Що краще зробити флюорографію рентгеном легень. Доза опромінення при рентгені, КТ, МРТ та УЗД: ну скільки можна? Обмеження для проведення

У 1895 німецький вчений Вільгельм Рентген відкрив невідомий раніше науці вид випромінювання, названий пізніше на ім'я першовідкривача рентгенівським.

Згодом з урахуванням цього випромінювання народилося кілька методів діагностики, що використовуються в медицині до цього дня.

Флюорографічне дослідження

Флюорографія - це досить старий метод, основи якого були розроблені практично одночасно з відкриттям рентгенівського випромінювання. «Батьками» цієї процедури вважаються італійські вчені А. Баттеллі, А. Карбассота американець Дж. М. Блейєр.

Рентгенівські промені, проходячи через тіло людини, слабшають різною мірою, залежно від густини органів і тканин. Вони залишають на флуоресцентному екрані слід, який фотографується і перетворюється на видиме зображення. Розмір такої фотографії невеликий: дрібнокадрова флюорографія. 24х24мм або 35х35мм, великокадрова - 70х70мм або 100х100мм.

Чим відрізняється цифрова флюорографія

Останнім часом плівкові технології фотографування повсюдно замінюються цифровими дослідженнями органів, не оминуло це нововведення та медицину.

Цифрова флюорографія теж буває двох видів. У першому випадку вона відрізняється від плівкової тільки тим, що на флуоресцентному екрані рентген-плівка змінюється на спеціальну матрицю.

У другому випадку дослідження схоже на сканер, коли пучок променів пронизує тіло та фіксується детектором (в офісних сканерах такий пристрій переміщається вздовж аркуша).

Другий метод дослідження дає ще меншеопромінення, але така процедура займає трохи більше часу, хоч вона й безпечніша.

Флюорографію використовують:

з метою профілактичного дослідження;
при різних захворюванняхлегень (туберкульоз, пневмонія та інші бактеріальні та грибкові інфекції);
при чужорідних тілаху легенях;
при пневмосклерозі;
при пневмотораксі(Присутність повітря в плевральній порожнині між легким і грудною стінкою, викликане, як правило, травмою).

Як проходить

Майже ніякої попередньої підготовки флюорографія не вимагає, проводиться вона швидко і більше не займає 5 хвилин. Пацієнт заходить у спеціальне приміщення, роздягається до пояса, потім підходить до апарату, притискається грудною кліткою до пластини, щоби плечі стикалисяз екраном, а підборіддя лежало у певному місці.

Фото 1. Під час флюорографії пацієнт притискається грудною клітиною до пластини і затримує подих, лікар зараз зробить знімок.

Лікар контролює правильність пози, потім виходить із кімнати, просить обстежуваного затримати диханняі робить знімок. На цьому процедура флюорографії закінчена, чи можна одягатися.

Важливо!Необхідно зняти з грудей усе металеві предмети: через їхню здатність флюорографічний знімок буде розмитим (зазвичай лікарі рекомендують затиснути губами хрестик або підвіску), а жінкам для проведення дослідження слід зібрати довге волоссяу високий пучок.

Рентген легень: у чому різниця

Рентгенографія, по суті, мало відрізняється від флюорографії: випромінювання, проходячи через внутрішні органи людини, проектується на спеціальному паперіабо плівці. Іншими словами, різниця в тому, що промені поглинаються тканинами, кістками та органами, створюючи зображення органів різної інтенсивності.

Принципова відмінність від флюорографії полягає в більшомурозмір знімка, а Дозвілйого краще. Флюорографія дає дуже приблизне уявлення про проблеми в органах, якщо потрібно отримати точніші дані, призначають рентгенографію.

Пронизуючи тіло наскрізь випромінюванням, рентгенівський апарат видає зображення на натуральну величину. Доза радіації в рентгенівському дослідженні дорівнює приблизно 0,26 мЗв.

Останнім часом плівкові технології в рентгені також замінюються на цифрові, які дають більш інформативні знімки та менше опромінення ( до 0,03 мЗв).

Вам також буде цікаво:

У яких випадках роблять рентгенівські знімки?

Ще кілька десятків років тому рентген використовувався повсюдно, поступово його витіснили безпечніші методи на кшталт УЗД, МРТ та КТ, але є області, в яких рентгенографія, як і раніше, актуальна:

при дослідженні хребтаі суглобівособливо при травмах;
під час обстеження молочних залоз;
під час обстеження легень;
для отримання знімків зубів;
для отримання знімків лор-органів(наприклад, носових пазух при гайморит);
при непрохідності та підозрі на сторонні предметиу шлунку чи кишечнику.

