Асиметрія кінчика носа після ринопластики. FAQ - часті питання щодо вправ для носа та ринокорректорів Асиметричний ніс

За допомогою ринопластики крил носа можна вирішити таку поширену естетичну проблему, як асиметрія ніздрів, гіпертрофована ширина, довжина та товщина кінчика. Пластичні хірурги вважають цю операцію порівняно легкою, причому як з погляду техніки її проведення, і з погляду реабілітаційного відновлення.

Вона може виконуватися різними хірургічними методами (залежно від характеру та виразності самого дефекту). Завдяки операції можна створити пропорційну гармонію характеристик обличчя за рахунок корекції крил носа.

Якщо ви вважаєте, що почуватиметеся впевнено після таких змін, на таку операцію справді варто записатися. Але для цього необхідно дізнатися більше інформації про принципи планування майбутніх змін, правила підготовки та відновлювального періоду, а також про хірургічні методики, за допомогою яких проводиться ринопластика.

Коли потрібна корекція крил носа?

Операція може бути проведена за наявності таких суттєвих свідчень, як:

асиметрія крил носа;
потовщення шкіри в зоні ніздрів та хрящів крил;
ефект западання ніздрів;
гіпертрофована ширина крил носа;
подовжені крила.

Самостійно визначити, чи потрібна корекція крил носа, пацієнт не зможе, тож краще довірити вирішення цього питання компетентному хірургу. Іноді може здаватися, що дисгармонія рис обличчя пов'язана з розширеними ніздрями або потовщеною шкірою в області хрящових крил, але насправді виявляється, що проблема у вираженій горбинці або інших дефектах.

Тому, перш ніж приймати рішення, краще попередньо проконсультуватися з фахівцем. Хірург проведе огляд та оцінить стан тканин носа, допоможе охарактеризувати анатомічні особливості його будови та форми.

Діагностика дозволить уточнити суть естетичної проблеми та зрозуміти, що саме потрібно змінити. Якщо з'ясується, що пацієнт має деякі недосконалості крил носа, йому запропонують один з методів ринопластики.

Які методики застосовують сьогодні?

У пластичній хірургії використовується широкий спектр методик для усунення типових дефектів крил носа:

Пересаджує тканини для усунення ефекту западання ніздрів.Під час операції застосовується метод трансплантації власних тканин пацієнта, які збираються із боку слизової оболонки. Перевага методу полягає в тому, що пересаджені тканини не відторгаються організмом, адже вони є для нього рідними. Реабілітація, згідно зі статистикою, здебільшого відбувається швидко і без ускладнень.
Висічення надлишкових тканин для зменшення крил носа.Розширені та потовщені крила носа можна скоригувати, якщо видалити надлишкові тканини, які візуально «обтяжують» його кінчик. Операція також не вважається небезпечною та відрізняється незначною травматизацією тканин. Після неї ніс виглядає більш витонченим та витонченим.

Метод закритої ринопластики зміни розміру чи форми ніздрів.Операція проводиться через закритий хірургічний доступ, тобто із внутрішньої сторони слизової носа. Перевага методики - у можливості приховати рубці, тобто після оперативного втручання не буде видно.
Зшивання крильних хрящів в області колумели.Розширені крила носа – дуже поширена проблема, яку можна вирішити у різний спосіб. Іноді хірурги застосовують метод зшивання хрящів крил носа. Це дозволяє створити вужчі ніздрі.

Підготовка до операції та реабілітація

До операції.На етапі підготовки спеціаліст застосовує інноваційний метод комп'ютерного моделювання. Це чудовий спосіб побачити передбачуваний та приблизний результат майбутньої ринопластики на моніторі комп'ютера. При цьому, якщо з якихось причин пацієнту не подобається результат на зображенні, фахівець вносить нові корективи і показує другий варіант корекції. Коли результат влаштовуватиме пацієнта, хірург зможе зрозуміти, яку методику вибрати.

Не менш важливим моментом при підготовці є обстеження: пацієнту потрібно буде переконатися в тому, що у нього зараз немає жодних проблем зі здоров'ям, які б перешкоджати операції.

Хірург надасть йому список обстежень (ЕКГ, аналіз на виявлення гепатиту, ВІЛ, аналіз крові, аналіз на сифіліс, флюорографія та інші), які потрібно буде пройти за деякий час до передбачуваної дати операції. Якщо протипоказання не виявляється, пацієнт допускається до операції.

Протипоказання:

вік до 18 років;
соматичні захворювання(Декомпенсація, загострення);
психічні розлади;
порушення згортання крові;
серцева недостатність;
деякі інфекційні захворювання;
наявність пухлини(доброякісної чи злоякісної) в організмі.

Після операції.Слід заздалегідь знати, що після ринопластики крил носа на нього накладається спеціальна захисна лонгета з гіпсу. Вона дозволяє захищати тканини носа, що гояться, від травм і пошкоджень. Це важливо, тому що в даний період вони ще надзвичайно тендітні.

Іноді операція щодо вдосконалення носа не вирішує проблеми, а додає нові. І тут робиться вторинна ринопластика. Втручання допоможе повернути особі привабливість, а пацієнтові – вільне дихання.

Читайте у цій статті

Причини для повторної ринопластики

Іноді пацієнти просто незадоволені результатами першої операції з корекції носа, а об'єктивних причин щодо нового втручання немає. Але є чіткі критерії, які роблять його необхідним:

Про те, що пацієнт потребує корекції результату першої ринопластики, свідчать зміни кольору шкіри прооперованої області, сильні кровотечі, запальний чи інфекційний процес.

Винуватцями проблем, які потребують вторинного втручання, стають:

помилки хірурга;
ігнорування пацієнтом рекомендацій лікаря під час реабілітації;
ускладнення;
травми, одержані після операції.

Іноді необхідні поліпшення зовнішнього вигляду носа заходи свідомо ділять на 2 етапи. І частину проблем вирішують під час першої операції, інші усувають у ході повторної.

Коли можна робити процедуру

Щоб чітко оцінити наслідки першої ринопластики, потрібно почекати півроку. Тільки тоді можна з упевненістю говорити про те, чи вдалася вона чи ні, вирішувати питання про необхідність повторного втручання. Але якщо очевидно, що воно дійсно потрібне, краще провести операцію через рік після першої. У цьому випадку більше шансів на успіх, менша ймовірність появи ускладнень.

Складності процесу

Повторна операція вимагає від хірурга великого мистецтва. Адже провести її буде набагато складніше, ніж першу. Проблеми створюються відразу кількома чинниками:

Це може призвести до того, що він виявиться незадоволеним і ефектом вторинної ринопластики навіть при її блискучому проведенні та об'єктивно хорошому результаті.

Технічно виконання повторної операції може ускладнитисянедоліком власних хрящів, змінами їх структури та необхідністю використовувати імпланти, наявністю великого обсягу рубцевої тканини. Остання характеризується низькою еластичністю.

Труднощі створюються і тим, що хірург працює практично на дотик, тому що підшкірні ділянки могли сильно змінитись після першого втручання. Проблем додають ускладнення, наприклад некроз.

