Чим лікувати аденоїдит у дитини. Симптоми та лікування аденоїдиту у дітей: хронічний, гнійний, гострий
– хронічний запальний процес, що розвивається у гіпертрофованій глотковій мигдалині (аденоїдах). Виявляється симптомами аденоїдів: утрудненням носового дихання, гугнявістю голосу, хропінням уві сні. Також відзначаються ознаки запалення у вигляді нежиті та підвищення температури. Аденоїдит у дітей має хронічний перебіг і надалі призводить до затримки фізичного та розумового розвитку. Захворювання діагностується клінічно, підтверджується за результатами риноскопії, риноцитологічного дослідження та рентгенографії. Лікування спрямоване на усунення вогнища інфекції та відновлення носового дихання.
Загальні відомості
Дитина часто хворіє на вірусні інфекції. Це зумовлено і зниженням імунітету, і незмінною секрецією інфікованого слизу при аденоїдиті у дітей. Слиз стікає по задній стінці глотки, запальний процес поширюється на нижні відділи респіраторного тракту. Хронічна гіпоксія та постійна напруга імунної системи призводять до затримки фізичного та розумового розвитку. Дефіцит кисню проявляється не тільки загальною гіпоксемією, але й недорозвиненням лицьового черепа, зокрема верхньої щелепи, внаслідок чого у дитини формується неправильний прикус. Можлива деформація піднебіння («готичне» піднебіння) та розвиток «курячої» грудної клітини. Аденоїдит у дітей також призводить до хронічної анемії.
Діагностика аденоїдиту у дітей
Запідозрити аденоїди та аденоїдит у дітей педіатр може при фізикальному огляді. У дитини формується «аденоїдний» тип особи, про яку сказано вище. Труднощі носового дихання, гугнявість, часті вірусні інфекції є показаннями до проведення риноскопії дитині. Передня риноскопія здійснюється при відведенні кінчика носа нагору. Так можна оцінити стан слизової оболонки, прохідність носових ходів і помітити самі аденоїди при значній гіпертрофії глоткової мигдалини. Задня риноскопія технічно складніша, особливо з урахуванням віку пацієнта, але саме вона дозволяє оглянути задню стінку глотки, визначити наявність аденоїдів та аденоїдиту у дітей.
Можливе проведення пальцевого дослідження. Процедура проста і займає лише кілька секунд. Метод дуже інформативний, але вкрай неприємний для дитини, тому дослідження зазвичай виконується наприкінці огляду. Також застосовується ендоназальна діагностика аденоїдиту у дітей. Вона дозволяє візуалізувати аденоїди, оцінити їх стан та ступінь збільшення, але її проведення потребує спеціальної підготовки (анестезія, анемізація слизової оболонки). Наявність анатомічних деформацій носової порожнини є протипоказанням до цього дослідження, тому необхідно попередньо виключити можливі викривлення, а також поліпи носа та інші утворення, інакше велика небезпека кровотечі.
Риноцитологічне дослідження (мазок із носа з наступною мікроскопією) дає уявлення про клітинний склад слизу. Так, високий вміст еозинофілів вказує на алергічну природу аденоїдів та аденоїдиту у дітей. Для підтвердження алергічної природи захворювання проводять шкірні проби, особливо при наявності алергії у батьків та аллергодерматозів в анамнезі у дитини. Обов'язкова консультація оториноларинголога. Отоскопія дозволяє оцінити стан барабанної перетинки та залучення слухової труби та порожнини вуха у запальний процес. Під час огляду також оцінюється слух дитини.
Діагностика аденоїдиту у дітей включає рентгенографію черепа у прямій та бічній проекції для виключення синуситів та пухлин порожнини носа та глотки. КТ та МРТ необхідні при підозрі на передню мозкову грижу, яка призводить до порушення носового дихання, проте при такій патології частіше відзначаються деформації лицевого черепа з ширшим положенням очей та іншими ознаками. Атрезія хоан проявляється повною неможливістю носового дихання з одного або двох сторін, але ця вада розвитку частіше діагностується відразу після народження. При підозрі на атрезію хоан проводять пробу із закапуванням кольорових крапель у ніс.
Лікування аденоїдиту у дітей
Консервативна терапія захворювання включає санацію вогнища запалення та забезпечення повноцінного носового дихання. Призначається промивання розчинами антисептиків, а також ізотонічними сольовими розчинами. Застосовуються аерозольні антибіотики та стероїдні препарати, краплі з антисептичним та судинозвужувальним ефектом (адреноміметики використовуються лише короткими курсами). Також у лікуванні аденоїдиту у дітей ефективні інгаляції з антисептиками та муколітиками. Будь-які антибіотики використовуються лише після підтвердження природи захворювання, тобто виділення збудника та визначення його чутливості до препаратів. Для стимуляції імунітету показано індуктори інтерферону.
Хірургічне лікування аденоїдів та аденоїдиту у дітей проводиться при неефективності консервативних методів, а також при утрудненні носового дихання. Важливою умовою щодо операції є відсутність загострення запального процесу. Тривалість ремісії має становити не менше одного місяця. Зазвичай аденотомія виконується за допомогою аденотому, лімфоїдна тканина зрізається спеціальним ножем під місцевою анестезією або загальним наркозом в залежності від віку пацієнта, ступеня аденоїдів, наявності порушень слуху і т. д. Також можливе ендоназальне видалення аденоїдів, але при використанні даної методики частіше залишаються тканини, тому може виникнути потреба у повторній операції. Госпіталізація для аденотомії не потрібна.
