Герпетичні висипання в дітей віком. Симптоми та лікування герпесу у дітей

Ця хвороба характеризується дуже неприємними відчуттями, болем.

Стан дитини значно погіршується і якщо вчасно не розпочати лікування можуть виникнути серйозні ускладнення.

Про симптоми та лікування герпесу на тілі у дитини поговоримо у статті.

Як проявляється алергія на сонце у дитини? ви знайдете на нашому сайті.

Загальна інформація

Герпес на тілі у дитини.

Герпес - це захворювання вірусного походження. Характеризується пухирчастими висипаннями на тілі, підвищенням температури.

Щойно вірус проникає в організм дитини, починає активно впливати. У малюка спостерігається слабкість, виникають свербіж та печіння шкіри.

У більшості випадків від герпесу страждають діти зі слабким імунітетом, які часто застуджуються.

Інфікування дитини відбувається повітряно-краплинним, контактним шляхом. Нерідко малюк заражається через предмети побуту. Висипання можуть виникнути будь-якої частини тіла. Бульбашки можуть бути як у малому, так і у великій кількості.

Які частини тіла може виникнути?

Герпес може виникнути на будь-який, але найчастіше з'являється в наступних місцях:

У немовлят нерідко уражаються грудна клітка, шия.Висипання можуть досягати більших розмірів.

Чим викликається?

Герпес на тілі викликається вірусом Varicella Zoster. Він потрапляє до організму контактним та повітряно-краплинним шляхом. Джерелом зараження є хвора людина.

Нерідко вірус потрапляє до організму дитини через предмети побуту: посуд, іграшки, рушники.

Причини виникнення та фактори ризику

До причин виникнення хвороби належать:

Чинниками ризику є неправильне харчування, нестача корисних речовин, застудні захворювання. До групи ризику фахівці відносять дітей із ослабленим імунітетом, а також тих дітей, які страждають від алергії.

Симптоми та ознаки

Визначити дане захворювання неважко, оскільки воно має яскраво виражені симптоми:

пощипування шкіри, свербіж. З'являється дискомфорт, дитина може безперервно чухати шкіру;
дрібні бульбашкина тілі. Висипання формуються поступово, стають яскравими, усередині з'являється рідина;
підвищення температури. У дитини спостерігається жар, зняти який виходить лише за допомогою ліків;
слабкість, млявість. Малюк швидко втомлюється, стає малоактивним. Він не має енергії на ігри;
порушення апетиту. Дитина не відчуває голоду, відмовляється їсти.

Види та форми

У дітей фахівці виділяють два види герпесу:

Простий. Пухирцеві висипання виникають у пахвинній ділянці, у слизових, на животі, спині. Температура піднімається трохи. Пухирці з часом лопаються, рідина виходить назовні. Ранки гояться.
Оперізуючий. Розповсюджується по всьому тілу. Висипання виглядають не як бульбашки, а червоні плями. Характерна висока температура, захворювання протікає досить довго. Уражені ділянки набрякають, грубіють, покриваються скоринкою.

Захворювання у дітей спостерігається у двох формах:

Первинна. Зараження відбулося нещодавно, хвороба виникла вперше. Стан хворого тяжкий: висока температура, висипання по всьому тілу, слабкість.
Рецидивна. Недуга проявляється повторно, переноситься легше. Температура підвищується незначно, висипання практично непомітно, проходять швидко. Організм чинить опір вірусу.

Що таке раптова екзантема у дітей? Дізнайтесь про це з нашої.

Можливі ускладнення та наслідки

Якщо вчасно не лікувати дитину можуть виникнути серйозні ускладнення:

менінгіт. Виникає серед ускладнень досить часто, викликає тяжкий стан пацієнта;
поразка нервової системи. Дитина стає нервовою, неспокійною;
отит. Герпес може викликати отит, проблеми зі слухом;
порушення роботи органів травлення. Можуть виникнути хвороби травного тракту.

За своєчасного лікування малюка негативних наслідків вдасться уникнути.

Діагностика

Самостійновизначити хворобу не вдасться.

Лікар для встановлення діагнозу застосовує такі методи діагностики:

Оглядпацієнта. Лікар уважно розглядає висипання.
Аналіз крові.Дозволяє встановити наявність вірусу.
Мазокураженої поверхні. Вивчається фахівцями у лабораторії. Допомагає підтвердити чи спростувати наявність вірусу.

Чи може бути алергія на укуси комарів у дітей? дізнайтесь прямо зараз.

Лікування

Як лікувати герпес на тілі у дітей? Вилікувати дитину можна за допомогою медикаментів, ін'єкцій та народних засобів.

Препарати, мазі та креми

Насамперед пацієнтам призначаються препарати, які борються з вірусом, усувають симптоми хвороби та підвищують імунітет:

Ацикловір;
Фамцикловір;
Валтрекс.

Ці медикаменти виготовляються у вигляді таблеток. Їх приймають перші п'ять днів по одній таблетці 2-3 десь у день, запиваючи водою.

Достатньо однієї таблетки, щоб усунути жар. На день не можна давати малюкові більше трьох таблеток.

Для зняття сверблячки фахівці призначають Супрастін. Його приймають у перші 3-5 днів по одній таблетці вранці та ввечері. Ліки знімають набряклість, свербіж, прискорюють процес одужання.

