Що таке висота прикусу і як правильно її визначити? Кардинальне вирішення проблеми: як зубний міст та інші протези виправляють неправильний прикус? Підняття прикусу коронками до та після.

Протезування при патологічній стираності зубів переслідує як лікувальні, так і профілактичні цілі. Під першими мають на увазі покращення функції жування та зовнішнього вигляду хворого, під другим – попередження подальшого стирання твердих тканин зубів та профілактику захворювань скронево-щелепного суглоба. Які конкретні завдання вирішуються під час протезування тієї чи іншої хворого, залежить від особливостей клінічної картини.

При локалізованій та розлитій формах стирання без зниження висоти нижньої третини обличчя протезування носить профілактичний характер, попереджаючи подальше стирання зубів.

Прейсверк (Preisswerk) ще в 1904 р. користувався для цих цілей металевими вкладками в антагонуючі зуби, розташовані в трьох пунктах: передніх зубах і бічних зубах лівої і правої сторони. Також можна застосувати зустрічні коронки з нержавіючої сталі. Коронки із золота через м'якість для цього непридатні.

При патологічній стираності, що супроводжується зниженням висоти нижньої третини особи, завдання протезування ускладнюються. Тут необхідно не тільки покращити функцію жування та попередити подальше стирання зубів. Одночасно потрібно підвищити висоту прикусу. Це дозволить змінити зовнішній вигляд хворого та нормалізувати положення суглобової головки у суглобовій западині.

Підвищення висоти прикусу досягається відновленням форми та висоти стертих коронок природних зубів, для чого їх покривають порцеляновими, пластмасовими, металевими або комбінованими коронками. При виборі матеріалу для коронок слід враховувати як естетичну сторону питання, і можливість стирання речовини штучної коронки. Повні металеві коронки мало зручні в естетичному плані. Найбільш вигідні пластмасові, але і вони швидко стираються. Перевагу слід віддати фарфоровим або комбінованим коронкам, жувальна поверхня яких робиться литою.

Протезування проводять у такому порядку. Спочатку препарують природні зуби з урахуванням виду майбутніх штучних коронок (порцелянові, пластмасові чи металеві). Після цього визначають висоту прикусу, для чого заздалегідь вимірюють висоту нижньої третини особи в стані спокою нижньої щелепи. Потім між зубами поміщають валик із воску чи іншої термопластичної маси та фіксують потрібну висоту прикусу. Оклюзійна висота нижньої третини особи при цьому повинна бути меншою за висоту спокою, але не більше ніж на 2-3 мм. Правильність визначення висоти прикусу можна перевірити рентгенографією скронево-щелепного суглоба. При правильно визначеній висоті прикусу суглобова щілина виявляється однакової ширини як і передньому, і задньому відділі. У разі порушення цих співвідношень висоту прикусу слід змінити шляхом зменшення або збільшення прикусного валика.

Потім знімають зліпки зубних рядів і відливають моделі. Користуючись прикусним валиком, моделі складають у положенні центральної оклюзії, загіпсовують в артикулятор і приступають до моделювання коронок.

При великій різниці у висоті нижньої третини особи при змиканні зубів та положенні спокою (6-8 мм) підвищення висоти прикусу можна зробити у два прийоми. Спочатку прикус підвищується тимчасовою знімною капою до нормальної висоти. Якщо при цьому не виникає будь-яких розладів у діяльності скронево-щелепного суглоба, то через 2-3 тижні виробляють остаточне протезування описаним вище способом. Якщо з'являються болі в суглобі, прикус слід знизити, а через деякий час знову підняти, довівши його до потрібної величини.

При накладанні готових порожнистих металевих коронок слід пам'ятати таке. Оскільки штучні коронки довші за зуб, при накладенні їх легко просунути в ясенну кишеню глибше, ніж це необхідно, і тим самим пошкодити слизову оболонку ясна. Висота прикусу при цьому буде знижена. Порожні коронки незручні ще й тим, що при протиранні в отвори, що утворилися, потрапляє слина. Вона розчиняє цемент і порожнину в коронці заповнюється залишками їжі, які згодом розкладаються.

