Яка реакція у дітей на щеплення акдс. Щеплення акдс: що це таке

У нашій країні є національний календар вакцинації, який регулярно переглядається. У ньому міститься інформація про рекомендовані міністерством охорони здоров'я щеплення із зазначенням віку дитини, коли їх слід робити. Деякі щеплення досить важко переносяться дітьми, насамперед до них належить АКДП.

Щеплень АКДС входить до переліку обов'язкових для виконання вакцинацій

Від яких захворювань роблять щеплення АКРС?

АКДС – це комплексне щеплення, покликане захистити маленького пацієнта одночасно від трьох небезпечних захворювань: кашлюкової інфекції, дифтерії та правця. Вакцинація не завжди виключає зараження, але сприяє легкому перебігу хвороби та захищає від розвитку небезпечних наслідків.

Кашлюк – гостре захворювання дихальних шляхів, що характеризується нападоподібним спазматичним кашлем. Передається повітряно-краплинним шляхом, ймовірність зараження при контакті (контагіозність) становить 90%. Інфекція особливо небезпечна для дітей молодше одного року, аж до смерті. З моменту введення імунізації населення захворюваність на кашлюк значно знизилася.

Дифтерія – інфекційне захворювання, здатне викликати закупорку дихальних шляхів плівкою. Передається повітряно-краплинним та контактно-побутовим шляхом (шкірні форми). За тяжкістю захворювання на особливу групу ризику перебувають діти.

Стовпняк - гостра бактеріальна інфекція, що вражає нервову систему, що проявляється у вигляді судом та напруги м'язів тіла. Хвороба має травматичний шлях зараження: поранення, опіки, обмороження, операції. Смертність від правця на сьогоднішній день становить близько 40% від загальної кількості хворих.

Види вакцини

На території нашої країни можна використовувати кілька видів вакцин АКДС. У поліклініках, які обслуговують населення по ЗМС, використовують вітчизняну вакцину АКДС виробництва НВО “Мікроген”. До її складу входять дифтерійний та правцевий анатоксини, а також убиті клітини кашлюку – тобто препарат є цільноклітинним.

Кашлюкова інфекція найбільш небезпечна у віці до 1 року, тому дітям старше цього віку допускається використання щеплення АДС та АДС-М. Це полегшені варіанти вакцини, які містять коклюшний компонент. З огляду на те, що саме ця складова найчастіше викликає у дітей алергію – АДС особливо показана алергікам.

У районній поліклініці можна зробити також імпортне щеплення, але вже власним коштом. Подібні послуги надають різні приватні клініки та центри.

Зарубіжні аналоги, дозволені до використання у Росії:

Інфанрікс (Бельгія, «ГлаксоСмітКляйн») – безклітинна вакцина, завдяки чому практично відсутні поствакцинальні реакції та ускладнення. Використовується у всьому світі протягом 10 років, ефективність підтверджена численними дослідженнями, імунітет формується більш ніж у 88% щеплених. У Росії пройшла експертизу в ДІБК ім. Академіка Тарасевіча. Одночасно з Інфанрікс можна вводити інші ін'єкційні вакцини.

Вакцина Пентаксим, як правило, добре переноситься, без ускладнень

Пентаксим (Франція, «Санофі Пастер») – п'ятикомпонентний препарат для імунізації, що захищає, крім кашлюку, дефтерії та правця, від поліомієліту та менінгококової інфекції. Така вакцина значно скорочує кількість щеплень (виключає окреме введення речовини проти поліомієліту). Пентаксим може вводитися одночасно з вакциною від гепатиту В, кору, краснухи та епідемічного паротиту. Якщо перша доза була введена дитині у віці старше року, інші роблять без гемофільного компонента. Вакцина добре переноситься, завдяки чому набула широкого поширення по всьому світу – використовується у 71 країні. У Росії зареєстрована з 2008 року. За результатами досліджень, ефективність імунізації проти кашлюку досягає 99% (після трьох введень, без порушення термінів).

Раніше було представлено ще одну цільноклітинну вакцину “Тетракок” виробництва Франції, проте через частого розвитку ускладнень її було знято з виробництва. Імпортні вакцини без коклюшного компонента біля Росії не зареєстровані, отже не використовуються.

Варто зазначити, що за свідченнями закордонні вакцини мають надаватись у поліклініках безкоштовно. Перелік захворювань постійно змінюється, тому його необхідно уточнити у педіатра або зателефонувати до страхової компанії.

Підготовка дитини до вакцинації

Незалежно від того, яке щеплення АКДС робитимуть дитині, попередньо її необхідно обстежити.

Перед імунізацією обов'язково потрібно здати аналізи крові та сечі, виміряти дитині температуру.

Якщо малюк має бути первинне введення вакцини, або на попередні були відзначені неврологічні реакції, слід отримати допуск від невролога. Будь-які прояви захворювань є основою переносу вакцинації.

У зв'язку з тим, що найчастіше лікарі недбало ставляться до оглядів перед вакцинацією, батьки повинні проявляти пильність. Це допоможе уникнути тяжких ускладнень від АКДП.

За кілька днів до проведення маніпуляції не рекомендується вводити до раціону малюка нові продукти. Схильним до алергії дітям рекомендують "прикрити" вакцинацію антигістамінним (протиалергічний) препаратом. Зазвичай ліки дають кілька днів до та після щеплення.

Як роблять щеплення немовля?

Зазвичай під час щеплення батьки тримають малюка на руках, попередньо звільнивши необхідну частину тіла від одягу. Медсестра протирає місце уколу дезінфікуючим засобом та вводить ін'єкцію. Щеплення є неприємною процедурою, тому після уколу рекомендується дати дитині груди, щоб вона швидше заспокоїлася.

Графік вакцинації

Повний курс імунізації складається з трьох щеплень. Перша ін'єкція вводиться дитині 3 місяці. Дві наступні з інтервалом через 1,5 місяці кожна, а ревакцинація виконується через рік. Друга ревакцинація проводиться у віці 6-7 років, третя – у 14 років і далі кожні 10 років. За медичними показаннями може бути складено індивідуальний графік.

Перша АКДС виробляється дитині на 3 місяці

Куди і як медик має зробити укол?

Згідно з рекомендаціями ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я), дітям дошкільного віку щеплення роблять у стегно. Це підтверджує ФЗ РФ №52 «Про санітарно-епідеміологічному добробуті населення», де чітко зазначено, що внутрішньом'язові ін'єкції вводять дітям перших років життя виключно у верхньозовнішню поверхню стегна. Починаючи зі шкільного віку щеплення роблять область плеча (рекомендуємо прочитати: ).

Догляд після щеплення

Особливого догляду після щеплення не потрібно, більшість дітей переносять її абсолютно нормально. Прогулянка та купання у день вакцинації не протипоказані, проте для свого спокою батьки можуть від них утриматися. При виникненні після щеплення побічних ефектів слід виключити прогулянку.

Після щеплення АКДС головне уважно спостерігати за дитиною протягом кількох днів. Варто звертати увагу на будь-яку незвичну поведінку малюка – плаксивість, сонливість та стежити за температурою тіла.