Як проходить дослідження грудної клітки

Рентгенівське дослідження, напевно, знайоме кожному жителю нашої країни, воно не потребує особливої підготовки здебільшого. Проводять його, сидячи, лежачи або стоячи, залежно від того, який орган обстежується, інші частини тіла можуть закриватися спеціальним захисним. фартухом. Рухатися у процесі рентгенографії заборонено. Медичний працівник або залишає кабінет під час дослідження, або одягає з метою безпеки будь-які захисні елементи одягу.

Важливо!Проконсультуйтеся з лікарем щодо підготовки до рентгенографії. При дослідженнях органів ШКТнаприклад, потрібно виключити з раціонуїжу, що викликає підвищене газоутворення, щоб не отримати сумнівний результат через скупчення бульбашок газу

Головна ознака правильного положення пацієнта — розміщення частини тіла, що фотографується. максимально близькодо касети: якщо рентгенівський знімок вийде розмитим, може знадобитися повторний.

Комп'ютерна томографія (КТ): відмінність

Комп'ютерна томографія відноситься до рентгенівських досліджень.

В основу цього методу дослідження покладено принцип пошаровогосканування, тобто рентгенівські промені проходять через тіло людини з різних кутів, потім послаблюються у тканинах та органах організму, а на виході їх фіксують детектори.

Отриману інформацію у різних проекціях обробляє комп'ютер, формуючи тривимірнезображення, що дозволяє детально вивчити необхідний орган - це основна перевага КТ перед іншими методами рентгенографії.

Комп'ютерна томографія - винахід порівняно недавнє, розробка його відноситься до 1972 році, його творці Г. Хаунсфілді А. Кормакпізніше отримають Нобелівську премію. Найновіший метод дослідження також є найдорожчим, для його здійснення потрібні найпотужніші томографи зі складним програмним забезпеченням.

У яких випадках використовують

Спектр використання комп'ютерної томографії досить широкий — майже всі органи у певних випадках може бути досліджено томографі. Останнім часом комп'ютерна томографія, поряд із новішим методом — МРТ, набула особливого значення для дослідження захворювань хребта, міжхребцевих дисківта прилеглих тканин.

Як проходить

Процедура МСКТ дуже часто проводиться із запровадженням контрасту, тобто спеціальної рідини (часто йодовмісної), яка покращує контрастність органів на знімку по відношенню один до одного. При дослідженнях органів шлунково-кишкового тракту можна приймати контраст перорально, тобто випити. Другий варіант – внутрішньовенне введення – для судин, кровоносної системи тощо.

Фото 2. Магнітно-резонансний томограф SOMATOM Definition Edge, виробник Siemens, використовується для проведення комп'ютерної томографії.

Для процедури комп'ютерної томографії пацієнт роздягається, лягає спеціальний стіл, пристібається ременями, потім стіл починає рух у коло томографа, одночасно трохи нахиляючись по горизонталі. Важливо зберігати нерухомість, щоб зображення вийшли чіткими. Медпрацівник контролює процес із сусіднього приміщення, він також може попросити вас не дихати якийсь час. Дослідження триває в середньому 30 хвилин.

Важливо!Не забудьте зняти все металевіречі, вони спотворять результат знімка.

Як часто можна проводити дослідження?

У нашій країні флюорографію проводять щорічновсьому дорослому населенню старше 15 роківдля діагностики туберкульозу Чому ж встановлено вік 15 років і термін щорічно? Справа в тому, що флюорографія, як і будь-яке рентгенівське дослідження, піддає організм радіаційному випромінюванню дозою. 0,6-0,8 мЗв.З цієї причини метод не використовується для досліджень інших органів. Цифрова флюорографія дозволяє знизити дозу опромінення до 0,05 мЗв.

Іноді рентгенівське дослідження призначають людям із груп ризику (підозра на пухлини, затемнення в легенях, контакт з хворими на туберкульоз), у таких випадках допускається проводити процедуру частіше, зазвичай разів на 6 місяців.

Усі види рентгенівських знімків не варто використовувати, якщо є альтернатива. Але за наявності підозр на те чи інше захворювання, краще не відмовлятися від процедури, адже якщо діагноз підтвердиться, не вчасно розпочате лікування хвороби явно завдасть вам шкоди більшої, ніж маленька доза радіації від процедури.

Наприклад, при лікуванні онкологічних захворювань пацієнтам часто доводиться вдаватися до комп'ютерної томографії. кілька разів на рік.Все індивідуально, головне, щоб передбачувана користь дослідження була вищою за можливу шкоду.

Чи можна проводити дослідження одночасно?

Під одночасністю слід розуміти проведення всіх трьохдосліджень у 1 день. Така необхідність трапляється рідко, але якщо це сталося, одночасність ніяк не вплине на результат. Головне – не перевищувати сумарну річнудозу радіації.

