Що таке гіперкератоз шийки матки та як лікувати це захворювання? Гіперкератоз Що означає гіперкератоз плоского епітелію.

Однією з патологій шийки матки є гіперкератоз (інша назва – лейкоплакія) – надмірне зроговіння епітелію шийки матки. Він є передраковим станом, тому в разі постановки діагнозу потрібно більш ретельна діагностика і негайне лікування.

Гіперкератоз шийки матки у гінекології

Даний вид захворювання зустрічається найчастіше у жінок після 40 років внаслідок фізіологічних змін та впливу різних факторів на формування патологічного середовища в організмі жінки. Гіперкератоз у гінекології займає одне з провідних місць за частотою народження серед жінок не тільки старшого віку. Останнім часом відзначається тенденція до омолодження захворювання.

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки: причини

Сучасні гінекологи виділяють такі причини виникнення лейкоплакії у жінок:

ендокринні порушення;
збій в імунній системі;
наявність інфекційних захворювань ( , вірус папіломи людини);
хронічні травми

Однак прямий взаємозв'язок із конкретними факторами, здатними викликати розвиток гіперкератозу, до кінця не доведений.

Гіперкератоз шийки матки: симптоми

Зовні гіперкератоз ніяк себе не проявляє і часом жінка тривалий час може не знати про захворювання, яке вона має, до візиту до лікаря, який при першому ж огляді може відзначати наявність у жінки білих бляшок на ектоцервіксі. Якщо у жінки відсутні яскраво виражені ознаки гіперкератозу, у такому разі потрібне проведення кольпоскопії, за результатами якої гінеколог може дати висновок про стан жінки. Однак лише дослідження на цитологію може бути неінформативним, так як біоматеріал для дослідження береться тільки з поверхні шкіри і не зачіпає глибокі базальні шари, де і спостерігається патологічний процес. Біопсія шийки матки разом із дослідженням мазка на гістологію дозволить найповніше відобразити клінічну картину захворювання.

Гіперкератоз шийки матки: як лікувати?

Якщо жінці після ретельного обстеження встановлено діагноз «гіперкератоз шийки матки», то лікування призначають залежно від глибини пошкодження епітелію шийки матки та площі. Найчастіше лікування проводять хірургічним шляхом, після чого відзначається сприятливий прогноз у більшості випадків.

У разі вибору оптимального методу лікування також враховують такі фактори:

вік пацієнтки;
її репродуктивна функція (чи були пологи раніше, чи жінка ще народжувала).

Молодим жінкам призначають більш щадні методи з метою уникнення утворення рубців на поверхні шийки матки:

радіохірургічне лікування;
лазерна вапоризація;
кріодеструкція.

Досить часто жінкам, що не народжували, роблять припікання солковагіном, що також дозволяє уникнути рубцювання.

При особливо тяжкій формі або реалізації жінки своєї репродуктивної функції найчастіше використовуються оперативні методи.

При гіперкератозі шийки матки додатково потрібне проведення комплексного лікування, що включає антибактеріальну, гормональну, імунностімулюючу терапію.

Слід пам'ятати, що лікаря-гінеколога необхідно відвідувати кожні півроку, оскільки більшість гінекологічних захворювань, у тому числі гіперкератоз шийки матки, можуть проходити безсимптомно і розвинутися в сильнішу стадію, коли буде потрібно оперативне втручання. Однак вчасно розпочате лікування, грамотна комплексна терапія дозволять уникнути ускладнень у майбутньому і повністю вилікуватися від гіперкератозу шийки матки, тим самим запобігши його перехід в онкологію.

Багато лікарів цю патологію вважають передраковим станом шийки матки. Лейкоплакія або гіперкератоз шийки матки - це дві назви одного і того ж захворювання, що є отвердінням епітелію органу.

Код МКБ-10

У світовій медицині існує так званий реєстр захворювань - "Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду" (код за мкб 10). У ній цікаві для нас зміни у фізіології матки мають своє кодування і можуть бути позначені індивідуальним кодом - N88.0, який називається - лейкоплакія шийки матки.

Код МКБ-10

N88.0 Лейкоплакія шийки матки

Причини гіперкератозу шийки матки

Сьогодні медики готові виділити кілька джерел, які здатні призвести до патології, що розглядається в цій статті. Причини гіперкератозу шийки матки можуть бути такими:

Нехтування правилами особистої гігієни.
Зміна гормонального тла.
Збій у роботі ендокринної системи.
Нерозбірливість у статевих зв'язках, прихильність до грубого сексу.
Рак шийки матки – майже третина випадків.
Інфекційне ураження репродуктивної системи жінки. Це може бути, наприклад, папіломовірус.
Бактеріальний слід ураження. Наприклад, гонорея, хламідіоз та інші.
Зниження імунного статусу жінки.
Травми. Наприклад, родове травмування, загоєння, наслідки якого проходило без контролю фахівців.
Запальний процес, що протікає в ділянці органів малого тазу.
Синдром хронічної втоми.
Неправильне фіксування засобів контрацепції. Наприклад, спіралі.
Аборт, а можливо, і не один. Орган отримує механічну травму.

Але варто пам'ятати, що сам механізм і прямий взаємозв'язок із переліченими вище причинами до кінця, на сьогоднішній день, так і не встановлено. Але якщо у жінки є хоча б один із цих факторів, її необхідно бути більш уважною до свого здоров'я, фіксуючи появу нової симптоматики. Звернення до акушеру – гінеколога обов'язково.

