Як визначити ступінь ангіопатії сітківки ока. Що таке ангіопатія сітківки ока? Діабетична ангіопатія сітківки

Будь-якій людині важливо, щоб її очі були здорові. Адже від цього органу залежить його якість життя, професійна діяльність. Тому важливо подбати про їхнє здоров'я заздалегідь.

Коли структура судин очного дна порушується, виникає ангіопатія сітківки. Такі порушення мають тонусний чи органічний характер. Ангіопатія сітківки має також іншу назву – ретинопатія. Знаючи, що таке ангіопатія сітківки ока, можна запобігти її або вилікувати на початковій стадії. Треба чітко розуміти, що це захворювання не виникає саме собі, йому завжди сприяють інші хвороби.

Ангіопатія - що це таке і чим небезпечна дана хвороба

Сітківка має важливе значення для ока, вона показує, як працює нервова та судинна система. І коли виникає ангіопатія сітківки ока, що це таке мало хто знає. Однак у виникненні цієї патології жодним чином не винна сітківка. Це означає лише одне – що в організмі відбуваються якісь патологічні зміни, які потребують негайного медичного втручання.

Сьогодні в офтальмології існує безліч методик лікування ангіопатії, але, на жаль, не одна з них не здатна допомогти на всі сто відсотків. Захворювання найлегше вилікувати на початковій стадії, тому від своєчасного виявлення залежить успіх. Лікування основного захворювання допоможе подолати супутні – треба пам'ятати завжди.

Але якщо залишити все як є, то робота зорового аналізатора буде порушена настільки, що кришталик помутніє і утворюється глаукома, сітківка може відшаровуватися, можлива ймовірність крововиливу. У найгіршому випадку, у людини розвивається сліпота.

Особливо небезпечна ангіопатія сітківки у дитини, оскільки причини виникнення її невідомі, а отже, лікування утруднене. А ангіопатія при вагітності найшвидше зникне після народження малюка, тому тут ризики мінімальні. Вагітним лікування може не призначатися ще й тому, щоб не зашкодити майбутньому малюкові. Але якщо мати має надто сильний прояв гестозу, то лікар таки вдається до медикаментозного лікування. Тому необхідно чітко стежити за здоров'ям своїх очей та за найменших незручностей звертатися до лікаря.

Причини розвитку ангіопатії

Патологічному стану, у якому страждають судини сітківки, сприяють кілька причин:

гіпертонія,
гіпотонія,
ендокринні захворювання,
цукровий діабет,
травми,
підлітковий вік.

При збільшенні артеріального тиску судини в результаті стають надто слабкими, внутрішній шар оболонки від цього руйнується, в результаті мікроциркуляція відбувається повільно.

Гіпертонічна хвороба впливає на судини не найкращим чином, при цьому часто ускладнюється перебіг крові судинами. Виникає гіпертонічна ангіопатія сітківки обох очей. Все це призводить зазвичай до крововиливів та утворення тромбів. При підвищеному тиску судини можуть не витримати того навантаження, яке виникає, і луснути. Судини очного дна при ангіопатії стають занадто вузькими та звивистими.

Чим більше людина страждає на артеріальну гіпертензію, тим частіше у неї виникає дана патологія. Якщо на початку захворювання тільки третина хворих мають патологію, то на другій стадії 50 відсотків матимуть її. На останній стадії проблеми з судинами сітківки мають усі хворі без винятку.

Цукровий діабет діє руйнівно на всі судини, але сітківка та зоровий нерв страждають найбільше. На надмірність глюкози судини реагують досить сильно: їхня структура стоншується або потовщується, вони стають непрохідними, капілярна мережа розростається. При дуже сильному розвитку патології людина може втратити зір.

Пошкодження черепа, шийних хребців, внутрішніх зорових процесів, натискання на грудну клітину тривалий час сприяють надто інтенсивному тиску, які стінки судин зазвичай не в змозі витримати, вони розриваються, відбувається крововилив, розвивається травматична ангіопатія.

Коли артеріальний тиск довгий час перебуває на зниженому рівні, виникає гіпотонія, судини починають розгалужуватися, кровообіг відбувається вже не так швидко. Через те, що кров стає занадто густою, хворий страждає від утворення тромбів. Судинна стінка стає проникною.

Хто входить до групи ризику

Небезпечна ангіопатія сітківки обох очей розвивається від шкідливого впливу деяких звичок, як куріння, зловживання алкогольними напоями.

Люди, які працюють на шкідливих підприємствах, також належать до групи ризику. Екологія дуже впливає, коли вона надмірно забруднена, страждає сітківка. У старечому віці ангіопатія трапляється найчастіше.

При пошкодженні органів зору, остеохондрозі, підвищеному радіаційному рівні, аномаліях судинної системи, порушенні кровотворення також виникає ангіопатія.

Найчастіше від ангіопатії страждають:

Вагітні жінки. Тут важливо вчасно вилікувати цю патологію. Якщо допустити подальший розвиток, це може призвести до відшарування сітківки. Якщо на ранніх термінах вагітності рідко коли виникає ангіопатія, то ближче до пологів підвищується тиск, тому ризик захворіти збільшується. Якщо судинні стінки у вагітної занадто слабкі, це може призвести до виникнення ангіопатії.