Для того щоб попередити ці ускладнення, слід накладення коронок проводити у два прийоми. Спочатку коронки фіксують, наприклад, праворуч, а щоб не проштовхнути край їх глибоко під ясна, з лівого боку слід поставити прикусовий стенсовий валик, за допомогою якого була зафіксована потрібна висота прикусу. Після зміцнення коронок справа роблять те саме на лівій стороні. Тільки цьому випадку роль обмежувача грають коронки правої сторони.

Більш зручний спосіб протезування металевими комбінованими коронками. І тут спочатку на зуби виготовляють лише ковпачки. Їх закріплюють на зубах штучним дентином та визначають висоту прикусу. Знімають відбитки, відливають моделі, складають їх у положенні центральної оклюзії та загіпсовують у оцлюдатор. На ковпачки з воску моделюють недостатню частину коронки (жувальна поверхня, ріжучий край). Потім віск замінюють металом звичайним способом і частини коронок припаюють до ковпачків. Коронки з литою жувальною поверхнею вигідніші, ніж штамповані повні коронки, оскільки з їх допомогою можна попередити зниження висоти прикусу при їх накладенні; крім того, вони менше стираються при жуванні.

Відновити форму стертих коронок і підвищити висоту прикусу можна за допомогою знімних пластмасових капп. Для цього знімають відбитки з обох щелеп та відливають комбіновані моделі: зуби з легкоплавкого металу, а решту з гіпсу. Перед зняттям відбитка визначають висоту прикусу. Моделі загіпсовують у положенні центральної оклюзії в оклюдатор. Після цього моделюють капу із воску і останній замінюють на пластмасу. Готову капу припасовують у ротовій порожнині. Неточності, що з'явилися в приляганні її до зубів усувають швидкотвердіючою пластмасою.

Дуже вигідні в естетичному відношенні знімні пластмасові капи мають великий недолік. Під ними, незважаючи на ретельний гігієнічний догляд, розвивається системний некроз емалі. Щоб уникнути цього, стерті зуби спочатку слід покрити металевими ковпачками, а потім уже протезувати знімною капою. У цьому випадку вдається домогтися задовільного естетичного ефекту, полегшити припасування та вставляння капи, а також запобігти шкідливому впливу її на зубні тканини.

Часткова втрата зубів може статися на тлі вже розвиненої патологічної стирання зубів. З іншого боку, втрата, наприклад, корінних зубів може призвести до патологічної стирання передніх зубів від змішаної їх функції. Клінічна картина при цьому дуже складна, оскільки на патологічну стирання нашаровується симптоматика часткової втрати зубів. У зв'язку з цим розширюються завдання протезування. До завдань, які переслідують при протезуванні патологічної стирання, додається заміщення дефектів, що утворилися внаслідок втрати зубів.

Конструкції протезів, що застосовуються під час вирішення останнього завдання, визначаються конкретною клінічною картиною. При включених дефектах без зниження висоти прикусу нижньої третини особи можуть бути використані незнімні протези. При зниженні висоти нижньої третини обличчя протезування передбачає, крім заміщення дефектів, підвищення висоти прикусу.

При кінцевих дефектах (односторонніх або двосторонніх) показано застосування різних конструкцій знімних протезів (дугові та пластинкові). Підвищення висоти прикусу проводиться на незнімних протезах або на дугових знімних, забезпечених спеціальними металевими накладками на стерті зуби.

к. м. н., CEREC-тренер, стоматолог

Сьогодні CEREC розвінчує міф, що збільшення висоти нижньої третини особи і, відповідно, прикус є трудомістким завданням, здійсненним лише у співдружності з лабораторією. За наявності обладнання CEREC тотальну реконструкцію зубів із збільшенням висоти прикусу можна виконати протягом одного відвідування.

Це можливо завдяки останньому програмному забезпеченню. Такі опції, як дизайн посмішки, віртуальний артикулятор та можливість віртуального маркування контактів зубів, роблять тотальну реконструкцію прикусу легким та захоплюючим завданням. У наведеному клінічному випадку описана методика збільшення висоти прикусу у пацієнта в одне відвідування з оклюзійними фасетками стирання. Наведена нижче методика, я впевнений, не є новою, і хоча не описана в літературі, але використовується багатьма клініками, обладнаними технологією CEREC. Зокрема, в авторській клініці Тамари Прилуцької ця методика успішно застосовується вже протягом кількох років.