Патогенез

Щоб найефективніше лікувати те чи інше захворювання, необхідно знати не лише причину, що його викликала, а й патогенез розвитку хвороби. У разі патологія прогресує і натомість слабовираженного хронічного запального процесу. Постійне подразнення слизової оболонки і викликає ті негативні зміни, які і призводять до хвороби. Особливо високою є ймовірність трансформації в злоякісні структури, якщо спостерігається нерівномірність колірного забарвлення ураженої ділянки.

Симптоми гіперкератозу шийки матки

На ранньому етапі захворювання жінка може навіть не здогадуватися про наявність у неї даної поразки, оскільки хвороба первинно нічим не проявляє себе. Виявити її в цей період може лише фахівець при черговому гінекологічному огляді. Симптоми гіперкератозу шийки матки бачаться лікареві як білі бляшки на ектоцервіксі.

Якщо ці ознаки не такі очевидні, пацієнтку направляють на кольпоскопію, після якої акушер – гінеколог і дасть висновок. Однак часом одного цього методу обстеження буває мало, і тоді виникає необхідність більш масштабного обстеження пацієнтки.

У ряді випадків представниця слабкої половини людства може відчути підвищене відходження з піхви білих. Переважно це напівпрозора рідина, що має не надто приємний запах.

Після проведення статевого акту жінка може спостерігати невеликі обсяги кров'яних виділень.

Перші ознаки

Як уже було зазначено вище, гіперкератоз шийки матки не має для своєї господині яскраво вираженої симптоматики. Але перші ознаки, які повинні її все ж таки насторожити і змусити відвідати свого гінеколога - це збільшення обсягів білків, які виходять з піхви і властивий їм неприємний запах.

Незначний гіперкератоз шийки матки

Якщо патологічні зміни накрили невелику ділянку слизової оболонки - незначний гіперкератоз шийки матки, то особливо турбуватися не слід, така патологія не є небезпечною.

Особливо необхідно бути на варті тим жінкам, які перебувають у передменопаузному чи передклімактеричному періоді. Більш рідкісні випадки ураження слизової оболонки у молодих жінок.

Вогнищевий гіперкератоз шийки матки

Справжній осередковий гіперкератоз шийки матки - це серйозний дефіцит жіночих і істотне переважання інших, включаючи і чоловічих, статевих гормонів. При цьому назва цієї патології пояснюється чіткими межами патологічних вогнищ. Ці вогнища являють собою плоскі білясті цятки, що мають злегка матовий відлив. Такий вид порушення епітеліального шару називають псевдо ерозією.

Паракератоз - один з різновидів даного захворювання зустрічається одинично. Основною причиною його прояву може стати травма, особливо небезпечне травмування статевих органів жінки в період пологової допомоги, переважно, якщо подальше загоєння проходило без моніторингу фахівця. У цій ситуації організм зменшує вироблення кератогіаліну, який відповідає за параметри еластичності слизової оболонки. Візуально це сприймається як вогнище випаленої і потрісканої пустелі.

Але найнебезпечнішим, у плані переродження, онкологи вважають дискератоз. При даному виді порушень клітини епітеліального шару починають хаотично і з підвищеною швидкістю ділитися, що призводить до появи і розростання новоутворень.

Цей вид осередковий гіперкератоз шийки матки візуально схожий на цвітну капусту, що росте на слизовій оболонці. При проведенні низки досліджень (включаючи гістологію), медики знаходять зернисту внутрішню структуру даних наростів, зверху покритих надмірним зовнішнім шаром. У силу того, що порушено процес відлущування ороговілих клітин, вони починають формувати шар за шаром і в запущеному випадку дані конгломерати досягають значних розмірів. Остаточно визначитися з діагнозом можна лише після всебічного обстеження пацієнтки.

Гіперкератоз шийки матки під час вагітності

З моменту, коли жінка під серцем починає носити плід і до моменту його народження, будь-яка матуся дуже переймається своїм здоров'ям, боячись нашкодити своєму малюкові.

Тому якщо жінці був поставлений при вагітності гіперкератоз шийки матки, вона, що природно, впадає в паніку.

Але відповісти на питання, небезпечно чи ні, це захворювання може лише кваліфікований фахівець після проведення пакета всього необхідного обстеження. При незначних порушеннях породіллі турбуватися не слід. Така патологія не вплине на перебіг вагітності та пологової допомоги. І тільки після появи малюка на світ лікар займеться жіночою проблемою.

Але якщо захворювання є більш тяжкою формою патології, то прийняти рішення щодо подальших заходів її усунення може тільки лікар.

Наслідки

Якщо патологію розпізнано на ранніх термінах і вжито адекватних для такого захворювання заходів, то наслідки її прояву мінімальні і практично не вплинуть на якість життя жінки та її бажання ще зачати, виносити і народити малюка, виконавши свій обов'язок перед природою.

Ускладнення

Якщо захворювання було розпізнано більш пізніх термінах, можливі ускладнення. І одне з найнебезпечніших – це переродження здорових епітеліальних клітин у ракові новоутворення. При цьому здебільшого процес їхнього поділу прискорюється і відбувається абсолютно хаотично.

Діагностика гіперкератозу шийки матки

Підозра про наявність патології може зафарбуватися у спеціаліста під час чергового відвідування жінкою лікаря – гінеколога. Діагностика гіперкератозу шийки матки проводиться за певними правилами.

