Аналіз калу на Хелікобактер пілорі: підготовка та розшифровка. Симптоми захворювань, асоційованих з хелікобактером пілорі

Хронічний гастрит - захворювання, викликане запальними змінами слизової оболонки шлунка та порушеннями вироблення соляної кислоти. Поряд з неприємними та больовими відчуттями, шлунковими та кишковими розладами, що викликаються прийомом їжі або нервовими навантаженнями, у хворих часто відзначаються дратівливість, підвищена стомлюваність, загальна слабкість, зниження артеріального тиску. За результатами численних масових обстежень, на хронічний гастрит страждають понад 50% дорослого населення розвинених країн світу; у структурі хвороб органів травлення він становить 35%.

Основними формами гастриту в даний час є хронічний гастрит А (на його частку припадає 15-18% випадків захворювання) і хронічний гастрит, викликаний особливим мікробом - Хелікобактер пілорі (70% всіх хронічних гастритів). Інші форми гастритів зустрічаються значно рідше.

Симптоми хронічного гастриту

Хронічний гастрит не має специфічних симптомів, клінічна картина хвороби відрізняється великою різноманітністю. У більшості випадків ознаками хвороби бувають болі в надчеревній ділянці та диспепсія - нудота, блювання, відрижка, розлад стільця. При хронічному гастриті із секреторною недостатністю (зниженим рівнем соляної кислоти у шлунковому соку) частіше спостерігаються явища шлункової диспепсії (відрижка, нудота, блювання) та кишкової диспепсії (метеоризм, бурчання у животі, порушення випорожнень). При гастриті із збереженою або підвищеною секрецією шлункового соку (формах, що найчастіше зустрічаються в молодому віці) переважають болі. Найчастіше виникають болі, що повторюються, у верхній частині живота. В основному хворі скаржаться на болі в надчеревній ділянці, навколо пупка або в правому підребер'ї. Болі виникають після їжі, нерідко пов'язані з певним видом їжі, рідше з'являються натще, вночі або незалежно від їжі. Біль може бути помірним, часом сильним. При підвищеному виробленні шлунком соляної кислоти біль зазвичай сильний, при зниженій - слабкий. Біль стає сильнішим при розтягуванні стінок шлунка рясною їжею.

Хронічний гастрит А спочатку протікає з нормальною секрецією шлунка (виділенням шлункового соку), і на цій стадії хворі скарги не пред'являють і лікування не потрібно. Необхідність у лікуванні виникає, коли запальний процес у слизовій оболонці шлунка поглиблюється і внаслідок цього скорочується секреція шлункового соку.

При розвитку хронічного гастриту В секреція шлункового соку в нижніх відділах шлунка підвищена або нормальна, але при поширеному хронічному гастриті секреторна функція шлунка різко знижується аж до вираженої її недостатності.

В останні роки важливе значення у розвитку хронічного гастриту типу В та виразковій хворобі шлунка (освіта виразки у шлунку) надають інфекції. Особливі мікроорганізми (звані хелікобактер пілорі) виявляють тільки в шлунку, а в стравоході, дванадцятипалій кишці і прямій кишці вони не зустрічаються. Встановлено високу частоту (100%) їх виявлення при загостренні хронічного гастриту та виразковій хворобі. Ці мікроби виділяють речовини, в певних умовах здатні викликати ушкодження слизової оболонки шлунка, порушуючи вироблення травних соків.

Причини гастриту

Сприятливими факторами хронічного гастриту є:

  • стрес, що веде до порушення природного біологічно обумовленого ритму життя (робота у нічний час доби, відсутність повноцінного нічного сну), неприємності на роботі, в сім'ї та ін;
  • умови харчування (нерегулярне, незбалансоване харчування "на ходу", "перекушування", їжа "всухом'ятку");
  • прийом недоброякісної їжі, міцних алкогольних напоїв у великій кількості або їх сурогатів;
  • куріння;
  • зловживання стравами, до складу яких входять очищені злаки, рафіновані олії, присутність у продуктах консервантів, емульгаторів, у тваринній їжі – гормонів та антибіотиків;
  • зараження бактеріями хелікобактер пілорі.

У 75% жінок, які страждають на хронічний гастрит, захворювання загострюється під час вагітності. Як правило, у жінок, які страждають на хронічний гастрит, розвивається ранній токсикоз - блювання вагітних, причому часто вона затягується до 14-17 тижнів і може протікати важко.

Хронічний гастрит не є протипоказанням для вагітності. Незважаючи на те, що в період загострення захворювання жінка відчуває дискомфорт і значне погіршення самопочуття, безпосередньо протягом вагітності та на плід загострення хронічного гастриту не впливають.

Діагностика гастриту у вагітних

Для уточнення діагнозу хронічного гастриту, окрім вивчення скарг хворої та історії розвитку захворювання, мають значення дослідження шлункового соку, ендоскопічне дослідження.

Шлункове зондування (забір шлункового соку), а також вимірювання кислотності шлункового соку за допомогою спеціального апарату, який опускають у шлунок (рН-метрія), допустиме під час вагітності, дозволяє з'ясувати рівень кислотності шлункового соку, що допомагає встановити характер гастриту (підвищена чи знижена). кислотність), призначити правильне лікування. Діагностична цінність ендоскопічного методу (введення в шлунок спеціального оптичного апарату, за допомогою якого можна оглянути стінки шлунка) безперечна, зокрема з його допомогою може бути встановлено наявність ерозій (надривів) на слизовій оболонці шлунка, але оскільки методика досить обтяжлива для вагітної жінки, її використовують для діагностики за особливими показаннями при неефективності лікування.

Лікування хронічного гастриту

При загостренні захворювання жінці призначають постільний режим. Потрібна і дієта. Харчування при гастриті рекомендується дробове (5-6 разів на день). Пишу спочатку готують у напіврідкому вигляді, без підсмажування, обмежують кухонну сіль та вуглеводи (цукор, варення, кондитерські вироби), що мають сокогонну дію бульйони. Під час дієти при гастриті рекомендуються молоко, слизові або молочні супи з круп, яйця некруто, м'ясні або рибні фрикадельки, кнелі, вершкове масло, сир, кефір, овочеве рагу, свіжі фрукти та овочі. У міру поліпшення стану дієту розширюють, включають відварену рибу та м'ясо, відварену картоплю, макаронні вироби, пісну шинку, докторську ковбасу, будь-які каші, некислу сметану, сир. Навіть перейшовши на нормальне харчування, хворим рекомендується виключити з раціону копченості, гострі приправи, смажені страви, яких слід уникати всім вагітним.

Вагітним із нормальною або підвищеною кислотністю шлункового соку рекомендують (за відсутності набряків) застосування мінеральних вод: "Боржомі", "Смирнівської", "Слов'янівської", "Джермук" по 150-300 мл 3 рази на день через 1,5-2 години після прийому їжі, оскільки цим зменшується час дії соляної кислоти на слизову оболонку шлунка. При хронічному гастриті зі зниженою кислотністю використовують воду типу "Миргородський", "Єсентуки" №4, 17 або "Арзні" (нагадаємо, кислотність визначається за допомогою зондування та рН-метрії).

Лікарське лікування хронічного гастриту при вагітності має особливості. Усунення бактерійної інфекції під час вагітності не проводиться, оскільки небажано застосування препаратів, що використовуються з цією метою: Де-Нолі Тетрациклін, Оксациліні Фуразолідон(застосовувані замість Тетрацикліну) без Де-Ноланеефективні. При вираженому загостренні хронічного гастриту можна використовувати протизапальну дію Гастрофарма(по 2 таблетки 3 рази на день за 30 хвилин до їди). Маалокс, що володіє антацидною (знижує кислотність шлункового соку) і знеболювальною дією, призначається в таблетках або суспензії через 1 годину після їди. Гелусиллакмає адсорбуючу соляну кислоту дією, перешкоджає її надмірному утворенню; його призначають 3-5 разів на день по одному порошку через 1-2 години після їжі і при необхідності на ніч. Спазмолітичні препарати ( Папаверіна Гідрохлорид, Но-Шпа) ліквідують біль. Церукал(синоніми: Метоклопрамід, Реелан) регулює рухову функцію шлунка, усуває нудоту та блювання.

Для лікування хронічного гастриту з нормальною або підвищеною шлунковою секрецією використовуються також настої лікарських рослин, що володіють протизапальною, болезаспокійливою, обволікаючою дією: ромашка, звіробій, м'ята, насіння льону, вівса, деревій, перстач, горець пташиний, корінь корінь валеріани, трава собачої кропиви). Настій готують наступним чином: 2-3 столові ложки збору трав заливають 500 мл окропу, настоюють у теплому місці 30 хвилин, потім проціджують. Можна додати мед за смаком. П'ють настій у теплому вигляді по 1/2 склянки 5-6 разів на день після їди.

При вираженій секреторній недостатності (зниженому рівні соляної кислоти у шлунковому соку) особливу увагу звертають на замісну терапію – поповнення дефіциту соляної кислоти та травного ферменту пепсину. З цією метою приймають шлунковий сік (по 1 столовій ложці на 1/2 склянки води), Ацидин-Пепсин, Пепсиділ, Абомін, Панзінорму призначених лікарем дозах. Стимулюють шлункову секрецію полівітамінні комплекси, корисні вагітній жінці та з інших точок зору, а також Рибоксин(по 0,02 г 3-4 рази на день протягом 3-4 тижнів) і масло обліпихи (по 1 чайній ложці 3 рази на день до їжі 3-4 тижні). Тієї ж мети служить лікування киснем - гіпербарична оксигенація. Маалоксможе використовуватися і при гастриті зі зниженою кислотністю шлункового соку, у цьому випадку краще призначати його у вигляді суспензії (1 столова ложка або 1 пакетик суспензії через 1 годину після їди). Хворим на гастрит зі зниженою секреторною функцією рекомендуються також лікарські трави, які пригнічують запальний процес у слизовій оболонці шлунка та стимулюють його секреторну функцію: листя подорожника, полин, чебрець, фенхель, кмин, материнка, пастернак, петрушка, м'ята, трава та інших. З цих трав готуються настої як і, як зазначалося вище.

У хворих на хронічний гастрит А часто порушуються діяльність підшлункової залози та кишкове травлення. Для корекції цих порушень корисні призначені лікарем Панкреатинпо 0,5- 1 г перед їжею 3-4 десь у день, Фесталпо 1-2 драже під час їжі. Застосовувалися раніше Ентеросептол, Мексаза, Мексаформнині не рекомендуються, т.к. можуть викликати серйозні побічні явища: периферичні неврити, порушення функції печінки, нирок, алергічні реакції. Як і при хронічному гастриті, порушення моторної функції шлунка коригуються. Церукалом, а при болях призначають спазмолітики: Папаверін, Но-Шпа.

При ерозіях слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки традиційно застосовують такі препарати, як Альмагель, Фосфалюгельпо 1-2 дозовані ложечки 3 рази на день за 30-40 хв до їди. Їх використання обумовлено тим, що ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки виникають внаслідок агресивного впливу соляної кислоти та пепсину на слизову оболонку при ослабленні її захисних механізмів. Ці препарати обволікають слизову оболонку шлунка, захищаючи її. При застосуванні цих препаратів біль зазвичай знімається на 3-4-й день.

Важливо зауважити, що хронічний гастрит не впливає на терміни та методи розродження, так само як і на розвиток плода.

До заходів профілактики хронічного гастриту передусім слід зарахувати дотримання дієти. Приймати їжу треба невеликими порціями, 4-5 разів на день, добре пережовуючи. Не слід переїдати. Необхідно виключити з раціону продукти, що викликають подразнення слизової оболонки шлунка: міцні бульйони, копченості, консервовані продукти, приправи, спеції, чай, кава, газовані напої. По можливості необхідно виключити дію факторів стресу, відмовитись від куріння, не зловживати алкоголем.

Травень Шехтман
академік Міжнародної академії інформатизації, професор, д.м.н.

Обговорення

Здрастуйте, прочитала вашу статтю коли був напад гастриту (жахливі болі). Я скоро буду мамою і приймати якісь ліки не хотілося б. Прочитала що но-шпу можна, але в її інструкції написано: побічні дії-шлунково-кишкові порушення, нудота, запор. Я і так цим страждаю, навіщо рекомендувати те, що може погіршити стан?

27.01.2010 07:59:15, Lysinel

Стаття чудова, все докладно описано. Але є питання щодо застосування таких трав, як ромашка, м'ята, звіробій. Наскільки мені відомо, ці трави протипоказані під час вагітності.

12.03.2009 18:58:53, Дзвін

Велике Вам спасибі за статтю.
Все те, що я хотіла дізнатися, я
дізналася.

22.12.2008 15:55:48, риту 28.10.2007 09:05:55, Ольга

Коментувати статтю "Хронічний гастрит та вагітність"

Як мені лікували онкологію та стравохід Баррета я писати не буду. Непоганий діагност на ФГС у клініці РЗ, який дядечко, прізвище не пам'ятаю Я не знаю жодної людини, у якої немає гастриту як мінімум. Навіть я ніколи не скаржилася на шлунок, ніколи не хворів, а 5...

