Аналіз на наявність бактерії хелікобактер. Аналіз калу на хелікобактер

Тривале та безрезультатне лікування зубів, грибкових захворювань, шкірних хвороб, дає підстави запідозрити, що людина заражена мікроорганізмами під назвою хелікобактер пілорі, симптоми присутності яких її так турбують.

Що являє собою бактерія

Ця спіралеподібна грамнегативна хвороботворна бактерія – представник анаеробних одноядерних одноядерних мікроорганізмів. Її відкрили у 1983 році австралійські вчені Р.Уоррен та Б.Маршал, які виявили її у хворих на виразкову хворобу та хронічний гастрит. До цього доказів інфекційної природи цих хвороб був. Відкритий представник бактеріального світу належить до нового та ще недостатньо вивченого роду патологічних мікроорганізмів. У 1989 році ця бактерія отримала назву Хелікобактер, симптоми присутності якої в організмі приписували раніше підвищеної кислотності шлункового соку, генетичної етіології та інших причин. Назву хелікобактер пілорі, отримала через те, що її місце проживання – пілоричний відділ шлунка.

Бактерія має вигляд спіралі зі джгутиками, що полегшує їй швидке пересування у шлунковому соку та слизу шлунка. Впроваджуючись у заглиблення стінок шлунка, вона стає невразливою для соляної кислоти. Для її нейтралізації бактерія утворює спеціальний захисний фермент - уреазу, і не тільки має можливість підтримувати свою популяцію, а й розмножуватися у шлунку людини. Вона виробляє та виділяє на слизову стінку шлунка велику кількість токсинів, які руйнують її та сприяють виникненню запальних захворювань та виразкової хвороби шлунка та 12 палої кишки, а також злоякісним пухлинам ШКТ. Яким чином потрапляє гелікобактер в організм?

Шляхи зараження

Так як хелікобактеріоз - кишкова інфекція, то шляхи її потрапляння в організм пов'язані зі шлунково-кишковим трактом:

Фекально-оральний. Бактерії виділяються з інфікованого організму з фекаліями. А потрапляють в організм здорової людини через ротову порожнину разом з інфікованою їжею та водою, і заселяють початкові відділи шлунково-кишкового тракту.
Орально-оральний шлях передачі інфекції пов'язаний із перенесенням бактеріальної слини при користуванні загальними їдальнями від хворих людей здоровим. Дітей у сім'ї можуть заразити батьки через столові прилади, якими користуються спільно.
Ятрогенний – менш поширений спосіб передачі інфекції: через медичний інструментарій, під час гастрофіброскопії та інших способах обстеження ШКТ.

Інші шляхи передачі мікроорганізму не описані.

Причини виникнення інфекції

Зараженість населення бактерією хелікобактер пилори, симптоми якої довго можуть не проявлятися, підвищується з віком. Так, наприклад, вона виявляється у 20% населення, вік якого не перевищує 40 років, і вже у 50% населення, вік якого старше 60 років. Дослідження там довели сімейний характер інфекції.

Якщо аналіз на хеликобактер пилори одного з членів сім'ї підтвердив його бактеріоносійство, то ризик зараження решти всіх членів сім'ї становить 95%. За даними гастроентерологів, цією інфекцією заражена переважна більшість дорослого населення, половина з них інфікувалися ще в дитинстві.

Причини виникнення бактерії Хелікобактер пов'язані з особливостями її виживання. Вона не пристосована до проживання у зовнішньому середовищі. Наприклад, у холодній морській чи прісній річковій воді вона може існувати лише протягом двох тижнів і гине. Для її виживання потрібні певні умови, постійна температура, їжа, що надає їй господар – людина чи тварина. Людина є основним джерелом зараження, хоча можна заразитися від свиней, собак, кішок. Бактерія може довго перебувати в організмі людини і не завдавати йому жодних проблем зі здоров'ям. Проте, сприятливі чинники для хеликобактер пилори, пов'язані зі станом її господаря: стрес, зниження імунітету, нездорове харчування, зловживання алкоголем, куріння, призводить до запуску процесу бактеріального розмноження, що веде до розвитку патологічних процесів у ШКТ.

Симптоми

Симптоми helicobacter pylori не дають чіткості, як при інших інфекційних захворюваннях. Існує зв'язок хелікобактеріозу з розвитком поліпів та злоякісних пухлин у шлунку та кишечнику, захворювань серця (інфаркт міокарда, стенокардія), інсультів, запальних уражень шкіри (акне, псоріаз, кропив'янка, екзема), інфекційно-алергічного поліартриту, гормональних захворювань, ожиріння.

Захворювання шлунково-кишкового тракту безпосередньо пов'язані з присутністю бактерії. До 90% випадків таких захворювань як гепатит, холецистит, панкреатит спровоковані хелікобактеріозом. Вбачити її наявність дозволяють такі симптоми бактерії хелікобактер, як: безпричинні головні болі, неприємний запах з рота (без карієсу), печія, відрижка після їжі, чергування проносів із запорами, дизбактеріоз, множинні алергічні прояви, випадання волосся, грибкові ураження ламкість нігтів.

Особливості клінічних проявів інфекції у дітей

За існуючою статистикою в Росії зараженість хелікобактеріоз серед дітей досягає 70%. Це говорить про те, що надалі, зростання дитячої зараженості буде ще вищим. Прояв симптомів хелікобактер пілорі у дітей різноманітні: шлункова диспепсія, нудота, біль в епігастрії, печія, алергічні шкірні прояви.

Останнім часом симптоматика інфекції дуже змащена, спостерігається навіть безсимптомний перебіг хвороби. Тільки використання додаткових методів обстеження дозволяє виявити у таких дітей виражені зміни в стінці шлунка і 12 палої кишки. Тому обов'язково слід здати аналіз на хелікобактер дітям, у яких спостерігається наступне:

болі в епігастральній ділянці, неясної причини, протягом 14 днів;
якщо дитині поставлений діагноз гастрит, але є симптоми helicobacter pylori і лікування не проводилося;
якщо батьки дитини хворіють на гастрит і виразкову хворобу;
якщо в сім'ї дитини є родичі, у яких виявлена пухлина у шлунку або в іншому органі ШКТ.

Якщо підтвердилися симптоми, лікування хелікобактеру пілорі дитини повинно бути не народними засобами, а за обраною лікарем схемою. Існує не одна схема лікування інфекції, всі вони передбачають застосування антибіотиків та інших лікарських препаратів, що вбивають бактерії хелікобактер. Правильно підібрана схема лікування при симптомах бактерії Хелікобактер, дає майже 100% результат одужання. Разом з дитиною слід провести обстеження та лікування інших членів сім'ї, щоб унеможливити повторне інфікування.

Способи діагностики

У діагностичні аналізи та процедури на виявлення хелікобактеріозу входять:

Аналіз крові на хелікобактер пілорі. Він виявляє наявність антитіл у крові на H. pylori.
Аналіз калу на хелікобактер пілорі. Він проводиться з метою виявлення в ньому антигенів (чужорідних білків), що належать H. Pylori.
Ендоскопічне обстеження, що дозволяє розглянути через ендоскоп стінки стравоходу та шлунка та взяти на дослідження зразки їх тканин. Такий аналіз хелікобактер пілорі як біопсія дозволить визначити її наявність у стінках ШКТ.
Дихальний тест на хелікобактер. Для проведення тесту пацієнт приймає внутрішньо речовину з міченими атомами вуглецю. Речовина розкладається в шлунку за наявності в ньому бактерій H. Pylori, а з повітрям, що видихається, виділяється радіоактивний вуглець, який фіксується спеціальним пристроєм.

Можливе візуальне визначення мікроорганізму при мікроскопії препаратів, які були взяті при біопсії слизової оболонки.

Як підготуватися до здачі аналізів

Щоб дізнатися, як складати аналіз на хелікобактер, потрібно знати, як до кожного з них слід підготуватися.

