Епітелій пігментний. Будова зорового шляху (1) Пігментні клітини сітківки беруть участь у

Пігментний епітелій сітківки - шар клітин, що знаходяться поза її нервовою оболонкою. Утворений специфічними світлочутливими елементами тканини та забезпечує найважливіші функції ока. Які функції виконує такий шар сітківки? Необхідно розглянути докладніше.

Будова сітківки ока

Важливі функції пігментного шару епітелію

Функції пігментного шару сітківки такі:

Поглинання світлових променів. Завдяки цій функції людина може бачити. Пігментний епітелій у сітківці забезпечує чіткість та контрастність зображень, які розрізняє людина.
Фагоцитоз відпрацьованих світлочутливих клітин сітківки. Якби такої функції ока не було, то зір людини поступово погіршувався через те, що на світлочутливому шарі накопичувалася велика кількість мертвих клітин. Причому пігментоцити поглинають велику кількість відпрацьованих елементів на добу.
Пігментний шар використовує запаси вітаміну А. Ця ж сполука є попередником речовини, що забезпечує формування імпульсів, які потім потрапляють у головний мозок.
Здійснює транспортування поживних речовин та відведення відпрацьованих продуктів розпаду.
Забезпечення нормального обміну води та іонів.
Теплообмін (регулюється температура ока).
Важливість пігментної кулі сітківки для забезпечення гостроти зору

Ця оболонка через наявність у ній меланіну забезпечує нормальну контрастність зображення. Існують люди, у яких порушено утворення пігменту меланіну (альбіноси). Епітелій у сітківці практично не містить жодних пігментів.

Якщо така людина знаходиться в яскраво освітленій кімнаті, її гострота зору залишається дуже низькою навіть за умови нормальної корекції. Іноді у кулі сітківки може бути велика кількість відпрацьованих продуктів розпаду пігменту. Це, своєю чергою, призводить до вікового зниження зору таких людей.

Що таке мембрана Бруха? Це світлочутлива платівка. Вона забезпечує вибіркове транспортування поживних речовин до сітківки. Часто у сфері такої мембрани можуть утворюватися звані друзи.

Вони формуються в результаті неминучого старіння або захворювань. Утворення друзів порушує процеси обміну речовин у сітківці та суттєво погіршує зір.

Мембрана Бруха разом із хоріокапілярним шаром утворює один комплекс. Він забезпечує виконання бар'єрних функцій. Людина не могла б нормально бачити без функціонування мембрани Бруха.

Що таке відшарування пігментного епітеліального шару сітківки?

При цьому відбувається локальне відшарування макулярної ділянки пігментованого шару. Пацієнт подає скарги на непарність і розпливчастість предметів, поява «туману» перед очима. Як правило, буває поразка лише одного ока. Гострота зору у своїй значно знижується — до 0,4. Тест Амслер показує викривлення прямих ліній.

Край відшарованого пігментного шару видно трохи чіткіше.Процес неодмінно призводить до макулодистрофії та . Лікування відшарування пігментованого епітеліального шару сітчастої оболонки ока здійснюється лише в офтальмологічному стаціонарі. Проводяться такі обстеження:

периметрія;
візометрія;
офтальмоскопія;
тест за допомогою сітки Амслер;
електрокардіограма;
ангіографія;
загальне клінічне обстеження сечі та крові;
обов'язкове проведення клінічного обстеження крові на реакцію Вассермана;
дослідження кількості глюкози у плазмі крові.

Зазвичай лікування хвороби консервативне. Призначаються глюкокортикостероїдні (внутрішньокон'юнктивальне введення), ангіопротекторні, протизапальні неспецифічні препарати та деякі різновиди антигістамінних медикаментів.

За відсутності ефекту від консервативного лікування призначається лазеротерапія. Вона є обов'язковою при рецидивуванні захворювання. Лазерну коагуляцію показано за умови актуальності питання відновлення функції очей. За сприятливого збігу обставин хворим вдається зберегти зір.

Як діагностуються хвороби пігментного шару?

Всі захворювання такого шару сітківки діагностуються тільки після ретельного офтальмологічного огляду. У маленьких дітей поставити точний діагноз досить складно. Якщо ви помітили, що дитина погано орієнтується у сутінках чи нічний час, її треба показати лікарю: ймовірно, у неї розвивається початкова стадія дистрофії пігментного шару сітківки.

Діагностика захворювань даного елемента органів зору проводиться із застосуванням таких методів:

дослідження гостроти зору (як звичайного, і периферичного);
дослідження дна ока;
електрофізіологічне обстеження;
вивчення ступеня адаптації ока до темряви.

Профілактика захворювань пігментного шару сітківки

Специфічних заходів профілактики такого захворювання не розроблено. Це з тим, що здебільшого воно є спадковим. Ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, помірна фізична активність, правильно підібране харчування допомагають уповільнити руйнування пігментного шару та зниження зору.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє відновити цю ділянку ока та забезпечити гарний зір.

Пігментний шар у сітківці має найважливіше значення для генерації нервових імпульсів та передачі інформації про отримане зображення у головний мозок. Тим самим забезпечується нормальний зір. Лікування всіх захворювань пігментного шару проводиться лише за умов офтальмологічного стаціонару.

Шари сітківки-

1.Пігментний епітелій

2.Шар паличок та колбочок

3. Зовнішня прикордонна платівка

4. Зовнішній ядерний шар

5. Зовнішній сітчастий шар

6. Внутрішній ядерний шар

7. Внутрішній сітчастий шар

8. Шар гангліозних клітин

9. Шар нервових волокон

10. Внутрішня прикордонна мембрана

Будова пігментного епітелію

а) Нарешті, за шаром паличок і колбочек знаходиться шар пігментного епітелію(1) сітківки (або пігментний листок сітківки), що розташовується на базальній мембрані.

б) Пігментні епітеліоцити мають

відростки, що охоплюють зовнішні сегменти паличок та колбочок

(по 3-7 відростків навколо кожної палички та до 30-40 навколо колбочки).

в) Пігмент у клітинах міститься у меланосомах.

Функції пігментного епітелію:

поглинання надлишкового світла (що вже зазначалося в п.16.2.1.2.III),

постачання фоторецепторних клітин ретинолом (вітаміном А), який бере участь в утворенні світлочутливих білків - родопсину та йодопсину,

фагоцитозвідпрацьованих компонентів паличок та колбочок (п. 16.2.5.5)

Порушується іннервація поперечно смугастих м'язів, гладкої та залоз.