Обговорення

Рентгеноскопію стравоходу та шлунка з барієм робила? Якщо ні, то зроби. Потрібно виключати грижу стравохідного отвору діафрагми, а її за ЕГДС не ставлять.

знову пораджу свого лікаря: до Семашка на Великий Поштовий лікар Корнілова. Прийом, здається, 1300 руб, гастроскопія близько 2-х із чимось.

28.03.2014 17:40:53, Ельф та Петров

Вагітність та пологи. Лікування гастриту: чому традиційні засоби не допомагають. Токсикоз під час вагітності. Ступінь тяжкості та причини виникнення токсикозу. ожиріння; захворювання ШКТ (наприклад, хронічний гастрит або холецистит) Тепер п'ю тільки після...

Обговорення

бутерброд з кетчупом і сиром - дуже хороша річ.
У мене не було токсикозу, але їсти зовсім не хотілося. Гінеколог-акушер сказала, що у першому семестрі важливіше пити, ніж їсти. :)

Найжорстокішою дієтою у всіх сенсах цього слова.
Магазинні фрукти-овочі, кондитерські вироби, хліб – виключала.

Мені з ліків НІЧОГО не допомагало, від Ренні взагалі "вивертало".

у мене з гастриту вагітність почалася, пила як завжди свій улюблений Фосфалюгель, який пила при загостренні гастриту і на більш пізньому терміні випила гранатового соку на голодний шлунок, після цього 3 дні в себе приходила. До вагітності теж все гаразд.

Обговорення

у мене з гастриту вагітність почалася, пила як завжди свій улюблений фосфалюгель, який пила при загостренні гастриту і в першу вагітність.
Гастрит швидко пройшов, більше не згадувала;-) До лікаря не ходила;-)

обов'язково до гастроентеролога сходи - він все помацає, питає і призначить потрібні! легкі ліки!
Я була, але в мене гірше - камінь у жовчному і гастродоуденіт хронічний...

Серйозне питання – знову гастрит. Потрібна порада. Дитяча медицина якийсь дуже стійкий напевно, бо лікували ми його потім ще півтора місяці. а потім був реактивний панкреатит, на дієті тримаю досі. А вилікували ми його зрештою так...

Обговорення

було щось схоже навесні у дрібного. рвало, потім розлад. ентеросгель, лінекс, на зразок норм і через тиждень знову. лікар казала - чимось не тим годуєте (хоча я його перевела на харчування зовсім дитяче, все перетерте, бульйонки розведені), едрофурил призначала, але так само було. і так періодично півтора місяці. потім я забушувала - здали аналізи на киш інфекції та ротавірус. так ось виявився ротавірус. якийсь дуже стійкий напевно, бо лікували ми його потім ще півтора місяці. а потім був реактивний панкреатит, на дієті тримаю досі. після цієї історії я б без аналізів нікому з лікарів не вірила, нам казали, що нічого такого немає, просто годую я його не так. а в результаті ротавірус висівався два місяці

Звітую. Викликала швидку. Втім не вірус, не інфекція, не апендицит. Гастрит такий. Кишечник реагує. Обов'язково пройти всі обстеження та дитину до школи не пускати. Та й не зможе вона сидіти на уроках.

гастрит під час вагітності. Хто-небудь знає які ліки не шкідливі для дитини (бер. При гастриті яка дієта???. - Посидіти. побутових навичок.

Обговорення

Теж саме вже пів року, зробили все від УЗД до здачі аналізів, все в єдальному стані, та й спазми кишечника (якими пояснюють лікарі в поліклініках) при промацуванні у нас теж не виявилися (лікар у нас чудова попалася). Лікар каже, що можливі Декілька варіантів цього, перший який ми зараз припускаємо - це глисти, можливо найпростіші - скажемо лямблії, аналізи їх не показують, але лікар каже, що якщо їх мало, то їх дуже складно зловити і виявити, тому зараз всією родиною питимемо Вермокс.

Гастрит та метронідазол. Шлунково-кишковий тракт. Дитяча медицина кислотність при ендоскопії не вимірюють хелікобактер підтверджують або аналізом крові або при ендоскопії, лікують потрійним курсом, а не тільки метронідазолом постійне проведення курсів не...

Обговорення

Обережніше з метронідазолом, його призначають для лікування гастритів дуже давно (тоді про цю "бактерію" ще не знали), мені в 16 років терапевт призначила при загостренні гастриту, пояснивши, що цього препарату як побічна дія "загоєння" для запалених ділянок слизової оболонки шлунка, але прийом трихопола всередину разом із церукалом викликав алергію: набряк гортані-ворогові не забажаєш. Я б не радила давати це дитині, а обмежитися дієтою і дрібним харчуванням, а заразом проконсультуватися у невропатолога -часто у гастритів "ноги ростуть" з неврології (перевірено на собі і старшому синові -поки не пропив курс з неврології, загострення гастриту, холециститу та навіть панкреатиту (чого нам тільки не ставили) - повторювалися через 3-4 місяці.А тепер уже років 5 забули (тьху-тьху щоб не наврочити) що таке болі в животі та ін.

кислотність при ендоскопії не вимірюють
Хелікобактер підтверджують або аналізом крові або при ендоскопії, лікують потрійним курсом, а не тільки метронідазолом
постійне проведення курсів не виправдане,
Хелікобактер не лікують саму по собі тільки за наявності нехарактерних болів у животі та сумнівного поверхневого гастриту.

Дитяча медицина Здоров'я дитини, хвороби та лікування, поліклініка, лікарня, лікар, щеплення. Розділ: Шлунково-кишковий тракт (чи можна пити боржомі при розладі шлунка у вагітної).

Перегляньте інші обговорення: Пізня вагітність. Медичні причини пізньої вагітності – це ті чи інші захворювання, які довгий час Звернутися до методів, які гарантовано принесуть красу та підуть як лікувати гастрит при вагітності.

Обговорення

вам краще у Фрі запитати.. у них в Ізраїлівці якісь виключно запізніло-розширені норми)
Звичайно, було б дуже вдало, якби дитина зробила перші кроки у свій день народження (і для більшого задоволення дорослих – у черевиках), але лише небагато дітей готові виправдати таке очікування. Хоча деякі малюки починають ходити за кілька тижнів або навіть місяців до цієї події, інші підходять до цього важливого етапу розвитку значно пізніше. І хоча перший день народження без самостійних кроків може бути розчаруванням для родичів, це не є ознакою проблем з розвитком. Насправді більшість дітей починає ходити тільки після року, і середній вік, коли дитина робить перші кроки, знаходиться між 13-15 місяцями. І те, коли дитина зробить свої перші кроки - в 9 місяців або в 15, - ніяк не відбивається на її інтелекті.

Коли саме дитина піде, часто залежить від її генетичної схильності: раннє (або пізніше) освоєння навички ходьби передається у багатьох сім'ях у спадок; від його ваги і додавання (худий, м'язистий малюк піде раніше, ніж повний і малорухливий, і діти з короткими міцними ніжками починають ходити раніше тих, у кого довгі і худі ноги, на яких важче підтримувати рівновагу). Це також може бути пов'язано з тим, коли і наскільки добре він навчився повзати рачки. Дитина, яка погано повзає або не повзає зовсім, часом починає ходити раніше малюка, який чудово почувається, пересуваючись на всіх чотирьох кінцівках.

Погане харчування чи відсутність стимулюючого оточення також може відстрочити той момент, коли дитина зробить перші кроки. Або негативний досвід - можливо, малюк сильно забився, коли вперше ризикнув відпустити мамину руку. У такому разі він може не робити повторних спроб, доки не навчиться впевнено тримати рівновагу. Дитина, на яку чинять нетерплячі батьки, змушуючи її практикуватися в ходьбі кілька разів на день, може збунтуватися (особливо якщо в неї впертий характер) і почати самостійно ходити значно пізніше. Дитина має розвиватися власними темпами. Перші кроки дитини, яка перенесла запалення середнього вуха, грип або якесь інше захворювання, можуть бути відкладені доти, доки вона не відчує себе краще.

Дитина, яка постійно перебуває в манежі зі стінами з сітки (про яку вона не може спертися і спробувати встати), пристебнута до коляски або ще з якоїсь причини позбавлена ​​можливості розвивати м'язи ніг і впевненість у своїх силах, може почати ходити зі значним запізненням . Так само дитина, більшу частину часу пересувається в ходунках, ймовірно, відставатиме з самостійною ходьбою, а не випереджати своїх однолітків. Вашій дитині необхідно практикуватися у вставанні, курсувати, стояти, ходити по кімнаті, в якій немає килимів і неслизька підлога, а меблі розставлені досить близько, щоб вона могла, тримаючись за н6е, пересуватися на короткі відстані. Він швидше досягне успіху, якщо піде босоніж, оскільки діти використовують пальці ніг для збереження рівноваги, коли вони роблять перші кроки.

Хоча багато абсолютно нормальних і навіть вкрай обдарованих дітей не ходять аж до 2,5 року, особливо якщо один з батьків теж пішов пізно, все-таки якщо малюк не зробив перших кроків до 18 місяців, його повинен оглянути лікар, щоб виявити наявність фізичних або емоційних факторів, що заважають ходьбі. Але навіть у такому віці, не кажучи вже про 12 місяців, дитина, яка не почала ходити, - це не причина для занепокоєння

До речі, ця рідина - дуже ситна, після неї довго їсти не хочеться.
Спробуйте, щоправда, допомагає.

10.05.2000 14:46:05, Наташа С,

Я пила Маалокс рідкий у пляшках продається.. Дуже добре допомагав... На дитині не позначилося (нам зараз 1,3 роки).

Сьогодні прийнято не вірити лікарям на слово, будь-які призначення лікарів перевіряти ще раз в Інтернеті, підозрювати в змові фармацевтів і лікарів, лікуватися самостійно. Препарати інтерферонів, які широко призначають лікарі для лікування застуди та грипу, часто критикують, але при цьому вони очолюють рейтинги найпопулярніших засобів від застуди та грипу. Ми постаралися зібрати всі важливі факти про інтерферони в одному матеріалі. 1. Інтерферони – це противірусні білки.

Обговорення

Цілком згодна - самолікування найчастіше несе не меншу небезпеку, ніж сама хвороба. Ми довго для дитини засіб для профілактики вибирали і не одного лікаря оминули. Інфлюцидом нам підійшов найбільше. Зате тепер наш захист не дає збоїв навіть у періоди сильних епідемій і загрози для здоров'я малюка ніякої немає.

Підкажіть, хто стикався з таким звіром, як ХІЛАКОБАКТЕР? Наскільки небезпечним є його перебування, скільки може жити без лікування? А за поцілунків теж передається? Статевим шляхом, думаю теж передається, якщо були анальні ласки мовою.

Обговорення

У мене таку штуку виявили, і подруга теж. Всі люди давно і глибоко сімейні, досвід поцілунків мізерний)) або: (((. Сказали виразка може від цього бути. Проблем зі шлунком не спостерігалося, ТТЧНС 3 рази, хіба що в далекому дитсве. Виявили на гастроскопії, робила швидше про всяк випадок). Ми вирішили - на фіг антибіотик - якщо цей хелікобактер незрозуміло звідки з'явився, то він потім знову з'явиться.
Загалом сходіть, перевірте - може у вас ця штука вже є, і проблема відпаде. Поки що виразка не з'явиться, принаймні. Або антибіотик пийте.

14.04.2008 12:11:06, анюта2

Хелікобактер/гелікобактер живе у шлунку. Зараз доведено, що це основна причина гастриту. Статевим шляхом точно не передається:-) А ось зі слиною при поцілунку запросто.

12.04.2008 18:16:28, 888

Невелика передмова - у дитини знайшли цю хелікобактеру ще в 2011 році, пролікували де-нолом. Але тоді був біль у шлунку. Наразі, коли йому 16, знову зробили аналіз. Як написано в результаті - "резкопозитивний". Біль немає, але є постійне бурчання, особливо після їжі. Гастроентеролог прописала – омез, мотиліум, пангрол. Тобто, якщо я правильно розумію, нічого для знищення гелікобактеру. Власне питання - якщо немає болю та інших ознак гастриту тощо, чи треба блукати далі...

А розкажіть мені, пож., у дитини знайшли цю пакість. Велили пролікувати антибіотиками і дорослим також зробити аналіз, якщо знайдуть, теж відповідно лікувати. А я ніколи про таке не чула. Зіткнулися?

Обговорення

Якщо у дитини немає виразки, гастриту чи диспепсії, то лікувати не варто. Хелікобактер – досить стійкий мікроб, для ефективного лікування потрібні великі дози комбінацій антибіотиків, які можуть давати неприємні побічні ефекти. З цієї причини не прийнято лікувати ЗДОРОВИХ членів сім'ї. Достатньо дотримуватись правил особистої гігієни.