Заздалегідь передбачити результат неможливо. При першій операції хірург тримає в умі певну за допомогою комп'ютера модель нового носа і працює, прагнучи цієї форми. Під час вторинної ринопластики його завдання – не зробити гірше, усунути функціональні та естетичні дефекти, наскільки можливо. Іноді виправити всі помилки неможливо. І лікареві доводиться шукати безпечні способи корекції безпосередньо під час операції.
Ризик ускладнень зростає.Адже живі тканини, що вже зазнавали змін, можуть повестися в процесі операції непередбачено. Їхнє загоєння йде повільніше. Загальний наркоз, що отримується пацієнтом за нетривалий час, теж не сприяє легкості відновлення.

Ускладнення, що можуть виникнути

Для повторного втручання характерні проблеми, які можуть виникнути і після першої ринопластики:

невиправдані ушкодження кісток, хрящів, шкіри;
рясна кровотеча;
втрата чутливості носа;
розбіжність швів.

Можуть бути ще серйозніші ускладнення. Методи їх усунення вибираються фахівцем.

Асиметрія носа

Кривим ніс після вторинного втручання може стати через:

набряку;
недостатнє видалення тканин з однієї з його сторін;
прагнення хряща повернутися до колишнього нерівного положення;
усунення складових носа;
різного ступеня рубцювання тканин у процесі загоєння.

Ускладненням вважається значна асиметрія. А невелика не потребує корекції.

Обвислий кінчик

Опущення нижньої частини носа є естетичним недоліком, але суттєвим. Він виникає як наслідок надмірного видалення тканин. Причиною дефекту буває також відкритий спосіб операції з розсічення колумели. У цій зоні формується надлишок рубцевої тканини, що підвищує її. Іноді кінчик носа опускається від того, що спадає післяопераційний набряк.

Рубці

Шрами, що виступають над шкірою, зводять нанівець загальний ефект від покращеної форми носа. Вони можуть утворитися через тривале загоєння, невірний догляд за швами, особливості організму. Рубці бувають і внутрішні. І тут вони провокують як зовнішні дефекти носа, а й проблеми з його функціонуванням.

Кровотеча

Рясне виділення крові із післяопераційної рани виникає внаслідок розриву великих судин. При повторній ринопластику це ймовірніше. Адже виявити ділянки, які треба обійти, важче через деформації носа, інші зміни, спровоковані первинним втручанням. Причиною може бути слабкість судинних стінок, особливості складу крові пацієнта.

Некроз тканин

Відмирання може торкнутися хрящі, кістки чи шкіру. Це викликається похибками в операції, коли відбувається надмірне висічення тканин, припікання. Провокаторами некрозу стають погіршення кровопостачання ділянки та розвиток у рані інфекції. Проблему вирішують хірургічним шляхом.

А) Витончення шкіри після вторинної ринопластики, що призвело до підвищеної чутливості та постійного подразнення шкіри; Б) Інфікування дорсального імплантату

Відторгнення імпланту

У результаті повторної ринопластики задля досягнення прийнятного естетичного результату використовують власні тканини пацієнта, забрані з інших ділянок тіла. Але навіть "рідний" матеріал може відторгатися організмом. Причиною бувають неправильна фіксація імпланту, недотримання стерильності під час операції, бунт імунної системи. Але частіше відкидаються алотрансплантати чи штучні матеріали.

Методи проведення повторної ринопластики

Вторинне втручання, як і перше, проводять під загальним наркозом, триватиме воно ще довше – до 4 годин. Виходячи з особливостей проблем, хірург вибере:

Відкритий спосіб. Робиться через розрізи біля основи носа і, якщо потрібно, біля ніздрів. Потім знімаються шкіра та м'які тканини. При повторній операції хірургу ще доводиться видаляти рубцеву складову, щоб дістатися хрящів. При відкритому способі зробити це простіше, але ризик пошкодити кістково-хрящовий каркас все ж таки є.

Але метод дозволяє повніше усунути дефекти, уберегти тканини від додаткових травм. Відновлювальний період після такої операції більш тривалий, а значить, ризик ускладнень є високим.

Закритий спосіб. Показано за необхідності коригувати невеликі дефекти. Розрізи при закритому способі розміщуються у внутрішніх структурах носа. Загоєння піде швидше, обійдеться без помітних рубців. Але ймовірність додаткових пошкоджень м'яких тканин та кісток більша, тому зростає ризик асиметрії носа та інших його деформацій.

Про те, як проходить закрита вторинна ринопластика, дивіться у цьому відео:

Відновлення після

Від того, як відбувається реабілітація, значною мірою залежить успіх повторної ринопластики. Пацієнт повинен дотримуватись правил:

берегти ніс від усього, що може завдати ушкодження;
кілька тижнів спати на спині;
спочатку не є занадто гарячу або холодну їжу;
відмовитись від занять спортом;
не носити окуляри, а замінити їх лінзами;
не перегріватись, тобто відкласти на потім відвідування солярію та пляжу, лазні, гарячу ванну замінити теплим душем;
немає солоного, гострого, жирного, віддаючи перевагу цій їжі пісне м'ясо, рибу, овочі та фрукти;
відмовитися від алкоголю, кави, куріння;
уникати застуди.

За таких умов пацієнтові доведеться жити щонайменше місяць. Шви знімають через тиждень після втручання, до цього їх доглядають, використовуючи запропоновані лікарем кошти. Набряки можуть триматися до кількох місяців. Тому про результати вторинної ринопластики можна говорити лише через півроку чи пізніше.

Чому лікар може відмовити в операції

Іноді результати першої естетичної операції виправити хірургічним шляхом неможливо. Тому є кілька причин:

недостатня кількість часу, що минув з попередньої ринопластики;
занадто сильне рубцювання оперованої області;
незворотні зміни структур носа (хрящів, кісток, шкіри);
поганий стан здоров'я пацієнта.

Найчастіше перелічені перешкоди виникають після двох і більше невдалих операцій. Але завжди є сенс звертатися до кількох лікарів, обираючи серйозних спеціалістів. Не виключено, що хтось із хірургів відмовляється тому, що не має достатнього вміння виправляти чужі помилки. Але відомі випадки, коли повторна ринопластика була вдалою після 6 втручань.

Якщо всі лікарі стверджують, що вторинна операція неможлива, з цим слід змиритися. Коригувати дефекти зовнішності доведеться за допомогою косметики чи філерів.

Зважуючись на вторинну пластику носа, пацієнт повинен засвоїти, що, можливо, не вдасться зробити його таким, як хочеться. Її мета – мінімізувати наслідки виконаного втручання, відновити функції органу. І все ж таки за статистикою більшість повторних операцій призводять до задовільних результатів.

Корисне відео

Про те, чому лікар може відмовити пацієнтові в операції, а також інших відповідях на запитання щодо вторинної ринопластики, дивіться в цьому відео:

Форма та симетрія обличчя визначаються будовою та обсягом його м'язів, нервів, судин, жирової клітковини та зв'язок. Саме аномалії розвитку лицьового відділу черепа або наслідки травм, патологічних процесів, що позначилися на кісткових структурах, так само як і патологія мімічних м'язів є головними причинами розвитку лицьової асиметрії. Таким чином, асиметрія особи може бути обумовлена як індивідуальними морфо-анатомічними особливостями (фізіологічна асиметрія обличчя), так і будь-якою патологією, в т.ч. поєднанням цих факторів (крім типу асиметрії, важливо враховувати і її ступінь: це точніша характеристика, яку можна виміряти [див. далі]).