Новонароджені діти. При складних пологах, внаслідок яких дитина отримала травму, у неї відбуваються проліферативні зміни, просвіт у судинах звужується, кров по них циркулює мляво.

Підлітки. Лікарі не мають чіткого пояснення, у чому причини ангіопатії у підлітковому віці. Зазвичай у хлопчиків утворюється патологія – юнацька ангіопатія. Найчастіше у них виникають невеликі крововиливи. Нерідко виникає катаракта та глаукома. У деяких підлітків це сягає навіть втрати зору.

Що свідчить про виникнення захворювання

Якщо ви думаєте, що ваш зір міг погіршитися, то це не так. На початковому етапі ви не помітите жодних змін. Багато людей навіть не здогадуються про розвиток будь-якої патології в очах. І це досить ускладнює картину, оскільки пізніше лікування може дати позитивних результатів.

Досить часто ангіопатія сітківки ока у дорослих не лікується спочатку, тому що це таке люди не знають. Вони звертаються до офамольтологи, коли зір у них починає псуватися. А це означає, що ангіопатія судин сітківки перейшла до наступної стадії. Нерідко трапляється так, що допомогти вже неможливо, захворювання викликало незворотні наслідки.

Тому людину має насторожити, якщо в її очах відбуваються такі зміни:

погіршення зору,
все навколо стає каламутним,
видно білі крапки,
виникає біль гострого характеру,
пульсація очного нерва.

Крім цього, хворий може відчувати такі супутні симптоми ангіопатії сітківки: біль у ногах, кров із носа, у сечі теж з'являється кров.

Діагностика ангіопатії

За результатами опитування лікар вирішує дослідити око під мікроскопом чи ні. Якщо дослідження необхідне, лікар дає судинорозширювальні краплі, щоб полегшити процес дослідження.

Існують різні форми ангіопатії та симптоми відрізнятимуться, залежно від хвороби пацієнта:

Знижений внутрішньочерепний тиск впливає на артерії, що звиваються та бліднуть. Відня наповнюються кров'ю та пульсують. Сітківка набуватиме набряклість, і через те, що вона відчуває нестачу поживних речовин, у венах виникають тромбози.
Гіпертонічна хвороба негативно діють на судини, при цьому може статися крововилив. Просвіт судин надто звужений, вони виглядають як штопор.
При діабеті відбувається крововилив, у очному дні виникають плями, що мають жовтий відтінок. Просвіт судин стає надто вузьким, може виникнути атеросклероз.
У підлітковому віці у юнаків видно, що венозна мережа розширюється та розростається. Очна сітківка при цьому може помутніти, можливо крововилив.

Методики визначення ангіопатії:

Знімки рентгена допоможуть визначити, наскільки судини прохідні. Для цього в кровоносну судину вводиться рентгеноконтрастна речовина, яка допоможе виявити це.

За допомогою апарата УЗД можна побачити, в якому стані судини.

МРТ допоможе дізнатися про стан зорового аналізатора найточніше.

Судини сітківки найкраще вивчаються за допомогою фундус-графії.

Дослідження центральної частини сітківки допомагає виявити проблему у зорі.

Лікування ангіопатії сітківки ока

Після детального дослідження лікар має чітке уявлення про розвиток хвороби та може призначити лікування ангіопатії. Воно залежатиме від причини захворювання.

Якщо в цьому винна артеріальна гіпертензія, то потрібно подбати про зниження тиску. Пацієнту призначаються препарати, які допоможуть подолати проблему.

При цукровому діабеті виникає діабетична ангіопатія, тому лікування має бути спрямоване зниження цукру в крові.

У лікуванні хвороби сітківки ока застосовуються як консервативні методи, а й хірургічні.
При консервативних методах призначаються спеціальні препарати. Насамперед, необхідно зміцнити стінки судин, покращити мікроциркуляцію крові. У цьому допомагає Трентал, Кавінтон, Солкосеріл, Пентоксифілін. Поліпшити стан сітківки ока допомагають гормональні препарати (стероїди).

Щоб зменшити судинну проникність, приймається Добезилат та інші препарати. Прийом вітамінів допомагає полегшити ситуацію, особливо корисні у цій ситуації вітаміни групи В. Для лікування призначаються препарати Оптікс, Вітрум Вижн, Чорниця форте. Кокарбоксилаза допомагає покращити обмінні процеси у тканинах.

Запобігти появі тромбів, які часто супроводжують цю патологію, допомагають відповідні препарати, наприклад Тиклодипін, Тромбонет, Лоспірин. Щоб посилити мікроциркуляцію крові в очних судинах, застосовують спеціальні краплі, такі як Тауфон. Лікування, перш за все, має бути спрямоване на те, щоб усунути причину захворювання. Поліпшують стан фізіотерапевтичних процедур лазером, магніто-, голкотерапії.

Хірургічне втручання призначається тільки в крайніх випадках, коли інші методи не мають належного впливу. Лазерна коагуляція сітківки ока, фотокоагуляція зазвичай допомагає перемогти ангіопатію. Гемодіаліз, коли кров очищається, призначається у надто тяжких випадках.

Народні методи лікування

Корисні речовини для лікування патології сітківки ока містяться в таких рослинах як: кмин, кріп, лавр, омела біла, рибина, петрушка, смородина.