Довідка!Допустиме сумарне опромінення в річному вираженні в Росії приймається рівним 1,4 мЗв, у Великобританії воно дорівнює 0,3 мЗв, в Японії - 0,8 мЗв, в США - 0,4 мЗв.

Вам також буде цікаво:

Протипоказання до проведення рентгенографії та томографії

вагітним жінкам, особливо у першому триместрі;
при тяжкомустан пацієнта;
при наявності відкритих кровотечі пневмотораксу.

Заборона на проведення контрастної томографії пов'язана з необхідністю вивести речовину з організму, тому не роблять контрастну КТ людям:

з нирковийнедостатністю;
з тяжкою формою цукрового діабету;
з активноюформою туберкульозу.

Робити контрастне КТ годуючим жінкам можна, з застереженням, що годування доведеться перервати на дві добипоки речовина не вийде з організму.

Дитячий вік не є абсолютним протипоказанням для рентгенографії, просто треба бути обережним, виконувати дослідження лише за потребою та враховувати сумарну кількість випромінювання.

Фото 3. Під час вагітності можна робити рентген зубів: для цього на жінку надягають спеціальний фартух, який захистить від радіації як пацієнтку, так і плід.

Якщо жінці під час вагітності потрібно зробити рентгенівський знімок зуба, то це можливо, але за певних запобіжних заходів. Так, живіт, таз та грудну клітину закриють спеціальним фартухом, який захистить малюка від радіації під час процедури Що стосується опромінення голови та шиї, дослідження показали, що воно не має суттєвого впливу на плід.

Одне й те саме чи є різниця?

Очевидно, що флюорографічне дослідження, яке ми робимо щороку, є менш точним та ефективним методом. Чому ж точніші рентгенографія та КТ виконують лише підтверджуючі функції?

Справа в тому, що рентгенівське дослідження обходиться приблизно в 6 разів дорожчефлюорографії (що вже говорити про комп'ютерну томографію), тому таке рішення приймається зазвичай з економічних міркувань. Втім, це не привід для переживань, оскільки з профілактичною метою, для діагностики туберкульозу, флюорографії цілком достатньо 0 із 5 .
Оцінили: 0 читачів.

Діагностичні можливості КТ ґрунтуються на властивостях рентгенівських променів. Від цього відштовхуються фахівці, вказуючи на обмеження щодо проведення процедури.

Протипоказання до проведення комп'ютерної томографії

За всієї своєї інформативності метод комп'ютерної томографії показаний не всім і який завжди. Перш за все, він шкідливий для ембріонів і маленьких дітей, через те, що вони знаходяться в стані швидкого росту, а саме тканини, що швидко ростуть, особливо схильні до впливу Х-променів. Вагітність також є абсолютним протипоказанням, за винятком хіба що томографії головного мозку при захисті живота від дії випромінювання і лише у виняткових випадках.

Несумісне проведення КТ із прийомом алкоголю, також вона протипоказана людям із психічними відхиленнями. Перешкодою є велика вага, яка саме - залежить від конструкції конкретного томографа. Брекети здатні спотворити результати томографії щелеп, решта просвітиться без перешкод.

МСКТ з контрастом не проводиться пацієнтам з нирковою, серцевою недостатністю, мієломною хворобою, патологіями щитовидної залози, алергією на йод.

Чи можна робити КТ при вагітності

КТ при вагітності на ранніх термінах здатна спровокувати викидень. Якщо цього не сталося, все одно рекомендований аборт, оскільки відомий тератогенний вплив випромінювання (тобто здатний викликати недорозвинення або функціональну незрілість органів у плода), що застосовується при КТ.

Виняток (і лише в дуже рідкісних ситуаціях, коли йдеться про життя жінки) можна зробити, якщо вагітна необхідна КТ голови. Тоді решту тіла обов'язково закривають спеціальним свинцевим фартухом, який не пропускає рентгенівські промені. У такому разі, навіть якщо жінка зробила КТ під час вагітності, прояв патологій через це у майбутньої дитини є малоймовірним.

З якого віку можна робити КТ

Враховуючи можливу шкоду від випромінювання, а для дитини вона в рази вища, ніж для дорослого, комп'ютерну томографію дітям призначають лише у випадках, коли це є життєвим свідченням. Наприклад, виявлення та обстеження пухлин. Звичайно, якщо є можливість отримати потрібну інформацію іншими способами – наприклад, МРТ чи УЗД, проводяться саме вони.

Чи можна робити КТ при місячних

Сама по собі менструація не заважає проведенню КТ, у тому числі й при дослідженні черевної порожнини та всіх ділянок організму, крім матки: у цьому випадку результати діагностики можуть бути спотворені і краще дочекатися закінчення місячних.