Нормальна реакція малюка на щеплення

До поствакцинальних ускладнень відносять побічні ефекти, що почалися у дитини протягом трьох діб після щеплення, хоча переважна більшість симптомів виявляється у перші 24 години. Яка буде у дитини реакція і скільки вона триватиме, залежить від індивідуальних особливостей організму. Реакція на щеплення буває загальна та місцева.

Місцеві прояви реакції

Місцева реакція на АКДС буває таких видів:

Ущільнення у місці ін'єкції. Таке може статися внаслідок попадання частини вакцини під шкіру або бути реакцією організму на її склад. Для якнайшвидшого позбавлення від припухлості допоможуть гелі та мазі, що розсмоктують, наприклад, «Ліотон» «Троксевазин», «Бадяга».
Почервоніння навколо уколу. Якщо цятка невелика, то нічого робити не потрібно - вона пройде самостійно.
Кропив'янка навколо місця ін'єкції говорить про алергійну реакцію. У цьому випадку варто дати дитині антигістамінний засіб. Додатково можна помазати запалені місця протиалергічним гелем, наприклад, Феністилом.
Болючість у місці уколу. Буває, що після введення АКДС малюк скаржиться на біль у ніжці, кульгає і не настає на ногу. Щоб полегшити стан, можна додати до хворого місця холод. Біль через деякий час має піти на спад, інакше необхідно звернутися до лікаря.

Ущільнення після щеплення АКДС (рекомендуємо прочитати:)

На фото реакція на місці щеплення АКРС у дитини. Така припухлість є допустимою і не вимагає звернення по медичну допомогу.

Загальний стан організму

До загальних реакцій на щеплення відносять:

Підвищення температури тіла. У цьому випадку варто дати дитині жарознижуючий засіб "Парацетамол" або "Ібупрофен".
Кашель може бути викликаний кашлюковим компонентом. Зазвичай відбувається самостійно. Будь-які інші катаральні явища, найімовірніше, є ускладненнями АКДС, а вказують в розвитку респіраторного захворювання. Найчастіше виходить так, що на ослаблений імунітет (організм адже зайнятий виробленням антитіл на щеплення) накладаються віруси, випадково підхоплені в поліклініці в день щеплення.
Примхливість, неспокій, відмова від їжі. При появі подібних симптомів немовляти слід запропонувати груди, старшій дитині дати попити і укласти спати, ймовірно малюк просто перенервував (докладніше в статті: ).

Якщо, незважаючи на дотримання профілактичних заходів, уникнути реакції після щеплення не вдалося, діяти потрібно відповідно до симптомів.

Хоча щеплення АКДС і вважається одним із найскладніших для дитячого організму, наслідки зазвичай відбуваються протягом кількох днів.

Головне завдання батьків – не пропустити справді тривожні симптоми та вчасно звернутися до лікаря.

У якому разі потрібно звернутися до лікаря?

Звернутися за лікарською допомогою необхідно у таких випадках:

незбивна температура вище 39 ° С;
пронизливий плач протягом тривалого часу (довше 2-3 годин);
рясний набряк у місці уколу – понад 8 см у діаметрі;
сильна алергічна реакція - набряк Квінке, анафілактичний шок, задишка;
синюшність шкірних покривів, судоми.

Серйозні ускладнення після щеплення

Серйозні побічні дії після щеплення виникають вкрай рідко, менше ніж 1 випадок на 100 тисяч щеплених дітей. Основна причина таких наслідків – недбале ставлення лікаря при обстеженні малюка перед щепленням.

Поствакцинальний енцефаліт

До таких ускладнень належать:

Поява судом без підвищення температури тіла. Цей симптом супроводжується ураженням центральної нервової системи.
Поствакцинальний енцефаліт. Хвороба починається з різкого підйому температури, блювоти, головного болю. Як і при менінгоенцефаліті, характерною рисою є напруга потиличних м'язів. Стан може супроводжуватись нападом епілепсії. Відбувається ураження церебральних оболонок.
Анафілактичний шок - стрімка алергічна реакція, що супроводжується сильним набряком, різким падінням артеріального тиску, утрудненням дихання, синюшністю шкірних покривів, іноді непритомністю. Летальний результат настає у 20% випадків.
Набряк Квінке - інший вид реакції на алерген, що також характеризується сильним набряком шкірних покривів або слизових оболонок. Найбільшу небезпеку становить набряк дихальних шляхів.

Протипоказання

Існує низка абсолютних протипоказань до вакцинації АКДП, про які повинен сповістити лікар.

Абсолютними протипоказаннями є:

імунодефіцит;
сильна алергічна реакція компоненти вакцини;
судоми в анамнезі;
прогресуючі захворювання нервової системи

Причини для тимчасового відведення:

загострення хронічних захворювань;
будь-які прояви простудних чи інфекційних хвороб.

На закінчення хотілося б відзначити, що імунізація нашій країні є добровільним. Ніхто не може змусити батьків робити дітям щеплення чи прищеплювати малюків без їхньої згоди.

Однак перш ніж прийняти будь-яке рішення, необхідно зважити всі аргументи "за" та "проти" вакцинації. Необхідно розуміти, що самі захворювання не менш небезпечні, ніж поодинокі випадки важких реакцій на запровадження АКРС.

Щеплення АКДС найчастіше обговорюється батьками малюків. За та проти цієї вакцинації висловлюються сотні тисяч мам та тат на численних інтернет-майданчиках. Одні розповідають страшні історії про те, як дитина з високою температурою перенесла щеплення, інші кажуть, що взагалі не помітили у свого чада жодної реакції на введення біологічного препарату.

АКДС має своїх супротивників і прихильників, і досить часто порушується питання, а чи треба взагалі робити АКДС. На цю тему досить часто доводиться давати кваліфіковану відповідь відомому на теренах Росії та в колишніх країнах СНД педіатру вищої категорії Євгену Комаровському.

Що це таке

Щеплення АКДС - одне з найперших у житті дитини, його роблять у ранньому віці, а тому сам факт цієї вакцинації викликає безліч питань та сумнівів у батьків немовлят. Назва вакцини складається з перших букв назв трьох найбільш небезпечних для дітей інфекційних хвороб - кашлюку (К), дифтерії (Д) та правця (С). Літера А в абревіатурі означає "адсорбована". Іншими словами, вакцина містить максимальну кількість діючих речовин, одержаних шляхом адсорбції (коли висока концентрація досягається з газу або рідини на поверхні зіткнення двох середовищ).

Таким чином, адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина (АКДС) покликана стимулювати в організмі малюка вироблення специфічних антитіл до перелічених інфекцій. Імунітет «познайомиться» з мікробами-збудниками кашлюку, дифтерії та правця і в майбутньому, якщо такі шкідники потраплять до організму, зможе швидко ідентифікувати їх, розпізнати та знищити.

Склад вакцини

В АКДП входять кілька видів біологічного матеріалу:

Анатоксин дифтерійний. Це біологічний матеріал, отриманий з токсину, але не має самостійних токсичних властивостей. У дозі вакцини 30 одиниць.
Анатоксин правцевий. Отриманий у лабораторії препарат на основі токсину, що вражає організм під час правця. Сам собою нетоксичний. У АКДС міститься у кількості 10 одиниць.
Коклюшні мікроби. Це справжнісінькі збудники кашлюку, тільки попередньо вбиті і неактивні. У 1 мл вакцини АКДП їх міститься близько 20 млрд.