При спілкуванні перше, потім невролог звертає увагу, це обличчя людини. Невелика нерівність брів, повік, кутів рота, різні розміри та положення крил носа, вух, опуклості щік – досить часте явище. З погляду неврології особливе значення у цьому аспекті має мімічна асиметрія, природа якої досить складна. Насамперед, мімічна асиметрія визначається асиметрією міжпівкульною. Ми знаємо, що різні півкулі мозку по-різному регулюють моторику та сенсорику двох половин тіла, а тому й мімічна активність різних сторін обличчя дещо відрізняється. Але, виявляється, що і сприйняття міміки залежить від стану міжпівкульної взаємодії у конкретної людини. Тому якщо ми, дивлячись на обличчя пацієнта, вважаємо його асиметричним, то можемо і помилятися: інша людина, дивлячись на це саме обличчя, бачить іншу картину в силу особливостей своєї міжпівкульної взаємодії (запам'ятайте: сприйняття особи суб'єктивно). Таким чином, можна виділити статичну та динамічну асиметрію обличчя:

■ статична (морфологічна) асиметрія характеризується наявністю відмінностей у будові, розмірі, пропорціях та формі окремих елементів особи, що виявляються у спокої; вони зумовлені індивідуальними особливостями розвитку чи патологією лицьового скелета, м'язів, наслідками травм та захворювань; так, наприклад, у пацієнта (див. фото 1) присутня незначна ступінь асиметрії, яка виявляється тільки при детальному вивченні окремих областей обличчя: є асиметрія лобової кістки, положення брів, орбіт, права очна щілина трохи вже лівою, нерівнозначні ширина і вигин кісток вилицевої області. Спинка та крила носа також несиметричні; м'язи працюють синхронно та співдружньо, проте при міміці асиметрія трохи посилюється (див. середнє фото 1);

■ динамічна (функціональна) асиметрія пов'язана з несинхронною моторикою обличчя, що виявляється при міміці; динамічна асиметрія є наслідком патології з боку мімічних м'язів вродженого або набутого характеру або залишкових явищ периферичної (параліч Белла) або центральної (інсульт) патології лицевого нерва (при цьому ступінь вираженості нейропатії визначає ступінь асиметрії); так, наприклад, у пацієнтки (див. фото 2) є динамічна асиметрія обличчя, обумовлена парезом мімічної мускулатури, що іннервується щічною гілкою лицевого нерва праворуч. Асиметрія, що присутня у спокої, значно посилюється при усмішці.

Основний блок проблем під час розгляду мімічної асиметрії обличчя, з погляду невролога, становлять неврологічні захворювання - ураження лицевого нерва, гіперкінези, біль у області обличчя. Розглянемо деякі приклади. Геміатрофія Ромберга є захворюванням невідомої етіології, що призводить до розвитку атрофії всіх тканин однієї половини обличчя – кісткової, хрящової, м'язової, жирової, шкіри. Уражена частина обличчя зменшується у розмірах, шкіра натягується, спостерігаються дисхромія, посивіння та випадання волосся, часто знижено (але буває та посилено) пото- та саловиділення. Іноді відзначаються дистрофія та випадання зубів, у важких випадках – атрофія вилицевої кістки та нижньої щелепи. Цей стан пов'язаний не з патологією лицьового нерва, а можливо з якимись процесами в протилежній півкулі головного мозку. На жаль, це захворювання не лікується, є лише можливість проведення симптоматичної корекції, наприклад методами волюмізації. Пухлина привушної залози та наслідки її здавлювального впливу на стовбур лицьового нерва також можуть призвести до розвитку вираженої асиметрії. Тому випадки геміатрофії обличчя, нейропатії, асиметрії однієї половини особи, що поступово розвивається, вимагають особливої уваги. Птоз при міастенічному синдромі часто буває асимеричним. Для цього захворювання характерна динаміка м'язової слабкості протягом дня із погіршенням до вечора. Травматичне, у тому числі післяопераційне, ураження лицевого нерва нерідко призводить до парезу м'язів та розвитку картини асиметрії обличчя. Однак найчастіша причина розвитку асиметрії обличчя - нейропатія лицевого нерва або параліч Белла (в т.ч. і її наслідки у вигляді постпаралітичних контрактур та патологічних синкінезій мімічних м'язів, які виявляються не у спокої, а лише при мімічних рухах). За даними ВООЗ, параліч Белла зустрічається у 13 – 25 випадках на 100 тис. населення.

Шкала House-Brackman для виявлення ступеня дисфункції лицевого нерва (1985):

Найбільш поширені види патологічних синкінезій:

Розглядаючи проблему «асиметрія обличчя» не можливо не торкнутися такої її складової, як «зморшки» (мімічні), які можуть бути пов'язані не лише з процесами старіння, а й із «неврологічним підґрунтям». Природа мімічних зморшок із позицій неврології складається з кількох складових. По-перше, це генетично детерміновані характерологічні особливості особистості, що визначають способи та інтенсивність мімічної емоційної експресії. По-друге, це різні фактори довкілля (холод, атмосферні явища), у відповідь на дію яких може розвиватися гіпертонус м'язів. Адже будь-яка дія на чутливу ланку активує рухову ланку фізіологічного сенсорно-моторного рефлексу. Сюди ж можна віднести і болючі впливи, які провокують спазм як мімічних, так і жувальних м'язів (наприклад, у молодих пацієнтів, які страждають на головний біль, нерідко виявляється характерний патерн ранніх статичних зморшок - горизонтальних в області чола і вертикальних у міжбрівній ділянці). У вигляді мімічних зморшок можуть маніфестувати насильницькі рухи в ділянці обличчя – лицьові гіперкінези (так звані «тики»). Несиметричний характер розташування та глибини зморшок та складок на обличчі може бути наслідком (зазначеної вище) нейропатії лицевого нерва, як первинної, так і після перенесених пластичних операцій чи травм.

Пряме відношення до активності мімічних м'язів мають жувальні м'язи. Гіпертонус жувальних м'язів виникає не тільки як наслідок хвороби (бруксизм, оромандибулярна дистонія), але і як реактивний стан після неадекватного або тривалого стоматологічного втручання (слід пам'ятати, що вигляд нижньої половини обличчя відображає тісний взаємозв'язок зі станом зубощелепної системи). Аналізуючи горизонтальні зморшки фронтальної зони, слід мати на увазі можливу компенсаторну активацію лобового м'яза при деяких варіантах птозу, насамперед при міастенії. Однак і здорові люди напругою фронтального м'яза намагаються підняти брови та верхні повіки, розширюючи таким чином поле зору (цей факт обов'язково враховується при призначенні ботулінотерапії).