Чи можна робити КТ після рентгену

Комп'ютерний томограф, використовує те саме випромінювання, як і звичайні рентгенівські апарати, дає дуже чіткі зображення. Особливо це стосується кісткових тканин і порожнистих внутрішніх органів. Нерідко побачене на рентгенівських знімках потребує деталізації, яку здатна надати томографія. І її не просто можна, а потрібно робити, якщо для цього є серйозні підстави. Те саме можна сказати про МСКТ після флюорографії. Але якщо випадок не екстрений, краще зробити проміжок між обстеженнями кілька тижнів.

Аналогічні питання виникають і щодо проведення КТ після хіміотерапії. Чи не збільшиться шкода від неї на тлі одержуваних токсичних препаратів? Дослідження потрібні для оцінки успішності лікування, без них не обійтися. Але потрібно дотримуватися певного часового інтервалу між застосуванням хіміотерапії та КТ.

Ускладнення після КТ

До найстрашніших ускладнень діагностики з урахуванням Х-променів належить розвиток онкології. Йдеться лише про малоймовірну можливість, але сам факт доводиться враховувати. Призначаючи процедури, лікар враховує загальну кількість їх проходжень, щоб не перевищити допустимі норми опромінення. Якщо пацієнту погано після КТ, малоймовірно, що це пов'язано із самою процедурою. Погане самопочуття, температура після КТ можуть пояснюватись загальним хворобливим станом пацієнта. Крім того, якщо застосовується контрастна речовина, не виключена алергічна реакція на неї. Слід повідомити лікаря, якщо під час або після діагностики з'являються свербіж, набрякання, нудота, сором у дихальних шляхах.

Як часто можна робити КТ (СКТ)

Питання, як часто можна робити комп'ютерну томографію і рентген, пов'язані з використанням у роботі апаратів випромінювання. Думка фахівців така: одного разу пройти процедуру не є небезпечною для здоров'я. А ось через який час можна робити повторне КТ залежить від різних обставин.

Кількісне значення одержуваної пацієнтом радіації неоднаково для різних областей сканування і особливостей апаратури. Одноразово обстежившись, можна не перейматися наслідками, їх не буде. Але справа в тому, що організм не «забуває» про отримані дози: радіація здатна накопичуватися, і одержуване знову приєднається до того, що вже було. Адже часто діагностичні процедури потрібно проводити знову і знову. З яким інтервалом це припустимо? Скільки разів можна робити МСКТ на рік? В місяць?

Є певні норми, що стосуються гранично допустимого рівня опромінення, що отримується людиною за рік. За законом РФ «Про радіаційну безпеку населення» від 1996 р, допустима доза, що використовується в діагностиці, не повинна перевищувати 15 мЗв на рік, що необхідно враховувати при повторному проведенні КТ. Зазначимо, що у середньому доза опромінення при КТ голови становить 2-4 мЗв, черевної порожнини – 5-7 мЗв. Якщо є значні свідчення до більш частого сканування, ніж раз на рік, діагностику проводять стільки разів, скільки це потрібно в конкретній ситуації.

Про те, що Ви в недавньому минулому вже проходили рентген-діагностику, необхідно попередити лікаря. При критичному значенні променевого навантаження він направить вас на інший вид апаратної діагностики, наприклад, МРТ.

Статтю було підготовлено Службою запису на МРТ та КТ.

Запис на діагностику понад 50 клінік по всіх районах міста.
Послуги абсолютно безкоштовні для пацієнтів.
Служба працює щодня з 8 ранку до 24 вечора.
Дізнайтесь мінімальну вартість на Ваше дослідження зателефонувавши:

Ефективність лікування будь-якого захворювання безпосередньо залежить від своєчасності виявлення. Люди, які розуміють це, прагнуть регулярно проходити діагностичне обстеження, щоб отримати чітке уявлення про стан здоров'я.

Найбільш популярні, що входять до числа обов'язкових на багатьох підприємствах, діагностичні заходи - флюорографія і в чому різниця між ними і що краще?

Однокласники

Що таке флюорографія грудної клітки?

Флюорографія та рентген стоять дуже близько у діагностичній медицині. Перш ніж дізнатися, рентгенографія грудної клітки і флюорографія - це те саме чи ні, варто розібратися з визначенням та особливостями обох методик.

Флюорографія - це та ж рентген-діагностика, так як крізь тканини і органи пропускаються ті ж рентгенівські промені (R-опромінення). Але зображення інтенсивність опромінення, інформативність та інші характеристики неоднакові. Ось чим відрізняється флюорографія від рентгену легень.

