Через якийсь проміжок часу виникає блискавична форма шоку. Укорочення або деформація кінцівки Охолодження обпаленої поверхні холодною водою показано

1) 5 уражених

2) понад 10 уражених

3) понад 20 уражених

4) понад 50 уражених

2. Служба медицини катастроф є:

1) самостійним відомством у складі державних урядових установ

2) відділом Міністерства охорони здоров'я

3) функціональною ланкою Державної системи щодо запобігання та ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій

3. До формування служби медицини катастроф належать;

1) бригади швидкої медичної допомоги

2) санітарні посади

3) санітарні дружини

4) бригади екстреної медичної допомоги

5) пересувні шпиталі

4. За створення, підготовку та оснащення формувань екстреної медичної допомоги відповідают

1) штаби МСГО

2) міжрайонні центри медицини катастроф

3) адміністрація міста чи району

4) керівники ЛПЗ

5. Бригада екстреної долікарської медичної допомоги складається:

1) з 1 медсестри та 1 санітара

2) з 1 медсестри та 2 санітарів

3) з 2-3 медсестер, 1 санітара та водія

6. Бригада екстреної медичної допомоги складається (лікарсько-сестринська):

1) з 1 лікаря, 1 медсестри та водія

2) з 2 лікарів та 2 медсестер

3) з 1 лікаря, 2 медсестер, 1 санітара та водія

4) з 1 лікаря, 1 медсестри, 1 санітара та водія

7. Бригада спеціалізованої медичної допомоги складається:

1) з 1 лікаря та 2 медсестер

2) з 2 лікарів, 2 медсестер та водія

3) із 2 лікарів, 3 медсестер, 1 санітара

8. Лікувально-евакуаційне забезпечення, уражених при надзвичайних ситуаціях, здійснюєтьсяя

1) у два етапи

2) у три етапи

3) у чотири етапи

4) одномоментно

9. На першому етапі екстрену медичну допомогу постраждалим надають:

1) бригади швидкої допомоги

2) бригади екстреної долікарської допомоги (БЕДМП)

3) лікарсько-сестринські бригади (БЕМП)

4) бригади спеціалізованої медичної допомоги

10. До 1-го етапу належать лікувально-евакуаційні заходи, що здійснюються:

1) у вогнищі НС

2) на межі осередку НС

3) в дорозі з осередку в ЛПЗ

4) у стаціонарних ЛПЗ

5) в амбулаторних ЛПЗ

11. До 2 етапу відносяться лікувально-евакуаційні заходи, що здійснюються:

1) на межі осередку НС

2) у дорозі з осередку НС у ЛПЗ

3) у стаціонарних ЛПЗ

4) в амбулаторних ЛПЗ

12. Кваліфікована та спеціалізована медична допомога надаються:

1) на 1 етапі

2) на 2 етапі

3) на 3 етапі

13. У розвитку надзвичайних ситуацій та катастроф виділяють фази:

1) виникнення

2) ізоляції

3) стабілізації

4) порятунку

5) ліквідації наслідків

14. Першочерговим завданням у фазі ізоляції є:

1) надання першої медичної допомоги

2) збирання постраждалих

3) повідомлення про НС до служби "швидкої допомоги" або до найближчої лікувальної установи

4) евакуація тяжко уражених

15. Надання медичної допомоги в осередку НС починається з:

1) зупинки кровотеч

2) реанімації

3) усунення дихальних розладів

4) медичного сортування

16. Види медичного сортування:

1) внутрішньопунктова

2) лікувально-діагностична

3) евако-транспортна

4) хірургічна

5) санітарна

17. Внутрішньопунктове сортування здійснюється:

1) у фазі ізоляції

2) у фазі порятунку

3) у фазі ліквідації наслідків

18. При внутрішньопунктовому сортуванні визначається:

1) черговість надання медичної допомоги

2) черговість евакуації

19. Ціль евако-транспортного сортування:

1) визначення необхідної кількості санітарного транспорту

2) визначення черговості евакуації

3) визначення пункту прямування

20. Уражені, віднесені до 1 сортувальній групі, евакуюються.:

1) насамперед

2) відразу після проведення протишокових заходів та усунення дихальних розладів:

3) залишаються на місці або евакуюються в останню чергу

21. Термін, протягом якого має бути розпочато організоване надання мед. Допомоги потерпілим при НС, складає т:

2) 15 хвилин

3) 30 хвилин

22. Термін готовності до виїзду бригад швидкої медичної допомоги становить:

1) 1 хвилину

2) 4 хвилини

3) 10 хвилин

4) 15 хвилин

5) 30 хвилин

23. Термін готовності до виїзду формувань екстреної медичної допомоги у робочий час складає:

1) 15 хвилин

2) 30 хвилин

3) не пізніше1 години

4) не пізніше 2 годин

24. Термін готовності до виїзду формувань екстреної медичної допомоги в неробочий час становитьт

1) 15 хвилин

2) 30 хвилин

4) не пізніше 2 годин

5) не пізніше 6 годин

25. Бригада екстреної медичної допомоги (лікарсько-сестринська) на 1 етапі надає;

1) спеціалізовану медичну допомогу

3) першу лікарську медичну допомогу

26. Бригада екстреної долікарської медичної допомоги (БЕДМП) надає:

1) першу медичну допомогу

2) кваліфіковану медичну допомогу

3) спеціалізовану медичну допомогу

4) здійснює лише догляд за постраждалими

27. До термінальних станів відносяться:

1) передагональний стан

4) клінічна смерть

5) біологічна смерть

28. Реанімація це:

1) розділ клінічної медицини, що вивчає термінальні стани

2) відділення багатопрофільної лікарні

3) практичні дії, спрямовані на відновлення життєдіяльності

29. Реанімацію повинні проводити:

1) все доросле населення

2) лише лікарі та медсестри реанімаційних відділень

3) усі фахівці, які мають медичну освіту

30. Реанімацію показано:

1) у кожному випадку смерті хворого

2) тільки при раптовій смерті молодих хворих та дітей

3) при термінальних станах, що раптово розвинулися.

31. Трьома головними ознаками клінічної смерті є:

1) відсутність пульсу на променевій артерії

2) відсутність пульсу на сонній артерії

3) відсутність свідомості

4) відсутність дихання

5) розширення зіниць

32. Максимальна тривалість клінічної смерті у звичайних умовах становить:

1) 10 – 15 хвилин

2) 5-6 хвилин

3) 2-3 хвилини

4) 1-2 хвилини

33. Штучне охолодження голови (краніогіпотермія):

1) прискорює настання біологічної смерті

2) уповільнює настання біологічної смерті

34. До ранніх симптомів біологічної смерті відносяться:

1) помутніння рогівки

2) трупне задублення

3) трупні плями

4) розширення зіниць

5) деформація зіниць

35. Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться одним реаніматором, проводяться у співвідношенні:

36. Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться двома реаніматорами, виробляються у співвідношенні:

37. Обов'язковими умовами під час проведення непрямого масажу серця є:

1) наявність твердої основи під грудною клітиною

2) наявність двох реаніматорів

3) положення рук на межі між середньою та нижньою частиною грудини

4) розташування кистей рук реаніматора строго вздовж середньої лінії грудини

5) наявність валика під лопатками

38. Непрямий масаж серця проводиться:

1) на межі верхньої та середньої третини грудини

2) на межі середньої та нижньої третини грудини

3) на 1 см вище мечоподібного відростка

39. Стиснення грудної клітки при непрямому масажі серця у дорослих проводиться з частотою;

1) 40-60 за хвилину

2) 60-80 за хвилину

3) 80 - 100 за хвилину

4) 100 - 120 за хвилину

40. Поява пульсу на сонній артерії під час непрямого масажу серця свідчить:

2) про правильність проведення масажу серця

3) про пожвавлення хворого

41. Необхідними умовами під час проведення штучної вентиляції легень є:

1) усунення заходження мови

2) застосування повітроводу

3) достатній обсяг повітря, що вдихається

4) валик під лопатками хворого

42. Рухи грудної клітки хворого під час штучної вентиляції легень свідчать:

1) про ефективність реанімації

2) про правильність проведеної ШВЛ

3) про пожвавлення хворого

43. Ознаками ефективності реанімації, що проводиться:

1) пульсація на сонній артерії під час масажу серця

2) рух грудної клітки під час ШВЛ

3) зменшення ціанозу

4) звуження зіниць

5) розширення зіниць

44. Ефективна реанімація продовжується:

2) 15 хвилин

3) 30 хвилин

4) до 1 години

45. Неефективна реанімація продовжується:

2) 15 хвилин

3) 30 хвилин

4) до 1 години

5) до відновлення життєдіяльності

46. Висування нижньої щелепи:

1) усуває заходження мови

3) відновлює прохідність дихальних шляхів на рівні гортані та трахеї

47. Введення повітроводу:

1) усуває заходження мови

2) запобігає аспірації вмісту ротоглотки

3) відновлює прохідність дихальних шляхів лише на рівні гортані.

48. При електротравмах надання допомоги має починатися;

1) з непрямого масажу серця

3) з прекардіального удару

4) із припинення впливу електричного струму

49. Якщо у хворого, що отримав електротравму, відсутня свідомість, але немає видимих розладів дихання і кровообігу, медсестра повинна :

1) зробити внутрішньом'язово кордіамін та кофеїн

2) розстебнути одяг

3) укласти хворого на бік

4) викликати лікаря

5) розпочати інгаляцію кисню

50. Для електротравм 1 ступеня тяжкості характерно:

1) втрата свідомості

2) розлади дихання та кровообігу

3) судомне скорочення м'язів

4) клінічна смерть

51. Хворі на електротравми після надання допомоги;

2) не потребують подальшого обстеження та лікування

3) госпіталізуються швидкою допомогою

52. При потопленні в холодній воді тривалість клінічної смерті:

1) коротшає

2) подовжується

3) не змінюється

53. У дореактивному періоді відмороження характерноы

1) блідість шкіри

2) відсутність чутливості шкіри

4) почуття оніміння

5) гіперемія шкіри

54. Накладення теплоізолюючої пов'язки хворим з відмороженнями потрібне:

1) у дореактивному періоді

2) у реактивному періоді

55. На обпалену поверхню накладається:

1) пов'язка з фурациліном

2) пов'язка із синтоміциновою емульсією

3) суха стерильна пов'язка

4) пов'язка із розчином чайної соди

56. Охолодження обпаленої поверхні холодною водою показано:

1) У перші хвилини після травми

2) тільки при опіку 1 ступеня

3) не показано

57. Для типового нападу стенокардії характерні:

1) загрудинна локалізація болю

2) тривалість болю протягом 15-20 хвилин

3) тривалість болю протягом 3-5 хвилин

4) ефект від нітрогліцерину

5) іррадіація болю

58. Оптимальним становищем для хворого під час нападу стенокардії є становище:

3) лежачи на спині з піднятими ногами

4) лежачи на спині з опущеним ножним кінцем

59. Умови, за яких повинен зберігатися нітрогліцерин:

1) t – 4-6 градусів

2) темрява

3) герметична упаковка

60. Протипоказаннями для застосування нітрогліцерину є:

1) низький АТ

2) інфаркт міокарда

3) гостре порушення мозкового кровообігу

4) черепно-мозкові травми

5) гіпертонічний криз

61. Головною ознакою типового інфаркту міокарда є;

1) холодний піт та різка слабкість

2) брадикардія чи тахікардія

3) низький АТ

4) біль за грудиною тривалістю понад 20 хвилин

62. Долікарська допомога хворому з гострим інфарктом міокарда включає наступні заходи:

1) укласти хворого

2) дати нітрогліцерин

3) забезпечити повний фізичний спокій

4) негайно госпіталізувати попутним транспортом

5) по можливості ввести знеболювальні засоби

63. У хворого з інфарктом міокарда в гострому періоді можуть розвинутися наступні ускладнення:

2) гостра серцева недостатність

3) хибний гострий живіт

4) зупинка кровообігу

5) реактивний перикардит

64. До атипових форм інфаркту міокарда належать:

1) абдомінальна

2) астматична

3) церебральна

4) безсимптомна

5) непритомна

65. При абдомінальній формі інфаркту міокарда біль може відчуватись:

1) в епігастральній ділянці

2) у правому підребер'ї

3) у лівому підребер'ї

4) носити оперізувальний характер

5) по всьому животу

66. Для кардіогенного шоку характерні:

1) неспокійна поведінка хворого

2) млявість, загальмованість

3) зниження АТ

4) блідість, ціаноз

5) холодний піт

67. При раптовому падінні АТ у хворого з інфарктом міокарда медсестра повинна:

1) ввести адреналін внутрішньовенно

2) ввести строфантин внутрішньовенно

3) ввести мезатон в/м

4) ввести кордіамін п/к

5) підняти ножний кінець

68. Клініка серцевої астми та набряку легень розвивається при:

1) гострої правошлуночкової недостатності

2) гострої лівошлуночкової недостатності

3) гострої судинної недостатності

4) бронхіальну астму

69. Гостра недостатність кровообігу може розвинутись у хворих:

1) із гострим інфарктом міокарда

2) з гіпертонічним кризом

3) із хронічною недостатністю кровообігу

4) із шоком

5) після виходу із шокового стану

70. Оптимальним становищем для хворого з гострою лівошлуночковою недостатністю є положення:

1) лежачи з піднятим ножним кінцем

2) лежачи на боці

3) сидячи або напівсидячи.

71. Першочерговим заходом при гострій лівошлуночковій недостатності є:

1) введення строфантину внутрішньовенно

2) введення лазиксу в/м

3) дача нітрогліцерину

4) накладення венозних джгутів на кінцівки

5) вимір АТ

72. При клініці серцевої астми у хворого з високим АТ медична сестра повиннаа

1) надати хворому сидяче положення

2) дати нітрогліцерин

3) розпочати інгаляцію кисню

4) ввести строфантин або корглікон внутрішньовенно

5) ввести лазикс внутрішньом'язово або дати всередину

73. Накладення венозних джгутів при серцевій астмі показано:

1) при низькому АТ

2) при високому АТ

3) при нормальному АТ

74. При клініці серцевої астми у хворого з низьким АТ медсестра повинна:

1) накласти венозні джгути на кінцівки

2) розпочати інгаляцію кисню

3) ввести строфантин внутрішньовенно

4) ввести лазікс в/м

5) ввести преднізолон внутрішньовенно

75. Для нападу бронхіальної астми характерними симптомами є:

1) часте дихання

2) вдих значно довший від видиху

3) видих значно довший від вдиху

4) загострені риси обличчя, вени шиї, що спалися.

5) одутле обличчя, напружені вени шиї

76. Для коматозного стану характерні:

1) короткочасна втрата свідомості

2) відсутність реакції на зовнішні подразники

3) максимально розширені зіниці

4) тривала втрата свідомості

5) зниження рефлексів

77. Гострі розлади дихання у хворих на коматозному стані можуть бути викликані:

1) пригнічення дихального центру

2) заходженням мови

3) рефлекторним спазмом гортанних м'язів

4) аспірацією блювотних мас

78. Оптимальним становищем для хворого в коматозному стані є становище:

1) на спині з опущеним головним кінцем

2) на спині з опущеним ножним кінцем

3) на боці

4) на животі

79. Хворому в комі надається стійке бічне положення з метою:

1) попередження заходження мови

2) попередження аспірації блювотних мас

3) попередження шоку

80. Невідкладна допомога при відмороженні II ступеня:

1) Розкрити бульбашки

2) Накласти асептичну пов'язку

3) Накласти теплоізолюючу пов'язку

4) Розтирати відморожену частину снігом

81. Хворому з невстановленим характером коми медсестра має:

1) забезпечити прохідність дихальних шляхів

2) розпочати інгаляцію кисню

3) ввести внутрішньовенно 20 мл 40% глюкози

4) ввести строфантин внутрішньовенно

5) ввести внутрішньом'язовий кордіамін і кофеїн

82. Для кетоацидотичної коми характерні симптоми:

1) сухість шкіри

2) рідкісне дихання

3) шумне глибоке дихання

4) запах ацетону у видихуваному повітрі

5) тверді очні яблука

83. Для гіпоглікемічного стану характерні:

1) млявість та апатія

2) збудження

3) сухість шкіри

4) пітливість

5) підвищення м'язового тонусу

84. Для гіпоглікемічної коми характерні:

1) судоми

2) сухість шкіри

3) пітливість

4) розм'якшення очних яблук

5) дихання Кусс Мауля

85. При гіпоглікемічному стані - у хворого медсестра повинна:

1) ввести підшкірний кордіамін

2) ввести 20 од інсуліну

3) дати всередину солодке питво

4) дати всередину соляно-лужний розчин

86. Кровоспинний джгут накладається:

1) при венозних кровотечах

2) при артеріальних кровотечах

3) при капілярних кровотечах

4) при паренхіматозних кровотечах

87. У холодну пору року кровоспинний джгут накладається:

1) на 15 хвилин

2) на 30 хвилин

3) на 1 годину

4) на 2 години

88. У теплу пору року джгут накладається:

1) на 15 хвилин

2) на 30 хвилин

3) на 1 годину

4) на 2 години

89. В основі геморагічного шоку лежить:

1) пригнічення судинного центру

2) розширення судин

3) зменшення об'єму циркулюючої крові

90. Лікування геморагічного шоку включає:

2) переливання кровозамінників

3) введення серцевих глікозидів

4) надання становища з опущеним головним кінцем

5) інгаляція кисню

91. Шок – це:

1) гостра серцева недостатність

2) гостра серцево-судинна недостатність

3) гостре порушення периферичного кровообігу

4) гостра легенево-серцева недостатність

92. В основі шоку можуть лежати:

3) розширення периферичних судин

4) пригнічення судинного центру

93. В основі больового (рефлекторного) шоку лежить:

1) спазм периферичних судин

2) зменшення об'єму циркулюючої крові

3) пригнічення судинно-рухового центру

94. При больовому шоці першою розвивається:

1) торпідна фаза шоку

2) еректильна фаза шоку

95. Для еректильної фази шоку характерні:

3) збудження, занепокоєння

4) бліді шкірні покриви

5) почастішання пульсу та дихання

96. Для торпідної фази шоку характерні:

2) холодні вологі шкірні покриви

3) низький АТ

4) блідість шкіри

5) ціаноз шкіри

97. Оптимальним становищем для хворого з шоком є:

1) Положення на боці

2) становище з піднятими кінцівками

3) положення напівсидячи

98. Трьома основними профілактичними протишоковими заходами у хворих із травмами є:

1) введення судинозвужувальних препаратів

2) інгаляція кисню

3) знеболювання

4) іммобілізація переломів

5) зупинка зовнішніх кровотеч

99. До абсолютних ознак переломів кісток відносяться:

1) хвороблива припухлість у зоні травми

2) патологічна рухливість

4) укорочення чи деформація кінцівки

5) кісткова крепітація

100. До відносних ознак переломів відносяться:

1) біль у зоні травми

2) хвороблива припухлість

3) крововилив у зоні травми

4) кісткова крепітація

101. При переломі кісток передпліччя шина накладається:

1) від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

2) від основи пальців до верхньої третини плеча

3) від променево-зап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

102. При переломі плечової кістки шина накладається:

1) від пальців до лопатки з хворого боку

2) від пальців до лопатки зі здорового боку

3) від променево-зап'ясткового суглоба до лопатки зі здорового боку

103. При відкритих переломах транспортна іммобілізація проводиться:

1) насамперед

2) у другу чергу після зупинки кровотечі

3) у третю чергу після зупинки кровотечі та накладання пов'язки

104. При переломі кісток гомілки шина накладається:

1) від кінчиків пальців до коліна

2) від кінчиків пальців до верхньої третини стегна

3) від гомілковостопного суглоба до верхньої третини стегна

105. При переломі стегна шина накладається:

1) від кінчиків пальців до кульшового суглоба

2) від кінчиків пальців до пахви

3) від нижньої третини гомілки до пахви

106. При переломі ребер оптимальним положенням для хворого є положення:

1) лежачи на здоровому боці

2) лежачи на хворому боці

3) лежачи на спині

107. Абсолютними ознаками проникаючого поранення грудної клітки є:

2) блідість та ціаноз

3) підшкірна емфізема

4) зяяння рани

5) шум повітря в рані при вдиху та видиху

108. Накладання повітронепроникної пов'язки при проникаючому пораненні грудної клітки проводиться:

1) безпосередньо на рану

2) поверх ватно-марлевої серветки

109. При проникаючому пораненні живота з випаданням внутрішніх органів медсестра повинна:

1) вправити органи, що випали назовні

2) накласти пов'язку на рану

3) дати внутрішньо гаряче питво

4) запровадити знеболюючий засіб

110. При опіках другого ступеня, чи змастити жиром, маззю уражену ділянку:

111. При черепно-мозковій травмі постраждалому необхідно:

1) введення знеболювальних засобів

2) екстрена госпіталізація

3) іммобілізація голови під час транспортування

4) спостереження за функціями дихання та кровообігу

112. Оптимальним становищем хворого з черепно-мозковою травмою за відсутності симптомів шоку є:

1) становище з опущеним головним кінцем

2) положення з піднятим ножним кінцем

3) положення з опущеним ножним кінцем

113. При пораненнях очного яблука пов'язка накладається:

1) на хворе око

2) на обидва очі

3) накладення пов'язки не показано

114. Стороннє тіло вуха видаляється:

1) негайно за допомогою тупого гачка

2) ЛОР-лікарем

115. При ампутаційній травмі відсічений сегментт

1) промивається в розчині фурациліну і кладеться в ємність з льодом

2) загортається в стерильну суху серветку і вкладається в поліетиленовий пакет, який міститься в ємності з льодом

3) загортається в стерильну серветку і поміщається у ємність із льодом

116. Для синдрому тривалого здавлення характерно:

1) відсутність рухів у уражених кінцівках

2) щільний набряк м'яких тканин

3) біль у уражених кінцівках

4) ціаноз шкіри дистальніше межі здавлення

117. При синдромі тривалого здавлення необхіднийпро

1) накласти джгут на межі здавлення та госпіталізувати

2) накласти пов'язку, що давить, на здавлену кінцівку і госпіталізувати

3) накласти джгут, звільнити кінцівку, провести туге еластичне бинтування та зняти джгут

118. Пошкоджені частини при синдромі тривалого стискання необхідно:

1) зігрівати

2) охолоджувати

119. Територія, на якій відбувся викид отруйної речовини в навколишнє середовище і продовжується його випаровування в атмосферу називається:

120. Територія, піддана впливу парів отруйної речовини, називається:

1) осередком хімічного зараження

2) зоною хімічного зараження

121. :

1) після знеболювання рефлекторним методом

2) після знеболювання зондовим методом

3) протипоказано

122. Промивання шлунка при отруєннях кислотами та лугами проводиться:

1) нейтралізуючими розчинами

2) водою кімнатної температури

3) теплою водою

4) холодною водою

123. Найбільш ефективно видаляється отрута зі шлунка:

1) при промиванні рефлекторним методом

2) під час промивання зондовим методом

124. Для якісного промивання шлунка зондовим методом необхідно мінімум:

1) 1 л води

2) 2 л води

3) 5 л води

4) 10 л води

5) 15 л води

125. При попаданні сильнодіючих отруйних речовин на шкіру необхідно:

1) обтерти шкіру вологою серветкою

2) занурити в ємність із водою

3) обмити проточною водою

126. Хворі на гострі отруєння госпіталізуються:

1) при тяжкому стані хворого

2) у випадках, коли не вдалося промити шлунок

3) при несвідомому стані хворого

4) у всіх випадках гострих отруєнь

127. За наявності в атмосфері парів аміаку дихальні шляхи необхідно захистити.:

1) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою розчином питної соди

2) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою розчином оцтової або лимонної кислоти

3) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою розчином етилового спирту

128. За наявності в атмосфері парів аміаку необхідно переміщатися:

1) у верхні поверхи будівель

2) надвір

3) у нижні поверхи та підвали

129. За наявності в атмосфері парів хлору необхідно переміщатися:

1) у верхні поверхи будівель

2) надвір

3) у нижні поверхи та підвали

130. За наявності в атмосфері парів хлору дихальні шляхи потрібно захистити:

1) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою у розчині питної соди

2) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою в розчині оцтової кислоти

3) ватно-марлевою пов'язкою, змоченою кип'яченою водою

131. Пари хлору та аміаку викликають:

1) збудження та ейфорію

2) подразнення верхніх дихальних шляхів

3) сльозотеча

4) ларингоспазм

5) токсичний набряк легень

132. Для клініки отруєння фосфорорганічними сполуками характерніы

1) сухість шкіри та слизових

2) пітливість та слинотеча

3) тахікардія

4) брадикардія

5) звуження зіниць

133. Антидотом при отруєнні фосфорорганічними сполуками є:

1) сірчанокисла магнезія

2) атропін

3) прозерин

4) тіосульфат натрію

134. При тяжкому отруєнні чадним газом першочерговим заходом є:

1) введення бемегріду

2) введення серцевих глікозидів

3) штучна вентиляція легень

135. При укусі гадюки необхідно:

1) накласти джгут

2) відсмоктувати отруту

3) зробити розріз шкіри та видавити кров

4) іммобілізувати укушену кінцівку

5) госпіталізувати

136. Винесення постраждалих із вогнища хімічного зараження мають здійснювати:

1) санітарні дружини

2) мед. персонал швидкої допомоги

3) персонал рятувальних служб

4) мед. персонал спеціалізованих токсикологічних бригад

137. Максимальний час, протягом якого може розвинутись анафілактичний шок, становить:

2) 15 хвилин

3) 30 хвилин

138. В основі анафілактичного шоку лежить:

1) пригнічення центральної нервової системи

2) зменшення об'єму циркулюючої крові

3) різке розширення судин

139. При розвитку у хворого на анафілактичний шок необхідно:

1) накласти джгут

2) запровадити адреналін

3) запровадити преднізолон

4) ввести серцеві глікозиди

5) при розвитку термінального стану – проводити реанімацію

140. Разова доза адреналіну при анафілактичному шоці становить:

3) 0,25 – 0,5 мг

141. При необхідності введення адреналіну при анафілактичному шоці повторюють:

1) через 1-2 хвилини

2) через 5-10 хвилин

3) через 20 хвилин

142. Преднізолон при анафілактичному шоці вводять у дозі:

3) 90 – 120 мг

143. У якій послідовності слід знімати засоби індивідуального захисту після виходу з осередку?

1) захисний костюм, потім протигаз

2) протигаз, потім захисний костюм

3) не має значення

144. Якщо після повторного введення адреналіну тиск у хворого з анафілактичним шоком залишається низьким, необхідно:

1) ввести адреналін у дозі 1-2 мл внутрішньовенно струминно

2) ввести адреналін внутрішньосерцево

3) розпочати внутрішньовенну інфузію поліглюкіну чи перфторану

145. Серцеві глікозиди хворим на анафілактичний шок вводять:

1) відразу після адреналіну та преднізолону

2) після стабілізації АТ хворим з тахікардією, що зберігається

3) хворим з низьким тиском, що зберігається після повторного введення адреналіну

146. Хворі, які перенесли анафілактичний шок, потребують:

1) у спостереженні протягом 1 години

2) в екстреній госпіталізації

3) у виклику дільничного лікаря додому

147. При набряку Квінке першочерговим заходом є:

1) введення адреналіну

2) введення преднізолону

3) введення сечогінних

148. До гострих алергічних реакцій відносяться:

1) анафілактичний шок

2) кропив'янка

3) набряк Квінке

4) контактний дерматит

5) напад задухи

149. Основні симптоми зупинки серця:

1) відсутність пульсу на периферії

2) відсутність пульсу на центральних судинах

3) звуження зіниць

4) розширення зіниць

150. З якою частотою проводиться закритий масаж серця у немовлят:

1) 30-40 за 1 хвилину

2) 50-60 за 1 хвилину

3) 110-120 за 1 хвилину

151. При проведенні закритого масажу серця прогин грудини має становити:

152. До способів тимчасової зупинки зовнішньої артеріальної кровотечі відносяться:

1) накладення пов'язки, що давить

4) пальцеве притискання

153. До способів зупинки зовнішньої венозної кровотечі відноситься:

1) накладення пов'язки, що давить

2) накладання кровоспинного джгута

3) форсоване згинання кінцівок

4) пальцеве притискання артерій

154. Невідкладна допомога при стенокардії:

1) нітрогліцерин

2) кровопускання

3) строфантин

4) промедол

155. Тривалість болю при стенокардії:

2) 30-60 хв.

156. Що необхідно зробити після вправлення вивиху:

1) накласти давить пов'язку

2) запровадити знеболювальні засоби

3) провести іммобілізацію

157. Що необхідно виконувати за сигналом "Увага всім"?

1) негайно сховатися у найближчому притулку

2) негайно включити радіо чи телевізор та прослухати повідомлення місцевих органів влади

3) негайно надіти засоби індивідуального захисту

158. Назвіть одне з основних завдань служби медицини катастроф у надзвичайних ситуаціях:

1) проведення рятувальних та інших невідкладних робіт в осередку лиха, розшук постраждалих, надання їм першої мед.допомоги, винесення за межі вогнища

2) надання першої лікарської допомоги постраждалим

3) керівництво угрупуванням сил та засобів, що здійснюють рятувальні роботи в осередку лиха

159. Назвіть один із найважливіших принципів організації надання екстреної мед.допомоги у надзвичайних ситуаціях мирного часу:

1) мед.сортировка як засіб, що забезпечує своєчасність надання мед.допомоги постраждалим

2) прогнозування та оцінка санітарно-епідемічної обстановки в осередку лиха

3) завчасна підготовка рятувальних загонів до роботи у вогнищах лиха

160. До етапів медичної евакуації належать:

1) маршрути, якими здійснюється транспортування постраждалих в осередку катастрофи

2) лікувальні заклади, розгорнуті на шляхах евакуації

161. Ступінь небезпеки постраждалих для оточуючих на етапі мед.евакуації визначається проведенням:

1) внутрішньопунктове сортування

162. За постраждалим в осередку катастрофи вкрай важкого ступеня тяжкості, що потребує мед.допомоги за життєвими показаннями, закріплюється сортувальна марка:

1) червоний гурток

2) жовтий шестикутник

3) зелений квадрат

4) білий трикутник

163. За постраждалим в осередку катастрофи важкого та середнього ступеня тяжкості, допомога яким може бути відстрочена в умовах дефіциту сил та засобів, закріплюється сортувальна марка:

1) червоний гурток

2) жовтий шестикутник

3) зелений квадрат

4) білий трикутник

164. За постраждалим в осередку катастрофи легкого ступеня тяжкості закріплюється сортувальна марка:

1) червоний гурток

2) жовтий шестикутник

3) зелений квадрат

4) білий трикутник

165. За постраждалим в осередку катастрофи з ушкодженнями, несумісними з життям, закріплюється сортувальна марка:

1) червоний гурток

2) жовтий шестикутник

3) зелений квадрат

4) білий трикутник

166. Скільки видів медичного сортування передбачено у службі медицини катастроф?

167. Першої лікарської допомоги за життєвими показаннями безпосередньо на сортувальному майданчику потребують постраждалі, що належать до групи:

1) "евакуація в першу чергу"

2) "евакуація у 2-у чергу"

3) "пріоритет лікування"

168. Черговість транспортування постраждалих із осередку катастрофи до лікувального закладу визначається проведенням:

1) внутрішньопунктове сортування

2) евакуаційно-транспортного сортування

169. Назвіть засіб, що підвищує стійкість організму до дії іонізуючого випромінювання (радіопротектор):

1) йодистий калій

2) цистамін

170. При опіках II ступеня (невеликі, ненапружені бульбашки зі світлим вмістом, гіперемія навколо бульбашок) необхідно:

1) Змастити обпалену поверхню маззю

2) Розкрити бульбашки

3) Накласти асептичну пов'язку

171. Блювота в першу годину після навчання є ознакою розвитку гострої променевої хвороби.:

1) легкого ступеня

2) середнього ступеня

3) важкого ступеня

172. До медичних засобів індивідуального захисту відносяться:

1) аптечка індивідуальна

2) протигаз

3) індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8)

4) індивідуальний перев'язувальний пакет

5) респіратор

173. Яке призначення індивідуального пакету ІПП-8?

1) виявлення отруйних речовин та АХОВ у повітрі

2) визначення зараженості АХІВ продуктів харчування

3) проведення дегазації отруйних речовин та АХОВ на шкірі та одязі

174. До складу аптечки індивідуальної входить:

1) джгут кровоспинний

2) засіб при отруєнні ФВВ

3) протихімічний пакет

4) цистамін

5) сульфатон

175. Який препарат з індивідуальної аптечки застосовують у період первинної реакції на опромінення?

1) цистамін

До складу шкіри входять такі шари:

епідерміс ( зовнішня частина шкіри);
дерма ( сполучно-тканина частина шкіри);
гіподерма ( підшкірна тканина).

Епідерміс

Цей шар є поверхневим, забезпечуючи організму надійний захист від патогенних факторів довкілля. Також епідерміс є багатошаровим, кожен шар якого відрізняється за своєю будовою. Ці шари забезпечують безперервне оновлення шкіри.

Епідерміс складається з наступних шарів:

базальний шар ( забезпечує процес розмноження клітин шкіри);
шипуватий шар ( надає механічний захист від пошкоджень);
зернистий шар ( захищає шари, що підлягають, від проникнення води);
блискучий шар ( бере участь у процесі ороговіння клітин);
роговий шар ( захищає шкіру від впровадження в неї патогенних мікроорганізмів.).

Дерма

Цей шар складається з сполучної тканини і знаходиться між епідермісом та гіподермою. Дерма, за рахунок вмісту в ній волокон колагену та еластину, надає шкірі пружності.

Дерма складається з наступних шарів:

сосочковий шар ( включає петлі капілярів і нервові закінчення);
сітчастий шар ( містить судини, м'язи, потові та сальні залози, а також фолікули волосся).

Шари дерми беруть участь у терморегуляції, а також мають імунологічний захист.

Гіподерма

Цей шар шкіри складається з підшкірно-жирової клітковини. Жирова тканина накопичує та зберігає поживні речовини, завдяки яким виконується енергетична функція. Також гіподерма є надійним захистом внутрішніх органів від механічних пошкоджень.

При опіках відбуваються такі ураження шарів шкіри:

поверхневе або повне ураження епідермісу ( перший і другий ступені);
поверхневе або повне ураження дерми ( третя А та третя Б ступеня);
ураження всіх трьох шарів шкіри ( четвертий ступінь).

При поверхневих опікових ураженнях епідермісу відбувається повне відновлення шкіри без утворення рубців, у деяких випадках може залишитись ледь помітний рубець. Однак у разі ураження дерми, оскільки цей шар не здатний до відновлення, у більшості випадків на поверхні шкіри після загоєння залишаються грубі рубці. При ураженні всіх трьох шарів відбувається повна деформація шкіри із подальшим порушенням її функції.