Слід розуміти, що проводити реконструкцію зубів потрібно за умови відсутності чи стихання клінічних проявів дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. І після переустановки нижньої щелепи у нове правильне положення, якщо це було необхідно, щодо початкового за допомогою, наприклад, ортотика, надалі - за допомогою CEREC Omnicam можна змоделювати новий прикус в одне відвідування.

матеріали та методи

CEREC Omnicam, керамічні блоки Trilux Forte Vita, набір для адгезивної фіксації Duo Cement Kit.

Клінічний випадок

Дизайн посмішки, віртуальний артикулятор та можливість віртуального маркування контактів зубів роблять тотальну реконструкцію прикусу захоплюючим завданням.

Пацієнт звернувся зі скаргами на стирання зубів верхньої щелепи і, відповідно, зниження висоти верхніх різців настільки, що вони перестали бути видно при посмішці. В результаті клінічного обстеження щелепно-лицьової області не виявлено м'язово-фасціальних напруг, рухи нижньої щелепи були в повному обсязі, симетричні, патологічні зміни з боку ВНЧ суглоба не виявлено. Прикус прямий (рис. 1). На фронтальних зубах верхньої щелепи 13-23 визначаються оклюзійні фасетки стирання, клиноподібні дефекти області 24 і 25 зубів (рис. 1, 2). Висоту нижніх зубів не планувалося змінювати, хоча на них також були оклюзійні фасетки стирання, але з невеликою втратою тканин (рис. 3, 15), тому прикус підвищувався без трансверсальних і сагіттальних переміщень нижньої щелепи, а саме - у звичній оклюзії висоти верхніх зубів

План лікування

Тотальне протезування та підвищення прикусу за рахунок збільшення висоти зубів верхньої щелепи. У перше відвідування - виготовлення та фіксація керамічних реставрацій 9 зубів верхньої щелепи. У наступні прийоми планувалося завершити протезування зубів, що залишилися, і за фактом це зайняло наступні два відвідування: у друге відвідування - 11 зубів, 3 зуби верхньої щелепи: 15, 16, 27 - і 7 зубів нижньої щелепи: 44-31 і 34-36. У третє відвідування - двох зубів нижньої щелепи, що залишилися, 32 і 33.

Лікування

У перше відвідування проведено малоінвазивне препарування 9 зубів верхньої щелепи, що зайняло не більше 60 хвилин, тобто близько 7 хвилин на зуб, що, на нашу думку, дуже багато, оскільки препарування малоінвазивним (рис. 4). Прикус фіксований у звичній оклюзії першим шаром силіконового матеріалу. У фронтальній області сліпуча маса видалена до її затвердіння, що дозволяє провести візуальний контроль положення нижньої щелепи по відношенню до верхньої та в подальшому провести оптичну реєстрацію прикусу (рис. 4).

За допомогою світлозатверджуваного композиту проведено пряме тимчасове відновлення втрачених тканин двох центральних зубів верхньої щелепи, після чого пацієнта попросили закрити рот. Зуби нижньої щелепи зайшли в пази відбиткового матеріалу до контакту композиту з нижніми зубами, і нове становище щелеп зареєстроване віртуально. Таким чином, становище нижньої щелепи по відношенню до верхньої залишилося стабільним, без відхилення від звичної оклюзії, а висота збільшилася на розмір тимчасових реставрацій (рис. 5).

Віртуальне моделювання зубів - нескладна процедура, тому що все відбувається в автоматичному режимі і лише в деяких випадках потрібне втручання лікаря. У даному випадку час моделювання 9 зубів зайняло не більше години, фрезерування 9 реставрацій - трохи більше двох годин, глазурний випал - два рази по 15 хвилин, фіксація, корекція по оклюзії та полірування оклюзійної поверхні - трохи більше двох годин: загальний час - шість половиною години, якщо додати одну годину на препарування. Але час прийому пацієнта скорочується тому, що це етапи, крім препарування, відбуваються не послідовно, а паралельно; ще скорочує час прийому факт наявності у стоматолога двох помічників, добре навчених.

