2 місяць поспіль мізерні місячні. Убогі менструації

Щомісяця організм кожної жінки репродуктивного віку втрачає кров. У нормі обсяг менструальної крововтрати становить 50 – 150 мл.

Якщо виділяються місяці місячні і мало, це не може залишитися непоміченим. Гіпоменорея має різні причини, причому не всі їх патологічні. Щоб не турбуватися марно, необхідно вивчити особливості роботи жіночого організму.

Які місячні вважаються мізерними

Для початку розглянемо, що означає мізерні місячні. Під таке визначення потрапляють менструальні виділення до 50 мл. Діагноз у разі – гипоменорея.

Часто цей стан супроводжує олігоменорея, тобто зменшення тривалості кровотечі. Якщо нормальна менструація йде від 3 до 7 днів, то у пацієнток із олігоменореєю кровотеча спостерігається лише 1 – 2 дні.

При клімаксі гіпоменорея може бути ознакою швидкого розвитку аменореї (повна відсутність менструацій). Як природний фізіологічний процес мізерні місячні розглядаються у дівчат з невстановленим циклом (перші 2 роки після менархе).

З цим явищем стикаються жінки в пременопаузі. У них дуже мізерні місячні йдуть через згасання функцій яєчників. Зниження рівня естрогенів у міру старіння організму не дозволяє слизовій оболонці матки повноцінно розвиватися. В результаті обсяг виділень скорочується.

Місячні, що виділяються маткою в малому обсязі, у деяких дівчат бувають через спадковість. Якщо критичні дні у матері чи бабусі проходили мізерно, у представниць наступних поколінь може виникнути така сама ситуація. Але ймовірність мати потомство у дочок, онучок та правнучок зберігається.

У молодих жінок гіпоменорея часто свідчить про порушення статевої системи. Визначити точну причину аномалії допоможе комплексне обстеження.

Як проходять мізерні місячні? Виділення йдуть світліші, ніж завжди, або мають коричневий колір. На прокладці вони залишають невеликі плями крові. Починається менструація вчасно чи із затримкою і триває від кількох годин до 2 днів.

Якщо раніше у жінки не було ознак ПМС, при гіпоменореї у неї виявляться такі симптоми:

• Нудота.
• Головний біль.
• Нагрубання молочних залоз.
• Ниючий біль у попереку.
• Розлад дефекації.

Темна менструальна кров у незначній кількості може виділятися при запальних та інфекційних процесах, що протікають у внутрішніх статевих органах. Кров'яниста маса погано пахне. Жінки скаржаться на болі внизу живота і носові кровотечі.

Патологічні причини гіпоменореї

За наявності у пацієнтки мізерних місячних причини явища потрібно досліджувати ретельно, тому що деякі захворювання досить небезпечні для організму. Найчастіше відхилення виникає на тлі гормональних порушень, при вживанні гормональних препаратів та протизаплідних таблеток, а також при розвитку ендокринних та гінекологічних патологій.

Якщо жінка для захисту від позапланової вагітності використовує пероральні контрацептиви, і короткі місячні місячні у неї йдуть більше 2 місяців поспіль, необхідно звернутися до лікаря і переглянути метод контрацепції.

Перерахуємо патологічні причини мізерних місячних:

1. Анорексія. Дотримання жорстких дієт, вимушене голодування (наприклад, з лікувальною метою), різке схуднення без спеціальної програми виснажують організм і змушують його берегти сили підтримки основних процесів життєдіяльності. Місячні стають убогі або не йдуть взагалі.
2. Пороки статевих органів. Недорозвинені статеві органи що неспроможні повноцінно виконувати свої функції. Після часткового видалення матки також може розвинутись гіпоменорея.
3. Аборти, пологи, вишкрібання та діагностичні маніпуляції з втручанням у порожнину матки. Після гістероскопії, яка є своєрідною операцією при лікуванні поліпів, тканини змінюють свою структуру і перебіг менструального циклу приймає інший оборот. Якщо проводилося чищення матки, і місячні згодом пішли мізерні і погано пахнуть, це говорить про інфікування органу або про те, що всередині залишилися сторонні частки. У цьому випадку вишкрібання роблять повторно.
4. Нестача корисних речовин. Дефіцит вітамінів, мінералів та мікроелементів небезпечний авітамінозом та анемією. Їх недолік негативно відбивається на обмінних та кровотворних процесах та репродуктивній функції. У виснаженому організмі може утворитися пухлина.
5. Захворювання щитовидної залози. Цей відділ ендокринної системи відповідає за вироблення естрогенів та правильну роботу репродуктивної сфери. Щитовидка, що неправильно функціонує, затримує дозрівання яйцеклітини і перешкоджає її виходу з фолікула. Зазнаючи нестачі потрібних гормонів, слизова оболонка матки не розростається настільки, щоб місячні пішли нормально.
6. Ожиріння. Достаток жирової тканини загрожує надмірним накопиченням гормонів. Порушення відбиваються на репродуктивних органах та менструальному циклі.
7. Туберкульоз матки та яєчників (ендометрит). Симптоми захворювання – тривалі затримки з наступними мізерними менструаціями та болями внизу живота.
8. ЗПСШ. Статеві інфекції та грибкові захворювання порушують цикл і роблять виділення незначними.
9. Полікістоз яєчників. Поверхня парних органів обростає дрібними кістозними утвореннями. Захворювання провокує менструальні порушення.
10. Поліпи у матці. Виглядає поліп як горбок із ніжкою. Наріст формується через гормональні порушення. Поліпоз проявляється чергуванням убогих і рясних кровотеч.
11. Ендометріоз. Внутрішньоматкова слизова оболонка розростається до ненормальних розмірів, залишає порожнину органу і поширюється на шийку матки, піхву, очеревину. При гіперплазії ендометрію слизова тканина проростає у м'язову тканину матки. Коричнева мазня з'являється між рясними менструаціями.
12. Дисфункція яєчників. Органи неправильно працюють на ґрунті гормональної нестабільності. Місячні поперемінно йдуть інтенсивно та мізерно.
13. Захворювання центральної нервової системи. Патологічно змінені процеси в гіпофізі та гіпоталамусі спотворюють співвідношення гормонів, які необхідні для правильного формування ендометрію, та порушують МЦ.

Обсяг менструальних виділень може змінюватися в меншу сторону через високі фізичні та нервово-психічні навантаження. Злагоджену роботу статевої сфери також порушують часті контакти з хімічними речовинами (наприклад, з професійних обов'язків) і несприятлива екологія.

Вагітність зі мізерними місячними

Зазвичай, після зачаття менструація припиняється. Однак мізерні місячні та вагітність у гінекологічній практиці не таке вже й рідкісне явище.

Причому жінка може не підозрювати про своє цікаве становище. Чому так відбувається? По-перше, на ситуацію впливає недостатня кількість прогестерону. Гормону не вистачає через індивідуальні особливості організму. Слизова починає відторгатися частково, і виділяються мізерні місячні. Через деякий час вагітність може перерватись.

Якщо жінка планує стати матір'ю, але незначні місячні спостерігаються кілька циклів поспіль і зачаття не відбувається, їй необхідно звернутися до клініки та здати аналіз на прогестерон. Медикаментозна корекція рівня цього гормону сприятиме сприятливому перебігу наступної вагітності.

Пороки розвитку плоду

Неправильно ембріон, що розвивається, не може нормально зафіксуватися в порожнині матки і провокує часткове відшарування ендометрію. Якщо вчасно зробити тест на вагітність та отримати лікарську консультацію, дитину вдасться зберегти. Але це лише у тому випадку, коли ситуація не безнадійна.

Позаматкова вагітність

Небезпечний стан пов'язаний із закріпленням заплідненої яйцеклітини в матковій трубі.

