому школярам зазвичай дають ліки в капсулах. Ця форма набагато зручніша для прийому - капсули не потрібно розжовувати, їх ковтають повністю, запиваючи водою. Ще краще запивати ліки апельсиновим соком. Для дітей доза становить 1 капсулу на добу за півгодини до їди. Така сама схема застосування капсул Актоферрин Композитум.

Як приймати сироп Актіфферін? В інструкції зазначено, що розрахунок добової дози проводиться за формулою – 5 мл на кожні 12 кг ваги пацієнта. Як правило, школярам дають 5 мл сиропу 3 рази на день, дошкільнятам – 5 мл 2 рази на добу.

Побічні ефекти

Під час застосування препарату можуть виникнути побічні явища. Ті, що пов'язані з роботою ШКТ, можна прибрати, якщо зменшити дозування. Інші можуть бути обумовлені неприйняттям організму тих чи інших складових ліків. Серед них найімовірніші:

метеоризм та діарея;
запор;
біль в животі;
нудота та блювання;
відчуття гіркоти у роті;
запаморочення, тривожний стан;
алергічні прояви;
біль у горлі, зубний, головний;
енцефалопатія;
тиск у грудях.

Передозування дуже небезпечне для дитини, тому при появі тривожних симптомів необхідно терміново викликати швидку

Якщо малюк прийме велику дозу препарату, можливі такі симптоми:

слабкість та запаморочення;
блідість;
серцебиття та холодний піт;
зниження тиску;
акроціаноз;
біль у животі, діарея, стілець із кров'ю;
ціаноз;
судоми;
летаргія;
кома.

Через півгодини після прийому препарату виникнуть перші ознаки інтоксикації у вигляді слабкості та серцебиття. Через 12 годин можлива поява судом, лихоманка, лейкоцитоз, кома. Якщо не вжито реанімаційних заходів, через 2-4 доби можливий нирковий та печінковий некроз.

Що потрібно зробити у разі передозування? В першу чергу, викликати швидку, потім спробувати промити шлунок пустун, можна дати йому молоко і сирі яйця. Медики спочатку видалять зі стравоходу та шлунка залишки препарату, який не встиг всмоктатися, потім буде призначено специфічну терапію. Як правило, вона полягає у веденні дефероксаміну, який є антидотом Актиферину.

При призначенні Актиферину лікар повинен враховувати його поєднання з іншими препаратами

Батькам варто розуміти, що не слід призначати препарат синові чи дочці без консультації з лікарем. Інакше можливі різні ускладнення, пов'язані не тільки з непереносимістю окремих компонентів, але й іншими факторами, про які повинен попередити лікар. Наприклад, Актиферрин не поєднується з деякими фармакологічними препаратами, серед них:

тетрацикліни, леводопи, метилдопи, офлоксацин, ципрофроксацин будуть малоефективними;
зменшують засвоювання заліза препарати кальцію, антациди та магній;
цинк також «не товаришує» із залізовмісними засобами, тому між прийомом цих медикаментів слід дотримуватися двогодинного інтервалу;
нестероїдні протизапальні препарати не рекомендуються до застосування разом із сульфатом заліза, оскільки таке поєднання здатне завдати шкоди слизовій оболонці шлунка та кишечника;
ефективність токоферолу знижується, якщо між його прийомом та препаратами заліза не робити перерву о 4 годині.

Також має значення і раціон малюка. Актиферрин погано поєднується з:

молоком;
чорним чаєм;
кава;
іншими молочними продуктами;
хлібом;
яйця.

Грудничкам препарат необхідно давати між годуваннями

Препарат краще приймати окремо від твердої їжі – за півгодини до їди або за годину після трапези. Запивати капсулу краще соком, компотом або іншим напоєм, що має кислинку. Аскорбінова кислота також сприяє кращому засвоєнню цього медикаменту. Грудній дитині до року краплі дають між годуваннями.