Серед мазей виділяються найбільше ефективні:

Бонафтон;
Бепантен;
Панавір.

Мазі призводять до одужання, їх завдають на уражені ділянки 2-3 рази на день.

Ефективними при боротьбі з герпесом є крему:

Пантенол;
Зовіракс;
Елоком.

Їх наносять на болючі ділянки не менше двох разів на день, злегка втираючи.

Креми впливають обережно, не травмують ніжну шкіру малюка, знімають симптоми хвороби.

Ін'єкції

Призначаються лікарями після огляду пацієнта за потреби.

Особливо ефективнимиє ін'єкції Ларіфана, Імунофана, Віферона.

Дозування визначається лікарем, виходячи з ваги дитини, віку та стану.

Вибір ліків також здійснюється спеціалістом. Ін'єкції можуть значно підвищити імунітет людинидопомагають організму боротися з вірусом.

Зазвичай виконується кілька ін'єкцій з інтервалом 8-10 днів. Точний графік введення ліків становить лікар індивідуально.

Чи потрібні антибіотики?

Антибіотики для лікування герпесу не потрібні, так як вони не можуть усунути вірус, безсилими. Приймати не треба, вони можуть спричинити негативні наслідки.

Чи допоможуть народні засоби та які?

Народні засоби не можуть боротися з вірусом, але здатні полегшити стан пацієнта, усуваючи симптоми хвороби.

Як одягати дитину?

При цьому захворюванні дитини треба одягати в натуральні тканини. Одяг повинен бути приємним на дотик, не викликати роздратування.

Штучні, синтетичні матеріали можуть призвести до ускладнень.

Одяг не повинен бути занадто тісним. Вона не повинна сковувати рухи, здавлювати, натирати шкіру.

Профілактика

Батькам необхідно пам'ятати про профілактичні заходи:

Герпес на тілі може призвести до негативних наслідків, якщо його не лікувати.

Шкірні прояви герпесу - що треба знати? Поради батькам у цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Найпоширенішою у світі вірусною інфекцією вважається герпес. Майже кожна людина була хоча б одного разу інфікована цим типом вірусу. Людство рятує лише те, що організм у боротьбі з інфекцією виробляє довічний імунітет. Діти уражаються частіше дорослих, оскільки їхня імунна система тільки формується і специфічних антитіл до всіх форм герпесу ще немає. Про те, яким буває герпес на тілі у дитини та як з нею боротися – у нашій статті.

Вірус герпесу: опис та загальна інформація

Герпесною інфекцією називають групу вірусів, що викликають локальні висипання на шкірі (голові, животі, обличчі, ногах та інших ділянках) та слизових (у роті, на очах, геніталіях) у вигляді бульбашок з рідким вмістом. У перекладі з грецької слово "герпес" означає "повзуча хвороба шкіри". Відомо понад 200 форм патогену, їх поєднують у 8 типів:

Інфікування відбувається контактним чи повітряно-краплинним шляхом від хворого чи вірусоносія. Вірус проникає в організм та закріплюється в нервовій системі. Інкубаційний період триває від дня до двох тижнів.

Приблизно до трьох років діти захищені вродженим імунітетом, переданим матір'ю. Новонароджені хворіють лише на генітальний вірус.

У момент ослаблення імунної системи герпес активізується, починаються висипання на губах, шкірі чи слизовій оболонці. Маленькі діти, особливо до однорічного віку, відчувають сильний свербіж. Батьки прагнуть повністю вилікувати малюка, але після усунення симптомів патоген знову йде в нервові ганглії, де чекає відповідних для розмноження умов.

Існує думка, що герпес з'являється лише на губах. Це помилка, місця ураження вірусом бувають різними:

запалення оболонки очей (кератит, кон'юнктивіт);
ротова порожнина, горло, глотка (герпетична ангіна, стоматит) (рекомендуємо прочитати:);
слизова оболонка носа (герпетичний риніт);
нервові вузли (енцефаліт, менінгіт);
шкірний покрив (на облямівці губ, животі, ногах, руках, голові).

Симптоми та прояви захворювання (фото)

Загальним симптомом всім типів герпесу є поява висипу після закінчення інкубаційного періоду. В іншому симптоми різні. Для першого і другого типів (простий герпес) характерно (див. фото):

можливе підвищення температури;
слабкість та нездужання;
почервоніння і свербляча висипка в місці локалізації;
формування бульбашок з рідиною (папул);
після розтину на місці папул утворюються виразки, які покриваються скоринкою;
місця можливої локалізації - навколо рота, на геніталіях, на язику, в ротовій порожнині, в області очей, на шкірі голови, животі і по всьому тілу.

Варіцелла зостер викликає вітрянку у дітей. Як вона виглядає, видно на фото. Має такі ознаки:

При ураженні вірусом Епштейна-Барр дитина хворіє на мононуклеоз, зовні схожий на ангіну:

температура може сягати критичних значень;
лімфатичні вузли збільшено;
біль у горлі та при ковтанні;
печінка та селезінка збільшені;
висип локалізована в ротовій порожнині та на мигдаликах, часто супроводжується ураженням губ.

Цитомегаловірус особливо небезпечний у формі внутрішньоутробного ураження. І тут дитина народжується з різними аномаліями внутрішніх органів. Набута форма по симптоматиці подібна до ГРВІ:

підвищена температура;
озноб, ломота у суглобах;
нежить, почервоніння горла;
лімфовузли збільшено.