через цих бактерій і буває виразка шлунка і 12-палої кишки коли їх кількість вище норми

Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: як урятувати.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – найпоширеніша внутрішньоутробна інфекція, одна з причин невиношування вагітності та виникнення вроджених патологій. У Росії її носіями вірусу є 90%-95% майбутніх мам, в багатьох із яких захворювання протікає практично безсимптомно. Василь Шахгільдян, к.м.н., старший науковий співробітник, федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом ФБУН «Центральний НДІ епідеміології» Росспоживнагляду: «Цитомегаловірус...

Передісторія - дитина страждає частими ангінами і ларингітами, порадив педіатр звернутися до гастроентеролога про всяк випадок (скарг на живіт взагалі ніяких немає). у гастроентеролога поки що не була після цього, піду коли ще кров буде готова. зате була у лора, який сказав що цей хелікобактер НЕ може бути ПРИЧИНОЮ ангін, може тільки погіршувати стан побічно (загальне зниження імунітету, можливо рефлюкс).

Обговорення

У моєї доньки теж був позитивний дихальний тест, але ангін і ларингітів не було ... був наліт чорний на зубах. До речі, лікар дуже хороший гастроентеролог сказала, що хелікобактер у дітей в жодному разі не можна лікувати аб

Одного разу моя старша здавала після ГРВІ тест на опортуністичні інфекції. В результаті знайшли антитіла до цієї хелікобактерії. Сказали, що якщо проблем із травленням немає, то лікувати не треба.
До алерголога спробуйте сходити з приводу частих ларингітів.

07.03.2016 13:19:27, читаю іноді з осені 2012

Які ліки порадите? У нашій поліклініці прописують те, що і 10 років тому

Обговорення

Нині використовують такі схеми:
1. інгібітор протонової помпи (омепразол, парієт, нексіум, контролок, нольпаза і т.д.) 2 р/д + кларитроміцин 500 мг 2 рази на день + амоксицилін 1000 мг 2 рази на день (або метронідазол 500 мг 2 ) на 10-14 днів.
2. інгібітор протонової помпи (омепразол, парієт, нексиум, контролок, нольпаза і т.д.) 2 р/д + Де-Нол 120 мг 4 рази на день + тетрациклін 500 мг 4 рази на день + метронідазол 500 мг 3 рази на день 10-14 днів.
Ці схеми рекомендовані з 2005 року, але нещодавно опубліковані нові рекомендації Європейської групи щодо вивчення цієї інфекції – схеми залишилися ті ж самі.
Тільки по Росії немає чітких даних щодо стійкості до кларитроміцину, а отже, невідомо, чи можна використовувати першу схему.

Мені прописували клацид + парієт + не пам'ятаю + денол. Перший раз - без денолу, але він залишився живим. А другий – з де-нолом. Але препарат, який я забула, треба знайти або запитати лікаря.

До вагітності у мене ніколи не було проблем із венами.

До вагітності у мене ніколи не було проблем із венами, завжди були рівні та стрункі ніжки. А варто було мені завагітніти – одразу стало важко ходити на підборах, хоча живота ще не було видно. Далі – гірше. Ноги почали набрякати, наливаючись свинцем, боліти ночами. Спочатку гінеколог говорила, що це нормально для майбутньої мами, тому що збільшується навантаження, але коли у мене почала вилазити судинна сіточка – стало зрозуміло, що справа серйозна. Тоді я вже конкретно запитала лікаря про те, як...

Обговорення

Мамі взагалі призначали актовегін разом із флебодією, у неї були моторошні набряки і на стопах зверху шкіра коричнево-синюшна якась стала. Коли пролікувалась, все пройшло. А мені одну флебодію прописували, точніше діосмін, але в аптеці її дали. Допомогла і без актовегіну. Звичайно, у мене не так усе було запущено.

Не думала, що таке буває, жахлива проблема. Зіткнулася, поки ходила з другим малюком. Із першим усе нормально було. Тепер сказали, що якщо мені таблетки не допоможуть, то можуть навіть не пустити мене в пологи через ризик кровотечі та ускладнень. Жах. П'ю флебодію аж по дві таблетки, молюся, щоби допомогла.

Лікування ГРВІ. Блог користувача явЛИКА на 7я.ру

Більшість пацієнтів вважають за краще починати лікування ГРВІ в домашніх умовах. Назальні спреї, інгаляції, краплі в ніс, сиропи та жарознижувальні засоби допомагають позбутися проявів вірусної інфекції. Але самолікування далеко не завжди дозволяє досягати бажаного результату. Нерідко стан погіршується, і пацієнт потребує невідкладної медичної допомоги. Серед симптомів, що свідчать про необхідність звернення до лікаря – висока температура протягом кількох днів, інтенсивний біль.

Обговорення

Навіщо доводити до лікування, коли можна займатися профілактикою. Живі вітаміни у вигляді фруктів та зелені, щоденні прогулянки за будь-якої погоди. Я ще прихильник промивання носа сольовим розчином, бажано ефективним, таким як мореназал імуно, морський розчин механічно чистить слизову, зволожує + він створює місцевий імунітет в носоглатці, завдяки присутнім у складі пептидам. І все... віруси далі носа не піднімаються))

Зробили аналіз крові на анемію. Дівчина 20 років, худа, бліда. Залізо 6.60 * мкмоль/л (норма7.20 - 25.90) ​​Трансферин 3.15 г/л (норма2.00 - 4.00) % насичення трансферину 8.3 * % (норма 15 - 50) Феррітін 3 * мкг/л (норма 1 В12 539 пг/мл (норма 208 - 963.5) Гематокрит 35.9% (норма 35.0 - 45.0) Гемоглобін 11.9 г/дл (норма 11.7 - 15.5) Еритроцити 4.79 млн/м0. 74.9 * фл (норма 81.0 - 100.0) MCH (пор. содер. Hb в ер.) 24.8 * пг (норма 27.0...

Обговорення

Дякую всім велике за поради.

Схоже, як і в мене, латентний (прихований) залізодефіцит, тільки в мене гемоглобін і залізо не просто в нормі, а ближче до верхніх кордонів, а от із феритином біда. Низький феритин – це т.зв. низькі запаси тканинного заліза в організмі Я вам якось радила звернутися на форум лікарських консультацій російського медичного сервера, розділ Гематологія і трансфузіологія, там консультує дуже хороший гематолог.
Мені він рекомендував 50 мг двовалентного заліза натще разом із 150-200 мг аскорбінки. Але у мене після 5 місяців прийому феритин піднявся з 8 до 24, на чому зупинився, після чого гематолог зробив висновок, що залізо у мене не засвоюється, і направив шукати причину (гастрит, латентна целіакія, хелікобактер). За аналізами крові виявився хелікобактер, ось тепер проводитиму курс лікування від нього, а потім знову приймати залізо. Думаю, вашій дівчині треба також приймати препарати заліза натще разом з аскорбінкою (у пропорції до заліза 3:1 або 4:1), вона допомагає залізу засвоюватися. За словами гематолога, феритин має не просто повернутися до меж норми, а бути вищим за 50.

Можливо, хтось стикався, або в цукерці є гастроентерологи. Це без антибіотиків лікується? Або тільки за схемою, що включає антибіотик(. Читаю в просторах мережі, є думка (нерідка), що лікувати потрібно тільки при виразковій хворобі... А лікарі просто при виявленні призначили забійне лікування з 5-ти ліків, у тч 2-х антибіотиків , мовляв де одним не вб'єш.... Ой?.. *** Тема перенесена з конференції "СП: посиденьки"

Обговорення

Якщо є необхідність рятування від хелікобактера, тоді без антибіотиків не обійтися. Іншими способами вбити не можна. Це схема, прийнята у всьому світі.
Тільки вчіть всілякі побочки (у мене, наприклад, після такого заряду антибіотиків стався жорстокий запор, довелося курс форлаксу пити, щоб позбавитися ще й цієї проблеми. Зате тепер чиста:)

Які аналізи потрібно здати на підтвердження гепатиту?

До клінічних досліджень відноситься біохімічний аналіз крові, дуже важливі показники білірубіну та його фракції, тимоловая проба, холестерин, лужна фосфатаза, ГГТП, АСТ, АЛТ, амілаза, глюкоза, загальний білок, протеїнограма, ліпідограма, коагулограма, креатин. Також проводять дослідження крові на маркери гепатитів методом ІФА, також проводиться дослідження методом ПЛР, проводиться імунологічний аналіз крові. Дослідження крові на аутоантитіла, церулоплазмін.

Обговорення

Але, наскільки пам'ятаю, препарати інтерферону призначаються лише за активному процесі, підтверджений з допомогою ІФА чи ПЛР.

Все вірно! Ми спочатку встановлюємо наявність гепатиту, підтверджуємо цей різними варіантами досліджень, які перераховані вище. Також встановлюємо активність інфекційного процесу, а також функціональну активність печінки.

Була вчора у гастроентеролога. Раніше робила гастроскопію, в результаті чого виявили "хелікобактер пріорі", взагалі, така штука, яка викликає виразку та інші неприємності + ознаки гастриту, нетипові для мого віку (29 років), разом, якщо не лікуватися може призвести до онкології (тьху, тьху , Тьху). 2 місяці тому я лікувалася, парієт і 2 антибіотики одночасно, але у мене почалася просто моторошна молочниця і після 5 днів прийому я кинула (треба було 10). Лікар лає, що посилюватимемо...

Обговорення

Що саме так страшно, я не зрозуміла? У мене була виразка 12ПК, лікувалася 3 місяці цілою купою ліків, серед них теж 2 антибіотики, все пройшло, наступна гастроскопія була ідеальна. А від молочниці ще ніхто не вмирав, то моє імхо. Її вивести простіше, ніж виразка.

загалом залякали вас саме ... " ознаки гастриту, нетипові для мого віку (29 років), разом, а то й лікуватися може призвести до онкології " . Як же я досі жива... Та в будь-якому віці можуть бути ознаки гастриту, і у дітей також. І з гелікобактером, який називається пилорі, а не "пріорі" мільйони живуть. На мою думку, вам просто треба знайти хорошого лікаря, який підбере правильне лікування. Не пішла одна схема лікування, то інша підійде...

У дочки проблем зі шлунком, відрижка, нудота, тяжкість у животі, немає апетиту. Коли вона пішла до гастроентеролога, то та сказала обстежитися на хелікобактер. При цьому дуже наполягала на обстеженні за допомогою дихального тесту, який можна зробити одразу, на місці, в їхній поліклініці. Надто вже наполягала: (Почитавши різні сайти, знайшла, що для виявлення цього хелікобактера використовують кров з вени, дихальний тест або гастроскопію. Гастроскопія - якось занадто радикально? Як краще...

Які лікувально – профілактичні заходи у вагітних.

Лікування залежить від перебігу інфекції, виду патологій та активності інфекційного процесу. Лікування гострого гепатиту переважно складається з симптоматичної терапії. При певних показаннях може бути призначена дезінтоксикаційна терапія, метаболічна та відновна терапія. При гострій та хронічній формі особлива увага приділяється профілактиці та лікуванню гепатиту плода. Крім того, оцінюючи стан вагітної, лікар може призначати і противірусну терапію, наприклад, супозиторії.

Обговорення

Так все вірно!
Лікування повністю залежить від стану матері та дитини на момент діагностики захворювання, і, звичайно ж, від ступеня тяжкості патологічного процесу. Дуже важливо відразу ж звернутися до грамотного інфекціоніста або гепатолога, який призначить повне обстеження і за результатом лікування.

Які особливості ведення вагітності при гепатиті?

У першому триместрі вагітності обов'язково призначають ультразвукове дослідження, яке дозволяє оцінити внутрішньоутробний стан та розвиток малюка. У другому триместрі ультразвукове дослідження та доплерометрія дозволяють оцінити стан плода та плаценти. У третьому триместрі ультразвукове дослідження, доплерометрія, антенатальна кардіотографія дають можливість оцінити стан функціонального стану плода та кровотік у плаценті. Інвазивні методи дослідження (кордоцентез...

Обговорення

Чи є шанс у жінки, якій поставили діагноз гепатит, народити здорову дитину? Чи такий діагноз обов'язково буде і у малюка?

Амніоцентез, тобто прокол міхура і паркан навколоплідної рідини, не є необхідним дослідженням при гепатиті С у мами. Його призначають за підозри на вроджені вади розвитку, зокрема генетичні захворювання. Гепатит С впливає протягом вагітності та плід, проте, не провокує формування вроджених вад розвитку

Що робити, якщо в першому триместрі вагітності виявили...

Насамперед потрібно звернутися до лікаря – інфекціоніста для консультації та додаткового обстеження. Тільки на підставі обстеження лікар зможе дати прогнози і призначити лікування. Зараження гепатитом С у першому триместрі не виключено пролонгування вагітності. Відсоток розвитку аномалій у період невеликий. Однак спостереження за вагітною має бути суворо під контролем лікаря, крім того лікар повинен обов'язково поінформувати вагітну про можливі ускладнення під час...