Наприклад, віртуально змодельований 26 зуб, необхідний за розміром та кольором керамічний блок вставляється у фрезерний верстат, і починається процес фрезерування. А в цей час моделюються 25 та 24 зуби (рис. 6), після фрезерування 26 зуба проводиться його примірка, перевіряються апроксимальний та дистальний контакти, паралельно фрезерується реставрація 25 зуба.

Коли готові 3-4 реставрації, з вивіреними апроксимальними контактами проводиться нанесення глазурі, і ці реставрації відправляються на глазурний випал. Разом з тим тривають етапи віртуального моделювання, фрезерування, примірки і фіксації реставрацій, що залишилися (рис. 7).

Після глазурного випалення реставрації фіксуються за допомогою DUO CEMENT VITA. Після фіксації всіх реставрацій проводиться пришліфування зубів по оклюзії та полірування областей, що коригуються.

Таким чином, у даному клінічному випадку загальний час першого прийому становив 4 години 45 хвилин (рис. 8). Для контролю паралельності лінії оклюзії – лінії зіниць використовувалася опція «дизайн посмішки» (рис. 9, 10).

Для реставрації було обрано VITABLOCS TriLuxe forte 2M 2. Ці блоки складаються з чотирьох шарів, що відрізняються за інтенсивністю фарбування. У даному клінічному випадку це дозволило створити природні відтінки кольору, як у структурі природного зуба, за рахунок тонко вираженого колірного переходу від емалі до пришеечного шару з більш підкресленим кольором в нижній ділянці дентину і шийки (рис. 11, 12).

При другому відвідуванні планувалося завершити протезування, але, коли час прийому перевалив за 5 годин, вирішено було реставрацію двох зубів, що залишилися, 32 і 33, перенести на наступний прийом. Препарування також малоінвазивним (рис. 13-15) . У третє відвідування робота була закінчена (рис. 16, 17).

Висновок

Швидка реабілітація пацієнтів не є першорядним за важливістю критерієм методики CEREC. На першому плані все-таки залишаються прецизійна якість прилягання реставрацій, малоінвазивність та інформативність: стоматолог постійно бачить віртуальну модель зуба, що реставрується, з великим збільшенням і може вчасно запобігти своїм помилкам, адже пацієнт сидить у кріслі. Стоматологія сьогодні агресивна, часто пацієнту пропонують видалити всі зуби або тотально препарувати ті, що залишилися. На мою думку, стоматологія частіше шкодить, аніж допомагає, пацієнт втрачає гроші, але не отримує здоров'я. Методика CEREC змінює головне: пацієнт, як і раніше, втрачає гроші, але набуває здоров'я на довгі роки.

Згідно зі статистичними даними 8 із 10 пацієнтів стоматологічних клінік стикаються з проблемою неправильного прикусу.

Крім естетичного дискомфорту, зубощелепні аномалії здатні негативно впливати на здоров'я і призводити до порушення функціональності внутрішніх органів, щелепних м'язів і суглобів, а також деформації кісток.

У сучасних реаліях стоматологічне лікування пропонує широкий спектр методик, що дозволяють виправити аномалії прикусу, де найкардинальнішим з них є протезування.

Протезування при неправильному прикусі: чи можна його виправити

Процедура дозволяє вирішити проблему аномального змикання за короткий термін.

Незначні деформації можна скоригувати таким кардинальним методом, проте він не підходить для аномалій, що супроводжуються характерним зміщенням щелеп.

Спосіб ефективний при проблемах, що характеризуються усуненням, скрученістю, скупченістю та наявністю значних проміжків між зубами. У разі проблемні зуби обточують чи видаляють, замінюючи на відповідні протези.

Перед протезуванням пацієнту нерідко призначають ортодонтичне лікування. За наявності скрученості, скупченості та проміжків між зубами ефективна установка брекетів. З меншими патологіями, щоб прикус змінився, допомагають впоратися капи та елайнери. Візуальні дефекти у вигляді сколів та тріщин, а також невираженої кривизни виправляють у вигляді вінірів.

Довідка!При тяжких аномаліях, де пацієнту діагностують мезіальний, дистальний чи відкритий прикус, вирішується питання необхідність хірургічного втручання.

Виправлення металокерамікою при патологічних видах

При патологічному змиканні щелеп характерно нерівномірний розподіл навантаженняна зуби, де одні опиняються під великим тиском, інші, навпаки, мало зачіпаються.