Варіант 4

1)Чутливі нервові вузли розташовуютьсяпо ходу задніх корінців спинного мозку та черепномозкових нервів. Джерелом походження є нервові волокна. У спинномозкових гангліях розташовуються псевдоуніполярні нейрони, які характеризуються сферичним тілом, світлим ядром, виділяють великі та дрібні клітини, за провідністю імупульсів. 2) Задні роги містять кілька ядер, утворених мультиполярними вставковими нейронами, на яких закінчуються аксони псевдоуніполярних клітин спинальних гангліїв, які несуть інформацію від рецепторів. Аксони вставних нейронів: закінчуються в сірій речовині спинного мозку, утворюють міжсегментальні зв'язки в сірій речовині спинного мозку, виходять у білу речовину спинного мозку при цьому утворюють провідні шляхи, що виходять і низхідні, частина з них переходить на протилежний бік спинного мозку.

Проміжна зона сірої речовини спинного мозку розташована між переднім та заднім рогами. Тут протягом з 8 шийного по 2 поперековий сегмент є виступ сірої речовини - бічний ріг. У медіальній частині основи бокового рогу помітно добре окреслене прошарком білої речовини важке ядро, що складається з великих нервових клітин. Це ядро тягнеться вздовж усього заднього стовпа сірої речовини як клітинного тяжа (ядро Кларка) . Найбільший діаметр цього ядра на рівні від 11 грудного до 1 поперекового сегмента. У бічних рогах знаходяться центри симпатичної частини вегетативної нервової системи у вигляді кількох груп дрібних нервових клітин, об'єднаних у проміжну латеральну (сіру) речовину. Аксони цих клітин проходять через передній ріг і виходять із спинного мозку у складі передніх корінців. У проміжній зоні розташована центральна проміжна (сіра) речовина, відростки клітин якої беруть участь в утворенні спиномозжечкового шляху. На рівні шийних сегментів спинного мозку між переднім і заднім рогами, а на рівні верхньогрудних сегментів - між бічними та заднім рогами в білій речовині, що примикає до сірого, розташована ретикулярна формація. Ретикулярна формація має тут вигляд тонких перекладин сірої речовини, що перетинаються в різних напрямках, і складається з нервових клітин з великою кількістю відростків.

3) Функціональні апарати очного яблукаа)Світлозаломлюючий (рогівка, водяниста волога, кришталик, стелове тіло) б)Аккомодаційний(райдужка, війне тіло) в)Рецепторний (сітківка) Кришталик-двоякопукло тіло,утримується волокнами війного пояска обличчя зовні, епітелій кришталика - шар кубічних клітин, кришталикові волокна - епітеліальні клітини шестигранної форми, що лежать паралельно поверхні кришталика. При ураженні передніх корінців виникають парези та атрофії шийних м'язів,

Порушена іннервація поперечно смугастої, гладкої м'язової тканини та залоз.

Варіант 5

1)Оскільки спинномозковий ганглій має веретеноподібну форму і покритий капсулоюз щільної волокнистої сполучної тканини скупчення тіл псвевдоуніпролярних нейронів знаходиться по його перифірії. Аферентна закінчується на перифірії рецепторами. ЕФЕРЕНТНА ВСТУПАЄ В СКЛАДІ ЗАДНЬОГО КОРІНЦЯ В Спинний мозок. 2) Зернистий шар мозочка містить тіла клітин зерен, великихклітин зерен, клубочки мозочка-синаптичні контактні зони, між мохоподібними волокнами, дендритами клітин зерен. Клітини зерна-дрібні нейрони зі слабо розвиненими органелами і короткими дендритами аксони прямують у молекулярний шар, де Т-подібно діляться на 2 гілки, утворюючи збуджуючі синапси на дендритах клітин. Великі клітини зерна містять добре розвинені органели. Аксони утворюють синапс в дендритах клітин зерен, а довгі піднімаються в молекулярний шар. Є великі зірчасті нейрони 1 та 2 типу. У переважній більшості клітин Гольджі 1 типу, дендрити яких направляються в молекулярний шар, утворюючи синапси з аксонами. Клітини Гольджі 2 типу, не численні їх дендрити сильно розгалужуються і утворюють контакти з колатеральними аксонами грушоподібних нейронів. 3) Нижня стінка перетинчастого каналу равлика єбазилярна пластинка, що утворює дно каналу, з боку барабанних сходів вистелена одношаровим плоским епітелієм. Складається з аморфної речовини, в якій знаходяться колагенові волокна, що утворюють 20тис слухових струн, натягнутих від спірального зв'язування до спіральної кістяної пластинки. Струни сприймають звук діапазоном 16-20тис герц. Спіральний орган утворений рецепторними сенсорно-епітеліальними клітинами та опорними клітинами. Сенсорно епітеліальні клітини поділяють на 2 типи внутрішні волоскові (грушоподібної форми розташовуються в 1 ряд і оточені внутрішніми фаланговими клітинами), зовнішні волоскові клітини (призматичної форми лежать у чашоподібних втисканнях зовнішніх фалангових клітин). прикордонні, зовнішні підтримуючі, клітини Беттхера)

ЗАВДАННЯ - Потиличні частки головного мозку визначають можливості зорової системи людини. Пошкодження цієї області може призвести до часткової втрати зору або навіть повної сліпоти. Тип кори -агранулярні