Прогноз та профілактика аденоїдиту у дітей
Прогноз захворювання сприятливий при своєчасній діагностиці та терапії. При повторному розростанні аденоїдів можливий рецидив аденоїдиту у дітей, це трапляється рідко і є показанням до повторної аденотомії. Окремий блок адаптації дитини представлений відновленням носового дихання, бо пацієнти звикають дихати ротом. Малюк займається спеціальними вправами разом із батьками, за необхідності – з логопедом. Профілактикою аденоїдиту у дітей є своєчасне видалення аденоїдів або успішна консервативна терапія. Обов'язковий момент – підтримання імунітету дитини, для чого необхідна повноцінна дієта, перебування на свіжому повітрі та інші процедури, що гартують.
Аденоїди – це горлові мигдалики, які покликані захищати організм від інфекцій. Захворювання аденоїдитом частіше зустрічається у дітей віком від 4 до 8 років. Хвороба становить особливу загрозу, якщо її вчасно не лікувати. Захворювання проявляється у різноманітних формах, оскільки воно буває викликано різними причинами.
Ознаки захворювання
У немовлят аденоїдит зустрічається дуже рідкоале протікає у дуже важкій формі. Дитина стає млявою, у неї пропадає апетит, виникає біль у животі та відбувається розлад травлення. У малюків з 3 років необхідно звернути увагу, з якою частотою відбуваються застудні захворювання. І як змінюється поведінка дитини. Сильний запальний процесу носоглоткових мигдаликах може відбуватися.
Правильний діагноз може дати лише фахівець після огляду. При огляді застосовуються спеціальні дзеркала та ендоскопи, вони вводяться в порожнину рота та носоглотку дитини. Додатково лікар може провести комп'ютерну томографію та пальцеве дослідження. Ознаки запалення діагностуються за аналізом крові.
Якщо у крові виявлено велику кількість лімфоцитів, це означає, що у малюка вірусне захворювання. Якщо в організмі дитини виявилося багато нейрофілів, то захворювання відноситься до бактеріального. Найчастіше визначення чутливості до антибіотиків беруть мазок горла. Якщо у дитини сильне запалення, то лікар має провести біохімію крові. У окремих випадках знадобиться рентгенографія носоглотки.
Аденоїди у дітей: симптоми та лікування
Залежно від причин виникнення захворювання медики виділяють кілька форм хвороби у малюків. Легка форма - аденоїди збільшуються у розмірах. Причиною цього стає перенесене захворювання на ГРВІ. Можливо, дитина переохолодилася, причиною може стати ослаблений імунітет. Якщо запустити захворювання, то виникне гострий аденоїд, його лікувати дуже важко. Медики розрізняють три ступені зростання глоткових мигдаликів:
- Перший ступінь - це аденоїди, що закривають верхню частину перегородки носа.
- Другий ступінь - це збільшений стан мигдаликів. У цьому стані вони закривають 2-3 сошники.
- Третій ступінь – аденоїди виростають у розмірах і перекривають весь сошник.
Гостра форма захворювання - аденоїди як запалюються, а й збільшуються у розмірах. Причиною цього стає проникнення в організмдитини вірусів, інфекцій та мікробів. Таке захворювання вимагає своєчасного лікування, без цього воно може перерости у хронічну аномалію. Якщо захворювання переросте у хронічну форму, це загрожує небезпечними наслідками здоров'ю дитини. Хронічна форма захворювання загострюється при переохолодженні дитячого організму.
- Зазвичай це відбувається у міжсезоння, коли віруси з особливою силою «нападають» на дитячий організм.
- Захворювання має слабовиражені симптоми, ніж при хронічній формі. Якщо в організмі дитини виявлено інфекцію, то це може призвести до гнійного аденоїду.
- Причиною такого стану стає гостра форма захворювання, яка не була вчасно вилікована у дитини.
Причиною захворювання стає ослаблений імунітет, недостатній догляд за дитиною, мізерне харчування та авітаміноз. Хвороба у будь-якій формінеобхідно повноцінно лікувати, тому що хронічні аденоїди відіб'ються згубним впливом на дитячому організмі. Малюка в жодному разі не можна лікувати вдома, це допоможе уникнути ускладнень різноманітного роду. РекомендаціїЯк правильно вилікувати аденоїд у дітей, може дати тільки кваліфікований лікар після спеціального огляду малюка. Батьки обов'язково повинні вміти розпізнавати симптоми хронічного аденоїдиту у дітей, щоб медична допомога була надана вчасно.
Аденоїдит у дітей: лікування
Симптоми захворювання, такі: порушення носового дихання - якщо у дитини гній аденоїдит, то виділення набуває зеленувато-коричневого кольору. А також воно має неприємний запах. За цієї хвороби у дитини виникає підвищена температура. У малюка може спостерігатися неспокійний сон та хропіння. При захворюванні аденоїдів дихання дитини відбувається через рот. У крихти голос втрачає свою звучність.
- У дитини часто виникають головний біль.
- Дуже багато батьків думають, що симптомами вважається дихання ротом і кашель, їх дуже легко сплутати з нежиттю.