Це візуальний огляд жінки на кріслі за допомогою гінекологічного дзеркала. Гінеколог може помітити білясту пляму на шиї.
Збір анамнезу пацієнтки:
- Хвороби.
- Пологи.
- Аборти.
- Спадковість.
Проведення кольпоскопії. Взяття матеріалу як цитологічного зіскрібка.
Ультразвукове обстеження.
Проведення потрібних лабораторних досліджень.
За потреби лікар призначає рентгенографію (для визначення супутніх захворювань).

Аналізи

Перше, що призначається хворий з підозрою на хворобу, що розглядається в даній статті, - це аналізи, що проводяться в лабораторних умовах.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – високоінформаційна та точна методика молекулярно-генетичної діагностики. Її проведення дає можливість виявити різнопланові інфекційні та спадкові патології, що протікають як гостро, так і хронічно.
ПАП – тест, або як його називають медичні працівники – мазок за Папаніколау. Це цитологічний аналіз, матеріалом якого є мазок, отриманий при черговому гінекологічному огляді. Зразок вступає до лабораторії для дослідження під мікроскопом. При виявленні атипових кліток жінці призначається додаткове обстеження.
Бактеріологічний посів білих на флору.
Дослідження вірусу папіломи людини (ВПЛ). Взятий матеріал (мазок) відправляється на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР). Якщо ВПЛ розпізнається, то встановлюється його тип.
Проводиться біопсія. При кольпоскопуванні спеціальним інструментом відщипують невеликий зразок тканини шийки матки. Саме його і досліджують у лабораторії при великій роздільній здатності мікроскопа. Оцінюється наявність дисплазії та ступінь тяжкості її розвитку.

А також обов'язково жінка здає:

Загальний та біохімічний аналізи крові.
Кров на рівень гормонів щитовидної залози та кори надниркових залоз.
Загальний та біохімічний аналізи сечі.
Кров визначення групи крові і резус-фактора.
Визначення рівня статевих гомонів у сечі та крові.

Інструментальна діагностика

Сьогодні важко уявити сучасну медицину без допомоги діагностичної медичної апаратури. Інструментальна діагностика зайняла міцне місце у питанні правильної та швидкої постановки діагнозу. Захворювання, що цікавить нас, може бути розпізнане рядом медичних методик. Найбільш затребуваними є:

Кольпоскопія.
Ультразвукове дослідження стану органів малого тазу.
Гістероскопія з прицільною біопсією органу, що розглядається, для визначення атилії.
Рентгенографія області малого тазу. Дозволить оцінити стан тазостегнових кісткових структур, відкидаючи або підтверджуючи супутні захворювання.

Диференційна діагностика

Після того, як пацієнтка пройшла всі необхідні обстеження, лікарем проводиться диференціальна діагностика. Вона являє собою аналіз усіх результатів лабораторних та інструментальних досліджень, візуальний огляд та анамнез пацієнтки. На основі цього відсікаються захворювання, які подібні до симптоматики, але не підтверджені дослідженнями.

Даний аналіз дозволяє більш правильно діагностувати захворювання, а також визначити, на якій стадії руйнування вона знаходиться. Тільки отримавши всю клінічну картину патології можна говорити про призначення ефективного лікування, а також профілактичні заходи, здатні підтримувати стан організму хворого в рамках ремісії.

Лікування гіперкератозу шийки матки

Після того, як обстеження проведено та діагноз поставлено, лікування гіперкератозу шийки матки залежить від визначення тяжкості патології. Найчастіше – це оперативне хірургічне лікування пацієнтки. Після проведення подібної терапії у більшості випадків пацієнтки згодом мають сприятливий прогноз.

Вибір найбільш ефективної методики лікування лікарем ґрунтується на низці факторів:

Вікова приналежність жінки.
Статус її репродуктивної системи: народжувала чи не народжувала жінка, а так само планує він це надалі чи ні.

Якщо пацієнтка ще не вийшла за рамки репродуктивних здібностей, і не знімає питання надалі мати дітей, то до неї застосовуються щадні методи впливу:

Це може бути лазерна вапоризація. Суть методики у сильному нагріванні променем лазера патологічних клітин, що веде до їхнього некрозу, тобто загибелі.
Кріодеструкція – вплив, зворотний до попереднього. Процес випалювання мутованих тканин низькими температурами, які створює рідкий азот.
Радіохірургічне лікування.
Можливе припікання патологічних зон солковагіном. Використання цього препарату дозволить попередити формування рубців.
Електрохірургічних методів - це найбільш травматичний, але й більш дешевий вид терапії. Зазвичай він призначається жінкам, які вже не планують надалі народжувати або перебувають у передклімактеричному періоді.

Крім цього, такій жінці, залежно від причини виникнення патології, необхідно пройти імуностимулюючу, гормональну, противірусну, протигрибкову або антибактеріальну терапію.

Якщо ж у ході дослідження було виявлено ознаки зловживання, методи лікування гіперкератозу шийки матки змінюються кардинально. Після симптоматійної терапії хворий призначається оперативне висічення патологічної ділянки.

Ліки

Залежно від джерела, яке спровокувало аналізоване захворювання, у протокол лікування пацієнтки можуть бути призначені ліки протизапальної, протигрибкової, антибактеріальної, противірусної або імуностимулюючої дії. Якщо жінка пройшла операцію, то призначаються антибіотики.

Наприклад, при незначному рівні патології жінці можуть бути призначені вагінальні свічки, що мають антибактеріальні, протипротозойні та протигрибкові характеристики – нео – пенотран, а також його аналоги: метромікон-нео, метрогіл, вагілак, епіген, лабілак, мікожінакс, кетоконазол, німесин, іхтіол та інші.