Варіант 6

1) Периферичні нерви складаються з пучків мієлінових і безмієлінових нервових волокон, одиночних нейронів або їх скупчень та оболонок. Тіла нейронів знаходяться в сірій речовині спинного та головного мозку та спинномозкових вузлах (гангліїв). У складі нервів знаходяться чутливі (аферентні) та рухові (еферентні) нервові волокна, але частіше ті та інші. Між нервовими волокнами розташовується ендоневрій, представлений ніжними прошарками пухкої волокнистої сполучної тканини з судинами. 2) Проміжна зона сірої речовини спинного мозку розташована між пероднім та заднім рогами. Тут протягом з 8 шийного по 2 поперековий сегмент є виступ сірої речовини - бічний ріг. У медіальній частині основи бокового рогу помітно добре окреслене прошарком білої речовини важке ядро, що складається з великих нервових клітин. Це ядро тягнеться вздовж усього заднього стовпа сірої речовини як клітинного тяжа (ядро Кларка) . Найбільший діаметр цього ядра на рівні від 11 грудного до 1 поперекового сегмента. У бічних рогах знаходяться центри симпатичної частини вегетативної нервової системи у вигляді кількох груп дрібних нервових клітин, об'єднаних у проміжну латеральну (сіру) речовину. Аксони цих клітин проходять через передній ріг і виходять із спинного мозку у складі передніх корінців. У проміжній зоні розташована центральна проміжна (сіра) речовина, відростки клітин якої беруть участь в утворенні спиномозжечкового шляху. На рівні шийних сегментів спинного мозку між переднім і заднім рогами, а на рівні верхньогрудних сегментів - між бічними та заднім рогами в білій речовині, що примикає до сірого, розташована ретикулярна формація. Ретикулярна формація має тут вигляд тонких перекладин сірої речовини, що перетинаються в різних напрямках, і складається з нервових клітин з великою кількістю відростків. 3) Периферичний відділ вестибулярного аналізатора, розташований укістковому лабіринті внутрішнього вуха, (представлені мішечком, маточкою та ампулами напівкружних каналів) Ампули півкружних каналів утворюють виступи ампулярного гребінця, розташовуються перпендикулярно осі каналу. Гребінці вистелені призматичним епітелієм. Загальна кількість волоскових клітин 16-17тис. Стереоцилії та кіноцилії занурені в шар драглистої речовини без отолітів. Функції-ампулярні гребінці сприймають кутові прискорення.

4)При патології спірального гангліяни сприйматиметься електричний потенціал, який передається на закінченні біполярних клітин спірального ганглія (їх аксони оюразують равликовий нерв)., що веде за собою порушення слуху.

Варіант-7 1) 1…..Спинномозкові вузли (спінальні ганглії) - закладаютьсяв ембріональному періоді з гангліозної пластинки (нейроцити та гліальні елементи) та мезенхіми (мікрогліоцити, капсула та дт прошарку). Спинномозкові вузли (СМУ) розташовані по ходу задніх корінців спинного мозку. Зовні покриті сдт капсулою, від капсули всередину відходять прошарки-перегородки з пухкої сдт з кровоносними судинами. Під капсулою групами розташовуються тіла нейроцитів. Нейроцити БМУ великі, діаметр тіл до 120 мкм. Ядра нейроцитів великі, з чіткими ядерцями, розташовуються у центрі клітини; у ядрах переважає еухроматин. Тіла нейроцитів оточені клітинами сателітами або мантійними клітинами - різновид олігодендрогліоцитів. Нейроцити БМЗ за будовою псевдоуніполярні - аксон і дендрит відходять від тіла клітини разом як один відросток, далі Т-подібно розходяться. Дендрит йде на периферію і утворює в шкірі, в товщі сухожиль і м'язів, у внутрішніх органах чутливі рецепторні закінчення, що сприймають болючі, температурні, тактильні подразники, тобто. нейроцити БМЗ за функцією чутливі. Аксони за заднім корінням надходять у спинний мозок і передають імпульси на асоціативні нейроцити спинного мозку. У центральній частині БМЗ розташовуються паралельно один одному нервові волокна, покриті леммоцитами. 2) …… Клітини Пуркіньє утворюють середній гангліонарний шармозочка. Тіла клітин мають грушоподібну форму, розташовуються приблизно на однаковій відстані один від одного, утворюючи ряд в один шар. Шипик це колатераль дендриту для забезпечення контактів. Шипік має тонку «ніжку», яка закінчується «гудзиком». аксонами звездчатых нейронов молекулярного слоя.От нижнего полюса грушевидного нейрона отходит аксон,который пройдя зернистый слой коры,вступает в белое вещество мозжечка и направляется к ядрам мозжечка,где образует синапсы.В пределах зернистого слоя от аксона клетки Пуркинье отходит коллатераль,которая возвращается в ганглионарный шар і обплітає тіло сусідньої клітини Пуркіньє, у вигляді кошика, утворюючи синапси. Частина коллатералей досягає молекулярного шару, де контактують з тілами корзинчастих нейронів. 3) Нейроглія сітківки представлена радіальними гліоцитами.(Мюллеровими клітинами), астроцитами та мікроглією. Радіальні гліоцити (мюллерові клітини) – великі відростчасті клітини, що простягаються майже всю товщину сітківки перпендикулярно її верствам. займають практично всі простори між нейронами та їх відростками. Своїми підставами формують внутрішню гліальну прикордонну мембрану, що обмежує сітківку від склоподібного тіла, а апікальними ділянками за рахунок відростків – зовнішню гліальну прикордонну мембрану. Вони також оточують капіляри утворюючи разом з астроцитами гемато-ретинальний бар'єр. Астроцити-гліальні клітини, розташовані переважно у внутрішніх шарах сітківки і охоплюють своїми відростками капіляри (утворюють гемато-ретинальний бар'єр). Клітини мікроглії розташовуються у всіх шарах сітківки, нечисленні. Виконують фагоцитарну функцію. ЗАВДАННЯ - Потиличні частки головного мозку визначають можливості зорової системи людини. Пошкодження цієї області може призвести до часткової втрати зору або навіть повної сліпоти. Тип кори -агранулярний