Мінімальні діагностичні ознаки: зрощення пальців. Клінічна характеристика Синдактилія – це зрощення різних пальців кистей та стоп. Виділяють 5 типів синдактилії. I тип (зігодактилія) - наявність часткового або повного зрощення між III та IV пальцями кистей та II та III пальцями стоп. Можуть бути перетинки між іншими пальцями. II тип (синполідактилія) - зрощення, III та…

Синонім: прогресуюча атрофія судинної оболонки ока. Мінімальні діагностичні ознаки: дегенерація судинної оболонки ока. Клінічна характеристика Найбільш ранній прояв - порушення темнової адаптації, що веде до гемералопії. Відбуваються прогресуюче зниження гостроти зору, концентричне звуження полів та порушення колірного зору. До 40 років настає повна втрата зору. У жінок-носій є деякі клінічні прояви хвороби з доброякісним перебігом. Офтальмологічно…

Синоніми: синдром Бурневіля, себорейна аденома, судоми та розумова відсталість. Вперше описаний 1862 р. F. Recklinghausen. Мінімальні діагностичні ознаки: себорейна аденома, судоми, розумова відсталість. Клінічна характеристика Захворювання проявляється у віці 2 – 5 років. Найбільш постійними його ознаками є судоми (у 93% випадків), причому спостерігаються як великі судомні напади, так і малі напади, кивки салаамові.

Мінімальні діагностичні ознаки: симптоми серцево-судинної недостатності, на аутопсії – фіброеластоз ендокарда. Клінічна характеристика Фіброеластоз ендокарда морфологічно проявляється розростанням сполучної тканини. Ендокард потовщений, порожнина шлуночка зменшена, але іноді, навпаки, можуть бути витончення стінки та збільшення порожнини шлуночка. Найчастіше процес спостерігається у лівому шлуночку. Клінічно захворювання проявляється задишкою, тахікардією, приглушенням тонів серця, відзначаються систолічні та діастолічні шуми.

Захворювання описане у 1972 р. R. Saldino та С. Noonan. Мінімальні діагностичні ознаки: диспропорційне укорочення кінцівок, постаксіальна полідактилія кистей і стоп, вузька грудна клітка, тяжка дихальна недостатність, що веде до смерті незабаром після народження. Клінічна характеристика Верхні та нижні кінцівки різко вкорочені, грудна клітка вузька через короткі ребра, що йдуть горизонтально, живіт великий. Відзначаються полідактилія стоп та…

Описаний 1970 р. J. Mtirken із співавт. Мінімальні діагностичні ознаки: відставання психомоторного та фізичного розвитку, черепно-лицеві аномалії, характерне розташування пальців кисті, трисомія довгого плеча 14-ї хромосоми. Клінічна характеристика Мікроцефалія, мікрофтальмія, цибулинний ніс, тонка верхня губа, мікростомія, опущені кути рота, високе аркоподібне небо або ущелина неба, низько розташовані ротовані назад вушні раковини, коротка шия. Характерні…

Мінімальні діагностичні ознаки: прогресуюча деменція, міоклонічні судоми, накопичення ліпопігменту у біоптатах прямої кишки та мозку. Пізній інфантильний цероїд-ліпофусциноз Починається у віці від 2 до 5 років із нападів судом. Прогресує швидко, супроводжується зниженням інтелекту та порушеннями координації. У деяких пацієнтів розвиваються міоклонічні судоми, що провокуються світловими та шумовими подразниками. Може відзначатись пігментний ретиніт і пов'язана з…

Синоніми: розщеплення кисті та стопи, олігодактилія, гіподактилія. Мінімальні діагностичні ознаки: недорозвинення або відсутність одного або кількох пальців. Клінічна характеристика Ектродактилія – це гетерогенна група аномалій кистей та стоп. Клінічні прояви варіюють. Зустрічаються як часткова, так і повна відсутність одного або кількох пальців, а іноді і проксимальних відділів кистей і стоп (п'ясткових і плеснових кісток) з шкірою.

Найбільш важливою проблемою у практиці консультування є визначення типу спадкування хвороби. Існують певні ознаки, що дозволяють при аналізі родоводу встановити тип успадкування захворювання у сім'ї. Так, аутосомно-домінантний тип успадкування має місце: коли передача патологічної ознаки (хвороби відбувається з покоління в покоління; пропорція уражених індивідів серед нащадків хворих становить приблизно 50 %; передача патологічної ознаки здійснюється від…

Мінімальні діагностичні ознаки: підвищений рівень сироваткової амілази та ліпази, кальцифікація тканини підшлункової залози. Клінічна характеристика Захворювання проявляється оперізуючими болями, пов'язаними з прийомом гострої та жирної їжі. Больовий напад наростає протягом 24 - 48 год і стихає за кілька днів. Болі супроводжуються нудотою та блюванням. Під час загострень підвищується рівень амілази та ліпази у сироватці.

Перше, на що автоматично звертає свою увагу кожна людина під час зустрічі чи спілкування з іншими людьми – це їхні особи. При цьому навіть не помічається та легка асиметрія обличчя, яка є у кожного з нас, тобто незначна відмінність форм, відстаней та розмірів однієї половини від іншої. Асиметрія є індивідуальною особливістю, зовнішньою характеристикою кожної людини. Абсолютно симетричних осіб у природі не існує. Асиметрія овалу обличчя та взагалі окремих його ділянок своїми показниками відрізняє навіть однояйцевих близнюків.

Вона може мати фізіологічний і патологічний характер і у професійному відношенні є інтересом для фахівців багатьох спеціальностей - у неврології, косметології та пластичної хірургії, стоматології та щелепно-лицьової хірургії, у психології, антропології та судово-медичній експертизі. Які можуть бути причини і що робити за сильної асиметрії обличчя?

Причини асиметрії обличчя

Певний відсоток людей звертаються до косметологів чи пластичних хірургів саме з приводу несиметричного розташування елементів обличчя. Проте найчастіше диспропорція останнього визначається косметологом під час огляду щодо корекції будь-яких інших дефектів чи пластичним хірургом, яким планується, наприклад, операція об'ємної пластики.

Форма і симетричність всіх точок залежить від будови кісток і хрящів лицьового черепа, ступеня розвитку, об'єму і тонусу мімічних і жувальних м'язів, нервами і судинами, що проходять, об'ємом і товщиною підшкірної жирової клітковини і т.д.

З багатьох утворень лицьового черепа, зокрема і кістково-хрящових структур, найважливішим косметичним і естетичним утворенням є ніс. Його форми та розміри не лише визначають естетичність, а й є основними у випадках формування асиметрії. Остання, якщо ретельно придивитися, може виражатися в нерівностях або відмінностях контурів брів, у різній формі куточків рота та глибини носогубних складок, у різних розмірах та формах вушних раковин, положення крил носа тощо.

Коригування асиметрії обличчя не завжди є необхідністю. Відсутність ідеальної симетрії як особи, а й інших частин скелета і тіла загалом зумовлено індивідуальними анатомічними і морфологічними особливостями розвитку, як уродженого характеру, і різними причинами, що виникають протягом життя. Візуально порушення симетрії майже непомітно і зустрічається практично у всіх людей. Відхилення пропорцій, що становить трохи більше 2-3 мм чи 3-5 градусів, вважається фізіологічною нормою.