Метромікон-неовикористовують двічі на добу: вранці та ввечері (безпосередньо перед сном). Вводиться один вагінальний супозиторій. Тривалість лікувального курсу призначається лікарем і може коливатися від одного до двох тижнів.

При цьому свічку, у положенні лежачи і зігнувши ноги в колінах, необхідно глибоко ввести в піхву. Щоб не занести «заразу», перед проведенням процедури руки необхідно санувати або скористатися спеціальним одноразовим напальчником.

До протипоказань введення метромікон-нео відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату, а також наявність в анамнезі жінки тяжкого порушення в роботі печінки, збій гемопоезу, проблеми з периферичною нервовою системою та ЦНС, перший триместр вагітності.

В ролі протизапальних препаратівможуть бути призначені: мелокс, орувель, адвіл, дексалгін, нкрофен, кнторол, кетонал, брустан, меніндол, аркрксиан, раптен рапід, напроксен, долак та багато інших. Найприйнятнішими є нестероїдні протизапальні лікарські засоби.

Фармакологічний препарат мелоксрекомендується приймати разом з їжею в добовій дозі від 7,5 до 15 мг.

При цьому лікар повинен не забувати, що якщо пацієнт має проблеми з нирками, то доза, що вводиться, повинна бути мінімальною.

Мелокс не дозволений до прийому у разі підвищеної індивідуальної непереносимості одного або більше складових препарату, а також при наявності в анамнезі жінки виразкового загострення захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, гіперкаліємії, бронхіальної астми, внутрішньої кишкової кровотечі, тяжкої дисфункції печінки, а так само малюка та годування його грудним молоком.

Можливе призначення противірусних лікарських засобів: провірсан, відекс, герпесин, ретровір, таміфлю, арвірон, зерит, вірасепт, рибалег, лірасепт, цикловір та інші.

Рибалегбажано приймати разом із їжею. У разі переносимість лікарського засобу буде високою.

Стартова доза розраховується за формулою 15 мг на кілограм ваги пацієнтки, що зазвичай потрапляє в межі від 0,8 до 1,2 добових грам, рознесених на два денні прийоми. Тривалість лікарського курсу може бути визначена лише лікарем, що лікує, на основі показників ефективності лікування.

До протипоказань введення рибалега відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату, у тому числі високу сприйнятливість до фосфатових сполук, а також наявність в анамнезі жінки хронічної ниркової та печінкової дисфункції, хронічної серцевої недостатності, тяжкої анемії, різних аутоімунних захворювань, період лактації.

У ролі а антибактеріальних ліківможна використовувати: лоракарбеф, цефалоспорини, бензилпеніцилін, меропенем, іміпенем, ампіцилін, нафцилін, метронідазол, амоксицилін, рифампіцин, тикарцилін, піперацилін та інші.

Дозування ліків метронідазолвстановлюється тільки лікарем в залежності від присутньої патогенної флори. Це можуть бути 0,5 г, що вводяться дуже повільно крапельно. Максимально допустиме добове дозування становить не більше 4 г препарату.

До протипоказань лікарського засобу, що розглядається, відносять схильність до епілептичних нападів та інші розлади центральної нервової системи, перший триместр вагітності, печінкову недостатність, період годування новонародженого та підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату.

Хворим годі забувати, що самолікування неприпустимо, протокол терапії повинен призначати лише кваліфікований фахівець, відповідно до конкретної клінічної картини.

Народне лікування гіперкератозу шийки матки

Слід відразу ж відзначити, що будь-яке лікування, будь то традиційні та нетрадиційні методи терапії, має проходити тільки під моніторингом і за згодою лікаря. Як показує практика, народне лікування аналізованого захворювання може дати позитивного результату, але лише як допоміжний метод усунення проблеми.

Як показує практика – це можуть бути лікувальні тампони, спринцювання лікарськими настоями та відварами, аплікації на зону промежин.

Лікування травами

Як уже було зазначено, лікування травами може принести досить відчутну допомогу у вирішенні проблеми позбавлення бактеріального, інфекційного або запального ураження зони органів малого тазу. Тут ми можемо запропонувати кілька таких рецептів:

Одну чайну ложку звіробою продірявленого розвести чвертю склянки кип'яченої. Протримати на водяній бані протягом 15 хвилин|мінути|. Залишити настояться близько 45 хвилин і в теплому вигляді провести спринцювання. Цю процедуру необхідно робити щодня. Цей настій чудово справляється із запальним процесом, що протікає в зоні малого тазу.
Знімає запалення та сприяє найшвидшому загоєнню раночок та ерозійних ділянок карагану лікарську, яка приймається перорально (всередину). Процедура заварювання аналогічна попередньому пункту, слід лише взяти дві столові ложки рослинного продукту на дві склянки рідини. Графік прийому: половина склянки тричі – чотири рази на добу перед трапезою.
Непогано себе показав і відвар бадану. Дві столові ложки кореневища рослини подрібнити і заварювати протягом півгодини в склянці окропу, використовуючи водяну баню. Потім остудити до теплого вигляду та застосовувати перед сном як спринцівку.
Протизапальний засіб, що підвищує тонус мускулатури матки - це відвар гілок калини. Для приготування ліків знадобиться 600 г сколотин і близько 100 г свіжих гілочок рослини. Даний склад поміщається в ємність і ставить хвилин на десять на невеликий вогник. Після цього його відставляють із плити на всю ніч для наполягання. Після пробудження відцідити та лікувальною рідиною спринцюватись. Використовуваний розчин має бути теплим.
Для спринцювання заварюється трава деревію звичайного. 15 г сировини з'єднати з 200 мл окропу, поставити на невеликий вогонь та з моменту закипання протримати 15 хвилин. Потім залишити на годину настоятися. Приймати у вигляді спринцювальної рідини в теплому вигляді.