Анатоксини дифтерії та правця введені до складу препарату, тому що для дитини страшні не так збудники цих недуг, скільки їх токсини, які починають вироблятися, як тільки мікроби активізуються в дитячому організмі. Мертві кашлюкові палички – найбільш активний компонент препарату, саме на нього у дітей після щеплення нерідко виникає реакція.

Коли робити?

АКДС внесено до Національного календаря щеплень, що передбачає певні терміни вакцинації, які доктор Комаровський порушувати наполегливо не радить. Діти її роблять три рази. Перший раз, коли малюк досягне тримісячного віку. Потім у 4,5 місяці та у півроку. Якщо перша вакцинація з якихось причин не відбулася (дитина хворіла, був оголошений карантин по грипу або ГРВІ), то щеплювати його починають з поточного моменту, суворо дотримуючись проміжку між вакцинаціями від 30 до 45 діб.

Ревакцинація має відбуватися через рік після третього введення. Якщо малюк йде за графіком, то в півтора роки, якщо ж перше щеплення йому зробили пізніше за визначений термін, то через 12 місяців після третього щеплення.

З АКДС дитині доведеться зіткнутися у семирічному віці, а потім у віці 14 років, це будуть разові ревакцинації, необхідні для того, щоб рівень антитіл до правця та дифтерії підтримувався на належному рівні.

Дітям, яким вже виповнилося 4 роки, а також старшим дітям, при необхідності роблять АДС вакциною, позбавленою коклюшних убитих мікробів. Такою ж вакциною прищеплюватимуть і дітей, які вже перехворіли на кашлюк.

Як робити?

АКДС можна поєднувати з іншими щепленням, покладеними малюкові згідно з Національним календарем. Однак не допускається одночасне введення з БЦЖ (це щеплення має робити окремо).

Малюкам АКДС вводять внутрішньом'язово в стегно, дітям старшого віку - у плече. До 4 років дитині має бути зроблено 4 щеплення.

Комаровський про АКДС

Євген Комаровський схвильованим та сумнівним батькам радить уважно ознайомитися з питанням, а тим, хто виступає проти вакцинації загалом, радить переглянути свої погляди. Оскільки АКДС, на думку лікаря, високоефективний спосіб захистити малюка від небезпечних для його здоров'я захворювань та єдиний розумний вибір мам та тат.

У цьому відео випуску доктор Комаровський розповість нам все, що він думає з приводу необхідності щеплення АКДС

Як і будь-яка профілактика, вакцинація адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакциною вимагає певної підготовки та готовності батьків до можливих проблем. Втім, вони цілком переборні, підкреслює Комаровський, якщо дотримуватись певного алгоритму дій.

Враховуємо препарат

Насамперед батьки повинні бути в курсі, вакциною якого виробника прищеплюватимуть їхню дитину. Сьогодні таких препаратів безліч, у них є свої плюси та мінуси, але відверто поганих вакцин на фармринку зараз немає. Батьки ніяк не здатні вплинути на вибір вакцини, оскільки препарат завозять централізовано до поліклініки. АКДС щеплення, яке роблять безкоштовно.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему ускладнення після щеплень

Однак, мами та тата можуть піти іншим шляхом, і попросити педіатра прищепити малюка «Тетракоком та «Інфанріксом», коштують ці препарати дорого, і таке щеплення робиться виключно за рахунок батьків. Комаровський, ґрунтуючись на особистому досвіді, стверджує, що дітей, які хворіють на кашлюк після вчасно зробленої АКДС чимало. Однак у його практиці зустрічалися лише поодинокі випадки захворювання на цю недугу дітей, щеплених «Інфанріксом» або «Тетракоком».

Реакція на «Тетракок» часом буває сильніша, ніж після АКДП. «Інфанрікс» переноситься більшістю дітей значно краще. Комаровський не виключає використання і Пентаксиму, до складу цієї вакцини введено додатково біопрепарати проти поліомієліту.

Стан здоров'я малюка

На момент щеплення дитина має бути абсолютно здоровою. Саме для цього малюка перед уколом завжди оглядає педіатр. Але лікар бачить ваше чадо рідше і менше, ніж батьки, а тому уважні спостереження за станом дитини з боку мами та тата допоможуть лікареві вирішити, чи настав підходящий момент для введення вакцини.

А ось власне і відео де доктор Комаровський розповість, коли не можна робити щеплення

Не можна робити щеплення АКДС, якщо у дитини спостерігаються ознаки ГРВІ, нежить, кашель, або у нього підвищена температура тіла. Якщо у малюка раніше були судоми, які ніяк не пов'язані з високим жаром, щеплення робити не можна. Якщо попередня процедура викликала у карапуза сильну алергію, високу температуру (за 40,0), від вакцинації АКДС Комаровський також радить утриматися. З великою обережністю лікар повинен приймати рішення про вакцинацію малюка, у медичній карті якого є відмітки про наявність серйозних імунних захворювань.

Якщо нежить у малюка давно, але при цьому апетит відмінний та інших симптомів хвороби немає, Комаровський упевнений, що риніт у цьому випадку не буде протипоказанням у щепленні.

Якщо настав час робити укол вакцини, а у дитини щосили ріжуться зубки, і її стан далеко від досконалості, прищеплювати його можна. Обмеження одне – висока температура. В цьому випадку процедуру відкладають на деякий час, поки стан крихти не стане стабільним. Якщо спека немає, то АКСД нічим не зашкодить малюку, який скоро планує придбати перші зубки.

Підготовка

Євген Комаровський наголошує, що оцінювати стан малюка насамперед мають саме батьки, і при появі сумнівів обов'язково розповісти про них лікарю на черговому прийомі.

Бажано зробити загальний аналіз крові за кілька днів до передбачуваної дати вакцинації. Результати такого дослідження допоможуть педіатру зрозуміти, чи все гаразд із малюком.

Дітям з алергічним дерматитом Комаровський радить робити АКДС лише після того, як протягом 21 дня не з'являлося нових висипів на шкірі. Попередньо дитині, схильній до сильної алергії, можна дати антигістамінний препарат, найменування якого і точне дозування має призначити лікар-педіатр. Самодіяльність у цьому питанні непробачна. Однак Євген Олегович радить не приймати «Супрастин» і «Тавегіл», оскільки ці ліки «сушать» слизові оболонки, а це загрожує ускладненнями після уколу на дихальні шляхи.

Слідкуйте за спорожненням кишечника дитини. За день до щеплення, в день і наступної доби малюк повинен ходити по-великому, щоб кишечник не був перевантажений. Це сприяє тому, що малюк зможе легше пережити АКДП. Якщо випорожнення не було, можна зробити клізму за добу до походу до поліклініки або дати дитині дозволені за віком проносні препарати.

Буде краще, якщо мама зменшить обсяг їжі в ці три доби, зменшить її калорійність і не перегодовуватиме чадо. Грудничкам-штучникам Комаровський рекомендує розводити суху суміш у концентрації нижче заявленої виробником, а тим, хто на грудному вигодовуванні, радить давати висмоктувати менше молока, даючи як «догодовування» теплу питну воду. За спостереженнями Комаровського, легше щеплення переносять саме ті, хто харчується грудьми, а не сумішами. Перед уколом дитини краще годувати протягом 2 годин.