На підхід щодо вирішення питання про те, чи необхідно та як можна прибрати асиметрію особи, значний вплив має діагностика можливих причин. У зв'язку з характером причин (саме патологічні відхилення від умовно правильних пропорцій) всі асиметричні стани поєднують у три великі групи:

вроджену
набуту
поєднану

Природжена асиметрія обличчя

Зумовлена аномаліями, пов'язаними з генетичною схильністю чи порушеннями різного характеру, що виникли у процесі внутрішньоутробного розвитку плода. До них відносяться переважно:

аномалії розвитку кісток лицьового черепа;
недорозвинення нижньої щелепи;
неправильне формування скронево-нижньощелепного суглоба;
дефекти розвитку сполучної тканини чи мімічної мускулатури;
односторонній дефект грудино-ключично-соскоподібного м'яза з розвитком кривошиї;
косоокість.

Придбана

Якщо асиметрія обличчя з'явилася вже після народження, цей дефект відноситься до набутої патології. Основними причинами набутої диспропорції є наслідки:

травматичних ушкоджень кісткових структур та запальних процесів у ділянці нижньощелепних суглобів;
патологічних процесів у жувальній та мімічній мускулатурі;
неправильного розвитку зубного ряду, порушення прикусу та, взагалі, будь-якого ненормального стану зубощелепної системи;
неврологічних захворювань.

В даному випадку неврологічна патологія є головною та представлена найбільш численними проблемами, що призводять до мімічних порушень пропорцій. До цього блоку відносяться, в основному:

нейропатія лицевого нерва, або параліч Белла (найчастіша причина лицевої асиметрії – до 25 випадків на 100 000 населення);
травматичні ушкодження, у тому числі і хірургічні та інші ураження лицевого нерва;
післяпаралітична мімічна контрактура з підвищеним тонусом однойменних м'язів на протилежному боці;
синкінезії патологічного характеру (моторно-моторні та моторно-вегетативні), пов'язані з нейропатіями та характеризуються м'язовим спазмом мімічних м'язів, дискінезії мімічних м'язів; усунення асиметрії особи при синкінезії щодо нескладне; воно легко піддається корекції шляхом введення мікродоз ботулотоксину в слізну залозу або круговий м'яз ока;
больові синдроми в будь-яких зонах обличчя;
асиметричний міастенічний синдром

Неврологія особливо глибоко розглядає причини диспропорції. Її висновки обов'язково враховуються у тих випадках, коли пластичному хірургу і навіть лікареві-косметологу необхідно обрати лікування асиметрії обличчя.

Відношення неврології до причин диспропорцій

Мімічна асиметрія насамперед, з погляду неврології, визначається відсутністю симетричності у півкулях головного мозку. Кожним із великих півкуль регуляція відчуттів (сенсорики) та моторики відповідних половин тіла здійснюється по-різному. У той самий час, сприйняття однією людиною міміки іншого залежить від стану взаємодії між півкулями мозку в конкретної людини.

Неврологія як наука розглядає питання симетричності як його суб'єктивне сприйняття спостерігачем. Іншими словами, виведення однієї людини про диспропорції може бути помилковим – інший спостерігач у зв'язку з особливостями взаємодії між півкулями свого головного мозку може дійти протилежного висновку. Тому в неврології виділяються такі типи асиметрії, які прийняті також у косметології та пластичній хірургії при остаточному вирішенні питання про те, як виправити асиметрію особи:

Статичний чи морфологічний тип

Цей вид порушення симетрії характеризується наявністю відмінностей у стані спокою між окремими елементами у розмірах, будові, формах та пропорціях. Причини цих відмінностей полягають в індивідуальних особливостях розвитку, патології кісток лицьового черепа, патології жувальної та мімічної мускулатури, у наслідках захворювань та травматичних ушкоджень.

Динамічний чи функціональний тип

Лицьової мускулатури, що полягає в несинхронних скороченнях і виявляється під час міміки. Так, наприклад, диспропорція, відсутня у спокої, або помірна диспропорція у стані спокою відповідно з'являється або значно посилюється при усмішці або витягуванні губ у вигляді трубочки. Динамічна форма асиметрії пов'язана з вродженою або набутою патологією мімічних м'язів, залишковими явищами ураження центрального лицьового нерва (порушення мозкового кровообігу) або периферичного характеру у вигляді паралічу Белла. При цьому ступінь виразності диспропорцій залежить від ступеня ураження (нейропатії) лицьового нерва.

bellaestetica.ru

Асиметрія особи (несиметричність лівої та правої половини особи) - виражена відмінність у формі та розмірах лівої та правої частин особи.

Асиметрія особи є косметичною, неврологічною, дерматологічною та стоматологічною проблемою.

Причини виникнення

Асиметрія особи обумовлена вродженими чи набутими зовнішніми впливами, або внутрішніми проблемами в організмі.

До вроджених причин належать: аномалія будови кісток черепа, недорозвинення нижньої щелепи, патології формування скронево-нижньощелепного суглоба, одностороння патологія шийних м'язів, дефекти сполучної тканини та м'язів.

Отримані зовнішні або внутрішні причини:

Травми, запалення або защемлення нервових закінчень лицьового нерва
Травми щелепи та особи, переломи лицьових кісток
Порушення прикусу, відсутність зубів на одній половині щелепи
Порушення зору, що супроводжується розвитком косоокості
Системні захворювання сполучної тканини, геміатрофія в області м'яких тканин
М'язова або нейрогенна кривошия (у дітей)
Шкідливі звички (жування жуйки на одному боці щелепи, сон на одному боці, примружування одного ока).

Крім того, асиметрія обличчя може з'явитися внаслідок природного старіння організму чи тлі вікових захворювань.

Симптоми асиметрії обличчя

Асиметрія може бути природною та патологічною. У першому випадку різниця несильно виражена. Різниця в розмірах частин особи не перевищує 2-3 мм і практично не видно непрофесійним поглядом.

Патологічна асиметрія характеризується яскраво вираженими відмінностями у симетричності обличчя. Зовнішні прояви супроводжуються іншими симптомами та ознаками: слабкістю мімічних м'язів на одній половині обличчя, розширенням очної щілини, утрудненням руху м'язами обличчя, порушеннями мови та артикуляції, труднощами під час їди, болем у ділянці ураженого нерва (при невропатії лицевого нерва) та ін.

Асиметрія обличчя в дітей віком зазвичай проявляється такими симптомами: згладжена половина обличчя, менший кут щелепи, нахил голови у бік поразки.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на результатах візуального огляду з виявленням асиметрії обличчя, опитування пацієнта про причини. Також виявляють факт можливих травм, патології м'язів, нервів, зубів.

За допомогою спеціальних приладів проводиться вимірювання пропорцій особи за двома параметрами. Патологічним є різниця понад 3 мм та 5 градусів.

Може знадобитися консультація невролога, стоматолога, окуліста, нейрохірурга. За потреби проводиться повне неврологічне обстеження, рентгенографія черепа, КТ чи МРТ особи.

Види захворювання

Асиметрія особи може бути правосторонньою та лівосторонньою.

Дії пацієнта

Невиражена асиметрія обличчя не потребує лікування. Якщо різниця у розмірах виражена, пацієнту необхідно пройти обстеження для з'ясування причин появи несиметричності та проведення лікування/корекції.

Лікування асиметрії обличчя

Корекція або лікування асиметрії обличчя потрібні при вираженій різниці у розмірах та формі. Вибір методу корекції/лікування залежить від причин несиметричності.

При зниженому тонусі м'язів застосовується міостимуляція та гімнастика для м'язів обличчя, масаж обличчя. Відкоригувати асиметрію допомагає підбір зачіски, макіяж у жінок, носіння вусів та бороди у чоловіків.

