Бронхіальна астма. Сучасні підходи до лікування

Особливості:препарати мають протизапальну, протиалергічну та імунодепресивну дії. Вважаються найбільш ефективними препаратами для тривалої щоденної підтримуючої терапії бронхіальної астми. При регулярному використанні приносять істотне полегшення. При відміні можливе погіршення перебігу захворювання.

Найчастіші побічні ефекти:кандидоз слизової оболонки порожнини рота та глотки, захриплість голосу.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність, неастматичний бронхіт.

Важлива інформація для пацієнта:

Препарати призначені для тривалого лікування бронхіальної астми, а чи не для зняття нападів.
Поліпшення настає повільно, початок ефекту зазвичай спостерігається через 5-7 днів, а максимально ефект проявляється через 1-3 місяці від початку регулярного використання.
Щоб запобігти побічним ефектам препаратів, після інгаляції потрібно прополоскати рот і горло кип'яченою водою.

Торгова назва препарату	Діапазон цін (Росія, руб.)	Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Беклометазон
Беклазон Еко(аерозоль) (Нортон Хелскеа) Беклазон Еко Легке Дихання (аерозоль) (Нортон Хелскеа) Кленив (аерозоль) (К'єзі)		Класичний інгаляційний глюкокортикоїд. «Беклазон Еко», «Беклазон Еко Легке Дихання»протипоказані дітям до 4 років, «Кленив»- Дітям до 4 років (у дозі 50 мкг) та дітям до 6 років (у дозі 250 мкг).
Діюча речовина: Мометазон
Асманекс Твістхейлер(порошок для інгаляцій) (Мерк Шарп енд Доум)		Потужний препарат, який можна використовувати при неефективності інших інгаляційних засобів. Протипоказаний до 12 років.
Діюча речовина: Будесонід
Будьонить Стері-Неб (суспензія для інгаляцій через небулайзер) (різні виробники) Пульмікорт(Суспензія для інгаляцій через небулайзер) (АстраЗенека) Пульмікорт Турбухалер (порошок для інгаляцій) (АстраЗенека)		Ефективний інгаляційний препарат, що часто використовується. За протизапальною дією в 2-3 рази сильніше за беклометазон. «Буденіт Стері-Неб»протипоказаний дітям до 1 року, «Пульмікорт» – до 6 місяців, «Пульмікорт Турбухалер» – до 6 років.
Діюча речовина: Флутіказон
Фліксотід (аерозоль) (ГлаксоСмітКляйн)		Чинить виражену протизапальну та протиалергічну дію. Протипоказаний дітям віком до 1 року.
Діюча речовина: Циклесонід
Альвеско (аерозоль) (Нікомед)		Глюкокортикоїд нового покоління. Добре накопичується в тканині легенів, лікувально впливаючи на рівні не тільки великих, а й дрібних дихальних шляхів. Рідко спричиняє побічні ефекти. Діє швидше за інших інгаляційних глюкокортикоїдів. Застосовується у дітей віком від 6 років.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.

Інгаляційні кортикостероїди рекомендуються з профілактичною метою у хворих з бронхіальною астмою персистуючого перебігу, починаючи з легкого ступеня тяжкості. Інгаляційні стероїди практично не мають системних ефектів у порівнянні з системними стероїдами, проте високі дози інгаляційних стероїдів слід з обережністю використовувати у хворих, які входять до групи ризику розвитку глаукоми та катаракти.

Помірні дози інгаляційних кортикостероїдів І та ІІ покоління не викликають супресію кори надниркових залоз, а також не впливають на метаболізм кісткової тканини, проте при призначенні їх дітям рекомендується контролювати зростання дитини. Препарати III покоління можна призначати дітям з віку 1 рік саме тому, що вони мають мінімальний коефіцієнт системної біодоступності. З метою досягнення стійкого ефекту інгаляційні форми кортикостероїдів слід використовувати регулярно. Зменшення симптомів астми зазвичай досягається до 3-7-го дня терапії. При необхідності одночасного призначення | 1г-агоністів та інгаляційних стероїдів для кращого проникнення останніх у повітроносні шляхи )