Показання для виконання флюорографії - профілактичне дослідження органів дихання з метою виявлення туберкульозних інфільтратів або інших змін легеневої тканини, включаючи новоутворення. Кратність проведення процедури суворо обмежена: не частіше ніж один раз на 12 місяців. Відносні протипоказання для проведення планового флюорографічного обстеження (ФГ-обстеження):

на ранніх термінах. Незважаючи на використання цифрових апаратів, що дають мінімальне опромінення, у перші тижні вагітності, коли закладаються основні органи майбутньої дитини, флюорографія не проводиться. При необхідності процедуру виконують після 36 тижнів, застосовуючи запобіжні заходи (екранування живота);
Дитячий вік до 14 років, тому що несформовані органи та тканини теж серйозно страждають під впливом променів. Але за наявності показань флюорографію проводять дітям будь-якого віку.

Флюорографія або рентген - стандартні методи виявлення легеневих патологій, що широко застосовуються. Різниця між ними існує, але суть однакова.

Що таке рентгенографія?

Рентген-обстеження (R-обстеження) легень – це традиційний метод діагностування різних легеневих патологій. Рентгенографія досить інформативна і, на відміну комп'ютерної томографії, дає таке сильне опромінення.

Принцип виконання рентгену легень, чим відрізняється від флюорографії цього методу:

Крізь корпус обстежуваного пропускається пучок променів, який проектується на екран із плівкою, розташованих за людиною.
Оскільки органи та тканини людини відрізняються за своїми властивостями пропускати промені, на знімку виходить досить чітке зображення твердих, м'яких тканин та повітряних порожнин.
Після виготовлення знімка за принципом звичайного фотонегативу можна чітко розрізнити органи та тканини, а також патологічні зміни у них.

Якщо в легенях є сторонні тіла, ущільнення та інші аномалії, рентгенівський знімок це зазвичай показує.

Запам'ятати: рентгенографія не є обов'язковою процедурою, її призначають лише за певних обставин – наприклад, за підозри на розвиток патології або механічних ушкоджень органів дихання. R-обстеження не використовується як скриніговий метод - у цьому полягає основна різниця між рентгеном легень і флюорографією.

До свідчень належать підозри на такі захворювання:

новоутворення будь-якої природи та характеру;
легеневі абсцеси, емфіземи, набряки;
плеврит, гемоторакс;
переломи ребер.

Рентген легень безболісний і добре переноситься навіть дітьми. Процедура виконується швидко і вимагає якихось підготовчих дій із боку обследуемого.

Протипоказань до виконання цієї процедури не так багато. Вагітність є умовною. І жінка, і плід будуть опромінюватися, але, якщо лікар вирішить, що ризик серйозних наслідків для вагітної вищий, ніж можлива загроза для плода, він призначить рентген. Крім того, при опроміненні грудної клітки можна екранувати живіт і в такий спосіб захистити майбутню дитину від впливу променів. Намагаються не призначати рентген дітям без гострої потреби. Але ні абсолютним, ні умовним протипоказанням це є.

Чи можна говорити, що це одне й те саме?

Багато хто переконаний, що рентген грудної клітки та флюорографія – це одне й те саме. По суті так і є. Різниця в апаратурі і, як говорилося вище, у поставлених завданнях: планове профілактичне обстеження або постановка точного діагнозу. Одночасно обидва дослідження ніхто не проводитиме. Але якщо результати флюорографії будуть недостатніми для визначення діагнозу та подальшої терапії, лікар призначить додаткові обстеження. Це будуть УЗД, КТ або рентген легень.

В чому різниця?

Чим відрізняється флюорографія від рентгену легень в першу чергу, так це більш низькою роздільною здатністю. Невеликі інфільтративні осередки та інші ураження тканин легень флюорографія може і не показати.

Друга відмінність рентгену грудної клітки та флюорографії – це ступінь впливу рентгенівських променів. Інтенсивність опромінення при флюорографії та рентгені легень різна.

У чому ще є різниця:

ФГ-обстеження легень відноситься до скринінгових. Ця процедура показана всім, навіть якщо людина не має скарг і видимих ознак розвитку патології. Головне завдання методики – виявити ознаки захворювання на початковій стадії. У той час як рентген призначається при явних симптомах хвороби – потрібно встановити вогнище, вид та ступінь уражень.
За допомогою рентгену легень можна виявити чи спростувати порушення органів дихання, серця, судин, злоякісні утворення, оцінити стан кісток. Флюорографія використовується переважно виявлення туберкульозу чи онкологічних процесів.
Флюорографію рекомендують пройти всім, за винятком дітей віком до 14 років і вагітних, один раз на 12 місяців. Така частотність не завдає організму шкоди, і водночас дозволяє не пропустити початок розвитку туберкульозу чи раку легких.
Рентгенографія за кількістю процедур протягом року не обмежується жодними нормативами. Їх проводять у міру необхідності, якщо підозрюється розвиток захворювання або ушкодження легень, інших органів, тканин та кісток грудної клітки. Доцільність виконання рентгену легень визначається з урахуванням показань та протипоказань, стану пацієнта, наслідків у разі не проведення.