Для аналізу крові на хелікобактер, потрібно за дві доби виключити з раціону жирну та гостру їжу та алкоголь. Також слід уникати стресових ситуацій та фізичних навантажень. Не варто робити аналіз крові після фізіопроцедур, прийняття лікарських препаратів, особливо антибіотиків. Здавати кров на аналіз необхідно натще. Також за дві години до здачі крові необхідно припинити куріння.

Для здачі аналізу калу на хелікобактер необхідно за тиждень припинити лікування антибіотиками, протидиспептичними препаратами, антигельмінтиками, проносними та протизапальними засобами. Також не можна ставити очисні та лікарські клізми.

Респіраторний тест на хелікобактер пілорі проводять вранці натще. За годину до тесту не можна вживати навіть воду. Неприпустиме застосування протягом тижня будь-яких лікарських препаратів, алкоголю, бобових овочів. Перед процедурою пацієнт ретельно чистить ротову порожнину і прополіскує її водою.

Дізнатися ціну на аналіз на хелікобактер пілорі можна через інтернет, зайшовши на сайти медичних центрів або клінік, які виконують подібні процедури.

Лікування

Якщо підтвердилися симптоми гелікобактер пілорі, лікування має бути підібране лікарем на підставі результатів обстеження пацієнта. Ерадикальна терапія (тотальне знищення бактерії антибіотиками), виправдана у таких випадках:

виразкова хвороба шлунка та 12 палої кишки;
MALT-лімфома;
стан після резекції шлунка з онкологічним діагнозом;
атрофічний гастрит;
найближчі родичі хворого на рак шлунка.

Така терапія передбачає певні схеми лікування, які підбираються індивідуально. В інших випадках лікарі рекомендують лікування, що регулює рівень PH у шлунку, та спеціальні дієти. Також рекомендується використання лікарських засобів з народної медицини.

Профілактика хелікобактеріозу

Основна умова – попередження захворювання – дотримання правил особистої гігієни, раціональне харчування, здоровий спосіб життя без куріння та зловживання алкоголем.

Відео про Хелікобактер пілорі:

Зміст статті:

При скаргах на біль та дискомфорт у ділянці шлунка показаний аналіз на Helicobacter pylori. Його інтерпретація важлива визначення схильності до виразці шлунка, і навіть наявності у організмі патогенного збудника. Важливо правильно розуміти, що аналіз на Хелікобактер пілорі свідчить про норму при негативному результаті. Іншими словами, в організмі людини ця бактерія не виявляється.

Загальне уявлення про бактерію

На сьогоднішній день Helicobacter pylori – одна з найнебезпечніших бактерій в організмі людини. Бактерія найчастіше живе у воротаря, тобто у нижньому відділі шлунка, який поступово переходить у дванадцятипалу кишку. Хелікобактер – анаеробна бактерія, тобто вона може існувати без доступу кисню. Передається від однієї людини до іншої через слину та слизові відділення, за умови загального користування посудом, предметами гігієни. Відомі випадки зараження навіть через поцілунок.

Цей мікроб дуже стійкий до шлункового соку і не гине серед соляної кислоти, згубної для інших бактерій. Тому збудник може проникати в слизову оболонку та порушувати її структуру. Діяльність Helicobacter у слизовій оболонці шлунка потенційно призводить до її запалення (гастриту), а також до виразкової хвороби.

Кому треба робити аналіз

Здавати аналіз на бактерію гелікобактер необхідно за таких симптомів:

шлункові болі після їди;
тяжкість у ділянці шлунка;
поява або посилення печії;
почуття нестерпності їжі з м'яса;
хронічні патології шлунка, дванадцятипалої кишки.

Крім того, аналіз на Хелікобактер пилори необхідний тим, у кого в анамнезі є такі хвороби, як виразка, диспепсія, атрофічний гастрит. Виявити Хелікобактер пілорі також необхідно, якщо у кровного родича виявлено рак шлунка, а також, якщо цей збудник є в організмі членів сім'ї, що спільно проживають.

Особливості дихального аналізу

У сучасних умовах лікарі часто приписують своїм хворим дихальний тест на наявність бактерії Хелікобактер пілорі. Система діагностики є одноразовою індикаторною трубкою і компресором. Вона проводить діагностику за складом повітря, яке видихає людина.

Така діагностика дозволяє проводити первинну діагностику на наявність мікроорганізмів у тілі людини, а також контроль антибактеріального лікування проти Хелікобактеру пілорі. Систему аналізу часто застосовують для діагностики сімейні лікарі, педіатри, гастроентерологи. Вона має найвищий показник точності – понад 95%.

Принцип дії цього аналізу ґрунтується на тому, що бактерія Helicobacter pylori має уреазну активність, тобто здатна гідролізувати сечовину (карбамід). Пацієнту необхідно прийняти нормальний ізотопний розчин цієї речовини. У ході гідролізу утворюється газ, і він надходить у порожнину рота. У діагностичній трубці є спеціальна хімічна композиція, що змінює колір за наявності газу. Тобто норма такого аналізу – незмінність кольору індикаторної трубки, призначеної для аналізу.

Як досліджують кров на наявність Хелікобактер

Дослідження крові на Хелікобактері дозволяє виявити наявність хелікобактерної інфекції в організмі. Аналіз показує наявність у крові різних імуноглобулінів – реакції імунної системи на сторонній мікроб. Норма такого аналізу є референтним (пороговим значенням). Якщо показники наявності імуноглобулінів нижчі від цього порога – то результат негативний, а якщо вищий – то позитивний.

Перед аналізом пацієнт протягом восьми годин не вживає їжу, а також напої – чай, кава. Потрібно утриматися і від куріння.

Аналіз крові на Хелікобактер поєднується з вивченням білків, які виробляють кров'яні клітини у відповідь на наявність збудників інфекційних хвороб. Імуноглобуліни поділяються на види, що позначаються літерами латинського алфавіту – А, М, G. Імуноглобуліни у результатах дослідження позначаються відповідно як IgA, IgM, IgG. Норма у своїй також вказуються на бланку, поруч із фактичними показниками, порівняння.

Як розшифровується результат?

Імуноглобулін IgG підтверджує наявність в організмі Хелікобактеру. Ці клітини з'являються з третього-четвертого тижня після потрапляння інфекції в організм. Такі імуноглобуліни зберігаються і кілька днів після знищення інфекційного вогнища. У такому разі говорять про хибнопозитивний результат аналізу. Крім того, наявність такого імуноглобуліну говорить про те, що людина високою мірою наражається на ризик розвитку раку шлунка. За негативного результату вважається, що зараження інфекцією немає.

Якщо розшифровка аналізу показує наявність в організмі імуноглобуліну IgM, це говорить про раннє інфікування. Крім того, такий імуноглобулін свідчить про те, що відбувається запалення слизової оболонки шлунка. Відсутність такого показника свідчить, що інфекції в організмі немає.

Якщо розшифровка такого аналізу показує наявність у крові IgА, це говорить про сильному запаленні слизової. Проте аналіз крові на хелікобактер рідко показує збільшену кількість такого імуноглобуліну. Відсутність такого аналізу говорить про період одужання, а також про те, що антибактеріальна терапія проводиться ефективно.

Визначення наявності бактерії у калі

Здавати аналіз калу на наявність Helicobacter pylori також є високоінформативним для визначення інфекції.

Правила здавання аналізу:

Забір калу для аналізу необхідно проводити лише через тридцять днів після прийому будь-якого антибіотика.
За три дні до взяття біоматеріалу виключаються з раціону всі продукти з барвниками, грубою клітковиною.
Не слід вживати препарати, які прискорюють кишкову перистальтику.
Кал треба помістити в стерильну ємність і по можливості швидко доставити до лікувального закладу.

Пам'ятайте, що аналіз калу може показати негативні результати у разі, якщо в ньому є жовч і жовчні кислоти, неорганічні солі та інше. Тому в деяких випадках лікар рекомендує іншу методику діагностики.