Герпесвірус 6-го типу викликає дитячу розеолу (псевдокраснуху). Її легко сплутати із краснухою. Для розеоли характерна висипка у вигляді рожевих горбків, що виступають над шкірою (дивися фото). Хвороба часто супроводжується лихоманкою та гіпертермією. Для встановлення точного діагнозу потрібно пройти лабораторні дослідження зразків крові.

Різновиди та форми

За часом інфікування захворювання поділяється на види:

первинний – інфікування відбулося вперше, хвороба протікає гостро;
рецидивуючий – повторне зараження, незначні висипання, температура тіла помірна, виліковується швидко.

Форми захворювання за ступенем ураження:

генералізована – висипання захоплюють значну площу шкіри та слизових оболонок, супроводжуються ознобом, високою температурою та лихоманкою;
локальна рецидивна;
зостериформна – оперізувальна, пов'язана з ураженням нерва, висипання локалізуються вздовж проходження нервового стовбура (на руках, ногах, сідницях);
набрякла - проявляється набряком слизових і облямівки губ;
абортивна – ознаки хвороби щезають ще на початковій стадії.

У новонароджених герпес може бути:

Неонатальний вірус особливо небезпечний для немовлят. Він протікає важко і зустрічається у трьох формах:

генералізована - мають місце симптоми пневмонії, порушення роботи печінки та надниркових залоз, висока температура, задишка, слабкість;
локалізована - у віці двох тижнів з'являються висипання на шкірі та слизових рота, очей, геніталій;
вражаюча – порушена робота центральної нервової системи, мають місце судоми, ознаки енцефаліту та менінгіту.

Причини виникнення

Причини, через які герпесна інфекція проявляється у формі хвороби:

інфікування від хворої людини чи вірусоносія;
ослаблений імунітет, не здатний усунути розмноження вірусу.

Фактори, які провокують нестачу імунного захисту дитини:

нерозвиненість імунітету через вік;
ослаблення внаслідок перенесеного захворювання;
переохолодження;
нестача вітамінів у їжі;
стреси, нервове перезбудження;
захворювання внутрішніх органів; порушення обміну речовин.

Ускладнення та наслідки

Здорові діти переносять герпесну інфекцію легко і без наслідків. Своєчасне кваліфіковане лікування зазвичай проходить без ускладнень. Підступність герпесу в тому, що він легко маскується під безліч звичайних захворювань (ГРВІ, нежить, стоматит та інші), за яких батьки часто не звертаються до лікаря і лікують дитину самі. У разі можливі серйозні ускладнення.

Найнебезпечнішою групою ускладнень є ураження центральної нервової системи. Вірус оселяється в нервових гангліях (вузлах) периферичної системи, звідки в момент ослаблення імунітету може атакувати центральну нервову систему. У такому разі виникає енцефаліт, менінгіт, енцефаломенінгіт, ДЦП.

Невиліковне захворювання в ротовій порожнині може перерости в гігнівіт і прогресувати в пародонтит. Герпетичні риніти викликають захворювання органів дихання аж до пневмонії та запалення вуха, які загрожують втратою слуху. Герпес може спричинити захворювання печінки, зокрема, гепатит. Генералізована форма небезпечна зараженням кровотоку, розвитком флеботромбозу.

Діагностика герпесу

Самостійно діагностувати герпес в дітей віком неможливо. Лікар при підозрі на наявність герпетичної інфекції направляє пацієнта на лабораторні дослідження:

Комплексне лікування

Герпес лікують комплексно, оскільки для успішної терапії необхідно:

придушити активність вірусу;
підвищити імунну реакцію організму;
усунути симптоми на шкірі та слизових;
запобігти виникненню рецидивів.

Лікування проводять педіатри, дерматологи, інфекціоністи-вірусологи. Противірусні препарати та імуномодулятори приймаються внутрішньо або у вигляді уколів, зовнішні симптоми лікують зовнішніми засобами (мазями, лосьйонами).

На початку захворювання для зняття симптоматики та полегшення самопочуття можна застосовувати народні засоби. При будь-якій формі герпесу батькам потрібно забезпечити дитині щедре питво.

Зовнішні препарати

Найбільш ефективними протигерпесними зовнішніми засобами є:

Ін'єкції та препарати для прийому внутрішньо

При тяжкій генералізованій формі, а також при симптомах енцефаліту або менінгіту медикаментозні засоби вводять у вигляді ін'єкцій:

противірусні (ацикловіри) внутрішньовенно в дозі 45 мг на кілограм маси дитини на добу протягом 14-21 дня;
імуноглобуліни (Пентаглобін, Інтраглобін, Цитотек) внутрішньовенно для стимуляції вироблення антитіл та підвищення імунного захисту.

Таблетки, які застосовують у терапії герпесу:

противірусні - Ацикловір у таблетованій формі, Фамцикловір, Валтрекс;
жарознижувальні – Парацетамол, Нурофен;
антигістаміни для зняття сверблячки - Супрастин, Зодак, Зітрек;
імуномодулятори - Метилурацил, Пентоксил та інші;
вітамінні комплекси із високим вмістом аскорбінової кислоти.