- Для лікування аденоїдиту у дітей необхідно знати інші ознаки запалення мигдаликів. До наступних ознак захворювання відноситься порушення носового дихання та виділення слизового секрету, який заповнює всі носові ходи та стікає в носоглотку.
Не багато батьків усвідомлюють, яких страшних наслідків може призвести це захворювання. Спочатку все здається легким та нешкідливим. Але аденоїди вимагають швидкого та своєчасного лікування. В обов'язковому порядку слід звернутися до фахівця, який порекомендує правильне лікування. Аденоїдит у малюків необхідно лікувати найефективнішими та найбезпечнішими методами.
Шкода самолікування
Дуже часто батьки лікують таке захворювання народними засобами. Це обгрунтовується тим, що вони не хочуть занапастити дитячий організм, який ослаблений антибіотиками. Як правило, самолікування завдає непоправної шкоди здоров'ю дитині.
Користування від аденоїдиту лікування дуже мало. Народна медицина дуже складна і має відповідати основний терапії хвороби. Народною медициною необхідно користуватися лише з дозволу лікаря. Якщо у дитини гострий аденоїдит, необхідно застосовувати тільки медикаментозне лікування.
Недоліки хірургічного лікування
Аденотомія - це видалення глоткових мигдаликівшляхом хірургічного втручання. Цей спосіб небажаний з двох причин:
- Аденоїди дуже швидко наново виростають. Якщо є схильність до цього захворювання, то мигдалики знову запалюватимуться. Операція, навіть найпростіша, є великим стресом для батьків та малюка. Ця операція показана для дітей, які мають гострий аденоїдит.
- Другою причиною вважаються глоткові мигдалики, які виконують бар'єрну захисну функцію, яка при видаленні аденоїдів виявляється втраченою для організму. Операція протипоказана при гострому аденоїдиті.
Як лікування дуже часто призначаються антибіотики при хронічному аденоїдиті. Наприклад, це може бути Клацид, Aspen, Амоксицилін. Ці медикаменти застосовуються при хронічному аденоїдиті у дітей. Часто захворювання протікає у гострій чи гнійній формі, але не потрібно лякатися лікування антибіотиками. На сьогоднішній день призначається лікування щадними таблетками. Якщо їх не використовувати при хронічному аденоїдиті, наслідки можуть загрожувати здоров'ю малюка.
Правильне лікування аденоїдиту у дітей
Іншим лікуванням аденоїдів є краплі в ніс. Як правило, при хронічному аденоїдитілікарі призначають наступні краплі: Коларгол, Назонекс, Протаргол та Фенілефрин. Ці ліки необхідно закопувати після ретельного промивання носоглотки. Імунітет необхідно зміцнювати вітамінами. Але якщо медикаменти, які були прописані лікарем, викликають сумніви у батьків, необхідно проконсультуватися про промивання носоглотки різноманітними лікарськими травами. Для цієї мети розчин готується дуже легко:
Домашніми засобами дитини можна лікувати тільки з дозволу лікаря. Це стосується фітотерапії, часто викликає у дітей алергію. Якщо малюк не реагує алергічною реакцією прийом відвару всередину, то з дозволу дитячого педіатра його можна лікувати лікарськими зборами. Але вони повинні вживатися для лікування разом із медикаментозними препаратами. Щоб у малюка не хворіли на глоткові мигдалики, необхідно його берегти від інфекцій та мікробів. Дитину треба берегти від запальних реакційДля цього знадобиться регулярна профілактика аденоїдиту.
Як лікувати: схеми та методи
Якщо захворювання 1 або 2 ступеня, то лікарі застосовують консервативне лікування А якщо носоглоткові мигдалики запалені до 3 ступеня, то лікар вдасться до хірургічного видалення. Щоб захворювання вилікувати безопераційним методом, лікарями застосовуються протизапальні та гомеопатичні лікарські засоби, масаж та фізіопроцедури.
Дуже часто при симптомах аденоїдиту у малюків лікарями призначаються протиалергічні медикаменти, сюди відносяться Феністил, Супрастин та Лоратадін. Спільно з ними можуть бути призначені гомеопатичні медикаменти, наприклад Лімфоміозот і Тонзилотрен. Як протизапальний медикамент може бути призначений Ереспал.
Профілактика аденоїдиту
Профілактичні заходи щодо запобігання хронічному аденоїдиту полягають у створенні для малюка комфортної психічної атмосфери. Дитячий імунітет повинен зміцнюватися різними методиками, наприклад, вітамінізацією, прилученням до спорту, гартуванням, прогулянками на свіжому повітрі, повноцінним харчуванням та іншими факторами здорового способу життя. Для запобігання хворобі дитину потрібно вивозити на курорти, її носоглотку потрібно регулярно промивати відварами та лікарськими зборами чи морською водою. Дитячий організм не повинен переохолоджуватись, дитину потрібно оберігати від інфекційних та застудних захворювань.
Хронічна форма захворювання часто стає наслідком того, що лікування аденоїдиту в гострій формі не було повністю проведене. Температура при цьому захворюванні підвищується незначною мірою або залишається нормальною. При аденоїдиті часто спостерігається кашель, нічний хропіння, закладеність носа та зниження слуху. Хворобу виявити дуже непросто, тому що головною ознакою аденоїдиту дуже часто додаються такі захворювання: ларингіт, трахеїт, синусит, гайморит та отит. Хронічна форма аденоїдитуа підрозділяється на три типи: ексудативно-серозна, катаральна та гнійна.