Якщо під час прийому розчину на зубах з'явився темний наліт, перед застосуванням слід розбавляти препарат. Потемніння на емалі з часом зникне, якщо ретельно чистити зуби. Крім того, Актиферрін може пофарбувати кал малюка у чорний колір, що вважається цілком допустимим явищем.

Аналоги препарату

Не завжди малюку підходить той чи інший препарат, до того ж іноді в аптеці відсутні прописані лікарем ліки. Ми розповімо, які препарати мають схожу дію з Актиферріном, щоб надати читачеві можливість вибрати альтернативний варіант.

Актиферрін має кілька аналогів, серед яких Мальтофер і Сорбіфер Дурулес.

Назва препарату	Форма випуску	З якого віку рекомендується до застосування	Діюча речовина
Феррум Лек	Сироп, жувальні таблетки	Сироп – від 0 місяців, таблетки – від 12 років	Тривалентне залізо
Тардіферон	Пігулки	З 6 років	Сульфат заліза
Гемофер	Краплі	Можна давати від народження, підходять недоношеним діткам.	Хлорид заліза
Сорбіфер Дурулес	Пігулки	З 12 років	Сульфат заліза + аскорбінова кислота. Таке поєднання покращує всмоктування препарату
Мальтофер (докладніше у статті: )	Таблетки, краплі, розчин, сироп	Краплі – новонародженим та недоношеним; сироп - малюкам від 1 місяця; таблетки та розчин – з 12 років	Полімальтозний комплекс гідроксид заліза

Як бачите, підібрати аналог не складно – ефективні як Мальтофер, і Феррум Лек, Гемофер. Важливо лише дотримуватись дозування і стежити за тим, щоб препарат був дозволений для цього віку малюка. Так можна уникнути алергії та побічних ефектів.

Актиферрин – ефективний препарат, який добре засвоюється. Однак призначати його може лише лікар. Завдання батьків – ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря, намагаючись з'ясувати всі можливі протипоказання призначеної терапії. Таким чином, мама з татом зможуть убезпечити свою дитину від ускладнень, які можуть виникнути внаслідок помилки лікаря.

3D-зображення

склад

Опис лікарської форми

Прозорий розчин від зеленуватого або жовтувато-зеленого до жовто-коричневого або оранжево-коричневого кольору з малиново-вершковим запахом. Випробування проводять органолептично.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- Гемопоетичне, що заповнює дефіцит заліза.

Фармакодинаміка

Залізо – найважливіший мікроелемент організму. Як коензим цитохромоксидази, каталази та пероксидази, а також як складова частина Hb, міоглобіну та цитохромів він залучений до множини метаболічних процесів, що стимулює еритропоез. Серія, що входить до складу препарату α-амінокислота, сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню в системний кровотік, призводячи до швидкого відновлення його нормального вмісту в організмі. Це забезпечує кращу переносимість препарату та дозволяє зменшити необхідну дозу заліза.

Добова потреба у залозі у дорослих становить 1-2 мг, у вагітних – 2-5 мг, у дітей віком до 7 років – 0,5-1,5 мг. У середньому всмоктується 10%, тому для заповнення потреби в залізі доза прийому внутрішньо повинна перевищувати добову потребу в 10 разів.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо близько 10-15% двовалентного заліза всмоктується в дванадцятипалій і худій кишці. Всмоктування заліза можливе за допомогою пасивної дифузії. Всмоктування заліза значно зростає при його дефіциті та збільшеному еритропоезі. У пацієнтів з низьким значенням Hb та виснаженим депо заліза всмоктування може збільшуватись до 50-60% та зменшуватись при нормалізації цих показників. C max заліза досягається через 2-4 години після прийому.

У крові залізо зв'язується з трансферином та у тривалентній формі транспортується до місць гемопоезу та у специфічні депо.

Після зв'язування заліза з апоферитином воно депонується у печінці, селезінці та кістковому мозку у формі феритину. Залізо проникає через плацентарний бар'єр та мінімальні кількості екскретуються у грудне молоко.

Показання для застосування.

Лікування дефіциту заліза.