Народні засоби

Народна медицина має в своєму розпорядженні численні рецепти лікування дерматологічних захворювань, але, на жаль, народних засобів, здатних знищувати вірус герпесу, немає. Лікування травами має лише симптоматичний характер, полегшуючи дитячі страждання при захворюванні.

Цей факт завжди повинні пам'ятати батьки при виявленні ознак герпетичної інфекції у дитини.

Для лікування шкірних висипів використовують:

Сік алое. Загоює ранки.
Часник у вигляді кашки (можна у суміші з медом). Накладається на хворе місце проти ночі.
Ванни з відварами вівса, лікарської ромашки, деревію, чистотілу, нігтиків. Рекомендують прийом негарячої ванни з відварами кожні 4-5 годин по 10-15 хвилин.
Змащування папул рослинними оліями або сумішшю з них: оливковою, олією чайного дерева, обліпиховою, бергамотовою.
Примочки та компреси з відвареного ячменю або череди.
Аплікації на сверблячі області картопляним крохмалем.
Добре знімає свербіж докладання тампона, змоченого в слабкому розчині соди.

Профілактика герпесу у дітей

Щеплення, як найкращий профілактичний засіб, існує лише проти вітрянки. Вакцин проти інших типів герпесу немає. Ізоляція малюка від інфікованих однолітків або родичів не дасть ефекту, оскільки передача інфекції можлива і в період інкубації. Для профілактики герпесної інфекції потрібно всіляко зміцнювати імунітет дитини.

Для запобігання проявам герпесу необхідні:

збалансоване харчування, що містить велику кількість вітамінів та мікроелементів;
дотримання особистої гігієни, часте миття рук з милом, заборона використання чужих речей;
загартовування;
регулярні прогулянки на свіжому повітрі; активні ігри, заняття спортом;
сприятлива психологічна атмосфера, відсутність стресів.

Фото герпесу на губі

2-й тип герпесу у дітей

Має назву генітальний. Передається від матері до дитини під час пологів, якщо жінка має такий вид захворювання. Можливі ускладнення – і, викликані вірусом.

3-й тип

Викликає у дітей. Багато батьків думають, що повторно на них захворіти не можна, але все-таки хвороба може виявлятися не один раз. Це оперізуючий герпес у дітей. Оперезуючий герпес у дітей має такі ознаки: утворення везикул (шкірних бульбашок) як при, лихоманка, інтоксикація організму, невралгія.

Інші типи герпесу

4-й тип. Є причиною мононуклеозу (інфекційного герпесу). Герпес 4 типу в дітей віком страшний тим, що протікає безсимптомно.
5-й тип. Це цитомегаловірус. Не має особливих ознак.
6-й тип. Виявляється червоними висипаннями – висипом. досить поширений. Однак медики мало вивчили особливості цього захворювання. Може викликати інфекцію сечостатевої системи.

Герпес 6 типу в дітей віком симптоми має такі: раптово з'являється екзантема, підвищується температура. Екзантема – висипання, схожі ті, що утворюються при . Тому її ще називають псевдо-краснухою.

Цікаво! Вірус 6 типу може впливати на утворення доброякісних та злоякісних захворювань лімфатичної системи.

Симптоматика герпетичної інфекції

Загальні симптоми інфекції у дітей:

підвищена температура;
болючі відчуття;
стомлюваність, примхливість;
головний біль.

Герпес в дітей віком симптоми має різні залежно від типу хвороби.

Конкретні ознаки мають три перші типи герпесу. Вони ж є найнебезпечнішими для дитячого організму. Простий герпес в дітей віком може починатися симптомами інших захворювань (наприклад, при ангіні, викликаної герпесом, – почервоніння горла, біль у ньому).

Шкірні висипання

Визначити наявність вірусу герпесу можна, коли з'являються червоні висипання. В основному вони з'являються біля очей, на губах та на голові. Ці висипання зазвичай сверблять і болять. Можна назвати такі стадії перебігу висипів:

Шкірні почервоніння поступово стають схожими на бульбашки з рідиною (подібні до висипу при вітряній віспі). У дітей вони великих розмірів та яскраво виражені.
Рідина під шкірою перетворюється на гній. У цьому спостерігаються хворобливі відчуття. У дитини з'являється примхливість, пропадає апетит, спить вона погано.
Потім бульбашки лопаються. Виділення їх мають велику концентрацію вірусу.

Після виразки підсихають, стають скоринками і відпадають.

Фото герпесу на оці

ВАЖЛИВО! Бульбашки проколювати не можна в жодному разі! Так можна занести інфекцію. Необхідно також контролювати, щоб дитина не здирав скоринки загоєння виразок.

Ураження слизових порожнини рота

На слизових оболонках у роті можуть з'являтися бульбашки з рідиною. Біля них утворюються почервоніння. Подібні герпетичні висипи можуть виникати в горлі на мигдаликах. Ці бульбашки лопаються швидко, але після цього залишаються болючі виразки. Діти відмовляються від їжі, оскільки їм боляче під час їди. Про можна почитати у нашій статті.

Офтальмогерпес

Симптомом герпесу є ураження слизових оболонок очей та шкіри навколо них. Часто відбувається розвиток кон'юнктивіту та інших хвороб очей.

Висипання, локалізовані на статевих органах

Так проявляється генітальний герпес у дітей. Можлива підвищена температура, біль, почуття відчуття печіння в області висипань.