1) У спинному мозку розрізняють сіре та білеречовина. На поперечному зрізі спинного мозку сіра речовина має вигляд літери Н. Вирізняють передні (вентральні), бічні, або латеральні (нижні шийні, грудні, два поперекових), і задні (дорсальні) роги сірої речовини спинного мозку. Сіра речовина представлена тілами нейронів та їх відростками, нервовими закінченнями із синаптичним апаратом, макро- та мікроглією та судинами. Біла речовина оточує зовні сіра речовина та утворена пучками м'якотних нервових волокон, які формують провідні шляхи протягом усього спинного мозку. Ці шляхи прямують у бік головного мозку або сходять із нього. Сюди ж відносяться волокна, що прямують у вище-або нижчележачі сегменти спинного мозку. Крім того, у білій речовині знаходяться астроцити, окремі нейрони, гемокапіляри. У білій речовині кожної половини спинного мозку (на поперечному зрізі) розрізняють три пари стовпів (канатиків): задній (між задньою серединною перегородкою та медіальною поверхнею заднього рогу), бічний (між переднім і заднім рогами) та передній (між медіальною поверхнею переднього рогу та передньої серединної щілиною). У центрі спинного мозку проходить канал, вистелений епендимоцитами, серед яких розрізняють малодиференційовані форми, здатні, за даними деяких авторів, до міграції та диференціювання в нейрони. У нижніх сегментах спинного мозку (поперековому та сакральному) після статевого дозрівання відбувається проліферація гліоцитів та заростання каналу, утворення інтраспінального органу. У складі останнього знаходяться гліоцити та секреторні клітини, що виробляють вазоактивний нейропептид. Орган піддається інволюції після 36 років. Нейрони сірої речовини спинного мозку є мультиполярними. Серед них розрізняють нейрони з нечисленними дендритами, що слабо гілкуються, нейрони з дендритами, що гілкуються, а також перехідні форми. Залежно від цього, куди йдуть відростки нейронів, виділяють: внутрішні нейрони, відростки яких закінчуються синапсами не більше спинного мозку; пучкові нейрони, нейрит яких іде у складі пучків (провідних шляхів) інші відділи спинного мозку чи головний мозок; корінкові нейрони, аксони яких залишають спинний мозок у складі передніх корінців . 2) Агранулярний тип кори уражає її моторних центріві відрізняється найбільшим розвитком III, V, VI верств кори при слабкому розвитку II і IV (зернистих) шарів. Такі ділянки кори є джерелами низхідних провідних шляхів ЦНС. Гранулярний тип кори характерний для областей розташування чутливих кіркових центрів. Він відрізняється слабким розвитком шарів, що містять пірамідні клітини, при значній вираженості зернистих шарів. 3 ) Орган нюху є хеморецептором. Він сприймає дія молекул пахучих речовин. Це найдавніший вид рецепції. У складі нюхового аналізатора розрізняють три частини: нюхову область носової порожнини (периферична частина), нюхову цибулину (проміжна частина), а також нюхові центри в корі великих півкуль головного мозку. Розвиток нюху. Джерелом утворення всіх частин органу нюху є нервова трубка, симетричні локальні потовщення ектодерма - нюхові плакоди, розташовані в області передньої частини голови зародка і мезенхіма. Матеріал плакоди вп'ячується в мезенхіму, що підлягає, формуючи нюхові мішки, пов'язані із зовнішнім середовищем за допомогою отворів (майбутні ніздрі). У складі стінки нюхового мішка знаходяться стовбурові клітини, які на 4-му місяці ембріогенезу шляхом дивергентного диференціювання розвиваються в нейросенсорні (нюхові) клітини, що підтримують і базальні епітеліоцити. Частина клітин нюхового мішка йде на побудову нюхової (боуменової) залози. В основі носової перегородки формується вомероназальний (якобсонів) орган, нейросенсорні клітини якого реагують на феромони. Будова нюху. Нюхальна вистилка периферичної частини нюхового аналізатора знаходиться на верхній і частково середній раковинах носової порожнини. Загальна площа її близько 10 см2. Нюхальна область має епітелі-подібну будову. Від сполучної тканини, що підлягає, рецепторна частина нюхового аналізатора відмежована базальною мембраною. Нюхові нейросенсорні клітини мають веретеноподібну форму з двома відростками. За формою вони діляться на паличкоподібні та колбочкоподібні. Загальна кількість нюхових клітин у людини досягає 400 млн при значній перевазі кількості паличкоподібних клітин. Периферичний відросток нюхової нейросенсорної клітини довжиною 15-20 мкм має на кінці потовщення, зване нюхової булавою. На округлій вершині нюхових булав є нюхові волоски – антени – у кількості 10-12. Довжина їх сягає 2-3 мкм. Антени мають ультраструктуру, характерну для вій, тобто містять 9 периферичних та 2 центральні спарені протофібрили, що відходять від типових базальних тілець. Антени здійснюють безперервні автоматичні рухи маятникообразного типу. Вершина антен переміщається складною траєкторією, завдяки чому збільшується можливість їх контакту з молекулами пахучих речовин. Антени занурені при цьому в рідке середовище, що є секретом трубчасто-альвеолярних нюхових залоз (боуменових). Їх характерний мерокринний тип секреції. Секрет цих залоз зволожує поверхню нюхової вистилки. Центральний відросток нюхової нейросенсорної клітини - аксон, прямує у проміжну частину органу нюху - нюхову цибулину і встановлює там синаптичну зв'язок як клубочка з мітральними нейронами. У нюхової цибулини розрізняють такі шари: 1) шар нюхових клубочків, 2) зовнішній зернистий шар, 3) молекулярний шар, 4) шар мітральних клітин, 5) внутрішній зернистий шар, 6) шар відцентрових волокон. Центральний відділ органу нюху локалізується в гіпокампі та в гіпокамповій звивині кори великого мозку, куди прямують аксони мітральних клітин та формують синаптичні зв'язки з нейронами. Таким чином, орган нюху (нюхова область носової порожнини та нюхова цибулина), подібно до органу зору, має шарувате розташування нейронів, що характерно для екранних нервових центрів. Підтримуючі епітеліоцити нюхової області - високопризматичні клітини з мікроворсинками, розташовуються як багаторядного епітеліального пласта, забезпечуючи просторову організацію нейросенсорних клітин. Деякі з цих клітин є секреторними, а також мають фагоцитарну здатність. Базальні епітеліоцити кубічної форми є малодиференційованими (камбіальними) і є джерелом утворення нових клітин нюхової вистилки.

Задні роги містять кілька ядер, утворених мультиполярними вставковими нейронами дрібних та середніх розмірів, на яких закінчуються аксони превдоуніполярних клітин спинальних гангліїв. Аксони вставних нейронів закінчуються в сірій речовині спинного мозку на мотонейронах, що лежать у передніх рогах; утворюють міжсегментарні зв'язки в межах сірої речовини спинного мозку; виходять у білу речовину спинного мозку, де утворюють висхідні та низхідні провідні шляхи. При ушкодженнях порушується транспорт цих провідних шляхів.