Щоб результат аналізу калу був якомога точнішим, необхідно до нього підготуватися. Жінкам не можна проходити це дослідження, якщо вони почалися місячні. Запорука успішної здачі – чистота тіла та особливо статевих органів. Кал потрібно здавати лише той, який не стимулювався запровадженням проносних препаратів. Дефекація для точного аналізу калу має бути лише мимовільною.

Не можна здавати кал, якщо на нього потрапили крапельки сечі. Для поміщення калу в контейнер треба користуватися спеціальним шпателем, який можна взяти у лікарні. У контейнері має бути багато матеріалу. І ще один важливий момент: кал треба віднести до лікарні того дня, коли він був зібраний.

Гастроскопія для визначення Helicobacter pylori

Для визначення хелікобактеру пілорі обов'язково потрібно проводити стандартну гастроскопію для уреазного тесту. Ефективне лікування хвороб шлунка без такого аналізу неможливе. Це дослідження також називається НР-тест.

Для проведення уреазного аналізу з антральної ділянки шлунка та з його тіла береться фрагмент слизової оболонки. Ці фрагменти потім поміщаються у контейнер із спеціальним реактивом. По тому, як змінилося забарвлення фрагментів слизової оболонки, судять про наявність та відсутність інфекції. Якщо колір фрагмента слизової оболонки не змінився, то Helicobacter pylori у шлунку немає.

Фрагменти слизової оболонки шлунка беруться до аналізу спеціальними биопсийными щипцями. Вони мають бути стерильними, оскільки лише це гарантує точність результатів дослідження. Гастроскопія відбувається у стані медикаментозного сну, оскільки блювотний рефлекс спотворює її результати.

Правильно проведені аналізи на Helicobacter pylori дозволяють з високим ступенем точності визначити наявність в організмі людини небезпечного мікроорганізму та порівняти його з тим, що стоїть у графі «норма». За наслідками призначають лікування.

Аналіз на Хелікобактер (Helicobacter pylori) призначається за наявності симптомів хронічного гастриту та виразки шлунка, оскільки саме ця бактерія є збудником цих захворювань. Що це таке, у яких випадках слід проводити дослідження, як розшифровувати результати та як лікувати інфекцію?

Назва мікроорганізму походить від "пілорі", що вказує на місце його проживання (пілоричний відділ шлунка), і характеристики форми - "хеліко", що означає "спіралеподібна".

Аналізи на Хелікобактер

Існує кілька способів діагностики HP-інфекції (скорочення НР від Helicobacter pylori), вони мають різну достовірність та відрізняються за часом та вартістю проведення. Який із методів швидше та дешевше, а який точніше покаже результат?

Методи лабораторної діагностики інфекції гелікобактер пілорі поділяються на інвазивні та неінвазивні. Інвазивні припускають проведення ендоскопії із взяттям біоматеріалу (біопсія) та подальшим цитологічним дослідженням.

Найінформативнішими з неінвазивних тестів вважаються імунологічні дослідження, за допомогою яких визначають наявність антитіл до гелікобактер пілорі в крові, антигену Н. pylori у калі, аналізи методом ПЛР, що дозволяють виявити генетичний матеріал бактерії, та дихальні тести.

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – молекулярно-генетичне дослідження, що дозволяє виявити фрагменти ДНК збудника хелікобактеріозу. Як досліджуваний біоматеріал використовують калові маси. У ході аналізу з біоматеріалу виділяється ділянка ДНК бактерії, яка потім багаторазово дублюється на спеціальному пристрої – ампліфікаторі. Коли кількість ДНК виявляється достатньою для подальшої детекції, з'ясовують, чи в пробі виявлений геномний фрагмент, характерний для Helicobacter pylori. Позитивний результат означає наявність бактерійної інфекції. Аналіз на ПЛР дозволяє підтвердити наявність чужорідного мікроорганізму в організмі з точністю до 90-95%. У нормі генетичний матеріал Helicobacter pylori у досліджуваному матеріалі не виявляється.

ІФА

Імунологічні методи не визначають збудника безпосередньо, а виявляють антитіла до характерних йому антигенів.

Інфекцію, викликану Helicobacter pylori, пов'язують із хронічним гастритом, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, злоякісними пухлинами шлунка (аденокарциномою, В-клітинною лімфомою).

Основним методом аналізу крові на антитіла є імуноферментний аналіз (ІФА) – кількісне визначення рівня антитіл класів IgA, IgM та IgG до Helicobacter pylori. ІФА також дає змогу оцінити ефективність терапії інфекції. Так, вироблення антитіла IgM Helicobacter pylori – маркер гострої стадії процесу. За кілька тижнів після первинного інфікування IgM зникають. При прогресуванні захворювання та переході його в хронічну форму виявляються антитіла класу IgA, потім IgG. Високий рівень їхньої концентрації зберігаються в крові протягом тривалого часу. Чутливість методу становить 87-98%.

Імуноблотинг

Імуноблотинг суттєво поступається іншим імунологічним методам як за вартістю, так і за трудомісткістю виконання аналізу, проте тільки за його допомогою можна, маючи лише сироватку крові хворого, отримати дані про властивості штаму Helicobacter pylori (на підставі того, чи він продукує специфічні антигени CagA і VacA ).

Дихальні тести

Дихальний тест - визначення в повітрі, що видихається пацієнтом продуктів гідролізу сечовини уреазою Н.pylori. Дослідження ґрунтується на здатності бактерії продукувати гідролітичний фермент уреазу. У травному тракті уреаза розкладає сечовину до вуглекислого газу та аміаку. Вуглекислий газ транспортується у легені та виділяється з повітрям у процесі дихання, його кількість фіксується спеціальним приладом для уреазного аналізу. Дихальні тести на хелікобактер поділяють на вуглецеві та аміачні.

Мікробіологічні методи

Мікробіологічні та бактеріологічні методи використовуються рідше, тому що для їх проведення потрібно більше часу. Вони припускають бактеріологічний посів калу, виділення культури збудника та визначення його чутливості до антибіотиків. У ході дослідження кал вміщують у ростове середовище, сприятливе для вирощування колоній хелікобактера. Через певний термін культуру вивчають під мікроскопом, відзначаючи кількість колоній та його властивості.

Основні ознаки, які можуть вказувати на інфікування Хелікобактер пілорі, є типовими симптомами захворювань шлунково-кишкового тракту.

Рішення про вибір методу приймає лікар. При виявленні пацієнта НР-інфекції може бути доцільним обстеження членів сім'ї хворого.

Підготовка до аналізу

Для здачі аналізу на Хелікобактер не потрібно спеціальної підготовки, але важливо дотриматися загальних правил, оскільки тільки правильно зібраний матеріал гарантує достовірність результату. Як правило, всі аналізи здаються натще, тобто після як мінімум восьми годин утримання від їжі. Перед дослідженням слід виключити прийом алкоголю, куріння, вживання жирної та смаженої їжі. При самостійному зборі матеріалу, наприклад, для аналізу калу, важливо уникати його забруднення, оскільки будь-які сторонні включення (наприклад, миючі засоби, якими чистився унітаз або підкладне судно) можуть спотворити результат.

Важливе правило при здачі аналізів: протягом місяця перед забором матеріалу пацієнт не повинен приймати антибіотики та препарати, що стимулюють перистальтику шлунка.

Як відбувається розшифрування результатів

Якщо проводився якісний аналіз (визначення наявності бактерій Хелікобактер в організмі), то в бланку результатів може бути лише два варіанти - "негативний" або "позитивний". Якщо ж метод аналізу припускав кількісну оцінку, норми результатів залежить від методики, лабораторії, одиниць виміру та інших чинників, тому інтерпретувати результати аналізу може лише лікар, він ставить остаточний діагноз і призначає лікування.