Фото генітального герпесу

Поразка внутрішніх органів

Вірус герпесу може вражати внутрішні органи. При цьому розвиваються такі захворювання:

гепатит;
нефрит;
ентероколіт.

Порушення ЦНС

Герпетична інфекція спричиняє небезпечні хвороби нервової системи, серед яких менінгіт, енцефаліт. Тому можливі симптоми:

дезорієнтація;
сплутаність свідомості;
млявий параліч;
кома.

Лікування герпесу у дітей

Герпес у дітей лікуватиметься різними медикаментозними препаратами, який призначає лікар.

Антивірусні засоби:

Ін'єкції. Такий препарат як Ацикловір дітям при герпесі призначають досить часто. Він добре допомагає організму боротися з вірусами. Вводять у вену (45 мг на 1 кг ваги). При тяжких симптомах герпесу доза підвищується.
Мазі. Застосовуються Зовіракс або до 5 разів на день.
Таблетована форма препарату Ацикловір.

Препарати з антивірусною дією призначають навіть за герпесу у дітей до року.

Кошти, що підвищують імунітет. Щоб подолати інфекцію, необхідно підвищити імунну систему. Підійдуть такі препарати, як Імунал, Імунофлазід.
Інтерферони. Чудово борються з інфекціями.
Жарознижувальні засоби. Приймають за такого симптому, як підвищена температура.
Антигістаміни. Використовують при висипання Діазолін, Тавегіл, Фенкарол.

Важливо! Якщо герпес у дітей лікування доповнюють вітамінними препаратами.

Герпес у дітей на губах – лікування

При вірусному герпесі в дітей віком першого типу часто висипання з'являються біля рота на губах.

Компреси. Для цього використовують:

Антисептики: хлоргексидин, димексид, фурацилін.
До них додають анестетики (співвідношення – 1:1): лідокаїн, новокаїн.

Примочки із ферментами (панкреатин, лізоцим). Сприяють очищенню шкіри.

Мазі: флореналева, оксолінова, інтерферонова, ріодоксилова, ацикловір.
Гелі та креми: Панавір, Абрева.

Через скільки пройде герпес на губі залежить від того, на якій стадії було розпочати лікування та який імунітет у дитини.

ВАЖЛИВО! Якщо лікування розпочати вчасно, везикули пройдуть протягом одного тижня.

Профілактичні заходи

Найважливішим фактором профілактики є дотримання особистої гігієни. Тому необхідно привчити до них дитину.

Також необхідно, щоб дитина мала індивідуальні речі гігієни.
Повноцінне харчування, вживання вітамінів.
Виробляти імунітет (займатися спортом, загартуються).

Існують також для профілактики захворювання антигерпетичні щеплення. Доктор Комаровський докладно та цікаво розповість про герпетичний вірус у дітей та відповість на всі запитання слухачів. Дивіться відео.

Досить часто батьки можуть знайти герпес на тілі дитини. Цей вірус може викликати значний дискомфорт у немовлят і бути для них надзвичайно небезпечним. Читайте далі, щоб дізнатися все про герпес, причини, симптоми та способи його лікування. Герпес – надзвичайно поширена вірусна інфекція.

Віруси герпесу є повсюдними і мають широке розмаїття симптомів залежно від місця в організмі, де починається інфекція, імунного стану дитини, і від того, чи симптоми відображають первинне або рецидивне захворювання. Герпес може зачіпати шкіру, очі, порожнину рота та статеві органи. Захворювання має тенденцію бути м'яким і самообмежується, за винятком випадків у дітей з ослабленою захисною системою та новонароджених, у яких хвороба може бути важким та загрозливим для життя.

Лікар-педіатр, гастроентеролог

Існує вісім відомих вірусів герпесу, якими заражаються люди.

Вірус простого герпесу

Вірус герпесу людини 7

З ВГЧ-6 тісно пов'язаний з ВГЧ-7. Як і інші типи герпесу, дуже поширені: більшість людей у світі були ними інфіковані. ВГЧ-7 також є причиною розеоли, але неясно, які ще клінічні прояви викликає цей вірус.

Вірус герпесу людини 8

ВГЧ-8 був виявлений нещодавно в пухлинах під назвою Саркома Капоші. Вони зустрічаються у пацієнтів зі СНІДом. У здорових людей вони дуже рідкісні. ВГЧ-8 може викликати інші види раку, включаючи лімфоми (рак лімфовузлів), асоційовані зі СНІДом.

Шляхи зараження

Більшість дітей захищені антитілами своїх матерів. Однак цього захисту іноді недостатньо. Немовлята зазвичай заражаються герпесом одним із двох способів: вертикальна або горизонтальна передача.

Вертикальний шляхпередбачає передачу вірусу через родовий канал. Це може статися, якщо мати має генітальну герпесну інфекцію.

Пам'ятайте, що ВПГ-1 та ВПГ-2 можуть впливати на геніталії. Навіть коли в матері немає спалаху, вірус може бути вивільнений із клітин родового каналу і передатися дитині, зазвичай через очі чи садна. Це найчастіша форма передачі вірусу у новонароджених.

У деяких, дуже поодиноких випадках вірус може бути фактично переданий через плаценту дитині при вагітності. Це називається "внутрішньоутробне інфікування" і може викликати мимовільний аборт, уповільнення росту, гідроцефалію. Внутрішньоутробне інфікування зазвичай виникає лише тоді, коли мати первинно заражається герпесом при виношуванні плода.