Відбувається через гінекологічне захворювання або недорозвинення ендометріального шару. Низькі менструації пояснюються відторгненням тоненької слизової тканини.

Перевищення норм андрогенів

Якщо жіночий організм у підвищеній кількості продукує чоловічі статеві гормони, матка не справляється із виношуванням вагітності. Гестація переривається і починається гіпоменорея.

При одночасному заплідненні двох яйцеклітин з наступним відторгненням одного неякісного ембріона замість нормальних місячних йде кров'яна мазня.

Гіпоменорея у післяпологовому періоді

З появою світ довгоочікуваного малюка жінка може помітити мізерні місячні після пологів. За допомогою незначної кровотечі матка очищається самостійно від залишків плаценти та кров'яних згустків, що утворилися через пошкодження місцевих судин. Такі виділення називаються лохії.

Якщо ж з'явилася лише через 2 тижні після розродження, не виключено, що у статевих органах прогресує запально-інфекційний процес.

Під час грудного вигодовування місячних практично не буває до закінчення лактації. Гіпоменорея у період пов'язані з чергової гормональної перебудовою і відновленням ритміки менструального циклу.

Якщо місячні після пологів пішли нормально, але згодом стали мізерними, можливо жінка перехвилювалася або перенесла сильний стрес.

Діагностика та лікування гіпоменореї

Будь-які зміни місячних, які спостерігаються кілька циклів поспіль, потребують негайного звернення до гінеколога. Що робити якщо убогі місячні жінка не повинна вирішувати самостійно, оскільки мазня найчастіше свідчить про серйозні патології, які погано піддаються медикаментозній терапії. Найгірший варіант - онкологічні зміни в матці та яєчниках.

Яким буде лікування гіпоменореї, лікар вирішує з урахуванням анамнезу та результатів діагностичних заходів:

• Загальний аналіз крові.
• Комп'ютерна томографія.
• Кольпоскопічний огляд.
• Мазок визначення інфекційного збудника.
• Аналіз крові на гормони (рівень тиреоїдних гормонів досліджують за підозри на захворювання щитовидної залози).

Дівчаткам у стадії менархе і жінкам, що годують, лікування не призначають. Найнебезпечніші причини мізерних місячних усувають шляхом вживання вітамінів та корисних продуктів харчування. За погодженням із лікарем приймають седативні засоби та змінюють спосіб життя.

Для зняття стресу та поліпшення кровопостачання матки проходять курс, а вдома застосовують аромотерапію. Для посилення відтоку крові за тиждень до початку місячних починають приймати гарячі ванни для ніг.

У ситуації, коли місячні стали мізерні та короткі, лікарі підбирають індивідуальне лікування. Пацієнткам призначають антибіотики, вітамінні та гормональні препарати, процедури фізіотерапії.

У деяких випадках відчутний результат надають консультації психолога. Безконтрольне застосування ліків, обраних самостійно, загрожує погіршенням самопочуття та безпліддям.

Якщо убогі місячні не пов'язані з хворобою, за погодженням з лікарем кровотечу стимулюють за допомогою народних засобів:

1. Відвар моркви - 5 разів на день по 2 ст. л.
2. Сік алое – тричі на добу по 3 ст. л.
3. Водні настої грициків, пижми, звіробою, вербени, материнки.
4. Цибуля та часник – овочі додають у салати або їдять у чистому вигляді.

Судячи з відгуків жінок, народні кошти допомагають відновити місячні, які раніше були дуже мізерними. Однак фітопрепарати заборонено приймати дівчаткам-підліткам з нестабільним циклом, матерям, що годують, і зрілим дамам в клімаксі.

Якщо мізерні місячні пішли після прийому, швидше за все, було порушено дозування. Цей гормональний препарат фахівці призначають для регуляції циклу, усунення болю внизу живота при місячних та на етапі планування вагітності.

Неконтрольоване використання таблеток провокує короткі місячні схожі на світло-коричневу мазню. Налагодити менструацію допоможе повторне звернення до лікаря.

Убогі менструації, або гіпоменорея - це зменшена кількість кров'янистих виділень під час місячних (50 мл і менше). Гіпоменорея відноситься до порушень менструального циклу та може бути симптомом багатьох захворювань.

У нормі менструальна крововтрата становить 50-150 мл, тривалість - від 3 до 5 днів, менструальний цикл триває 21-35 днів, а сильні болючі відчуття відсутні.

Убогі місячні нерідко поєднуються з олігоменореєю (укорочення менструації - менше 3 днів), опсоменореєю (рідкісні менструації, раз на 2-3 місяці) та спанеоменореєю (2-3 рази на рік).

Види гіпоменореї

Розрізняють первинну та вторинну гіпоменорею. Про первинну гіпоменорею говорять, коли місячні у юної дівчини з першого приходу мізерні і залишаються такими навіть через рік.

Про вторинну гіпоменорею свідчить зменшення менструальної крововтрати у зрілих жінок після періоду нормальних місячних.

Причини

У регуляції менструального циклу бере участь багатофункціональна система: кора мозку – гіпоталамус – гіпофіз – яєчники – матка. Будь-який збій на якомусь рівні призведе до розладу менструального циклу, у тому числі і до мізерних менструацій. Гіпоменорея може бути спричинена причинами як фізіологічного, так і патологічного характеру.

Фізіологічні причини мізерних місячних:

• становлення менструацій у підлітків протягом року;
• пременопаузальний період;
• годування груддю.

Всі ці фактори пов'язані з фізіологічним дисбалансом статевих гормонів в організмі, тобто в підлітковому віці ще не встановилося оптимальне вироблення естрогенів і прогестерону, а в пременопаузальному відбувається природне виснаження функції яєчників. У період, коли менструації після пологів відновилися, але жінка ще годує дитину грудьми, гіпоменорея може спостерігатися у неї через підвищений вміст пролактину в крові (гормон пролактин підвищений при лактації).

Патологічні причини мізерних місячних:

1) що впливають на матку і на функціональний (менструюючий) шар ендометрію:

• аборти та вишкрібання порожнини матки;
• запальні захворювання матки та придатків;
• туберкульоз органів статевої сфери;
• операції на матці (видалення міоматозних вузлів, часткове видалення матки, кесарів розтин);
• захворювання, що передаються статевим шляхом;

2) порушують вироблення статевих гормонів у яєчниках:

• травми та операції на органах малого тазу (наприклад, видалення частини яєчника з кістою);
• ендокринні захворювання, у тому числі і СПКЯ та ожиріння;
• аутоімунні захворювання;
• інфантилізм статевих органів та вади розвитку;
• професійні шкідливості (радіація, хімічні речовини);

3) що призводять до дисбалансу статевих гормонів, що виділяються в гіпофізарно-гіпоталамічній системі (головному мозку):

• інтоксикація та отруєння;
• різка та значна втрата ваги (анорексія, дієти, надмірні фізичні навантаження);
• нестача вітамінів, недокрів'я;
• психічні травми, постійні стреси, депресії;
• пухлини та травми головного мозку;
• аутоімунні захворювання;
• вплив гормональної контрацепції;
• великі кровотечі при травматичних пологах;
• неправильна робота інших ендокринних органів.

Прояви мізерних місячних

Основним симптомом гіпоменореї є невеликі, мажуть або у вигляді крапель кров'янисті виділення темно-коричневого кольору.

Убогі місячні можуть супроводжуватися ще й укороченням тривалості, тобто їх тривалість може бути не більше 2 днів. У сукупності це називається гіпоменструальним синдромом.