Протипоказання

підвищена чутливість до активних чи допоміжних компонентів препарату;

порушення всмоктування заліза (сидероахрестична анемія, свинцева анемія, таласемія);

- підвищений вміст заліза в організмі (гемохроматоз, гемолітична анемія);

анемія, не пов'язана із дефіцитом заліза;

спадкова непереносимість фруктози або галактози, відсутність лактази, глюкозно-галактозне порушення всмоктування або сахарозно-ізомальтозний дефіцит.

З обережністю:одночасне застосування препаратів заліза з дієтичними продуктами та добавками, що містять солі заліза (можливий ризик передозування); пацієнти із запаленням та виразками слизової оболонки ШКТ (слід оцінювати співвідношення користі від лікування та ризику розвитку загострень гастроентерологічних захворювань на фоні терапії препаратами заліза).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності та в період лактації можливе, якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

Побічна дія

З боку імунної системи:рідко (>1/10000 та<1/1000) — кожные аллергические реакции.

З боку шлунково-кишкового тракту:дуже рідко (<1/10000) — запор, диарея, боли в животе, тошнота, рвота.

При прийомі залізовмісних препаратів можливе забарвлення калу у темний (чорний) колір, що не має клінічної значущості.

Шлунково-кишкові розлади можуть бути попереджені поступовим збільшенням дози на початку лікування або зниженням дози у процесі лікування.

Взаємодія

Специфічний антидот – дефероксамін (десферал).

При одночасному застосуванні солі заліза знижують всмоктування таких препаратів, як тетрацикліни, інгібітори гірази (наприклад, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксоцін, офлоксацин), пеніциламін, леводопа, карбідопа та метилдопа. У пацієнтів, які отримують замісну терапію левотироксином натрію, солі заліза знижують його всмоктування.

Великі дози препаратів заліза знижують ниркову абсорбцію цинку (останні рекомендується приймати за 2 години після прийому препаратів заліза).

Всмоктування заліза знижується при одночасному призначенні колестираміну, антацидів (яких містять алюміній, магній, кальцій, вісмут) і добавок, що містять кальцій і магній.

Одночасне застосування солей заліза та НПЗЗ може посилити шкідливу дію заліза на слизову оболонку ШКТ.

У дітей при одночасному застосуванні залізо знижує ефективність вітаміну Е. Тому всі вищезазначені засоби рекомендується приймати за 3-4 години до або після прийому Актиферину. У разі потреби одночасного призначення лікарських препаратів повинен проводитись систематичний клініко-лабораторний контроль.

Чай, кава, рослинна їжа, що містить залізохелатуючі агенти (такі як фосфати, фітати, оксалати), молоко, яйця знижують всмоктування заліза.

Аскорбінова кислота та лимонна кислота збільшують всмоктування заліза.

Етанол збільшує абсорбцію заліза та ризик виникнення токсичних ускладнень.

Спосіб застосування та дози

Всередину.

Дефіцит заліза може бути розрахований приблизно за формулою: залізо, мг = маса тіла, кг×3,5×(16−Hb в г%).

Порогові значення, нижче або вище за які дефіцит заліза приймається як вимагає лікування, вказані в таблиці.

Показники	Діти	Діти шкільного віку та дорослі
Hb, г%	<11	<12
Еритроцити, млн/мм 3	<3,5	<4
Ретикулоцити, %	>15	>15
Сироваткове залізо, мкг%	<60	< 80
Загальний вміст заліза = трансферин, мкг%	>380	>400
Середній еритроцитарний Hb, пг	<25	<30
Середній обсяг еритроцитів	<30	<30

Тривалість лікування залежить від етіології та тяжкості захворювання.

Для забезпечення адекватної відповіді терапія препаратами заліза має тривати не менше 8 тижнів. При подальшій нормалізації показників Hb лікування повинно бути продовжено на наступні 6-8 тижнів для поповнення депо заліза.

Показники моніторингу.При необхідності ступінь дефіциту заліза та подальшу потребу заміщення заліза слід моніторувати за наступними лабораторними показниками з інтервалами приблизно в 4 тижні: Hb, еритроцити, ретикулоцити, сироваткове залізо, трансферрин, середній еритроцитарний Hb, середній об'єм.