Горизонтальна передачапередбачає зараження від іншої людини після народження. Джерелом може бути загальна іграшка, чашка чи посуд. Поцілунок від зараженого родича або друга може призвести до зараження.

Нарешті, герпес може передаватися через материнське, якщо мати інфікована.

Симптоми

Прояви герпесу залежить від тяжкості інфекції, її місця, стадії захворювання. Здебільшого, герпес воліє слизові оболонки. Однак будь-яка область тіла може бути порушена вірусом.

Герпетичний гінгівостоматит (хвороба ротової порожнини та ясен) найчастіше вражає дітей від півроку до 5 років. Це дуже хворобливий стан з раптовим початком, болем у роті, слинотечею, відмовою від їжі або пиття і лихоманкою до 40,0 - 40,6 ° C. Десни стають помітно опухлими, а виразки можуть розвиватися по всій порожнині рота, включаючи ясна, губи , язик, піднебіння, мигдалини, горлянку і шкіру навколо рота.

У старших дітей підлітків початкова стадія герпесу може проявлятися як фарингіт і тонзиліт, а не гінгівостоматит. Ознаки вірусу можуть бути не відрізняються від симптомів стрептококового, і включають лихоманку, нездужання, головний біль, ангіну і білі бляшки на мигдаликах. Перебіг хвороби зазвичай довше, ніж при стрептококовому фарингіті.

Застуда на губах

Це захворювання є найпоширенішим проявом рецидивів ВПГ-1. Найчастіше уражаються губи, хоча іноді з'являються ушкодження на носі, підборідді, щоці або слизовій оболонці рота.

Шкірні захворювання

У здорової дитини або шкірні герпетичні захворювання зазвичай є результатом травми шкіри з макро-або мікро-садинами та зараженням інфекційними виділеннями. Біль, печіння, свербіж чи поколювання часто передують герпетичному виверженню. Шкірна герпетична інфекція призводить до множинних окремих ушкоджень і торкається великої площі поверхні.

Герпетичний панарицій

Цей термін зазвичай застосовується для позначення герпетичних захворювань пальців рук та ніг. Серед дітей цей стан найчастіше спостерігається у немовлят та малюків до 3 років з оральною герпетичною інфекцією, які часто пхають руки в рот.

Початок хвороби позначений свербінням, болем та запаленням через 2 - 7 днів після дії. Кутикула стає запаленою та чутливою. Поразки та асоційований з ними біль зазвичай зберігаються приблизно на 10 днів, а потім швидке поліпшення та повне одужання через 18 - 20 днів.

Генітальний герпес

Класичному первинному генітальному герпесу може передувати короткий період печіння та чутливості, перш ніж бульбашки розвиваються на поверхнях слизових оболонок або ороговілій шкірі статевих органів, а іноді навколо ануса або на сідницях та стегнах. Пухирці (везикули) на поверхнях слизової оболонки недовговічні і розриваються, утворюючи дрібні ніжні виразки, вкриті жовтувато-сірим ексудатом і оточені запаленим кордоном.

Пацієнти можуть відчувати досить серйозні запалення уретри (уретрит) та розлад сечовипускання (дизурію). Значні локальні больові відчуття та системні симптоми, такі як головний біль та міалгія, є поширеними. Курс лікування традиційного первинного генітального герпесу від початку до повного лікування становить 2 - 3 тижні.

Повторний генітальний герпес зазвичай менш виражений і коротший, ніж первинна інфекція. Деякі пацієнти відчувають попереднє з болем, печіння та поколювання на ділянці, де згодом розвиваються бульбашки.

Генітальні хвороби, спричинені ВПГ-1 та ВПГ-2, невиразні, але ВПГ-1 викликає значно меншу кількість наступних епізодів рецидивуючої інфекції; отже, знання того, який вірус викликає інфекцію, має важливе прогностичне значення.

Захворювання очей

Герпес може вражати кон'юнктиву, рогівку чи сітківку. Кон'юнктивіт або кератокон'юнктивіт (запалені кон'юктиву та рогівка) зазвичай односторонній. Кон'юнктива здається набряклою, але рідко бувають гнійні виділення. Везикули можна побачити по краях віку та на шкірі навколо очей. У пацієнтів зазвичай розвивається лихоманка.

Захворювання центральної нервової системи

Герпетичний енцефаліт майже завжди викликається ВПГ-1. Хвороба може проявлятися у вигляді неспецифічних симптомів, включаючи лихоманку, головний біль, ригідність потиличних м'язів, нудоту, блювання. Неконтрольоване захворювання прогресує до коми та смерті у 75% випадків.

Неонатальний герпес ніколи не буває безсимптомним. Його клінічне уявлення відображає терміни зараження, місце входу інфекції та ступінь поширення. Немовлята із внутрішньоутробною інфекцією зазвичай мають везикули та рубці на шкірі, кератокон'юктивіт, також мікроцефалію або гідроцефалію. Небагато немовлят виживають без терапії, а ті, кому було надано лікування, зазвичай мають серйозні наслідки.

Немовлята, інфіковані під час або після пологів, мають один із наступних 3 типів захворювань:

захворювання, локалізоване на шкірі, очах чи роті;
енцефаліт з або без захворювання шкіри, очей та рота;
поширення інфекції за участю декількох органів, включаючи мозок, легені, печінку, серце, надниркові залози та шкіру.