Візьміть по половині столової ложки звіробою та ромашки і залийте їх двома склянками гарячої води. Коли настій буде готовий через 15-20 хвилин, можна процідити та застосовувати його 2 рази на день вранці натще, і перед сном.

Листя меліси (15 грам), трава деревію (15 грам), валеріановий корінь (15 грам) залити водою в кількості 200 грам. Нехай цей настій постоїть у холодильнику 3 години. Потім поставте вогонь і доведіть до кипіння. Бажано тримати його на водяній бані. Процідіть розчин, дочекайтеся доки він охолоне, розведіть ще однією склянкою води. Протягом дня пийте настій невеликими порціями.

Візьміть хвощ польовий (20 грам), квітів глоду (50 грам) і горця (30) грам, залийте склянкою окропу, дайте настоятися 30 хвилин. Після проціджування пийте щоразу перед тим, як ви сідаєте за стіл їсти.

Народні засоби приймаються лише за суворого спостереження лікаря.

Профілактика розвитку ангіопатії

По-перше, ви повинні знати, чим загрожує ангіопатія сітківки обох очей, що це таке і як лікувати. Позбавтеся всіх шкідливих звичок, перш за все, відмовтеся від куріння і обмежте вживання алкогольних напоїв.

Харчування має бути збалансованим, у ньому повинні бути всі необхідні для організму речовини. Особливо це стосується людей, які мають цукровий діабет. Включайте фізичне навантаження у повсякденну рутину, робіть вправи, займайтеся у спортзалі. Ходіть на огляд до лікарів якнайчастіше, щоб виявити захворювання на початковій стадії. Якщо є якісь захворювання, пов'язані з судинами, то лікуйте їх своєчасно.

Своєчасна діагностика ангіопатії допоможе перемогти захворювання без наслідків. Чим швидше вилікувано основне захворювання, тим більше шансів перемогти патологію сітківки ока. Відвідуйте лікаря за найменших підозр, слідуйте його чітким інструкціям, якщо не хочете, щоб життя втратило свої яскраві фарби.

Ангіопатієюсітківки називається зміна її капілярів, обумовлена порушеннями регуляції нервової системи тонусу судинної стінки, що призводить до утруднення припливу або навпаки відтоку крові. Це ускладнення багатьох захворювань, які з поразкою практично всіх кровоносних судин в організмі людини.

Зміни судин офтальмолог може побачити під час проведення офтальмоскопії (огляді очного дна). Ангіопатія судин сітківки може призвести до порушень трофічних процесів у ній і як наслідок, до збоїв у функціонуванні ока в цілому. Ця патологія може викликати такі симптоми як затуманювання зору, блискавки та відблиски в очах. Крім того, ангіопатія сітківки може стати причиною швидкого прогресування міопії (близорукості) або дистрофії сітківки.

Діагностика ангіопатії

Ангіопатія сітківки діагностується під час проведення лікарем офтальмологом офтальмоскопії (огляду очного дна). Для даної патології характерним є порушення ходу та просвіту кровоносних судин. Вони можуть бути повнокровні, звивисті, розширені або звужені, що визначається причиною цих змін.

Види ангіопатії сітківки

В даний час виділяють такі види ангіопатії сітківки:

1. Гіпертонічна ангіопатія.Вона є одним із ускладнень гіпертонічної хвороби. При огляді очного дна лікар бачить розширені вени та нерівномірно звужені артерії, дрібні точкові крововиливи. Привертає увагу і виражена венозна гіллястість. У запущених стадіях гіпертонічної ангіопатії відбуваються і видозміни у самих тканинах сітківки. При своєчасному початку лікування даного виду ангіопатії та нормалізації рівня артеріального тиску око поступово знову повертається до нормального вигляду.

2. Діабетична ангіопатія.Ця патологія розвивається на тлі цукрового діабету, особливо серед пацієнтів, які не отримують повноцінного своєчасного лікування. У цьому випадку виділяють два типи патології судин: макроангіопатію та мікроангіопатію. При макроангіопатії відбувається ураження великих судин очей, обумовлене відкладенням усередині їх просвіту мукополісахоридних комплексів, що може призвести до повної закупорки. При мікроангіопатії спостерігається значне витончення капілярних стінок та множинні крововиливи в тканині очей.

3. Гіпотонічна ангіопатія.При огляді очного дна видно звивисті судини. Артеріальна мережа розширено. Відзначається пульсація вен.

4. Травматична ангіопатія.Виникає на тлі раптового та сильного стискання грудної клітки, а також травматичних ушкоджень головного мозку та шийного відділу хребта. Розвиток ангіопатії сітківки у разі обумовлено значним підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Причини розвитку ангіопатії сітківки

До розвитку ангіопатії судин сітківки очей можуть призводити такі причини:

остеохондроз шийного відділу хребта,
внутрішньочерепна гіпертензія,
куріння,
деякі хвороби крові,
захворювання нервової системи, що призводять до порушення регуляції судинного тонусу,
робота на шкідливому виробництві,
артеріальна гіпертензія,
літній вік,
цукровий діабет будь-якого типу,
системні васкуліти (запалення стінок судин) аутоімунного характеру,
вроджена патологія будови судинної стінки, наприклад телеангіектазія,
тривалі інтоксикації організму.