Якщо лікар не призначив інші дозування, слід суворо дотримуватися вказівок, наведених нижче.

Всередину.Добова доза встановлюється із розрахунку 5 крапель/кг, кратність призначення – 2-3 рази на добу.

Грудні діти: середня доза становить 10-15 крапель тричі на добу.

Діти дошкільного віку: середня доза – 25-35 крапель 3 рази на добу.

Діти шкільного віку: середня доза – по 50 крапель 3 рази на добу.

Щоб відкрити флакон, необхідно натиснути на ковпачок вниз і одночасно повернути у напрямку стрілки. Після застосування ліків ковпачок встановити та туго закрутити (запобігає доступу для дітей).

Передозування

У дітей є високий ризик інтоксикації препаратами заліза, стани, що загрожують життю, можуть виникати при прийомі 1 г сульфату заліза. Тому препарати заліза повинні зберігатися у недоступному для дітей місці.

Симптоми:при випадковому прийомі дуже великих доз препарату - слабкість, втома, парестезії, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, зниження артеріального тиску, серцебиття, акроціаноз, біль у животі, діарея з домішкою крові, ціаноз, сплутаність свідомості, слабкий пульс, гіпертермія, судомні напади, симптоми гіпервентиляції, кома. Ознаки периферичного циркулярного колапсу виявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, жар, лейкоцитоз, кома – протягом 12-24 год; гострий нирковий та печінковий некроз – через 2-4 дні.

Лікування:до проведення специфічної терапії вживають заходів щодо видалення зі шлунка препарату, що ще не усмоктується (промивання шлунка), дають молоко, сирі яйця.

Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десфералу) внутрішньо та парентерально. При гострих отруєннях для зв'язування заліза, що ще невсмоктався із ШКТ, дають 5-10 г препарату шляхом розчинення вмісту 10-20 амп. у питній воді. При розвитку явищ отруєння дефероксамін вводять внутрішньом'язово повільно, дітям – 15 мг/год, дорослим – 5 мг/кг/год (до 80 мг/кг/добу); при легкому отруєнні – в/м дітям по 1 г кожні 4-6 год, дорослим – по 50 мг/кг (до 4 г/добу).

У тяжких випадках, що супроводжуються розвитком шоку у хворих, здійснюють внутрішньовенне краплинне введення 1 г препарату та проводять симптоматичну терапію.

Летальний результат можливий при несвоєчасній терапії хворих на тлі шоку. Гемодіаліз неефективний для виведення заліза, але може бути використаний для прискорення виведення залізо-дефероксамінового комплексу, а також може призначатися при оліго- та анурії. Також можливе застосування перитоніального діалізу. При курсовому лікуванні заліза необхідний систематичний контроль рівня сироваткового заліза та інших показників сироватки крові.

Якщо у дитини виявляється залізодефіцитна анемія або високий ризик її розвитку, на допомогу приходять препарати заліза. Одним із них є Актиферрин. З якого віку можна його давати, яку форму випуску вибрати, в якій дозі використовувати і яких побічних ефектів очікувати?

Форма випуску

Актиферрин випускається у таких формах:

Краплі.Така форма найкраща для немовлят, але може використовуватися і в старшому віці. Це прозорий розчин, у якого вершково-малиновий аромат та зелений або жовто-коричневий відтінок. Один флакончик, на якому є пробка-крапельниця, містить 30 мл препарату.
Сироп.Таку форму найчастіше обирають для дітей віком від 2 років. Сироп також представлений прозорою рідиною із вершково-малиновим запахом, а також коричнево-жовтим або зеленуватим кольором. В одному флаконі міститься 100 мл сиропу.
Капсули.Вони застосовуються у лікуванні дітей 6 років та старше. У капсул коричневий колір, довгаста форма і світло-бежевий маслянистий вміст. Ці ліки випускаються в упаковках по 20 та 50 капсул.