Також слід зауважити, що при опікових ураженнях захисна функція шкіри значно знижується, що може призвести до проникнення мікробів та розвитку інфекційно-запального процесу.

Кровоносна система шкіри розвинена дуже добре. Судини, проходячи через підшкірно-жирову клітковину, доходять до дерми, утворюючи на межі глибоку шкірно-судинну мережу. Від цієї мережі кровоносні та лімфатичні судини відходять вгору в дерму, живлячи нервові закінчення, потові та сальні залози, а також фолікули волосся. Між сосочковим та сітчастим шарами утворюється друга поверхнева шкірно-судинна мережа.

Опіки викликають порушення мікроциркуляції, що може призвести до зневоднення організму через масивне переміщення рідини із внутрішньосудинного простору у позасудинне. Також, внаслідок пошкодження тканин, із дрібних судин починає витікати рідина, яка згодом веде до утворення набряку. При великих опікових ранах руйнація судин може призвести до розвитку опікового шоку.

Причини опіків

Опіки можуть розвинутися внаслідок таких причин:

термічний вплив;
хімічна дія;
електричний вплив;
променева дія.

Термічний вплив

Опіки утворюються внаслідок прямого контакту з вогнем, окропом чи парою.

Вогонь.При впливі вогнем найчастіше уражаються обличчя та верхні дихальні шляхи. При опіках інших частин тіла виникають труднощі у видаленні обгорілого одягу, що може спричинити розвиток інфекційного процесу.
Окріп.У цьому випадку площа опіку може бути невеликою, але досить глибокою.
Пар.При дії парою в більшості випадків відбувається неглибоке ураження тканин ( часто уражаються верхні дихальні шляхи).
Гарячі предмети.При поразці шкіри з допомогою розпечених предметів дома впливу залишаються чіткі межі предмета. Дані опіки досить глибокі і характеризуються другою – четвертою ступенями поразки.

Ступінь ураження шкіри при термічній дії залежить від наступних факторів:

температура впливу ( чим вища температура, тим сильніша поразка);
тривалість дії на шкіру ( чим довше час контакту, тим важчий ступінь опіку);
теплопровідність ( чим вона вища, тим сильніший ступінь поразки);
стан шкіри та здоров'я потерпілого.

Хімічний вплив

Хімічні опіки виникають внаслідок попадання на шкіру агресивних хімічних речовин ( наприклад, кислоти, луги). Ступінь пошкодження залежить від його концентрації та тривалості контакту.

Опіки через хімічну дію можуть виникати внаслідок впливу на шкіру наступних речовин:

Кислоти.Вплив кислот на поверхню шкіри спричиняє неглибокі ураження. Після впливу на ураженій ділянці у короткий термін формується опікова скоринка, яка перешкоджає подальшому проникненню кислот углиб шкіри.
Їдкі луги.Внаслідок впливу їдкого лугу на поверхню шкіри відбувається її глибоке ураження.
Солі деяких важких металів ( наприклад, нітрат срібла, хлорид цинку). Поразка шкіри цими речовинами найчастіше викликають поверхневі опіки.

Електричний вплив

Електричні опіки виникають при контакті з струмопровідним матеріалом. Електричний струм поширюється тканинами з високою електропровідністю через кров, спинномозкову рідину, м'язи, меншою мірою - через шкіру, кістки або жирову тканину. Небезпечним життя людини є струм, що його величина перевищує 0,1 А ( ампер).

Електричні травми поділяються на:

низьковольтові;
високовольтові;
надвольтові.

При ураженні електричним струмом на тілі потерпілого завжди є мітка струму ( точка входу та виходу). Опіки цього типу характеризуються невеликою площею поразки, але вони досить глибокі.

Променева дія

Опіки через променеву дію можуть бути викликані:

Ультрафіолетовим випромінюванням.Ультрафіолетові ураження шкіри переважно виникають у літній період. Опіки у разі неглибокі, але характеризуються великою площею поразки. При впливі ультрафіолету часто виникають поверхневі опіки першого або другого ступеня.
Іонізуючим випромінюванням.Даний вплив призводить до ураження як шкіри, а й довколишніх органів прокуратури та тканин. Опіки у разі характеризуються неглибокої формою поразки.
Інфрачервоним випромінюванням.Може викликати ураження очей, переважно сітківки та рогівки, а також шкіри. Ступінь поразки у разі буде залежати від інтенсивності випромінювання, і навіть від тривалості впливу.

Ступені опіків

У 1960 році було прийнято рішення класифікувати опіки за чотирма ступенями:

I ступінь;
II ступінь;
III-А та III-Б ступінь;
IV ступінь.

Ступінь опіку	Механізм розвитку	Особливості зовнішніх проявів
*I ступінь*	відбувається поверхневе ураження верхніх шарів епідермісу, загоєння опіків даної міри відбувається без утворення рубців	гіперемія ( почервоніння), набряк, біль, порушення функцій ураженої ділянки
*II ступінь*	відбувається повне ураження поверхневих шарів епідермісу	біль, утворення пухирів, що містять усередині прозору рідину
*III-А ступінь*	ушкоджуються всі шари епідермісу до дерми ( дерма може вражатись частково)	утворюється суха або м'яка опікова скоринка ( струп) світло-коричневого кольору
*III-Б ступінь*	уражаються всі шари епідермісу, дерма, а також частково гіподерму	утворюється щільна суха опікова скоринка коричневого кольору
*IV ступінь*	уражаються всі шари шкіри, включаючи м'язи та сухожилля аж до кістки.	характеризується утворенням опікової скоринки темно-коричневого або чорного кольору.

Також існує класифікація ступенів опіку за Крейбіхом, який виділяв п'ять ступенів опіку. Ця класифікація відрізняється від попередньої тим, що III-В ступінь названо четвертим, а четвертий ступінь – п'ятим.

Глибина ушкоджень при опіках залежить від наступних факторів:

характер термічного агента;
температура чинного агента;
тривалість дії;
ступінь прогрівання глибоких шарів шкіри.

По можливості самостійного загоєння опіки ділять на дві групи:

Поверхневі опіки.До них відносяться опіки першого, другого та третього-А ступеня. Дані поразки характеризуються тим, що здатні самостійно, без операції зажити повноцінно, тобто без утворення рубця.
Глибокі опіки.До них відносяться опіки третього-Б та четвертого ступеня, які не здатні до повноцінного самостійного загоєння ( залишається грубий рубець).

Симптоми опіків

По локалізації виділяють опіки:

особи ( в більшості випадків призводить до ураження очей);
волосистої частини голови;
верхніх дихальних шляхів ( можуть спостерігатися біль, втрата голосу, задишка, а також кашель з невеликою кількістю мокротиння або з прожилками кіптяви);
верхніх та нижніх кінцівок ( при опіках у ділянці суглобів є ризик розладу функцій кінцівки);
тулуба;
промежини ( може призвести до розладу роботи органів виділення).

Ступінь опіку	Симптоми	Фото
*I ступінь*	При цьому опіку спостерігається почервоніння, набряк і біль. Шкіра на місці ураження яскраво-рожевого кольору, чутлива при доторканні та злегка виступає над здоровою ділянкою шкіри. За рахунок того, що при даному ступені опіку відбувається лише поверхове ураження епітелію, шкіра через кілька днів, висихаючи і зморщуючи, утворює лише невелику пігментацію, яка самостійно проходить через деякий час ( в середньому за три – чотири дні).
*II ступінь*	При другому ступені опіку, як і за першої, дома поразки відзначається гіперемія, набряклість, і навіть біль пекучого характеру. Однак у даному випадку через відшарування епідермісу на поверхні шкіри з'являються невеликі та ненапружені пухирі, наповнені світло-жовтою, прозорою рідиною. Якщо пухирі розкриваються, на їх місці спостерігається ерозія червоного кольору. Загоєння таких опіків відбувається самостійно на десятий – дванадцятий день без утворення рубців.
*III-А ступінь*	При опіках даного ступеня відбувається ураження епідермісу та частково дерми ( волосяні цибулини, сальні та потові залози зберігаються). Відзначається некроз тканин, а також, за рахунок виражених судинних змін, спостерігається поширення набряку на всю товщину шкіри. При третьому-A ступені утворюється суха світло-коричнева або м'яка біло-сіра опікова скоринка. Тактильно-больова чутливість шкіри збережена чи знижена. На ураженій поверхні шкіри утворюються бульбашки, розміри яких варіюють від двох сантиметрів і вище, із щільною стінкою, заповнені густою жовтоподібною рідиною жовтого кольору. Епітелізація шкіри в середньому триває чотири - шість тижнів, проте при появі запального процесу загоєння може тривати протягом трьох місяців.
*III-Б ступінь*	При опіках третього-б ступеня некроз вражає всю товщу епідермісу та дерми з частковим захопленням підшкірно-жирової клітковини. При цьому спостерігається утворення пухирів, наповнених геморагічною рідиною ( з прожилками крові). Опікова скоринка, що утворилася, суха або волога, жовтого, сірого або темно-коричневого кольору. Відзначається різке зниження або відсутність болючих відчуттів. Самостійне загоєння ран при цьому не відбувається.
*IV ступінь*	При опіках четвертого ступеня уражаються не лише всі шари шкіри, а й м'язи, фасції та сухожилля аж до кісток. На ураженій поверхні утворюється опікова скоринка темно-коричневого або чорного кольору, крізь яку проглядається венозна мережа. Через руйнування нервових закінчень біль при даній стадії відсутній. При цій стадії відзначається виражена інтоксикація, також є високий ризик розвитку гнійних ускладнень.

Примітка:Найчастіше, при опіках ступеня поразки часто поєднуються. Проте тяжкість стану хворого залежить тільки від ступеня опіку, а й від площі поразки.

Опіки поділяються на великі ( ураження 10 - 15% шкіри і більше) та невеликі. При великих і глибоких опіках при поверхневих ураженнях шкіри понад 15 – 25% і більше 10% при глибоких ураженнях може виникнути опікова хвороба.

Опікова хвороба – це група клінічних симптомів при термічних ураженнях шкіри, а також довколишніх тканин. Виникає при масивному руйнуванні тканин із виділенням великої кількості біологічно активних речовин.

Тяжкість та перебіг опікової хвороби залежить від наступних факторів:

вік постраждалого;
місце опіку;
ступінь опіку;
площа поразки.

Існують чотири періоди опікової хвороби:

опіковий шок;
опікова токсемія;
опікова септикотоксемія ( опікова інфекція);
реконвалесценція ( відновлення).

Опіковий шок

Опіковий шок є першим періодом опікової хвороби. Тривалість шоку становить від кількох годин до двох – трьох діб.

Ступені опікового шоку

Перший ступінь	Другий ступінь	Третій ступінь
Характерна для опіків з ураженням шкіри трохи більше 15 – 20%. При цьому на уражених ділянках спостерігається біль пекучого характеру. Частота серцевих скорочень до 90 ударів на хвилину, а артеріальний тиск у межах норми.	Спостерігається при опіках із поразкою 21 – 60% тіла. Частота серцевих скорочень у разі 100 – 120 ударів на хвилину, артеріальний тиск і температура тіла знижено. Для другого ступеня також характерні почуття ознобу, нудоти та спраги.	Для третього ступеня опікового шоку характерно ураження понад 60% поверхні тіла. Стан потерпілого в даному випадку вкрай тяжкий, пульс практично не промацується ( ниткоподібний), артеріальний тиск 80 мм рт. ст. ( міліметрів ртутного стовпа).

Опікова токсемія

Гостра опікова токсемія обумовлена впливом на організм токсичних речовин ( бактеріальних токсинів, продуктів розпаду білка). Цей період починається з третього - четвертого дня і триває протягом одного - двох тижнів. Характеризується тим, що у потерпілого спостерігається інтоксикаційний синдром.

Для інтоксикаційного синдрому характерні такі ознаки:

підвищення температури тіла ( до 38 – 41 градусів при глибоких поразках);
нудота;
спрага.

Опікова септикотоксемія

Цей період умовно починається з десятої доби і триває до кінця третього – п'ятого тижня після травми. Характеризується приєднанням до ураженої ділянки інфекції, що веде до втрати білків та електролітів. При негативній динаміці може призвести до виснаження організму та загибелі потерпілого. Найчастіше цей період спостерігається при опіках третього ступеня, і навіть при глибоких поразках.

Для опікової септикотоксемії характерні такі симптоми:

слабкість;
підвищення температури;
озноб;
дратівливість;
жовтяничність шкірних покривів і склер ( при ураженні печінки);
збільшення пульсу ( тахікардія).

Реконвалесценція

У разі успішного оперативного чи консервативного лікування настає загоєння опікових ран, відновлення роботи внутрішніх органів та одужання хворого.

Визначення площі опіків

В оцінці тяжкості термічного ураження крім глибини опіку важливе значення має його площа. У сучасній медицині використовують кілька способів вимірювання площі опіків.

Виділяють такі методи визначення площі опіку:

правило дев'яток;
правило долоні;
метод Постнікова.

Правило дев'яток

Найбільш простим та доступним способом визначення площі опіку вважається «правило дев'яток». Згідно з цим правилом, практично всі частини тіла умовно розділені на рівні ділянки по 9% від загальної поверхні всього тіла.

Правило дев'яток	Фото
голова та шия 9%
верхні кінцівки (кожна рука) по 9%
передня поверхня тулуба18% (груди та живіт по 9%)
задня поверхня тулуба18% (верхня частина спини та поперек по 9%)
нижні кінцівки ( кожна нога) по 18% (стегно 9%, гомілка та стопа 9%)
Промежину 1%

Правило долоні

Ще одним способом визначення площі опіку є «правило долоні». Суть методу полягає в тому, що площа долоні обпаленого приймається за 1% від площі поверхні тіла. Це правило використовується при невеликих за площею опіках.

Метод Постнікова

Також у сучасній медицині використовується метод визначення площі опіку за Постніковим. Для виміру опіків використовується стерильний целофан або марля, яку прикладають до ураженого місця. На матеріалі позначають контури обпалених місць, які згодом вирізають та накладають на спеціальний міліметровий папір для визначення площі опіку.

Перша допомога при опіку

Перша допомога при опіках полягає у наступних діях:

усунення джерела фактора, що діє;
охолодження обпалених ділянок;
накладання асептичної пов'язки;
знеболення;
виклик швидкої допомоги.

Усунення джерела фактора, що діє

Для цього потерпілого треба вивести з вогню, згасити одяг, що горить, припинити контакт з розпеченими предметами, рідинами, парою і т.д. Чим швидше буде надано цю допомогу, тим менше буде глибина опіку.

Охолодження обпалених ділянок

Необхідно якнайшвидше обробити місце опіку проточною водою протягом 10 – 15 хвилин. Вода має бути оптимальною температури - від 12 до 18 градусів за Цельсієм. Це робиться для того, щоб запобігти ушкодженню здорових тканин, що знаходяться поряд з опіком. Більше того, холодна проточна вода призводить до спазму судин і до зменшення чутливості нервових закінчень, а отже, має знеболюючий ефект.

Примітка:при опіках третього та четвертого ступеня цей захід першої допомоги не проводиться.

Накладення асептичної пов'язки

Перед накладенням асептичної пов'язки необхідно акуратно зрізати одяг із обпалених ділянок. У жодному разі не можна намагатися очищати обпалені області ( знімати обривки одягу, смолу, бітум і т.д.), а також розкривати бульбашки. Не рекомендується змащувати обпалені ділянки рослинними та тваринними жирами, розчинами марганцівки чи зеленки.

В якості асептичної пов'язки можуть бути використані сухі та чисті хустки, рушники, простирадла. Асептичну пов'язку необхідно накласти на опікову рану без попередньої обробки. Якщо були уражені пальці рук або ніг необхідно між ними прокласти додаткову тканину, щоб уникнути склеювання частин шкіри між собою. Для цього можна використовувати бинт або чисту хустку, яку перед накладенням необхідно намочити прохолодною водою, а потім вичавити.

Знеболення

При сильних болях під час опіку слід прийняти знеболювальні препарати, наприклад, ібупрофен або парацетамол. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту необхідно прийняти дві таблетки ібупрофену по 200 мг або дві таблетки парацетамолу по 500 мг.

Виклик Швидкої допомоги

Існують такі показання, при яких необхідно викликати швидку допомогу:

при опіках третього та четвертого ступеня;
у разі, якщо опік другого ступеня площею перевищує розмір долоні потерпілого;
при опіках першого ступеня, коли уражена ділянка більше десяти відсотків поверхні тіла ( наприклад, вся область живота або вся верхня кінцівка);
при ураженні таких частин тіла як особа, шия, ділянку суглобів, кисті, стопи, або промежину;
у разі, якщо після опіку з'являється нудота чи блювота;
коли після опіку спостерігається тривале ( більше 12 годин) підвищення температури тіла;
при погіршенні стану на другу добу після опіку ( посилення болю або більш виражене почервоніння);
при оніменні ураженого місця.

Лікування опіків

Лікування опіку може бути двох видів:

консервативне;
оперативне.

Спосіб лікування опіку залежить від наступних факторів:

площа поразки;
глибина ураження;
локалізація ураження;
причина, що спричинила опік;
розвиток опікової хвороби у потерпілого;
вік постраждалого.

Консервативне лікування

Застосовується у разі лікування поверхневих опіків, а також дана терапія використовується до та після оперативного втручання у разі глибоких уражень.

Консервативне лікування опіку включає:

закритий спосіб;
відкритий спосіб.

Закритий спосіб
Даний спосіб лікування характеризується накладенням на уражені ділянки шкіри пов'язок із лікарською речовиною.