Лікування ангіопатії сітківки

Проводити діагностику ангіопатії сітківки та призначати відповідне лікування повинен лише лікар. Для поліпшення циркуляції крові в капілярах сітківки ока лікар може призначити пацієнту антиагрегантні та антиоксидантні засоби, а також ангіопротектори.

При лікуванні діабетичної ангіопатії дуже важливо досягти нормалізації рівня глюкози крові. Крім призначення інсулінотерапії або прийому цукрознижувальних препаратів у таблетках пацієнтам рекомендується дотримуватись спеціальної дієти з обмеженням у раціоні харчування продуктів, багатих на вуглеводи (особливо легкозасвоювані). Важливе значення комплексної терапії діабетичної ангіопатії грають заняття лікувальної фізкультурою, т.к. фізичні навантаження покращують засвоєння м'язовими клітинами глюкози, а також покращують роботу серцево-судинної системи. Лікування діабетичної ангіопатії проводиться спільно окулістом та ендокринологом.

При лікуванні гіпертонічної ангіопатії прагнуть нормалізувати рівень артеріального тиску. При гіперхолестеринемії показано призначення лікарських препаратів, що знижують вміст холестерину в сироватці крові. Терапія призначається кардіологом чи терапевтом.

За будь-якого виду ангіопатії сітківки в комплексну терапію включають фізіотерапевтичні методи лікування (магнітотерапія, голкорефлексотерапія, лазерне опромінення).

Колектив лікарів Очков.

Трапляється, що деяким із нас довелося зіткнутися з діагнозом «ангіопатія сітківки». Що ж це означає, наскільки серйозне це порушення і чи можливо вилікувати цю недугу? У будь-якому випадку, панікувати не треба, краще вивчити максимум інформації з цього питання та визначити для себе програму дій.

Ангіопатія сітківки – що це?

Термін «ангіопатія» складається з двох слів: «ангіо» – судина та «патія» – хвороба. При ангіопатії з якихось причин порушено нормальне функціонування судин. При цьому сітківка недоотримує постачання крові через порушену функцію судин очного дна.

Ангіопатія не є самостійним діагнозом, а наслідком інших патологій.

При ангіопатії сітківки змінюється кровонаповнення артерій та вен задньої стінки очного яблука, що призводить до прогресуючих порушень зору.

Причини

Будь-яка ангіопатія утворюється внаслідок якогось тривалого збою в організмі. Найчастіше ця патологія спостерігається у пацієнтів, здоров'я яких порушено через:

порушень тиску (артеріальна гіпертонія, дистонія чи гіпотонія);
підвищеного внутрішньочерепного тиску різного генезу (вроджена патологія, похилого віку, внаслідок захворювань);
системних васкулітів;
юнацькій ангіопатії (хвороби Ілза);
цукрового діабету;
атеросклерозу судин;
артеріїтів (чаші в ділянці голови);
глаукоми;
травм (частіше голови, шиї, обличчя);
перинатальної патології (травмах чи аномаліях у новонароджених);
інфекційних уражень головного мозку (в т.ч. та вроджених);
загальної інтоксикації (з зовнішніх чи внутрішніх причин);
тромбозів;
серйозних нервових потрясінь;
роботи на шкідливих виробництвах;
радіаційному ураженні;
куріння;
сколіоз високого ступеня;
віком старше 70 років.

Види

Зазвичай пацієнту ставиться діагноз із зазначенням виду ангіопатії. Вид недуги вказує на захворювання, що спричинило появу даної очної патології.

Розрізняють ангіопатію сітківки видів:

травматичну;
діабетичну;
гіпертонічну;
гіпотонічну;
юнацьку.

Прояви хвороби

Головна небезпека ангіопатії сітківки криється у її безсимптомному перебігу.

Часто ангіопатія сітківки випадково виявляється під час огляду очного дна у офтальмолога. Коли ж симптоми ангіопатії стають добре помітними, то така стадія захворювання вже вимагає тривалого і дорогого лікування.

У якому випадку звернення до лікаря вкрай необхідне?

Це треба зробити негайно, якщо людина раптом помітила у себе зміни у вигляді:

Різкого зниження зору. У пацієнта відзначається «розмитість» далеко розташованих предметів чи йому вдається прочитати дрібний шрифт.
Частого почервоніння очей з прожилками судин, що лопнули.
Поява «мушок» чи пелени перед очима.
Звуження поля зору та периферичного зору. При цьому пацієнт може погано бачити те, що відбувається збоку від нього: машину, що виїжджає, наближення людини і ін.
Почуття пульсації у власних очах.
Частих болів очей при мінімальному навантаженні (робота за комп'ютером, недовге читання або рукоділля).

Перші симптоми ангіопатії рідко беруться до уваги, тому недуга розвивається далі.

Найчастішими симптомами цього захворювання у зрілій стадії є прояви:

зниження гостроти та чіткості зору;
погіршення чи втрати колірної чутливості;
звуження поля зору чи його помутніння;
Поява перед очима блискавок, точок або білих ліній.

При системних захворюваннях ангіопатія сітківки є наслідком загальної ламкості судин в організмі. При цьому у пацієнта можуть бути невеликі кровотечі або крововиливи (шкірні, носові, прожилки крові в калі та ін.)