склад

Головний компонент в Актиферрин представлений сульфатом заліза, який виступає джерелом двовалентного заліза. Другим важливим інгредієнтом є серин.
Додатковими інгредієнтами крапель та сиропу є 96% спирт, цукровий сироп, вода, ароматизатори та аскорбінова кислота. Також у краплях присутній сорбат калію.
Усередині капсул Актиферрин містяться олії, лецитин і віск, а сама капсула виготовлена з желатину, сорбітолу, гліцеролу та барвників.

Принцип дії

Актиферрин є одним із препаратів заліза, що призначаються при нестачі такого елемента. Вступаючи в дитячий організм, залізо впливає на утворення еритроцитів і бере участь у деяких окислювальних та відновлювальних реакціях. Крім того, воно стає компонентом міо- та гемоглобіну, а також деяких ферментів.

Наявність у складі ліків серину допомагає залізу активніше всмоктатись і швидше поступити в кров. Така амінокислота дозволяє знизити дозу заліза, завдяки чому препарат переноситься краще. Ліки швидко заповнюють нестачу заліза, внаслідок чого клінічні та лабораторні ознаки анемії поступово зникають.

Показання

Головною причиною, через яку дитині може бути призначений Актиферрин, є дефіцит заліза. Він виникає при недостатньому надходженні заліза з їжею, проблемах з його засвоєнням чи підвищеному витраті заліза. Іноді такий препарат рекомендується і з профілактичною метою.

Чи можна дітям давати до року?

Інструкція по застосуванню Актиферину включає інформацію про те, що препарат можна призначати в грудному віці. Ці ліки у краплях дозволено давати навіть новонародженим, дітям віком 1 місяць і старше.

Протипоказання

Давати дитині Актиферрін не можна, якщо в неї:

Є непереносимість будь-якого компонента ліків.
Анемія не спровокована нестачею заліза.
Виявлено таласемію.
Діагностовано порушення всмоктування Fe внаслідок свинцевої чи сидероахрестичної анемії.
Вміст заліза в тілі підвищився, наприклад, через гемолітичну анемію або при гемохроматозі.
Є проблеми з переносимістю галактози, лактози чи фруктози, а також порушення у вуглеводному обміні.

Крім того, призначення Актиферину вимагає посиленої уваги лікаря, якщо у дитини цукровий діабет, алергічні хвороби, патології нирок або печінки, бронхіальна астма, запальні хвороби ШКТ.

Побічна дія

У багатьох дітей, яким дають Актиферрін, забарвлення калових мас стає темним. При цьому почорніння калу не свідчить про проблеми із травленням.

Прийом Актиферину також може супроводжуватися:

Втратою апетиту.
Поява неприємного гіркого присмаку в роті.
Запором або, навпаки, рідким випорожненням.
Метеоризм.
Головним болем.
Запамороченням.
Почервоніння шкіри.

Рідкісні побічні симптоми, спровоковані прийомом Актиферріна, бувають болі в животі, зубні болі, алергічний висип, нудота, дратівливість, болі в горлі, відчуття слабкості, блювання, свербіж шкіри, відчуття здавлювання за грудиною. У поодиноких випадках можлива анафілактична реакція чи енцефалопатія.

Якщо призначене дозування Актиферину переноситься дитиною погано, її слід знизити до такої кількості крапель або сиропу, яка не погіршуватиме самопочуття. При цьому тривалість лікування буде збільшено.

Інструкція із застосування та дозування

Актиферрин слід випивати перед їжею або під час їди. Для розведення крапель чи сиропу потрібен невеликий обсяг води чи фруктового чаю (щоб ліки не залишали на зубах темний наліт). Капсули слід ковтати повністю, не розкушуючи, а потім запивати водою в достатній кількості. Тривалість терапії з використанням Актиферину встановлює лікар, але після нормалізації аналізів ліки у підтримуючому дозуванні рекомендують давати дитині ще 2-3 місяці.

Якщо ліки дають у краплях, то його розраховують за вагою дитини – на кожен кілограм потрібно 5 крапель Актиферину. Цю добову дозу ділять на два чи три прийоми. У середньому немовля дають тричі на добу по 10-15 крапель ліки, дошкільнику - від 25 до 35 крапель на прийом, а дитині-школяру - приблизно по 50 крапель.