У деяких випадках мізерні місячні протікають на фоні больового синдрому. Жінки скаржаться на болі внизу живота, попереку, що «стріляють» в область прямої кишки, крижів. Це особливо характерно для зрощень у порожнині матки та зарощення цервікального каналу.

Субфебрилітет (довго зберігається трохи підвищена температура тіла до 37-37,5 градусів) може говорити про зв'язок мізерності місячних з поточним інфекційним процесом у жінки.

Якщо ж причина мізерних або рідкісних менструацій пов'язана з порушеннями виділення гормонів яєчниками або гіпофізом, гіпоталамусом, щитовидною залозою, то жінка може спостерігати у себе ознаки передчасного старіння шкіри, сухість і свербіж у піхву, зниження сексуального потягу, дратівливість, плаксивість, с.

Ознаками неправильної роботи щитовидної залози та гіпоталамуса (в головному мозку) можуть бути збільшення ваги у жінки одночасно з появою убогих місячних, поява молочних виділень із сосків, тьмяного кольору обличчя, одутлості, сонливості, апатії.

Захворювання, що супроводжує гіпоменорея

Синехії (зрощення, спайки) у порожнині матки

Цей стан називається у гінекології «синдром Ашермана». До утворення внутрішньоматкових спайок приводять численні аборти та вишкрібання матки, при яких стінки матки отримали травму. Іноді це може бути лише один аборт або одноразове вишкрібання (наприклад, з приводу залишків плацентарної тканини після пологів), але в умовах інфекції. Травма та запальний процес призводять до утворення спайкового процесу в порожнині матки та шийці матки.

Жінки скаржаться, що до аборту або вишкрібання мали регулярний менструальний цикл, тепер менструації убогі, зазвичай різко болючі. У деяких випадках менструації можуть припинитися зовсім, а в порожнині матки та в цервікальному каналі прогресуватиме ліпливий процес.

Статеві гормони в даному випадку виробляються неушкодженими яєчниками, і при дослідженні рівня статевих гормонів у крові визначатиметься їхня відповідність нормі.

На УЗД у порожнині матки описують спайки та зрощення між стінками, порожнину матки вузька, слизовий шар ендометрію недостатній за висотою. В умовах ліпкого та запального процесу ендометрій не здатний менструювати та прийняти запліднену яйцеклітину. Тому, крім гіпоменореї, у жінки діагностується безпліддя чи звичне невиношування.

Зрощення (атрезія) цервікального каналу шийки матки

Такий стан спостерігається після операцій на шийці матки, у яких травмується стінка цервікального каналу. Наприклад, після видалення піхвової частини шийки матки з приводу початкової стадії раку (ампутація шийки за Штурмдорфом), після діатермоексцизії шийки матки з приводу дисплазії.

Після травми та запалення у стінці шийки матки також розвивається ліпливий процес, відтік менструальної крові утруднюється.

Жінки скаржаться на хворобливі переймоподібні і тягнучі болі внизу живота, виділення мізерні, іноді з запахом, що застоявся. Менструації можуть йти в цьому випадку тривало - "мазати" до 2-3 тижнів, поки не спорожниться матка через вузький отвір. Якщо сліпчивий процес призвів до повного заростання матки, виникає гематометра – різко хворобливий стан, при якому в матці накопичується велика кількість менструальних згустків. При гематометрі можуть бути підйоми температури до 38 градусів.

СПКЯ: синдром полікістозних яєчників

Постійні або періодичні біль унизу живота, підвищення температури в період загострення, менструальні виділення з неприємним запахом.

Періодичні ниючі болі в пахвинних областях, підвищена температура при загостренні, тяжкість та спайки в ділянці придатків, що визначаються під час гінекологічного огляду, безпліддя.

Захворювання, що передаються статевим шляхом

До ЗПСШ відносяться:

Найчастіше вони протікають безсимптомно або з незначними скаргами (виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом, свербіж та печіння у промежині, болі при статевому акті, ознаки хронічного ендометриту та/або аднекситу).

При запальних захворюваннях органів малого тазу зазвичай завжди можна виявити зв'язок із провокаційним фактором: зі зміною статевого партнера, із виникненням активного запалення після аборту чи іншої маніпуляції на матці, із переохолодженням.

Синдром виснаження яєчників та синдром резистентних яєчників

У цьому випадку матка та ендометрій залишаються здоровими, але для нормальної менструальної реакції не вистачає статевих гормонів. Порушення вироблення статевих гормонів відбувається лише на рівні яєчників. В організмі жінки при цих захворюваннях настає передчасний клімакс у молодому віці (35-40 і менше 35 років).

При синдромі виснаження яєчників (СІЯ)гормонопродукуюча тканина в них заміщується сполучною тканиною. Це відбувається іноді через спадкові фактори, іноді після запалення в яєчниках, після токсичної дії на організм. Жінка, яка раніше менструювала і, можливо, навіть встигла народити, зазначає, що її менструації стають дедалі біднішими, а потім поступово припиняються зовсім. При огляді у гінеколога матка та яєчники зменшені у розмірах. У яєчниках на УЗД зовсім не візуалізуються фолікули. Аналіз антимюллерового гормону в крові пацієнтки може показувати, що в яєчниках зовсім не залишилося запасу фолікулів та яйцеклітин.

При синдромі резистентних яєчників (СРЯ)у молодої жінки також поступово стають мізерними і припиняються менструації через відсутність у крові достатньої кількості статевих гормонів. При цьому захворюванні тканина яєчника зберігає належне число фолікулів та яйцеклітин, що не заміщається сполучною.

Тут причиною хвороби є збій регуляції головного мозку. Яєчник стає нечутливим до стимуляції гормонами згори (з гіпофіза-гіпоталамуса). Організм сигналізує, що в крові дефіцит естрогенів, але яєчники залишаються не чутливими до ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) та ЛГ (лютеїнізуючого гормону).

У клініці також спостерігаються мізерні місячні з поступовим їх повною відсутністю та відсутність можливості зачати. Відмінність СРЯ від СІЯ: при резистентності яєчників у них залишаються фолікули, симптоми менопаузи клінічно виражені менше.

Психоемоційні стреси, надмірні заняття спортом або навчанням («синдром відмінниці»), різке схуднення, важкі умови праці можуть порушити виділення гормонів, що контролюють яєчники, гіпофізом і гіпоталамусом. Тут менструації стають мізерними або пропадають зовсім при здоровій матці та яєчниках. Контроль вироблення статевих гормонів також порушується при пухлинах, травмах області гіпофіза та гіпоталамуса, при інфекціях головного мозку та після перенесених крововиливів у мозок.

Діагностика

З метою з'ясувати причину мізерних місячних пацієнтка йде на прийом до гінеколога. Що може побачити та припустити гінеколог на першому прийомі:

• При огляді на кріслі зменшені розміри матки та яєчників, суха та почервоніла слизова оболонка з контактною кровоточивістю можуть говорити про нестачу статевих гормонів в організмі.
• Сама жінка при розпитуванні може сказати, що у неї знизився статевий потяг, описати ознаки передчасного клімаксу та поскаржитися на старіння шкіри.
• Збільшені щільні яєчники може бути ознакою СПКЯ.
• Підвищений ріст жорсткого волосся на обличчі, білої лінії живота, пахових складках, ногах та стан шкіри дозволяє припустити надлишок у крові чоловічих статевих гормонів.
• При огляді молочних залоз можна помітити галакторею (виділення молочного секрету із сосків) при гіперпролактинемії.
• На прийомі пацієнтка здає мазок на ступінь чистоти з піхви, в якому може спостерігатись «старечий» тип мазка (як при клімаксі), ознаки хронічного запалення.
• У ході бесіди жінка може розповісти про попередню збільшення ваги, про перенесений аборт з інфекційним ускладненням, операції, травматичні пологи, хронічні інфекції, перенесений менінгіт, про те, що у неї нещодавно виявили аутоімунне захворювання - багато інформації про провокуючий фактор.