Ступені ангіопатії при гіпертонії

При гіпертонії ангіопатія пов'язана із переповненням кров'яного русла. Залежно від виразності симптомів захворювання у гіпертоніків може мати різну вираженість: 1, 2 або 3 ступеня. При гіпертонії судини очного дна розширюються і звиваються, а очних венах утворюються дрібні крововиливи. Згодом сітківка каламутніє, а крововиливи стають постійним супутником гіпертоніків.

1 ступінь

Це стадія, коли хворобливий процес ще оборотний. Якщо при цьому почати серйозно боротися з основним захворюванням, то зміни в очах вдасться усунути.

Ангіопатії сітківки у початковій стадії характерні офтальмологічні порушення типу:

розширення вен;
звуження артерій;
збільшення звивистості судин;
невідповідності ширини судин та їх довжини.

2 ступінь (помірна)

Ця стадія настає, якщо не було своєчасного лікування на початку захворювання. У цій стадії вже є органічні зміни судин.

Другий стадії характерні прояви:

посилення невідповідностей розмірів судин та їх звивистості;
звуження судин із погіршенням циркуляції за ними крові;
явищ тромбозу та крововиливів судин;
появи мікроаневризмів та розростань у районі зорового нерва;
звуження поля зору та його затуманювання;
зниження гостроти зору та появи короткозорості.

3 ступінь

При цьому органічне ураження судин виражено максимально, а погіршення зору може дійти до повної сліпоти.

3 стадія ангіопатії характеризується симптомами:

набряку сітківки та зорового нерва:
крововиливів у сітківці;
вогнищ білого кольору:
сильного порушення гостроти зору та її нечіткості (аж до втрати).

Типи недуги

Після відвідування фахівця встановлюється не лише діагноз, а й вид ангіопатії. Серед видів цієї недуги зустрічаються ангіопатії типів:

гіпертонічного;
гіпотонічного;
змішаного;
дистонічного;
діабетичного;
фонового;
венозного;
травматичного.

Розглянемо особливості кожного типу цих видів ангіопатії.

За гіпертонічним типом

Виникає при затяжній гіпертонії та спричинена переповненими кров'ю судинами. Це призводить до дегенеративних змін судинного пучка сітківки. При цьому часто знижується гострота зору та виникає почуття затуманеності. Стан може посилюватись, якщо гіпертонія продовжує прогресувати.

За гіпотонічним типом

Настає через знижений судинний тонус і застоювання крові в судинах. Такий застій викликає тромбування капілярів. При цьому з'являються крововиливи в очне яблуко та сітківку. Зір при цих змінах серйозно страждає.

За змішаним типом

Викликаний порушеннями судинного регулювання вегетативною нервовою системою. Передують такій патології будь-які системні недуги, що вражають судинну мережу організму. А капіляри очного дня страждають у першу чергу.

Хоча системні захворювання можуть протікати у будь-якому віці, змішана форма частіше зустрічається у пацієнтів віком від 30 років. Подібні патології можуть призводити до серйозного погіршення чи втрати зору. Основними проявами судинного розладу є прояви «спалахів», пелени або болі в очах, крововиливи в сітківці.

Лікування ангіопатії змішаного типу тісно пов'язане із налагодженням кровообігу всього організму. Комплексне лікування основного захворювання дозволяє покращити стан очей.

Діабетична

Виникає у діабетиків. Нестача інсуліну при діабеті спричиняє порушення обміну глюкози. Однак цим захворювання не закінчується: за недостатності інсулінового гормону в організмі відбуваються порушення всіх обмінних процесів (вуглеводний, білковий, жировий, мінеральний).

При діабеті звужуються та уражаються судини у всьому організмі, починаючи з капілярів і закінчуючи великими магістральними судинами. При цьому кров тече повільніше, а судини закупорюються. Нестача кровообігу створює проблеми у тканинах, позбавляючи їх нормального харчування. При цьому очі уражаються одними з перших, виявляючись високим ступенем короткозорості або навіть сліпотою.

Фонова ангіопатія

З'являється і натомість інших захворювань. При даному виді ангіопатії у сітківці розвиваються процеси дистрофії. Цей вид патології служить наслідком низки захворювань або станів: судинних недуг, захворювань крові, аутоімунних васкулітів, травматичних уражень шиї або голови, інтоксикацій, цукрового діабету, гіпертонії, високого внутрішньочерепного тиску, роботи з постійною зоровою напругою.

При фоновій ангіопатії зміна судинних стінок порушує їхнє функціонування. Стійка дисфункція очей призводить до незворотних зорових порушень, аж до втрати зору.

Венозна

Виникає як ускладнення патологій, пов'язаних із порушенням кровотоку. При цьому кров тече повільніше та утворює застої, що призводить до утворення тромбів або крововиливів у очному яблуці. Потім вени стають звивистими та розширеними протягом усього. Нерідко таке порушення буває у гіпертоніків "зі стажем".

Венозна ангіопатія може призводити до множинних розладів типу помутніння зору або прогресуючої короткозорості. Поліпшення стану у своїй недузі тісно пов'язані з терапією основного захворювання.

Травматична

Буває, що найменші травми спричиняють різке погіршення або падіння зору. Нерідко до цього призводять травми шиї, головного мозку, стискання грудної клітки. Набряки після контузій, наприклад, призводять до помутніння сітківки.