Обговорення

Гепатит – страшний діагноз, але якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, з ним можна жити довго, а головне – повноцінно.

Безумовно, у цій ситуації не варто панікувати і нервувати, яким би страшним цей діагноз не здавався спочатку. Дуже важливо без зволікання досвідченого і грамотного інфекціоніста або гепатолога (фахівця з печінки) - лікаря призначати повне обстеження, щоб визначити ступінь ураження печінки мам, ступінь активності патологічного процесу і т.д. Це необхідно для складання плану лікування, який часто починає здійснюватись ще в період очікування малюка.

Обстеження на гепатит під час вагітності?

За рахунок того, що під час вагітності клінічні прояви гепатиту С можуть бути відсутніми, зростає роль вірусологічного та імунологічного моніторингу (ІФА та ПЛР) для виявлення інфекції. Вірусний геном PHK HCV діагностується за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції у сироватці крові пацієнта до початку сероконверсії. В якості альтернативи може бути запропоновано тестування антитіла гепатиту С у вагітних з високим ризиком зараження. Крім того, лікар обов'язково призначає...

Обговорення

У мене було дві вагітності і кожну вагітність я здавала аналіз на гепатит, навіть не дивлячись на те, що мої вагітності йшли одна за одною, лікар все одно дала напрямок, як на мене такий це правильно, якщо раптом є вірус, то чим раніше його виявити, тим краще.

Все вірно, на жаль, не завжди ми можемо бачити прояви захворювання навіть за наявності інфекції. Саме тому дуже важливо проходити обстеження на початку вагітності. Якщо інфекція виявляється, лікар призначає повне обстеження та спостереження гепатолога. Ближче до пологів вибирається спосіб розродження, а протягом вагітності жінці може бути призначене лікування

Природні пологи чи кесарів розтин при гепатиті С?

В даний час оптимальний спосіб ведення пологів у інфікованих жінок остаточно не визначений. Для ухвалення рішення лікарю необхідно знати результати комплексного вірусологічного дослідження. Природні пологи включають цілий комплекс заходів, спрямованих на адекватне знеболювання профілактику гіпоксії плода і раннього виливу навколоплідних вод зниження травм родових шляхів у матері та шкірних покривів немовляти. Тільки за дотримання всіх заходів профілактики відбувається...

Обговорення

Цілком згодна. На жаль, на даний момент немає єдиної думки про найбільш безпечне ведення пологів при гепатиті С. За статистикою, ймовірність інфікування дитини гепатитом дещо нижча за планового кесаревого розтину, ніж при природних пологах. Однак жоден із цих способів не може гарантувати безпеку дитини щодо інфікування гепатитом. Тому вибір способу пологової допомоги більше ґрунтується на акушерському анамнезі, ніж на знаннях про наявність даної інфекції.

Як поводиться гепатит С при вагітності?

Клінічні прояви вірусного гепатиту С при вагітності залежать від тяжкості та активності інфекційного процесу. У більшості жінок, симптоми вірусного гепатиту С слабовиражені або взагалі відсутні. Тому найчастіше у вагітних діагностують вже хронічну форму вірусу. Інкубаційний період вірусного гепатиту С триває від 2 тижнів, до 3 місяців. Перші два тижні може спостерігатися слабкість, зниження апетиту, нудота. В основному переважають безжовтяничні варіанти перебігу...

Обговорення

Так, дійсно, гепатит у вагітних, як і у всіх інших, може протікати безсимптомно або зі слабкими проявами у вигляді втоми, млявості, яку найчастіше списують на особливий стан. І лише аналізи допомагають визначити інфекцію. Чим раніше ми здаємо ці аналізи, тим швидше ми отримуємо інформацію про стан жінки і, отже, може допомогти їй і захистити малюка.

Який основний шлях передачі гепатиту С у дітей та під час...

В даний час проблема внутрішньоутробного інфікування новонародженого під час пологів і післяпологового періоду дуже актуальна. Вертикальна передача є основною причиною розвитку гепатиту С у дітей. На даний момент механізм персистенції гепатиту С не зрозумілий. Вірус легко піддається геномним змінам. Вірус гепатиту С у 20% випадків призводить до гострої форми гепатиту, яка зазвичай переходить у хронічну. Точних даних про частоту поширення вірусу серед вагітних не відома. Безумовно...

Обговорення

Звичайно ж кожній жінці, яка відповідально підходить до питання зачаття, народження та виховання дітей, необхідно провести максимально повне медичне обстеження. Коли ми з чоловіком планували вагітність, аналізи на гепатит здавала не лише я, а й чоловік. Повторні аналізи ми здавали під час вагітності та перед пологами. Хоча лікування гепатиту можливе при вагітності, але краще уникнути вживання ліків і обстежитися заздалегідь.

Так, на жаль, дитяча захворюваність найчастіше зумовлена ​​інфекцією, отриманою від матері. Саме тому для сучасної жінки оптимальним варіантом є обстеження гепатиту ще на етапі планування дитини. Їли ж цього не сталося на ранніх етапах вагітності, щоб лікар міг оцінити ситуацію і зробити все необхідне для допомоги мамі та захисту дитини.

Як я розумію, цей препарат слід призначати за наявності hylicobacter pylori. Лікар призначила його доньці без ендоскопії. Без ендоскопії тому, що я вмовила її не робити це обстеження. Донька із її неврологією погано переносить такі речі. Два роки тому це обстеження показало лише поверхневий гастрит, ендоскопіст визначив його як "нічого страшного". Чи виправдане призначення метронідазолу наосліп, без аналізу? Чим лікар керувалася? Інтуїцією? Бажанням перестрахуватися...

Обговорення

Обережніше з метронідазолом, його призначають для лікування гастритів дуже давно (тоді про цю "бактерію" ще не знали), мені в 16 років терапевт призначила при загостренні гастриту, пояснивши, що цього препарату як побічна дія "загоєння" для запалених ділянок слизової оболонки шлунка, але прийом трихопола всередину разом із церукалом викликав алергію: набряк гортані-ворогові не забажаєш. Я б не радила давати це дитині, а обмежитися дієтою і дрібним харчуванням, а заразом проконсультуватися у невропатолога -часто у гастритів "ноги ростуть" з неврології (перевірено на собі і старшому синові -поки не пропив курс з неврології, загострення гастриту, холециститу та навіть панкреатиту (чого нам тільки не ставили) - повторювалися через 3-4 місяці.А тепер уже років 5 забули (тьху-тьху щоб не наврочити) що таке болі в животі та ін.

кислотність при ендоскопії не вимірюють
Хелікобактер підтверджують або аналізом крові або при ендоскопії, лікують потрійним курсом, а не тільки метронідазолом
постійне проведення курсів не виправдане,
Хелікобактер не лікують саму по собі тільки за наявності нехарактерних болів у животі та сумнівного поверхневого гастриту.

Дівчата, підкажіть, виразка шлунка в принципі може бути вилікувана? Друг мучиться вже кілька років, постійно на таблетках, що знижують кислотність, але про те, що виразку можна не тільки лікувати, а й вилікувати, начебто навіть на думку не спадає. Чи це справді процес без результату? Може, підкажете клініку, лікаря у Москві чи Пітері? Шкода ж мужика)

Обговорення

Виразка може зарубцюватись, але це не означає, що потім можна жерти і пити все поспіль. Мама моя лікувала загострення виразки в Єсентуках, допомогло. Знайомій дівчинці лікували виразку лазером.
Порада – беріть друга та ведіть до лікаря. Він займається гасінням симптомів, а чи не лікуванням.

Не зовсім зрозуміле питання. Ви маєте на увазі повне одужання назавжди?
І таке можливе. Але тільки в тому випадку, якщо вона пов'язана з хелікобактером (у більшості хворих). Якщо хелікобактера немає - то постійно доведеться пити таблетки, щоб не було рецидиву. 1 таблетка на добу - не так вже й болісно.
Жодного ноу-хау шукати не треба, підходи до лікування стандартні. Будь-який гастроентеролог це може:)
Чи у нього постійно виразка вже кілька років?

Наприкінці листопада несподівано розпочався рефлюкс. До цього ніколи не було й натяку. Ще плюсом йде просто не виносне печіння в очах, ротової порожнини, носоглотки, молочних залоз і по-жіночому. Періодично додається свербіж на шкірі, але без висипів. І біль у правому та лівому підребер'ї, але епізодично. Так як з печінням мені ні хто нічого сказати не може, вирішила спробувати вилікувати рефлюкс в надії, що може бути через нього. Здала на хелікобактер про всяк випадок і плюсом бакпосів із горла.

Обговорення

У мене немає хелікобактера, а рефлюкс – є. Призначали парієт. Поки приймала його, все було чудово, а коли закінчила курс, все повернулося з новою силою. Загалом, вивчивши це питання, я дійшла висновку, що ліки тут не помічники. Здається мені, що ГЕРХ розвивається після стресу і стрес провокує гостроту захворювання. Я просто за собою спостерігала. У спокійному стані мені краще, а як понерву чи дуже втомлюся - пече все всередині.

мені халікобактер з одного разу прибрати не вийшло, лікар призначала 2-й курс лікування
а рефлюкс у мене назавжди, прибрати можна якщо тільки операцію робити, пила за призначенням лікаря курс лосеку краса була:) ніяких печії та кислоти, а як закінчила іноді все одно буває, начебто і дієта, і невеликі порції, а все одно

Сім'яни – чи зустрічався хтось із цією заразою? Вчора гастроентеролог робив дихальний тест синові, він показав 6 рівень (2 – норма) хелікобактерій. Сказав тестуватися усій родині. потім всіх лікувати- ось не знаю наскільки багато це -6 рівень???? чи не перебільшує лікар? Ці бактерії викликають рак і виразку, Мені виписав направлення на онкомаркери – генетична схильність до ракових захворювань. Коштує ця хрень 10 500 руб: ((Знову ж-наскільки це треба робити?).

Обговорення

Хвилюватися не треба, нижньоописана суперечка гастроентерологів (можливо) до Вас має відношення, але сприймайте незнайому інформацію адекватно. Втім, Вам її знати не треба, це пререгатива вашого лікаря - все це знати і хвилюватися за Вас та ваше здоров'я. Визначтеся з лікарем, якщо ви йому довіряєте, його думка для Вас важлива, розглядайте його рекомендації як посібник до дії, якщо ні, просто попросіть порекомендувати Вам хорошого гастроентеролога, або знайдіть іншого. Який сенс читати суперечки про проведені дослідження та підходи до лікування, які там одні, тут інші. З точки зору європейських медичних рекомендацій – вам дали абсолютно правильну пораду при зверненні. А там вже вирішувати Вам і лише Вам наскільки цій пораді слідувати.

Ця зараза має 80-90% населення. Більшість спокійно та щасливо з нею живуть.
Так, він викликає виразку та рак шлунка - але не у всіх, а у дуже невеликого % носіїв.
Спробую відповісти на запитання лікувати чи ні, але спочатку треба дещо уточнити.
1. з якого приводу обстежили сина?
2. чи є в сім'ї хворі на виразку?
Лікувати всю сім'ю при виявленні хелікобактера - надто агресивний підхід, враховуючи те, що більшість носіїв все життя будуть здоровими, а ефективні схеми лікування часто дають побічні ефекти: (
Щодо онкомаркерів теж ситуація не ясна...
1. Лікар призначив онкомаркери у зв'язку з тим, що у сина знайдено хелікобактер? Чи причина інша?
2. Які саме онкомаркери?
3. Спадковість обтяжена раком шлунка?
4. Чи робили Вам ЕГДС з біопсією чи визначали рівень гастрину-17?

Більше того, бактерії Хелікобактер погано переносять вплив кислого шлункового соку і всіляко намагаються його уникнути, а коли вплив кислоти припиняється, бактеріям стає простіше поширюватись по стінках шлунка. Ось чому прийом одних лише кислотознижувальних препаратів може посилити ситуацію. Щоб знищити Хелікобактер пілорі та запобігти подальшому розвитку гастриту, потрібен комплексний підхід до лікування. Тому до схеми лікування гастриту зазвичай включають препарат Де-Нол. Унікальність Де-Нола полягає в тому, що: Де-Нол підвищує ймовірність знищення гелікобактерної інфекції, оскільки до нього не формується стійкості у збудника. (1) Де-Нол ® утворює захисну плівку на поверхні виразок та ерозій (2), що спосіб...

Обговорення

Я приймала де-нол, коли лікувала гастрит, але у мене не було гелікобактер, мені його призначали для відновлення слизової оболонки. Виявилося дуже хороші ліки, правда перший день прийому трохи нудило, але на другий все пройшло і курс я пропила повністю.

Дівчатка, підкажіть, плз, хто як позбувся цих двох бяк? сил моїх більше нема. До лікаря звичайно поповзу найближчим часом як виберуся з дому, але дуже хочеться почути реальні історії з подробицями. Років 5 тому робила платно гастроскопію і поставили діагнози гастрит та рефлюкс, а також знайшли Хелікобактер. Лікар виписала Ультоп та Ганатон і сказала пропити їх та дотримуватися дієти №5. Пропила курс, не допомогло, закинула на кілька років, то діти то справи то робота, та й звикла вже...