Хелікобактер пилори та її особливості

До 70-х років минулого століття вважалося, що будь-які бактерії, що потрапляють у шлунок, гинуть під впливом соляної кислоти, лізоциму та імуноглобуліну. У 1989 р. дослідники зуміли виділити в чистому вигляді і культивувати спіралеподібний мікроорганізм зі слизової оболонки шлунка хворого, який страждає на гастрит – бактерію Helicobacter pylori.

Найінформативнішими з неінвазивних тестів вважаються імунологічні дослідження, за допомогою яких визначають наявність антитіл до гелікобактер пілорі в крові, антигену Н. pylori у калі, аналізи методом ПЛР, що дозволяють виявити генетичний матеріал бактерії, та дихальні тести.

Назва мікроорганізму походить від "пілорі", що вказує на місце його проживання (пілоричний відділ шлунка), і характеристики форми - "хеліко", що означає "спіралеподібна".

Зараження бактерією зазвичай відбувається при контакті з брудними поверхнями, через слину, повітряно-краплинним способом, в результаті контакту з інфікованим хворим, недотримання правил особистої гігієни, вживання недостатньо чистих овочів і фруктів, води із забруднених джерел.

Поява клінічних симптомів залежить стану імунітету. Серед інфікованих людей зустрічається і безсимптомне носійство, оскільки мікроб здатний до тривалого паразитування без виражених клінічних проявів та конфліктів із імунною системою господаря. У цьому випадку бактерія набуває неактивної форми, збільшуючи активність при появі сприятливих для неї умов. Однак навіть у неактивному стані патогенний мікроорганізм здатний викликати пошкодження стінок шлунка та дванадцятипалої кишки. Запальні зміни, що розвиваються, здатні призвести до атрофії слизової оболонки і розвитку

Найефективнішими є ІФА (імуноферментний аналіз) на хелікобактер та аналіз калу (ПЦР).

Діагностика хелікобактер пілорі проводиться двома методами:

інвазивний (ендоскопія з біопсією)
неінвазивний (лабораторні методи).

Надійним методом визначення хелікобактеру є інвазивний. Аналіз на бактерію проводять усім, хто скаржиться на біль та дискомфорт у шлунку.

Виявлення pylori igg антитіл є звичайною справою для дослідження епідеміології інфекції.

Імуноферментний аналіз на антитіла IgG дозволяє дізнатися концентрацію антитіл у крові щодо хелікобактеру в організмі людини. Кількість антитіл визначається за допомогою різноманітних хімічних реакцій. IgG – показник, що підтверджує присутність у організмі бактерії. Високий рівень igg до helicobacter pylori може зберігатися до та після усунення мікроорганізму.

Дихальний тест – визначення та його види

Дихальний тест на виявлення хелікобактеру пілорі – це діагностика інфекції, яка дозволяє виявити активність хелікобатеру пілорі, оцінити рівень зараження. Гастроентерологи, терапевти, педіатри часто застосовують його у своїй практиці. Дихальний тест на хелікобактер пилори застосовується для первинної діагностики бактерії. Ще використовують для контролю лікувального процесу захворювання та перевірки дієвості терапевтичного лікування.

Метод є абсолютно безпечним, найефективнішим та затребуваним у медицині на сьогоднішній день. Аналіз показує продукти життєдіяльності бактерії у повітрі, яке вдихає пацієнт.

Є два основні види методу. Вони відрізняються за реагуючим компонентом:

Точніший результат дає вуглецевий дихальний аналіз.

Швидко пройти уреазний дихальний тест на хелікобактер, як і будь-який інший, можна у клініках вашого міста.

Переваги та недоліки методу

Цей респіраторний метод має свої переваги:

Результат готовий за короткий проміжок часу (20-25 хвилин).
Достовірність результату 90-95%.
Тест не завдає шкоди організму людини.

Так як у методу одні переваги він не має протипоказань. Але результат буде точним лише у тому випадку, якщо до тесту правильно підготуватися.

Підготовка до дихального тесту

за місяць до проходження тесту не можна приймати антибіотики;
за три дні до обстеження не вживати бобових та спиртних напоїв;
за 6 годин до здачі аналізу нічого не їсти;
за 14 днів до обстеження виключити прийом препаратів, які пригнічують перебіг; фізіологічних та ферментативних процесів в організмі;
за кілька годин не можна жувати жуйку, курити;
останній прийом їжі не пізніше 22 годин, це має бути легка вечеря;
за годину до обстеження можна випити трохи більше 10 мл води;
щоб результат аналізу був точним, пацієнт повинен рухатися;
перед обстеженням добре почистити зуби та ротову порожнину.

Дуже важливо підготуватись до тесту правильно, інакше точного результату не буде. Якщо пацієнт не зміг виконати всіх правил, він повинен повідомити про це лікаря і йому буде призначено інший час.

Як проводиться тест

Процедуру проводять за умов стаціонару під наглядом фахівця. Якщо обстеження проводять за допомогою трубки, маніпуляція триває трохи більше 15 хвилин. Якщо використовується електронний пристрій, час процедури становить 10 хвилин.

Проводиться процедура просто:

пацієнт приймає зручне становище
у рот кладеться пластикова трубка, а дихання має бути у звичайному режимі
бажано не торкатися трубки язиком та небом, щоб туди не потрапила слина
якщо накопичується слина, її дозволяється сплюнути чи проковтнути, витягнувши трубку, береться проба повітря
перший етап маніпуляції триває 6 хвилин
пацієнту дають випити розчин карбаміду
трубку поміщають знову до рота
другий етап також триває 6 хвилин, проводиться дослідження повітря
після цього видається результат.

Розшифровка результатів аналізу та показники норми

Нормою є, коли різниця між показниками першого та другого етапу обстеження дорівнює нулю. Якщо в організмі є хелікобактер, показник буде вищим за нуль.

слідове значення - 1, 5 -3,5, мікроорганізму знаходиться в неактивній фазі і його можна швидко позбутися;
3,5 – 5.5 – низький рівень;
малий – до 7 проміле;
від 7 до 15, бактерія в активній фазі, розмножується, процес лікування не може;
вище 15 – високий рівень обсіменіння.

При будь-якому позитивному результаті терапію потрібно починати відразу, це дозволить уникнути ускладнень і больових відчуттів. Але схема лікування гелікобактер має бути складена лікарем.

Протипоказання до проведення

Метод не має протипоказань, тому що не включає ніяких втручань і навантажень. Його можна застосовувати всім, без обмежень.

Аналізи крові

При скаргах пацієнта на біль у шлунку, будь-який дискомфорт, при функціональних розладах травлення, при гастритах та виразковій хворобі здається аналіз крові на хелікобактер пілорі. Антитіла до helicobacter pylori у крові є показником зараження людини бактерією хелікобактеріозу.

слабкий імунітет
спадкова схильність до онкологічних захворювань шлунка
як профілактична діагностика
з метою оцінки одержаного лікування від інфекції.

Як підготуватись до аналізу?

Перед аналізом необхідно за 8 годин до проведення тесту не вживати їжу, каву, чай, спиртні напої, курити. Цей аналіз на хелікобактер пілорі визначає кількість імуноглобулінів. Коли організм людини потрапляє певний токсин, вірус, мікроб, імуноглобуліни взаємодіють із нею і нейтралізують ці шкідливі речовини. Аналіз показує взаємодію збудника хвороби та імуноглобулінів, що дає можливість встановити, чи є хелікобактер пілорі у шлунку чи дванадцятипалій кишці.

Переваги і недоліки

Переваги даного тесту:

діагностична процедура не дорога;
висока точність результату;
аналіз доступний всім.

Тест на хелікобактері пилори має свої недоліки:

є чинники, які впливають результат аналізу;
деякі пацієнти відчувають страх при заборі крові;
ретельний результат одержують через 4-6 днів.