При травматичній ангіопатії судини шийного відділу здавлюються, у своїй очні судини звужуються. Внаслідок цього підвищується внутрішньочерепний тиск, який при такому вигляді ангіопатії може бути стабільно високим. Від цього страждає тонус судин сітківки, що виражається зоровими порушеннями, що постійно погіршуються, проявляються наростаючою короткозорістю.

Механізм ускладнень при травматичній ангіопатії пов'язаний з тим, що раптове стискання судин при травмі спазмує і судини очей, що спричиняє гіпоксію сітківки з виходом рідини з неї. Згодом травма призводить до органічних змін сітківки та крововиливів у ній. При цьому недузі також уражається зоровий нерв, що призводить до сильного погіршення зору або його втрати.

У новонароджених

Це особливий вид ангіопатії, який часто розглядається як варіант норми. Нерідко такий діагноз встановлюють ще за народження дитини. Але іноді ангіопатія у малюків може бути провісником уроджених неврологічних проблем.

Нерідко ангіопатія у немовлят виникає після травм голови через тяжкі пологи. При цьому помітно почервоніння очей та поява судинної сіточки. Зазвичай ці прояви швидко минають.

Проте консультація з неврологом при ангіопатії новонароджених обов'язково.

Сітківка малюків дуже швидко реагує на різні навантаження (емоційне, фізичне), зміну положення тіла. При цьому фахівці повинні насторожувати явища будь-якого венозного повнокров'я або звуження судин в очах у дітей.

Нерідко ангіопатія сітківки говорить про якусь патологію у малюка. Її виявлення та правильне лікування призводить до зменшення патологічних змін судин очей.

Провокуючі фактори

Крім причин, які призводять до ангіопатії, відомо про фактори, що провокують та обтяжують перебіг хвороби. Часто як такі «поштовхи» можуть бути фактори:

куріння;
похилого віку;
хронічних інтоксикацій (у т. ч. та алкогольної);
гематологічних захворювань із схильністю до тромбів;
захворювань із вираженими порушеннями нервово-судинної регуляції (внаслідок остеохондрозу, підвищеного черепного тиску, травм голови);
анатомічні особливості артерій.

Чим небезпечна ангіопатія сітківки

Ангіопатію ще називають «бомбою уповільненої дії» в організмі. Порушені функції судин можуть призвести до дистрофічних змін сітківки. Крім погіршення зору або короткозорості, патологічний процес може дійти до повної втрати.

Якщо несерйозно поставитися до ангіопатії сітківки, це може через якийсь час призвести до серйозних порушень у вигляді:

прогресуючого погіршення зору;
крововиливи в склоподібне тіло та сітківку або їх дистрофії;
звуження зорового поля;
прогресування короткозорості;
атрофії зорового нерва;
глаукоми;
катаракти;
відшарування сітківки;
повної сліпоті.

Крім того, ангіопатію не можна запускати. Несвоєчасне лікування цієї недуги може бути малоефективним. Важливо застати недугу у фазі функціональних порушень, доки настали непоправні органічні зміни сітківці.

Принципи терапії при ангіопатії

Лікування при ангіопатії може відрізнятися при різних формах цієї недуги. Головним принципом при лікуванні будь-якого виду ангіопатії є з'ясування причини недуги та лікування первинного діагнозу.

Тобто, при гіпертонії необхідно займатися її ефективним лікуванням, підбираючи препарати і постійно вимірюючи тиск. А при діабеті важливо регулярно приймати цукрознижувальні препарати та вимірювати глюкозу крові.

Крім загальної терапії, при прогресуванні ангіопатії обов'язково підбираються найефективніші методи відновлення очної сітківки. Найчастіше при терапії використовуються такі медикаментозні методи:

Дезагреганти - препарати для покращення мікроциркуляції та живлення тканин, зміцнення судинної стінки (Актовегін, Пентоксифілін, Трентал, Вазоніт та ін.)
Ліки для зниження проникності судинної стінки (Гінкго білоба, Ксантіола нікотинат).
Препарати-активатори тканинного метаболізму (Кокарбоксілаза, АТФ).
Вітамінотерапія (Антоціан форте, Лютеїн комплекс, Нейрорубін, вітаміни В, С, Е та А, нікотинова кислота) для підтримки гарної мікроциркуляції в очних судинах.
Препарати для зниження ймовірності тромбоутворення (Магнікор, Аспірин кардіо, Тромбонет, Діпіридамол та ін.)
Місцева терапія (закопування крапель з кортикостероїдами, Тауфон, Емксі-оптик, Емоксипін, Айсотін).
Контроль за холестерином та зниження його (Правастатин, Аторвастатин та ін.)
Дієта з обмеженням висококалорійних продуктів, солі, прянощів, алкоголю для уповільнення трансформації сітківки.

Крім основних методів, у терапії ангіопатії чудово зарекомендували себе такі методи лікування:

Спеціальна лікувальна фізкультура для покращення роботи судин та серця, гімнастика для очей, йогівські асани.
Фізіотерапія (магнітотерапія, лазерна коагуляція, голкорефлексотерапія). Непогано показало себе при цьому захворюванні пристрій «Окуляри Сидоренка» (поєднує ефект фонофорезу, кольоротерапії, пневмомасажу та інфразвуку). Також у деяких приватних клініках використовується інноваційний прилад імпульсної терапії стіотрон. Вважається, що цей новий прилад здатний відновлювати регенерацію пошкоджених судин та усувати збої у роботі самого ока.
Масаж ШВЗ (шийно-комірової зони) для поліпшення кровообігу та кращого відтоку судин очей.