І таких лікарських рецептів безліч не варто лише призначати таке лікування собі самостійно. У кращому випадку можна лише згаяти час, а в гіршому – дочекатися ускладнень.

Гомеопатія

На сьогоднішній день гомеопатія стає все популярнішою, особливо у тих людей, які стежать за своїм здоров'ям.

У нашому випадку запропонувати конкретне лікування досить важко, адже дуже багато причин, здатних викликати це захворювання. Тому найбільш правильним буде звернутися за консультацією до лікаря – гомеопату, який на основі результатів аналізів та виявленої причини патології підбере гоміопатичний препарат, який найбільше підходить у даному контексті.

Наприклад, при запальному характері джерела хвороби хворий може бути призначений гінекохель, що приймається переважно по десять крапель, попередньо розчинених у 30 мл кип'яченої води. Ця процедура проводиться тричі на день. Тривалість лікувальної терапії від двох до трьох тижнів. Прийом проводиться під моніторингом лікаря.

До протипоказань введення гінекохелю відносять підвищену індивідуальну непереносимість одного або більше складових препарату, у тому числі високу сприйнятливість до укусів комах та продуктів бджільництва, а також наявність в анамнезі захворювання щитовидної залози та вік пацієнтки до 18 років.

Оперативне лікування

Сучасна класична медицина має ряд методик, що дозволяють проводити оперативне лікування багатьох патологічних порушень в організмі людини. Якщо виходити з патології, що розглядається в даній статті, то медики здатні для усунення проблеми запропонувати:

Лазерну вапоризацію, методику, що дозволяє за допомогою спрямованого лазерного променя випалювати патологічні долі епітеліальної тканини. При цьому досвідчений хірург здатний зробити ювелірну операцію, не особливо пошкодивши здорові сусідні тканини. Така методика дозволяє уникати формування дома операції колоїдних рубців, здатних згодом стати проблемою при виношуванні плоду і пологовому допомозі.
Кріодеструкція - дана методика настільки ж ефективна, як і лазерна терапія, але в даному випадку процес випалювання мутованих тканин проводиться шляхом застосування низьких температур, які створює рідкий азот. Після проведення кріодеструкції так само не спостерігається формування на місці операції колоїдних рубців.
Радіохірургічне лікування є методикою припікання патологічних зон, з використанням радіохвиль високої частоти. Наслідки проходження цієї методики лікування дуже вражають. Рубець після цієї процедури не утворюється.
Електрохірургічних методів – це найбільш травматичний із усіх методів усунення. Випалювання проводиться електрикою. Наслідки застосування цієї методики - формування грубих колоїдних рубців, але це найдешевший вид терапії. Переважно на нього йдуть пацієнтки, які не планують надалі вагітніти і народжувати або перебувають у передклімактеричному періоді.

Якщо діагностикою було розпізнано хоча б одиничне число мутованих клітин, то концепція лікування кардинально змінюється. Жінці може бути запропонована радикальніша операція.

Профілактика

Суть рекомендацій щодо усунення розвитку, недопущення зародження та прогресування захворювання в усуненні причин, здатних стати каталізаторами патології. Профілактика гіперкератозу шийки матки не може бути конкретизована. Тому необхідно просто виконувати ті рекомендації, які будуть сприятливими для всієї репродуктивної системи жінки:

Ведення здорового способу життя. Це стосується і статевої охайності.
Слід не допускати випадкових зв'язків.
Чи не практикувати жорсткий секс, здатний призвести до травм статевих органів жінки.
Необхідно своєчасно звертатися до фахівця з підозрою на будь-яку інфекційну поразку та виліковувати її до повного одужання.
Щоденні гігієнічні процедури.
Слід віддавати перевагу нижній та постільній білизні, виготовленій з натуральних волокон.
Не допускати перегріву, як і переохолодження тіла.
Жодних жорстких дієт. Істотний набір, як і втрата ваги, несприятливо позначаються на стані здоров'я будь-якої людини.
Харчування має бути раціональним та повноцінним.
Процеси відпочинку та навантажень мають бути збалансовані.
Слід уникати стресів та емоційних навантажень.
Регулярно не рідше одного разу протягом року проходити профілактичний гінекологічний огляд.
Відмова від шкідливих звичок.

Всі ці поради будуть ефективні для будь-якого організму: будь то дівчинка - підліток, жінка репродуктивного періоду або старші представниці жіночої половини.

Прогноз

Варто відразу заспокоїти тих респондентів, які, почувши діагноз – гіперкератоз шийки матки, впадають у ступор та паніку одночасно. Адже ця патологія вважається передраковою, але не є раком. Тому при своєчасному виявленні захворювання та адекватному його лікуванні прогноз у переважній більшості випадків є сприятливим. Жінка, яка пройшла таку терапію, цілком може досить якісно прожити до глибокої старості.

Репродуктивні органи жінки – як приналежність до вищої касті. І якщо з ними щось трапляється, то це завдає жінці не лише фізичного, а й психологічного болю. При діагностуванні такої патології, як гіперкератоз шийки матки, особливо вразливим жінкам слід пам'ятати, що дана патологія – це не онкологічне захворювання і з ним можна і потрібно боротися. Але наскільки легкою буде ця боротьба, безпосередньо залежить від самої жінки. Регулярні відвідування оглядів у акушера – гінеколога, і захворювання буде розпізнане ще на ранній стадії руйнування, а отже, необхідно менше зусиль для вирішення проблеми. Не ігноруйте щорічні профілактичні огляди, і Ви завжди триматимете руку на пульсі свого здоров'я!