Як виглядає герпес на тілі дитини

Етап №1: Почервоніння шкіри (Продромальний етап)

Як тільки вірус герпесу вступає в контакт зі шкірою, він викликає поколювання та невелике стягування ураженої ділянки. Потім торкнута область шкіри стає червоною. Через кілька днів (1 - 2 дні) у дитини може спостерігатися сильне свербіння та/або подразнення ураженої ділянки. Деякі скаржаться на хворобливі відчуття у цій галузі.

Етап № 2: Запалення та набряк

Не так багато людей, які можуть розпізнати продромальний етап, тому швидкий діагноз на цьому етапі є рідкісним. Якщо ранні ознаки спалаху герпесу, такі як почервоніння та свербіж, не оцінюються і не лікуються в потрібний час, тоді ділянка шкіри розбухає та запалюється. Хоча набрякання ураженої області може бути дуже сильним, у деяких випадках воно не помітне.

Етап №3: Виверження везикул

Незабаром на місці набухання з'являються невеликі червоні шишки, які перетворюються на маленькі бульбашки, наповнені рідиною. Це стадія, коли вперше виникають помітні ознаки герпесу. Блістер бувають прозорими, білуватими або червонуватими за кольором, вони з'являються групами або розсіюються (рідко). Чутливі та болючі на дотик бульбашки зазвичай залишаються протягом 2 днів.

Етап №4: Поява виразок

Цей етап триває лише один день. Після того, як бульбашки розірвуться і з них почне витікати рідина, в області ураженої шкіри розвиваються вологі виразки. Це найболючіший і заразний етап герпесу. Мокрі виразки червоні, схожі на свіжі рани і дуже чутливі до дотику. Вони злегка піднімаються над рівнем навколишньої, неураженої запальними змінами шкірою.

Етап № 5: Висихання та покриття скоринкою

Ця стадія відкриває початкову фазу загоєння виразок. Коли мокрі виразки починають загоюватися, утворюється суха кірка, яка зрештою твердне. Коли виразки повністю зникають, під кіркою розвивається нова шкіра. Тривалість становить 2 - 3 дні. Ця стадія характеризується підвищеною сухістю, болем та свербінням. Через надмірну сухість можуть виникнути тріщини в шкірі та кровотеча.

Етап № 6: Повне зцілення

Протягом наступних кількох днів скоринка на шкірі сохне та поступово відвалюється, залишаючи під нею нову шкіру. Зазвичай герпесні виразки гояться без рубцювання шкіри. Тим не менш, може залишитися рубець, якщо кірки прибирати до повного лікування. У разі рубцювання використовується мазь для зовнішнього застосування від рубців. Ця остання стадія герпесу може тривати чотири дні. Болючі на дотик, бульбашки зазвичай залишаються протягом 2 днів.

Лікування

У дітей герпес проходитиме без лікування протягом приблизно одного — двох тижнів. Є низка способів прискорити процес лікування.

Дітям, які під загрозою ускладнень, надається антивірусна терапія, часто у лікарні. Для скорочення перебігу хвороби та зменшення ймовірності поширення вірусу лікар призначить пероральні противірусні препарати або засоби місцевого застосування. Системні препарати допомагають скоротити час хвороби, а креми та мазі – зменшують симптоми. Три противірусні препарати доступні для лікування герпесу, а саме ацикловір, валацикловір та фамцикловір. Всі три доступні для перорального застосування, але тільки ацикловір доступний у вигляді суспензії.

Ацикловір має найнижчу біодоступність і, отже, потребує більш частого дозування.
Валацикловір та фамцикловір мають дуже хорошу пероральну біодоступність та приймаються один або два рази на день.

Ацикловір та пенцикловір також доступні у формі мазі та крему, але вони забезпечують обмежену користь пацієнтам з рецидивуючими слизово-шкірними герпесними захворюваннями.

Тільки ацикловір виготовляється як розчину для внутрішньовенного введення.

Ранній початок лікування призводить до максимальної терапевтичної користі. Усі 3 препарати безпечні для використання у дітей.

Інші домашні процедури включають використання холодного компресу, прийом болезаспокійливого засобу.

Профілактика

Стандартна профілактика герпесу – це гігієна та захист дитини від гіпотермії. Профілактика неонатальної інфекції дещо складніша. Є низка заходів:

Перед плануванням вагітностіжінка має бути обстежена. За наявності герпесу, він має бути пролікований:

регулярно гінеколог повинен стежити станом родового каналу вагітної жінки, оскільки під час виношування плода герпес може повторитися;
якщо спалах відбудеться до 36 тижня вагітності, майбутній мамі призначать стандартну антивірусну терапію ацикловіром. Після такого лікування пологи можуть статися природним способом;
якщо інфекція з'явилася після 36 тижнів вагітності, рекомендується провести кесарів розтин.

Після народженняОсновним профілактичним заходом є довгострокове годування грудним молоком. Не можна годувати дитину грудьми, якщо герпесний висип знаходиться прямо на ній.

В майбутньомуслід захистити дитину від контакту з носіями інфекції. Не дозволяйте йому контактувати з людьми з характерними виразками на губах.