Важливо!На прийом бажано прийти з «менструальним календариком», тобто заздалегідь відзначити червоним кольором у календарі місячні за останній час (щоб не згадувати болісно на прийомі!).

Після розмови та огляду пацієнтки лікар вже може приблизно припускати, що причина мізерних місячних у матці, або в яєчниках, або потрібно виключати дисфункцію інших органів.

Які обстеження може призначити гінеколог:

УЗД органів малого тазу: можна побачити картину склерополікістозу яєчників або, навпаки, зменшені яєчники з відсутністю фолікулів, зменшення розмірів матки, виявити гематометр при непрохідності каналу шийки матки, картину спайкового процесу (синій) в порожнині матки, «лисий» недостатній для другої фази циклу.

Аналізи крові для визначення гормонального статусу: естрогени , прогестерон, тестостерон , пролактин , гормони надниркових залоз та щитовидної залози , ФСГі ЛГ, та інші.

Тести на наявність овуляції у циклі. Це може бути старий метод вимірювання базальної температури: щодня вранці вимірюється температура тіла у прямій кишці, показники заносяться до графіка; при овуляції, що відбулася, базальна температура підвищується, що відбивається на графіку. Метод вимагає часу та самоконтролю, але тут немає грошових витрат. При відслідковуванні наявності овуляції в яєчнику за допомогою проведених кілька разів поспіль УЗД (спостерігаємо за зростаючим і лопнув фолікулом) і тестів сечі на овуляцію жінка не зазнає труднощів щоденного вимірювання базальної температури в прямій кишці, але витратиться фінансово на тести і УЗ.

Антимюллерів гормон – говорить про запас фолікулів та яйцеклітин у яєчниках та про перспективу пацієнтки на дітонародження та відновлення менструацій. При передчасному клімаксі він практично дорівнює нулю.

Цукор крові та тест толерантності до глюкози зі 100г глюкози (при порушеннях чутливості до інсуліну).

Відвідування фтизіатра (за показаннями, якщо є підозра на туберкульоз статевих органів).

Аналізи мазків та ПЛР-діагностика на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Мазок із шийки матки на онкоцитологію.

Рентгенографія турецького сідла та огляд окуліста (для виключення пухлини гіпофіза);

Консультація ендокринолога, УЗД щитовидної залози та УЗД надниркових залоз для виключення гормонпродукуючих пухлин у цих органах.

Проби із введенням естрогенів, прогестерону, ФСГ та ЛГ ззовні (лікар призначає пацієнтці певний препарат за схемою та спостерігає, чи з'являються менструалоподібна реакція у відповідь на його введення чи скасування). З їхньою допомогою лікар визначає, якого гормону не вистачає і чи здорова матка (чи може взагалі менструювати).

Гістероскопія та біопсія ендометрію. Це вже інвазивні методи обстеження (міні-операція). При гістероскопії порожнина матки та шийки матки оглядаються зсередини відеокамерою. Можна побачити і розсікти внутрішньоматкові спайки, діагностувати непрохідність маткових труб у початкових відділах, зробити зіскрібок ендометрію на аналіз (за результатом зіскрібка морфологи можуть описати недостатність гормонів, хронічний ендометрит) та ін.

Лапароскопію з оглядом та біопсією яєчників іноді призначають жінкам, які обстежуються з приводу мізерних або відсутніх менструацій та безплідності, перед проведенням ЕКЗ. Під час лапароскопії щодо безплідності можна виявити ознаки туберкульозного та іншого інфекційного ураження малого тазу.

Лікування мізерних місячних

Лікування гіпоменореї залежить від причини, що її викликала.

Якщо у виникненні мізерних місячних причинними факторами з'явилися гінекологічні захворювання, терапію здійснює гінеколог. У разі туберкульозної інфекції лікування проводиться лікарем-фтизіатром. При ендокринних патологіях лікуванням займається ендокринолог, при розладах психіки рекомендується спільне курування хворої на гінеколога і психолога, за показаннями - психіатром.

Лікування гіпоменореї продовжується не один місяць.

Розсічення внутрішньоматкових синехій, зрощення каналу шийки матки та спорожнення гематометри виробляють шляхом гістероскопії або гістерорезектоскопії під наркозом. Після хірургічного етапу розсічення спайок обов'язково слідує етап гормональної терапії. Призначаються зазвичай комбінація з естрогенів та гестагенів (не КОК). На тлі замісної гормональної терапії потрібно досягти зростання нормального ендометрію.

При СПКЯ у схемі лікування присутні зниження ваги, прийом препаратів, що покращують чутливість до інсуліну, корекція гіперандрогенії, оперативна допомога (виконання насічок на яєчниках, що уможливлюють вихід та овуляцію яйцеклітин). Оперативне лікування проводиться при безплідді та бажанні пацієнтки зачати.

У разі гіперпролактинемії проводиться її корекція (препарат бромкриптин, достинекс). При нестачі гормонів щитовидної залози вони вводяться в організм із замісною метою.

Замісна терапія статевими гормонами проводиться і при синдромі виснажених яєчників та резистентних яєчників. Без введення гормональних препаратів ззовні в організмі жінки розвиватиметься передчасний клімакс.

При хронічному аднекситі та ендометриті призначаються антибіотики та протизапальні препарати, розсмоктує терапія та фізіолікування. При хронічному ендометриті зазвичай присутня недостатність ендометрію. Для того, щоб надалі жінка могла менструювати та виношувати дитину, після протизапальної терапії призначається реабілітація. Мета її – покращити кровотік у малому тазі, відновити функціональний шар матки, запобігти склеротичним змінам у яєчниках після запалення. Жінці рекомендовано лазерне очищення крові, озонотерапію, стимуляцію росту ендометрію за допомогою застосування гормональних препаратів та препаратів стовбурових клітин.

При надлишку чи нестачі ваги проводиться його корекція, призначаються вітаміни за фазами менструального циклу.

Ускладнення та прогноз

Чи не діагностовані вчасно і не проліковані захворювання, при яких з'являються мізерні місячні, можуть призвести до таких ускладнень:

• зниження статевого потягу, фригідність;
• вторинна аменорея(Повна або майже повна відсутність менструації);
• передчасний клімакс із ранніми наслідками – остеопороз та патологічні переломи, серцево-судинні та інші обмінні порушення, урогенітальні розлади);
• безпліддя;
• звичне невиношування;
• при хронічних запальних захворюваннях малого тазу зростає ризик позаматкової вагітності та синдрому хронічного тазового болю;
• розвиток цукрового діабету 2 типу, неконтрольованого ожиріння, «метаболічного синдрому», у якому порушено функції ендокринної системи організму загалом.

Прогноз на відновлення менструацій до регулярних та помірних у більшості випадків сприятливий, якщо лікування проведено своєчасно та в повному обсязі.

Після корекції відхилень при дисбалансі гормонів (статевих, пролактину, щитовидної залози) може відновитися як нормальний цикл, так і дітородна функція. Після оперативного та комплексного лікування при СПКЯ жінки зачинають самостійно та за допомогою ЕКЗ.

Навіть за повної відсутності виділення статевих гормонів при синдромі виснажених та резистентних яєчників їх можна замістити ззовні за допомогою препаратів. Менструація приходитиме у термін, циклічно. Купіруються симптоми дефіциту естрогенів. Замісна гормональна терапія проводиться тривало, з моменту встановлення діагнозу до віку звичайної постменопаузи. Але прогноз зачати самостійно у разі буде несприятливим.