З цієї причини матеріал протеза повинен мати підвищену міцність і стійкість перед стиранням. Найбільш економічним та ефективним методом незнімного протезування вважається встановлення металокерамічних коронок.

Проведення глибокої діагностики прикусу в артикуляторіотримання рентгенограми. Оцінюється стан ротової порожнини і приймається рішення про необхідність протезування.
Моделювання кінцевого результату та узгодження плану лікування.
Професійна гігієна ротової порожнини, видалення зубів мудрості(за потреби), терапія зубних каналів, відвідування вузьких фахівців.
Ортодонтичне лікування:передбачає встановлення брекетів чи елайнерів. У деяких випадках ортопед приймає рішення про попереднє обточування одиниць з метою збереження зуба. Можливе видалення за наявності великих порожнин у дентині.
Зняття брекетів або кап, отримання зліпка та діагностичне макетування, встановлення тимчасових коронок під час виготовлення основних.
Кінцеве протезування:передбачає встановлення та фіксацію постійних коронок.

У деяких випадках для налаштування прикусу пацієнт проходить терапію у остеопату та нейром'язового стоматолога, не вдаючись до ортодонтичного лікування. У такому разі протезування нерідко ділиться на два етапи.План терапії вимагає індивідуального підходу, де правильно скласти його здатний кваліфікований фахівець.

Способи протезування зубів для правильного прикусу

Існує ряд аномальних станів прикусу, які можна виправити коронками До них відносяться:

Патології форми та величини одиниць.
Аномалії числа зубів(Адентія).
Аномалії положення одиниць:повороти, транспозиція, діастеми, треми.
Зниження прикусу при патологічній стираності емалі.
Кривизна зубів.

Найбільш поширений метод протезування при підвищеній стираності емалі. Такий патологічний стан нерідко призводить до зниження прикусу.

Корекція патології проводиться у два етапи:в першу чергу відновлюють форму і величину зуба шляхом встановлення протеза, а потім у проміжках між одиницями встановлюють валик, що утримує прикус на потрібній висоті. Іноді пацієнту попередньо встановлюються капи.

Зубний міст

Є конструкцією на металевій основі, яка утримує ряд пов'язаних одиниць-коронок.Кріплення тримається за рахунок елементів, що кріпляться до сусідніх опорних зубів.

Застосовують, коли для корекції прикусу необхідно протезування чотирьох фронтальних або трьох жувальних зубів, що стоять поруч.

Низька вартість.
Солідний досвід застосування.
Мінімальна ймовірність розвитку ускладнень.
Зручність при носінні.

Тривалість процедури.
Необхідність в обточуванні та терапевтичному лікуванні опорних одиниць.
Відносно невисокий термін служби (6-10 років).

Знімні протези

Застосовуються за необхідності відновлення цілого нижнього та верхнього зубного рядів.

При коригуванні прикусу, що вимагає повного чи часткового видалення одиниць, їх недолік компенсують установкою знімної протезної конструкції.

Процедура являє собою повне або часткове заміщення в залежності від кількості зубів, що збереглися. В першому випадкупротез кріпиться на ясна, а у другому- На опорні зуби.

Висока естетика.
Індивідуальний підхід.
Доступна вартість.
Прості у догляді.

Тривалий період звикання.
Можливі проблеми під час фіксації.
Труднощі при пережовуваннітвердої їжі.
Необхідність постійної обробки та доглядуза протезом.
Часткові протези можуть спричинити алергічні реакції на метал.

Вам також буде цікаво:

Імпланти

Є найсучаснішим способом корекції деформації прикусу.

При значних аномаліях застосовують попереднє ортодонтичне лікування, оскільки протезування у такому разі не дозволяє виправити проблему.

При незначній кривизні та усуненні зубів імплантація допомагає впоратися з патологією. Найчастіше застосовують при терапії проблемних одиниць, що знаходяться на віддалі один від одного або для досягнення максимального естетичного ефекту.

Висока естетичністьнавіть при близькому розгляді імпланти не відрізняються від природних зубів.
Тривалий термін служби.
Не впливають на сусідні зуби.
Спрощена гігієна ротової порожнини.