Ступінь опіку	Лікування
*I ступінь*	В даному випадку необхідно накласти стерильну пов'язку з протиопіковою маззю. Зазвичай заміна пов'язки нової не потрібно, так як при першому ступені опіку, уражені ділянки шкіри гояться протягом короткого часу ( до семи днів).
*II ступінь*	При другому ступені на опікову поверхню накладаються пов'язки з бактерицидними мазями ( наприклад, левомеколь, сильвацин, діоксизоль), які діють гнітюче на життєдіяльність мікробів. Ці пов'язки необхідно змінювати через кожні два дні.
*III-А ступінь*	При ураженнях даного ступеня на поверхні шкіри утворюється опікова скоринка ( струп). Шкіру навколо струпа, що утворився, необхідно обробити перекисом водню ( 3% ), фурациліном ( 0,02% водний або 0,066% спиртовий розчин), хлоргексидином ( 0,05% ) або іншим антисептичним розчином, після чого слід накласти стерильну пов'язку. Через два-три тижні опікова скоринка відпадає і на уражену поверхню рекомендується накладати пов'язки з бактерицидними мазями. Повне загоєння опікової рани в цьому випадку настає приблизно через місяць.
*III-В та* *IV ступінь*	При цих опіках місцеве лікування застосовується з метою прискорення процесу відторгнення опікової скоринки. На уражену поверхню шкіри щодня слід накладати пов'язки з мазями та антисептичними розчинами. Загоєння опіку у разі відбувається лише після оперативного втручання.

Існують такі переваги закритого способу лікування:

накладені пов'язки запобігають інфікуванню опікової рани;
пов'язка оберігає пошкоджену поверхню від пошкоджень;
використовувані лікарські засоби вбивають мікроби, а також сприяють швидкому загоєнню опікової рани.

Існують такі недоліки закритого способу лікування:

зміна пов'язки провокує болючі відчуття;
Розчинення некротичних тканин під пов'язкою призводить до збільшення інтоксикації.

Відкритий спосіб
Для даного методу лікування характерно застосування спеціальної техніки ( наприклад, ультрафіолетове опромінення, очищувач повітря, бактеріальні фільтри), яка є лише у спеціалізованих відділеннях опікових лікарень.

Відкритий спосіб лікування спрямований на прискорене утворення сухої опікової скоринки, оскільки м'який та вологий струп є сприятливим середовищем для розмноження мікробів. В даному випадку два-три рази на день на пошкоджену поверхню шкіри наносять різні антисептичні розчини. наприклад, діамантовий зелений ( зеленка) 1%, перманганат калію ( марганцівка) 5% ), після чого опікова рана залишається відкритою. У палаті, де перебуває постраждалий, повітря безперервно очищається від бактерій. Дані дії сприяють утворенню сухого струпа протягом однієї – двох діб.

Даним способом здебільшого лікують опіки обличчя, шиї та промежини.

Існують такі переваги відкритого способу лікування:

сприяє швидкому утворенню сухого струпа;
дозволяє спостерігати динаміку загоєння тканин.

Існують такі недоліки відкритого способу лікування:

втрата вологи та плазми з опікової рани;
висока вартість використовуваного методу лікування.

Оперативне лікування

При опіках можуть застосовуватись такі види оперативних втручань:

некротомія;
некректомія;
етапна некректомія;
ампутація кінцівки;
трансплантація шкіри.

Некротомія
Дане оперативне втручання полягає в розсіченні струпа, що утворився при глибоких опікових поразках. Некротомія проводиться невідкладно для забезпечення кровопостачання тканин. Якщо це втручання не проводиться своєчасно, може розвинутися некроз ураженої ділянки.

Некректомія
Некректомія проводиться при опіках третього ступеня з метою видалення нежиттєздатних тканин при глибоких та обмежених ураженнях. Даний вид операції дозволяє ретельно очистити опікову рану і запобігти нагноєнням, що згодом сприяє швидкому загоєнню тканин.

Етапна некректомія
Дане оперативне втручання проводиться у разі глибоких і великих уражень шкіри. Однак етапна некректомія є більш щадним методом втручання, оскільки видалення нежиттєздатних тканин проводиться у кілька етапів.

Ампутація кінцівки
Ампутація кінцівки проводиться при тяжких опіках, коли лікування іншими методами не принесло позитивних результатів або відбувся розвиток некрозу, незворотних змін тканин із необхідністю подальшої ампутації.

Дані методи оперативного втручання дозволяють:

очистити опікову рану;
зменшити інтоксикацію;
знизити ризик ускладнень;
скоротити тривалість лікування;
покращити процес загоєння пошкоджених тканин.

Наведені методи є першорядним етапом оперативного втручання, після чого переходять до подальшого лікування опікової рани за допомогою трансплантації шкіри.

Трансплантація шкіри
Трансплантація шкіри провадиться з метою закриття опікових ран великих розмірів. Найчастіше виробляється аутопластика, тобто пересідає власна шкіра хворого з інших ділянок тіла.

В даний час найбільш широко застосовуються такі способи закриття опікових ран:

Пластика місцевими тканинами.Цей спосіб застосовується при глибоких опікових ураженнях невеликих розмірів. У разі відбувається запозичення на уражену ділянку сусідніх здорових тканин.
Вільна шкіра пластика.Є одним із найпоширеніших методів шкірної трансплантації. Даний спосіб полягає в тому, що за допомогою спеціального інструменту ( дерматому) у потерпілого зі здорової ділянки тіла ( наприклад, стегно, сідниця, живіт) січуть необхідний клапоть шкіри, який згодом накладається на уражену ділянку.

Фізіопроцедури

Фізіопроцедури застосовуються в комплексному лікуванні опікових ран та спрямовані на:

пригнічення життєдіяльності бактерій;
стимулювання кровотоку у ділянці впливу;
прискорення процесу регенерації ( відновлення) пошкодженої ділянки шкіри;
профілактику утворення післяопікових рубців;
стимулювання захисних сил організму ( імунітету).

Курс лікування призначається індивідуально залежно від ступеня та площі опікового ураження. У середньому може включати проведення десяти – дванадцяти процедур. Тривалість проведення фізіопроцедур зазвичай варіює від десяти до тридцяти хвилин.

Вид фізіопроцедури	Механізм лікувальної дії	Застосування
*Ультразвукова терапія*	Ультразвук, проходячи крізь клітини, запускає хіміко-фізичні процеси. Також, впливаючи місцево, він сприяє підвищенню опірності організму.	Даний метод застосовується з метою розсмоктування рубців, що утворилися, і підвищення імунітету.
*Ультрафіолетове опромінення*	Ультрафіолетове випромінювання сприяє засвоєнню кисню тканинами, підвищує місцевий імунітет, покращує кровообіг.	Цей метод застосовується для того, щоб прискорити процеси регенерації ураженої ділянки шкіри.
*Інфрачервоне опромінення*	За рахунок створення теплового ефекту це опромінення сприяє поліпшенню кровообігу, а також стимуляції обмінних процесів.	Дане лікування спрямоване на покращення процесу загоєння тканин, а також справляє протизапальний ефект.

Профілактика опіків

Сонячний опік є поширеним термічним ураженням шкіри, особливо в літній період часу.

Профілактика сонячних опіків

Щоб уникнути виникнення сонячних опіків, необхідно виконувати такі правила:

Необхідно уникати прямого контакту із сонцем у період із десяти до шістнадцяти годин.
В особливо спекотні дні краще носити темний одяг, тому що він краще білих речей захищає шкіру від сонця.
Перед виходом на вулицю рекомендується наносити на відкриті ділянки шкіри сонцезахисні засоби.
Під час прийому сонячних ванн використання сонцезахисних засобів є обов'язковою процедурою, яку необхідно повторювати після кожного купання.
Оскільки сонцезахисні засоби мають різні фактори захисту, їх необхідно підбирати до певного фототипу шкіри.

Існують такі фототипи шкіри:

скандинавський ( перший фототип);
світлошкірий європейський ( другий фототип);
темношкірий середньоєвропейський ( третій фототип);
середземноморський ( четвертий фототип);
індонезійський або середньосхідний ( п'ятий фототип);
афроамериканський ( шостий фототип).

При першому та другому фототипах рекомендується використовувати засоби з максимальними факторами захисту – від 30 до 50 одиниць. Третьому та четвертому фототипу підходять кошти з рівнем захисту від 10 до 25 одиниць. Що стосується людей п'ятого та шостого фототипу, то для захисту шкіри вони можуть використовувати засоби захисту з мінімальними показниками – від 2 до 5 одиниць.

Профілактика побутових опіків

За статистикою переважна частина опіків виникає у побутових умовах. Досить часто обпаленими є діти, які страждають через неуважність батьків. Також причиною виникнення опіків у побутових умовах є недотримання правил безпеки.

Щоб уникнути опіків у побутових умовах необхідно виконувати такі рекомендації:

Не слід користуватися електроприладами із пошкодженою ізоляцією.
Вимикаючи електроприлад з розетки, не слід тягнути шнур, необхідно утримувати безпосередньо основи вилки.
Якщо ви не професійний електрик, не варто самостійно ремонтувати електроприлади та проводку.
Не слід користуватися електроприладами у сирому приміщенні.
Не слід залишати дітей поза увагою.
Необхідно стежити за тим, щоб у зоні доступу дітей не було гарячих предметів ( наприклад, гарячої їжі або рідини, розетки, включеної праски і т.д.).
Ті предмети, які можуть призвести до виникнення опіків ( наприклад, сірники, розпечені предмети, хімікати та інші), слід тримати подалі від дітей.
Необхідно проводити з дітьми старшого віку роз'яснювальні заходи щодо їхньої безпеки.
Слід відмовитися від куріння у ліжку, оскільки це є однією з найчастіших причин пожеж.
Рекомендується встановити протипожежну сигналізацію у всьому будинку або хоча б у тих місцях, де ймовірність виникнення спалаху вище ( наприклад, у кухні, кімнаті з каміном).
Рекомендується мати в будинку вогнегасник.

Кісткова крепітація

5. хвороблива припухлість у зоні травми

До відносних ознак переломів відносяться

1. біль у зоні травми

2. хвороблива припухлість

3. крововилив у зоні травми

4. крепітація

Абсолютними ознаками проникаючого поранення грудної клітки є:

1. Задишка

2. блідість та ціаноз

3. зяяння рани

4. шум повітря в рані при вдиху та видиху

5. підшкірна емфізема

Характерними симптомами черепно-мозкової травми є:

1. збуджений стан після відновлення свідомості

2. головний біль, запаморочення після відновлення свідомості

3. ретроградна амнезія

4. Судоми

5. втрата свідомості у момент травми

1. з непрямого масажу серця

3. з прекардіального удару

Накладення теплоізолюючої пов'язки хворим з відмороженнями потрібне:

1. у дореактивному періоді

2. у реактивному періоді

Охолодження обпаленої поверхні холодною водою показано:

1. у перші хвилини після травми

2. лише за опіку I ступеня

3. не показано

Оптимальним становищем для хворого з гострою лівошлуночковою недостатністю є положення:

1. лежачи в піднятим ножним кінцем

2. лежачи на боці

3. сидячи або напівсидячи

Першочерговим заходом при гострій лівошлуночковій недостатності є:

1. введення строфантину внутрішньовенно

2. введення лазиксу внутрішньом'язово

3. дача нітрогліцерину

4. накладення венозних джгутів на кінцівки

5. вимір артеріального тиску

Висування нижньої щелепи:

1. усуває западання мови

2. попереджає аспірацію вмісту ротоглотки

3. відновлює прохідність дихальних шляхів на рівні гортані та трахеї

Введення повітроводу:

1. усуває заходження мови

2. попереджає аспірацію вмісту ротоглотки

3. відновлює прохідність дихальних шляхів

Поява пульсу на сонній артерії під час непрямого масажу серця свідчить:

2. правильності проведення масажу серця

3. про пожвавлення хворого

Необхідними умовами під час проведення штучної вентиляції легень є:

1. усунення заходження мови

2. застосування повітроводу

3. достатній обсяг повітря, що вдихається

4. валик під лопатками хворого

Рухи грудної клітки хворого під час штучної вентиляції легень свідчать:

1. про ефективність реанімації

2. про правильність штучної вентиляції легень, що проводиться

3. про пожвавлення хворого

Ознаками ефективності реанімації є:

1. Пульсація на сонній артерії під час масажу серця

2. рухи грудної клітки під час ШВЛ

3. зменшення ціанозу

4. звуження зіниць

5. розширення зіниць

Ефективна реанімація продовжується:

5. до відновлення життєдіяльності

Неефективна реанімація продовжується:

3. 30 хв

5. до відновлення життєдіяльності

Накладення венозних джгутів при серцевій астмі показано:

1. при низькому артеріальному тиску

2. при високому артеріальному тиску

3. при нормальному АТ

Оптимальним становищем для хворого в коматозному стані є положення:

1. на спині з опущеним головним кінцем

2. на спині з опущеним ножним кінцем

3. на боці

4. на животі

Хворому в комі надається стійке бічне становище з метою:

1. попередження заходження мови

2. попередження аспірації блювотними масами

3. попередження шоку

Хворі в коматозному стані за наявності травм хребта транспортуються в положенні:

1. на боці на звичайних ношах

2. на животі на звичайних ношах

3. на боці на щиті

4. на спині на щиті

Хворому з невстановленим характером коми медсестра має:

1. забезпечити прохідність дихальних шляхів

2. почати інгаляцію кисню

3. ввести внутрішньовенно 20 мл 40% глюкози

5. вести внутрішньом'язово кордіамін та кофеїн

Оптимальним становищем для хворого із шоком є:

1. становище на боці

2. положення напівсидячи

3. становище з піднятими кінцівками

Три основні профілактичні протишокові заходи у хворих із травмами

1. введення судинозвужувальних препаратів

2. інгаляція кисню

3. Знеболення

4. зупинка зовнішніх кровотеч

5. іммобілізація переломів

У холодну пору року кровоспинний джгут накладається:

1. на 15 хвилин

2. на 30 хвилин

3. на 1 годину

4. на 2 години

При переломі ребер оптимальним положенням для хворого є:

1. лежачи на здоровому боці

2. лежачи на хворому боці

3. Сидячи

4. лежачи на спині

Хворі з гострими отруєннями госпіталізуються:

1. при тяжкому стані хворого

2. у випадках, коли не вдалося промити шлунок

3. при несвідомому стані хворого

4. у всіх випадках гострих отруєнь

Умови, за яких повинен зберігатися нітрогліцерин:

1. температура 4-6 ° C

2. Темрява

3. герметична упаковка

Протипоказаннями для застосування нітрогліцерину є:

1. низький артеріальний тиск

2. інфаркт міокарда

3. гостре порушення мозкового кровообігу

4. черепно-мозкові травми

5. гіпертонічний криз

Хворі на електротравми після надання допомоги:

2. не потребують подальшого обстеження та лікування

3. госпіталізуються швидкою допомогою

На обпалену поверхню накладається:

1. пов'язка з фурациліном

2. пов'язка із синтоміциновою емульсією

3. суха стерильна пов'язка

4. пов'язка із розчином чайної соди

При проникаючому пораненні живота з випаданням органів медсестра має:

1. вправити органи, що випали назовні

2. накласти пов'язку на рану

3. дати внутрішньо гаряче питво

4. ввести знеболюючий засіб

При пораненнях очного яблука пов'язка накладається:

1. на хворе око

2. на обидва очі

3. накладення пов'язки не показано

При раптовому падінні артеріального тиску у хворого з інфарктом міокарда медсестра повинна:

1. ввести адреналін внутрішньовенно

2. ввести строфантин внутрішньовенно

3. ввести мезатон внутрішньом'язово

4. підняти ножний кінець

5. ввести кордіамін п/к

При електротравмах надання допомоги має починатися:

1. з непрямого масажу серця

2. зі штучної вентиляції легень

3. з прекардіального удару

4. із припинення впливу електричного струму

3. розстебнути одяг

4. укласти хворого на бік

5. викликати лікаря

Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться одним реаніматором, проводяться у співвідношенні:

1. 2: 30

Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться двома реаніматорами, виробляються у співвідношенні:

2. 2: 30

Непрямий масаж серця проводиться:

1. на межі верхньої та середньої третини грудини

2. на межі середньої та нижньої третини грудини

3. на 1 см вище мечоподібного відростка

Стиснення грудної клітки при непрямому масажі серця у дорослих проводиться з частотою

1. 40-60 за хв

2. 60-80 за хв

3. 80-100 за хв

4. 100-120 за хв

Якщо у хворого, який отримав електротравму, відсутня свідомість, але немає видимих розладів дихання та кровообігу, медсестра повинна:

1. зробити внутрішньом'язово кордіамін та кофеїн

2. дати понюхати нашатирний спирт

3. розстебнути одяг

4. укласти хворого на бік

5. викликати лікаря

6. почати інгаляцію кисню

1. Укласти

2. дати нітрогліцерин

При клініці серцевої астми у хворого з високим артеріальним тиском медсестра має:

1. надати хворому сидяче становище

2. дати нітрогліцерин

3. почати інгаляцію кисню

4. ввести строфантин або корглікон внутрішньовенно

5. ввести преднізолон внутрішньом'язово

6. ввести лазикс внутрішньом'язово або дати всередину

При клініці серцевої астми у хворого з низьким артеріальним тиском медсестра повинна:

1. дати нітрогліцерин

2. накласти венозні джгути на кінцівки

3. почати інгаляцію кисню

4. ввести строфантин внутрішньовенно

5. ввести лазикс внутрішньом'язово

6. ввести преднізолон внутрішньом'язово

Кровоспинний джгут накладається:

1. при артеріальних кровотечах

2. при капілярних кровотечах

3. при венозних кровотечах

4. при паренхіматозних кровотечах

При переломі кісток передпліччя шина накладається:

1. від променево-зап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

2. від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

3. від основи пальців до верхньої третини плеча

При переломі плечової кістки шина накладається:

1. від пальців до лопатки з хворого боку

2. від пальців до лопатки зі здорового боку

3. від променево-зап'ясткового суглоба до лопатки зі здорового боку

При відкритих переломах транспортна іммобілізація проводиться:

1. насамперед

2. у другу чергу після зупинки кровотечі

3. у третю чергу після зупинки кровотечі та накладання пов'язки

При переломі кісток гомілки шина накладається:

1. від кінчиків пальців до коліна

2. від кінчиків пальців до верхньої третини стегна

3. від гомілковостопного суглоба до верхньої третини стегна

При переломі стегна шина накладається:

1. від кінчиків пальців до кульшового суглоба

2. від кінчиків пальців до пахви

3. від нижньої третини гомілки до пахви

Накладання повітронепроникної пов'язки при проникаючому пораненні грудної клітки проводиться:

1. безпосередньо на рану

2. поверх ватно-марлевої серветки

Долікарська допомога хворому з гострим інфарктом міокарда включає наступні заходи:

1. Укласти

2. дати нітрогліцерин

3. забезпечити повний фізичний спокій

4. негайно госпіталізувати попутним транспортом

5. по можливості ввести знеболювальні засоби

Реанімацію повинні проводити:

1. тільки лікарі та медсестри реанімаційних відділень

2. всі фахівці, які мають медичну освіту

3. все доросле населення

Реанімацію показано:

1. у кожному випадку смерті хворого

2. тільки при раптовій смерті молодих хворих та дітей

3. при термінових станах, що раптово розвинулися.