Дозування сиропу також визначається на основі маси тіла дитини – на кожні 12 кг ваги потрібно 5 мл препарату. У середньому малюкові 2-6 років дають по 5 мл двічі на день, а дитині старше 6 років таку разову порцію сиропу пропонують тричі на день.

Актиферрин у капсулах дають дітям, яким виповнилося шість років. Таку форму ліки пропонують по одній капсулі на добу, а в підлітковому віці - по капсулі 2-3 рази на день.

Передозування

Перевищення дози будь-яких препаратів заліза становить серйозну небезпеку здоров'ю і навіть життя дитини. Якщо випадково дати малюку препарат у надмірному дозуванні, це призведе до появи втоми, блідості, слабкості, а також до зниженого тиску крові, болю в животі, ослаблення пульсу, підвищення температури тіла та інших симптомів. У важких випадках можливі судоми, кома, некроз печінки та нирок.

Дитині з передозуванням Актиферину промивають шлунок, дають сире яйце чи молоко, після чого обов'язково викликають швидку. Специфічним лікуванням є застосування дефероксаміну, оскільки такий зв'язує залізо. У важких випадках можливе призначення ще одного антидоту – унітіолу.

Взаємодія з іншими препаратами та їжею

Не слід запивати Актиферрин такими напоями, як молоко, кава чи чорний чай. Вони погіршуватимуть всмоктування діючої речовини.
Таку ж дію мають інші молочні продукти, хліб, яйця або будь-яка тверда їжа. Щоб такі продукти харчування не вплинули на засвоєння ліків, між їх вживанням та прийомом Актиферину слід зробити паузу в 1-2 години.
При додатковому прийомі лимонної або аскорбінової кислоти всмоктування Fe з Актиферину поліпшиться.
Прийом Актиферину знижує ефективність тетрациклінів, леводопи, офлоксацину, метилдопи, левотироксину, ципрофлоксацину та деяких інших ліків.
Якщо приймаючому Актиферріну малюкові додатково призначили добавки з кальцієм, антациди або препарати магнію, це погіршить засвоєння заліза.
Не варто давати дитині одночасно Актиферрин та препарати цинку. Між такими добавками має бути інтервал о 2 годині.
При одночасному призначенні нестероїдних протизапальних препаратів та Актиферину ризик пошкодження слизової оболонки травного тракту підвищується.
Застосування зменшуватиме ефект від прийому вітаміну Е, тому між такими добавками має бути перерва 3-4 години або більше.

Умови продажу

Для придбання препарату в аптеці буде потрібно рецепт. Середня ціна крапель Актиферрін складає 300 рублів, сиропу - близько 270 рублів, а упаковки капсул - 150-300 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Для зберігання Актиферину слід підібрати нежарке і сухе місце, де температура не підніматиметься вище +25°С. Дуже важливо, щоб до такого місця не було доступу маленькі діти.

Запаковане пакування ліки може зберігатися до 2 років з дня випуску. Якщо краплі або сироп відкрили, вміст слід використовувати протягом місяця.

До складу крапель Актиферрин (100 мл) входить 4,72 грами гептагідрату ; 3,56 грам + додаткові інгредієнти ( сорбат калію, етанол, малиновий та вершковий ароматизатори, вода, кислота аскорбінова, інвертний цукровий сироп).

В одній капсулі: 113,85 мг сульфату заліза моногідрату + 129 мг серина + допоміжні речовини ( , олія соєвих бобів, желатин, бджолиний віск, рапсова олія, сорбітол, чорний та червоний оксид заліза ).

На 100 мл сиропу припадає 3,42 г гептагідрату сульфату заліза ; 2,58 г серина + цукровий сироп,
малиновий ароматизатор, вода, етанол, вершковий ароматизатор .