Найнебезпечнішою формою захворювання вважається хронічна, де відбувається запалення носоглоткових мигдаликів. Хронічна та гостра стадії захворювання мають різні ознаки. Прямі симптоми гострого аденоїдиту: висока температура, головний біль, млявість, кашель, закладеність носа та біль у горлі. Хронічна форма аденоїдиту передбачає такі симптоми: у пацієнта змінюється тембр голосу, нежить із гнійними виділеннями, отит, періодично повторюється ангіна.
До вторинних ознак захворювання можна віднести: сильний нічний хропіння, зниження гостроти слуху, біль у носі, втрата апетиту, збільшення лімфовузлів, затримка фізичного та психічного розвитку, гіпоксія, дратівливість, сонливість та анемія. Захворювання аденоїдитом не піддається самостійному лікуванню. Тому що це може призвести до дуже сумних наслідків.
До профілактичних заходів лікування аденоїдиту в дітей віком відносять своєчасне лікування простудного захворювання. Коли настає період епідемії ГРВІ, то дитина повинна застосовувати вітаміни та промивати ніс сольовим розчином. При захворюванні дитина має повноцінно та правильно харчуватися.
Аденоїдит – запалення непарної мигдалини, розташованої межі верхньої і задньої стінками носоглотки. Збільшення носоглоткової мигдалики у розмірах без ознак запалення називають просто.
Мигдалики (гланди) – острівці концентрованого підепітеліального розташування лімфоїдної тканини. У вигляді горбків вони вдаються у просвіт ротової порожнини та носоглотки. Їхня основна роль – бар'єр на кордоні між агресивними факторами (патогенами) навколишнього світу та внутрішнім середовищем організму.
Носоглоточная мигдалина – непарний орган, що входить поряд з іншими (мовна та парні трубні та піднебінні) в ковткове лімфатичне кільце.
Важливою відмінністю від інших мигдаликів служить покриття її багаторядним циліндричним миготливим епітелієм, здатним продукувати слиз.
У нормальному, фізіологічному стані, без додаткових оптичних пристроїв цю мигдалик неможливо розглянути.
Статистика
Аденоїдит відносять до дитячих захворювань, оскільки найчастіший віковий діапазон хворіючих знаходиться в межах 3-15 років. У поодиноких випадках аденоїдит діагностується як у зрілому, так і в ранньому (аж до грудного) віці. Поширеність захворювання становить середньому 3,5-8% дитячого контингенту приблизно у рівній кількості поразки, як хлопчиків, і дівчаток.
Аденоїдит у дорослих, як правило, є наслідком недолікованого запалення носоглоткової мигдалики в дитинстві. У випадках, коли симптоми цього захворювання розвивається у дорослої людини вперше, слід виключати спочатку пухлинні ураження носоглотки, своєчасно звернувшись до фахівця.
Класифікація аденоїдиту
За протяжністю захворювання:
Клініко-морфологічними різновидами хронічного запалення носоглоткової мигдалики є такі форми:
- Катаральний аденоїдит;
- Ексудативно-серозний аденоїдит;
- Гнійний аденоїдит.
Окремою клініко-морфологічною одиницею варто розглядати алергічний аденоїдит, що розвивається в комплексі з іншими проявами підвищеної чутливості організму до якогось алергену. Як правило, він обмежується катаральними проявами у вигляді алергічного (нежитю).
За тяжкістю клінічних проявів, поширеності на сусідні анатомічні структури та стани самого хворого поділяють такі різновиди аденоїдиту:
- Поверхневий;
- субкомпенсований;
- Компенсований;
- Декомпенсований.
При огляді, залежно від розмірів носоглоткової мигдалини та вираженості порушення носового дихання, отоларингологи виділяють чотири ступені аденоїдиту.
1 ступінь– гіпертрофована мигдалина прикриває 1/3 кісткової частини носової перегородки (сошник) чи загальної висоти носових ходів.
2 ступінь- Мигдалина закриває собою до 1/2 кісткової частини носової перегородки.
3 ступінь- Мигдалина закриває сошник на 2/3 по всій його довжині.
4 ступінь– носові ходи (хоани) прикриті розростаннями мигдалини майже повністю, роблячи .
Причини та сприятливі фактори
До основних причин відносять таке:
Симптоми аденоїдиту
Діагноз, окрім перелічених скарг, підтверджується оглядом горла за допомогою спеціальних дзеркал. Крім того, лікар може скористатися пальцевим дослідженням носоглотки для визначення ступеня вираженості аденоїдиту.
Деякі труднощі в діагностиці цього захворювання є при виникненні його в грудному віці дитини, тому що на перший план виходять прояви вираженої інтоксикації, високої температури, з якими пов'язують її відмову від прийому їжі. Направити на правильний шлях діагностичного пошуку в цьому випадку допомагають збільшені лімфовузли шиї та підщелепної області. Для цього віку характерний перехід захворювання на хронічну форму з частими рецидивами (загостреннями)
У старшому віці аденоїдит доводиться диференціювати з такими захворюваннями як:
- Юнацька ангіофіброма;
- Вроджені дефекти розвитку (недостатність носоглотки, викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин);
- Рубцеві процеси після перенесених операцій на органах верхніх дихальних шляхів;
- Пухлинні захворювання лімфоїдних тканин.