Існує ризик відторгнення імпланту.
Тривала адаптація.
Можливі ускладненняпри встановленні на верхню щелепу.
Великий спектр протипоказань.
Висока вартість.

Важливо!Перед встановленням імплантів найчастіше застосовують ортодонтичне лікування неправильного змикання.

Коронки

Коронки дозволяють у короткий термін вирішити проблему скручених і зміщених одиниць, а також наявності значних проміжків з-поміж них.

Такі вироби – один із способів реставрації, що передбачає встановлення міцного «ковпака» на обточений корінний зуб, штифт або імплант.

Прикріплюються за допомогою стоматологічного цементу. Застосовуються за відсутності необхідності у знімному та мостоподібному протезі.

При протезуванні використовуються сталеві, металеві, металокерамічні, керамічні та пластмасові коронки.Оптимальним і найбільш економічним варіантом вважається металокераміка, проте вона не дозволяє досягти максимального естетичного ефекту при відновленні передніх зубів. Через свою міцність ідеально підходять для протезування жувальних одиниць. Для протезування передніх зубів застосовують керамічні чи цирконієві коронки.

Увага!Пластмасові вироби недовговічні і можуть несприятливо впливати на ясна, тому їх встановлюють на нетривалий час.

Патологія з'явилася після встановлення зубів

У деяких випадках після протезування можливе виникнення ускладнення у вигляді неправильного змикання.Патологія пов'язана з установкою коронок або пломб, що не підходять за величиною.

До таких наслідків призводять помилки під час діагностики, планування, а також на етапах клінічного та технічного протезування. Іноді проблема виникає через недотримання розпоряджень стоматолога.

У разі виникнення неврологічних симптомів (головного болю), а також виявлення ознак неправильного змикання щелеп необхідно звернутися до терапевта.

Заниження після встановлення пломби

Після встановлення пломби лікар має провести діагностику прикусу. Якщо на цьому етапі фахівець припуститься помилки або недбалості, то у вигляді ускладнення з'являться труднощі при змиканні щелеп, а також

Крім підвищеного ризику травматизації та деструкції твердих тканин, неправильне протезування наводить до завищення чи заниження прикусу.

Нормальне розташування, що дозволяє людині без проблем їсти та розмовляти. Однак у деяких випадках жувальні органи зміщуються та утворюють патологічне змикання. Наслідки неправильного прикусу зубів проявляються у будь-якому віці, змушуючи людину хвилюватися з приводу зовнішнього вигляду та труднощів із травленням.

Неправильний прикус у дорослого

Що таке неправильний прикус?

У класичній зубопротезній літературі виділяють кілька типів прикусу. Фізіологічним змиканням жувальних органів – ортогнатичним – вважається таке, при якому нижні на ⅓ висоти, а жувальні пагорби потрапляють у необхідні поглиблення антагоністів. У ХХ столітті до нормального відносили й деякі інші види співвідношення щелеп, але сучасні дослідження встановили, що тільки ортогнатичний контакт є нормальним, інші типи – патологічні.

Порушення відбувається у ранньому віці, а наслідки спостерігаються протягом усього життя людини. У зв'язку з цим медики поділяють кілька категорій:

Нижня щелепа висунута вперед – прогенія.
Передні верхні зуби сильно висунуті вперед (без контакту з нижніми) – прогнання.
Фронтальні верхні та нижні зуби стирчать, але стуляються – біпрогнатія.
Верхні зуби перекривають нижні більше, ніж половину – глибокий прикус.
Всі жувальні органи стуляються без перекриття – прямий.
Зуби частково чи повністю не входять у контакт – відкритий.
недорозвинений – перехресний.

Причини аномалій

Клінічна статистика свідчить, що нормальним співвідношенням щелеп мають лише 30% людей, тому дана проблема зазнала всебічного вивчення. Неправильний прикус у дітей може формуватися ще всередині утроби матері, і немовля часом з'являється на світ із вже оформленими порушеннями. Проте лікарі називають інші причини розвитку патології:

генетична схильність;
нестача вітамінів, мікро- та макроелементів в організмі;
надмірне використання соски;
раннє видалення зуба;
порушення процесу обміну речовин;
порушення дихання;
різні травми щелепи.