На основі всього вищевикладеного можна зробити висновок, у чому ж найголовніша і основна різниця між двома способами діагностування. Флюорографія є рекомендованим, інколи ж обов'язковим діагностично-профілактичним заходом, яке виконується щорічно всім, навіть здорових людей, з невеликими винятками. p align="justify"> Рентгенографія потрібна за наявності скарг у пацієнта, видимих ознаках патології або травми з метою уточнення діагнозу. Кількість сеансів не обмежується, їх проводять за необхідності.

Що шкідливіше?

Якщо стоїть вибір - рентген або флюорографія, то фактор, що є шкідливішим і небезпечнішим для здоров'я, часто є основним і вирішальним. Порівнювати потрібно променеве вплив.

Залежить воно від обраної методики, а й від виду апаратури. Цифрове має низку переваг. Для порівняння:

При флюорографії з використанням апарату з цифровою фіксацією результату людина отримує опромінення 0,05 мЗв.
При R-обстеженні ці цифри збільшуються майже в 10 разів – 0,3 мЗв – 0,5 мЗв.

Сьогодні обидві процедури виконують у різних проекціях для максимальної інформативної картини стану легень. Щоб точно встановити, наскільки велика різниця одержуваного R-опромінення при флюорографії та рентгені легень, підраховують сумарне опромінення.

Що краще для дослідження легень?

Що краще, рентген легень чи флюорографія, залежить від двох основних факторів:

яка мета переслідується – потрібно провести профілактичну діагностику, підтвердити чи спростувати наявність передбачуваного захворювання;
вік та фізіологічні особливості пацієнта.

Щоб зрозуміти, що краще та ефективніше, рентгенографія чи флюорографія, у чому різниця між ними, варто порівняти знімки. Перша методика відрізняється більшими та чіткішими негативними зображеннями, вона інформативніша. Але друга вимагає менше часу та витрат.

Корисне відео

З наступного відео можна дізнатися, чим відрізняється рентген від флюорографії:

Висновок

Флюорографія та рентген легень - це те саме за своїм принципом: в обох випадках тіло людини піддається впливу рентгенівського випромінювання. Основна відмінність рентгену легень та флюорографії – в інформативності, інтенсивності опромінення, показаннях.
Менш чітке та достовірне зображення органів дихання дає флюорографія. Чим відрізняється від рентгена цей метод ще не таким агресивним впливом на органи, враховуючи сумарну дозу опромінення.
Чим відрізняється рентгенографія від флюорографії особливо важливо знати, якщо потрібно провести обстеження дитини, людини похилого віку або вагітної жінки. Обидві методики мають протипоказання і в будь-якому випадку не корисні для здоров'я.
Флюорографія та рентген не взаємозамінні, між ними є суттєва різниця і лише фахівець встановлює, коли і яку методику розумніше використовувати.

Огляд

З усіх променевих методів діагностики лише три: рентген (у тому числі флюорографія), сцинтиграфія та комп'ютерна томографія, потенційно пов'язані з небезпечною радіацією - іонізуючим випромінюванням. Рентгенівські промені здатні розщеплювати молекули на складові, тому під їх дією можливе руйнування оболонок живих клітин, а також пошкодження нуклеїнових кислот ДНК та РНК. Таким чином, шкідливий вплив жорсткої рентгенівської радіації пов'язаний із руйнуванням клітин та їх загибеллю, а також пошкодженням генетичного коду та мутаціями. У звичайних клітинах мутації з часом можуть стати причиною ракового переродження, а в статевих клітинах – підвищують ймовірність каліцтв у майбутнього покоління.

Шкідлива дія таких видів діагностики як МРТ та УЗД не доведена. Магнітно-резонансна томографія заснована на випромінюванні електромагнітних хвиль, а ультразвукові дослідження – на випромінюванні механічних коливань. Ні те, ні інше не пов'язане з іонізуючою радіацією.

Іонізуюче опромінення особливо небезпечне для тканин організму, які інтенсивно оновлюються або зростають. Тому насамперед від радіації страждають:

кістковий мозок, де відбувається утворення клітин імунітету та крові,
шкіра та слизові оболонки, у тому числі, шлунково-кишкового тракту,
тканини плода у вагітної жінки

Особливо чутливі до опромінення діти різного віку, оскільки рівень обміну речовин і швидкість клітинного поділу вони набагато вищі, ніж в дорослих. Діти постійно зростають, що робить їх уразливими перед радіацією.