Варіант-9

1)Проміжна зона сірої речовини спинного мозку розташованаміж переднім та заднім рогами. Тут протягом з 8 шийного по 2 поперековий сегмент є виступ сірої речовини - бічний ріг. У медіальній частині основи бокового рогу помітно добре окреслене прошарком білої речовини важке ядро, що складається з великих нервових клітин. Це ядро тягнеться вздовж усього заднього стовпа сірої речовини як клітинного тяжа (ядро Кларка) . Найбільший діаметр цього ядра на рівні від 11 грудного до 1 поперекового сегмента. У бічних рогах знаходяться центри симпатичної частини вегетативної нервової системи у вигляді кількох груп дрібних нервових клітин, об'єднаних у проміжну латеральну (сіру) речовину. Аксони цих клітин проходять через передній ріг і виходять із спинного мозку у складі передніх корінців. У проміжній зоні розташована центральна проміжна (сіра) речовина, відростки клітин якої беруть участь в утворенні спиномозжечкового шляху. На рівні шийних сегментів спинного мозку між переднім і заднім рогами, а на рівні верхньогрудних сегментів - між бічними та заднім рогами в білій речовині, що примикає до сірого, розташована ретикулярна формація. Ретикулярна формація має тут вигляд тонких перекладин сірої речовини, що перетинаються в різних напрямках, і складається з нервових клітин з великою кількістю відростків. 2) великі, гіганські нейрони, утворені великими, а в областіпередньої центральної звивини-гіганськими пірамідними нейронами. Верхівкові дендрити досягають молекулярного шару, а бічні розповсюджуються в межах свого шару, утворюючи численні синапси. Аксони цих клітин формують пірамідні шляхи (тракти) досягають ядер стовбура мозку та моторних ядер спинного мозку

3) Орган смаку є периферичнийвідділ смакового аналізатора та розташовується в порожнині рота. Рецептори смаку складаються з нейроепітеліальних клітин, містять розгалуження смакового нерва і звуться смакових цибулин. Смакові цибулини мають овальну форму і розташовуються переважно в листоподібних, грибоподібних та жолобуватих сосочках слизової оболонки язика (див. розділ «Стравальна система»). У незначній кількості вони є в слизовій оболонці передньої поверхні м'якого піднебіння, надгортанника та задньої стінки глотки. Роздратування, що сприймаються цибулинами, надходять до ядр мозкового стовбура, а потім в ділянку коркового кінця смакового аналізатора. Рецептори здатні розрізняти чотири основні смаки: солодке сприймають рецептори, що розташовуються на кінчику язика, гірке - рецептори, що знаходяться біля кореня язика, солоне та кисле - рецептори по краях язика.

ЗАВДАННЯ-......

Ампулярні гребінці сприймають кутові прискорення: при обертанні тіла виникає струм ендолімфи, який відхиляє купол, що стимулює волоскові клітини внаслідок згинання стереоцилій. Рух купола у бік кіноцилії викликає збудження рецепторів, а протилежному напрямі – їх гальмування. Відповідно при патологічному процесі всі ці процеси порушуватимуться

Варіант 10

1)передні роги містять мультиполярні рухові клітини(мотонейрони) загальним числом 2-3 мільйони. Мотонейрони об'єднані в ядра кожна з яких тягнеться на кілька сигментів. Розрізняю великі альфа мононейрони і розсіяні серед них дрібніші гамма мотонейрони.

На відростках і тілах мотонейронів є численні синапси, що надають на нас збуджуючі та гальмівні впливи.

А) колатералі аксонів псевдоуніполярних клітин спіральних вузлів, що утворюють з ними двонейронні дуги

Б)аксони вставних нейронів

В) аксони клітин реншоу

Г) Волокна низхідних шляхів

2) Клітини Пуркіньє утворюють середній гангліонарний шармозочка. Тіла клітин мають грушоподібну форму, розташовуються приблизно на однаковій відстані один від одного, утворюючи ряд в один шар. Шипик це колатераль дендриту для забезпечення контактів. Шипік має тонку «ніжку», яка закінчується «гудзиком». аксонами звездчатых нейронов молекулярного слоя.От нижнего полюса грушевидного нейрона отходит аксон,который пройдя зернистый слой коры,вступает в белое вещество мозжечка и направляется к ядрам мозжечка,где образует синапсы.В пределах зернистого слоя от аксона клетки Пуркинье отходит коллатераль,которая возвращается в ганглионарный шар і обплітає тіло сусідньої клітини Пуркіньє, у вигляді кошика, утворюючи синапси. Частина коллатералей досягає молекулярного шару, де контактують з тілами корзинчастих нейронів.

3) Периферичний відділ слухового аналізатора знаходитьсяв передній частині лабіринту внутрішнього вуха, а саме в равлику - спірально звивається каналі, який робить два з половиною обороту. Від центрального кісткового стрижня равлика по всій її довжині відходить спіральна пластинка, що вдається всередину каналу. Між пластинкою і зовнішньою стінкою каналу натягнута основна перетинка, що складається з найтонших еластичних сполучнотканинних волокон. На верхній стороні основної платівки знаходиться рецепторний апарат слухового аналізатора – спіральний орган.

Порушують функцію низхідних та висхідних шляхів

Варіант 11

1……Нервова система здійснює об'єднання елементів організмув єдине ціле, забезпечує регуляцію різноманітних процесів, координує функції різних органів прокуратури та тканин, забезпечує взаємодію організму із довкіллям. ділити на -центральну, яка включає головний і спинний мозок і переферичну нервові вузли (ганглії), нервові стовбури, нервові закінчення. діяльність внутрішніх органів, судин, заліз. У нервовій системі розрізняються центри, провідники, кінцеві апарати. Центрами називаються скупчення нейронів, в яких здійснюються синаптичні зв'язки між нейронами. ці центри є філогенетично найбільш древніми і розташовуються в спинному та деяких інших відділах головного мозку. Нервові центри екранного типу, в якій нейрони розташовуються строго закономірно, у вигляді шарів, подібних до екранів, на які проеціруются нервові імпульси. …..У молекулярному шарі розташовуютьсядва типи нейронів: кошикові і два види зірчастих (великі і малі). Кошикові нейрони розташовуються ближче до середнього шару, розмір їх тіла від 8 до 20 мкм. лазящими волокнами. Від тіла нейрона відходить довгий аксон, який йде паралельно ганглионарному шару над тілами грушоподібних нейронів. клітини забезпечує колатералями близько 70 грушоподібних нейронів. Великі зірчасті нейрони мають довгі і сильно розгалужені дендрити і аксони. Дендрити утворюють синапси з аксонами клітин-зерен внутрішнього шару кори і з волокнами, що лазять. численні синапси. Малі зірчасті нейрони мають короткі дендрити і аксони. Дендрити утворюють синапси з аксонами клітин-зерен внутрішнього шару кори і з волокнами, що лазять. викликають гальмування грушоподібних нейронів. 3 …..1)пігментний епітелій.2)Шар паличокі колбочок.3) Зовнішня гліальна прикордонна мембрана. 4) Зовнішній ядерний. 5) Зовнішній сітчастий. 6) Внутрішній ядерний. 7) Внутрішній сітчастий. Пігментний епітелій-прямо пов'язана з базальною мембраною судинної оболонки і менш міцно з прилеглими верствами сітківки. утворений кубічним і клітинами, а в центрі сітківки-призматичної шестикутної форми клітинами. У цитоплазмі добре розвинений синтетичний апарат, багато мітохондрій. 7 відростками цих клітин.