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки- це діагноз, який лікар може поставити на підставі результату цитологічного дослідження, кольпоскопії та біопсії. Але тільки в останньому випадку йому слід приділити увагу та лікуватись.

Гіперкератоз (або кератоз) є зроговінням і потовщенням плоского епітелію - тобто клітин, що вистилають вагінальну частину шийки матки. Може бути поширеним, множинним та осередковим.

Симптоми, алгоритм діагностики та лікування гіперкератозу

Які б там не було симптоми відсутні. Про свій діагноз жінка дізнається при плановому огляді у лікаря, коли гінеколог на власні очі бачить патологію. Або, якщо результат онкоцитології (Пап-тест, цитограма) показує гіперкератоз. Під мікроскопом лікар бачить замість прозорих клітин лусочки, начебто він розглядає шкіру, а не слизову.

Коли гінеколог помічає підозріле утворення при огляді пацієнтки на кріслі - білувату опуклу бляшку, щільну та асиметричну шийку, він може так, «на вічко», без додаткових обстежень відщипнути на аналіз шматочок тканини. Це називається біопсією. І якщо за її результатами виявиться передраковий стан, а у разі гіперкератозу це, ймовірно, буде лейкоплакією, призначить її видалення.

Спосіб лікування гіперкератозу завжди лише хірургічний. Якщо у жінки немає поширеного патологічного процесу, немає підозри на неоплазію (рак) – буде достатньо коагуляції – припікання. Але вибір способу видалення стоїть за лікарем. Йому видніше. Також можна прибрати лейкоплакію радіоножем (Сургітрон) або лазером. Після цього хірургічного втручання рекомендують недовгу (протягом 2-4 тижнів) статеву помірність, можливі кров'янисті виділення.

Якщо візуально-патологічної ділянки епітелію не видно, призначають . Це огляд шийки матки під збільшенням, під мікроскопом. І якщо при кольпоскопії знаходять лейкоплакію, відразу ж беруть прицільну біопсію точно з потрібної ділянки на шиї. І тут вже буде гістологічний результат. При підтвердженні лейкоплакії бажано її видалити. Звісно, є жінки, які не лікуються. Але лікарі не радять надто зволікати. Це ще не рак, звичайно, але поганий провісник, наслідки зволікання непередбачувані.

Можливість використання гормональної контрацепції

Чи можна приймати КОК (оральні контрацептиви) при лейкоплакії? В інструкції до гормональних протизаплідних засобів такого протипоказання інформації немає. Тим не менш, багато лікарів перестраховуються і радять використовувати бар'єрні методи контрацепції замість гормональних. Справа в тому, що рак – це протипоказання до гормональних пігулок. Лейкоплакія – не рак, але, залишаючи патологічну ділянку без лікування, жінка потрапляє у категорію ризику з онкології.

Причини та позбавлення від патології епітелію

Які причини гіперкератозу? Є різні думки. Більшість схиляється до ПВІ (ВПЛ) – вірусу папіломи людини, запального процесу, травм (при гінекологічних втручаннях, статевих актах) та раку шийки матки.

Коли причиною є ВПЛ, то допоможе лише хірургічний метод видалення – припікання. Жодних ефективних противірусних препаратів, що виводять цю інфекцію з організму, не існує.

При запальному процесі на шийці, гінекологи називають його цервіцитом, зроговіння плоского епітелію можна вилікувати. Якщо у жінки у піхву видно запалення, цитологічне дослідження (навіть якщо це) краще взагалі не проводити, оскільки воно не покаже правильних результатів. Після лікування, у разі гарного мазка на флору, здається цитологія, а потім, якщо в зіскрібку з цервікального каналу знову виявлено гіперкератоз, виконують кольпоскопію та при необхідності біопсію. Загалом, за планом, алгоритм відомий гінекологам.

Часто помітні негативні зміни плоского епітелію (у тому числі) виявляються під час вагітності. Зазвичай це варіант норми. Реакція на гормональні зміни в організмі. Після пологів жінка здає цитограму та проходить кольпоскопію за потреби. Грудне вигодовування цьому не завада.

Якщо зроговіння епітелію виявлено одночасно з тяжкою дисплазією (), його прибирають скальпелем або радіоножем з великим конусовидним захопленням тканин, тобто видаляють частину шийки матки. Ця операція називається конізацією.

Шийка матки виглядає як циліндр, виміри показали, що її довжина становить 3 – 4 см, а діаметр 2 – 2, 5 см. Нормальний і здоровий вид шийки виглядає, як рівна рожева поверхня слизової оболонки і розташовується в 12 см від напередодні піхви, товщина стінок піхви 3-4 мм. Внутрішні статеві органи змінюються залежно від менструального циклу, віку жінки, але нерідко трапляється так, що причина змін захворювання. Гіперкератоз шийки матки або лейкоплакію – патологічний процес, який проявляється в ороговенні тканини. Схильні до гіперкератоз жінки після 35 - 40 років.

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки

Це ороговіння епітеліальних клітин. Біла плівка, чіткі межі якої неможливо видалити механічно. При гіперкератозі МПЕ (багатошарового плоского епітелію) шийки матки уражені усі шари: базальний, парабазальний, проміжний, поверхневий шар. Руйнування тканини схильна як частина слизової, так і весь епітеліальний шар шийки матки.