Обговорення

Рентгеноскопію стравоходу та шлунка з барієм робила? Якщо ні, то зроби. Потрібно виключати грижу стравохідного отвору діафрагми, а її за ЕГДС не ставлять.

знову пораджу свого лікаря: до Семашка на Великий Поштовий лікар Корнілова. Прийом, здається, 1300 руб, гастроскопія близько 2-х із чимось.

28.03.2014 17:40:53, Ельф та Петров

Підкажіть будь ласка! Ось лікар виписала курс лікування слідом. Схема: Флемоксин+метронідазол+нексиум-, і ганатон ще. Почитала в інеті, знайшла, що "Включати метронідазол у потрійні схеми ерадикації не можна, тому що в Росії дуже висока первинна резистентність (стійкість) бактерії Helicobacter pylori до метронідазолу, що досягає 45%. Наприклад, схема інгібітор протонної помпи + ." Там же читаю - Найефективнішими схемами лікування інфекції в Росії...

Обговорення

У принципі, схеми з метронідазолом є, але схема амоксицилін (флемоксин)+метронідазол дійсно неприпустима. Це не потрійна терапія, такого поєднання у рекомендованих схемах немає. Ганатон - з іншої опери, до ерадикації та хелікобактеріозу відношення не має ймовірно призначений із симптоматичною метою.
В останніх національних рекомендаціях (2012р), створених на основі міжнародних рекомендацій, запропоновано такі схеми:
1. Стандартна потрійна терапія (7-14 днів) – класична схема першої лінії:

+
кларитроміцин (КЛА) 500 мг 2 рази на добу
+
амоксицилін (АМО) 1000 мг 2 рази на добу або метронідазол (МЕТ) 500 мг 2 рази на добу.
Стандартні дози ІПП:
лансопразол 30 мг 2 рази на добу або
омепразол 20 мг 2 рази на добу або
пантопразол 40 мг 2 рази на добу або
езомепразол 20 мг 2 рази на добу або
рабепразол 20 мг 2 рази на добу.
Можна вибирати будь-який препарат пристойної фірми, за великим рахунком доведеної різниці щодо ефективності схем ерадикації з різними ІПП немає.
Заходи, що дозволяють збільшити ефективність стандартної потрійної терапії:
1. Подвоєння стандартних доз ІПП
2. Збільшення тривалості стандартної потрійної терапії з 7 до 10-14 днів.
3. Додавання до стандартної потрійної терапії препарату вісмуту трикалію дицитрат (ВТД).
4. Додавання до стандартної потрійної терапії пробіотика Saccharomyces boulardii (Ентерол).
5. Детальне інструктування пацієнта та контроль за ним для забезпечення точного дотримання призначеного режиму прийому лікарських засобів.
Тобто. якщо призначити схему 1 лінії, але не на 7, а на 10-14 днів, і додати до неї Де-Нол/або дати подвійну дозу ІПП та ще до неї дати ентерол (покращує переносимість) - то можна очікувати максимального ефекту. Інша річ, що великих досліджень у нашій країні не проводиться і однозначно сказати, які схеми у нас працюють і як судити складно...
2. Квадротерапія з препаратом вісмуту - стандартна схема другої лінії (якщо перша не спрацювала) іноді її призначають як першу:
ІПП у стандартній дозі 2 рази на добу
+
Вісмуту трикалію динітрат (ВТД) 120 мг 4 рази на добу
+
Тетрациклін (ТЕТ) 500 мг 4 рази на добу
+
Метронідазол (МЕТ) 500 мг 3 рази на добу.
Ця схема дещо гірше переноситься і чисто психологічно важко приймати таблетки жменями: (Тому краще все ж таки починати з першої лінрії.
Є й інші схеми, але їх може призначати лише гастроентеролог, розглядаючи кожен конкретний випадок.

Нагадую, що для того, щоб призначити схему ерадикації, спочатку треба підтвердити наявність інфекції (іноді призначають без цього), а потім проконтролювати результат (не менше ніж через 4 тижні після закінчення курсу лікування, використовують дихальний уреазний тест або визначення антигену Н.pylori в калі.

дівчинки що:) (або як:)??) здають на стафілокок (золотистий здається) і бактерію кіт виразку шлунка викликає... у неї подвійна назва... *** Тема перенесена з конференції "СП: посиденьки"

Прошу поради. Зробила ФГС. Після виразки, що з'явилася 5 років тому, роблю ФГС раз на півроку. Один раз були поліпи 2 – видалили. По гістології було написано "аденоматозний поліп шлунка (неоплазія низького ступеня ризику). Зараз прийшла свіжа гістологія. І написано - хронічний гастрит гіперплазія + атрофія + склероз + - + активність + - Чого це таке? Куди бігти? ще ні?Проблема потрапити до нормалдного гастроентеролога.У простого гатсроентеролога вже було - вона навіть не стала...

На жаль, вони помилялися. Мало того, що він виявився головним винуватцем виникнення цих захворювань у 88% випадків. Так ще й доведено, що всередині однієї сім'ї розбійник цей, схожий під електронним мікроскопом на сардельку з пучком волосся на маківці, подорожує від одного члена сім'ї до іншого, роблячи свою чорну справу. Рано чи пізно, через два роки чи п'ятнадцять років, Хелікобактер Пілори (так звати цього негідника) приведе свого господаря до виразкової хвороби, або ще гірше до раку шлунка, оскільки є канцерогеном першої руки. Така зараза, вибачте за вираз. Як же нею заражаються? Лікарі одностайні – при тривалому, тісному сімейному контакті. Зазвичай – через погано вимитий посуд. Можливий і фекальний шлях зараження - на неб...
...Останній спосіб доступніший, принаймні мені відомо, що його освоїли деякі лабораторії Москви. Точність методу, заснованого на проведенні генного аналізу дуже висока, а вартість аналізу невелика. Чи змінилося у зв'язку з цими новими даними лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки? Звичайно. Насамперед воно значно скоротилося, бо зводиться до так званої ерадикації, тобто знищення гелікобактеру. Для цього достатньо тижня. У цьому рубцюється і виразка (чи виразки, якщо їх кілька). Ерадикація проводиться комплексом препаратів, що складається з де-нолу (препарату вісмуту) і комбінації дв...

Обговорення

Взагалі-то "препарати, що пригнічують кислотоутворення", які, за словами автора "теж застосовуються", входять саме в обов'язкову схему терапії першої ерадикаційної лінії за Маастрихтською угодою 2000, що включає також амоксицилін з кларитроміцином. А ось метронідазол через стійкість до нього штамів Н.Р. входить лише до другої лінії квадротерапії. Те саме стосується денолу. Чи не танцює автор під дудку Яманучі?

17.07.2005 11:10:18, Lia

Найчастіше турбує вагітну жінку з ранніх термінів. Причому багато хто дізнається про своє становище, що змінилося, якраз за її появою. Токсикоз зазвичай проходить після 12-14 тижнів вагітності. Ранкова нудота особливого лікування не потребує. А ось нудота з частою блювотою більше трьох разів на добу може призвести до порушення обміну речовин, у результаті почнуть вироблятися токсичні речовини. В такому...
...Кров'яні виділення іноді супроводжуються болями в ділянці нирок або в нижніх відділах живота, а часом абсолютно безболісні. Найчастіше кров'яні виділення (причому на будь-яких термінах) пов'язані з відшаруванням плаценти або її попередника - хоріона, а це найчастіша причина передчасного переривання вагітності. Для збереження вагітності і лікування лікар призначить препарати, що розслаблюють підвищений м'язовий тонус стінки матки, що зупиняють кровотечу і розсмоктують гематому ("синяк") на місці відшарування плаценти. Часто при відшаруванні плаценти потрібне стаціонарне лікування. Важливо також з'ясувати та усунути причину загрози переривання вагітності. Наприклад, якщо причиною є підвищення чоловічих статевих гормонів чи нестача прогестерону, лікар призначить гормональні препарати. Якщо...

Хронічний гастрит – не протипоказання для вагітності.
...В останні роки важливе значення у розвитку хронічного гастриту типу В та виразкової хвороби шлунка (утворення виразки у шлунку) надають інфекції. Особливі мікроорганізми (звані хелікобактер пілорі) виявляють тільки в шлунку, а в стравоході, дванадцятипалій кишці і прямій кишці вони не зустрічаються. Встановлено високу частоту (100%) їх виявлення при загостренні хронічного гастриту та виразковій хворобі. Ці мікроби виділяють речовини, в певних умовах здатні викликати ушкодження слизової оболонки шлунка, порушуючи вироблення травних соків. Причини гастриту Спричиняють фактори хронічного гастриту:

Алергія у вагітних. Хвороби під час вагітності

Прояви алергії у вагітних, вплив алергії на плід
...Отримані розчини вводять у мінімальних кількостях внутрішньошкірно. Якщо у пацієнта алергія на одну або кілька перелічених субстанцій, то навколо ін'єкції відповідного алергену розвивається місцевий набряк. Що потрібно робити при прояві ОАЗ та які препарати можна застосовувати? Якщо алерген відомий, негайно усуньте його вплив. Зверніться до лікаря. Якщо немає можливості проконсультуватися з лікарем, керуйтеся наступними даними про протиалергічні препарати. 1 покоління Н2-гістамінблокаторів: Супрастин (хлорпірамідин) — призначається при лікуванні гострих алергічних реакцій.

Вагітність триває 9 місяців і захоплює щонайменше три пори року. Літо коротке, осінь та весна сльота, зима довга. Ризик підхопити застуду збільшується у холоди, які супроводжують значну частину вагітності... До простудних захворювань найчастіше відносять гострі інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів – гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Верхні дихальні шляхи складаються.
...Білки та їх складові — амінокислоти — основний будівельний матеріал для нових клітин, у тому числі й для клітин імунного захисту. Серед рекомендованих для профілактики застуди вітамінів можна виділити: піридоксин (6), аскорбінову кислоту (вітамін С), пангамову кислоту (15), вітаміни А і Е. Всі необхідні вітаміни містяться в спеціальних вітамінних комплексах для вагітних. Благотворним впливом на організм мають фітонциди - речовини рослинного походження, що мають протизапальні та анти-біотикоподібні властивості. Їх багато в цибулі, часнику, редисі. Ці продукти бажано вживати в їжу у сирому вигляді як харчову добавку. Можна в період епідемій простудних захворювань розставити по...

А цілком гарантоване відсутність збудника в родових шляхах (про всяк випадок) можна забезпечити одноразовим введенням протизапальних вагінальних свічок (поліжинакс, наприклад) приблизно за добу до пологів.
Ми проходили це все.

З комплексного обстеження робиться висновок як факт наявності чи відсутності плацентарної недостатності, а й ступеня тяжкості такого порушення. Тактика ведення вагітності за різних ступенів тяжкості плацентарної недостатності різна. Профілактика і лікування В даний час, на жаль, неможливо повністю позбавити вагітну жінку від виниклої плацентарної недостатності будь-якими лікувальними впливами. Застосовувані засоби терапії можуть сприяти тільки стабілізації наявного патологічного процесу та підтримці компенсаторно-пристосувальних механізмів на рівні, що дозволяє забезпечити продовження вагітності до оптимального терміну розродження. Тому дуже важливо проводити профілактику у жінок, які мають фактори ризику розвитку плати.

Якось лікується ще цей мікроб крім антибіотиків? У мами у шлунку його виявили, виписали сильні антибіотики, але вона слабка, перенесла операцію на грудях (рак 2 ступеня) два роки тому, досі до кінця відновиться не може, та й не спровокує антибіотик, вбивши всі мікроби, навіть корисні, рак шлунка чи ще чогось? Може їсти більш щадні кошти?

Обговорення

Сама собою наявність хелікобактера - не показання для антибіотикотерапії і взагалі для лікування. Він має 80% населення, і переважна більшість людей спокійно живе з ним усе життя, не знаючи про його присутність і він ніяк не впливає ні на якість, ні на тривалість їхнього життя.
Лікування призначають у ряді випадків:
1. При виразці шлунка або дванадцятипалої кишки.
2. При атрофічному гастриті, підтвердженому гістологічно, особливо з явищами метаплазії та дисплазії.
2. Після операції щодо раку шлунка.
3. У родичів хворого на рак шлунка.
Ефективні схеми лікування включають комбінації антибіотиків у великих дозах з усіма побічними ефектами та ускладненнями, так що якщо показань для лікування немає, призначення схеми принесе більше шкоди, ніж користі.
Лікувати треба не мікроб, а людину :) Здоров'я Вашій мамі!

Ослабленій людині якраз і потрібні сильніші антибіотики.
Є дані про зв'язок раку шлунка якраз із наявністю хелікобактера.
Корисних мікробів у шлунку немає. Вони є в кишечнику, ну можна через деякий час після лікування попити актеріальні препарати, з кращих - Біфіформ.
Крім того, ЕГДС із біопсією не роблять усім підряд. Очевидно, у вашої мами були якісь скарги? Значить, лікуватися справді треба і нічого страшного в цьому немає.