Для виправлення вираженої асиметрії застосовується ортодонтичне лікування, щелепно-лицьова та пластична хірургія.

При невриті лицевого нерва потрібне лікування в неврологічному стаціонарі, електроміографія, міостимуляція, масаж, фізіопроцедури.

Ускладнення

До можливих ускладнень захворювань та станів, що викликали асиметрію обличчя, відносяться міоклонії обличчя, м'язові посмикування, патологічна напруга м'язів обличчя, активність співдружності м'язів на обличчі.

Несиметричність обличчя може спричинити у людини психологічні ускладнення (неврози, замкнутість, агресивність, депресії).

Профілактика асиметрії обличчя

Основні заходи профілактики набутих асиметрій особи: ведення здорового життя, своєчасне звернення до лікаря, відвідування стоматолога, відмова від шкідливих звичок.

www.likar.info

Суворі, до міліметра вивірені пропорції — доля інженерів, математиків та архітекторів. Природа не оперує круглими цифрами, тому жодна людина не може похвалитися ідеально рівними рисами обличчя.

Зустрічається більш ніж у 80% жителів нашої планети. Вона може виявлятися в різному розмірі або різній формі ніздрів, різних крил, відхиленні спинки і кінчика від середньої лінії. Іноді такі нюанси абсолютно непомітні для оточуючих, але часом вони буквально впадають у вічі.

Чи можна це виправити, і якщо так, то як? Чи завжди слід звертатися за допомогою до пластичного хірурга? І що робити, якщо подібна проблема виникла вже після проведеної операції? TecRussia.ru відповідає на найактуальніші питання.

Як виникає асиметрія носа?

Такий стан (Далеко не завжди його слід називати дефектом)буває вродженим або набутим:

У першому варіанті причиною стають індивідуальні особливості будови та розвитку лицьових кісток черепа та хрящів, від незначних до дуже серйозних, таких як заяча губа та/або вовча паща. Найчастіше «винна» носова перегородка: вона може зростати швидше за зовнішні кістки носа, деформуватися і зміщувати всі прилеглі анатомічні структури. Через її викривлення практично завжди тією чи іншою мірою порушується носове дихання, візуально помітні відмінності в розмірах ніздрів або крил носа, можливе зміщення спинки та кінчика вбік від центральної лінії.
Придбана асиметрія може бути наслідком операції на будь-якому відділі особи, в т.ч. ринопластики чи септопластики.
Звичайно це не наслідок помилок хірурга, а лише тимчасове порушення пропорцій, викликане набряками, яке через кілька тижнів або місяців приходить у норму. Інша можлива причина – механічна травма. Тут часто все відбувається навпаки: зміщення кісткових та хрящових структур непомітно в перші дні та тижні через набряклість та гематом. А згодом повернути все на свої місця буде набагато складніше, ніж одразу після пошкодження ( див. також статтю"Як виправити ніс після перелому").

Чи можна це виправити?

Єдиним надійним способом скоригувати дефекти перегородки, ніздрів, крил та інших носових структур є пластична операція – ринопластика чи риносептопластика. Першим кроком тут буде очна консультація, на якій хірург огляне проблемну ділянку та ухвалить рішення про доцільність втручання (про те, чому таке рішення далеко не завжди приймається «на користь пацієнта», ми ще поговоримо нижче). Далі точно визначається характер і причини проблеми та підбирається найбільш підходяща техніка для її усунення:

Якщо асиметрія спинки, кінчика, ніздрів та/або крил носа викликана дефектами перегородки, робота ведеться саме з нею. Іноді її можна порівняно легко вирівняти і встановити в нове положення, у складніших випадках проводиться повне видалення викривлених ділянок, які потім заміщаються трансплантатами - їх зазвичай отримують зі шматочка ребра пацієнта. Звучить страшнувато, але насправді це відносно проста та малотравматична процедура ( див. також статтю"Викривлення носової перегородки").
Іноді проблема пов'язана з неправильним розташуванням медіальної ніжки - ділянки хряща, що підтримує колумеллу. Її зміщення в одну зі сторін призводить до того, що ніздрі та крила виглядають дуже різними за розміром, а кінчик може відхилятися від середньої лінії. Корекція в цьому випадку полягає у невеликому зміщенні ніжки у потрібний бік.
Більш серйозні дефекти - наслідки травм, вроджені патології тощо, можуть вимагати складних, часом багатоетапних операцій, у ході яких репозиціонуються як хрящові, а й кісткові структури носа, поповнюється брак тканин. Тут жодної єдиної техніки немає й у кожного пацієнта розробляється індивідуальний план корекції.

Деякі хірурги допускають використання безопераційної (ін'єкційної) ринопластики для усунення незначної асиметрії. Зазвичай для цього використовуються щільні філери на основі гідроксиопатиту кальцію, полікапролактону тощо, які вводяться в м'які тканини та збільшують їх обсяг. У такий спосіб можна виправити нерівності кінчика та спинки, а от вирівняти ніздрі та крила вийде далеко не завжди. І, на відміну операції, результат збережеться лише з 6-12 місяців, після чого процедуру доведеться повторити.

Найкращі хірурги з ринопластики: офіційний рейтинг TecRussia.ru

Існують також різноманітні пристрої для корекції форми носа. Зазвичай це тій чи іншій формі прищіпки, які необхідно тривалий час носити на обличчі: нібито за рахунок постійного тиску можна змінити форму м'яких тканин, хрящів і навіть кісток. Але, на жаль, помітний естетичний результат такі пристрої не зможуть дати навіть при постійному застосуванні. Зате вони дають своєму власнику хибне почуття контролю над ситуацією, чим і обумовлений попит, що є на них.

Фото 3 - результати ринопластики, виправлені ніздрі різної форми та розміру:

Фото 4 - нерівності спинки та кінчика носа скориговані за допомогою філерів (без операції):

Асиметрія після ринопластики

Що може бути гіршим від кривого носа? Тільки нерівності, що залишилися після вже проведеної пластики, які пацієнт із подивом бачить, коли вперше знімається пов'язка. І скільки б хірурги не пояснювали роздратованим дамам, що все прийде в норму, як тільки повністю спаде набряклість (а це станеться не раніше, ніж за півроку), багато з гарячого починають готуватися до повторної операції вже через тиждень після першої.

Через скільки сходить набряк після ринопластики та як його зняти

Що відбувається насправді?Кровопостачання особи кардинально відрізняється від інших частин тіла. До голови притікає помітно більше крові на одиницю об'єму тканин. Це, з одного боку, сприяє швидкому загоєнню, але, з іншого - такому ж швидкому наростанню та тривалому (до 6-8 місяців) збереженню набряку, «поведінка» якого часом досить непередбачувана:

він може переходити на різні ділянки носа, через що його спинка або кінчик відхиляються то в одну, то в іншу сторону від середньої лінії;
часто посилюється у певний час доби, наприклад, надвечір;
може відносно швидко піти в одній області носа, але ще довго (кілька місяців) зберігатися в іншій.

Таким чином, асиметрія носа після ринопластики – це нормально. Спочатку і ніздрі можуть бути різними, і крила, спинка часто виглядає не зовсім рівною, а кінчик - надмірно великим або зміщеним. Але до того моменту, поки набряклість не спаде повністю, робити висновки про естетичні результати операції - і тим більше планувати повторну - абсолютно недоцільно.