Після обстеження з'ясовують, чи в яєчниках залишився запас яйцеклітин. Від цього залежить, чи можна провести ЕКЗ із яйцеклітиною жінки. У більшості випадків дітонародження при СІЯ та СРЯ стає можливим лише за допомогою ЕКО з яйцеклітиною донора.

Після розтину внутрішньоматкових зрощень потрібно тривале лікування, прогноз на виношування вагітності в окремих випадках сприятливий (при не запущеному процесі).

Під час однієї менструації жінка втрачає до 150 мл крові. Залежно від особливостей організму та впливу зовнішніх факторів цей показник змінюється. Якщо обсяг крові, що виділяється, становить менше 50 мл, то такі місячні вважаються мізерними. Це буває зумовлено патологією та впливом ззовні. Виявити справжні причини мізерних місячних може лише лікар.

Багато жінок, які почули про мізерні місячні, цікавить, які це виділення і чим вони відрізняються від нормальних менструацій. Насправді розібратися у цьому питанні досить просто.

У нормі цикл становить щонайменше 21 і максимум 35 днів. Тривалість менструацій варіюється від трьох до п'яти діб. За цей період із організму виходить 50–150 мл крові.

Якщо місячні стали менш рясними, ніж зазвичай, та їх обсяг відрізняється від норми – менше 50 мл, то ставиться, що вважається порушенням циклу. Як правило, за період менструацій відзначається дуже мало виділень – лише кілька крапель. Нерідко вони мають мажучий характер і мають коричневе, чорне або надмірно світле забарвлення.

Вторинним гіпоменструальним синдромом називається стан, при якому відзначаються мізерні місячні. Вони йдуть менше, стають короткими та можуть на третій день припинятися. При цьому менструація, що з'явилася, відрізняється від попередньої. Ранні місячні були у межах норми, наступні різко змінили свій характер. Причини, через які за період критичних днів втрата крові становить 30-50 мл, бувають фізіологічними та патологічними.

Щоб правильно оцінити гіпоменструальний синдром, необхідно чітко розуміти, який при місячних втрачає жінка в нормі. Про це детальніше читайте у нашій статті на сайті.

Функціональні причини

Убогі місячні нерідко відзначаються через порушення в роботі яєчників або гіпофіза, які й відповідають за діяльність репродуктивної функції. Збої ендокринної системи також можуть призвести до подібних змін менструального циклу.

Захворювання яєчників

Порушення функцій яєчників безпосередньо впливає на менструацію. Цикл стає коротшим, протікають місячні без крові або з мінімальною кількістю коричневих виділень. Секреція гормонів порушується, а тому спостерігається зміна характеру критичних днів.

Порушення функцій яєчників може бути викликано різними захворюваннями, серед яких запальні процеси, полікістоз () та туберкульоз, що вражає ці органи.

Захворювання щитовидної залози

Такі патології, як цукровий діабет і гіперфункція щитовидної залози, нерідко призводять до зменшення об'єму крові під час місячних. Крім того, відзначаються такі клінічні прояви:

• слабкість;
• така втрата ваги;
• надмірна пітливість та сильна спрага;
• депресивний стан;

Якщо місячні йдуть не рясно та супроводжуються такими симптомами, потрібно вирушити на консультацію до ендокринолога.

Захворювання гіпофіза

При відхиленнях з боку гіпофіза, що відповідає за регулювання циклу менструацій, спостерігаються дуже мізерні місячні. Гормонов виробляється невідповідне нормі кількість, як наслідок цього – недостатнє матковий кровообіг і неправильне будова ендометрію. Тому рясні місячні різко змінюються незначними виділеннями.

Органічні причини

Причини мізерних менструацій можуть критися в різних патологіях, що вражають внутрішні органи та системи. Існує певний взаємозв'язок між організмом загалом та репродуктивною системою.

Таким чином, мізерні місячні нерідко обумовлені захворюваннями або інфекціями, що вражають статеві органи, ожирінням та хворобами печінки.

Захворювання статевих органів

Слабкі місячні спостерігаються при розвитку захворювань матки та інших патологій, що вражають статеву систему, таких як:

1. Ендометріоз. Структура слизової оболонки змінюється. Через деякий час ураженими виявляються піхва, шийка матки і черевна порожнина.
2. Гіперплазія ендометрію. Слизова оболонки матки проростає в м'язові стінки, в результаті ушкоджуються дрібні судини і з'являються виділення, схожі на місячні.
3. Полікістоз яєчників. На цих органах утворюються кісти, через що відбуваються гормональні збої. Як наслідок розвитку хвороби – жіночі менструальні виділення стають незначними та нерегулярними.
4. . На ендометрії утворюються нарости, спричинені гормональними порушеннями. Спочатку з'являються мізерні виділення, які різко переходять у кровотечу.
5. Інфантилізм органів статевої системи. Крім того, що кількість виділень суттєво зменшується, у жінок під час критичних днів сильно болить живіт.

Запалення статевих органів

За наявності запального процесу статевої сфери найчастіше виникають порушення репродуктивної функції. Фактором, який провокує проникнення інфекції в геніталії, є недотримання правил інтимної гігієни, незахищений статевий зв'язок або переохолодження.

При таких статевих інфекціях, як кольпіт, вульвіт, цервіцит, кандидоз та вульвовагініт, обсяг виділень не змінюється, але лише на ранній стадії захворювання. У разі ураження матки, труб та яєчників менструація стає нерясна, хвороблива.

Симптоматика запального процесу:

• болі внизу живота, які залежать від циклу менструацій;
• мізерні виділення (змінюється їх колір, консистенція та запах);
• гіпертермія;
• блювання та нудота;
• больові відчуття в ділянці попереку.

Запалення може розвиватися на тлі зниження імунітету, прийому антибіотичних засобів, надмірної втоми та емоційної перенапруги.

Ожиріння

Слабкі виділення нерідко спостерігаються у жінок, які мають надмірну вагу. Зумовлено це тим, що у жирових тканинах відбувається відкладення гормонів – естрогенів. Коли їх накопичується дуже багато, порушується діяльність ендокринної системи, а як результат – збій у роботі яєчників та надниркових залоз.

Зміна рівня гормонів призводить до зміни частоти та характеру кров'яних виділень.Вони стають мізерними, іноді супроводжуються спазматичними болями та нудотою.

Захворювання печінки

Викликати гіпоменорею здатні до патології печінки. При цьому відзначаються тривалі, мізерні місячні. Нерідко спостерігаються носові кровотечі під час критичних днів. У разі потрібна обов'язкова лікарська консультація. Якщо у жінки менструації йшли мізерно, супроводжувалися іншими неприємними симптомами, то негайно потрібно вирушити по допомогу до гінеколога.

Ятрогенні причини

Убогі місячні можуть з'явитися після прийому медикаментозних препаратів та в результаті медичного втручання. Причина зміни характеру виділень нерідко у використанні гормональних контрацептивів, проведенні абортивних заходів та інших спеціальних процедур.

Прийом препаратів

Однією з найчастіших причин появи мізерних менструацій вважається прийом оральних контрацептивів. Такі зміни здебільшого вважаються нормою, але мають контролюватись лікарем.

Мало виділень відзначається і прийому антибіотичних засобів, гормональних препаратів. Як правило, після їх скасування цикл та обсяг менструацій стають колишніми.

Медичні втручання

В результаті проведення операцій в області матки та частих вишкрібань утворюються рубці, і площа ендометрію, який функціонує, стає меншою. Наскільки б щадними не були сучасні технології, травмування тканин та витончення маткового епітелію не виключаються. Внаслідок цього обсяг виділень скорочується. Протікає менструація без крові, точніше з незначними втратами. При правильно призначеній терапії ушкодження найчастіше вдається відновити.