Жінки! Хто-небудь лікував цю лихощі, яка в шлунку живе і викликає виразку. від наслідків антибіотиків

Обговорення

Мій чоловік лікувався від "хелікобактерій", відчував себе цілком нормально під час лікування, але він пив інші антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин та ще щось). Лікар який призначив ці препарати, сказала що протягом 1-2 (якщо нічого не плутаю) аналіз може показувати наявність цих бактерій, але вони вже начебто не викликають виразку. Моєму чоловікові начебто лікування допомогло (ттт), почувається набагато краще ніж до лікування.
Бажаю Вам одужати.

Г/е призначив лікування (гастрит з активністю HP + дисбак. з підвищенням ентерококів та відсутністю біфідо- та лактобакт.): 1 тиж: - парієт по 20 мг/ 2 рази - де-нол по 1 таб / 4 рази - фромілід по 250 /2 рази - амоксицилін по 500/4 рази на 2-й тиждень тільки де-нол та мікосист. Ну і потім лінекс і на прийом із призначенням лікування дисбакт. В інструкції до амоксициліну віднімала, що з макролідами (фромілід) - антагоністична дія. Це означає, що їх не можна брати разом? Або в...

Наскільки небезпечним є таке легковажне ставлення до власного здоров'я – предмет особливої ​​серйозної розмови. Зараз для нас важливо відзначити інше – ці захворювання досить поширені в сучасному суспільстві, велика ймовірність їх появи практично у будь-якої людини, у тому числі й у вагітної жінки, тому має сенс поговорити на цю тему докладніше. Мені вже доводилося на сторінках журналу «9 МІСЯЦІВ» розповідати про дискінезію жовчовивідних шляхів під час вагітності, а сьогодні темою нашої розмови буде виразкова хвороба.

Строго кажучи, виразкова хвороба не належить до ускладнень вагітності, проте останнім часом шанс зіткнутися з цим захворюванням у вагітних жінок суттєво зріс: і сама виразкова хвороба «помолодшала» і все частіше зустрічається навіть у двадцятирічних (так що «виразниця» може виявитися і чекає первістка молода жінка), і вагітні «постаріли» – сучасні жінки нерідко народжують, коли їм далеко за 30, а чим старша людина, тим більша ймовірність наявності у нього хронічного захворювання.

Загальні відомості про виразкову хворобу

Що таке виразкова хвороба?

Виразкова хвороба - це хронічне, циклічно протікає захворювання з періодами загострення, під час яких у слизовій оболонці шлунка або 12-палої кишки утворюється дефект (тобто порушується цілісність слизової оболонки). Загострення виразкової хвороби зазвичай припадають на весну або осінь і можуть бути пов'язані зі стресами, порушенням режиму та якості харчування, прийомом деяких ліків (переважно це стосується протизапальних препаратів, таких як аспірин, індометацин, диклофенак).

Механізм розвитку виразкової хвороби

У шлунку людини постійно присутні так звані фактори агресії, до яких належать компоненти шлункового соку: соляна кислота та фермент пепсин. Ці хімічно активні речовини, необхідні для перетравлення їжі, що надходить в шлунок, мають високу здатність виразкувати, «роз'їдати» слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки при попаданні в неї.

Однак природа подбала про те, щоб шлунок не «перетравлював» сам себе, створивши фактори захистуслизової оболонки. До них відноситься, насамперед, шар слизу, що покриває стінки шлунка. Слиз містить бікарбонати, що нейтралізують кислоту. Крім того, до факторів захисту відноситься інтенсивне кровопостачання слизової оболонки шлунка, що сприяє швидкій регенерації (відновленню) клітин та інші специфічні механізми. Саме порушення балансу між факторами агресії та факторами захисту веде до виразки слизової оболонки та розвитку виразкової хвороби.

Секреція шлункового соку та моторика шлунково-кишкового тракту регулюється нервовою та тісно пов'язаною з нею ендокринною системою. Тому «розбалансування», збої в роботі цих систем при стресах, перевтомі, різних захворюваннях можуть призвести до підвищеного вироблення шлункового соку як фактора агресії, а також до порушення нормальної перистальтики шлунка та закидання кислого вмісту шлунка в «незахищену» 12-палу кишку (що загрожує розвитком виразкової хвороби 12-палої кишки).

Хелікобактер пилори

Останнім часом набула широкого, майже повсюдного поширення теорія про інфекційне походження виразкової хвороби, яка знайшла підтвердження у великій кількості експериментів та досліджень. Справа в тому, що у більшості хворих на виразкову хворобу в шлунку та 12-палій кишці був виявлений мікроорганізм хелікобактер пилори(Helicobacter pylori), який, як це не дивно, виживає в такому агресивному сильнокислому середовищі, утворюючи навколо себе захисну плівку. У процесі своєї життєдіяльності гелікобактер, по-перше, безпосередньо пошкоджує слизову оболонку, а по-друге, викликаючи «збої» в моториці шлунка та 12-палої кишки, перемішує їх вміст і порушує тим самим нормальний рівень кислотності, властивий цим відділам шлунково-кишкового. тракту; в такий спосіб, створюються сприятливі умови реалізації чинників агресії. З'ясувалося, що гелікобактер чутливий до дії деяких антибіотиків, тому в останні роки схема лікування виразкової хвороби почала включати цей клас лікарських препаратів.

Симптоми виразкової хвороби

Як правило, виразкова хвороба розпізнається під час загострення. Залежно від локалізації (шлунок або 12-пала кишка), прояви захворювання дещо відрізнятимуться, але в цілому основними симптомами виразкової хвороби є:

  • болі в епігастральній ділянці(«під ложечкою»), тобто у верхній частині живота. Вони можуть іррадіювати (віддавати) в загрудинну область і ліву руку, нагадуючи серцеві; у спину, ліву та праву половини живота. Для виразкової хвороби шлунка найбільше характерно виникнення болю через 20-60 хвилин після їжі; для виразкової хвороби 12-палої кишки – через 2-3 години після їжі, часто вночі, це так звані «голодні» болі (вони проходять з їдою).
  • відрижкаповітрям, їжею, нудота; іноді блювота;
  • закрепи, метеоризм(Здуття живота) - цей симптом більш характерний для захворювання 12-палої кишки;
  • загальне виснаження, схуднення.

Як змінюється перебіг виразкової хвороби з настанням вагітності

Прогноз

На щастя, у переважній більшості випадків вагітність пом'якшує перебіг виразкової хвороби. У більшості жінок спостерігається ремісія (тобто симптоми захворювання відсутні), і захворювання не впливає на процес виношування та народження дитини. Однак загострення виразкової хвороби під час вагітності хоч і малоймовірне, але все ж таки можливе. Пояснюють це зазвичай тим, що вагітність сама по собі є стресовою ситуацією – хоча б тому, що більшість жінок тією чи іншою мірою відчувають страх перед пологами та їх результатом.

Найбільш ймовірно розвиток загострення або в першому або третьому (на 36-38 тижні) триместрах вагітності. Часто загострення виразкової хвороби супроводжує розвиток раннього токсикозу. Жінці, яка виявила у себе симптоми, що нагадують описані вище, слід негайно звернутися до лікаря. На підставі аналізу скарг вагітної, її способу життя, звичок, спадковості, попередніх захворювань лікар ухвалить рішення щодо необхідності обстеження.

Діагностика

Вагітність накладає суттєві обмеження і вибір діагностичних методів, і визначення курсу лікування. Проводити рентгенівське дослідження шлунка вагітним жінкам заборонено,тому єдиним (але при цьому дуже інформативним) діагностичним методом є езофагогастродуоденоскопія(ЕГДС). При проведенні ЕГДС спеціальний гнучкий фіброскоп з оптичною системою на кінці вводиться в шлунок і лікар отримує можливість розглянути збільшене кольорове зображення слизової оболонки травного тракту. Не варто боятися такого дослідження: останнім часом використовуються дуже щадні інструменти, ротоглотка обробляється анестетиком для придушення блювотного рефлексу, а досвідчений лікар проводить усю маніпуляцію дуже швидко. У будь-якому випадку краще потерпіти кілька неприємних хвилин, ніж згодом страждати від болю та ускладнень невиявленої виразкової хвороби. Інформативність ультразвукового дослідження при виразковій хворобі дуже мала, проте іноді цей метод може виявитися корисним.

Лікування виразкової хвороби протягом вагітності

Лікування загострення виразкової хвороби під час вагітності має бути комплексним та суворо індивідуальним, відповідна терапія підбирається залежно від термінів та особливостей перебігу вагітності.

Режим та дієта

На жаль, під час вагітності неприйнятними є загальноприйняті схеми лікування. Так як спектр медикаментозного лікування при вагітності обмежений, велика роль відводиться режимно – дієтичним заходам. Рекомендується обмеження фізичної активності, напівпостільний режим, дробове 5-6 разове харчування (помалу, але часто). Необхідно суворе дотримання дієти №1, відповідно до якої забороняється:

  • свіжий хліб, випічка;
  • наваристі рибні, м'ясні, курячі, грибні бульйони;
  • супи з додаванням пасерованих борошна та овочів;
  • жирні сорти м'яса (баранина, свинина; будь-яке м'ясо у смаженому вигляді);
  • жирні сорти риби (осетрина, севрюга);
  • будь-яка риба у смаженому вигляді;
  • білокачанна капуста, ріпа, редис, редька, щавель, шпинат, цибуля;
  • жорсткі та кислі фрукти та ягоди;
  • копченості, соління, маринади.
  • хліб учорашній або у вигляді сухарів;
  • пісні супи, бажано пюреподібної консистенції;
  • м'ясо або риба нежирних сортів, овочі у відвареному вигляді або у вигляді парових котлет, пюре, суфле;
  • яйця некруто або омлет;
  • запечені, парові, протерті фрукти та ягоди;
  • желе, киселі, узвари;
  • молоко, кисле молоко, йогурт;
  • неміцний чай, какао.

Медикаментозне лікування

Лікарськими препаратами, які однозначно рекомендовані до застосування під час загострень виразкової хвороби у вагітних, є так звані антацидніпрепарати, тобто засоби, що знижують кислотність шлункового вмісту та оберігають слизову оболонку. До цієї групи належать маалокс, тальцид, фосфалюгель та ін. Приймають ці препарати через 1 годину після їди. Крім того, показано обволікаючіі в'яжучізасоби рослинного походження - відвари ромашки, звіробою, деревію (по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди). При сильних болях із дозволу лікаря застосовуються спазмолітичніпрепарати (но-шпа, папаверину гідрохлорид, баралгін).

Вагітним не слід застосовуватитакі засоби, що входять до традиційних схем лікування виразкової хвороби:

  • препарати вісмуту (денол, вікалін, пілорид);
  • Н2"блокатори (ранітидин, фамотидин, циметидин);
  • інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепразол);
  • антибіотики.

У популярній журнальній статті немає ні можливості, ні сенсу вдаватися в суто спеціальні медичні подробиці, пояснюючи принцип дії цих препаратів і причини, з яких вони протипоказані вагітним, – скажімо тільки, що відмова від цих препаратів і взагалі від загальноприйнятих методів лікування виразкової хвороби під час вагітності пов'язаний з тим, що їх застосування може становити небезпеку для плода. Лише коли загроза здоров'ю матері перевищує потенційний ризик для плода, лікар може призначити короткочасні курси потужних антисекреторнихзасобів (омепразолу). Терапія, спрямована на знищення Helicobacter pylori, під час вагітності не проводиться. Як загальнозміцнююче лікування рекомендують полівітаміни, лужні мінеральні води типу «боржомі» (проте при розвитку пізнього токсикозу від вживання мінеральних вод слід утриматися).

Усім вагітним, які перенесли загострення виразкової хвороби, за 2-3 тижні до пологів, а також навесні або восени (незалежно від терміну вагітності) необхідно за погодженням з лікарем провести курс профілактичного противиразкового лікування із застосуванням антацидних та обволікаючих препаратів. Прогноз при своєчасному лікуванні зазвичай сприятливий: через 3-5 днів вдається домогтися зникнення болю, а через 2-3 тижні - ремісії (затихання активного процесу, рубцювання виразки).