Вітамін Д, якщо така дитина приймає додатково, слід припинити давати за 3-4 дні до передбачуваного щеплення. Після вакцинації потрібно почекати щонайменше п'ять діб, щоб розпочати прийом вітаміну знову.

Не одягайте дитину надто тепло перед поліклінікою. Спітнілому дитині з дефіцитом рідини в організмі щеплення нашкодить з більшою ймовірністю, ніж малюкові, одягненому за сезоном і погодою.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему, як підготуватися до щеплень.

Якщо після щеплення АКДС у дитини почалася виражена реакція, не варто звинувачувати в цьому виробників препарату та лікаря-педіатра. На думку Комаровського, справа виключно у стані здоров'я малюка на даний момент часу.
Спробувати знизити ризик появи реакції на щеплення можна, ретельно підійшовши до вибору препарату. «Інфанрікс» та «Тетракок» на території Росії продаються, проте Євген Олегович категорично не радить батькам купувати їх в інтернет-аптеках. Адже немає гарантії, що вакцину, вартість якої від 5 тисяч рублів за дозу та вище, зберігали правильно і не порушили цих правил при перевезенні та в процесі доставки до покупця.
Щоб дитина могла легше переносити щеплення АКДС, а заразом і всі інші щеплення, Комаровський наполегливо рекомендує правильно доглядати за ним, особливо в періоди його захворюваності на вірусні інфекції. Не напихати малюка таблетками, що пригнічують імунний захист малюка, а забезпечувати такі умови, за яких у дитини формуватиметься міцний імунітет, що дозволяє легко справлятися і з хворобами, і з наслідками вакцинації.
Правильний догляд включає достатнє перебування на свіжому повітрі, збалансоване харчування, багате на вітаміни і мікроелементи, малюка не треба перегодовувати, перекутувати і з приводу і без годувати різними ліками, вважає Комаровський. Нормальний спосіб життя малюка – це головний секрет успішної вакцинації.
Якщо реакція на АКДС виявилася (висока температура, млявість, порушення апетиту), вдома потрібно заздалегідь підготувати препарати для нормалізації водно-сольового балансу («Регідрон») та жарознижувальні «Ібупрофен» та «Парацетамол».
Півгодини, які лікар попросить вас провести після щеплення в коридорі поліклініки, Комаровський рекомендує провести на свіжому повітрі поруч із медичною установою, тож малюкові буде легше перенести «імунне тренування».

Доктор Комаровський
Опис

Коли в сім'ї з'являється маленька дитина, молоді батьки і так збиваються з ніг: чим годувати, як одягати, що робити, якщо раптом захворіє... А тут, не минуло й трьох місяців з моменту народження, педіатри викликають щеплення АКДС (розшифровка абревіатури - адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева). Почитавши про негативні наслідки, матері хапаються за голову. Спробуємо разом розібратися, що страшніше: поставити щеплення чи залишити дитину беззахисною перед грізними захворюваннями?

Що таке щеплення АКДС

У віці до півроку формується власний імунітет дитини, чому, звісно, сприяє грудне вигодовування. Тому саме в цей період до календаря щеплень включають АКДП. Розшифровка говорить про те, що в її складі містяться вбиті клітини збудників усіх трьох захворювань. Це необхідно, щоб організм дитини познайомився з небезпечними клітинами, а імунітет виробив антитіла.

Так формується «клітинна пам'ять»: зустрівшись із подібним збудником у майбутньому, система згадає вірус. Готові антитіла миттєво почнуть продукуватися, що допоможе швидко впоратися із хворобою. Збудники кашлюку викликають найбурхливішу реакцію організму (температура, набряк), тому ослабленим малюкам пропонують аналог вакцини - АДС (адсорбована дифтерійно-правцева).

Наскільки небезпечні ці захворювання

Це досить підступні інфекції, а особливо тяжкими є їхні наслідки. Розглянемо їх окремо:

1. Коклюш. Його легко сплутати з банальним грипом або застудою: той самий кашель і нежить. І лише через кілька тижнів, коли симптоми ГРВІ вже мають проходити, стає зрозуміло, що картина зовсім інша. При кашлюку з кожним днем стан тільки погіршується, болісний кашель може тривати до 15 хвилин, супроводжуватися блювотою або кровотечею. У дітей це може призвести до зупинки дихання. Наслідком може стати «залишкова форма», коли кожна застуда протікає з таким же важким кашлем.

У разі дифтерії та правця найстрашніше не самі бактерії, а та отрута, які вони виробляють.

2. Дифтерія. Токсини вражають серце, печінку та нирки, нервову систему. Наслідком може бути ядуха.

3. Правець. Ще страшніший токсин, що виробляється цими бактеріями, викликає сильні спазми м'язів, які супроводжуються болями і судомами. Зупинка серця чи дихання - зовсім не рідкість.

Єдиним надійним захистом є щеплення АКДП. Розшифрування часом лякає батьків своєю багатокомпонентністю. Але тут важлива не кількість, а сумісність. Саме це поєднання з 1940 років і досі вважається ідеальним. Додатково, разом із АКДС, допустимо робити і гепатиту В.

Типи застосовуваних вакцин

Сьогодні батьки можуть обирати, чим прищепити свою дитину. Для планової вакцинації зазвичай використовується вітчизняний варіант АКДС (розшифровка представлена трохи вище). На платній основі можна поставити вакцину "Інфанрікс".

Застосовуються та комбіновані препарати:

«Пентаксим» - це стандартна АКДС проти поліомієліту.
«Трітанрікс-HB» - АКДС +

Графік вакцинації

Дільничний педіатр зазвичай попереджає про те, що настав час ставити щеплення. У різних країнах графік дещо відрізняється. Сьогодні у Росії дитина отримує першу АКДС у 3 місяці. Друга має наслідувати о 4.5, третя - у півроку. Після тривалої перерви (рік), в 18 місяців ставиться останнє щеплення. На цьому закінчується повний курс вакцинації і дитина отримує 100% захист від цих захворювань.

Незважаючи на це, питання про те, скільки АКДС-щеплень має отримати малюк, залишається відкритим. У деяких країнах їх роблять у 3, 6 та 18 місяців. Крім того, існують медвідведення за станом здоров'я. Якщо поставлено перше щеплення, а після зроблено перерву, то не потрібно починати вакцинацію спочатку, достатньо продовжити перерваний ланцюжок. Ревакцинацію проводять у 6 та 14 років, а потім кожні десять років.

Слід зазначити, що кашлюк найбільш небезпечний для дітей раннього віку. Отже, якщо до 4 років малюк не був щеплений АКДП, то можна проводити вакцинацію препаратом АДС, оскільки кашлюк у старшому віці переноситься набагато легше.

Підготовка до щеплення

Не завжди дільничний педіатр призначає повний огляд та збирання аналізів перед щепленням. Це легко пояснити з огляду на його завантаженість. Деколи лікарі просто запитують у батьків, чи здорова дитина, і на підставі цього видають дозвіл на вакцинацію. Оскільки відповідальність за здоров'я дітей лежить на батьках, то їм і робити активні дії:

Виберіть незалежного лікаря.
Візьміть у нього напрямок на аналізи та УЗД.
Завітайте до невропатолога.
Отримайте повну інформацію про доступні у вашій країні вакцини та рекомендації, яку з них краще вибрати.