Data 21 Сер ● Comments 0 ● Views

Лікар Дмитро Сєдих

Герпесвіруси - велика група інфекційних збудників, що включає понад 80 різновидів. З них небезпека для людини становить 8 типів. Вони легко передаються від однієї людини до іншої - тому зараження часто відбувається в дитячому віці. Будь-який вірус герпесу у ослабленої дитини здатний завдати шкоди організму, що не зміцнів, тому правильна діагностика і адекватне лікування в цьому віці особливо важливі.

Згідно з даними досліджень, пік захворюваності на герпесвіруси припадає на вік 2-3 роки. У перші місяці життя немовляти захищають антитіла, отримані від матері, але вже у однорічної дитини герпес може проявитися тим чи іншим способом. Правильна стратегія лікування герпетичної інфекції в дітей віком багато в чому залежить від точності діагнозу, тому визначення збудника слід довірити фахівцю. Але й батькам потрібно знати, на що звернути увагу, якщо дитина захворіла.

До 15-річного віку 90% дітей інфіковані вірусом простого герпесу.

Вірус простого герпесу 1 типу

Це одна з перших інфекцій, з якими стикаються діти на початку життя. Нерідко вона діагностується навіть у дітей до року. Причина – постійний тісний контакт із носіями, якими є більшість дорослих (включаючи батьків).Шляхи інфікування:

контактний, контактно-побутовий;
повітряно-краплинний;
вертикальний (від матері до дитини – внутрішньоутробно або у процесі родової діяльності).

Інкубаційний період триває від 1 до 3 тижнів, потім виявляються видимі симптоми.

Герпес 1 типу частіше вражає обличчя та «верхню» частину тіла. Захворювання може проявитися навіть у найменших дітей. Основний симптом при простому герпесі - бульбашкові висипання на губах, у ротовій порожнині, на шкірі. Іноді можуть поширюватися на горло, слизову оболонку очей і носа. Уражені ділянки турбують сильним свербінням та болем. У деяких випадках захворювання супроводжується підвищенням температури, млявістю, збільшенням лімфовузлів на шиї.

Вірус є певною загрозою - простий герпес у дитини може викликати:

гінгівіт, стоматит;
герпетичну ангіну;
генералізований герпес шкірних покривів;
неврологічні захворювання;
енцефаліт;
кератит;
герпетичний панацирій (форма ураження шкіри).

Частота рецидивів герпесу та тяжкість їхнього перебігу залежить від стану імунної системи.

Вірус простого герпесу 2 типу

У дітей така герпесна інфекція зустрічається рідше, оскільки вона передається переважно статевим шляхом. Первинне зараження герпесом може статися під час пологів при проходженні через родові шляхи матері. Не можна повністю виключити можливість контактного інфікування під час догляду за малюком.

Герпес 2 типу вражає слизові оболонки геніталій та розташовані поряд ділянки шкірних покривів. Характерні висипання можуть поширюватися на уретру та пряму кишку. Вірус становить велику небезпеку для дитини:

призводить до зниження загального імунітету;
викликає захворювання репродуктивної та сечовивідної систем (цистит, пієлонефрит, ендоцервіцит);
може стати причиною безпліддя у майбутньому;
підвищує ймовірність зараження ВІЛ.

Тому, якщо захворювання діагностовано у когось із членів сім'ї, питанням гігієни слід приділяти особливу увагу.

Герпеси 1 і 2 типу об'єднують в одну групу і класифікують як ВПГ - віруси простого герпесу.

Генітальний герпес у дітей та при вагітності

Герпес 3 типу (Варіцелла-Зостер)

Викликає вітрянку - одну з найвідоміших інфекцій у дітей. Захворювання обумовлено первинним контактом із вірусом. Зараження найчастіше відбувається при відвідуванні дитячого садка. Збудник легко передається від однієї дитини до іншої контактним, побутовим та повітряно-краплинним шляхом. Маля стає заразним за 2 дні до появи бульбашок на шкірі, і залишається джерелом інфекції близько тижня після цього.

Інкубаційний період може тривати від 1 до 3 тижнів, потім виявляються симптоми:

підвищується температура тіла (до 39-40 градусів);
на шкірі та слизових з'являються сверблячі бульбашки, заповнені рідиною;
вони лопаються протягом короткого часу, на їх місці утворюються дрібні скоринки, які потім висихають та відвалюються.

Тривалість гострої фази захворювання становить 7-10 днів. Температура при такому герпесі може знизитися вже через 2-3 дні, а може турбувати протягом хвороби. Після завершення гострого періоду формується стійкий імунітет до збудника, але при його зниженні можливий рецидив інфекції – його називають "пояснювальний лишай". У цьому випадку висипання займають обмежену площу (асоційовану з нервовими гангліями, де у сплячому стані зберігається вірус).

У ослабленої дитини вірус Варіцелла-Зостер може спричинити тяжкі захворювання – пневмонію, енцефаліт та інші ураження внутрішніх органів, тому до вітрянки не слід ставитись легковажно.

4 тип – вірус Епштейна-Барр

Передається так само, як і інші герпесвіруси – контактним, побутовим та повітряно-краплинним шляхом, дуже заразний. Інкубаційний період може тривати 1,5 місяців. Зараження цим вірусом часто проходить непоміченим, але часом викликає специфічне захворювання - інфекційний мононуклеоз.