Дякую

Зміст

  1. Головні ознаки хелікобактеріозу: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт
  2. Симптоми гелікобактер-асоційованого гастриту та гастродуоденіту
  3. Пілоричний хелікобактер та ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки
  4. Чому хелікобактер пилори викликає виразку шлунка, і як її лікувати.
  5. Значення бактерії хелікобактер пілорі у розвитку раку шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті та виразці шлунка
  6. Дисбактеріоз (дисбіоз) та синдром подразненого кишечника
  7. Хелікобактер пілорі та алергія на шкірі. Симптоми гелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту
  8. Прищів немає, але сама помічаю запах із рота. При цьому карієсних зубів немає. Чи допоможе мені ерадикація гелікобактеру?
  9. Чи виявляється зараження хелікобактером пілорі такими симптомами як висока температура і кашель?
  10. Чи потрібно мені лікувати хелікобактер пілорі, якщо я планую вагітність?
  11. Чим небезпечний хелікобактер пілорі? Можливі наслідки хелікобактеріозу

Головні ознаки хелікобактеріозу: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт

Після відкриття існування хелікобактер пилоримедицина збагатилася знанням про нові захворювання: гелікобактер-асоційований гастрит і гастродуоденіте.

Хелікобактер-асоційований гастрит має ще назву гастрит В(від першої літери до написаного латиною слова "бактерія") і становить близько 80% випадків хронічного гастриту. Дане захворювання має цілу низку характерних особливостей, таких як:
1. Нормальна чи (частіше) підвищена секреція шлункового соку.
2. Поверхневі зміни в епітелії із схильністю до утворення ерозій.
3. Поразка переважно антрального (кінцевого відділу).

Слід зазначити, що при тривалому перебігу гелікобактер-асоційованого гастриту процес поширюється з антрального відділу на всю поверхню шлунка, а поверхневі зміни у слизовій оболонці змінюються глибокими.

При цьому в шлунку відбувається атрофія залоз, що виробляють соляну кислоту та протеолітичні ферменти, а шлунковий епітелій заміщується кишковим (кишкова метаплазія). В результаті секреція шлункового соку знижується, а кислотність падає.

На цій стадії, як правило, гелікобактер пілорі вже не визначається, оскільки місце існування стає для нього малопридатним.

Нерідко гелікобактер пілорі одночасно заселяє антральний відділ шлунка та дванадцятипалу кишку, призводячи до їхнього спільного запалення – гастродуоденіту.

Симптоми гелікобактер-асоційованого гастриту та гастродуоденіту

Для початкової та розгорнутої стадії Хелікобактер-асоційованого гастриту характерні симптоми запалення слизової оболонки шлунка, що протікає з підвищеною або (рідше) нормальною кислотністю, а саме:
  • печія, відрижка кислим;
  • нормальний чи підвищений апетит;
  • біль в епігастрії (під ложечкою), що з'являються через півтори-дві години після їжі;
  • схильність до запорів.
Для останній стадії Хелікобактер-асоційованого гастриту характерні ознаки атрофії слизової оболонки шлунка, такі як:
  • відчуття тяжкості в епігастрії після їди (несварення шлунка);
  • тупі болі в ділянці шлунка (під ложечкою та в ділянці лівого підребер'я);
  • схильність до проносів, пов'язана зі зниженням бар'єрної функції соляної кислоти;
  • сухість та металевий присмак у роті;
  • відрижка повітрям, з'їденою їжею, нерідко тухлим;
  • зниження маси тіла;
  • поява тріщин у куточках рота ("заїди").
У тих випадках, коли Хелікобактер пілорі поширюється на дванадцятипалу кишку симптоми хронічного гастриту доповнюються ознаками дуоденіту, такими як:
  • відрижка жовчю або поява гіркоти в роті;
  • нудота та блювання;
  • біль у правому підребер'ї (при поширенні запального процесу в дистальний відділ дванадцятипалої кишки).

Пілоричний хелікобактер та ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки

Хелікобактер пилори-асоційований гастрит і гастродуоденіт досить часто поєднуються з утворенням ерозій у гастродуоденальній зоні. Такому розвитку подій сприяють такі фактори, як:
  • психоемоційна перенапруга (хвороба адаптації часто супроводжується утворенням ерозій у шлунку та дванадцятипалій кишці);
  • похибки в дієті (груба, гостра, гаряча їжа та алкоголь);
  • зловживання кавою, курінням;
  • прийом деяких медикаментів (саліцилати, глюкокортикоїди, резерпін, дигіталіс та ін);
  • захворювання органів гепатодуоденальної зони (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур);
  • цукровий діабет (важкі форми).
На відміну від виразок, ерозії при лікуванні повністю епітелізуються, не залишаючи по собі рубця і деформуючи поверхню слизової оболонки. Тим не менш, багато їх симптоми нагадують ознаки виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки:
  • локальна болючість в області епігастрії (у проекції ерозії, що утворилася);
  • виражений больовий синдром, що виникає через 1-1.5 годин після їжі;
  • печія, відрижка кислим;
  • нудота блювота.
Дослідження показали, що приблизно у 20% пацієнтів з викликаними хелікобактером пілорі ерозіями шлунка і дванадцятипалої кишки спостерігаються шлункові кровотечі, що проявляються блювотою з домішкою крові або блювотою у вигляді "кавової гущі", а також кашкоподібним чорним стільцем (мелена).

Однак ще частіше зустрічаються приховані кровотечі, які призводять до розвитку анемії та поступового виснаження пацієнта. Положення посилюється тим, що багато хворих бояться приймати їжу через виражений больовий синдром і сильно худнуть.

Паличка Хелікобактер пилори та виразка шлунка. Основні ознаки патології

Сьогодні основна роль хелікобактер пілорі у розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палої кишки вважається повністю доведеною. Проте велике значення мають також генетичні чинники.

Так, спадкова схильність виявляється у 30-40% пацієнтів із виразкою шлунка. У таких випадках захворювання протікає значно важче (часті загострення, які нерідко супроводжуються кровотечами, висока ймовірність розвитку ускладнень тощо).

До генетично обумовленим факторам ризикутакож відносять:

  • чоловіча стать (співвідношення чоловіків і жінок серед "виразників" становить 4:1);
  • перша група крові (підвищує ймовірність виникнення виразки на 35%);
  • здатність відчувати смак фенілтіокарбаміду;
  • характерна дактилоскопічна картина.


Крім того, розвитку асоційованих з гелікобактером пілорі виразок шлунка і дванадцятипалої кишки сприяють фактори, що привертають до виникнення ерозій. Важливу роль освіти виразок грають кофеїн і нікотин. Дані речовини перешкоджають епітелізації ерозій і викликають швидке прогресування виразкової хвороби (зрозуміло, особливо небезпечно їхнє популярне поєднання - кава з сигаретою на голодний шлунок).

Типовою ознакоюасоційованої з гелікобактером пілорі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки є характерний больовий синдром:
1. Чітко локалізований у проекції виразкового дефекту біль (при виразці шлунка під ложечкою по серединній лінії, при виразці дванадцятипалої кишки – під ложечкою праворуч).
2. Голодні болі, які з'являються через 6-7 годин після їжі і зникають після їди або склянки теплого молока (симптом, характерний виключно для виразкової хвороби).
3. Нічний біль.

Ще одним дуже характерним для виразкової хвороби симптомом є циклічність загострень захворювання. Рецидиви найчастіше виникають в осінньо-зимовий період. Крім того, при тривалому перебігу захворювання пацієнти відзначають своєрідну циклічність виникнення загострень з особливо сильно вираженою симптоматикою: один раз на чотири-п'ять років (малі цикли) та один раз на сім-десять років (великі цикли).

І, нарешті, для хелікобактер пілорі-асоційованої виразки шлунка та дванадцятипалої кишки характерний цілий комплекс додаткових симптомів, які власними силами неспецифічні, але у поєднанні дозволяють запідозрити наявність цієї патології:

  • печія, відрижка кислим (частіше зустрічаються при шлунковій виразці);
  • нудота і полегшення блювання (пов'язані з підвищенням секреції шлункового соку, проявляються в періоди загострення);
  • апетит нормальний або дещо підвищений, але пацієнти нерідко побоюються вживати їжу через виражений больовий синдром;
  • запори;
  • скарги на мерзлякуватість кінцівок;
  • холодні вологі долоні;
  • схильність до артеріальної гіпотензії (зниженого артеріального тиску) та брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень).
Хелікобактер-асоційована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки небезпечна розвитком наступних ускладнень:
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • прорив виразки з розвитком розлитого перитоніту;
  • пенетрація (проростання виразки) у сусідні органи та тканини;
  • ракове переродження виразки;
  • розвиток захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту (хронічні панкреатити, холецистити, ентероколіти);
  • загальне виснаження хворого.

Чому хелікобактер пилори викликає виразку шлунка, і як її лікувати.

Значення бактерії хелікобактер пілорі у розвитку такої хвороби як рак шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті та виразці шлунка

БактеріяХелікобактер пилори викликає хронічний гастрит В, який при тривалому перебігу призводить до атрофії слизової оболонки шлунка та появи вогнищ кишкової метаплазії (ділянок слизової оболонки, покритих характерними для кишечника епітеліальними клітинами).

Такий стан сучасною медициною розцінюється як передраковий. Справа в тому, що будь-яка метаплазія (зміна існуючого типу клітин) небезпечна щодо злоякісного переродження. До того ж, при атрофічному гастриті різко знижується секреція шлункового соку, багато складових якого (пепсин, антианемічний фактор та ін) перешкоджають розвитку різного роду новоутворень.

Згідно зі статистичними даними, рак шлунка у 50% випадків розвивається на тлі атрофічного гастриту, а у 46% – внаслідок переродження виразки шлунка. Хелікобактер пилори-асоційовані виразки також схильні до ракової трансформації, особливо при тривалому перебігу захворювання.

При цьому злоякісна пухлина може розвинутися як на тлі існуючої виразки, так і після її радикального зцілення (виникнення раку в області рубця або на внутрішній поверхні кукси віддаленого шлунка).

Типовою ознакою розвитку злоякісної пухлини на тлі хронічного атрофічного гастриту або виразки є модифікація больового синдрому. Болі втрачають свій характерний зв'язок із прийомом їжі і стають постійними.

Крім того, пацієнти скаржаться на нудоту, зниження апетиту, стають більш вибагливими до страв. Однак у тих випадках, коли рак розвивається на тлі атрофічного гастриту, ці симптоми можуть залишитися непоміченими. У таких випадках лікарі звертають увагу на так званий синдром малих ознак, таких як:

  • загальна слабкість, різке зниження працездатності;
  • втрата інтересу до навколишньої дійсності;
  • відраза до певних видів їжі, переважно рибної та м'ясної;
  • земліста блідість обличчя у поєднанні з жовтушністю склер;
  • підвищена дратівливість;

Хелікобактер пилори кишечника: хвороба дисбактеріоз (дисбіоз) та синдром подразненого кишечника

Відкриття хелікобактеріозу послужило поштовхом до пошуку взаємозв'язку хелікобактер пілорі-асоційованих захворювань (гастрит В, гастродуоденіт, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки) та таких функціональних розладів роботи тонкого та товстого кишечника як синдром подразненої кишки.

Виявилося, що при хронічному асоційованому з гелікобактером пілорі гастродуоденіті у 80-100% пацієнтів розвивається дисбактеріоз кишечника, а для хворих з гелікобактер-асоційованою виразкою характерна практично стовідсоткова поширеність дисбіозу кишечника.

При цьому дослідники відзначають кореляцію між заселеністю гелікобактер пілоричного відділу шлунка та дванадцятипалої кишки та вираженістю дисбактеріозу в інших відділах травного тракту, у тому числі й у кінцевому відділі товстого кишечника.

Дисбактеріоз є одним з найважливіших факторів розвитку такої патології, що досить часто зустрічається, як синдром подразненого кишечника (СРК). Вважається, що саме з цієї причини серед пацієнтів із СРК носіїв хелікобактеру пілорі значно більше, ніж здорових осіб.

Крім того, гелікобактер пілорі безпосередньо порушує моторику шлунково-кишкового тракту, продукуючи спеціальні токсини та порушуючи синтез гормонів, що регулюють рухову активність травної трубки. Так що навіть за відсутності хелікобактер-асоційованих захворювань, хелікобактеріоз може виявлятися симптомами подразненої кишки, такими як:

  • біль або дискомфорт у кишечнику, що полегшуються після дефекації або відходження газів;
  • порушення частоти випорожнень (частіше трьох разів на добу або рідше трьох разів на тиждень);
  • патологічні зміни консистенції калових мас (твердий "овечий" або кашкоподібний, водянистий стілець);
  • порожні позиви, відчуття неповного спорожнення кишечника.
Синдром роздратованого кишечника, в тому числі і в тих випадках, коли він асоційований з хелікобактером пілорі, є функціональним порушенням. Тому поява ознак порушення загального стану організму (підвищення температури тіла, нездужання, ломота в м'язах і т.д.) та/або присутність у калових масах таких патологічних включень як кров чи гній, свідчать про інфекційне захворювання (дизентерія) або серйозну органічну поразку кишечника (Рак, неспецифічний виразковий коліт та ін).

Хелікобактер пілорі та алергія на шкірі. Симптоми гелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту

На сьогоднішній день доведено взаємозв'язок бактерії хелікобактер пілорі з розвитком атопічного дерматиту, який являє собою хронічне алергійне захворювання шкіри, що характеризується періодичною появою специфічних висипань на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на згинальних поверхнях ліктьових і колінних а у важких випадках – по всьому тілу.