У цитоплазмі пігментоцитів знаходяться меланосоми, що містять пігмент меланін, який мігрує на світлі в відростки, у темряві-в тіло пігментоцита. Света попадающего в глаз,что повышает разрешающую способность сетчатки.3)Уменьшает распад зрительного пигмента родопсина в палочках.4)Осуществляет фагоцитоз отделившихся дисков наружных сегментов палочек.5)Депонируют альдегид витамина А-ретиналя,для последующего ресинтеза зрительного пигмента родопсина и регенерации дисков наружных сегментів паличок. 4……4……Неможливо, тому що Приблизно на 27-й день вагітності поверхнева ектодерма в місці контакту з очною бульбашкою потовщується, формуючи кришталикову плакоду. В силу нерівномірного зростання складових її клітин кришталикова плакода і нейроектодерма, що підлягає, інвагінують. В результаті передня стінка очного міхура опускається, як би вистилаючи задню стінку, і утворюється двошаровий келих для глядачів з нейроектодерми. Його шари надалі диференціюються в нейросенсорну сітківку (внутрішній шар) і ретинальний пігментний епітелій (РПЕ) - зовнішній шар.

Варіант 12

1…..Спинномозкові ВУЗЛИ (Спинальні)ГАНГЛІЇ) - закладаються в ембріональному періоді з гангліозної пластинки (нейроцити та гліальні елементи) та мезенхіми (мікрогліоцити, капсула та дт прошарку). Спинномозкові вузли (СМУ) розташовані по ходу задніх корінців спинного мозку. Зовні покриті сдт капсулою, від капсули всередину відходять прошарки-перегородки з пухкої сдт з кровоносними судинами. Під капсулою групами розташовуються тіла нейроцитів. Нейроцити БМУ великі, діаметр тіл до 120 мкм. Ядра нейроцитів великі, з чіткими ядерцями, розташовуються у центрі клітини; у ядрах переважає еухроматин. Тіла нейроцитів оточені клітинами сателітами або мантійними клітинами - різновид олігодендрогліоцитів. Нейроцити БМЗ за будовою псевдоуніполярні - аксон і дендрит відходять від тіла клітини разом як один відросток, далі Т-подібно розходяться. Дендрит йде на периферію і утворює в шкірі, в товщі сухожиль і м'язів, у внутрішніх органах чутливі рецепторні закінчення, що сприймають болючі, температурні, тактильні подразники, тобто. нейроцити БМЗ за функцією чутливі. Аксони за заднім корінням надходять у спинний мозок і передають імпульси на асоціативні нейроцити спинного мозку. У центральній частині БМЗ розташовуються паралельно один одному нервові волокна, покриті леммоцитами. 2….. Для гранулярного типу кори характерно сильнерозвиток зовнішнього зернистого шару і внутрішнього зернистого шару, вони широкі з великим вмістом нейронів зірчастої форми. Пірамідний і поліморфний шари, навпаки вузькі, містять мало клітин. зірковими нейронами цього шару кори при своєму збудженні здатні викликати суб'єктивне відображення зовнішнього світу. А в агранулярному типі дуже добре розвинені широкі пірамідний, гангліонарний і поліморфний солі, що містять пірамідні і веретеноподібні нейрони, а зовнішній зернистий і внутрішній зернистий шари вузькі з малими числом нейронів. Такий тип кори має моторні кіркові центри. два поля –4 і 6. У цих полях кора побудована за агранулярним типом. 3 …..Перифіричний відділ слуховогоаналізатора розташовується по всій довжині равлика, що складається з кісткового каналу і розп. 4……Ампулярні гребінці сприймають кутові прискорення: при обертанні тіла виникає струм ендолімфи, який відхиляє купол, що стимулює волоскові клітини внаслідок згинання стереоцилій. Рух купола у бік кіноцилії викликає збудження рецепторів, а протилежному напрямі – їх гальмування. Відповідно при патологічному процесі всі ці процеси порушуватимуться

При вродженій гіпертрофії пігментного епітелію сітківки йдеться про порушення формування цього шару під час внутрішньоутробного життя. Виявляється захворювання згрупованою пігментацією, яка має зовнішню схожість зі слідом ведмедя.

До кінця патогенез гіпертрофії сітківки не вивчений. Деякі вчені вважають, що в результаті формування в патологічній сітківці макромеланос відбувається зміна катаболічної функції. В результаті клітини пігментного епітелію гинуть, а на їхньому місці формуються лакуни, або осередки гіпогігментації.

Клінічні прояви гіпертрофії

При вродженій гіперплазії пігментного шару сітківки виникає осередкова гіперпігментація. За своєю формою осередки гіперпігментації нагадують ведмежий слід. Забарвлення цих плям може бути світло-коричневим або чорним. Форма плям округла, а краї гладкі чи фестончасті. Навколо вогнищ гіперпігментації можна знайти досить велику плакоидную область. Лакуни, що формуються при гіперплазії, можуть мати одиночний або множинний характер. Згруповані вогнища гіперпігментації (маленькі пучки чи скупчення) називають слідом ведмедя. Розмір цих скупчень може бути з невеликим диском, а іноді досягає цілого квадранта очного дна. Типової локалізації цих патологічних змін не виявлено. Центральна область сітківки, тобто макула, досить рідко залучається до патологічного процесу.