Лікування аденоїдиту
Це зумовлено, перш за все, ризиком виникнення ускладнень на серці та нирки при переході захворювання з гострої форми до хронічної.
Лікування запалення аденоїдів 1 та 2 ступеня обмежується консервативними методами.
Воно спрямоване на зняття набряку лімфоїдної тканини, зниження чутливості до алергенів, боротьбу з патологічною мікрофлорою (вірусами та мікробами), підвищення імунного статусу.
Це досягається цілою низкою дій.
Народні засоби лікування аденоїдитівобмежуються додаванням в інгаляції трав, які мають антимікробну дію (ромашка, шавлія). 
Крім того, з профілактичною метою використовують промивання носа сольовим розчином (1 ст. ложка солі на 1 літр води) та вологі компреси на горло з використанням холодної води.
Раніше для полегшення дихання та зняття запальних процесів широко використовувався так званий «гоголь-моголь», до складу якого входили розігріте молоко (0,5 л), мед (1 чайна ложка), сире яйце та вершкове масло. Цей добре перемішаний коктейль у розігрітому вигляді невеликими ковтками випивався протягом дня. Однак його ефективність спірна і обґрунтована лише як місцевий тепловий вплив на носоглотку в період одужання.
Хірургічне лікування аденоїдиту (аденоїдектомія) застосовується при гіпертрофії аденоїдів 2 ступеня та вище.
Операція полягає в механічному та її розростання спеціальним аденотомом Бекмана, що має різні розміри залежно від віку хворого.
Втручання здійснюють як за допомогою місцевого знеболювання, так і при загальному наркозі.
Через годину-дві після аденоїдектомії хворий може бути виписаний з медичного центру.
Показання до операції:
- Виражені порушення носового дихання;
- Деформація лицевого скелета і грудної клітини, що починається;
- Порушення слуху, зумовлені гіпертрофією носоглоткової мигдалини;
- Наявні хронічні запальні захворювання інших органів верхніх дихальних шляхів.
Абсолютні протипоказання до операції:
Відносні протипоказання до аденоїдектомії:
- Гострі інфекційні захворювання у дитини;
- Захворювання шкіри обличчя;
- Несприятлива епідемічна обстановка (епідемія, випадки кору у дитячому колективі незадовго до запланованої операції).
У цих випадках операцію проводять через деякий час (1-2 місяці) після усунення факторів ризику.
Найбільш сприятливим віком видалення аденоїд вважається період 5-7 років.
Відео: показання для видалення аденоїдів у дитини - Доктор Комаровський
Відео: аденоїди, "Доктор Комаровський"
Організм людини влаштований таким чином, щоб максимально захиститись від проникнення патогенних мікроорганізмів. Однак іноді захисні бар'єри модифікуються і стають загрозою здоров'ю. Аденоїдит – одне із захворювань, яке виникає у дитячому віці внаслідок зміни деяких тканин організму.
Аденоїдит – небезпечне захворювання, запущена форма якого потребує оперативного втручання.
Що таке аденоїдит?
Глоткові мигдалики захищають людину від впливу несприятливих зовнішніх факторів. Вони є своєрідним фільтром, який не дає мікробам проникати вглиб організму. Внаслідок різних інфекцій тканина мигдаликів здатна розростатися. Збільшені носоглоткові тканини прийнято називати аденоїдами.
Розростання лімфоїдної тканини характерне для малюків віком від 3 до 8 років. У дітей шкільного віку мигдалики починають зменшуватись, тому до 13 років аденоїдні розростання повністю зникають. Однак іноді аденоїди запалюються. Ця патологія називається аденоїдит.
Причини захворювання
Збільшення мигдалин у дитини не завжди призводить до аденоїдиту. Їх невелике розростання не завдає дискомфорту і не потребує серйозного лікування. Запальний процес в аденоїдах відбувається під впливом інфекції і натомість ослабленого місцевого імунітету. До основних причин аденоїдиту у дітей відносять:
- часті застудні захворювання;
- схильність до алергії;
- незрілість імунної системи у недоношених дітей;
- безконтрольне застосування лікарських засобів;
- рання відмова від грудного годування;
- хронічні захворювання;
- патології будови носоглотки (вроджені чи травматичні);
- внутрішньоутробні інфекції плода;
- погана екологія;
- систематичні переохолодження;
- патології органів верхніх дихальних шляхів;
- нестача вітамінів, погане харчування;
- знаходження у прокуреному приміщенні;
- тонзиліт;
- інфекційні хвороби.
Класифікація та симптоматика
За рівнем поширеності на прилеглі тканини виділяють такі види захворювання:
- поверхневий (незначне запалення аденоїдів);
- компенсований (запальний процес зачіпає піднебінні та глоткові мигдалики);
- субкомпенсований (проявляється погіршенням самопочуття, загострюються тонзиліти);
- декомпенсований (супроводжується запаленням сполучних тканин та ураженням внутрішніх органів).
Основні симптоми цього виду захворювання: нежить, свербіж і печіння в носі, кашель. Аденоїдит на тлі алергії часто набуває хронічної форми.