При потопленні в холодній воді тривалість клінічної смерті:

1. коротшає

2. подовжується

3. не змінюється

У дореактивному періоді відмороження характерні

1. блідість шкіри

2. відсутність чутливості шкіри

4. почуття оніміння

5. гіперемія шкіри

Для типового нападу стенокардії характерні:

1. загрудинна локалізація болю

2. тривалість болю протягом 15-20 хв

3. тривалість болю протягом 30-40 хв

4. тривалість болю протягом 3-5 хв

5. ефект від нітрогліцерину

6. іррадіація болю

Головною ознакою типового інфаркту міокарда є:

1. холодний піт та різка слабкість

2. брадикардія чи тахікардія

3. низький артеріальний тиск

4. біль за грудиною тривалістю понад 20 хв

У хворого з інфарктом міокарда в гострому періоді можуть розвинутись такі ускладнення:

1. шок

2. гостра серцева недостатність

3. хибний гострий живіт

4. зупинка кровообігу

5. реактивний перикардит

До атипових форм інфаркту міокарда відносяться:

1. абдомінальна

2. астматична

3. церебральна

4. безсимптомна

5. непритомна

При абдомінальній формі інфаркту міокарда біль може відчуватись:

1. в епігастральній ділянці

2. у правому підребер'ї

3. у лівому підребер'ї

4. носити оперізувальний характер

5. по всьому животу

6. нижче за пупок

Для кардіогенного шоку характерні:

1. неспокійна поведінка хворого

2. психічне збудження

3. млявість, загальмованість

4. зниження артеріального тиску

5. блідість, ціаноз

6. холодний піт

Клініка серцевої астми та набряку легень розвивається при:

1. гострої лівошлуночкової недостатності

2. гострої судинної недостатності

3. Бронхіальна астма
г) гострої правошлуночкової недостатності

Ситуаційні завдання:

Завдання 1.З річки вилучено людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні, тони серця не вислуховуються, зіниця максимально розширена, світ його реакції немає. Розкажіть послідовність надання ЕМП.

Відповідь:

Визначити ознаки біологічної смерті та за їх відсутності створити «дренажне становище».

Розпочати комплекс «АВС».

Визначати критерії ефективності реанімаційного комплексу кожні 2 хвилини.

Забезпечити виклик на місце події реанімаційної бригади

Завдання 2.Ви виявили на вулиці людину без ознак життя: свідомість відсутня, екскурсій грудної клітки немає, пульс на сонній артерії не промацується. Як встановити, в якій фазі вмирання організму постраждалий?

Відповідь:

Визначити наявність ознак біологічної смерті (висихання рогівкової оболонки очей, симптом «котячого ока», наявність трупного задухи, наявність трупних плям); за їх наявності забезпечити виклик на місце події бригади ШМД та правоохоронних органів.

Завдання 3.Людина, яка йде попереду, Вас раптово скрикнула і впала, видимі судомні посмикування кінцівок до моменту Вашого наближення до неї припинилися. При огляді видно затиснутий у його руці провід, що звисає з електричного стовпа. Яка послідовність надання ЕМП у цій ситуації?

Відповідь:

Дотримуючись правил особистої безпеки, усунути вплив електричного струму на організм потерпілого.

За показаннями розпочати проведення комплексу «АВС».

Діяти за «Алгоритмом ЕМП при раптовій смерті».

Завдання 4.У гаражі Ви виявили чоловіка, що лежить біля автомобіля з працюючим двигуном. Під час огляду: і натомість блідості шкіри у ньому видно яскраво-червоні плями, дихання немає, пульс не визначається, зіниці широкі, вислуховуються рідкісні глухі тони серця. Що із постраждалим? Оцініть його стан. Які заходи Ви маєте надати? Послідовність ЕМП.

Відповідь:

1. Гостро інгаляційне отруєння вихлопними газами двигуна внутрішнього згоряння.

2. Агональний період вмирання організму.

3. Винести потерпілого із гаража на відкритий простір.

4. Розпочати комплекс «АВС».

5. Забезпечити виклик на місце події спеціалізованої бригади ШМД.

Завдання 5.В автобусі раптово впав чоловік. М'язи обличчя, шиї, кінцівок безладно скорочуються. Судоми супроводжуються різкими поворотами тулуба в сторони, з рота виділилася піниста рідина, обличчя синюшне, одутле, дихання галасливе, посилене. Через 3 хвилини судоми зникли, дихання рівне, як у сплячої людини, мимовільне сечовипускання. Яким захворюванням страждає чоловік? Чим небезпечний пароксизм? Порядок ЕМП у цій ситуації.

Відповідь:

1. Епілепсією.

2. Відновленням нападу з переходом в епілептичний статус.

3. Визначити наявність можливих механічних травм у момент падіння.

4. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів; попередити можливість прикусу мови; викликати на місце події спеціалізовану бригаду ШМД.

Завдання 6.Жінка 62 років раптово отримала звістку про смерть чоловіка, скрикнула, знепритомніла, впала. Шкіра бліда, ЧСС 92 за хвилину, АТ 100/60 мм рт ст, дихання глибоке, 15 за хвилину. Що з хворою? Надайте ЕМП.

Відповідь:

1. Непритомність (якщо непритомність трохи більше двох хвилин).

2. Забезпечити доступ свіжого повітря, послабити одяг, що стискує.

3. Підняти ноги, оббризкати обличчя холодною водою.

4. По можливості дати вдихати пари нашатирного спирту.

5. За наявності медикаментів парентерально запровадити анальгетики.

Завдання 7.Через 3 години після вживання в їжу варених грибів у всіх членів сім'ї з'явилися болі в животі, слинотеча, біль голови, блювання, рідкий стілець. Чим сталося отруєння? Який порядок ЕМП? Чи потрібне стаціонарне лікування, якщо гемодинаміка у всіх постраждалих стабільна, в межах вікових норм?

Відповідь:

1. Ентеральне отруєння отруйними грибами.

2. Дати внутрішньо активоване вугілля на тлі рясного пиття з викликанням повторної блювоти.

3. Викликати спеціалізовану бригаду ШМД з подальшою госпіталізацією гостроотруєних.

Завдання 8.У туалеті хворий відчув запаморочення, за яким пішла втрата свідомості. Блідий, покритий холодним потом, пульс 130 за хвилину слабкого наповнення. В унітазі велика кількість рідини дьогтеподібного кольору, з різким неприємним гнильним запахом. Ваш ймовірний діагноз? Яка причина виникнення цього стану? Порядок ЕМП.

Відповідь:

1. Колапс.

2. Шлунково-кишкова кровотеча як ускладнення виразкової хвороби.

3. Всередину давати шматочки льоду, проводити охолодження епігастральної ділянки.

4. Виклик бригади ШМД для екстреної госпіталізації в хірургічний стаціонар, інфузійна терапія

Завдання 9.В результаті укусів невідомого собаки на ногах у жінки виявлено безліч рваних ран, що помірно кровоточать. Який порядок екстреної медичної допомоги? Чи потрібне антирабічне щеплення?

Відповідь:

1. Асептичні пов'язки на рани нижніх кінцівок із тимчасовою зупинкою кровотечі.

2. Транспортування до травматологічного пункту або хірургічного стаціонару обов'язковимзапровадженням антирабічної вакцини за схемою.

Завдання 10.Через 30 хвилин після початку комплексу «АВС» самостійна серцева діяльність та дихання не відновились. Зіниці широкі, на світ реакція відсутня, симптому «котячого ока» немає. Про що свідчить обстеження хворого? Як Ви вчините в цій ситуації?

Відповідь:

1. Відсутність ознак звуження зіниці при проведенні реанімаційного комплексу протягом 30 хвилин як кардинального критерію ефективності його свідчить про початок біологічної смерті організму.

Реанімаційні заходи у цій ситуації необхідно припинити через небезпеку розвитку «соціальної смерті» внаслідок декортикації

Тема 17. Організація психолого-психіатричної допомоги населенню та учасникам ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій. Деонтологічні аспекти при організації та проведенні медикосанітарних заходів щодо ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.

Зміст:Організація та результати роботи Центру психологічної допомоги при НС (м. Москва). Питання етики працівників СМЯ та МС МВ при прийомі, проведенні медичного сортування та надання медичної допомоги постраждалим у НС. Взаємини із постраждалими, дотримання принципів захисту інтересів постраждалих. Надання оптимальної медичної допомоги потерпілому. Шанобливі стосунки медичного працівника до традицій, обрядів та релігійних переконань постраждалих. Взаємини із третіми особами. Дотримання конфіденційності стосовно постраждалих.

Контрольні питання:

1. Деонтологічні аспекти при організації та проведенні медикосанітарних заходів щодо ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій.

2. Організація психолого-психіатричної допомоги населенню та учасникам ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій

1. Сумін С.А., Руденко М.В., Бородінов І.М. - Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія - М.: МОЗ РФ, 2002. - стор.

2. Сахно І.І., Сахно В.І. Венна та екстремальна медицина (організаційні питання) /навчальний посібник для студентів вищих медичних та фармацевтичних навчальних закладів. - М.: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ, 2002. - 560 стор.

3. Зільбер А.П. «Медицина критичних станів», Видавництво

4. Петрозаводського університету, Петрозаводськ 1995 рік.

5. Галкін Р.А., Двійніков С.І. Сестринська справа у хірургії

6. Москва, 1999

7. Неговський В.А.з співавт.Постреанімаційна хвороба-М, 1972

8. Наказ МОЗ України від 04.03.03 № 73 «Про затвердження

9. Інструкції щодо визначення критеріїв та порядку визначення

10. Моменту смерті людини, припинення реанімаційних заходів»

11. Сестринське справа (під ред.Г.П.Котельникова), Москва, 2004, 2 том,

12. Рябов Г.С. Синдроми критичних станів/. «Медицина»,. Москва, 1994-351 стор

13. Посібник з анестезіології та реаніматології за редакцією професора Ю.С. Півшина / Санкт-Петербург, 2004 р.

14. Федеральний закон N 68-ФЗ від 11 листопада 1994 року «Про захист населення та територій від надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру»

15. Тріфонов С.В. Вибрані лекції з медицини катастроф/навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів. - М: ГЕОТАР-МЕД., 2010

16. Громадянська оборона: навчальний посібник/під ред. В.М. Зав'ялова. – М. медицина, 1989.

Перелік ресурсів інформаційно-телекомунікаційної мережі "Інтернет", необхідні освоєння дисципліни.

1. Електронно-бібліотечна система "КнигаФонд" http://www.knigafund.ru

2. Електронно-бібліотечна система "Консультант студента" http://www.studmedlib.ru

3. Електронно-бібліотечна система "ЮРАЙТ" www.biblio-online.ru

4. Наукова електронна бібліотека http://elibrary.ru

5. Електронний журнал «Охорона здоров'я» http://m.e.zdravohrana.ru/

6. Медична електронна бібліотека http://meduniver.com/Medical/Book/

7. Медичний інформаційно-пошуковий сайт «МЕДНАВІГАТОР» http://www.mednavigator.ru/

8. Електронна медична бібліотека. Електронні версії медичної літератури http://www.booksmed.com/

Завдання ((1)) ТЗ 1 Тема 1-0-0

1. Реанімація це:

Розділ клінічної медицини, що вивчає термінальні стани

Відділення багатопрофільної лікарні

Практичні дії, спрямовані на відновлення життєдіяльності

Завдання ((2)) ТЗ 2 Тема 1-0-0

2. Реанімацію мають проводити:

Тільки лікарі та медсестри реанімаційних відділень

Усі фахівці, які мають медичну освіту

Все доросле населення

Завдання ((3)) ТЗ 3 Тема 1-0-0

3. Реанімацію показано:

У кожному випадку смерті хворого

Тільки при раптовій смерті молодих хворих та дітей

При термінових станах, що раптово розвинулися.

Завдання ((4)) ТЗ 4 Тема 1-0-0

4. Трьома головними ознаками клінічної смерті є:

Відсутність пульсу на променевій артерії

Відсутність пульсу на сонній артерії

Відсутність свідомості

Відсутність дихання

Розширення зіниць

Завдання ((5)) ТЗ 5 Тема 1-0-0

5. Максимальна тривалість клінічної смерті у звичайних умовах становить:

Завдання ((6)) ТЗ 6 Тема 1-0-0

6. Штучне охолодження голови (краніогіпотермія):

Прискорює настання біологічної смерті

Уповільнює настання біологічної смерті

Завдання ((7)) ТЗ 7 Тема 1-0-0

7. Крайнім симптомам біологічної смерті відносяться:

Помутніння рогівки

Трупне задублення

Трупні плями

Розширення зіниць

Деформація зіниць

Завдання ((8)) ТЗ 8 Тема 1-0-0

8. Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться одним реаніматором, проводяться у співвідношенні:

Завдання ((9)) ТЗ 9 Тема 1-0-0

9. Вдування повітря та стиснення грудної клітки при реанімації, що проводиться двома реаніматорами, виробляються у співвідношенні:

Завдання ((10)) ТЗ 10 Тема 1-0-0

10. Непрямий масаж серця проводиться:

На межі верхньої та середньої третини грудини

На межі середньої та нижньої третини грудини

На 1 см вище мечоподібного відростка

Завдання ((11)) ТЗ 11 Тема 1-0-0

11. Стиснення грудної клітки при непрямому масажі серця у дорослих проводиться з частотою

40-:60 за хв

60-:80 за хв

80-100 за хв

100-:120 за хв

Завдання ((12)) ТЗ 12 Тема 1-0-0

12. Поява пульсу на сонній артерії під час непрямого масажу серця свідчить:

Про ефективність реанімації

Про правильність проведення масажу серця

Про пожвавлення хворого

Завдання ((13)) ТЗ 13 Тема 1-0-0

13. Необхідними умовами під час проведення штучної вентиляції легень є:

Усунення заходження мови

Застосування повітроводу

Достатній обсяг повітря, що вдихається

Валик під лопатками хворого

Завдання ((14)) ТЗ 14 Тема 1-0-0

14. Рухи грудної клітки хворого під час штучної вентиляції легень свідчать:

Про ефективність реанімації

Про правильність штучної вентиляції легень, що проводиться

Про пожвавлення хворого

Завдання ((15)) ТЗ 15 Тема 1-0-0

15. Ознаками ефективності проведеної реанімації є:

Пульсація на сонній артерії під час масажу серця

Рухи грудної клітки під час ШВЛ

Зменшення ціанозу

Звуження зіниць

Розширення зіниць

Завдання ((16)) ТЗ 16 Тема 1-0-0

16. Ефективна реанімація продовжується:

До відновлення життєдіяльності

Завдання ((17)) ТЗ 17 Тема 1-0-0

17. Неефективна реанімація продовжується:

До відновлення життєдіяльності

Завдання ((18)) ТЗ 18 Тема 1-0-0

18. Висунення нижньої щелепи:

Усуває западання мови

Попереджає аспірацію вмісту ротоглотки

Відновлює прохідність дихальних шляхів на рівні гортані та трахеї

Завдання ((19)) ТЗ 19 Тема 1-0-0

19. Введення повітроводу:

Усуває заходження мови

Попереджає аспірацію вмісту ротоглотки

Відновлює прохідність дихальних шляхів

Завдання ((20)) ТЗ 20 Тема 1-0-0

20. При електротравмах надання допомоги має починатися:

З непрямого масажу серця

Зі штучної вентиляції легень

З прекардіального удару

З припинення впливу електричного струму

Завдання ((21)) ТЗ 21 Тема 1-0-0

21. Якщо у хворого, що отримав електротравму, відсутня свідомість, але немає видимих розладів дихання та кровообігу, медсестра повинна:

Зробити внутрішньом'язово кордіамін та кофеїн

Дати понюхати нашатирний спирт

Розстебнути одяг

Укласти хворого на бік

Викликати лікаря

Розпочати інгаляцію кисню

Завдання ((22)) ТЗ 22 Тема 1-0-0

22. Для електротравм І ступеня тяжкості характерно:

Втрата свідомості

Розлади дихання та кровообігу

Судомне скорочення м'язів

Клінічна смерть

Завдання ((23)) ТЗ 23 Тема 1-0-0

23. Хворі на електротравми після надання допомоги:

Прямують на прийом до дільничного лікаря

Не потребують подальшого обстеження та лікування

Госпіталізуються швидкою допомогою

Завдання ((24)) ТЗ 24 Тема 1-0-0

24. При потопленні в холодній воді тривалість клінічної смерті:

Вкорочується

Подовжується

Не змінюється

Завдання ((25)) ТЗ 25 Тема 1-0-0

25. У дореактивному періоді відмороження характерні

Блідість шкіри

Відсутність чутливості шкіри

Почуття оніміння

Гіперемія шкіри

Завдання ((26)) ТЗ 26 Тема 1-0-0

26. Накладення теплоізолюючої пов'язки хворим з відмороженнями потрібне:

У дореактивному періоді

У реактивному періоді

Завдання ((27)) ТЗ 27 Тема 1-0-0

27. На обпалену поверхню накладається:

Пов'язка з фурациліном

Пов'язка із синтоміциновою емульсією

Суха стерильна пов'язка

Пов'язка із розчином чайної соди

Завдання ((28)) ТЗ 28 Тема 1-0-0

28. Охолодження обпаленої поверхні холодною водою показано:

У перші хвилини після травми

Тільки при опіку І ступеня

Не показано

Завдання ((29)) ТЗ 29 Тема 1-0-0

29. Для типового нападу стенокардії характерні:

Загрудна локалізація болю

Тривалість болю протягом 15-20 хв

Тривалість болю протягом 30-40 хв

Тривалість болю протягом 3-5 хв

Ефект від нітрогліцерину

Іррадіація болю

Завдання ((30)) ТЗ 30 Тема 1-0-0

30. Умови, за яких повинен зберігатися нітрогліцерин:

Температура 4-:6°C

Темрява

Герметична упаковка

Завдання ((31)) ТЗ 31 Тема 1-0-0

31. Протипоказаннями для застосування нітрогліцерину є:

Інфаркт міокарда

Гостро порушення мозкового кровообігу

Черепно-:мозкові травми

Гіпертонічний криз

Завдання ((32)) ТЗ 32 Тема 1-0-0

32. Головною ознакою типового інфаркту міокарда є:

Холодний піт та різка слабкість

Брадикардія чи тахікардія

Низький артеріальний тиск

Біль за грудиною тривалістю понад 20 хв.