Інші причини, що впливають на менструальний цикл

Поясненням того, чому місячні стали мізерними, можуть бути різні зовнішні фактори:

• часті стреси;
• неправильне харчування;
• зміна клімату;
• сильна фізична перевтома;
• розумова перенапруга;
• малорухливий спосіб життя.

Іноді у жінок спостерігаються при цьому вони не завжди свідчать про наявність патології. Детальніше про це рекомендуємо прочитати в окремій статті на нашому сайті.

Лікування

Як тільки з'явилися мізерні місячні, слід звернутися до лікаря, який проведе необхідні діагностичні процедури та призначить адекватну терапію. Щоб визначити, яку небезпеку несуть зміни менструального циклу та характеру виділень, необхідні візуальний огляд та додаткові дослідження.

Гінеколог вивчить анамнез, графік базальної температури, рівень гормонів (за допомогою аналізу крові та сечі), проведе діагностику статевих інфекцій (визначення їх проводиться за допомогою мазка, бактеріального посіву та ПРЦ). Не виключено, що потрібно зробити УЗД і взяти зразок тканини для подальшого проведення біопсії.

Лікування мізерних місячних безпосередньо залежить від результатів діагностики. При порушенні харчування, відсутності психоемоційної рівноваги та надмірних фізичних навантажень насамперед усувається провокуючий фактор. Крім того, призначаються вітамінні комплекси, гормональні та протимікробні засоби.

У разі виявлення патології, крім загальнозміцнювальних дій, проводиться терапія основного захворювання. Додатково може знадобитися фізіотерапевтичне та психотерапевтичне лікування, за допомогою якого вдається усунути функціональні розлади.

Зміна обсягу менструальних виділень які завжди вказує в розвитку патології, але у разі такі порушення залишати поза увагою не можна. Тільки після проведення діагностики вдається виявити причину цих змін та нормалізувати цикл.

Убогі місячні - це збій у самому менструальному циклі, що виражається у вивільненні мінімально допустимої кількості крові (менше п'ятдесяти мілілітрів). Такий стан також називають гіпоменореєю.
Убогі місячні часто тривають менше часу, ніж звична менструація, іноді трапляється, що менструальний цикл відсутній зовсім. Причиною цього служать всілякі фізіологічні відхилення та патології статевих органів жінки.

Гіпоменорея здатна проявитися в період дітородного розквіту жінки у зв'язку зі збоєм у роботі яєчників, а також через утворення гіпофіза, здатні впливати на функцію менструального циклу. У тому числі цей симптом проявляється через фізіологічне відхилення в матці, або після всіляких хірургічних втручань «по жіночому», або внаслідок запальних процесів.

Збій у постійній роботі гормонів призводить до того, що кровообіг у матці порушується, це провокує зміну у виробленні ендометрії під час місячних. Це спричиняє гіпоменорею.

Є кілька факторів, що сприяють мізерним місячним:
Різке зниження маси тіла через різноманітні дієти, виснаження організму;

Таке небезпечне захворювання, як анорексія;
Малокровість;
Гостра нестача вітамінів;
Збій в обміні речовин;
Психічні перенапруги, стреси;
Великі фізичні навантаження, перевтома;
Відхилення у роботі психічних процесів;
Хірургічні втручання або травми в ділянці сечостатевої системи;
Чи не повне видалення матки;
відставання розвитку статевих органів жінки;
Якщо такі виділення почалися у зв'язку з прийомом протизаплідних препаратів, ймовірно, вони були неправильно підібрані;
Грудне годування;
Захворювання чи збій у роботі щитовидки;
Попадання в організм інфекцій, що вражають статеві органи жінки;
Робота на шкідливому виробництві;
Сильне отруєння.
Усі перелічені причини безпосередньо впливають виникнення у жінки мізерних виділень у процесі менструального циклу.

Симптоми мізерних місячних

Виділення відносять до мізерних, якщо вони проявляються у вигляді коричневих або світло-рожевих мазків. Термін такого циклу зазвичай скорочується, але може залишитися колишнім.
У період гіпоменореї проявляються також додаткові симптоми у вигляді больових поштовхів у голові, блювоти, хворобливої ​​тяжкості у спині, тиску у грудях, запорів, діареї.

Найчастіше, мізерні місячні не супроводжуються больовими проявами чи відчуттями маткових скорочень. Не рідко тече кров із носа і спостерігається при кожному менструальному циклі.

Гіпеменорея сприяє зниженню дітородної жіночої функції.

Більшість представниць прекрасної статі не виявляють бажання йти до гінеколога при прояві мізерних місячних, у зв'язку з тим, що це не завдає їм дискомфорту та болю. Якщо гіпоменорея проявляється у молодої жінки в момент статевого дозрівання, або перед клімаксом, це не страшно, так як є однією з ознак нормальної роботи організму. А ось у тому випадку, якщо ви є жінкою в повному світанку дітородного віку, то мізерні або навпаки, занадто рясні місячні, швидше за все, вказують на серйозні відхилення в роботі статевої системи.
Щоб запобігти серйознішим наслідкам, при виникненні гіпоменореї, слід звернутися до фахівця для повного обстеження організму і постановки діагнозу.

Ранні мізерні місячні

Убогі місячні здатні з'явитися на самому початку менструального циклу, а також при зачатті.
Коли цей діагноз пов'язаний з першими менструаціями, то можна не переживати, тому що відноситься до абсолютно нормальних проявів жіночого організму.

Однак, гіпоменорея зазвичай спричиняє прояв такої симптоматики, як хворобливі відчуття в ділянці живота, грудній та тазовій областях.

Убогі виділення відрізняються коричневим або жовтувато-жовтогарячим відтінком. Згодом, цикл та інтенсивність місячних нормалізується сам по собі.

Перші мізерні місячні

Вперше подібні місячні можуть виникнути, як ми вже описували вище, на початку менструального циклу, так само після настання клімаксу, а часом і у жінки в дітородній «фазі». Цьому сприяють:
Збій гормонального фону жінки;
Запалення статевих органів;
Всілякі травми та операбельні втручання;
Психологічні порушення (стрес, депресія);
Малокровість.

Цей список далеко не повний, ми перерахували лише найпоширеніші.
Коли в організмі є запальний процес, виділення будуть мажучими, набагато світлішими за звичний відтінок крові. При здачі аналізів швидше за все виявлять велику кількість лейкоцитів.
Якщо жінка перенесла травму, то її виділення відрізнятимуться яскраво-коричневим кольором, а кров буде «багатою» еритроцитами.
При гіпоменорі необхідна консультація гінеколога для встановлення діагнозу та призначення грамотного лікування.

Тривалі мізерні місячні

Коли у жінки досить тривалий термін спостерігається гіпоменорея, то це найчастіше вказує на якусь патологію органів статевої системи, або на збій у регуляції менструації у зв'язку зі збоєм у роботі гормонального фону жінки.
До подібних захворювань належать:
Ендометріоз;
Гостра нестача вітамінів у жіночому організмі;
Захворювання щитовидки;
Поганий обмін речовин.

У таких ситуаціях не можна зволікати з походом до грамотного фахівця, у зв'язку з тим, що ці порушення шкідливі для жіночого здоров'я. Чим раніше буде призначено належне лікування, тим вищий шанс уникнути серйозних наслідків, аж до безпліддя.

Убогі місячні після пологів

Згодом пологів нерідко проявляється гіпоменорея. Подібні відхилення відносять до фізіологічних, у зв'язку з тим, що гормональне тло молодої мами належним чином не нормалізувалося і організм перебуває в активній перебудові.

Зазвичай убогі місячні після пологів нормалізуються протягом чотирнадцяти днів, без будь-якого лікування.