Разом з тим, рентгенівські методи діагностики: флюорографія, рентгенографія, рентгеноскопія, сцинтиграфія та комп'ютерна томографія широко використовуються у медицині. Деякі з нас підставляються під промені рентгенівського апарату з власної ініціативи: щоб не пропустити щось важливе і виявити незриму хворобу на ранній стадії. Але найчастіше на променеву діагностику посилає лікар. Наприклад, ви приходите до поліклініки, щоб отримати направлення на оздоровчий масаж або довідку в басейн, а терапевт відправляє вас на флюорографію. Постає питання, до чого цей ризик? Чи можна якось виміряти «шкідливість» при рентгені та зіставити її з необхідністю такого дослідження?

Sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px;-moz-border-radius: 8px;-webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); -family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: центр; visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -border-radius: 4px;-webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;).sp-form. : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Облік доз опромінення

За законом, кожне діагностичне дослідження, пов'язане з рентгенівським опроміненням, має бути зафіксовано у листі обліку дозових навантажень, який заповнює лікар-рентгенолог та вклеює у вашу амбулаторну картку. Якщо ви обстежуєтеся в лікарні, ці цифри лікар повинен перенести у виписку.

На практиці цього закону мало хто дотримується. У кращому випадку ви зможете знайти дозу, яку вас опромінили, у висновку до дослідження. У гіршому – взагалі ніколи не дізнаєтесь, скільки енергії отримали з незримими променями. Однак ваше повне право – вимагати від лікаря рентгенолога інформацію про те, скільки склала «ефективна доза опромінення» – саме так називається показник, за яким оцінюють шкоду від рентгену. Ефективна доза опромінення вимірюється в мілі-або мікрозивертах – скорочено «мЗв» або «мкЗв».

Раніше дози випромінювання оцінювали за спеціальними таблицями, де були усереднені цифри. Тепер кожен сучасний рентгенівський апарат чи комп'ютерний томограф мають вбудований дозиметр, який одразу після дослідження показує кількість зівертів, отриманих вами.

Доза випромінювання залежить багатьох чинників: площі тіла, яку опромінювали, жорсткості рентгенівських променів, відстані до променевої трубки і, нарешті, технічних характеристик самого апарату, у якому проводилося дослідження. Ефективна доза, отримана при дослідженні однієї і тієї ж області тіла, наприклад, грудної клітки, може змінюватися в два і більше разів, тому постфактум підрахувати, скільки радіації ви отримали можна буде лише приблизно. Краще з'ясувати це одразу, не покидаючи кабінету.

Яке найнебезпечніше обстеження?

Для порівняння "шкідливості" різних видів рентгенівської діагностики можна скористатися середніми показниками ефективних доз, наведених у таблиці. Це дані з методичних рекомендацій № 0100/1659-07-26, затверджених Росспоживнаглядом у 2007 році. З кожним роком техніка вдосконалюється та дозове навантаження під час досліджень вдається поступово зменшувати. Можливо, у клініках, обладнаних новітніми апаратами, ви отримаєте меншу дозу опромінення.

Частина тіла, орган	Доза мЗв/процедуру
Частина тіла, орган	плівкові	цифрові
Флюорограми
Грудна клітина	0,5	0,05
Кінцівки	0,01	0,01
Шийний відділ хребта	0,3	0,03
Грудний відділ хребта	0,4	0,04
	1,0	0,1
Органи малого тазу, стегно	2,5	0,3
Ребра та грудина	1,3	0,1
Рентгенограми
Грудна клітина	0,3	0,03
Кінцівки	0,01	0,01
Шийний відділ хребта	0,2	0,03
Грудний відділ хребта	0,5	0,06
Поперековий відділ хребта	0,7	0,08
Органи малого тазу, стегно	0,9	0,1
Ребра та грудина	0,8	0,1
Стравохід, шлунок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зуби, щелепа	0,04	0,02
Нирки	0,6	0,1
Молочна залоза	0,1	0,05
Рентгеноскопії
Грудна клітина	3,3
ШКТ	20
Стравохід, шлунок	3,5
Кишечник	12
Комп'ютерна томографія (КТ)
Грудна клітина	11
Кінцівки	0,1
Шийний відділ хребта	5,0
Грудний відділ хребта	5,0
Поперековий відділ хребта	5,4
Органи малого тазу, стегно	9,5
ШКТ	14
Голова	2,0
Зуби, щелепа	0,05

Очевидно, що найвище променеве навантаження можна отримати при проходженні рентгеноскопії та комп'ютерної томографії. У першому випадку це пов'язано із тривалістю дослідження. Рентгеноскопія зазвичай проводиться протягом кількох хвилин, а рентгенівський знімок робиться за частки секунди. Тому при динамічному дослідженні ви опромінюєтеся сильніше. Комп'ютерна томографія передбачає серію знімків: чим більше зрізів - тим вище навантаження, це плата за високу якість картинки, що отримується. Ще вища доза опромінення при сцинтиграфії, оскільки у організм вводяться радіоактивні елементи. Ви можете прочитати докладніше про те, чим відрізняються флюорографія, рентгенографіята інші променеві методи дослідження.