Захворювання може протікати безсимптомно. Іноді осередки гіперплазії збільшуються в розмірах або озлоякісні. За виконання флуоресцентної ангіографії на ранніх стадіях патологій можна розглянути великі судини хоріоїдальної оболонки, які перетинають лакуни. При цьому шар хоріокапілярів відсутній. На всьому протязі гіпертрофованої ділянки можна виявити гіпофлуоресценцію.

Діагностика

Світлова мікроскопія

Шар гіпертрофованого пігментного епітелію є великими пігментними гранулами овальної форми. Фоторецептори, що належать до цієї зони, піддаються дистрофії (зовнішні та внутрішні сегменти). Також є вгамування мембрани Бруха, а в лакунах з гіпопігментацією відсутні фоторецептори та пігментні епітеліальні клітини. Судинна оболонка при цьому захворюванні не змінена.

Інструментальні дослідження

Під час виконання флуоресцентної ангіографії у зоні гіперпігментації можна побачити блокаду фонової флуоресценції хоріоїди. У гіпопігментованих лакунах хоріоїдальний кровообіг збережений. Мережа судин, що покриває вогнище зміни, невидима. Іноді є ознаки облітерації капілярів, мікроаневризм, судинних шунтів, відзначається розрідженість структур, флуоресцеїн може проникати.
При дослідженні поля зору можуть виникати відносні скотоми, які збільшуються із віком. ЕОГ та ЕРГ зберігаються в нормі.

Диференційна діагностика

Слід відрізняти вроджену гіпертрофію пігментного епітеліального шару сітківки від меланоми, невуса хоріоїди, меланоцитоми. Також диференціальну діагностику слід проводити з реактивною гіперплазією цього шару сітківки, що виникає внаслідок травми, крововиливу, запалення або прийому токсичних речовин.

Лікування

Лікування цього захворювання не проводять.

Прогноз

За відсутності патологічних змін у зоні макули зниження гостроти зору немає.

Пігментна дистрофія сітківки – захворювання, що має генетичний характер. Процес хвороби протікає без прояву явних симптомів, проте його завершальні стадії проводять повну втрату зору.

Пігментна дегенерація сітківки очного яблука – хвороба, внаслідок якої відбувається поступове звуження зорових полів. Один із явних симптомів хвороби – це втрата зору у сутінковий час. Хвороба може бути спричинена збоєм роботи певного гена. У поодиноких випадках відбувається порушення взаємодії кількох геномів. Захворювання має спадковий характер і передається по чоловічій лінії. Хвороба може супроводжуватись порушенням роботи слухового апарату.

Причини збоїв у роботі генної системи людського організму досі не виявлено. Заокеанськими дослідниками виявлено, що порушення ДНК не є стовідсотковою причиною розвитку пігментної дистрофії. На думку фахівців, хвороба провокує виникнення порушень судинної системи очного яблука.

Незважаючи на те, що причини виникнення захворювання залишаються загадкою медицини, фахівці досить достовірно вивчили питання його розвитку.

Пігментна дегенерація сітківки - досить рідкісне захворювання, що призводить до погіршення зору у темряві.

На початковому етапі хвороби відбувається процес збою метаболізму у сітчастій оболонці очного яблука. Також порушення торкаються і судинної системи. Внаслідок розвитку захворювання починає руйнуватися шар сітківки, в якому знаходиться пігмент. У цьому ж шарі розташовані чутливі фоторецептори, палички та колбочки. На перших етапах процеси дегенерації торкаються лише периферійних ділянок ретини. Саме тому пацієнт не відчуває дискомфорту та хворобливих відчуттів. Поступово змінена ділянка починає збільшуватися в розмірах доти, доки не охопить всю зону сітчастої оболонки. Коли ретина вражена повністю, починають проявлятися перші серйозні симптоми захворювання, погіршення сприйняття квітів та його відтінків.

Хвороба може поширитися лише на одному оці, проте нерідкі випадки, коли захворювання зачіпає відразу два зорові органи. Перші симптоми захворювання виявляються ще в ранньому дитинстві, а вже до двадцяти років людина може втратити працездатність. Тяжкі стадії пігментної дистрофії сітківки можуть супроводжуватися такими ускладненнями, як катаракта і глаукома.

Симптоматика

Млявий розвиток хвороби призводить до того, що більшість пацієнтів звертаються за допомогою фахівців, коли патологічні зміни розпочали свій бурхливий розвиток. Першим серйозним симптомом захворювання є складність орієнтування за умов низького висвітлення. Патології, що відбуваються на периферійній частині сітчастої оболонки, призводять до того, що звужуються зорові поля.

Враховуючи особливість хвороби, основна група пацієнтів – це діти, які не досягли шкільного віку. У такому віці дрібні проблеми із зором не помічаються, а отже, батьки можуть не знати розвитку захворювання.

Перші етапи розвитку можуть протікати довго – до п'яти років. Згодом починає прогресувати дегенерація периферичної ділянки сітчастої оболонки. Зорові поля на цей момент сильно звужені, в деяких пацієнтів спостерігається повна відсутність бічного зору. Огляд офтальмолога може виявити ділянки з патологічними змінами, проте якщо не діяти, то незабаром вони поширюватимуться по всій ретині. На цьому етапі, в деяких частинах сітчастої оболонки, можуть з'явитися просвіти. Склоподібне тіло починає втрачати свою прозорість, стаючи каламутно жовтим. На цій стадії центральний зір не торкається.

Точну причину захворювання не встановлено, але лікарі-офтальмологи називають лише версії розвитку пігментної дегенерації сітківки

Захворювання на запущеній стадії може бути ускладнене виникненням таких захворювань, як глаукома та катаракта. При ускладненнях центральний зір дуже різко втрачає свою гостроту, а згодом може бути безповоротно втрачено. Ускладнення призводять до того, що починає розвиток атрофія склоподібного тіла.

Існує ще одна форма дегенерації сітківки – атипова. Внаслідок захворювання змінюється зовнішній вигляд та будова судинної системи. Пацієнт відчуває утруднення орієнтування, за умов недостатньої освітленості.

Одним із рідкісних видів дегенерації сітківки є одностороння форма, при цьому у пацієнта обов'язково розвивається катаракта.