Чому такі операції проводять не всім пацієнтам?

Для більшості людей наявність невеликої диспропорції є не просто нормою, а частиною індивідуальності, яка формує їхню неповторну зовнішність. Про це свідчать численні дослідження, у ході яких вчені порівнювали зображення, складені з здвоєних лівих та правих половин особи однієї людини. Навіть визнана красуня Мерилін Монро не стала винятком.

Як виявилося, критерієм краси найчастіше виступає зовсім не математична правильність рис обличчя, а їхня загальна гармонія, збалансованість. І важливою її складовою може стати саме асиметрично розташований ніс, який трохи зміщений у бік вужчої половини. Якщо такий «дефект» виправити (наприклад, хірургічним шляхом), все тонке співвідношення буде порушено, і естетичний результат виявиться незадовільним.

Ще один важливий фактор - наша схильність надмірно критично оцінювати власну зовнішність. Йдеться про ті випадки, коли ніякого помітного косметичного дефекту немає, але невеликому зміщенню спинки або кінчика носа надається «всесвітня» значимість. В результаті:

людина соромиться свого обличчя;
вважає, що це недосконалість помітно як йому, а й оточуючим;
соромиться фотографуватися або вибирає для фото такі положення голови, щоб асиметрія була помітна;
багато переживає із цього приводу, аж до появи серйозніших психологічних проблем, складнощів зі спілкуванням, перебуванням у суспільстві тощо.

Провести операцію, яка повністю влаштувала б пацієнта з подібними комплексами, надзвичайно складно. Початкова незадоволеність собою та своїм зовнішнім виглядом у цьому випадку зазвичай переноситься і на результат пластики, в якому обов'язково будуть знайдені дрібні «нерівності» та «невідповідності ідеалу» (такий стан психологи називають дисморфофобією).

Американський пластичний хірург Роналд ДеМарс (Ronald V. DeMars) має цікавий спосіб допомогти пацієнтам усвідомити реальний масштаб своєї нібито проблеми. «Коли людина приходить до мене на консультацію з проханням прибрати незначну асиметрію носа чи іншої частини обличчя, я даю йому глянсовий журнал і прошу показати мені 5 фотографій найпривабливіших, на його думку, знаменитостей. Потім ми розглядаємо їхні обличчя крупним планом і на кожному з них я вказую як мінімум на 5 асиметричних ділянок. Зробити це нескладно, оскільки жодна людина у світі не має ідеально рівних пропорцій».
Симетрія особи як критерій зовнішньої краси: поняття хірурга пластичного хірурга Г.С. Чемянова

Таким чином, перш ніж шукати способи корекції наявного недоліку, необхідно чесно відповісти собі на питання, навіщо саме це потрібно. Об'єктивними причинами для звернення за допомогою до пластичного або ЛОР-хірурга є:

порушення носового дихання, спричинене неправильним становищем перегородки чи інших кістково-хрящових структур;
серйозний зовнішній дефект носа, добре помітний з боку, явно спотворює риси обличчя і призводить до об'єктивних складнощів у спілкуванні з людьми.

Бажання виконати операцію для гармонізації обличчя та надання йому більшої привабливості, у тому випадку якщо людина розуміє, що однією тільки ринопластикою всі проблеми в житті не виправиш - теж цілком вагома причина. У решті ситуацій ринопластика навряд чи дасть бажаний результат.

www.tecrussia.ru

Види асиметрії обличчя у дорослого

На думку фахівців, нормальним фізіологічним відхиленням між правою і лівою стороною особи є 3 мм або 5 градусів. Зліва обличчя у дорослої людини витягнутіше, зі згладженими рисами, а праворуч – трохи різкіше і ширше. Патологічний стан – відмінності, що кидаються в очі, в пропорціях при русі лицьових м'язів або в стані спокою.

Особливо поширена проблема, коли несиметричність спричинена перехресним прикусом. Асиметрія може бути набутою (результат перенесених інфекцій або механічних ушкоджень) або вродженою внаслідок відхилень генетичного характеру. Крім того, виділяють правосторонню та лівосторонню поразку.

Різновиди виражених відхилень:

опущення куточка губ;
розширення ока з боку ураження;
неможливість зморщити ніс, заплющити око або повести бровою (порушення міміки);
згладжування складок на губах та на лобі;
уражена сторона зовні нагадує маску;
специфічний вид однієї з лицьових половин (стражденний вираз).

При поразці лицевого нерва виникає сильна асиметрія. Виявитися патологія може у будь-якому віці. При цьому вона може супроводжуватися дискомфортними або больовими відчуттями.

Асиметрія обличчя у дитини

У дітей до 1 року найчастіше діагностується несиметричність природного типу. Грудничок часто знаходиться в тому самому положенні, через що і виникає невелике відхилення. Крім того, у новонароджених асиметрія може бути результатом неправильного формування щелепного суглоба або нижньої щелепи, коли він розвивається в утробі матері. Різниця між частинами особи практично непомітна. Відхилення патологічного характеру найчастіше зустрічається в дітей віком дошкільного віку.

Це може бути наслідком неврологічних патологій, перехресного прикусу, травмування, неповноти зубного ряду. Найчастіше набута проблема виникає через такі відхилення, як кривошия, інфекції, невропатія лицевого нерва. Важливо вчасно звернути увагу на тривожні симптоми, оскільки за відсутності лікування не виключено розвиток небезпечних ускладнень: судомні посмикування м'язів обличчя, постійна їх напруга і т.п.

Причини асиметрії обличчя

Усі причини виникнення патології у людей різного віку ділять на набуті та вроджені. Від того, як у людини виникло дане відхилення, залежить його лікування та ступінь розвитку.

Причини вродженого характеру

Факторів, через які людина від народження має несиметричну особу, не так багато порівняно з набутими протягом життя.

Основні з них:

аномалії сполучної тканини;
неправильне формування суглобів та будова черепних кісток;
надто повільний розвиток щелепи;
дефекти м'язових тканин.

Як правило, ці порушення пов'язані із генетичною схильністю або стали результатом відхилення розвитку під час вагітності.

Набута патологія

До причин несиметричності особи, набутих протягом життя, як правило, відносять захворювання та травми, які торкаються нервів та м'язів. Ускладнення можуть виникнути після носіння брекетів, перенесеного паралічу або інсульту.

Поширені такі причини асиметрії:

кіста, пухлина на обличчі;
некоректне введення ін'єкцій у глибокі шари епідермісу (наприклад, ботоксу), ліфтинг та інші б'юті-процедури;
защемлення лицевого нерва чи його запалення;
патології тканин;
всілякі проблеми з прикусом (перехресний, медіальний тощо);
косоокість та інші офтальмологічні тяжкі захворювання.

Крім того, повне видалення зубів з певного боку обличчя також може спричинити розвиток небажаного явища. Часто неправильний спосіб життя веде у себе виникнення відхилення. Це може бути зловживання жувальною гумкою, звичка спати в тому самому бічному положенні, пережовування їжі тільки однією частиною щелепи.