А якщо гіпоменорея триває набагато довше, це може означати те, що після пологів виникли проблеми. До організму молодої мами могла потрапити інфекція, яка викликала запальний процес.

Не рідкісні ситуації, коли жінка в період пологів, або годування малюка зазнала серйозного стресу, у зв'язку з чим організм відреагував мізерними місячними. У такі випадки фахівці призначають комплексне лікування, яке усуне гіпоменорею, а також причину її виникнення.

Коричневі виділення при мізерних місячних

Убогі виділення не рідко мають коричневе забарвлення. Свідчить це з того, що стався збій у роботі статевих органів жінки. Причиною тому може бути запалення матки, зокрема, її внутрішнього шару. Це відбувається у зв'язку з хірургічними вторгненнями в матку, потраплянням до неї всіляких інфекцій, а також післяпологове запалення.

Подібні виділення часто мають вкрай огидний запах і супроводжуватися болями, що тягнуть, в животі.
Виділення такого кольору з'являються при гіперплазії внутрішньої стінки матки.

Це викликає збій у роботі обміну речовин, гормональному збою, а також до хвороб статевих органів жінки.
Не рідкісні ті ситуації, коли жінки самостійно обирають собі протизаплідні засоби. Це також може послужити однією з причин появи мізерних коричневих виділень.
Якщо на початку прийому препарату - це норма, то при більш тривалих виділеннях потрібно проконсультуватися з лікарем за призначенням відповідного саме вам протизаплідного препарату.

Убогі місячні при вагітності

Серед багатьох майбутніх мам існує думка, що при зачатті малюка місячні припиняються. Відверто кажучи, ця інформація не зовсім вірна. Виділення крові іноді продовжується аж до другого місяця вагітності.

Це буває тому, що навколоплідне яйце внаслідок запліднення, не доходить до місця призначення і гормональні зміни поки не почалися.

Після закінчення першого місяця вагітності робота гормонів приходить в норму, вона починає розвиватися, менструація припиняється.
Однак, кров'янисті виділення після моменту зачаття, місячними називати не зовсім грамотно, вони менш рясні, ніж у звичайний період.
Виникнення мізерних виділень на початку терміну мають кілька причин:
Спроба відокремлення плодового яйця від стінки матки. Коли немає жодних серйозних відхилень, організм жінки виправить все сам і не дасть яйцю вийти за межі матки.

Іноді такі виділення можуть означати те, що почався процес мимовільного викидня. Даний процес, крім сильної кровотечі, проявляється так само гострим болем у животі.
Ще одна причина виділень – позаматкова вагітність.
Майте на увазі, що будь-яка кровотеча в момент виношування малюка не може означати нічого позитивного.

У зв'язку з цим при перших проявах виділень негайно звертайтеся за обстеженням до вашого гінеколога.

Якщо ж виділення рясні та супроводжуються болем унизу живота або іншими симптомами, наприклад, нудота, блювання, висока температура, терміново викликайте бригаду швидкої допомоги. Сподіватися на те, що все пройде само по собі, загрожує непоправними наслідками для жінки і життя дитини, яка ще не народилася.

Лікування мізерних місячних

Для призначення правильного лікування, при виникненні мізерних місячних, необхідно звернутися до лікаря за необхідним обстеженням.
Коли гіпоменорея виявилася після психологічних розладів, а також через надмірне фізичне навантаження або порушення режиму, то необхідно проводити лікування, спрямоване на порятунок від цих проблем.

Щоб у цих випадках термін та інтенсивність менструації нормалізувалися, необхідно лікувати саме причину, через яку вони збилися з колишнього русла.

Лікарі призначають терапію з використанням необхідних вітамінів, а також гормональних ліків. У двадцять першому столітті убогі місячні добре нормалізуються після використання гомеопатичних препаратів, з найменшим впливом на організм жінки.
Якщо гіпоменорея трапляється внаслідок стресових та депресивних розладів, втоми та апатії, то необхідне застосування психо- та фізіо – терапевтичного лікування, що сприяє усуненню перелічених вище розладів.

При появі мізерних місячний період годування дитини грудьми, або при клімаксі, лікування не призначається, все проходить само собою.

Майте на увазі, що при появі гіпоменореї, щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно негайно звернутися до гінеколога. Будьте здорові!

Регулярний та стабільний менструальний цикл свідчить про жіноче здоров'я. Якщо менструації збиваються, якщо кількість виділень зменшується, це може бути ознакою будь-якого захворювання, розвитку внутрішньої патології чи впливу зовнішніх негативних чинників. Майже всі причини, що викликають мізерні місячні - гіпоменорею, вимагають терапії, тому при зміні кількості кров'яних виділень під час менструацій жінці слід обстежити спеціаліст.

Убогі місячні: природний процес чи патологія

Менструація, невід'ємна частина циклу в жіночому організмі, супроводжує представниць прекрасної статі більшу частину їхнього життя. Починаючи з віку 11-15 років і до періоду менопаузи, місячні стають атрибутом статевої зрілості та ознакою репродуктивного здоров'я жінки.

Порушення циклу, відсутність менструацій може бути як нормою, і ознакою патології. Не можна ігнорувати і такий фактор, що насторожує, як дуже мізерні місячні, причини яких часто криються в порушеннях і хворобах внутрішніх органів.

Тому, якщо жінка помічає, що місячні стали менш рясними, це привід звернутися до лікаря і встановити фактори, що вплинули на об'єми крові, що виділяються.

Менструація - це природне явище для правильно функціонуючого жіночого організму. За відсутності зачаття щомісяця в матці відбувається відторгнення ендометрію, його верхнього шару, що призводить до кровотечі.

Зазвичай місячні тривають 3-7 днів, не характеризуються болями та нездужаннями, повторюються регулярно. При цьому крововтрата при менструаціях не перевищує 150 мл крові.

Природні причини

Менструальний цикл досить складний, і не завжди збій у ньому означає патологію і є тривожним сигналом:

• Стабільний цикл, що повторюється, може бути відсутнім протягом першого року після статевого дозрівання дівчинки, це вважається нормою. У цей період організм поступово налаштовується на циклічність, для цього потрібен час. При цьому можуть спостерігатися як мізерні менструації, так і довгі цикли.

• Відсутність менструацій не вселяє побоювань після розродження, причому цей період може тривати до півтора, навіть двох років. Це залежить від тривалості лактації. Навіть якщо жінка, яка народила дитину, не годує грудьми, молоко не виробляється, відновлення колишнього гормонального фону відбувається поступово, на це потрібен час, тому спочатку місячні приходять мізерні та нерегулярні. Те саме відбувається після припинення лактації у тих пацієнток, діти яких перебували на природному вигодовуванні. Відновлення циклу триває від 2 до 4 місяців.

• Збій у циклі може віщувати менопаузу, яка настає у період 45-55 років. Активність організму в цей період знижується, гормони, які регулювали роботу репродуктивної системи, поступово скорочують свою присутність у тілі жінки і зникають, що стає причиною змін у циклі та характеристиках виділень при менструаціях.

Якщо ж подібних виправдань для збоїв у менструаціях немає, то жінці найкраще відвідати гінеколога.

Гіпоменорея

Часте порушення циклу - гіпоменорея, або мізерні місячні, коли виділення крові стають слабкими. Вона найчастіше супроводжується іншою патологією - олігоменореєю, коли менструації тривають менше днів, ніж зазвичай, тривалість кровотечі при місячних помітно скорочується. Убогими вважаються менструації, при яких втрата крові протягом усіх днів місячних склала не більше 50 мл.