Ступені аденоїдиту
Аденоїдит у дітей набуває різних форм. Розрізняють захворювання за ступенем атрофованості мигдаликів, протяжністю хвороби та вираженістю запалення, рівнем поширеності на прилеглі тканини. Ступінь зміни лімфоїдної тканини визначають залежно від того, наскільки аденоїди закривають порожнину носових ходів:
- 1 ступінь – мигдалики перекривають 1/3 носової порожнини;
- 2 ступінь – розростання досягає половини порожнини носових ходів;
- 3 ступінь – аденоїди перекривають 2/3 носової перегородки;
- 4 ступінь - мигдалики майже повністю закривають область носових ходів.
Залежно від протяжності та вираженості запалення захворювання протікає в гострій, підгострій та хронічній формах.
Гостра та підгостра форма
Гострий перебіг хвороби має найбільш яскраву симптоматику і триває 5-7 днів. Виявляється гострий аденоїдит на тлі вірусних та бактеріальних інфекцій. Симптоми гострого аденоїдиту:
- підвищення температури тіла до 39 градусів;
- закладеність носа;
- напади кашлю, що загострюються у нічний час;
- виділення слизу з носових ходів;
- головний біль;
- біль у вухах;
- набряк гортані.
Підгострий аденоїдит триває до 3-х тижнів. Температура тіла може досягати 38 градусів, а запалення торкається прилеглих лімфатичних тканин. При підгострому аденоїдиті спостерігаються ознаки гострої форми, але у дитини настають періоди ослаблення симптоматики.
Хронічна форма
Хронічний аденоїдит заважає повноцінному життю дитини Хронічний аденоїдит у дітей виникає при невчасному лікуванні хвороби. Симптоми та ознаки хронічного захворювання:
- тривалість до півроку та понад;
- субфебрильна температура тіла;
- кашель;
- утруднене носове дихання;
- зниження слуху;
- хропіння уві сні;
- нежить супроводжується гнійними виділеннями;
- збільшення лімфовузлів (рекомендуємо прочитати:);
- зміна голосу та порушення мови;
- відсутність апетиту;
- періодичний головний біль;
- погіршення загального стану;
- часті захворювання верхніх дихальних шляхів та лор-органів (ангіни, отити, синусити, бронхіти).
Хронічний аденоїдит може набувати катаральної форми (запалення слизових), ексудативно-серозну (супроводжується виділенням ексудату), гнійну (з'являються гнійні запалення).
Чим небезпечний аденоїдит?
Несвоєчасна терапія захворювання призводить до серйозних наслідків дитячого організму. Діти, які страждають на хронічний аденоїдит, відстають у розвитку від своїх однолітків.
Через утруднене дихання у них деформується грудна клітка і формується «аденоїдна особа», при якій згладжуються складки носогубного трикутника, збільшується нижня щелепа, змінюється прикус.
При постійному аденоїдиті у дитини підвищується слиновиділення, а вираз обличчя стає безглуздим. Захворювання може призвести до ураження нирок, хвороб серця та ШКТ. Інфекція, що знаходиться в горлі, вражає вухо та веде до хронічних отитів. При аденоїдиті дитина частіше хворіє на простудні захворювання, що супроводжуються ускладненнями (бронхітом, пневмонією, синуситом, ларинготрахеїтом).
Діагностичні заходи
Діагностують аденоїдит на основі симптомів. Для підтвердження діагнозу спеціаліст оглядає горло за допомогою спеціальних дзеркал. Ступінь розростання аденоїдів лікар визначає при пальпації носоглотки. Додаткові методи діагностики дозволяють встановити збудник захворювання, ступінь ураження прилеглих тканин та наявність ускладнень. До таких методів належать:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- мазок із горла;
- рентгенографія носоглотки;
- алергологічне дослідження (при підозрі на алергічний характер захворювання);
- - оцінка функції слухового органу (акустична імпедансометрія, аудіометрія);
- комп'ютерна томографія.
Діагностують аденоїдит при огляді у лікаря, при необхідності призначається низка додаткових аналізів Комплексне лікування
Лікування аденоїдиту проходить у комплексній терапії супутніх захворювань. Метод лікування вибирає фахівець, спираючись на клінічні прояви хвороби, збудник, ступінь зміни лімфоїдної тканини та вік пацієнта. При терапії дітей застосовують лікарські препарати, гомеопатичні засоби, фізіотерапію, народні методи, хірургічне втручання.
Консервативна терапія
Консервативна терапія застосовується при аденоїдитах 1 та 2 ступеня атрофованості мигдаликів. До лікувального комплексу входить прийом препаратів, які полегшують загальний стан пацієнта та усувають запалення. Лікування піддається вся носоглотка. У таблиці описані ліки, що застосовуються під час консервативної терапії.