Можливі наслідки

Багато людей навіть не замислюються, чим небезпечний неправильний прикус, воліючи просто не помічати проблему. Проте наслідки патології позначаються як на функції травної системи, а й у зовнішньому вигляді людини, та її самооцінці. Асиметрія обличчя через неправильний прикус часто спостерігається при перехресній і відкритій формах недуги, а підборіддя, що сильно виступає, формується при прогенії. До того ж, всі типи патологій здатні порушити жувальний процес і спровокувати надмірне зношування емалі коронок зубів, сколам і мікротріщин.

Зміна прикусу впливає і на правильне формування мови, адже всі органи ротової порожнини беруть участь в утворенні звуків. У стоматології існує навіть перевірочне слово "психофазотрон", догана якого значно утруднений при розімкнених фронтальних зубах. Крім того, порушення жувального навантаження провокує тиск на м'які тканини, внаслідок чого розвивається пародонтоз та інші захворювання. Наслідки неправильного прикусу позначаються і на місці кріплення нижньої щелепи до черепа – скронево-нижньощелепного суглоба. Його деформація сприяє появі характерних клацаючих звуків при відкритті рота як у процесі жування, і промови.

Глибокий прикус особливо помітний під час розмови: створюється таке враження, ніби верхні зуби повністю перекривають нижні. Хоча це і крайня форма патології, але навіть її частковий прояв не дозволяє людині нормально їсти. Наслідки глибокого прикусу також відбиваються і на зменшенні ротової порожнини, що призводить до утруднення дихання і розвитку хвороб легень.

Лікарі-стоматологи відзначають вплив дефекту та на швидке прогресування карієсу. Пов'язують таке порушення із надмірним навантаженням на певні групи жувальних органів, у яких харчові залишки накопичуються із підвищеною швидкістю.

Розвиток карієсу

Стає ясно, чому у дітей часом при дотриманні гігієни та відсутності інших факторів.

Літнім людям, як відомо, часто встановлюють знімні конструкції при повній втраті при неправильному прикусі, пов'язане з низкою труднощів:

Розташувати штучні зуби за всіма технічними правилами буває проблематично.
Іноді доводиться піднімати прикус на 2-3 мм, що підвищує навантаження на суглоб.
Протези часто скидаються та ламаються.

Аномальне співвідношення щелеп провокує і таке захворювання, як , при якому м'язи настільки сильно скорочуються, що в тихій кімнаті виразно чутно скрегіт. Якщо не боротися з недугою, то згодом спостерігається підвищена стирання оклюзійної поверхні зубів, а людина все частіше прокидається вранці з головним болем і суглобом щелепи.

Як упоратися з патологією?

Способи не відрізняються різноманітністю, а застосовують їх у стоматології лише після ретельного обстеження ротової порожнини.

Відхилення від норми у дітей до 6 років усунути можна без проблем: організм лише формується, і повернути ріст кістки у потрібне русло дозволять платівки зі пружинами.

У підлітків та дорослих виконується трохи складніше, але сучасні методи справляються і з цим завданням. За допомогою брекет-систем зубний ряд вирівнюють і створюють основу для правильного зростання жувальних органів, проте цей процес вимагає постійного спостереження у лікаря і триває 2-3 роки. Крім того, американські вчені розробили методику усунення патології спеціальними каппами:

Знімають відбиток щелепи.
Моделюють на комп'ютері поточну ситуацію в ротовій порожнині і бажану.
Створюють каппи на всі періоди лікування.
Одягають їх у відповідність до розпорядження лікаря.

Через 1 рік використання капп кожна людина помітить зміни, а ще через кілька років зубний ряд стане цілком нормальним. Лікування глибокого прикусу також здійснюють даним способом, проте пацієнту слід підготуватися до тривалого навантаження на суглоб та дискомфортних відчуттів.

к. м. н., CEREC-тренер, стоматолог

Сьогодні CEREC розвінчує міф, що збільшення висоти нижньої третини особи і, відповідно, прикус є трудомістким завданням, здійсненним лише у співдружності з лабораторією. За наявності обладнання CEREC тотальну реконструкцію зубів із збільшенням висоти прикусу можна виконати протягом одного відвідування.

матеріали та методи

CEREC Omnicam, керамічні блоки Trilux Forte Vita, набір для адгезивної фіксації Duo Cement Kit.