При мізерних місячних виділеннях:

• змінюють колір: або дуже світлі, або темні, коричневі у вигляді мазків;
• можуть тривати звичайна кількість днів, але частіше – продовжуватись менший період, 1-2 дні.

Гіпоменорея найчастіше викликається будь-яким захворюванням, причин убогих місячних багато, і більшість з них вимагають терапії, оскільки провокують порушення функціональності репродуктивних органів та інших систем в організмі.

Причина №1: Вага недостатня та зайва

Одна категорія жінок ретельно стежить за собою і намагається бути у формі. У хід йдуть дієти, заняття у фітнес-центрах, спортзали басейнах. Потік фізичних навантажень на виснажений дієтами організм змушує його заощаджувати сили усім, зокрема на виробленні гормонів. У результаті - місячні йдуть мало днів, і вони дуже мізерні. Це свого роду відгук тіла на шок від навантажень та зміни раціону.

Фахівцями доведено, що менструальний цикл і м'язова маса у жінок пов'язані: у м'язистих представниць прекрасної статі часто спостерігаються мізерні місячні.

Причиною того, що при місячних виділяється мало крові, і вони стали дуже короткими, можливо, і зайва вага. Це інша категорія жінок, які звикли неправильно харчуватися або схильні до зайвої ваги через будь-які супутні захворювання. Жирові тканини накопичують естроген, який і порушує цикл, привід до мізерних менструацій: вони стають несильними, у вигляді рідкісних виділень, що мажуть.

Причина №2: Полікістоз та інші хвороби яєчників

Однією з найпоширеніших причин, чому при місячних виділяється мало крові, є порушення у роботі яєчників. Встановити цю етіологію досить легко з допомогою аналізу крові, зокрема визначення рівня виділених організмом гормонів. Зазвичай лікар перевіряє кількість гормону щитовидної залози, інсуліну, естрогену, андрогенів, прогестерону. На основі результатів фахівець визначить ймовірність того, що у жінки є таке захворювання, як полікістоз яєчників, для якого характерні нерегулярні та мізерні місячні.

Для точної установки діагнозу необхідно проведення УЗД, на якому будуть визначені розміри кожного яєчника, товщина ендометрію, стан фолікулів та наявність їх зростання, наявність або відсутність овуляції, інші патології репродуктивних органів, спричинені порушеннями роботи щитовидної залози. Якщо вчасно не діагностувати цю патологію, то захворювання може призвести до безпліддя.

При полікістозі та інших гормональних збоях, крім мізерних місячних, спостерігаються підвищена жирність шкіри та вугри, зайве волосся на тілі, збільшення маси тіла.

До цієї ж групи причин, що викликають зміни у кількості, що виділяється при місячних крові, відносяться порушення в роботі гіпофіза.

Причина №3: ​​Туберкульоз та інші інфекції

Ще однією дуже серйозною причиною, чому місячні стали мізерними і почали йти на кілька днів менше, є туберкульоз, який уразив статеві органи пацієнтки. Крім цього, здатні вплинути на менструальний цикл і суттєво йому нашкодити інші інфекційні захворювання, запальні процеси в організмі, особливо у сечостатевій системі. Вони спричиняють неповноцінність слизової матки, що і призводить до мізерних менструацій. Тому, якщо жінка помітила у себе мізерні виділення замість місячних, то важливо звернутися до лікаря, щоб діагностувати подібні захворювання та отримати своєчасне лікування.

Причина №4: Аборти та інші операції

Убогі виділення щомісяця може бути викликані порушеннями у роботі яєчників. Спровокувати їхнє неправильне функціонування легко можуть часті аборти, оскільки вони вносять хаос у вироблення гормонів в організмі, заважаючи правильному кровообігу в матці. Вишкрібання для переривання вагітності травмує цей орган, що також порушує менструальний цикл і призводить до мізерних місячних.

Пошкоджена робота репродуктивної системи може бути і після інших хірургічних маніпуляцій: після операцій для видалення поліпів і міом істотно і в гірший бік змінюється якість ендометрію, він ушкоджується, що позначається на кількісних та якісних характеристиках менструацій.

Причина №5: Гінекологічні хвороби

При появі убогих місячних обов'язково потрібно звернути увагу на стан організму, оскільки вони можуть бути симптомами інших гінекологічних патологій, що вимагають лікування, а іноді і хірургічного втручання: це хвороби органів малого тазу, освіта в матці поліпів або міоми, розвиток захворювань, що передаються при сексуальних контактах .

Причина №6: Шкідлива та важка праця

Гіпоменорея може проявитися і у здорових жінок, робота яких пов'язана:

1. з тяжкою фізичною працею, великими навантаженнями;
2. із токсичними, шкідливими речовинами;
3. з радіоактивним випромінюванням чи хімічними препаратами.

Ці умови праці настільки заважають правильній роботі гормональної системи, що можуть стати на заваді настанню овуляції, підвищуючи концентрацію в організмі гормонів, що перешкоджають правильному функціонуванню репродуктивних органів. Це призводить до появи мізерних і коротких місячних.

Причина №7: Викидень, що почався

Жінка може і не знати про те, що вона вагітна, тому настання місячних не насторожить її, а ось прихід убогих менструацій повинен стати сигналом до тривоги: невеликі кров'янисті виділення під час вагітності, які можна сплутати з місячними, є симптомом мимовільного переривання, відшарування плаценти що дуже небезпечно для плода. Подібні кров'яні виділення – показання до термінової госпіталізації жінки для проведення терапії, яка зберігає вагітність.

Причина №8: Нервовий стан

Часті стреси, перебування у постійній напрузі можуть легко викликати гіпоменорею, адже подібні стани перевтомлюють організм, виснажують його сили. Також причинами мізерних місячних стають інші хвороби нервової системи.

Психічні травми, сильні душевні переживання та розлади впливають на кількісні характеристики менструацій. До мізерних місячних призводять зміни клімату та тривалі сильні болі, що впливають на загальний стан організму.

Причина №9: Препарати

Убогі місячні з'являються у жінок, які неправильно підібрали собі гормональні препарати, наприклад, контрацептиви, що слід робити лише разом із лікарем. Прийом будь-яких протизаплідних засобів спричиняє зменшення кров'яних виділень під час місячних.

Причина №10: Імунітет

Хоч і нечасто, але причиною гіпоменореї стає анемія та нестача в організмі жінки вітамінів, особливо заліза. До мізерних місячних може призвести і порушення в роботі імунної системи.

Причина №11: Аномалії

Убогі менструації не рідкість у дівчаток-підлітків, у яких фіксується затримка у статевому розвитку, при цьому у них може діагностуватися і затримка розвитку загального. Це призводить до аномалій у роботі статевої системи, що стає причиною гіпоменореї.

Причина №12: Спадковість і лише

Це одна з найнешкідливіших причин, чому у жінки можуть бути мізерні місячні, і подібне явище стає нормою, оскільки гіпоменорея закладена в організм генетично. Спадкова схильність до мізерних менструацій не є патологією і найчастіше спостерігається в інших жінок у сім'ї пацієнтки: матері та сестер.

Кожній причині – своя терапія

Причин мізерних місячних багато, і якщо вони не мають природного характеру (це не перший ступінь статевого дозрівання, не провісник менопаузи і не відновлення організму після вагітності та лактації), то жінці варто звернутися до лікаря для встановлення факторів, що впливають на збій у менструальному циклі.

1. Природні причини мізерних місячних не вимагають будь-якого лікування.
2. Якщо справа в гормональному збої, порушенні роботи щитовидної залози, яєчників, гіпофіза, лікар після проведення аналізів призначить гормональну терапію.
3. При встановленні неврологічних та психологічних проблем фахівець допоможе жінці зрозуміти причини, щоб повернути її до емоційного спокою та здорового способу життя.