Завдання ((33)) ТЗ 33 Тема 1-0-0

33. Долікарська допомога хворому з гострим інфарктом міокарда включає наступні заходи:

Укласти

Дати нітрогліцерин

Завдання ((34)) ТЗ 34 Тема 1-0-0

34. У хворого з інфарктом міокарда в гострому періоді можуть розвинутись такі ускладнення:

Хибний гострий живіт

Зупинка кровообігу

Реактивний перикардит

Завдання ((35)) ТЗ 35 Тема 1-0-0

35. До атипових форм інфаркту міокарда належать:

Абдомінальна

Астматична

Церебральна

Безсимптомна

Непритомна

Завдання ((36)) ТЗ 36 Тема 1-0-0

36. При абдомінальній формі інфаркту міокарда біль може відчуватись:

В епігастральній ділянці

У правому підребер'ї

У лівому підребер'ї

По всьому животу

Нижче пупка

Завдання ((37)) ТЗ 37 Тема 1-0-0

37. Для кардіогенного шоку характерні:

Психічне збудження

Втома, загальмованість

Блідість, ціаноз

Холодний піт

Завдання ((38)) ТЗ 38 Тема 1-0-0

38. При раптовому падінні артеріального тиску у хворого з інфарктом міокарда медсестра повинна:

Ввести адреналін внутрішньовенно

Ввести мезатон внутрішньом'язово

Підняти ножний кінець

Ввести кордіамін п/к

Завдання ((39)) ТЗ 39 Тема 1-0-0

39. Клініка серцевої астми та набряку легень розвивається при:

Гостра лівошлуночкова недостатність

Гостра судинна недостатність

Бронхіальна астма

Гостра правошлуночкова недостатність

Завдання ((40)) ТЗ 40 Тема 1-0-0

40. Гостра недостатність кровообігу може розвинутись у хворих:

З гострим інфарктом міокарда

З гіпертонічним кризом

З хронічною недостатністю кровообігу

Після виходу із шокового стану

Завдання ((41)) ТЗ 41 Тема 1-0-0

41. Оптимальним становищем для хворого з гострою лівошлуночковою недостатністю є положення:

Лежачи в піднятим ножним кінцем

Лежачи на боці

Сидячи або напівсидячи

Завдання ((42)) ТЗ 42 Тема 1-0-0

42. Першочерговим заходом при гострій лівошлуночковій недостатності є:

Введення строфантину внутрішньовенно

Введення лазиксу внутрішньом'язово

Дача нітрогліцерину

Накладення венозних джгутів на кінцівки

Вимірювання артеріального тиску

Завдання ((43)) ТЗ 43 Тема 1-0-0

43. При клініці серцевої астми у хворого з високим артеріальним тиском медсестра повинна:

Дати нітрогліцерин

Розпочати інгаляцію кисню

Завдання ((44)) ТЗ 44 Тема 1-0-0

44. Накладення венозних джгутів при серцевій астмі показано:

При низькому артеріальному тиску

При високому артеріальному тиску

При нормальному АТ

Завдання ((45)) ТЗ 45 Тема 1-0-0

45. При клініці серцевої астми у хворого з низьким артеріальним тиском медсестра повинна:

Дати нітрогліцерин

Накласти венозні джгути на кінцівки

Розпочати інгаляцію кисню

Ввести строфантин внутрішньовенно

Ввести лазикс внутрішньом'язово

Ввести преднізолон внутрішньом'язово

Завдання ((46)) ТЗ 46 Тема 1-0-0

46. Для нападу бронхіальної астми характерними симптомами є:

Дуже часто дихання

Вдих значно довше видиху

Видих значно довший від вдиху

Загострені риси обличчя, вени шиї, що спалися.

Одутле обличчя, напружені вени шиї

Завдання ((47)) ТЗ 47 Тема 1-0-0

47. Для коматозного стану характерні:

Короткочасна втрата свідомості

Відсутність реакцію зовнішні подразники

Максимально розширені зіниці

Тривала втрата свідомості

Зниження рефлексів

Завдання ((48)) ТЗ 48 Тема 1-0-0

48. Гострі розлади дихання у хворих на коматозному стані можуть бути викликані:

Пригніченням дихального центру

Заходом мови

Рефлекторний спазм гортанних м'язів

Аспірацією блювотними масами

Завдання ((49)) ТЗ 49 Тема 1-0-0

49. Оптимальним становищем для хворого в коматозному стані є:

На спині з опущеним головним кінцем

На спині з опущеним ножним кінцем

На животі

Завдання ((50)) ТЗ 50 Тема 1-0-0

50. Хворому в комі надається стійке бічне положення з метою:

Попередження заходження мови

Попередження аспірації блювотними масами

Попередження шоку

Завдання ((51)) ТЗ 51 Тема 1-0-0

51. Хворі у коматозному стані за наявності у них травм хребта транспортуються у положенні:

На боці на звичайних ношах

На животі на звичайних ношах

На боці на щиті

На спині на щиті

Завдання ((52)) ТЗ 52 Тема 1-0-0

52. Хворому з невстановленим характером коми медсестра повинна:

Забезпечити прохідність дихальних шляхів

Розпочати інгаляцію кисню

Ввести внутрішньовенно 20 мл 40% глюкози

Ввести строфантин внутрішньовенно

Вести внутрішньом'язово кордіамін та кофеїн

Завдання ((53)) ТЗ 53 Тема 1-0-0

53. Для діабетичної коми характерні симптоми:

Сухість шкіри

Рідкісне дихання

Часте шумне дихання

Запах ацетону в повітрі, що видихається.

Тверді очні яблука

Завдання ((54)) ТЗ 54 Тема 1-0-0

54. Для гіпоглікемічного стану характерні:

Млявість та апатія

Порушення

Сухість шкіри

Пітливість

Підвищення м'язового тонусу

Зниження м'язового тонусу

Завдання ((55)) ТЗ 55 Тема 1-0-0

55. Для гіпоглікемічної коми характерні:

Судоми

Сухість шкіри

Пітливість

Розм'якшення очних яблук

Часте шумне дихання

Завдання ((56)) ТЗ 56 Тема 1-0-0

56. При гіпоглікемічному стані у хворого медсестра повинна:

Ввести підшкірно кордіамін

Ввести 20 одиниць інсуліну

Дати всередину солодке питво

Дати всередину солянолужний розчин

Завдання ((57)) ТЗ 57 Тема 1-0-0

57. Шок - це:

Гостра серцева недостатність

Гостра серцево-судинна недостатність

Гостро порушення периферичного кровообігу

Гостра легенево-серцева недостатність

Завдання ((58)) ТЗ 58 Тема 1-0-0

58. В основі шоку можуть бути:

Спазм периферичних судин

Розширення периферичних судин

Завдання ((59)) ТЗ 59 Тема 1-0-0

59. В основі больового (рефлекторного) шоку лежить:

Зменшення об'єму циркулюючої крові

Пригнічення посудину про руховий центр

Спазм периферичних судин

Завдання ((60)) ТЗ 60 Тема 1-0-0

60. При больовому шоці першої розвивається:

Торпідна фаза шоку

Еректильна фаза шоку

Завдання ((61)) ТЗ 61 Тема 1-0-0

61. Для еректильної фази шоку характерні:

Порушення, занепокоєння

Бліді шкірні покриви

Почастішання пульсу і дихання

Завдання ((62)) ТЗ 62 Тема 1-0-0

62. Для торпідної фази шоку характерні:

Низький артеріальний тиск

Блідість шкіри

Ціаноз шкіри

Холодні вологі шкірні покриви

Завдання ((63)) ТЗ 63 Тема 1-0-0

63. Оптимальним становищем для хворого із шоком є:

Положення на боці

Положення напівсидячи

Положення з піднятими кінцівками

Завдання ((64)) ТЗ 64 Тема 1-0-0

64. Три основні профілактичні протишокові заходи у хворих із травмами

Введення судинозвужувальних препаратів

Інгаляція кисню

Знеболення

Зупинка зовнішніх кровотеч

Іммобілізація переломів

Завдання ((65)) ТЗ 65 Тема 1-0-0

65. Кровоспинний джгут накладається:

При артеріальних кровотечах

При капілярних кровотечах

При венозних кровотечах

При паренхіматозних кровотечах

Завдання ((66)) ТЗ 66 Тема 1-0-0

66. У холодну пору року кровоспинний джгут накладається:

На 15 хвилин

на 30 хвилин

На 2 години

Завдання ((67)) ТЗ 67 Тема 1-0-0

67. В основі геморагічного шоку лежить:

Пригнічення судинного центру

Розширення судин

Зменшення об'єму циркулюючої крові

Завдання ((68)) ТЗ 68 Тема 1-0-0

68. До абсолютних ознак переломів кісток відносяться:

Патологічна рухливість

Крововиливи в зоні травми

Укорочення чи деформація кінцівки

Кісткова крепітація

Болюча припухлість у зоні травми

Завдання ((69)) ТЗ 69 Тема 1-0-0

69. До відносних ознак переломів відносяться

Біль у зоні травми

Болюча припухлість

Крововиливи в зоні травми

Крепітація

Завдання ((70)) ТЗ 70 Тема 1-0-0

70. При переломі кісток передпліччя шина накладається:

Від променево-зап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

Від основи пальців до верхньої третини плеча

Завдання ((71)) ТЗ 71 Тема 1-0-0

71. При переломі плечової кістки шина накладається:

Від пальців до лопатки з хворого боку

Від пальців до лопатки зі здорового боку

Від променево-зап'ясткового суглоба до лопатки зі здорового боку.

Завдання ((72)) ТЗ 72 Тема 1-0-0

72. При відкритих переломах транспортна іммобілізація проводиться:

Насамперед

У другу чергу після зупинки кровотечі

У третю чергу після зупинки кровотечі та накладання пов'язки

Завдання ((73)) ТЗ 73 Тема 1-0-0

73. При переломі кісток гомілки шина накладається:

Від кінчиків пальців до коліна

Від кінчиків пальців до верхньої третини стегна

Від гомілковостопного суглоба до верхньої третини стегна

Завдання ((74)) ТЗ 74 Тема 1-0-0

74. При переломі стегна шина накладається:

Від кінчиків пальців до кульшового суглоба

Від кінчиків пальців до пахви

Від нижньої третини гомілки до пахви

Завдання ((75)) ТЗ 75 Тема 1-0-0

75. При переломі ребер оптимальним становищем для хворого є:

Лежачи на здоровому боці

Лежачи на хворому боці

Лежачи на спині

Завдання ((76)) ТЗ 76 Тема 1-0-0

76. Абсолютними ознаками проникаючого поранення грудної клітки є:

Блідість та ціаноз

Зяяння рани

Шум повітря в рані при вдиху та видиху

Підшкірна емфізема

Завдання ((77)) ТЗ 77 Тема 1-0-0

77. Накладення повітронепроникної пов'язки при пораненні грудної клітки проводиться:

Безпосередньо на рану

Поверх ватно-: марлевої серветки

Завдання ((78)) ТЗ 78 Тема 1-0-0

78. При проникаючому пораненні живота з випаданням органів медсестра повинна:

Вправити органи, що випали назовні

Накласти пов'язку на рану

Дати всередину гаряче питво

Ввести знеболюючий засіб

Завдання ((79)) ТЗ 79 Тема 1-0-0

79. Характерними симптомами черепно-мозкової травми є:

Збуджений стан після відновлення свідомості

Головний біль, запаморочення після відновлення свідомості

Ретроградна амнезія

Судоми

Втрата свідомості у момент травми

Завдання ((80)) ТЗ 80 Тема 1-0-0

80. При черепно-мозковій травмі потерпілому необхідно:

Введення знеболювальних засобів

Іммобілізація голови під час транспортування

Спостереження за функціями дихання та кровообігу

Екстрена госпіталізація

Завдання ((81)) ТЗ 81 Тема 1-0-0

81. Оптимальне положення хворого з черепно-мозковою травмою за відсутності симптомів шоку

Положення з піднятим ножним кінцем

Положення з опущеним ножним кінцем

Положення з опущеним головним кінцем

Завдання ((82)) ТЗ 82 Тема 1-0-0

82. При пораненнях очного яблука пов'язка накладається:

На хворе око

На обидва очі

Накладення пов'язки не показано

Завдання ((83)) ТЗ 83 Тема 1-0-0

83. Територія, на якій відбувся викид отруйної речовини в навколишнє середовище та продовжується його випаровування в атмосферу, називається:

Осередком хімічного зараження

Зоною хімічного зараження

Завдання ((84)) ТЗ 84 Тема 1-0-0

84. Територія, піддана впливу парів отруйної речовини, називається:

Осередком хімічного зараження

Зоною хімічного зараження

Завдання ((85)) ТЗ 85 Тема 1-0-0

85. Промивання шлунка при отруєннях кислотами та лугами проводиться:

Після знеболювання рефлекторним методом

Протипоказано

Після знеболювання зондовим методом

Завдання ((86)) ТЗ 86 Тема 1-0-0

86. Промивання шлунка при отруєннях кислотами та лугами проводиться:

Нейтралізуючими розчинами

Вода кімнатної температури

Теплою водою

Завдання ((87)) ТЗ 87 Тема 1-0-0

87. Найбільш ефективно видаляється отрута зі шлунка:

При промиванні рефлекторним методом

При промиванні зондовим методом

Завдання ((88)) ТЗ 88 Тема 1-0-0

88. Для якісного промивання шлунка зондовим методом необхідно:

10 л води

15 л води

Завдання ((89)) ТЗ 89 Тема 1-0-0

89. При попаданні сильнодіючих отруйних речовин на шкіру необхідно:

Обтерти шкіру вологою серветкою

Занурити в ємність із водою

Обмити проточною водою

Завдання ((90)) ТЗ 90 Тема 1-0-0

90. Хворі на гострі отруєння госпіталізуються:

При тяжкому стані хворого

У випадках, коли не вдалося промити шлунок

При несвідомому стані хворого

У всіх випадках гострих отруєнь

Завдання ((91)) ТЗ 91 Тема 1-0-0

91. За наявності в атмосфері парів аміаку дихальні шляхи слід захистити:

Ватно-: марлевою пов'язкою, змоченою розчином питної соди

Ватно-: марлевою пов'язкою, змоченою розчином оцтової або лимонної кислоти

Ватно-: марлевою пов'язкою, змоченою розчином етилового спирту

Завдання ((92)) ТЗ 92 Тема 1-0-0

92. За наявності в атмосфері парів аміаку необхідно переміщатися:

У верхні поверхи будівель

Надвір

У нижні поверхи та підвали

Завдання ((93)) ТЗ 93 Тема 1-0-0

93. За наявності в атмосфері парів хлору необхідно переміщатися:

У верхні поверхи будівель

Надвір

У нижні поверхи та підвали

Завдання ((94)) ТЗ 94 Тема 1-0-0

94. За наявності в атмосфері парів хлору дихальні шляхи слід захистити:

Ватно-марлевою пов'язкою, змоченою у розчині питної соди

Ватно-: марлевою пов'язкою, змоченою в розчині оцтової кислоти

Ватно-: марлевою пов'язкою, змоченою кип'яченою водою

Завдання ((95)) ТЗ 95 Тема 1-0-0

95. Пари хлору та аміаку викликають:

Порушення та ейфорію

Роздратування верхніх дихальних шляхів

Сльозотеча

Ларингоспазм

Токсичний набряк легень

Завдання ((96)) ТЗ 96 Тема 1-0-0

96. Антидотом при отруєнні фосфорорганічними сполуками є:

Сірчанокисла магнезія

Атропін

Розерин

Тіосульфат натрію

Завдання ((97)) ТЗ 97 Тема 1-0-0

97. Обов'язковими умовами під час проведення непрямого масажу серця є:

Наявність твердої основи під грудною клітиною

Положення рук на середині грудини

Наявність м'якої основи підгрудної клітини

Завдання ((98)) ТЗ 98 Тема 1-0-0

98. Вимоги до медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях:

1. Наступність, послідовність лікувально-:профілактичних заходів, своєчасність їх виконання

2. Доступність, можливість надання медичної допомоги на етапах евакуації

3. Визначення потреби та встановлення порядку надання медичної допомоги, здійснення контролю за масовим прийомом, сортуванням та наданням медичної допомоги

Завдання ((99)) ТЗ 99 Тема 1-0-0

99. Послідовність роботи з прийняття рішення начальником служби медицини катастроф у надзвичайних ситуаціях:

1. З'ясувати завдання на підставі даних розвідки, розрахувати санітарні втрати, визначити потребу в силах та засобах служби, а також у транспортних засобах для евакуації.