Прогноз

Прогноз при ангіопатії впритул залежить від правильності та своєчасності лікування основної недуги. Нерідко при своєчасній діагностиці та грамотному лікуванні патологічні процеси в судинах очей можна зупинити або максимально відсунути ускладнення.

Однак при запущеній стадії (наприклад, підвищений цукор крові, що не піддається корекції, або гіпертензія злоякісного перебігу) ангіопатія може призводити до часткової або абсолютної втрати зору.

У ряді випадків при тяжкому ступені ангіопатії високий ризик відшарування сітківки. При цьому використовується сучасний метод оперативного лікування захворювання - метод лазерної коагуляції.

Профілактика

Ангіопатія сітківки часто виникає на місці вже наявних проблем зі здоров'ям. Тому для збереження здоров'я очей важливо займатися своїм організмом загалом: своєчасно звертати увагу на тривожні «дзвіночки» щодо підвищеного тиску, високо цукру крові, прогресуючого остеохондрозу, будь-яких травм голови чи шиї та ін. Також дуже важливо не перевантажувати очі тривалим читанням, сидінням у комп'ютера чи телевізора, рукоділлям. Крім обов'язкових пауз, для кращого функціонування м'язів очей людям розумової праці бажано 1-2 рази на день робити спеціальну гімнастику для очей (по Жданову, Норбекову та ін.).

Знаючи про безсимптомність початкових фаз ангіопатії сітківки, важливе щорічне профілактичне обстеження у офтальмолога. Стан пошкоджених судин очей вже необоротний і може закінчитися сліпотою. Саме тому необхідне регулярне відвідування очного лікаря особам старше 40 років і людям, які мають якісь хронічні захворювання. Підбір правильного лікування та корекція способу життя нерідко допомагає відсунути розвиток хвороби на десятки років.

Судинні порушення у сітківці не можна ігнорувати. За будь-яких порушень з боку очей необхідно звернутися до фахівця. Лікувати ангіопатію повинен лише кваліфікований лікар, оскільки однакові симптоми можуть бути у різних очних патологій з різними методами лікування. Бережіть ваші очі!

Медичні заходи, що вживаються для лікування судинних ускладнень при ангіопатії сітківки, повинні бути комплексними.

Важливою є медикаментозна терапія, яка спрямована на поліпшення кровотоку в судинах очей. Лікування проходить курсами із застосуванням наступних препаратів – Емоксипіну, Мілдронату, Солкосерилу, Вазоніту, Арбіфлексу, Тренаталу. Ці медикаменти дозволяють покращити процеси мікроциркуляції у очних судинах. Також ефектом від використання цих ліків буде збільшення пластичності еритроцитів, що допомагає їм краще переміщатися капілярами очей.
Допомагають не допустити тромбоутворення наступні препарати – Пентоксифілін та Курантил. Також добре використовувати медикаменти для покращення реології крові в судинах – Ксантіолу нікотинат та нікотинову кислоту.
Знижує проникність судин препарати гінкго білоба та кальцію добезилату.
Харчування тканин очей найкраще забезпечують ін'єкції Актовегіна, а також краплі очей, про які буде розказано нижче. Обмін корисних речовин у судинах та прилеглих тканинах допомагає відновити використання кокарбоксилази та АТФ.
Також необхідно приймати вітамінні комплекси для покращення стану очей, які представлені препаратами Лютеїн Комплекс, Антоціан Форте. Також важливо приймати аскорбінову кислоту та нейрорубін. Такий захід дозволить досягти ефекту покращення мікроциркуляції саме в очних судинах, а також підтримає гостроту зору хворого.
Дотримання спеціальної дієти, особливо при цукровому діабеті, яка допоможе нейтралізувати основне захворювання, а також покращити кровообіг у сітківці очей. При цьому важливо знати, що однією з вимог подібної дієти є заборона на продукти з багатим вуглеводним складом. Це ж стосується і їжі з великою кількістю калорій на одиницю вимірювання. Сольові обмеження у стравах також важливі, оскільки призводять до нормалізації обміну речовин та поліпшення відновлювальних функцій організму.
Включення до порядку дня посильних фізичних вправ, що дають енергію м'язовій системі, а також покращують стан судин та серця.
При лікуванні ангіопатії, яка викликана гіпертонією, важливо знизити рівень артеріального тиску, а також кількість холестерину за допомогою спеціальної дієти та медикаментів. Таке комплексне лікування може проводити терапевт чи кардіолог.
Застосування методів фізіотерапії. Можливе використання лазерної коагуляції, а також курсового лікування магнітотерапією та голкорефліскотерапією.
Важливим методом фізіотерапії вважаються нині «Окуляри Сидоренка». Цей апарат є поєднанням пневмомасажу, фонофорезу, інфразвуку та кольоротерапії. Такий комплекс сильно впливає на сітківку ока, дозволяючи досягти високого ефекту в короткі терміни.
Добре проходити курси масажів шийного відділу хребта.