Розшифровка аналізу

Розшифровка результату аналізу крові на хелікобактер пилор можна зробити і без медичних навичок. Антитіла поділяють на категорії A, G, M. Напроти кожної категорії на бланку є результат. Якщо всі показники аналізів крові на гелікобактер пілорі не перевищують норму, значить бактерії в організмі немає:

імуноглобулін LgG відсутня або значно нижча за норму: бактерії відсутні в організмі;
LgG виявлено: хелікобактріоз є або був перенесений раніше;
імуноглобулін LgM не виявлений або нижче за норму: умовна норма хелікобактер пілорі;
LgM класу виявлено: початкова стадія захворювання;
імуноглабулін LgA не виявлений у крові: це може свідчити про ранню стадію хвороби, нещодавно проведену терапію антибіотиками або хвору на етапі одужання.

Протипоказання

Аналіз крові на хелікобактер не проводять:

при судомах
при підвищеній збудливості хворого
якщо у місці ін'єкції є ураження шкіри.

Аналіз крові на антитіла при флебіті вен також не призначають.

Аналіз калу

ПЛР – що це таке? Це чутливий спосіб визначення інфекції. Він розпізнає ДНК чи РНК збудника. Для ПЛР матеріалом на дослідження є кал.

Аналіз калу на антиген хелікобактер є найзручнішим дослідженням для людей похилого віку, дітей та тяжкохворих. В цьому випадку не потрібна присутність пацієнта в лабораторії і процедура не пов'язана з травмуванням організму. До речі, про хелікобактер пилор у дітей ми розповімо окремо.

Але виявити бактерію в калі непросто. У кишківнику мікроорганізм піддається впливу несприятливих умов для нього (жовчні кислоти, нестача кисню). Тому активні організми пристосовуються до нових умов, змінюють свою форму та їх кількість різко знижується.

Застосовується спеціальний метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЦР), який дозволяє визначити фрагмент ДНК мікроорганізму. Точність результату – 95-96%.

Що не можна перед здаванням калу

Важливо знати, як правильно здати аналіз на хелікобактер. Перед здаванням калу, за 3-4 дні не рекомендується приймати багато харчових волокон, продуктів, що фарбують, неорганічних солей, ліків, які посилюють перистальтику кишечника.

Не годиться для дослідження на хелікобактері кал після клізми або проносного.

Аналіз калу на хелікобактері пілорі проводять до початку лікування. Якщо раніше пацієнт приймав антибактеріальну терапію з приводу лікування будь-якого захворювання, краще призначити інший метод обстеження.

Розшифровка аналізу

Результат аналізу на helicobacter pylori буває позитивний та негативний. Позитивний результат свідчить про наявність чи перенесену інфекцію. Негативні дані - про відсутність хвороби або неправильне проведення дослідження.

Цитологічний аналіз

Цитологія є одним із найточніших методів виявлення хелікобактер пілорі в слизовий шлунок. При цьому методі аналіз на хелікобактер пилори практично не дає хибних позитивних результатів.

Для дослідження береться при фіброгастродуаденоскопії (ФГДС) біопсійний матеріал, мазок - відбиток слизової оболонки. Результат буває позитивний чи негативний. За ступенем обсіменіння:

слабка – зі збільшенням у 360 разів у зору виявляється до 20 бактерій;
помірна – 20-40;
висока – понад 40 бактерій.

Гастроскопія

За допомогою фгс (шлункового зонда) при фгдс візуально проникають у ШКТ, вибирають найпідозріліші ділянки для забору слизу зі шлунка. Потім її поміщають спеціальне середовище, де визначають уреазную активність мікроорганізму. Якщо індикатор з жовтого кольору забарвиться малиновий, це означає, що в матеріалі є бактерії.

Питання та відповіді

Який аналіз на хеікобактер найточніший?

Найдостовірнішим вважається цитологічний метод дослідження.

Чи можна пройти тест на хелікобактер у домашніх умовах?

Так, експрес – тест на наявність хелікобактер пилори. Цей метод призначений для одноразового застосування та може використовуватися пацієнтом самостійно в домашніх умовах.

Чи правда, що дихальний тест не завжди правдивий?

Так, якщо до нього неправильно підготується, результат буде неправильним.

Аналіз на хелікобактер пилори: норма і розшифровка

Коли слід здавати аналізи

Зазвичай лікарі наполягають на тому, щоб усі групи населення регулярно проходили медичне обстеження, здавали на аналіз кров, а також, якщо потрібно, сечу та тести калу.

Більш ніж 80% населення нашої планети заражені бактерією хелікобактер пілорі. Проте за все життя не всі ці мікроорганізми можуть турбувати. Найчастіше аналіз на хелікобактер пилори немає сенсу проводити, якщо для цього немає вагомих причин.

Справа в тому, що цей вид бактерій не завжди переходить в активну стадію розвитку. Якщо людину не турбують симптоми захворювань шлунково-кишкового тракту, проводити діагностику організму не обов'язково.

Хелікобактер пилори поширюється дуже швидко, так ще вчора результат аналізу міг дати негативний результат, а наступного дня людина вже могла заразитися цими бактеріями. Вони можуть передаватися безліччю різних способів - від повітряно-краплинного шляху до вживання брудних продуктів.

Тому тест на хелікобактер пилори необхідно проводити тоді, коли починають проявлятися певні ознаки порушення травної системи.

Насамперед слід зазначити, що з патологій, що з шлунково-кишковим трактом, характерна сильний біль у животі. Зазвичай вона має ріжучий характер, і може наростати як під час їди, так і після. Почуття болю виникає при застої їжі, кардинальній зміні рівня кислотності, від чого їжа не може перетравлюватися рівномірно або починає роз'їдати стінки слизової оболонки шлунка.

Біль може застати хворого пізньої ночі. Вона виникає при тривалому почутті голоду або відсутності їжі в органі травлення більше 4 годин. «Голодний біль» поступово вщухає після початку їди. Такий різновид болю характерний для утворення пошкодженого епітелію на стінках шлунка.

Відчуття болю часто супроводжує низку інших суміжних ознак ураження організму бактерією хелікобактер пілорі. У хворого з'являється регулярна печія. Це досить неприємний симптом, який дуже проблематично усунути. Печія виникає при підвищеному рівні кислотно-лужного балансу в травній системі, відбувається закид стравоходу шлункового соку і травних ферментів, які і викликають подразнення на слизовій оболонці. Якщо печія з'являється дуже рідко, у поодиноких випадках, це не привід панікувати. Це може бути викликане гострою чи копченою їжею, а також тимчасовим порушенням роботи шлунка.

Якщо під час печії проявляється кисла відрижка і часта гикавка, це привід провести діагностику чи здати кров на аналіз. У хворого також часто виникає в шлунку почуття тяжкості, яке відступає після їди, навіть невеликої порції.

Існує ще й небезпечніші ознаки: утворення кровотечі в органах травної системи, порушення випорожнень (запор або пронос) і часте виникнення блювотних позивів після їжі.

При виявленні даних симптомів необхідно звернутися до лікаря та провести тест на гелікобактер пілорі в обов'язковому порядку.

Відео «Аналіз крові»

Види аналізів

Методика дослідження організму людини буває різною, тому використовується кілька різних видів аналізу пацієнта на хелікобактеріоз. Існують експрес-методи, а є й більш тривалі та точніші підходи. Будь-яке зчитування отриманих результатів проводиться фахівцем після необхідної підготовки.

Уреазний

Даний вид діагностики не можна проводити в домашніх умовах, незважаючи на те, що легко транспортується прилад.

Перед проведенням діагностики потрібна підготовка організму. Здавати Уреазний дихальний тест необхідно натщесерце, найчастіше в ранковий час. Останній прийом їжі не повинен бути раніше ніж 6 годин до початку проведення тесту. За 20 днів до уреазної проби пацієнту необхідно припинити вживати антибіотики, анальгетики, антацидні препарати. За кілька днів також не можна вживати алкоголю. У день проведення тесту не можна курити, а зранку потрібно добре почистити зуби.