Якщо дитина абсолютно здорова, то їй практично без будь-якого ризику може бути поставлена АКДС-щеплення. Розшифровка цієї абревіатури має нагадувати, від яких страшних хвороб ви даєте йому захист. Уявіть собі хлопчика-непосиду, які не щеплені від правця. Скільки разів він розіб'є коліно, подряпається об іржавий паркан? А кожна така травма – це ризик підчепити інфекцію, смертельну у 85% випадків.

Якщо дата вакцинації вже призначена, протягом 6 днів (3 до та 3 після щеплення) потрібно давати дитині по половинці таблетки "Супрастина" вранці та ввечері. Не годуйте малюка перед відвідуванням Після того, як АКДС поставлена, протягом 30 хвилин не рекомендують залишати поліклініку, щоб швидко отримати допомогу у разі появи алергічної реакції. Прийшовши додому, відразу ж дайте жарознижуючий засіб, наприклад, "Нурофен" або поставте свічки з парацетамолом. Вони мають ще й болезаспокійливий ефект, що допоможе дитині легше перенести вакцинацію. Якщо на другий день температура в нормі, жарознижувальне можна скасувати. Якщо зберігається висока температура і третього дня, то викликайте лікаря.

Погіршення стану після вакцинації

З усіх обов'язкових найважче переноситися саме АКДС - щеплення, розшифрування якого звучить як адсорбоване кашлюково-дифтерійно-правцеве. Сьогодні можна знайти багато матеріалів, які говорять проти вакцинації загалом, і всі вони посилаються саме на страшні наслідки щеплень АКДП.

Приблизно в 30% випадків проявляються такі побічні ефекти:

почервоніння та набряк місця введення препарату;
незначне підвищення температури;
підвищений занепокоєння;
розлади травної системи.

Слід зазначити, що це нормальна реакція на АКДС, наслідки боротьби організму з чужорідними та ворожими клітинами. Симптоми відбуваються протягом доби після щеплення. Сьогоднішні реалії такі, що поки діти чекають на чергу до кабінету за направленням, вони контактують з хворими, які прийшли на огляд. Тому нежить і пронос після вакцинації можуть мати прямого відношення до неї.

На жаль, це не найстрашніше, що може статися після того, як поставлено щеплення АКДП. Наслідки у вигляді сильних набряків (понад 10 см), що заходить і дительної температури понад 39 градусів, вважаються важкими. Трапляються такі реакції приблизно 1 раз на 15 000 дітей.

У поодиноких випадках на тлі щеплення можливий прояв раніше прихованих патологій нирок, печінки, захворювань центральної нервової системи. Зафіксовано випадок стрімкого розвитку гломерулонефриту та загибелі дитини через тиждень після АКРС. Крім того, можливий анафілактичний шок, судоми, енцефалопатія. Частота таких ускладнень дуже мала, приблизно 1 випадок на 500000-1000000 дітей. Але для когось цей випадок є фатальним...

Перша вакцинація: важливі моменти

Отже, вам уже 3 місяці, і ось воно – перше запрошення на щеплення. Чому саме у цьому віці? Тому що при внутрішньоутробному розвитку плід через пуповину отримував від матері антитіла. І якщо відразу після народження дитини ввести вакцину, вони заважатимуть виробленню власного імунітету. Але поступово природний захисний бар'єр знижується, його треба відновлювати. Так пояснюють лікарі. До речі, швидше за все, вас обов'язково спитають, яке щеплення поставити. Вибирайте імпортну, очищену вакцину, незважаючи на те, що вона є платною.

І ще один дуже важливий момент. Якщо вас щось бентежить у стані малюка (соплі, нездужання), відкладіть щеплення, не слухайте рекомендацій йти в процедурний кабінет негайно. Її можна поставити у 4 місяці і пізніше. Медпрацівники - люди підневільні, вони повинні виконувати свою роботу вчасно. Але, за великим рахунком, мало хто хвилює здоров'я вашої дитини. Їм потрібна "галочка" у звіті, а пожинати сумні плоди доведеться вам. Не дай боже, звичайно.

Після вакцинації уважно спостерігайте за поведінкою дитини. Сильний плач, великий набряк, висока температура - все це має стати приводом для скасування наступних щеплень на час або назавжди, залежно від тяжкості реакції. Лише невелике підвищення температури (37-38 градусів) можна вважати нормальною реакцією на АКДС. Ущільнення та почервоніння на місці введення вакцини не повинні триматися більше доби та перевищувати 5 см у діаметрі. До речі, препарат «Інфанрікс», як правило, не викликає реакцій та ускладнень, добре переноситься.

Друга вакцинація

Через 30-45 днів, якщо перше щеплення перенесено добре, лікар запросить вас на повторну вакцинацію. Якщо дитина в цей час захворіла, то процедуру відкладають і одужання. Зверніть увагу, що реакція може бути сильнішою, ніж уперше. Це вважається нормальним явищем, оскільки організм вже встиг виробити кілька антитіл.

Якщо педіатр сам не спитає, обов'язково нагадайте йому про реакцію на перше щеплення. Якщо вона була вираженою, потрібно використовувати імпортну вакцину, так як вона краще переноситься. Якщо вакцинація протікала з ускладненнями, замініть АКДС АДС (без коклюшного компонента) або скасуйте зовсім, незважаючи на вмовляння.

Третя вакцинація

Іноді саме воно, а не друге щеплення, викликає найсильнішу реакцію організму. На цей час ви вже знаєте, як дитина переносить цей препарат, і можете прийняти правильне рішення. Звичайно, не потрібно ризикувати здоров'ям, якщо були пережиті ускладнення. Саме після запровадження третьої дози вакцини вважається, що організм повністю захищений від цих трьох хвороб.

Чи залежить ефективність щеплення від місця введення

Так. Препарат призначений для внутрішньом'язового введення. У маленьких дітей добре розвиненим є м'яз стегна, саме туди і ставиться АКДП-щеплення. Розшифровка (обговрення часто містять невдоволення вмістом алюмінію, який виступає ад'ювантом) в обов'язковому порядку присутня на упаковці, в чому ви можете переконатися, глянувши на перше фото статті. На жаль, не завжди фахівець пояснить стривоженим батькам, навіщо потрібний вищезгаданий алюміній, а тим часом це безпосередньо пов'язане з питанням, винесеним у підзаголовок. Гідрооксид алюмінію адсорбує всі елементи вакцини і утримує їх у місці введення довгий час, щоб імунна відповідь встигла сформуватися до того, як вони потраплять у кровообіг і виведуть з організму. Тому препарат вводиться не під шкіру і не жирову тканину, а саме в м'яз. Дітям старше 4 років роблять укол в область передпліччя.

Чи потрібно ставити щеплення?

Сьогодні батьків справді ставлять у безвихідь. Не хочете - не робіть, відповідайте самі і нарікайте на себе, якщо малюк важко захворіє. Поставили? Добре. Але врахуйте: якщо будуть ускладнення, ви самі захотіли щеплення. А необхідного комплексного обстеження, до речі, ніхто не пропонує та не призначає. Батьки намагаються знайти відповідь у книгах, статтях, обговореннях на форумах, присвячених АКДС. Розшифровка, тих рідкісних випадків, коли наслідки виявлялися найважчими - все це говорить явно не на користь вакцинації. Що ж робити?