2. Створити угруповання сил, прийняти рішення та довести до виконавців, організувати контроль за ходом виконання

3. Прийняти рішення та довести його до виконавців

Завдання ((100)) ТЗ 100 Тема 1-0-0

100. Лікувально-:профілактичні установи, що беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків катастроф:

1. Центр ЕМП населенню, рухомі формування

2. Медичні загони, автономний виїзний медичний шпиталь

3. ЦРЛ, найближчі центральні районні, міські, обласні та інші територіальні лікувальні заклади та центри

Завдання ((101)) ТЗ 101 Тема 1-0-0

101. Основні принципи управління службою екстреної медичної допомоги у НС:

1. Забезпечення постійної готовності служби та роботи у надзвичайних ситуаціях (НС) стійке, безперервне, оперативне управління силами та засобами, раціональний розподіл функцій, централізація та децентралізація управління, забезпечення взаємодії у горизонтальному та вертикальному рівні, дотримання єдиноначальності та особиста відповідальність керівника

2. Постійна готовність до маневру силами та засобами, функціональне призначення сил та засобів, двоетапність системи управління, проведення медичної розвідки

3. Етапний принцип надання екстреної медичної допомоги, створення матеріально-технічних резервів та їх поповнення, підтримання у постійній готовності сил та засобів екстреної медичної допомоги у надзвичайній ситуації

Завдання ((102)) ТЗ 102 Тема 1-0-0

102. Табельні засоби індивідуального медичного захисту населення у надзвичайних ситуаціях:

1. Аптечка індивідуальна (АІ-:21), індивідуальний, перев'язувальний та протихімічний пакети (ІПП-:8, ІПП-:10)

2. Протигаз (ГП-:5, ГП-:7), протихімічний пакет (ІПП-:8), одяг, що фільтрує

3. Протирадіаційне укриття, притулок, протигаз (ГП-:5)

Завдання ((103)) ТЗ 103 Тема 1-0-0

103. База створення бригад екстреної санітарно-: профілактичної допомоги:

Центри державного Росспоживнагляду

Станції швидкої медичної допомоги

Міністерство охорони здоров'я РФ

Завдання ((104)) ТЗ 104 Тема 1-0-0

104. До складу лікарсько-сестринських бригад по штату входять:

Один лікар, дві-три медичних сестри

Два лікарі, три середні медичні працівники

Один лікар, чотири медичні сестри, один шофер

Завдання ((105)) ТЗ 105 Тема 1-0-0

105. Режими функціонування служби екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях (НС):

1. Режим повсякденної діяльності, режим надзвичайної ситуації, що включає період мобілізації сил та засобів служби ЕМП та період ліквідації медичних наслідків надзвичайних ситуацій (НС)

2. Режим підвищеної готовності, режим загрози виникнення НС, режим ліквідації медичних наслідків НС

3. Режим захисту населення від факторів НС, режим ліквідації наслідків НС, режим підвищеної готовності

Завдання ((106)) ТЗ 106 Тема 1-0-0

106. Класифікація надзвичайних ситуацій щодо масштабу поширення наслідків:

Завдання ((107)) ТЗ 107 Тема 1-0-0

107. Оптимальними термінами надання першої лікарської допомоги є:

Завдання ((108)) ТЗ 108 Тема 1-0-0

108. Види медичної допомоги, передбачені на догоспітальному етапі при великомасштабній катастрофі:

Перша медична, долікарська, перша лікарська

Перша лікарська та кваліфікована

Перша медична та долікарська

Кваліфікована та спеціалізована лікарська

Завдання ((109)) ТЗ 109 Тема 1-0-0

109. Основні заходи першої медичної допомоги (долікарської), які проводяться ураженим при ліквідації наслідків катастроф з механічними та термічними ураженнями:

1. Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі, накладання асептичних пов'язок, іммобілізація кінцівок, введення серцево-судинних, протисудомних, знеболювальних та ін. засобів, застосування засобів з АП-:2, проведення найпростіших реанімаційних заходів

2. Прямий масаж серця, дача серцево-судинних та психотропних засобів, проведення порожнинних операцій, порятунок важко уражених

3. Медичне сортування уражених, транспортування їх до найближчого ЛПЗ

Завдання ((110)) ТЗ 110 Тема 1-0-0

110. Організаційно-:методичними заходами, що дозволяють своєчасно надати медичну допомогу найбільшій кількості уражених при масових ураженнях, є:

Чітко організована медична евакуація

Прогнозування результату поразок

Медичне сортування

Медична евакуація

Завдання ((111)) ТЗ 111 Тема 1-0-0

111. Основні завдання екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях:

1. Збереження здоров'я населення, своєчасне та ефективне надання всіх видів медичної допомоги з метою порятунку життя уражених, зниження інвалідності, смертності, зниження психоневрологічного та емоційного впливу катастроф на населення, забезпечення санітарного благополуччя в районі надзвичайної ситуації; проведення судово-:медичної експертизи та ін.

2. Підготовка медичних кадрів, створення органів управління, медичних формувань, установ, підтримання їхньої постійної готовності, матеріально-технічне забезпечення

3. Збереження здоров'я особового складу медичних формувань, планування розвитку сил та засобів охорони здоров'я та підтримання їх у постійній готовності до роботи в зонах катастроф для ліквідації наслідків НС

Завдання ((112)) ТЗ 112 Тема 1-0-0

112. Основні формування служби екстреної медичної допомоги:

1. Бригади ЕМП, медичні загони, БЕСМП, СМБПГ, оперативні спеціалізовані протиепідемічні бригади, автономні виїзні шпиталі

2. Лікарсько-сестринські бригади, бригади ШМД, рятувальні загони, центральні районні лікарні, центр екстреної медичної допомоги, територіальні лікувальні заклади

3. Медичний загін, бригади долікарської медичної допомоги, головна лікарня, бригада ШМД, санепідзагони

Завдання ((113)) ТЗ 113 Тема 1-0-0

113. У лікувально-профілактичних закладах служби ЕМП питома вага ліжок для дітей становить:

Завдання ((114)) ТЗ 114 Тема 1-0-0

114. При клініці серцевої астми у хворого з високим артеріальним тиском медсестра повинна:

Надати хворому сидяче становище

Дати нітрогліцерин

Розпочати інгаляцію кисню

Ввести строфантин або корглікон внутрішньовенно

Ввести преднізолон внутрішньом'язово

Ввести лазикс внутрішньом'язово або дати всередину

Завдання ((115)) ТЗ 115 Тема 1-0-0

115. Основне призначення медичного сортування полягає у:

Забезпеченні постраждалих вчасно. мед.допомогою та рац.евакуації

Максимальний обсяг надання медичної допомоги

Визначення черговості надання медичної допомоги

Немає відповіді

Завдання ((116)) ТЗ 116 Тема 1-0-0

116. Етап медичної евакуації визначається як:

Сили та засоби здр-:ня, розгорнуті на шляхах евак.

Догоспітальний, госпітальний

Місце надання допомоги ураженим, їх лікування та реабілітація

Немає відповіді

Завдання ((117)) ТЗ 117 Тема 1-0-0

117. Медичним сортуванням називається:

1. Метод розподілу уражених на групи за ознакою потреби в однорідних лікувально-профілактичних та евакуаційних заходах

2. Розподіл уражених за черговістю їхньої евакуації

3. Розподіл уражених народні групи за характером поразки

Завдання ((118)) ТЗ 118 Тема 1-0-0

118. Долікарська допомога хворому з гострим інфарктом міокарда включає наступні заходи:

Укласти

Дати нітрогліцерин

Забезпечити повний фізичний спокій

Негайно госпіталізувати попутним транспортом

По можливості ввести знеболювальні засоби

Завдання ((119)) ТЗ 119 Тема 1-0-0

119. У хворого з інфарктом міокарда в гострому періоді можуть розвинутись такі ускладнення:

Гостра серцева недостатність

Хибний гострий живіт

Зупинка кровообігу

Реактивний перикардит

Завдання ((120)) ТЗ 120 Тема 1-0-0

120. До атипових форм інфаркту міокарда належать:

Абдомінальна

Астматична

Церебральна

Безсимптомна

Непритомна

Завдання ((121)) ТЗ 121 Тема 1-0-0

121. При абдомінальній формі інфаркту міокарда біль може відчуватись:

В епігастральній ділянці

У правому підребер'ї

У лівому підребер'ї

Носити оперізувальний характер

По всьому животу

Нижче пупка

Завдання ((122)) ТЗ 122 Тема 1-0-0

122. Для кардіогенного шоку характерні:

Неспокійна поведінка хворого

Психічне збудження

Втома, загальмованість

Зниження артеріального тиску

Блідість, ціаноз

Холодний піт

Завдання ((123)) ТЗ 123 Тема 1-0-0

123. Найімовірніша патологія при аварії на ядерному реакторі:

1. Механічні, термічні травми, променеві ураження, реактивні стани

2. Осліплення, променева хвороба, травми

3. Поранення вторинними снарядами, синдром тривалого стискання, опіки, зараження РВ

Завдання ((124)) ТЗ 124 Тема 1-0-0

124. Основне місце зберігання медичного майна формувань служби медицини катастроф:

Установи формувачів

Склад ГО

Склади "Медтехніка" та "Росфармація"

Склади аптек

Завдання ((125)) ТЗ 125 Тема 1-0-0

125. Визначення спеціалізованої медичної допомоги:

1. Вищий тип медичної допомоги, який надається лікарями-:спеціалістами

2. Допомога надана лікарями-:спеціалістами у спеціалізованих лікувальних закладах з використанням спеціалізованого обладнання та обладнання

3. Повний обсяг медичної допомоги, який надається ураженим у профільованих лікарнях

Немає відповіді

Завдання ((126)) ТЗ 126 Тема 1-0-0

126. Сили Російської служби екстреної медичної допомоги населенню у надзвичайних ситуаціях представлені:

1. Органами управління, комісіями з надзвичайних ситуацій

2. Бригадами швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринськими бригадами, бригадами спеціалізованої медичної допомоги, рухомими госпіталями (різного профілю), медичними загонами

3. Науково-:практичними територіальними центрами ЕМП, лікувально-:профілактичними установами

Немає відповіді

Завдання ((127)) ТЗ 127 Тема 1-0-0

127. Основні принципи створення сил служби екстреної медичної допомоги у НС:

1. Організація формувань, установ та органів управління ЕМП на базі існуючих установ та органів управління; створення формувань та установ, здатних працювати у будь-якому осередку катастроф, кожне формування, установа, призначена для виконання певного переліку заходів у надзвичайній ситуації (НС)

2. Можливість проведення маневру сил та засобів, використання місцевих ресурсів та широке залучення до ліквідації наслідків, здійснення двоетапного лікування постраждалих

3. Проведення медичної розвідки, взаємодія лікувальних закладів, постійна готовність до маневру силами та засобами

Немає відповіді

Завдання ((128)) ТЗ 128 Тема 1-0-0

128. Основні заходи, які здійснюються службою екстреної медичної допомоги у надзвичайних ситуаціях:

1. Медична розвідка, надання медичної допомоги, евакуація уражених, підготовка та введення в район катастроф, аналіз оперативної інформації, поповнення запасів медичного майна та засобів захисту

2. Проведення заходів щодо захисту народного господарства, будівництво захисних споруд, розподіл населення, організація розвідки, складання планів

3. Створення систем зв'язку та управління, організація спостереження за довкіллям, використання захисних споруд та підготовка заміської зони, розробка планів з ЕМП, приведення в повну готовність усієї служби ЕМП

9. Лікарсько-сестринська бригада може надати першу лікарську допомогу за 6 годин роботи кількості уражених:

Завдання ((129)) ТЗ 129 Тема 1-0-0

130. Де надається перша лікарська допомога?

У медичному пункті батальйону

У медичному пункті полку

У мотострілецьких ротах

На полі бою

Немає відповіді

Завдання ((130)) ТЗ 130 Тема 1-0-0

131. Санітарні втрати - це:

Немає відповіді

Поранені та хворі

Зниклі безвісти

Потрапили в полон

Завдання ((131)) ТЗ 131 Тема 1-0-0

132. Хто з вітчизняних учених вперше запровадив принцип медичного сортування поранених та хворих?

Немає відповіді

В.А.Опель

Б.К.Леонардов

Є.І.Смирнов

Н.І.Пирогов

Завдання ((132)) ТЗ 132 Тема 1-0-0

132. Вкажіть основний принцип надання екстреної медичної допомоги у НС:

Територіально-виробничий;

Функціональний;

Універсальний

Етапний.

Завдання ((133)) ТЗ 133 Тема 1-0-0

133. вкажіть основний принцип організації служби екстреної медичної допомоги:

Територіально-виробничий

Функціональний

Універсальний

Етапний

Завдання ((134)) ТЗ 134 Тема 1-0-0

134. Перерахуйте формування, призначені для надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі:

Бригади швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринські бригади, медичні загони

Бригади спеціалізованої медичної допомоги постійної готовності; бригади спеціалізованої медичної допомоги.

Завдання ((135)) ТЗ 135 Тема 1-0-0

135. Перерахуйте формування, призначені для надання екстреної медичної допомоги на госпітальному етапі:

Бригади швидкої медичної допомоги, бригади спеціалізованої медичної допомоги

Медичні загони, бригади швидкої медичної допомоги, бригади спеціалізованої медичної допомоги

Бригади швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринські бригади, медичні загони

Завдання ((136)) ТЗ 136 Тема 1-0-0

136. Перерахуйте види екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі в умовах НС:

Перша медична, долікарська медична допомога

Само-: і взаємодопомога, перша медична допомога, долікарська медична допомога

Перша лікарська допомога, кваліфікована та спеціалізована медична допомога

Завдання ((137)) ТЗ 137 Тема 1-0-0

137. Перерахуйте види екстреної медичної допомоги на госпітальному етапі в умовах НС:

Перша лікарська, кваліфікована та спеціалізована медична допомога;

Долікарська, перша лікарська та кваліфікована медична допомога

Кваліфікована та спеціалізована медична допомога

Перша лікарська та кваліфікована медична допомога.

Завдання ((138)) ТЗ 138 Тема 1-0-0

138. перерахуйте види екстреної медичної допомоги у фазу ізоляції в умовах НС:

Перша медична допомога, включаючи само-: та взаємодопомогу

Перша медична допомога, долікарська та перша лікарська допомога

Завдання ((139)) ТЗ 139 Тема 1-0-0

139. Перерахуйте види екстреної медичної допомоги у фазу порятунку в умовах НС:

Перша медична допомога, долікарська та перша лікарська допомога

Долікарська та перша лікарська допомога

Кваліфікована та спеціалізована допомога

Завдання ((140)) ТЗ 140 Тема 1-0-0

140. Перерахуйте види екстреної медичної допомоги у фазу відновлення в умовах НС:

Перша медична допомога, включаючи само-: та взаємодопомогу

Перша медична допомога, долікарська та перша лікарська допомога

Долікарська та перша лікарська допомога

Кваліфікована та спеціалізована допомога

Завдання ((141)) ТЗ 141 Тема 1-0-0

141. Назвіть мету надання першої лікарської допомоги у НС:

Порятунок життя постраждалих

Порятунок життя постраждалих та профілактика життєнебезпечних ускладнень

Завдання ((142)) ТЗ 142 Тема 1-0-0

142. Назвіть мету надання кваліфікованої медичної допомоги у НС:

Порятунок життя постраждалих

Профілактика та боротьба з життєнебезпечними ускладненнями

Максимальне відновлення втрачених функцій органів та систем

Завдання ((143)) ТЗ 143 Тема 1-0-0

143. Назвіть мету надання спеціалізованої медичної допомоги у НС:

Порятунок життя постраждалих

Порятунок життя постраждалих та профілактика життєнебезпечних ускладнень

Профілактика та боротьба з життєнебезпечними ускладненнями

Максимальне відновлення втрачених функцій органів та систем

Завдання ((144)) ТЗ 144 Тема 1-0-0

Вагітні та годуючі жінки

Діти та люди похилого віку

Вагітні жінки та діти до 3 років

Вагітні жінки та діти.