Даний вид діагностики полягає в прийнятті хворим спеціального розчину, а потім за допомогою вимірювального приладу зафіксувати двоокис вуглецю, що видихається пацієнтом. Він утворюється при розщепленні бактеріями сечовини, яку необхідно вжити всередину організму перед тестом.

Інший спосіб проведення експрес-тесту фіксує рівень аміаку. Суть даного аналізу полягає у біохімічному методі. Потрібно порівняти хімічну реакцію двох результатів.

Під час проведення діагностики пацієнт дихає протягом кількох хвилин трубку, яка підключена до приладу. Потім він повинен випити розчин карбаміду і через деякий час знову подихати в трубку, але з іншого кінця. Цей експрес-аналіз безболісний та проводиться за короткий проміжок часу (до 20 хвилин).

Результати та розшифрування знаходиться у гастроентеролога.

до 1% – норма;
від 1 до 3,5%; - Легкий ступінь;
від 3,5 до 6,4% – середній ступінь;
від 6,5 до 9,4% – важка;
більше 9,5% Н.Р - вкрай тяжкий ступінь. (Н.Р. – зміст Helicobacter Pylori).

Імовірність отримання точного результату під час проведення уреазного дихального тесту близько 95%.

Біопсія з цитологією

Проведення біопсії з цитологією при фіброгастродуоденоскопії є найточнішим видом діагностики. Інші методи дослідження можуть бути призначені у комплексі.

Метод біопсії з цитологією полягає у збиранні тканин із травної системи для подальшого клітинного дослідження матеріалу та виявлення антитіл. Даний вид діагностики практично виключає ймовірність хибнопозитивного результату.

Існує 3 види біопсії: голкова, інцизійна, ексцизійна. Вони визначають час і спосіб збирання тканин.

Біопсія проводиться із застосуванням ендоскопії, на голодний шлунок. Ендоскопія передбачає використання оптичного та освітлювального пристрою для надання візуальної інформації при зборі тканин із ШКТ. Таким чином, можна провести обстеження органів травлення візуально, зібравши біологічний матеріал для гістологічного дослідження. Якщо вони виявляються антитіла чи уреази, тоді результат позитивний.

Гістологічний

Гістологічне дослідження передбачає проведення морфологічного аналізу отриманих тканин з організму пацієнта. Гістологічний вид аналізу включається біопсію.

Проведення гістології необхідне під час діагностики злоякісної пухлини. Отриманий матеріал досліджується у лабораторних умовах. Відсутність у клітинах специфічних антитіл до бактерії гелікобактеру пілорі є нормальним показником. Гастроентеролог отримує і розшифровку результатів, звіряє з даними анамнезу і визначає діагноз.

Імуноферментний аналіз – ІФА. Даний вид діагностики полягає у проведенні детального дослідження плазми. Аналіз крові на хелікобактер пілорі також допомагає виявити в її складі концентрацію антитіл до цієї бактерії. Рівень концентрації визначається титрами.

Коли в організм потрапляє шкідливий збудник хелікобактеріозу, то починається робота складних механізмів імунної системи людини, при яких виробляються антитіла для боротьби з чужорідними білками.

Також слід зазначити, що для чіткої реакції імунної системи на збудника захворювань повинен пройти певний проміжок часу. Тому антитіла в крові з'являються не відразу, і деякі результати аналізу можуть бути неточними або помилковими. Враховується також той факт, що специфічні антитіла можуть зберігатися в організмі протягом тривалого часу після повного усунення інфекції з організму. А це може призвести до хибно-позитивних результатів діагностики в період після лікування.

Недоліки дослідження долаються з допомогою аналізу фракційних імуноглобулінів: IgG, IgM, IgA. Вони є різновидом антитіл, які виробляються імунною системою людини.

Відсутність антитіл IgG є нормою, якщо немає ознак інфекції або в ранньому періоді після зараження (до 20 днів). Інші види також свідчать про негативний результат, якщо вони не виявлені у крові. Їхнє виявлення характеризує активність стадії захворювання.

Результати наявності сироваток титрів антитіл зчитуються за схемою.

1:5 – норма;
1:10 – слабко позитивний;
1:20 – позитивний;
1:40 – дуже позитивний.

Зібраний матеріал для аналізу повинен зберігатись при температурі 20 градусів.

Якщо показники титрів нижче 20, тоді це не є небезпечним для здоров'я. Можна дотримуватись певних правил харчування, лікар може призначити препарати. Показання позитивні, рівень 20 – вимагають більшої уваги, і навіть обстеження стравоходу наявності патологій. Значне перевищення рівня титрів 20 може свідчити про гостре перебіг хелікобактеріозу, а також супутні симптоми.

Якщо протягом місяця після проведення терапії рівень титрів скоротився більш ніж на 20%, це означає, що настала ерадикація бактерії.

Полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР. Даний вид діагностики організму полягає у виявленні зразків ДНК хелікобактер пілорі в режимі реального часу. Даний метод аналізу вважається одним із найнадійніших, він проводиться на основі крові та калу пацієнта. Також дослідження можуть проводитись на слині чи інших виділеннях.

Результат може бути позитивним чи негативним. На дослідження не впливає те, на якій стадії розвитку знаходиться бактерія. Принцип дослідження полягає у синтезі копій ДНК бактерії, збільшуючи кількість копій для полегшення аналізу.

Для розшифровки результату не потрібно багато часу, оскільки він вказує на наявність або відсутність шкідливого мікроогранізм у складі крові або калу.

Для людей похилого віку такий вид діагностики вважається більш зручним та прийнятним, оскільки можна провести дослідження на зібраному біологічному матеріалі (наприклад, кал) без присутності хворого на амбулаторії. Взяти матеріал для аналізів можна і в домашніх умовах, а через короткий час отримати результат.

У крові гелікобактер пілорі виявити значно простіше. Аналіз калу ускладнюється тим, що під час просування маси по кишечнику на бактерію впливають різні фактори, у тому числі знижений рівень кисню та жовчна кислота. З цієї причини мікроорганізм може частково змінитись, пристосувавшись до мікрофлори.

Аналіз калу на антитіла хелікобактер пилори ПЛР проводить з точністю до 95%.

Відео «Діагностика Helicobacter Pylori»

У мультиплікаційному ролику ви дізнаєтесь, як виявити та діагностувати Хелікобактер Пілори в організмі людини.

Бактерія Helicobacter Pylori, що це таке та як лікувати?

Хелікобактер пілорі – унікальний патогенний мікроорганізм, який є збудником такого небезпечного захворювання, як хелікобактеріоз. Це патологія, яка вражає шлунок, але може також розвиватися в ДПК.

Свою назву бактерія отримала за рахунок середовища, в якому вона мешкає – пілоричного відділу шлунка. Особливістю мікроорганізму є те, що вона здатна протистояти навіть шлунковій кислоті. Бактерія має джгутики, за допомогою яких вона вільно переміщається по стінках шлунка або надійно на них закріплюється.

Helicobacter Pylori здатна призводити до розвитку багатьох захворювань ШКТ, оскільки, розмножуючись, вона викликає подразнення його слизових оболонок і, як наслідок, запальні процеси. При цьому йдеться не лише про гастрит чи виразкову хворобу, а й про розвиток онкологічного процесу. Якщо своєчасно розпочати лікування, можна запобігти небезпечним наслідкам, які можуть бути викликані життєдіяльністю цієї бактерії.

Історія відкриття

Спіралеподібні хвороботворні мікроорганізми, що мешкають у шлунку людини, були описані ще 100 років тому польським професором В. Яворським. Через деякий час вчений Г. Бідзодзеро виявив такі ж бактерії на слизових оболонках шлунка у тварин. Довгі роки на цю інфекцію заплющували очі, не підозрюючи про її небезпеку, але наприкінці 70-х років минулого століття вчений Роберт Уоррен зазначив, що ці бактерії живуть на запаленій шлунковій слизовій оболонці.