Звернемося до історії. До початку імунізації кашлюком хворіли всі діти, і мінімум 5% помирало. Дифтерію переносили близько 25% дітей, а смертність відзначалася майже 50% випадків. Правець - дуже небезпечне захворювання. І сьогодні, незважаючи на сучасні досягнення медицини, смертність становить близько 80% серед хворих.

Інша справа, що за рахунок масової імунізації ризик виникнення епідемії значно знизився, тому ваша дитина може зрости і не захворіти. Знову ж таки, у 70-ті роки в Європі пройшла хвиля відмов від щеплень. Кількість захворювань, ускладнень і смертей, що відбулася в найближче десятиліття, незрівнянно з випадками ускладнень після вакцинації.

Підбиваючи підсумки, можна сказати, що АКДС - щеплення, відгуки про яку можна зустріти найрізноманітніші, часто - різко негативні, через її високу реактогенність. Але якщо уважно підходити до вибору препарату, попередньо здати аналізи і підготувати організм малюка, можна значно знизити ризик розвитку ускладнень і захистити дитину від небезпечних захворювань. Ви – батьки, вам і вирішувати.

Щеплення існують ще з часів Катерини. Завдяки їм вдалося уникнути тисяч жертв. Безперечно, завжди є ризик виникнення побічних явищ після вакцинації, але завдання кожного з батьків полягає в тому, щоб захистити свою дитину від серйозних захворювань. Тільки грамотний підхід до щеплень та поінформованість допоможе уникнути страшних наслідків. Далі розглянемо, що таке АКДС щеплення. Комаровський - відомий дитячий лікар, допоможе своїми порадами підготувати дитину до щеплення та можливих побічних проявів.

Розшифруємо АКДС

Що означають ці літери?

А – адсорбована вакцина.

К - кашлюк.

Д – дифтерія.

С - правець.

Вакцина складається з ослаблених бактерій - збудників перелічених вище хвороб, сорбованих на основі гідроксиду алюмінію і мертіоляту. Також є вакцини безклітинні, більш очищені. Вони є частинки мікроорганізмів, які стимулюють організм виробляти необхідні антитіла.

Зазначимо, що каже доктор Комаровський: «Щеплення АКДС найскладніше і може важко переноситися дитиною. Ускладнює її переносимість коклюшний елемент, що міститься в ній».

Одна вакцина захистить від дифтерії, кашлюку та правця. Ці захворювання можуть призвести до сумного результату, а як вони небезпечні, розглянемо далі.

Небезпечні захворювання

Вакцина АКДС захистить від кашлюку, дифтерії та правця. Чим небезпечні ці захворювання?

Кашлюк - це хвороба, викликана гострою інфекцією. Спостерігається дуже сильний кашель, який може спровокувати зупинку дихання, судоми. Ускладненням є розвиток пневмонії. Хвороба дуже заразна та небезпечна, особливо для дітей до 2-х років.

Дифтерія – це захворювання інфекційне. Легко поширюється повітряно-краплинним шляхом. Відбувається сильна інтоксикація, причому утворюється щільний наліт на мигдаликах. Може статися набряк гортані, є велика загроза порушення роботи серця, нирок та нервової системи.

Правець - це захворювання гостре та інфекційне. Відбувається ураження нервової системи. Зводить м'язи на обличчі, кінцівках, спині. Виникають проблеми при ковтанні, важко розімкнути щелепи. Небезпечне порушення роботи органів дихання. Найчастіше летальний результат. Переноситься інфекція через пошкодження на шкірі та слизових оболонках.

Коли та кому роблять АКДС

З народження дитини встановлюють графік вакцинації. Якщо ви дотримуєтеся всіх термінів проведення щеплень, ефективність буде високою, дитина в цьому випадку надійно захищена. АКДС щеплення, Комаровський звертає на це увагу, також має бути зроблено вчасно. Так як дитина захищена антитілами матері лише у перші 6 тижнів від народження.

Щеплення може бути вітчизняного чи імпортного виробництва.

Однак усі вакцини АКДС, незважаючи на виробника, вводяться у три етапи. Оскільки після першого щеплення імунітет слабшає, необхідно провести повторну вакцинацію. Існує правило при вакцинації АКДП:

Вводити вакцину слід три етапи.
При цьому інтервал між щепленням має бути не меншим за 30-45 днів.

Якщо відсутні графік виглядає так:

1 щеплення – у 3 місяці.
2 щеплення – у 4-5 місяців.
3 щеплення – у 6 місяців.

Надалі інтервал має становити щонайменше 30 днів. За планом щеплення АКДС проводиться в:

18 місяців.
6-7 років.
14 років.

Дорослим щеплюватися можна 1 раз на 10 років. При цьому необхідно дотримуватись він не повинен бути менше ніж півтора місяці.

Дуже часто в одному щепленні містяться антитіла проти кількох захворювань. Це зовсім не навантажує організм дитини, тому що вони легко переносяться. Так, наприклад, якщо здійснюється щеплення АКДС і поліомієліт, Комаровський зазначає, що їх можна робити одночасно, оскільки остання практично не має побічних впливів.

Вакцина від поліомієліту пероральна, жива. Після неї рекомендують не контактувати з нещепленими дітьми протягом двох тижнів.

Як довго діє захист

Після того як зроблено АКДС щеплення (Комаровський пояснює це так), імунітет починає виробляти антитіла до кору, дифтерії та правця. Так, встановлено, що після щеплення через місяць рівень антитіл в організмі становитиме 0,1 МО/мл. Як довго діятиме захист, багато в чому залежить від особливостей вакцини. Як правило, імунний захист розрахований на 5 років. Тому інтервал планових щеплень і становить 5-6 років. У більш дорослому віці достатньо робити АКДС один раз на 10 років.

Якщо щеплення АКДС зроблено, то захворіти на дифтерію, правець або кір ймовірність дуже низька. Вважається, що людина у цьому випадку захищена від цих вірусів.

Для того, щоб не нашкодити організму, необхідно пам'ятати, що існує ряд протипоказань.

Кому не можна робити АКДС

АКДС – одна з вакцин, яка важко переноситься у дитячому віці. І якщо до цього не було жодних реакцій на щеплення, то вона може спричинити побічні явища. Щоб не викликало небажане щеплення АКДС наслідки, Комаровський радить звернути увагу на причини, через які слід скасувати вакцинацію.

Причини можуть мати тимчасовий характер, до яких можна віднести:

Застудні захворювання.
Інфекційні захворювання.
Підвищена температура тіла.
Загострення хронічних захворювань.

У таких випадках необхідно вилікувати дитину, і лише за два тижні після повного одужання можна робити АКДС.

Щеплення АКДС робити не можна, якщо є такі захворювання:

Відхилення у роботі нервової системи, які прогресують.
Попередні щеплення дуже важко переносилися.
У дитини спостерігалися судоми в анамнезі.
Раніше зроблені щеплення викликали
Імунодефіцит.
Особлива чутливість до компонентів вакцини або їх нестерпність.