До складу капсул Актиферрін Композитум входить 113,85 мг. моногідрату сульфату заліза ; 129 мг серина ; 0,5 мг + допоміжні речовини ( бджолиний віск, соєвий лецитин, сурепне масло, олія соєвих бобів, сорбітол, желатин, чорний оксид заліза, гліцерол, діоксид титану, жовтий оксид заліза, титану діоксид, коричневий оксид заліза, шелак, червоний оксид заліза, бутанол, метанол,).

Форма випуску

Краплі Актиферин випускають у вигляді прозорого жовто-зеленого розчину, що має малиновий запах та смак, у флаконах по 30 мл.

Також препарат випускають у вигляді темно-коричневих капсул у желатиновій оболонці, усередині капсули – світло-бежева масляниста рідина. Засіб в упаковках по 20 та 50 штук.

Сироп Актиферрин – прозорий жовто-зелений, має малиновий запах, ємністю 100 мл.

Актиферрін Композитум – капсули світло-коричневі з одного боку, темно-коричневі з іншого, на пігулці білий напис «Aktiferrin F», усередині – сірувато-жовта паста. У упаковці 30 штук.

Фармакологічна дія

Препарат поповнює дефіцит заліза.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Для нормального функціонування організму дуже важливим елементом є залізо. Речовина входить до складу цитохромів і міоглобіну бере участь у процесі перенесення кисню до всіх органів і тканин, стимулятор еритропоезу . Близько 60% речовини входить до складу (гемоглобін) , 1 грам – ретикулоендотеліальна система печінки і селезінки . Залізо міститься в кістковому мозку Щодня там виявляється близько 25 мг речовини.

Альфа-амінокислота серин покращує ступінь засвоєння заліза, при цьому потрібна набагато менша доза заліза. Воно швидше поширюється організмом і всмоктується.

Фолієва кислота бере участь у процесі синтезу, нуклеїнових кислот і нуклеотидів , також бере участь у еритропоезі . Кислота дуже корисна для вагітних жінок, що захищає від різних тератогенних факторів.

Всмоктування активних компонентів відбувається в дванадцятипалій кишці та верхньому відділі тонкого кишечника . Тут всмоктується близько 15% заліза. Однак, якщо у пацієнта дуже низький гемоглобін, та підвищений еритропоез , цей показник може досягати 50 %. Через 3 години препарат досягає своєї максимальної концентрації у плазмі.

Вже в кровотоку залізо зв'язується із ферментом трансферином і переноситься до необхідних тканин та органів. Максимальна кількість вступу в реакцію з ферментом заліза – 12 мг.

У печінки ,кістковому мозку і селезінці здійснюється процес депонації . Залізо здатне проникати через плаценту і потрапляти у грудне молоко.

Щодня організм втрачає до 1 мг заліза, особливо інтенсивно це відбувається у жінок під час менструацій. Після розпаду гемоглобіну, залізо, що звільнилося в процесі, може повторно використовуватися для синтезу нового переносника кисню.

Показання до застосування

Засіб призначають для усунення дефіциту заліза в організмі, при нестачі фолієвої кислоти або серина.

Також препарат часто використовують при , та в інших станах, коли підвищена потреба в залозі.

Протипоказання

Ліки не призначають:

при компоненти препарату;
при гемохроматозі і гемосидероз ;
при анемії (в тому числі свинцевої, сидероахрестичної, таласемії, гемолітичної та викликаною недоліком);
якщо ви приймаєте інші засоби, що містять залізо;
при серйозних захворюваннях ШКТ (стеноз , кишкова непрохідність );
при непереносимості фруктози чи галактози;
якщо здійснюються регулярні.

Побічна дія

Можливе виникнення:

, болю в животі, нудоти, гіркого присмаку в роті, втрати апетиту;
слабкості, рідко -;
болю або тиску в ділянці грудей, болю в горлі або зубного болю;
алергії , Висипання на шкірі, .

Якщо виникли порушення у роботі ШКТ варто спробувати знизити добову дозу, симптоми повинні зникнути.

Інструкція на Актиферрин (Спосіб та дозування)

Схема лікування засобом повинна визначатися лікарем за результатами аналізів та щомісячного моніторингу.
Приймати препарат менше двох місяців немає сенсу, кожні 4 тижні слід проводити контроль показників.