Як виявилось, життєдіяльність цих мікроорганізмів була вивчена, хай і не до кінця, і описана німецькими вченими. Однак на той час цьому не надавали особливого значення. Уоррен, об'єднавши зусилля з Баррі Маршаллом, почав проводити дослідження для детального вивчення особливостей цих бактерій. Протягом тривалого часу виділити культуру мікроорганізмів не вдавалося, але вченим все ж таки посміхнувся успіх. Під час великодніх свят працівники лабораторії випадково залишили чашки із бактеріальними посівами не на 2, а на 5 днів. Завдяки цьому випадку вченими було зафіксовано зростання колоній невідомих мікроорганізмів.

Бактерії отримали первісну назву Campylobacter pyloridis, оскільки за своїми ознаками вони нагадували мікроорганізми, що належать до роду Campylobacter. 1983 року вчені вперше опублікували результати своїх досліджень. Проте трохи пізніше дослідникам довелося спростувати свої колишні відкриття, оскільки невдовзі з'ясувалося, що до роду кампілобактерій виявлені представники патогенної мікрофлори не стосуються. На підставі цього виявлені мікроорганізми були перейменовані в Хелікобактер пілорі.

Щоб довести здатність мікроорганізму викликати ЯБР, Б. Маршалл в 1985 проковтнув його культуру. Проте стався розвиток не виразки, а гастриту, що пройшов самотужки. Завдяки цьому експерименту вченому вдалося довести, що бактерія Helicobacter Pylori є причиною розвитку гастриту. 2005 року Уоррен і Маршалл отримали Нобелівську премію з медицини та фізіології за своє сенсаційне відкриття.

Особливості бактерії

Першою особливістю даного мікроорганізму є його здатність протистояти дуже кислому шлунковому середовищу, тоді як більшість бактерій та вірусів просто гине. Хелікобактер пілорі може підлаштовуватися до рівня шлункової кислотності, використовуючи 2 механізми:

При попаданні в шлунок бактерія починає переміщатися слизовими оболонками. Робить вона це за допомогою своїх джгутиків. Укриваючись у слизових шлунка, мікроорганізм захищає їхні клітини від надмірної кількості кислот. Говорячи простіше, бактерія «вибирає» найоптимальніше для себе місце існування.
H. pylori провокує вироблення аміаку, який знижує кислотність шлунка. За рахунок цього мікроорганізм може зручно розташовуватись на стінках органу, залишаючись на своєму місці протягом багатьох років.

Другою особливістю бактерії є його здатність викликати запальні процеси в шлунково-кишковому тракті. Розмножуючись, вона викликає повільне руйнування шлункових клітин, а речовини, що виділяються нею, викликають хронічні запальні процеси та гастрити. При ослабленні слизових ДПК та шлунка починають утворюватися виразки та ерозії, які підвищують ризик розвитку раку. З цієї причини багато гастроентерологів небезпідставно вважають Helicobacter Pylori провокатором онкологічних процесів у шлунку.

Позбутися патології можна тільки після пригоди курсу антибіотикотерапії. За допомогою протимікробних препаратів відбувається регулювання рівня кислотності шлунка. Конкретні ліки може призначити лише гастроентеролог, провівши необхідні обстеження та направивши пацієнта на додаткові інструментальні діагностичні процедури.

Як передається H. pylori?

Зараження цією бактерією можна, переважно, двома шляхами – орально-фекальным і орально-оральным. Проте існує думка, що мікроорганізм може бути переданий від кішки до господаря, або при переносі інфекції мухами. Найбільше заражають маленькі діти.

Передача від однієї людини до іншої відбувається 3 способами:

Ятрогенним, коли інфікування обумовлено проведеними діагностичними процедурами. Так, занести інфекцію можна під час проведення ендоскопії чи інших погано простерилізованих медичних інструментів, які мали прямий контакт із слизовою оболонкою шлунка пацієнта.
Фекально-оральним. Бактерія виділяється разом із каловими масами. Заразитися бактерією можна при контакті із забрудненою водою або продуктами харчування.
Орально-оральним. Гастроентерологи впевнені, що H. pylori мешкає і в ротовій порожнині. Тому інфекція може передаватися за поцілунків, використання чужої зубної щітки або погано вимитих столових приладів.

Хоча Helicobacter Pylori здатна викликати гістологічний гастрит у всіх заражених людей, ознаки патології виявляються рідко. Рідше, ніж гастрит розвивається ЯБР, а дуже рідко – рак шлунка.

Симптоми зараження

Після потрапляння до шлунка бактерія починає активно виділяти продукти своєї життєдіяльності. Вони дратують слизову оболонку, внаслідок чого розвивається запалення. Клінічні симптоми Helicobacter Pylori залежить від його форми.

Таких існує п'ять, розглянемо кожну їх докладніше:

Латентна або безсимптомна форма, коли у зараженої людини не виникає ніякої тривожної симптоматики, особливо якщо її імунітет досить сильний, щоб протистояти хелікобактеру. Але навіть якщо клінічна картина не проявляється, людина все одно є носієм і може заражати інших. При тривалому перебуванні бактерії у шлунку можливе виникнення тяжких ускладнень, одним із яких є рак шлунка.
Гострий гастрит - захворювання, що проявляється болем в епігастрії, нудотою, втратою апетиту. Хвороба може переходити до хронічної форми з періодичними рецидивами.
Хронічний гастрит. Саме ця патологія є одним із головних проявів хелікобактеріозу. У період загострення пацієнт скаржиться на біль у шлунку, напади нудоти, іноді з блюванням, головний біль, втрату апетиту. Хворого не залишає печія, почуття здуття, відрижка, напади метеоризмів. Також виникають неспецифічні симптоми у вигляді кровоточивості ясен та неприємного запаху з рота.
Хронічний гастродуоденіт, коли патологічний процес торкається ДПК. Клінічна картина нагадує симптоматику гастриту, але при гастродуоденіті можливі розлади випорожнень, зокрема, запори. Пацієнт втрачає апетит, скаржиться на нудоту, у нього порушується сон. Зміни слизових оболонок виявляються лише під час проведення ендоскопії. Поразки можуть бути легкими, помірними чи важкими.
ЯБЖ, яка може виникати і з інших причин (алкоголізм, тютюнопаління, часті стреси, шкідлива робота та ін.). Ерозії та виразки утворюються при глибшому ураженні слизових оболонок шлунка. Виявляється патологія великою кількістю симптомів: болями в шлунку, нудотою, появою білого нальоту мовою, нудотою, метеоризмами, блюванням, нетравленням шлунка, тяжкістю в надчеревній ділянці, печією та ін.

Якщо ж говорити про позашлункові симптоми, то у хворого на хелікобактеріоз відзначається поява підшкірного або шкірного висипу у вигляді дрібних білих або рожевих прищиків. Як правило, вони локалізуються на обличчі. Найчастіше це захворювання стає причиною розвитку атопічного дерматиту, псоріазу, екземи, плоского лишаю, еритеми.

На фото показані симптоми гелікобактеру пілорі: прищі на обличчі.

Аналіз на хелікобактер пилори

Діагностика може бути інвазивною (ендоскопія з подальшою біопсією шлункових тканин) та неінвазивною (лабораторні дослідження). Звичайно, найточнішою і достовірною є інвазивна методика, адже за рахунок забору тканин слизової оболонки шлунка медичним фахівцем проводиться ретельне дослідження біоматеріалу на предмет виявлення вогнищ запалення та безпосередньо самих бактерій. Крім мікроскопічного дослідження, зразок шлункової тканини може бути підданий різним лабораторним тестам.