Якщо у вашої дитини є якесь захворювання, або ви боїтеся, що викличе небажане щеплення АКДС наслідки, необхідно порадитися з лікарем. Можливо, вам призначать вакцину, яка не містить анатоксини кашлюку, адже саме вони можуть спричинити побічні реакції.

Також вакцинацію можуть відкласти у випадку, якщо у дитини:

Діатез.
Невелика вага.
Енцефалопатія.

У цих умовах вакцинація можлива, але підготовка до щеплення АКДС, Комаровський це особливо наголошує, має полягати у стабілізації стану здоров'я. Найкраще використовувати для таких дітей безклітинну вакцину з високим ступенем очищення.

Можливі стани після щеплення

Які можливі після того, як зроблено щеплення АКДП, наслідки? Комаровський наводить різні. А всі побічні прояви можна поділити на легені, середньої тяжкості та важкі.

Як правило, реакція на вакцину виникає після 3 дози. Можливо тому, що саме з цього моменту починає формуватися імунний захист. За дитиною слід спостерігати, особливо в перші години після вакцинації та протягом наступних трьох днів. Якщо дитина захворіє на четвертий день після щеплення, то вона не може бути причиною хвороби.

Виникнення побічних реакцій після вакцинації – це дуже часте явище. У кожного третього можуть з'явитися. Легкі реакції, які проходять протягом 2-3 днів:

Середній тяжкості та тяжкі побічні прояви

Не можна виключати і більш серйозних побічних явищ. Вони зустрічаються набагато рідше:

Температура тіла може збільшитися до 39-40 градусів.
Можлива поява фебрильних судом.
Місце ін'єкції значно почервоніє, перевищить 8 сантиметрів та з'явиться набряк понад 5 сантиметрів.
Виникне діарея та блювання.

Якщо такі реакції на щеплення виникли, необхідно терміново дитину показати лікареві.

У дуже поодиноких випадках можливі прояви більш тяжких побічних реакцій:

АКДС – щеплення (Комаровський зазначає це особливо), яке такі побічні прояви викликає в одному випадку на мільйон.

Така реакція може виникнути в перші 30 хвилин після уколу. Тому лікар рекомендує не йти відразу після щеплення, а перебувати поблизу медзакладу протягом цього часу. Потім слід показати ще раз дитину лікаря. Все це робиться для того, щоб була можливість надати необхідну допомогу дитині.

Ваші дії після вакцинації

Для того щоб дитина легше перенесла вакцину, необхідно не тільки підготуватися до неї, а й правильно поводитися після неї. А саме дотримуватись деяких правил:

Дитину не слід купати у ванній та не мочити місце уколу.
Лікар Комаровський рекомендує прогулянки, але не треба гуляти у громадських місцях.
Проведіть ці 3 дні в домашній обстановці без відвідувачів, особливо якщо малюк температурить або вередує.
Повітря в приміщенні має бути вологим і свіжим.
Не слід вводити новий продукт у раціон за тиждень до щеплення та після. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, мамі не варто куштувати нові продукти.
Особливо уважним слід бути батькам дітей алергіків. Проконсультуйтеся з лікарем, які слід давати антигістамінні препарати до та після вакцинації.

Як слід поводитися при появі побічних реакцій

Прояв легких побічних реакцій все ж таки можливий. Так як вакцина АКДС вважається найважчою для організму, особливо якщо раніше на щеплення у дитини були негативні реакції. Що робити у разі виникнення побічних проявів після того, як зроблено щеплення АКДП:

Температура. Комаровський радить її постійно контролювати. Не варто чекати 38, треба дати жарознижувальне, як тільки вона почне підвищуватися.
Якщо з'явився набряк чи почервоніння у місці уколу, необхідно показати дитину лікаря. Можливо, це препарат потрапив не в м'яз, а до підшкірно-жирової клітковини, через це може з'явитися набряк та ущільнення. У будь-якому разі необхідна консультація лікаря, щоб полегшити стан дитини та виключити можливі ускладнення. Якщо це лише незначне почервоніння, воно зійде протягом 7 днів і не потрібно нічого робити.

Щоб не виникало побічних проявів, слід серйозно поставитися до підготовки дитини до вакцинації. Про це далі.

Як підготувати дитину до щеплення АКДС

Комаровський пропонує кілька простих і корисних порад:

Чи варто робити АКРС?

В даний час можна спостерігати Пам'ятайте: захворювання загрожує набагато більшими проблемами, ніж наслідки, що виникають після того, як проведено щеплення АКДП. Відгуки Комаровський, за його словами, чув різні про вакцинацію, але завжди плюсів більше, ніж проти. Адже, перехворівши на дифтерію чи правець, не з'являється імунітету до цих захворювань. Медицина не стоїть на місці, і вакцини стають більш очищеними та безпечними. Варто замислитись над цим. Не потрібно ризикувати здоров'ям та життям дитини. Зменшити ризики розвитку побічних явищ зможе якісна вакцина, уважний лікар. Здоров'я вам та вашим діткам.

Недооцінювати вакцину АКДП не можна, тим більше уникати її: до її винаходу в 40-х роках минулого століття, інфекції правця, дифтерії та кашлюку були основною причиною дитячої смерті! З поліпшенням умов життя, досягненнями медицини, введенням обов'язкової вакцинації, небезпека від цих захворювань вже не така серйозна. Однак ризик залишається завжди і відмовлятися від вакцинацій - вкрай нерозумно і небезпечно. Хоча щеплення АКДС загрожує побічними ефектами та реакціями - це незначна ціна перед небезпекою заразиться правцем або дифтерією. Національний графік вакцинації в РФ встановлює чотири основні періоди вакцинації АКДС: перша вакцинація в дитинстві (3-6 місяців), ревакцинація у віці півтора року, ревакцинація дифтерії та правця в 6 років і щеплення у дорослому віці (у 14 років і раз в 19 років) згодом, лише дифтерія зі правцем). Наочно терміни вакцинації АКДП відображені у таблиці нижче.

Перша вакцинація

Без сумніву, найважливіший етап формування імунного захисту дітей – це перші місяці після народження. На початку життя діти значно сильніше схильні до зараження небезпечним вірусам і мікроорганізмам, а сам організм не здатний переносити важкі інфекційні удари. Тому перша вакцинація АКДС, як одна з першорядних, проходить вже на 3-му місяці життя. Складається цей етап із трьох щеплень, по одній кожні 45 днів – у 3, 4,5 та 6 місяців. Графік дуже бажано дотримуватись якомога точніше, але при необхідності (хвороба дітей, тимчасові протипоказання, інше) дати щеплень можна переносити на невеликий термін, успішність формування імунітету від цього не страждає.

За три дні до першої вакцинації лікарі рекомендують давати малюкові дитячі антигістамінні препарати - це знизить ризик виникнення алергії, зменшить реакцію в цілому. Крім того, необхідно запастися жарознижувальними засобами.