| Напрямок терапії | Характеристика препаратів | Перелік лікарських засобів |
| Зняття набряку слизової носа, полегшення дихання | Судинозвужувальні краплі в ніс | Назол, Нафтізін, Віброцил, Назівін, Галазолін, Ксілен |
| Підвищення місцевого імунітету | Ізотонічні розчини солоної води для промивання носа | Аквалор, Марімер, Аквамаріс, Хьюмер |
| Зняття місцевого запалення | Антисептичні краплі | Біопарокс, Протаргол, Альбуцид, Полідекс (рекомендуємо прочитати: ) |
| Усунення алергії | Антигістамінні препарати | Супрастин, Діазолін, Феністил, Лоратадін |
| Лікування тяжкої форми захворювання | Гормональні засоби | Назонекс |
| Полегшення кашлю | Бронхорозширювальні та спазмолітичні засоби | Ереспал (рекомендуємо прочитати:) |
| Усунення інфекції | Антибіотики | Азітроміцин, Амоксиклав, Амоксицилін |
| Противірусні ліки | Анаферон, Віферон | |
| Зниження температури тіла | Жарознижуючі | Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен |
| Зміцнення загального імунітету | Вітамінно-мінеральні комплекси | Вітрум Бебі, Ферросан |
Гомеопатія
Прийом гомеопатичних засобів проводять у комплексі з консервативним лікуванням та як відновлювальну терапію після операції. Гомеопатія сприяє зняттю запалення та запобігає повторному захворюванню. Гомеопатичні засоби підбираються в залежності від віку пацієнта. Дітям призначають Лімфоміазот, Синупрет, Іов-малюк, Еуфорбіум композитум, Сіліцея-плюс.
Фізіотерапія
Фізіотерапія використовується як допоміжний засіб. Вона проводиться одночасно із медикаментозним лікуванням захворювання. Призначаються фізіопроцедури курсом 5-10 днів. Ефективні при аденоїдах: електрофорез, фототерапія, тубусний кварц, діатермія, лазерне лікування. Фізіотерапію застосовують як при гострому аденоїдиті, так і для профілактики загострення хронічної форми.
Народні засоби
До народних засобів лікування аденоїдиту звертаються при хронічному перебігу захворювання та для усунення симптоматики гострої стадії. Ефективним народним методом при аденоїдах в дітей віком є інгаляції з відварами трав. Для зміцнення місцевого імунітету рекомендують вживати риб'ячий жир.
При комплексному лікуванні захворювання позитивний ефект дають інгаляції з відварами трав. Опис популярних народних засобів при аденоїдиті представлено у таблиці.
| Метод лікування | Склад, приготування | Застосування |
| Інгаляції | Залити ромашку або шавлію окропом, додати кілька крапель ефірної олії сосни чи евкаліпта. | Вдихати пари розчину до повного остигання рідини 2 рази на день. |
| Змащування носа | Змішати 1 частину прополісу з 10 частинами вершкового масла|мастила|, варити на водяній бані 25 хвилин|мінути|. | Суміш змастити носові ходи або вставити на 30 хвилин тампони, змочені в рідині. |
| Промивання носа | 200 мл чистої води, 20 крапель спиртової настойки прополісу, чверть чайної ложки соди. | Промивати носові ходи двічі на день. |
| Чаї з трав, фітозбори | Зробити настій шавлії, ромашки, трав'яного збору на основі звіробою, кореня алтею, мати-й-мачухи, розбавити з водою, додати трохи цукру. | Давати дитині кілька разів на день як чай. |
| Закопування носа | Натерти на тертку сирий буряк, віджати сік. | Капати в ніс тричі на день. |
Операція
Операція з видалення аденоїдів передбачає повне або часткове вирізання мигдаликів (рекомендуємо прочитати:). Резекцію проводять скальпелем чи лазером. Лазерна аденоїдектомія вважається більш щадною і часто застосовується при лікуванні аденоїдиту у дітей.
Показання до хірургічного втручання:
- розростання мигдаликів до 3-4 ступеня;
- зупинка дихання уві сні;
- відсутність позитивної динаміки при консервативному лікуванні;
- хронічний аденоїдит, ускладнений гнійним отитом, гайморитом, запаленням дихальних шляхів, синуситом;
- поширення запального процесу на внутрішні органи;
- ознаки деформації грудної клітки та обличчя;
- порушення слуху.
Профілактика аденоїдиту у дітей
До профілактики аденоїдиту у дітей відносять:
- зміцнення імунітету (загартування, прийом вітамінів, помірне фізичне навантаження, прогулянки на свіжому повітрі);
- своєчасне лікування простудних захворювань та алергії;
- повноцінне харчування;
- щеплення згідно з графіком;
- літній відпочинок на морі;
- видалення сильно атрофованих мигдаликів.
Аденоїдит – захворювання, при якому відбувається запалення та розростання носоглоткової мигдалини (аденоїдів). У переважній більшості випадків на захворювання схильні діти 3-7 річного віку.
Якщо допустити перехід аденоїдиту в хронічну стадію, це може призвести до захворювання нирок, вад серця, ревматизму, захворювання органів, що відносяться до травного тракту і т.д.
Існують дві форми аденоїдиту:
- Гострий аденоїдит – стрімкий розвиток запалення глоткової мигдалики внаслідок потрапляння інфекції (вірусної чи бактеріальної)
- Хронічний аденоїдит – тривале запалення аденоїдів, у якому температура тіла може залишатися не більше норми. При цьому спостерігається:
- Стек слизу на задній стінці носоглотки
- Нежить
- Закладеність носа
- Кашель
- Можливе зниження слуху.