Вогнищевий гіперкератоз

Це серйозний дефіцит жіночих гормонів. Виглядає як чітко окреслені білі плями з матовим відливом на шийці матки. Такий стан ще називають псевдоерозією.

Паракератоз шийки матки

Один із патологічних процесів – паракератоз. Це зміна слизового шару, порушення зроговіння вистилання органу. Зустрічається набагато рідше, ніж гіперкератоз плоского епітелію. Виникає внаслідок травмування внутрішніх статевих органів жінки при грубому сексі, а також при медичних процедурах: встановлення спіралі, чищення, аборт. Клітина тканини при паракератозі перестає виробляти кератогіалін, що відповідає за еластичність епітеліального шару, тому слизова оболонка більше схильна до пошкоджень, травм.

Дискератоз

Відрізняється від інших видів тим, що клітини хаотично діляться з високою швидкістю, новоутворення розростаються і стають зовні схожими на цвітну капусту, яка росте на епітеліальному шарі. Так як відлущування ороговіли клітин не відбувається, лусочка за лусочкою вони формують шари - розмір новоутворень стає значним. Небезпечний дискератоз тим, що за короткий проміжок часу може статися неконтрольоване зростання пухлинних клітин. Важливе значення має вірус папіломи людини (ВПЛ) та ВІЛ – інфекції, вони збільшують ризик переродження клітин із доброякісних у злоякісні.

Небезпека

Захворювання становить загрозу здоров'ю та життю жінки. Якщо під час не виявити осередковий кератоз, то наслідок цього виникає атрофія шийки матки. Гормон естроген знижений, пригнічується епітелій, тканина розгладжується. Атрофічний вагініт – поширене явище. Постменопауза одна із причин. Нерідко виникає і натомість онкопатологій. Найвідоміші симптоми - непостійні кров'янисті виділення, а також сухість піхви, постійні позиви до сечовипускання.

Атрофія шийки матки викликає безпліддя та цервіцит, який характеризується гнійними виділеннями, болями під час статевого акту та сечовипускання. Матковий зів і піхву мають запальний процес, який часто буває запущений. Якщо пара хоче завести дитину, то спочатку необхідно вилікувати цервіцит, інакше дитина може народитися з відхиленнями в розвитку.

Але найнебезпечнішим є дискератоз. За короткий проміжок часу може статися неконтрольоване зростання пухлинних клітин. Важливе значення має вірус папіломи людини (ВПЛ) та ВІЛ – інфекції, вони збільшують ризик переродження клітин із доброякісних у злоякісні.

Ознаки гіперкератозу шийки матки та діагностика

Аномалія в цілому протікає без жодних симптомів, майже ніяк себе не проявляючи. Стан жінки задовільний, тому діагностика кератозу відбувається під час візиту до лікаря з нагоди планового профогляду. Але все-таки деякі ознаки у лейкоплакії існують. Якщо інфекційне захворювання органів статевої системи спровокувало гіперкератоз, можуть виникнути:

вагінальний свербіж, печіння;
виділення із неприємним запахом;
дискомфорт та біль під час статевого акту або після нього.

В процесі огляду жіночий лікар виявляє поразку слизової оболонки шийки у вигляді наявності білих бляшок. Білястий наліт локалізується у вагінальній частині, в області вульви. Гінекологія виділяє кілька форм захворювання:

плоска чи проста;
бородавчаста або веррукозна.

Якщо під час не лікувати плоску лейкоплакію, то патологія перероджується у бородавчасту форму і виглядає як бугриста ураження слизової білого кольору.

Діагноз

Для встановлення виду лейкоплакії проводиться низка обстежень. Найбільш повно відобразять клінічну картину біопсія, УЗД, мазок на онкоцитологію та дослідження мазка на гістологію. Елементи гіперкератозу - атипові клітини, які можуть дати прогресивний розвиток і перетворитися на онкологію. Стратегія лікування залежить від виявленої форми.

Причини виникнення захворювання

Статистичні таблиці показують, що популярність вагінального кератозу у жінок зростає.
Чинниками патологічних мутацій стають:

Лікування

Терапія кератозу призначається індивідуально та залежить від ступеня ураженості слизової оболонки, локалізації, результатів цитології.

Медикаментозний метод

Прийом медикаментів відновлює епітелій і до таких препаратів належать:

пре-і пробіотики;
гормони;
імуностимулюючі;
протизапальні ліки;
макро- та мікроелементи, вітаміни;
антибактеріальні засоби;
противірусні препарати.

Хірургічний метод

Але здебільшого проблему вирішують оперативним втручанням:

діатермокоагуляція - термічне припікання електричним струмом;
хімічна коагуляція – припікання кислотами: “солковагін” та “ваготил”;
електроконізація - видалення за допомогою електричної петлі;
лазерна терапія – лікувальне застосування лазерного світла;
терапія – найбільш високоефективний та мінімально болісний метод, при якому видалення відбувається за допомогою електрода з високочастотними хвилями;
ножова конізація – видалення фрагментів скальпелем;
кріодеструкція - вплив на осередок екстремально низькими температурами;
ампутація-орган видаляється.

Щоб уникнути рубців жінкам молодого віку проводять:

радіохірургічне лікування;
лазерна вапоризація;
Кріо деструкція.