Як виправити асиметрію обличчя

Лікування відхилення залежить від роду проблеми, її ступеня розвитку. Корекція може складатися з фізіотерапевтичних та косметологічних процедур, але у складних випадках допоможе лише пластична операція. Радикальні методики мають на увазі виправлення кісток обличчя та щелепи.

У будь-якому випадку призначити лікування може лише досвідчений фахівець. Звертатися слід до офтальмолога, стоматолога, невропатолога або хірурга, який займається дефектами обличчя та щелепи.

Косметологічні процедури

Головною косметологічною процедурою, яка допомагає не приховати, а усунути несиметричність обличчя, є введення філерів із гіалуроновою кислотою. Це цілком безпечно та ефективно. Хорошими результатами відрізняється софтліфтинг, у процесі проведення якого тканини наражаються на меншу травмонебезпечність. Успіх косметологічних процедур полягає у припиненні сприйнятливості до нервових імпульсів та скорочення м'язів, їх розслабленні.

Масаж

Масаж м'язової тканини ефективніший, якщо його проводять за допомогою спеціальних приладів. Така процедура, міостимуляція сприяє нарощуванню м'язової маси, зміні її форми в певній зоні. Електричний сигнал, що посилається апаратурою, змушує м'язи працювати одночасно і інтенсивніше, у результаті згладжується відхилення.

Гімнастика

Загальнозміцнюючі вправи для обличчя, які позитивно впливають на м'язи, називаються фейсбілдингом. Вони допомагають також підтягнути шкіру, підвищити її пружність і позбавити другого підборіддя. Є й інші вправи, які дозволяють боротися із несиметричною формою обличчя.

Особова спеціальна гімнастика та загальнозміцнюючі вправи можна проводити в домашніх умовах. У більшості випадків тренувань буває достатньо, щоб позбавитися проблеми. Головне – регулярність виконання та завзятість.

Хірургічне втручання

Повністю усунути яскраво виражену асиметрію можна, скориставшись послугами пластичного хірурга. Ринопластика дозволяє виправити форму носа, ліфтинг – підтягнути шкіру (при цьому вирівнюються контури), блефаропластику – видалити шкірні покриви, змінити форму повік та очей. Реконструктивна хірургія – ода із найефективніших методик, якщо у пацієнта виявлено сильну асиметрію.

wellnesso.ru

Людині як живому організму властива білатеральна симетрія правої та лівої сторін тіла. У той же час, ця симетрія не ідеальна, яскравий приклад - домінування функцій правої руки у правшої та лівої у шульг, деяка різниця в розмірах стоп. Але якщо незначні відмінності у кінцівках сприймаються як норма, то асиметрія особи нерідко стає джерелом серйозного психологічного дискомфорту.

Асиметрія обличчя – норма чи патологія?

Абсолютно симетричних осіб не існує, а невелика різниця у пропорціях між правою та лівою його половинами підсвідомо сприймаються нами як гармонія. Венера Мілоська - зразок жіночої краси з часів античності - не виняток. Асиметрія її обличчя проявляється в тому, що ліве око та ліве вухо знаходяться трохи вище, ніж у правій частині, а ніс трохи відхилений праворуч.

Як правило, права частина обличчя трохи ширша, риси тут різкіші, твердіші, мужніші. Ліва половина злегка витягнута у вертикальній осі і має м'якіші, згладжені контури. Це добре відомо публічним особам, які перед об'єктивом фотокамери завжди прагнуть повернутися найвигіднішим ракурсом.

Така природна асиметрія обличчя називається індивідуальною. Вона не помітна неозброєним оком і надає особистості неповторності та чарівності. Виправлення асиметрії обличчя потрібно лише при патологічній різниці в пропорціях, яка умовно дорівнює 2-3 мм у лінійних вимірах та 3-5 градусів у кутових.

Причини асиметрії обличчя

У наукових колах називають понад 25 причин того, що права та ліва сторони особи не зовсім ідентичні. Грубо кажучи, будь-яка асиметрія обличчя може бути або уродженою, обумовленою особливостями будови кісток черепа, або набутою. Вроджені патології пояснюються спадковістю, вадами внутрішньоутробного розвитку плода. Згодом м'язові волокна можуть зробити їх зовсім непомітними, інколи ж - навпаки, підкреслити недоліки.

Причини набутої асиметрії обличчя різноманітні, найчастіше це травми та перенесені захворювання:

затискачі нервових закінчень (наприклад, після інсульту); запалення лицевого нерва;
порушення зору (косоокість, велика різниця в гостроті зору між правим і лівим оком);
захворювання зубів (неправильний прикус, відсутність зубів з одного боку щелепи, вимушене жування на один бік);
у дітей асиметрія обличчя часто буває викликана кривошиєю.

Чималу роль грають і наші звички, мімічні та фізіологічні. Якщо постійно примружувати одне око, жувати жуйку однією стороною щелепи, спати тільки на певному боці, рано чи пізно це позначиться на обличчі.

Лікування асиметрії обличчя

Не всякий прояв диспропорційності особи потребує лікарського втручання. Якщо причина асиметрії обличчя криється у слабкості м'язового тонусу, дуже добре допомагає гімнастика для обличчя та масаж із акцентом на певні мімічні м'язи. Добре приховує дрібні недоліки грамотно підібрана зачіска. Чоловіка абсолютно перетворять вуса чи борода, а у жінок потужною зброєю у боротьбі з власною недосконалістю є макіяж.

За серйозних патологічних змін на допомогу приходить медицина. Як виправити асиметрію обличчя у кожному конкретному випадку, підкаже консультація фахівця: невропатолога, офтальмолога, стоматолога, щелепно-лицьового хірурга, ортодонта. Головне завдання: з'ясувати причину, і тоді лікування асиметрії обличчя полягатиме у її усуненні, а за неможливості цього – корекції наслідків. Косметична хірургія в цьому сенсі – остання інстанція, але можливості її справді величезні.

Асиметрія особи у психології

Проведіть експеримент: завантажте свою фотографію в будь-який графічний редактор (на фото ви повинні дивитися прямо в об'єктив, освітлене обличчя рівномірно). Тепер розділіть її вертикально на дві частини рівно по середній лінії обличчя, а потім по черзі зробіть дзеркальне відображення правої та лівої половин. Подивіться уважно на портрети, складені з лівих та правих половинок – зовсім різні люди!

Про що говорить асиметрія обличчя психологам? Про те, наскільки велика різниця між вашими діями, способом життя та сферою ваших емоцій, про рівень внутрішньої гармонії людини. Адже права частина особи відображає роботу лівої півкулі мозку, що відповідає за логіку, мислення, практичний бік життя. Ліва сторона - проекція почуттів та переживань, а вони знаходяться під керуванням правої півкулі. Отже, портрет із правих половинок називають «життєвим», та якщо з лівих «духовним».

Професор О.М. Ануашвілі розробив та запатентував метод відео-комп'ютерної психодіагностики та психокорекції (ВКП). Обробляючи «лівий» та «правий» портрети, комп'ютерна програма видає дуже точний психологічний портрет, прогнозує поведінку людини в тій чи іншій ситуації, а також дає рекомендації щодо гармонізації практичної та духовної сфер особистості. Професор вважає, що навіть щоденне розгляд себе «різного» здатне позбавити багатьох психологічних проблем.