Причини аденоїдиту
Аденоїдит у дітей розвивається у таких випадках:
- Наявність аденоїдів, тобто. патологічно збільшеної глоткової мигдалики
- Захворювання на ГРВІ:
- При контакті з носіями захворювання
- Внаслідок переохолодження
- Знижений імунітет
- На тлі наступних інфекційних захворювань:
- Скарлатина
- Коклюш
- За наявності таких факторів ризику:
- Хронічні інфекції (хронічний тонзиліт)
- Проживання в умовах несприятливої екологічної ситуації
- Неправильне харчування:
- Одноманітна їжа з великою кількістю вуглеводів
- Недолік у меню свіжих овочів та фруктів
- Недостатнє надходження в організм вітамінів
- Шкідливі звички (куріння)
- Схильність до алергії
- Штучне вигодовування
- Рахіт
Симптоми аденоїдиту
При гострому аденоїдитіхарактерними симптомами є:
- Слизово-гнійні виділення з носоглотки, видимі під час огляду
- Помірне почервоніння задньої стінки глотки, яке видно при її огляді на третій день від початку захворювання.
- Набряклість задніх піднебінних дужок
- Відчуття незначного болю та садіння в глибині носа під час ковтання
- Нічний нападоподібний кашель
- Утруднене носове дихання, нежить
- Підвищена температура тіла
- Апаратний огляд дозволяє виявити збільшену в розмірах і почервонілу мигдалину, заповнену борозенками, що відокремлюються.
Досить часто гострий аденоїдит супроводжується зниженням слуху через залучення євстахієвої (слухової) труби в запальний процес. Біль у вусі на стороні поразки досить сильний, з виділенням гною.
Хронічний аденоїдитрозвивається внаслідок перенесеного запалення аденоїдів гострого характеру.Його симптоми:
Лікування аденоїдиту
Для відновлення нормального носового дихання необхідно 3 рази на день закопувати в ніс краплі судинозвужувальної дії, що дозволяє зняти набряк слизової поверхні та покращити прохідність дихальних шляхів.Найпопулярнішими засобами є:
- Ксілен
- Галазолін
- Віброціл
- Нафтізін
- Санорін і т.д.
Важливо пам'ятати, що застосування судинозвужувальних препаратів повинне бути обмежене 6-7 днів, т.к. більш тривале їх використання може призвести до висихання та витончення слизової носа.
Перед закапуванням препаратів слід очистити ніс від слизу і скоринок, що утворилися. Діти старшого віку зазвичай висморкують слиз самостійно, маленьким необхідно це зробити спеціальним гумовим балончиком.
Через кілька хвилин після застосування судинозвужувальних засобів проводиться повторне очищення носа та закопування антибактеріальних або антисептичних препаратів:
- Альбуцид
- Протаргол
- Біопарокс
Для лікування хронічного аденоїдиту лікар призначає протиалергічні (антигістамінні) засоби:
- Тавегіл
- Кларітін
- Супрастін
- Діазолін
- Піпольфен
Для лікування захворювання використовують інші консервативні методи:
- Спеціальна дихальна гімнастика
- Призначення противірусних медикаментів (при ГРВІ)
- Фітотерапія
- Фізіотерапія:
- Озонотерапія (протибактеріальний та противірусний ефект)
- Лазеротерапія (зняття запалення, покращення циркуляції крові)
- Вітамінотерапія. Застосовують такі полівітамінні препарати:
- Вітрум
- Мульті-табс
- Джунглі і т.д.
- У деяких випадках проводять імунокоригуючу та десенсибілізуючу терапію
- Системні антибіотики при тяжкому перебігу захворювання або настання різних ускладнень
- Какао
- Шоколад
- Горіхи
- Полуниця
- Морепродукти
- Цитрусові
- Солодощі
У випадках, коли консервативне лікування аденоїдиту у дітей не призвело до бажаного результату, лікар може направити на оперативне лікування, метою якого є видалення аденоїдів.
Показаннями є:
- Часті ГРЗ
- Хронічні отит та/або синусит
- Розвиток ексудативного отиту, який може спричинити зниження слуху
- Неможливість вільного дихання через ніс
- Зупинки дихання (апное) під час сну
- Аденоїдний тип розвитку деформації особи:
- Розкритий рот
- Деформація черепа
- Порушення прикусу
- Надмірна видимість ясен та верхніх зубів
- Стрімке прогресування захворювання
Операція може бути проведена двома способами:
- Традиційний
- Ендоскопічний
Переважним способом видалення аденоїдів є ендоскопічний, т.к. при традиційному способі зона оперативного втручання погано видно хірургу, у зв'язку з чим можливе неповне видалення аденоїдів, що може призвести до рецидиву захворювання.
Ендоскопічна аденотомія здійснюється під загальною анестезією, її тривалість зазвичай не перевищує однієї години. Після операції можливе підвищення температури тіла протягом тижня може спостерігатися закладеність носа, а також набряк слизової носоглотки.
Профілактика аденоїдиту
Вона зводиться до наступного:
- Своєчасне лікування застуди та запалень органів дихання
- Своєчасне відвідування лікаря з появою перших симптомів аденоїдиту у дітей (хропіння, сон з відкритим ротом, часта закладеність носа)
- Гігієна носа (промивання сольовими розчинами) під час епідемій ГРВІ та грипу
- Загартовування
- Прийом вітамінів, місцевих імуномодуляторів у зимову пору року
- Збалансований раціон харчування