Всі лабораторні дослідження спрямовані на виявлення хелікобактеру пілорі та оцінку її життєдіяльності. Протягом свого життєвого циклу мікроорганізм розщеплює шлункову сечовину до аміаку, таким чином створюючи для себе сприятливі умови проживання. Якщо помістити шматочок шлункової слизової оболонки, зараженої Helicobacter Pylori, в сечовину, відбудеться виділення аміаку. За рахунок цього рівень лужності розчину підвищиться, але ці зміни можна буде виявити лише за допомогою спеціальних тест-смужок. Діють індикатори за принципом лакмусового паперу.

Але для виявлення захворювання зовсім не обов'язково проводити ФГДС чи дослідження біоптату – можна використати й іншу методику. Тест із 13 сечовиною допомагає абсолютно безболісно виявити наявність інфекції та негайно розпочати лікування.

Можливі ускладнення

При своєчасному початку терапії небезпечним наслідкам можна запобігти. До того ж, ризик зараження інших людей буде повністю виключений.

Якщо говорити про ускладнення, то вони можуть проявити себе за допомогою розвитку:

хронічного або атрофуючого гастриту;
ЯБР та ДПК;
онкології шлунка;
ендокринних патологій, спричинених атрофією епітеліального покриття шлунка

Щоб уникнути подібних наслідків самолікуванням, займатися суворо не рекомендується. Краще довірити це питання кваліфікованому лікарю-гастроентерологу.

Лікування хелікобактер пилори

Перед початком лікування Helicobacter Pylori проводиться оцінка ступеня ураження шлунка та обсіменіння його стінок. Справа в тому, що у деяких людей згодом ці мікроорганізми стають одним із різновидів умовно-патогенної мікрофлори, тому можуть ніяк себе не проявляти.

Якщо бактерія не шкодить здоров'ю свого носія, маніпуляцію на її видалення не проводять. Але для лікування інфекції знадобиться застосування потужних антибактеріальних препаратів. Вони, у свою чергу, здатні значно послабити імунітет та спричинити розвиток дисбактеріозу кишечника.

На замітку. Не можна вдаватися до використання народних засобів на лікування хеликобактериоза. Використання відварів і настоїв може лише на якийсь час «приспати» симптоматику хвороби, змусивши пацієнта відкласти візит до лікаря. Хвороба тим часом лише прогресуватиме, що у майбутньому може стати причиною серйозних ускладнень.

Терапевтичні схеми

Схема лікування хелікобактеру пілорі вимагає комплексного лікарського підходу. Зазвичай пацієнту прописують 2 препарати, що підбираються індивідуально. Плюс до всього обов'язково призначається один засіб з групи інгібіторів протонної помпи.

Тривалість лікування визначається гастроентерологом після ретельного обстеження хворого та оцінки ступеня тяжкості захворювання. Тривалість курсу терапії становить день. Після закінчення лікар проводить повторні лабораторні дослідження для підтвердження повного одужання пацієнта.

Антибіотики

Незважаючи на те, що Helicobacter Pylori відноситься до групи хвороботворних бактерій, не всі протимікробні препарати можуть її знищити.

Мікроорганізм швидко виробляє опірність до антибактеріальних речовин, що значно ускладнює процес одужання. Іноді лікаря доводиться комбінувати відразу кілька ліків, щоб досягти позитивної динаміки, до того ж кисле середовище шлунка може перешкоджати активації компонентів ліків та уповільнювати процес терапії.

Антибіотикотерапія при хелікобактеріозі передбачає застосування таких препаратів:

Кларитроміцину
препаратів цефалоспоринового ряду;
азитроміцину;
Левофлоксацин.

Найвищим ефектом при лікуванні запалення слизових оболонок шлунка і виразок, що утворилися на ньому, має препарат Амоксицилін і його аналог Флемоксин Солютаб. Можливе використання інших антибактеріальних препаратів – Аугментину та Амоксиклаву. До їх складу входить клавуланова кислота, яка перешкоджає виробленню мікроорганізмами специфічних ферментів. Це, у свою чергу, запобігає виробленню резистентності мікроорганізмом H. pylori.

Препарати вісмуту трикалію дицитрату

Найчастіше для лікування захворювань, викликаних хелікобактеріоз, використовується препарат Де-Нол, до складу якого входить активна речовина трикалію дицитрат. Завдяки цьому відбувається значне зниження вироблення біологічних сполук, які сприяють зростанню та розмноженню патогенної мікрофлори.

Дія Де-Нола спрямована на:

При хімічній взаємодії трикалію дицитрату з протеїновими сполуками слизової оболонки шлунка відбувається формування високомолекулярних комплексів. Завдяки цьому на поверхні виразок та ерозій утворюється міцна захисна плівка, яка перешкоджає попаданню шлункового соку на пошкоджені ділянки слизової оболонки шлунка.

Після проходження повного курсу терапії Де-Нолом відбувається підвищення резистентності слизової органів ШКТ до пепсину та хлористоводневої кислоти.

Блокатори протонної помпи

Для ефективного та більш швидкого позбавлення від Helicobacter Pylori у схему лікування включають блокатори протонної помпи. За рахунок компонентів, що входять до їх складу, відбувається запуск складних біологічних процесів, що призводять до зниження вироблення шлунком соляної кислоти.

До найефективніших блокаторів (інгібіторів) протонної помпи відносять такі препарати:

Омепразол (Омез, Ультоп).
Рабепразол (аналоги - Хайрабезол, Берета).
Пантопразол (аналоги - Контролок, Нольпаза).

При зниженні кислотності шлунка відбувається запуск процесу відновлення ушкоджених тканин. Він створює несприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів і, зокрема, H. pylori.

До того ж, інгібітори протонної помпи значно підвищують ефективність антибіотиків, які використовуються для лікування захворювань, викликаних цією бактерією. З огляду на це гастроентерологи часто знижують дозу протимікробних препаратів. Це сприятливо позначається на стані мікрофлори кишечника та загальному імунітеті хворого.

Лікувальна дієта

Для нормалізації роботи ШКТ протягом усього курсу лікування та після його закінчення хворому необхідно дотримуватись спеціальної лікувальної дієти. Вона передбачає виконання таких правил:

Харчування має бути дробовим, тобто їсти потрібно мало, але часто.
Виключити смажену, жирну, пряну, гостру їжу, здобу та кондитерські вироби.
Дотримуватись питного режиму.
Відмовитися від спиртного та слабоалкогольних напоїв.
Виключити з раціону маринади, соління, газовану воду, фастфуди та іншу шкідливу їжу.

Спочатку дотримуватися такої жорсткої дієти буде непросто, але, піклуючись про своє здоров'я, пацієнт повинен це зробити. Згодом він звикне до такого харчування, і не помічатиме обмежень у їжі.

Ось приблизне меню для хворих на Helicobacter Pylori:

Сніданок складається з геркулесової каші, сирників із свіжого сиру та фруктового компоту.
На полудень дозволяється їсти сирне суфле та випивати чашку ромашкового чаю.
На обід можна їсти суп на основі курячого бульйону з нежирним м'ясом, парові рибні котлети та тушковані або свіжі овочі.
На другий полудень – фруктовий чи молочний кисіль із запеченими яблуками.
На вечерю можна їсти індичку, приготовлену на пару, та відварену картоплю.
На пізню вечерю дозволяється вживати кефір або відвар із плодів шипшини.

Страви підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання. Також до уваги береться ризик загострень, і навіть інші чинники.

Профілактика

Щоб уникнути зараження, необхідно виконувати найпростіші правила:

ретельно мити руки до їжі, а також після відвідування вбиральні;
використовувати лише свої засоби та предмети гігієни (рушники, зубні щітки, мило тощо);
повністю виліковувати патології ШКТ;
відмовитись від шкідливих звичок;
обов'язково проходити планові профілактичні медичні обстеження.

Для закріплення результатів лікування та зміцнення імунітету лікар призначить вітамінні комплекси, а також препарати, до складу яких входять необхідні мікроелементи. Але пацієнт і сам повинен допомогти своєму організму зміцніти після хвороби, відмовившись від алкоголю та куріння, та переглянувши свій спосіб життя.