Краплі при ангіопатії сітківки

Спеціаліст-офтальмолог може призначити хворому використання крапель для очей. Метою даної терапії є покращення обмінних процесів в очах, а також інтенсифікація циркуляції крові в судинах сітківки та організація живильного процесу всіх тканин очей на тривалий час.

Краплі для очей підбираються як один з компонентів комплексної терапії і вважаються елементом симптоматичного лікування.

Краплі при ангіопатії сітківки представлені такими найменуваннями:

Тауфон

Краплі випускаються у флаконах по п'ять і десять мілілітрів. Активний компонент препарату – таурін. Використовується у кількості однієї-двох крапель тричі на добу.

травми рогівки,
помірної ангіопатії сітківки,
вікових, променевих та травматичних катарактах,
дистрофічних змін, які торкнулися сітківку та рогівку,
відкритокутової глаукоми.

стабілізація мембран клітин,
активізація регенерації рогівки після травм,
стимуляція процесів обміну та енергетики в очах,
нормалізація внутрішньоочного тиску.

Емоксипін

Є синтетичним антиоксидантом, який використовується по одній або дві краплі від двох до трьох разів на добу. Курсове лікування відбувається по-різному: і три дні, і місяць. Є протипоказання до застосування медикаменту вагітним жінкам та людям, які мають гіперчутливість до компонентів препарату.

опіках рогівки,
порушення кровообігу мозку,
крововиливах усередині очей, які мають різне походження,
ангіопатії, викликаної діабетом,
ускладненнями, які викликає міопатія та глаукома.

Ефекти від застосування медикаменту:

сприяє розсмоктування маленьких крововиливів, які є на сітківці,
захищає сітківку від яскравих променів світла,
зміцнює судини очей і зменшує крихкість та проникність їх стінок,
активізує потік крові в судинах.

Квінакс

Ефекти від застосування медикаменту:

регуляція обмінних процесів у тканинах ока,
стимуляція антиоксидантних процесів,
поліпшення стану кришталика як підвищення його прозорості.

Айсотін

Дозволяє зміцнити та відновити зір при різних очних хворобах. Форма випуску – десять мілілітрів, у флаконах. Використовується тричі на добу по дві краплі при курсі лікування від двох та більше місяців.

відновлення після операції на очах, різних хірургічних втручаннях та лазерної терапії,
кон'юнктивіти,
почервоніння склери очей,
глаукома,
опіках очей,
ангіопатії діабетичного походження,
різних зорових патологій.

Емокси-оптик

Випускається як менш дорогий замінник Емоксипіну.

опіку рогівки,
крововиливу в склеру ока,
запальних процесах у рогівці,
постійному прогресуванні короткозорості.

Ефекти від застосування медикаменту:

зміцнення судин, а саме їх стінок,
активізується і розріджується кров, що сприяє розсмоктуванню внутрішньоочних крововиливів,
перешкоджання окислювальним процесам за участю ліпідів,
підвищується стійкість тканин очей до нестачі кисню.

Лікування ангіопатії сітківки народними засобами

У комплексній терапії ангіопатії сітківки обов'язково є лікування народними засобами. Отже, наведемо зразковий перелік методів народного цілительства, які рекомендують фахівці. 1.

Від різних відкладень у судинах допомагає вживання

соку, вичавленого зі свіжої петрушки,
настою з насіння кропу,
настою суміші, в якій присутні насіння кмину і стебло синього волошка,
чаю з листя чорної смородини,
чаю з плодів горобини.

Збори, що очищає судини:

береться сто грамів ромашки, як і сто грамів звіробою,
можна використовувати сто грамів деревію і з такою ж кількістю березових бруньок і безсмертника (іноді безсмертник замінюють кукурудзяними приймочками),
вибраний варіант збору береться в кількості столової ложки і заливається півлітром окропу,
напій настоюється протягом п'ятнадцяти-двадцяти хвилин,
після чого його потрібно процідити та довести до початкового об'єму за допомогою теплої води,
половина напою випивається ввечері, причому після його вживання не можна ні пити, ні їсти, а половина, що залишилася, випивається з ранку натще,
процедура повторюється до того часу, поки закінчиться приготовлена суміш рослин.

Збір, що підтримує тонус судин:

кореневище валеріани і листя меліси беруться по п'ятнадцять грамів, а трава деревію в кількості п'ятдесяти грамів,
все добре перемішується і відбирається дві чайні ложки суміші,
ця кількість сировини заливається склянкою води кімнатної температури і залишають наполягати на три години,
після чого настій кип'ятиться за допомогою водяної лазні протягом п'ятнадцяти хвилин, остуджується та проціджується,
потім настій доводиться до чверті літра водою і випивається протягом доби кілька разів,
курс терапії становить три тижні.

Збір, що підтримує стан судин:

польовий хвощ береться у кількості двадцяти грамів, пташиний горець – у кількості тридцяти грамів, а глід – у кількості п'ятдесяти грамів,
все перемішується, беруться дві чайні ложки і заливаються склянкою окропу,
напій залишається для настоювання на півгодини,
приймається настій по одній столовій ложці за тридцять хвилин до їди тричі на добу,
курс терапії становить один місяць.