Щоб зменшити потенційну шкоду від променевих досліджень, існують засоби захисту. Це важкі свинцеві фартухи, коміри та пластини, якими обов'язково повинен вас забезпечити лікар чи лаборант перед діагностикою. Знизити ризик від рентгена або комп'ютерної томографії можна також, рознісши дослідження якнайдалі за часом. Ефект опромінення може накопичуватися і організму потрібно давати термін відновлення. Намагатися пройти діагностику всього тіла за день нерозумно.

Як вивести радіацію після рентгену?

Звичайний рентген – це вплив на тіло гамма-випромінювання, тобто високоенергетичних електромагнітних коливань. Як тільки апарат вимикається, дія припиняється, саме опромінення не накопичується і не збирається в організмі, тому і виводити нічого не треба. А от при сцинтиграфії в організм вводять радіоактивні елементи, які є випромінювачами хвиль. Після процедури зазвичай рекомендується пити більше рідини, щоб швидше позбавитися радіації.

Якою є допустима доза опромінення при медичних дослідженнях?

Скільки ж разів можна робити флюорографію, рентген чи КТ, щоб не завдати шкоди здоров'ю? Є думка, що всі ці дослідження є безпечними. З іншого боку, вони не проводяться у вагітних та дітей. Як розібратися, що є правда, а що – міф?

Виявляється, допустимої дози опромінення для людини під час проведення медичної діагностики немає навіть в офіційних документах МОЗ. Кількість зівертів підлягає суворому обліку тільки у працівників рентгенкабінетів, які день у день опромінюються за компанію з пацієнтами, незважаючи на всі заходи захисту. Для них середньорічне навантаження не повинно перевищувати 20 мЗв, в окремі роки доза опромінення може становити 50 мЗв, як виняток. Але навіть перевищення цього порога не говорить про те, що лікар почне світитися в темряві або в нього виростуть роги через мутації. Ні, 20–50 мЗв – це лише межа, за якою підвищується ризик шкідливого впливу радіації на людину. Небезпеки середньорічних доз менше цієї величини не вдалося підтвердити за багато років спостережень та досліджень. У той же час, чисто теоретично відомо, що діти та вагітні більш уразливі для рентгенівських променів. Тому їм рекомендується уникати опромінення про всяк випадок, усі дослідження, пов'язані з рентгенівською радіацією, проводять у них лише за життєвими показаннями.

Небезпечна доза опромінення

Доза, за межами якої починається променева хвороба – пошкодження організму під дією радіації – становить для людини від 3 Зв. Вона більш ніж у 100 разів перевищує допустиму середньорічну рентгенологів, а отримати її звичайній людині при медичній діагностиці просто неможливо.

Є наказ Міністерства охорони здоров'я, в якому запроваджено обмеження щодо дози опромінення для здорових людей під час проведення профоглядів – це 1 мЗв на рік. Сюди входять зазвичай такі види діагностики як флюорографія та мамографія. Крім того, сказано, що забороняється вдаватися до рентгенівської діагностики для профілактики у вагітних та дітей, а також не можна використовувати як профілактичне дослідження рентгеноскопію та сцинтиграфію як найбільш «важкі» в плані опромінення.

Кількість рентгенівських знімків та томограм має бути обмежена принципом суворої розумності. Тобто дослідження необхідно лише у випадках, коли відмова від нього завдасть більшої шкоди, ніж сама процедура. Наприклад, при запалення легеньдоводиться робити рентгенограму грудної клітки кожні 7-10 днів до одужання, щоб відстежити ефект від антибіотиків. Якщо йдеться про складному зламі, то дослідження можуть повторювати ще частіше, щоб переконатися у правильному зіставленні кісткових уламків та утворенні кісткової мозолі тощо.

Чи є користь від радіації?

Відомо, що в номі на людину діє природне радіаційне тло. Це насамперед енергія сонця, а також випромінювання від надр землі, архітектурних споруд та інших об'єктів. Повне виключення дії іонізуючої радіації на живі організми призводить до уповільнення клітинного поділу та раннього старіння. І навпаки, малі дози радіації мають загальнозміцнюючу та лікувальну дію. На цьому заснований ефект відомої курортної процедури – радонових ванн.

У середньому людина отримує близько 2-3 мЗв природної радіації за рік. Для порівняння, за цифрової флюорографії ви отримаєте дозу, еквівалентну природному опроміненню за 7–8 днів на рік. А, наприклад, політ на літаку дає в середньому 0,002 мЗв на годину, та ще й робота сканера в зоні контролю 0,001 мЗв за один прохід, що еквівалентно дозі за 2 дні звичайного життя під сонцем.

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер. З появою симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.