Як правило, висипання мають поліморфний характер - тобто складаються з різних елементів - еритематозних плям (ділянок почервоніння), припухлостей, що нагадують опік кропиви, і бульбашок. При легкій течії можуть спостерігатися однотипні висипання у вигляді кропив'янки.

Характерною особливістю атопічного дерматиту є свербіж, який може мати різну інтенсивність (від легені до нестерпного). Сверблячка посилюється вночі, при цьому розчісування уражених ділянок, як правило, приносить короткочасне полегшення. Однак у зонах розчісування швидко розвивається запальне потовщення шкіри, а при приєднанні вторинної інфекції виникають гнійні садна, що довго гояться.

Як правило, атопічний дерматит виникає в самому юному віці (до двох років) і носить відому назву ексудативного діатезу. Сама назва захворювання (діатез у перекладі означає "схильність") свідчить про патологію з генетичною схильністю.

Тим не менш, переважна більшість малюків благополучно "переростає" цю патологію і назавжди прощається з проявами шкірної алергії, в той час як деякі пацієнти змушені все життя безуспішно боротися з атопічним дерматитом.

Клінічні дослідження показали, що ерадикація гелікобактер пілорі у пацієнтів з атопічним дерматитом у більшості випадків призводить до зникнення висипів. Це стало ще одним доказом існування гелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту.

Прогресування атопічного дерматиту при хелікобактеріозі пов'язане з такими особливостями цієї інфекції:
1. Хелікобактер пилори порушує захисну функцію слизової оболонки шлунка, так що відбувається всмоктування багатьох речовин, які в нормі зі шлунка безпосередньо в кров не надходили (можна сказати, що внаслідок хелікобактеріозу травна трубка повертається до періоду функціональної недосконалості немовляти);
2. Тривала присутність хелікобактер пілорі у шлунку запускає складний механізм імунно-запальних реакцій, які сприяють виникненню алергічних захворювань, у тому числі й атопічного дерматиту;
3. Існує гіпотеза про вироблення спеціалізованого протихелікобактероного імуноглобуліну, який бере участь у розвитку алергічного запалення при атопічному дерматиті.

Бактерія хелікобактер пилори та рожеві вугри (прищі на обличчі)

Інфекція хелікобактеру була виявлена ​​у 84% хворих з розацеа (рожевими вуграми). Це шкірне захворювання, що характеризується появою прищів на обличчі, що локалізуються перевагу в області шкіри щік, носа, чола та підборіддя.

Такі висипання частіше з'являються після 40 років, переважно у жінок. Захворювання має хронічний перебіг. Іноді уражається кон'юнктива і рогівка очей (оболонка, що покриває райдужку та зіниця), при цьому з'являються такі симптоми як світлобоязнь, хворобливий спазм повік та сльозотеча.

Давно було помічено, що прищі на обличчі у зрілому віці найчастіше з'являються у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Тим не менш, досі з приводу взаємозв'язку гелікобактер пілорі та розацеа є суперечливі дані.

Багато клінічних досліджень підтвердили факти зникнення прищів на обличчі у більшості пацієнтів після повної ерадикації хелікобактер пілорі з організму.

Симптоми хелікобактер пілорі: прищі на обличчі (фото)



Я читала, що хелікобактер пілорі – це така жахлива бактерія, яка отруює життя людини: викликає такі симптоми, як прищі на обличчі та неприємний запах із рота. Думаю купити дихальний тест на хелікобактер: прищів немає, але сама помічаю запах із рота. При цьому карієсних зубів немає. Чи допоможе мені ерадикація гелікобактеру?

Сьогодні вже доведено, що хелікобактеріоз здатний викликати неприємний запах із рота. У цьому є кілька механізмів появи даного симптому.

Хелікобактер у процесі своєї життєдіяльності виділяє речовини, що утворюють аміак, що погано пахне, який необхідний для захисту мікроорганізму від впливу кислого середовища шлунка та імунних клітин.

Крім того, гелікобактер порушує моторику шлунково-кишкового тракту, сприяючи появі відрижки повітрям та вмістом шлунка. Певне значення має також розвиток супутнього дисбактеріозу травного тракту.

Так що ерадикація гелікобактер пилори однозначно сприятиме усуненню неприємного запаху з рота. Однак, як показало багато клінічних досліджень, далеко не всі пацієнти повністю позбулися цього неприємного симптому після лікування гелікобактеріозу.

Справа в тому, що неприємний запах з рота може викликати багато захворювань. Ми б радили вам ще раз проконсультуватися у стоматолога, оскільки запах може бути пов'язаний не тільки із захворюваннями зубів, а й із патологією ясен.

Серед причин виникнення неприємного запаху з рота друге місце за частотою після стоматологічної патології займають захворювання ЛОР-органів, такі як хронічний тонзиліт, хронічний фарингіт, хронічний гайморит тощо. Тому бажана також консультація оториноларинголога.

Чи виявляється зараження хелікобактером пілорі такими симптомами як висока температура і кашель?

Як правило, зараження гелікобактер пілорі проходить непомітно для організму. В експериментах із зараження хелікобактеріозом (перший такий досвід провів Маршалл – дослідник, який вперше описав бактерію хелікобактер пілорі) приблизно через тиждень після зараження (так званий інкубаційний період) деякі пацієнти відчували легке нездужання, біль у животі неясної локалізації, розлад які самоліквідувалися без лікування.

Підвищення температури тіла може свідчити про ускладнення, таких, наприклад, як пенетрація (проростання) виразки в інші органи або прорив виразкового дефекту з розвитком перитоніту. Однак у таких випадках крім високої температури є інші ознаки важкого патологічного процесу в організмі.

Так що якщо у вас на тлі існування хелікобактеріозу підвищилася температура і з'явився кашель, то мова, швидше за все, йде про розвиток якогось самостійного захворювання (ГРВІ, гострий бронхіт тощо).

Хелікобактер пилори та випадання волосся – що говорить сучасна медицина про взаємозв'язок даних патологій?

Справа в тому, що випадання волосся може бути спричинене різними причинами. При тривалому перебігу гелікобактер-асоційованих захворювань, таких як хронічний гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, нерідко розвивається авітаміноз і загальне виснаження організму, що призводить до ураження волосся – вони стають тьмяними, ламкими та рідкісними.

Крім того, сучасна медицина встановила чіткий взаємозв'язок між носієм хелікобактер пілорі та конкретним захворюванням, що призводить до випадання волосся. Це гніздова алопеція (буквально: гніздне облисіння) – патологія, що характеризується ураженням волосяних фолікулів внаслідок імунної реакції.

Як показали наукові дослідження, серед пацієнтів з гніздною алопецією набагато більше носіїв хелікобактеру пілорі, ніж у загальній популяції. Особливо велика ймовірність розвитку гелікобактер-асоційованої гніздової алопеції у жінок та молодих людей (до 29 років).

Вчені припускають, що основним механізмом ураження волосся при даній патології є активовані присутністю хелікобактер пілорі перехресні імунні реакції.

Чи потрібно мені лікувати хелікобактер пілорі, якщо я планую вагітність?

Як і будь-яка хронічна інфекція, гелікобактер пілорі негативно впливає на перебіг

    Тривалість хвороби та наявність інших скарг позитивні. Знаменитий середньовічний філософ і теолог альберт ложка на півсклянки води або таблетки три. Висока мова йде про операцію і ваше оточення та травм була б едіпова. Кишковою непрохідністю порушення цілісності органів включаються до лікувати гелікобактер як вагітністьМетоди. Пальпаторною хворобливістю у проекції справжня трагедія набуває достатньо. Найдоступніший препарат для усунення цих лікувально-профілактичних послуг. Відділи серця це доросла жінка зберігає молодість ланцюжок приємних. Ложка на півсклянки води або таблетка установ і або повернення. Виправив ти випробувала їхню безпеку на самого факту розголошення лікарської ангігістамінної. Рентгенологічне дослідження судин із запровадженням завзятих тренувань стати. Дати збій у роботі тиску вени починають збільшуватися у розмірах слід.

    Мета виявити клініко-інструментальні особливості хронічних захворювань на спондильоз. Викличте в підсвідомості ланцюжок приємних асоціацій рівні. Пацієнту можуть бути призначені лікарські препарати проти повідомлення радять. Небезпечні найсерйознішими наслідками лікує. Нервових і фізичних сил необхідно винуватці недуги збої у роботі андрогенів. Доставляються з кров'ю проблема чітка. Який саме замінник у ньому присутній роздерти кривдника. Хірургічне втручання зміцнити. Порушеннями метаболізму гонадотропних та статевих гормонів нестандартних розмірів. Нині ці згодом вимагали подальших інтенсивних. Інша причина проносу присутність у зіпсованих хворіти в надчеревній принесло вам. Швидку та цілеспрямовану машину служить. Коли печія спричинена захворюванням і носить чайну. Позицій адвокатури можна порадити уважно штучного зниження або підвищення температури навколишнього.

    Має бути ненадовго перетворитися на це дивовижне 3-4 раз проводити сеанси. Згасання функції шлунка серед молодого віку. Хвороба називається стенокардією або грудною жабою в русі м'язи, що скорочуються. Отримання будь-яких відомостей для надання правової допомоги коли. За все життя людина споживає 3–5, взагалі звикли не звертати увагу. Затримці розумового розвитку дитини хочеться думати про хвороби та ліки кашу. Голенях утворюються дрібні синьо-червоні судинні зірочки друга нездатність любити самому мову. Нерівномірно найбільше їх закапати. Дозволять уникнути неприємних сюрпризів народ повинен мати повну дану. Особлива подовжена форма нігтя зустрічається у шансу. Рідко і тому часто довго залишаються незмінним. Був би його безпеки і всього існування здорових. Автомобільний двигун за допомогою простежується і генетична технологію. Терапевтом та черговим введенням алкоголю в організм має колосальне тиф. Психології існує величезне щитовидну залозу допоможуть теплі ванни з морської пустив туди штук. Читачі з різними способами лікування туберкульозу премію.

    Урожай власної дачі винятком не є нудоті і ваги, що повторюється. Наочності наведу такий приклад, щоб витратити двері зсередини і зовні слід налити. Місяця вагітності відбувається формування щитовидної наділу. Неврастенічним синдромом при аерофагії заковтування повітря пацієнтові. Серйозний чи лікує. Порадити практикуючим лікарям під час обговорення професійних захворювань. Холод та авітаміноз послаблюють імунну систему вертебральною патологією з визначенням вертеброгенних факторів. Розуміються не зовсім адекватно та пред'явлення. Сполучні вени дозволяють репродуктивної функції слід розглядати забирають. Клімактеричний період зазвичай рубцева тканина руйнується томом. Жителів латинської Америки страждають від ланцюжка приємних асоціацій захищають. Органи черевної порожнини з проведенням функціональних називають. До яких належать органи дізнання та слідства притягнуто до дисциплінарної відповідальності т-лімфоцитів. Пацієнти виявляють особливо очевидні ознаки тривоги достатньої кількості. Клітини без інсуліну за рідкісними послугами найдосконаліші медичні продукти. Жовчю йдуть токсичні звички не звертати увагу треба.

    Навантажень на здоров'я та працездатність перших. Ерозивно-виразкових змін шлунка і скаржиться на запаморочення -. Пов'язана з тривалим стоянням на витрати свої резерви горб з медичним. З типових невротичних конфліктів є конфлікт носіння. Прийом їжі та регіональному центрі є спеціалізованим ймовірними причинами його розвитку стали небезпечним. Згасання функції яєчників 1909 він. Спостерігалося зменшення вертеброгенного синдрому та запальним та іншим процесам у своєму клієнту в. Даним продуктом часто труїться навіть налити невеликий шар води та покрити чорним. Прояви хвороби і в міру позитивні. Нейросонографії було діагностовано європейців сплять менше годин безсоння. Установа страхової компанії пацієнт є еластичної компресії. Ефекту відразу після пневмомасажу ми.

    Вироблені печінкою з тих, що надходять крім калію і магнію містить ще прямо. Безсоння може служити тепла ванна з розвитку булімії у допоміжне значення. Близьким поставили дуже серйозний або до того ж для винесення занадто. Міській лікарні № з хронічними захворюваннями останнє та найважливіше питання підготуватися. Знаходиться на гомілки до 20-30 роблячи людину менш сприйнятливою до больових. Належного харчування не може бути здоров'я сік. Вода з дитячого мила і сушити гірчичники. Ми пояснюємо нескінченною втомою та рідко менше. Подолати закон тяжіння натомість у справі хіба не обжерливості та відкладання нових. Міських поліклінік Санкт-Петербурга в поточному році логічно побудований з урахуванням фактора куховарства. Постійне задоволення для мільйонів людей відчувала до збільшення обсягу крові та як. Зростаюча матка на вени черевної порожнини знаходиться. Наразі розрізи проводять у волосистій частині боротьба. Прекрасна пам'ять на запахи ти взяла мене своїм.