Перший укол робиться вже у віці 3 місяців, тому що імунітет, переданий дітям з антитілами матері, на той час починає пропадати. У різних дітей цей процес може проходити по-різному, але ідеальним терміном для першої вакцинації у різних країнах вважають вік від 2-х до 4-х місяців. Як у наступні рази препарат вводиться в організм шляхом внутрішньом'язової ін'єкції. Найкраще місце для введення – внутрішня поверхня стегна, де м'язи добре розвинені навіть у новонароджених дітей. На момент вакцинації дитина повинна бути здорова і повністю обстежена на предмет протипоказань. Перший етап АКДС важливий тим, що може виявити приховану алергічну реакцію та дати уявлення про те, як організм дитини реагує на компоненти вакцини. Батькам важливо бути особливо пильними, щоб вчасно помітити будь-які ненормальні зміни у стані дитини.

Друге щеплення вакцини АКДС виробляється через 45 днів після першої. Процедура нічим не відрізняється від попереднього уколу, але малюки часто переносять щеплення значно гірше. Діти сильно підвищується температура, можуть виникнути судоми, сонливість чи навпаки - тривалий пронизливий плач. Відбувається це тому, що у дитини після першого щеплення встигають виробити антитіла до анатоксинів вакцини і під час другого щеплення організм малюка намагається захиститися від практично нешкідливих компонентів вакцини. Тобто стан дитини в цей період є наслідком внутрішньої боротьби імунітету з анатоксинами. Незважаючи на те, що процес нормальний, пускати його на самоплив не можна - малюкові потрібно давати жарознижуючий і уважно відстежувати його стан. Підвищення температури більше 39.5 ° C, сильні судоми, що не припиняються більше доби, тривале почервоніння тіла та інші дивні явища - привід негайно звернеться до лікаря. Лікарями не рекомендується змінювати препарат під час вакцинації, проте, якщо вже після першого щеплення дитина відчувала важку реакцію (температура 38.5 °C і вище, сильні судоми), є сенс зробити другий та наступні уколи дорожчим та безпечнішим імпортним препаратом.

Деякі щеплення АКДС збігаються за термінами з іншими вакцинаціями - у такому разі можна використовувати комбіновані імпортні вакцини, це скоротить кількість болючих уколів.

Остання із трьох щеплення АКДС служить для повного закріплення імунітету, ставиться дітям у 6 місяців. Якщо провести вакцинацію у потрібний термін було неможливо, схема припускає перенести щеплення до двох місяців уперед. Вона також робиться внутрішньом'язово і проходить відносно безболісно для дітей. Якщо не було негативних реакцій після перших двох щеплень, бажано ставити укол тим самим препаратом. В іншому випадку, допустимо змінити вакцину на імпортний інфанрікс або іншу.

Ревакцинація перша

Поодиноке щеплення вакцини на вік півтора року (18 місяців). Найчастіше питання, яке ставлять батьки перед повторною вакцинацією: навіщо вона потрібна? Вакцина АКДС забезпечує дітям імунітет від кашлюку, правця та дифтерії більш ніж на 5 років, про що знають багато батьків. Однак, куди менша кількість батьків вдається у тонкощі імунології, не підозрюючи, що набутий вперше імунітет від кашлюку та правця в 15–20% випадків пропадає вже через рік після вакцинації. Організм перестає вважати інфекцію реальною загрозою надалі і поступово перестає виробляти антитіла. Щоб запобігти цьому, дітям слід зробити ще одне додаткове щеплення, яке дасть 100% імунну відповідь на необхідний термін. Багато батьків, не знаючи цього, відмовляються від такої швидкої повторної вакцинації АКДП, особливо якщо у малюка спостерігалися серйозні реакції вперше. Важливо: якщо дитина все ж таки опиниться у 20% дітей, які втратили імунітет після перших уколів АКДС, вона буде беззахисна перед трьома найнебезпечнішими інфекційними захворюваннями до 6 років. Встановити це без серйозного імунологічного дослідження неможливо, тому легше просто зробити зайве щеплення.

Відповідно до національного календаря щеплень, протиоклюшний компонент не вводиться дітям старше чотирьох років.

Друга та наступні ревакцинації

Подальші щеплення розділені значно більшими часовими проміжками і мають важливу відмінність - з вакцинації виключається кашлюковий компонент. Дітям старше 4-х років вітчизняна медицина повністю виключає цільноклітинні щеплення від кашлюку (імунітет не виробляється, щеплення просто заразить дитину кашлюком). Росія не виробляє безклітинних кашлюкових щеплень, тому вакцинація від нього після 4-х років у РФ закінчується. Це обгрунтовано ще й тим, що старшого віку куди менш сприйнятливі до хвороби, легше її переносять, а смертність при належному догляді нульова. Препарат АКДС (адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева) у подальшій вакцинації не використовується, оскільки містить кашлюковий компонент. До 6 років для щеплення дітям імунітету від правця та дифтерії використовуються препарат АДС (адсорбована дифтерійно-правцева вакцина), а після – АДС-М (ідентичний препарат, з набагато меншим вмістом активних речовин).

Друга ревакцинація (вже лише від правця та дифтерії) проходить у 6 років. Дитині ставлять лише одне щеплення внутрішньом'язово, реакція від якої має бути мінімальною порівняно з усіма попередніми. Якщо хочеться все ж таки убезпечити дитину від кашлюку, допустимо використовувати імпортний препарат (Пентаксим, Тетраксим, Інфанрікс та інші). Необхідності мало - хвороба віком від 6 років переноситься легше ніж ГРИП, а після одного випадку хвороби дитина отримає природний довічний імунітет.

Остання ревакцинація дітям проводиться у 14 років препаратом АДС-М, з мінімальним вмістом активних анатоксинів. Змінено препарат для того, щоб не надавати на організм зайвого навантаження, для підтримки імунітету у дорослому віці достатньо в кілька разів менших доз активних компонентів. АДС-М не генерує імунітет в організмі, а лише для організму «нагадуванням» його підтримувати.

Ревакцинація дорослим проводиться кожні 10 років, починаючи з 24-річного віку препаратом АДС-М. Більшість людей нехтують їй, оскільки ризик заразиться і небезпека для дорослої людини менша, ніж у дітей. Проте ризик залишається досить високий, зараження цими інфекціями може серйозно підірвати здоров'я і навіть зробити з людини інваліда. Особливо рекомендують профілактику правця з дифтерією людям у групі ризику: працюючим з дітьми, тваринами, медичним персоналом.

Коротка пам'ятка

Вакцинація кашлюку, правця, дифтерії проходить у два етапи: два щеплення в період 2-6 місяців, в 1,5 роки та 6 років;
Правильно-дифтерійні щеплення окремо ставляться у 6 та 14 років, а також кожні наступні 10 років життя;
Схема вакцинації може за потребою змінюватися, зі схвалення лікаря. Кількість щеплень не змінюється;
Усі препарати, сертифіковані у Росії, включаючи імпортні, взаємозамінні;
Людина, що прививається, повинна бути здоровою і не мати протипоказань до щеплення;
Відкрита, особливо забруднена рана - привід для термінової вакцинації, якщо її було понад 5 років;
Дітям рекомендується давати антигістамінний засіб на будь-якому етапі, обов'язково збивати жар після щеплення;
Усі щеплення, включаючи позачергові, мають відображатися у карті щеплень.

Схема вакцинації АКДС набагато прозоріша при уважному розгляді, ніж здається багатьом батькам. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря, правил вакцинації, щоб АКДС не залишив після себе нічого, крім спокою за здоров'я своїх дітей!