Лікування пігментної дистрофії

Лікування пігментної денегенерації сітківки ока, що у стадії розвитку, найчастіше здійснюється з допомогою медикаментів. Дії ліків повинні бути спрямовані на нормалізацію кровообігу та обміну поживних речовин у сітчастій оболонці та судинній системі. У більшості випадків фахівцями призначаються такі препарати:

"Емоксипін".Цей препарат коригує мікроциркуляцію в організмі.
«Тауфон». Краплі для очей стимулюють процеси регенерації в очних тканинах.
"Ретиналамін".Препарат, що призначається при дистрофії сітчастої оболонки, має регенеративну дію.
Нікотинова кислота.Вітамін, що стимулює обмін корисних речовин в організмі та циркуляцію крові.
Ношпа з папаверином.Спазмолітик, який знімає тиск у судинній системі.

Дані препарати можуть бути призначені лікарем як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін'єкцій або крапель очей.

При розвитку захворювання визначається втрата периферичного зору

Дуже часто, крім лікування медикаментами, призначається курс фізіотерапії для стимулювання процесів відновлення та регенерації сітківки. Проходження цього курсу здатне активувати роботу фоторецепторів. Одними з популярних методик на сьогоднішній день є стимуляція електричними імпульсами, магніторезонансна та озонотерапія. Якщо внаслідок захворювання було вражено судинну оболонку ока, має сенс проведення хірургічного втручання.

За допомогою операції фахівці нормалізують циркуляцію крові у сітчастому шарі очного яблука. Для досягнення цієї мети може знадобитися пересадка певних тканин очного яблука під перихороїдальний простір.

Застосування апаратів, що коригують зір

Деякі фахівці рекомендують лікування пігментної дистрофії сітківки ока за допомогою апаратів фотостимуляції. В основі їх роботи лежить методика, що викликає збудження у певних областях очного яблука та уповільнення процесу розвитку хвороби.

Випромінювання апаратурою стимулює циркуляцію крові в судинній системі очного яблука, а також нормалізує обмін поживних речовин. За допомогою даної методики можна зняти набряклість з сітчастої оболонки очного яблука. Фотостимуляція сітківки зорових органів може сприятливо позначитися на зміцненні ретини і поліпшенні циркуляції корисних речовин у внутрішніх шарах очного яблука.

Пошкодження починається на периферії та поширюється протягом кількох десятків років до центральної зони сітківки

Прогноз

На жаль, сьогодні медицина ще досить далека від вирішення питання, коли захворювання перебуває у занедбаному стані. Найчастіше надходять новини у тому, що зарубіжні дослідники знайшли спосіб відновлення певних генів, відповідальних виникнення хвороби. Вже сьогодні проходять завершальну стадію тестування спеціальні імплантати, здатні замінити сітчасту оболонку.

Інший підхід фахівців виявив, що повністю відновити втрачений зір можна за допомогою ін'єкцій спеціальної речовини, що містить клітини чутливі до світла. Однак ця методика ще перебуває на стадії експериментів, і чи вдасться вченим досягти необхідного результату поки невідомо.

Багато хто з тих, хто зіткнувся з цим захворюванням, знає, що прогноз успішності лікування в більшості випадків несприятливий. Але якщо захворювання виявлено на початковій стадії, використовуючи певні методики лікування, можна зупинити його прогресію. У деяких випадках фахівці досягали справді відчутних результатів. Людям, у яких діагностовано захворювання, необхідно уникати тривалих фізичних навантажень, а також навантажень на зорові органи.

(Adult Retinal Pigment Epithelial cell line-19). Ця клітинна лінія отримана в 1955 від загиблого 19-річного чоловіка, звідси цифра 19 в назві.

Щоб клітини на фотографії були добре видно, перед зйомкою їх пофарбували імунофлуоресцентним барвником. Червоним кольором світиться білок коннексин 43 це один з мембранних білків, він служить маркером епітеліальних клітин . З його допомогою клітини утворюють контакти і скріплюються одна з одною, що для клітин епітелію це дуже важливо, тому що вони повинні утворити захисний шар, який не пропускатиме нічого зайвого. Синім барвником забарвлені ядра, а зеленим – мікротрубочки, що складаються з білка тубуліна класу IIIβ (див. Class III β-tubulin) – це «скелет» клітини (див. картинку дня «Розфарбований цитоскелет»).

Сітківка - це структура, що складається з кількох шарів нейронів та фоторецепторних клітин, які забезпечують нашу здатність бачити. Щоб вона правильно функціонувала, їй потрібна підтримка - харчування та захист. Їх і забезпечує спеціальний шар клітин – пігментний епітелією сітківки (ПЕМ). Це найзовніший шар сітківки, його клітини розташовані між фоторецепторами та судинною оболонкою ока. При порушенні роботи ПЕМ порушується також робота сітківки, аж до повної втрати зору. Один з найбільш поширених діагнозів порушення роботи ПЕМ - вікова макулярна дистрофія. Для вивчення причин розвитку захворювань сітківки та розробки методів їх лікування якраз і потрібні клітинні культури пігментного епітелію - адже не на живому оці проводити експерименти!

Клітини пігментного епітелію містять пігменти меланін (під мікроскопом видно чорні гранули всередині клітин). Гранули меланіну поглинають світло, яке потрапило в око і не поглинулося фоторецепторами, - це дозволяє зробити видиме зображення різкішим і контрастнішим. На яскравому світлі гранули мігрують ближче до фоторецепторів, ніби огортаючи їх. Це потрібно для того, щоб поглинути надмірне розсіяне світло і зробити видиме зображення чіткішим. У темряві вони опускаються на дно клітини (ближче до судинної оболонки). На поверхні клітин пігментного епітелію мають вирости, якими охоплюють нижні частини фоторецепторів. Зв'язуючись з ними, ПЕМ виконують функцію гемато-ретинального бар'єру, який вибірково пропускає до фоторецепторів поживні речовини з крові та виводить у кров продукти розпаду. Крім того, клітини пігментного епітелію фагоцитують (тобто відкушують і перетравлюють) зовнішні частини фоторецепторів, що відпрацювали, і відновлюють з них зоровий пігмент, щоб знову запустити його в роботу.

В організмі ПЕМ формують щільний шар, де кожна клітина набуває форми шестикутника - така форма дозволяє на мінімальній площі вмістити максимальну кількість об'єктів (згадайте бджолині стільники). У лабораторних умовах клітини можуть розміститися вільніше і набути іншу форму - до того часу, поки їх концентрація стане занадто велика.