Завдання ((145)) ТЗ 145 Тема 1-0-0

145. Визначте сутність медичного сортування:

Поділ постраждалих на певні групи

Поділ постраждалих на групи для однотипної медичної допомоги

Поділ постраждалих на однорідні групи для подальшої евакуації.

Поділ постраждалих на однорідні групи, які потребують однотипних лікувально-евакуаційних заходів.

Завдання ((146)) ТЗ 146 Тема 1-0-0

146. Визначте мету медичного сортування:

Надання постраждалим ЕМП;

Надання всім постраждалим ЕМП та подальша евакуація;

Своєчасне надання всім постраждалим ЕМП та їхню раціональну подальшу евакуацію;

Своєчасне проведення раціональної евакуації.

Завдання ((147)) ТЗ 147 Тема 1-0-0

147. Скільки груп постраждалих виділяють за медичної

сортування в медицині НС?

Завдання ((148)) ТЗ 148 Тема 1-0-0

148. Вкажіть, на які групи діляться потерпілі за міді

цинського сортування:

З загрозою для життя, без загрози для життя, легкопора-:

ні, загиблі та агонуючі;

З загрозою для життя, без загрози для життя, легкопора-:

ні, агонуючі;

Загиблі, агонуючі, з загрозою для життя, без угро

для життя;

Легкоуражені, без загрози для життя, з загрозою для життя

Завдання ((149)) ТЗ 149 Тема 1-0-0

149. Вкажіть колірну індикацію груп, що постраждали при

медичного сортування в медицині катастроф:

Біла, чорна, червона, синя;

Чорна, червона, синя, жовта;

Чорна, синя, зелена, жовта;

Червоний, жовтий, зелений, чорний.

Завдання ((150)) ТЗ 150 Тема 1-0-0

150. Вкажіть, який контингент постраждалих належить до пер

виття сортувальній групі:

Із загрозою для життя;

Без загрози життю;

Легкоуражені;

Загиблі та агонуючі.

Завдання ((151)) ТЗ 151 Тема 1-0-0

151. Вкажіть, який контингент постраждалих належить до

другий сортувальній групі:

Із загрозою для життя;

Без загрози життю;

Легкоуражені;

Загиблі та агонуючі.

Завдання ((152)) ТЗ 152 Тема 1-0-0

152. Вкажіть, який контингент постраждалих належить до тре

тій сортувальній групі:

Із загрозою для життя;

Без загрози життю;

Легкоуражені;

Загиблі та агонуючі.

Завдання ((153)) ТЗ 153 Тема 1-0-0

153. Вкажіть, який контингент постраждалих належить до

четвертій сортувальній групі:

Із загрозою для життя;

Без загрози життю;

Легкоуражені;

Загиблі та агонуючі.

Завдання ((154)) ТЗ 154 Тема 1-0-0

154. Назвіть види медичного сортування:

У напрямку, за призначенням;

Внутрішньоетапна, евакотранспортна;

Первинна, вторинна;

Внутрішньопунктова, позапунктова.

Завдання ((155)) ТЗ 155 Тема 1-0-0

155. Назвіть сортувальні ознаки:

Небезпека для оточуючих, лікувальна, евакуаційна;

Сортувальний, лікувальний, евакуаційний;

Первинний, вторинний, евакуаційний;

Ізоляційний, лікувальний, евакуаційний.

Завдання ((156)) ТЗ 156 Тема 1-0-0

156. Назвіть методи сортування:

Первинний, вторинний;

Лікувальний, евакуаційний;

Вибірковий, конвеєрний;

Суцільний, вибірковий.

Завдання ((157)) ТЗ 157 Тема 1-0-0

157. Вкажіть, на які групи ділять постраждалих за ознакою небезпеки для оточуючих під час медичного сортування:

Підлягають сортуванню, підлягають ізоляції в інфекційному та психіатричному ізоляторах;

що підлягають санобробці, не підлягають санобробці, підлягають ізоляції;

що підлягають санобробці, підлягають ізоляції, не підлягають ізоляції;

Підлягають санобробці, підлягають ізоляції, не підлягають санобробці та ізоляції.

Завдання ((158)) ТЗ 158 Тема 1-0-0

158. Вкажіть, на які групи ділять постраждалих за лікувальною ознакою під час медичного сортування:

Потребують ЕМП в першу чергу, в другу чергу, в третю чергу, симптоматичної терапії;

Потребують ЕМП, які не потребують ЕМП, потребують симптоматичної терапії;

Потребують і не потребують ЕМП;

Потребують ЕМП в першу і другу чергу.

Завдання ((159)) ТЗ 159 Тема 1-0-0

159. Назвіть принципи медичної евакуації:

Внутрішньоетапна, евакотранспортна;

Первинна, вторинна;

Вибіркова, суцільна;

На себе, від себе.

Завдання ((160)) ТЗ 160 Тема 1-0-0

160. Вкажіть термін надання першої медичної допомоги при хімічному ураженні:

Завдання ((161)) ТЗ 161 Тема 1-0-0

161. Вкажіть терміни надання першої лікарської допомоги за умови

хімічній поразці:

Завдання ((162)) ТЗ 162 Тема 1-0-0

162. Вкажіть терміни надання кваліфікованої (спеціалізованої) медичної допомоги при хімічному ураженні.

Завдання ((163)) ТЗ 163 Тема 1-0-0

164. Режими функціонування служби екстреної медичної допомоги у НС:

Повсякденної діяльності, підвищеної готовності та надзвичайної ситуації;

підвищеної готовності, загрози виникнення НС, ліквідації наслідків НС;

Захист населення від факторів НС, ліквідації наслідків НС, підвищеної готовності.

Завдання ((164)) ТЗ 164 Тема 1-0-0

на території сліду радіоактивної хмари:

Вся харчова сировина та продукти, забруднені радіонуклідами;

М'ясо та молоко тварин, що випасаються на забруднених пасовищах;

Завдання ((165)) ТЗ 165 Тема 1-0-0

171. Найбільш ефективний спосіб захисту від зовнішнього гамма-:випромінювання радіоактивних випадень:

Укриття у захисних спорудах;

Своєчасна евакуація;

Завдання ((166)) ТЗ 166 Тема 1-0-0

172. Класифікація НС за масштабом поширення наслідків:

Пригоди, аварії, стихійні лиха;

Приватні, об'єктові, місцеві, регіональні, глобальні

Цех, територія, округ, республіка

Муніципальні, окружні, міські

Транспортні, виробничі.

Завдання ((167)) ТЗ 167 Тема 1-0-0

173. Провідний вид радіоактивної дії на сліді радіоактивної хмари при ядерному вибуху:

Зовнішнє гамма-: випромінювання

Інкорпорація радіоактивних речовин із їжею

Інкорпорація радіоактивних речовин у повітрям, що вдихається

Порушення імунітету

Біологічні впливи

Завдання ((168)) ТЗ 168 Тема 1-0-0

174. Провідний фактор небезпеки локальних радіаційних випадень:

Зовнішнє гамма-: випромінювання

Контакт шкіри з радіоактивними речовинами

Інкорпорація ізотопу йоду-:131

Збільшення захворюваності

Порушення герметичності установки

Завдання ((169)) ТЗ 169 Тема 1-0-0

175. Норми радіаційної безпеки населення, що у районі атомної електростанції

50 бер на рік; 60 Бер протягом 70 років

5 бер на рік, 60 бер протягом 60 років

0,5 бер на рік, 35 бер протягом 70 років

12 рентген

Не нормується

Завдання ((170)) ТЗ 170 Тема 1-0-0

176. Показання до проведення спеціальної обробки з метою видалення радіоактивних речовин із незахищених ділянок шкіри:

З якої зони забруднення радіоактивними речовинами надійшов постраждалий

Потужність дози на шкірі та час контакту радіоактивних речовин

Час контакту радіоактивних речовин зі шкірою

Випадання радіоактивних аерозолів

Небезпека опромінення

Завдання ((171)) ТЗ 171 Тема 1-0-0

177. Продукти харчування, що становлять небезпеку на території сліду радіоактивної хмари:

М'ясо та молоко тварин, що випасаються на забруднених пасовищах

М'ясо та молоко тварин, що випасаються на забруднених пасовищах, урожай на корені

Овочі та фрукти

Олія, вершки, сир

Завдання ((172)) ТЗ 172 Тема 1-0-0

178. Гранично допустима доза одноразового впливу зовнішнього гамма-опромінення на населення, що не призводить до втрати працездатності

Завдання ((173)) ТЗ 173 Тема 1-0-0

179. Норми радіаційної безпеки особам категорії А

0,5 бер на рік, 35 бер протягом 70 років

5 бер на рік, 60 бер протягом 70 років

50бер на рік, 100бер протягом 70років

Завдання ((174)) ТЗ 174 Тема 1-0-0

180. Щільність забруднення ґрунтів цезієм-:137 (Кі/км2) у зоні проживання з правом на відселення повинна становити:

Завдання ((175)) ТЗ 175 Тема 1-0-0

181. Зоною зараження аварійно-хімічно небезпечних речовин називають:

Місце розливу речовини

Територія, на якій відбулися масові поразки людей

Територію зараження аварійно-хімічно небезпечними речовинами в небезпечних для життя людей межах

Територію, заражену аварійно-хімічно небезпечними речовинами у смертельних концетраціях

Місцевість, що становить небезпеку зараження людей аварійно-хімічно небезпечними речовинами

Завдання ((176)) ТЗ 176 Тема 1-0-0

183. Осередком ураження аварійно-хімічно небезпечними речовинами називають:

Територію, в межах якої внаслідок аварії на хімічно небезпечному об'єкті сталися масові поразки людей

Територію, де можуть бути масові поразки людей

Місцевість, небезпечну для здоров'я та життя людей внаслідок дії аварійно-хімічно небезпечних речовин

Місцевість, заражену аварійно-хімічно небезпечними речовинами в межах небезпечних для здоров'я та життя людей

Територію, що зазнала зараження аварійно-хімічно небезпечними речовинами внаслідок аварії на хімічно небезпечному об'єкті

Завдання ((177)) ТЗ 177 Тема 1-0-0

185. До об'єктів цивільної оборони не належать:

Протирадіаційні укриття

Притулку

Спеціалізовані складські приміщення для зберігання майна цивільної оборони

Санітарно-:обмивальні пункти

Станції знезараження одягу та транспорту

Інші об'єкти, призначені для забезпечення проведення заходів щодо цивільної оборони

Недержавні аптечні установи

Завдання ((178)) ТЗ 178 Тема 1-0-0

188. На скільки груп можна розділити притулки залежно від здатності витримати навантаження у фронті ударної хвилі:

Завдання ((179)) ТЗ 179 Тема 1-0-0

189. На скільки груп можна розділити протирадіаційні укриття в залежності від здатності витримати навантаження у фронті ударної хвилі:

Завдання ((180)) ТЗ 180 Тема 1-0-0

190. До основних приміщень протирадіаційного укриття належать:

Санвузол

Вентиляційна камера

Кімната для зберігання забрудненого верхнього одягу

Завдання ((181)) ТЗ 181 Тема 1-0-0

191. До допоміжних приміщень протирадіаційного укриття належать:

Санвузол

Вентиляційна камера

Кімната для зберігання забрудненого верхнього одягу

Завдання ((182)) ТЗ 182 Тема 1-0-0

192. До основних приміщень притулку належать:

Приміщення для людей, що приховуються

Пункт управління

Приміщення медичного посту

Приміщення для фільтрів вентиляційної установки

Приміщення санітарного вузла

Приміщення дизельної електростанції

Завдання ((183)) ТЗ 183 Тема 1-0-0

193. До допоміжних приміщень притулку належать:

Приміщення для людей, що приховуються

Пункт управління

Приміщення медичного посту

Приміщення для фільтрів вентиляційної установки

Приміщення санітарного вузла

Приміщення дизельної електростанції

Приміщення продовольчого складу

Станція перекачування

Балонна

Завдання ((184)) ТЗ 184 Тема 1-0-0

195. Найбільш ефективний спосіб захисту від зовнішнього гамма-: випромінювання радіоактивних випадень:

Укриття у захисних спорудах

Своєчасна евакуація;

Медикаментозна профілактика променевих уражень.

Завдання ((185)) ТЗ 185 Тема 1-0-0

196. Відповідно до концепції трирівневого захисту людини А.В.Седова (1998) застосування індивідуальних засобів захисту відноситься:

До першого рівня захисту;

До другого рівня захисту;

До третього рівня захисту;

Завдання ((186)) ТЗ 186 Тема 1-0-0

197. Відповідно до концепції трирівневого захисту людини А.В.Седова (1998) використання засобів фармакологічної корекції несприятливого впливу хімічних та фізичних факторів відноситься:

До першого рівня захисту;

До другого рівня захисту;

До третього рівня захисту;

Завдання ((187)) ТЗ 187 Тема 1-0-0

198. Камера захисна дитяча (КЗД-:6) відноситься:

До дифузійних засобів захисту органів дихання;

До фільтруючих протигазів;

До саморятувальників, що фільтрують;

До автономних ізолюючих дихальних апаратів;

Причиною опіку є вплив на тіло високої температури, деяких видів променистої енергії (промені сонця, рентгена, радію), а також ряду хімічних речовин. Найчастіше зустрічаються термічні та хімічні опіки. Тяжкість їх залежить від площі обпаленої поверхні та ступеня опіку. Опік однієї третини поверхні тіла небезпечний життя постраждалого. Залежно від характеру змін обпалених тканин розрізняють три ступені опіку.

Ознаками опіку І ступеняє почервоніння обпалених тканин, набряклість їх та болючість.

Опік ІІ ступеняхарактеризується утворенням пухирів, наповнених рідиною.

Для опіку ІІІ ступеняхарактерні некротичні зміни (омертвіння) обпалених тканин. У найважчих випадках спостерігається обвуглювання їх.

Опіки I ступеня небезпечні лише за великої площі поразки. Слід враховувати, що зміни, характерні для опіків І ступеня, передують утворенню бульбашок та при опіках ІІ ступеня. Тому нерідко через 10 - 15 хвилин після опіку відзначається лише почервоніння, пізніше з'являються бульбашки. Останні при опіках ступеня П звичайно зазвичай прориваються, при цьому оголюються глибокі шари шкіри, які дуже легко можуть бути інфіковані. Ще більша небезпека інфікування обпалених ділянок тіла виникає при опіках III ступеня.

Постраждалі від опіків нерідко впадають у тяжкий стан. Воно буває пов'язане з перезбудженням нервової системи больовими подразненнями, а також дією токсичних речовин, що утворюються в обпалених тканинах. Зміни нервової та серцево-судинної системи можуть зумовити розвиток тяжкого шоку. У цьому часто спостерігається стан загального збудження.

Надаючи першу допомогу постраждаломуслід звільнити від одягу обпалену поверхню тіла (одяг розрізають по шву).

У випадках, коли на постраждалому горить одяг, не можна допускати, щоб обпалений бігав, кидався, оскільки це тільки посилює полум'я. У цих випадках потрібно негайно зірвати одяг, що горить, або загасити вогонь, накинувши на постраждалого ковдру, пальто, шинель.

При наданні допомоги потерпілому з ознаками опіку І ступеня слід накласти пов'язку, змочену винним спиртом, або обробити обпалену поверхню насиченим розчином марганцевокислого калію. Лікувальний ефект зазначених засобів пов'язаний з їх дублячою дією, яка значною мірою запобігає розвитку подальших патологічних змін та утворення бульбашок.

При наданні першої допомоги у разі опіку II ступеня слід обережно очистити шкіру навколо бульбашок винним спиртом та обробити її розчином марганцевокислого калію. Після цього на обпалену поверхню треба накласти асептичну пов'язку. Розкривати бульбашки при наданні долікарської допомоги не можна.

При опіках III ступеня обпалену поверхню накладається асептична пов'язка. Якщо постраждалий підлягає евакуації, то обпалені кінцівки мають бути іммобілізовані.

У зв'язку з небезпекою інфікування відкритих ран під час надання допомоги обпаленим необхідне суворе дотримання асептики. Всім постраждалим з великими опіками, з опіками нижніх кінцівок, а також при забрудненні обпаленої поверхні тіла землею обов'язково вводиться сироватка протиправцева.

У зв'язку з можливістю розвитку шоку необхідно уважно спостерігати за загальним станом обпалених, не допускати їх охолодження, бути дуже обережним при транспортуванні. Бажано напоїти обпаленого солодким гарячим чаєм.

При хімічних опіках слід передусім провести рясна і тривала промивання обпаленої поверхні водою.

При опіках кислотами для нейтралізації кислоти обпалена поверхня змочується 5% розчином соди, а при опіках лугами – борною або 2% оцтовою кислотою.

При опіках фосфором частинки його продовжують горіти в шкірі (вони дуже добре видно, якщо ввести постраждалого в затемнене приміщення), у цих випадках слід провести промивання обпаленої поверхні водою, видалити частинки фосфору пінцетом і накласти пов'язку, змочену 5% розчином мідного купоросу.

При опіках фосфором особи треба враховувати можливість застосування частинок фосфору в слизову оболонку і кон'юнктиву очей. У цих випадках, промивши очі постраждалого водою, слід негайно доставити його на пункт медичної допомоги. У повсякденному житті опіки І та ІІ ступеня нерідко виникають після тривалого опромінення шкіри прямими променями сонця. Опіки від сонячного проміння, захоплюючи значну поверхню тіла, нерідко супроводжуються підвищенням температури. При цих опіках необхідно захистити шкіру від подальшої дії променів; рекомендується змастити обпалену поверхню стерильним жиром. При ураженні організму іншими видами променистої енергії потрібна лікарська допомога.