Краплі Актиферрин, інструкція із застосування.

Дозування розраховується за формулою 5 крапель ліки на кг ваги пацієнта, засіб приймають 3 рази на добу:

для немовлят добова доза становить 30-45 крапель на день;
для дошкільнят – 75-100 крапель;
для школярів – 150 крапель.

Щоб відкрити флакончик з ліками, слід злегка натиснути на нього і повернути у напрямку стрілки, після застосування – закрити туго.

Інструкція на капсули

Капсули не розжовують і не розкушують , запивають водою або краще апельсиновим соком, за півгодини до їди.
Добова доза для дорослих становить 1 таблетка – 2 рази на день, для дітей – така сама кількість один раз на добу.

Інструкція на сироп

Як правило, школярі приймають по 5 мл 3 десь у день, діти дошкільного віку – 5 мл 2 десь у день.

Капсули Актиферрін Композитум

Також приймають цілком перед їжею, запиваючи соком, бажано, щоб сік містив багато вітаміну С.

Дорослі та особи з масою тіла більше 50 кг п'ють по 2 капсули на день. Для дітей дозування – одна капсула на день.

Передозування

Найбільша ймовірність передозування у дітей. При прийомі одного грама може виникнути загроза життю дитини, тому препарат потрібно добре сховати.

Симптомами передозування є: нудота, пронос блювання, шок і колапс судин. Через 5 годин після появи перших симптомів може спостерігатися поліпшення стану, але вже через 12-48 годин клінічна картина може значно погіршитися (шок, токсична печінкова недостатність , коагулопатія , дихання Чейн-Стокса ).

Через токсичного гепатиту може з'явитися жовтяниця можуть виявлятися порушення з боку нервової системи, аж до коми. Якщо терапія була проведена вчасно, то ймовірність смерті значно знижується.

Для початку слід промити шлунок бікарбонатним або фосфатним р-ами потім прийняти молоко і сире яйце.

Може бути призначений дефероксамін (1-2 грами) крапельно внутрішньовенно. І ще одна ін'єкція наступного дня.

Клінічно доведена неефективність, можливе використання перитонеального діалізу .

При дуже тяжких станах можуть призначити димеркаптопропансульфонат натрію .

Взаємодія

, пеніциламін , карбідопа , леводопа і під дією препарату можуть погано засвоюватися організмом, потрібна корекція дози.

При поєднанні з і цинком солі заліза будуть гірше всмоктуватись у шлунку.

Лимонна і кислоти посилюють ступінь засвоєння заліза

Кальцій, магній,, антациди , Що містять алюміній, магній, кальцій або вісмут знижують резорбцію заліза

При поєднанні з глюкокортикостероїдами може посилюватися процес еритропоезу .

Знижує активність заліза в організмі, особливо у дітей.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання

Не допускати влучення дітей у руки. Зберігати при температурі, що не перевищує 25 градусів.

Термін придатності

Капсули – 4 роки.

Сироп, краплі – 2 роки.

особливі вказівки

При прийомі ліків слід бути обережними хворим, Ферроплект, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал - ТД.

Що краще Мальтоферабо Актіферрін?

Мальтофер , на відміну від оригінального препарату містить полімальтозний комплекс тривалентного гідроксиду заліза і має деякі переваги перед двовалентним залізом . Наприклад, ймовірність отруєння при передозуванні сильно знижена, засіб менш токсичний, краще переноситься, не взаємодіє з їжею та іншими препаратами, емаль зубів не забарвлюється у чорний колір. Однак вартість Актиферріна дещо нижча, ніж у його аналога. Судячи з відгуків в інтернеті, обидва кошти є досить ефективними. Частота виникнення побічних реакцій від обох препаратів однакова.

При вагітності та лактації

Часто ліки призначають вагітним жінкам. У будь-якому випадку питання щодо застосування засобу слід узгоджувати з лікарем. Препарат проникає у грудне молоко.