При лікуванні дуже важливо правильно харчуватися. Норма прийому вітаміну А – одна з важливих умов: печінка свиняча та яловича, сир, сир, вершки, яєчний жовток, риб'ячий жир тріски або палтуса, також медичний. Бета-кератин міститься в моркві, гарбузі, абрикосах, зелені та чорній смородині, а з нього організм самостійно синтезує ретинол. З раціону потрібно прибрати гостру, пряну, солону їжу. Для зміцнення імунітету необхідні вітаміни, що містяться в овочах та фруктах. Додатково на 4 – 8 тижнів прописаний статевий спокій, відмова від алкоголю та куріння, повноцінний відпочинок, належний гігієнічний догляд.

На можливість завагітніти легкий ступінь лейкоплакії не впливає. Якщо захворювання перейшло у важку стадію, тут рішення про лікування приймає лікар індивідуально після обстежень.

У разі лейкоплакії виявленої при вагітності панікувати ні до чого. У першу чергу слід здати рекомендовані аналізи: кров, мазок, ділянку шийки матки на гістологію, цирвікометрію, обстежується черевна порожнина на ультразвуковому апараті. Кератоз шийки матки не є причиною переривати вагітність. Показанням до аборту може бути швидкопрогресуючий рак і навіть у цьому випадку відіграє роль тиждень вагітності. Здебільшого фахівці наполягають на збереженні вагітності. Плід знаходиться на регулярному контролі захворювання.

Медикаментозне лікування підбирається залежно від триместру, якщо терапія нерезультативна, оперативне втручання відбувається після пологів. Якщо вогнище білястих плям невелике, то вони можуть зникнути без будь-яких препаратів та медичних маніпуляцій самостійно.
Жінки часто почувши діагноз лякаються, тому відразу хочуть прочитати інформацію в інтернеті, у кого був і як вдалося подолати хворобу. Форум, на якому часто знаходить спілкування жіноча стать, може наполегливо радити народні засоби.

ВАЖЛИВО! Так як лейкоплакію вважається передраковим станом, то будь-які експерименти можуть завдати шкоди. Перш ніж вдаватися до народної медицини, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Лікарі попереджають, що спринцювання відварами цілющих трав не тільки не принесе жодного поліпшення, а й посилить ситуацію, активує біотрансформацію клітин. Нещодавно при лікуванні гіперкератозу народними методами часто застосовувалися тампони з обліпиховою, оливковою або соняшниковою олією, спринцювання відварами різних трав. На сьогоднішній день вченими доведено, що такі маніпуляції не приносять покращення, а лише посилюють ситуації та трансформують клітини з доброякісних у злоякісні.

З гіперкератоз не жартують. Захворювання дуже серйозне. Щоб уникнути лейкоплакію потрібно під час лікувати навіть незначні захворювання, не травмувати внутрішні статеві органи (спіралі, аборти), дотримуватися гігієни правильно і не забувати перевірятися раз на півроку у лікаря – гінеколога.

Відео: Що таке лейкоплакія шийки матки? (Гіперкератоз)

Відео: Лейкоплакія шийки матки

Шкіра виконує захисні функції. Однією з основних її завдань є перешкоди для проникнення всередину патологічних мікроорганізмів. Крім того, шкіра має здатність позбавлятися від відмерлих клітин. При порушенні захисного бар'єру з'являється можливість постійних запалень, втрати вологи. Однак захисна перешкода може бути дуже міцною. В результаті виникає таке захворювання, як гіперкератоз шкіри. Особи, які страждають на цю патологію, відчувають огрубіння тканини. Мертві елементи природним шляхом не відлущуються, а залишаються на поверхні, закриваючи живі клітини, перешкоджаючи їх нормальному функціонуванню.

Гіперкератоз плоского епітелію

Зазначена патологія характерна для жінок старше сорока. Розвивається вона внаслідок низки фізіологічних змін та впливу різних факторів на утворення хвороботворного середовища в організмі. Як відзначають фахівці, останнім часом захворювання має тенденцію до омолодження.

Причини патології. Способи обстеження

Гінекологи сьогодні визначають кілька факторів, що провокують хворобу. До них, зокрема, слід віднести рак, імунні розлади, ендокринні порушення, наявність інфекційних заражень (папіломавірус, хламідіоз та інші), а також хронічні травми. При цьому прямий взаємозв'язок із тими чи іншими причинами залишається нез'ясованим до кінця. Гіперкератоз шийки матки немає зовнішніх проявів. У зв'язку з цим жінка досить тривалий час може не підозрювати наявність у неї патології. Виявлення захворювання відбувається на огляді лікаря. Під час обстеження гінеколог може виявити білі бляшки на ектоцервіксі. Якщо явні ознаки відсутні, фахівець призначає кольпоскопію. За наслідками дослідження гінеколог дає свій висновок про стан. Слід зазначити, що одне може бути неінформативним. Це з тим, що забір матеріалу здійснюється з поверхні, але з глибоких базальних верств, у яких розвивається патологічний процес. Найбільш повне уявлення про симптоматику може дати біопсія спільно з

Гіперкератоз шийки матки. Лікування

Терапія призначається відповідно до глибини пошкодження тканини. Крім того, при призначенні лікування враховується вік пацієнтки, репродуктивна функція (народжувала раніше хвора чи ні). Молодим жінкам рекомендують більш щадні методи. Це дозволяє уникнути формування рубців. До таких заходів, зокрема, відносять радіохірургію, кріодеструкцію. Пацієнткам, які не народжували, призначають часто припікання препаратом «Солковагін». Це також дозволяє запобігти рубцювання поверхні. Гіперкератоз шийки матки у тяжкій формі передбачає хірургічне втручання. Додатково до терапії включають гормональний, антибактеріальний, імуностимулюючий вплив відповідними препаратами.