Таблетки от остеохондроза: принцип действия, основные принципы терапии и ограничения к использованию. Эффективные медикаменты от остеохондроза

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак (вольтарен, диклак)
ибупрофен (нурофен, долгит)
кетопрофен (кетонал, феброфид)
нимесулид (нимесил, найз)
мелоксикам (мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал) , расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд , мидокалм или баклофен .

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин (дона)
хондроитин (хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин (артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта) , а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил) .

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Остеохондроз по праву можно назвать современным заболеванием, ведь его предшественники в виде малоподвижного образа жизни и неправильного питания заняли лидирующие позиции в жизни общества. Компьютеры и прочие игровые приставки привели к тому, что теперь человек длительное время находится в статичном положении – это чревато уменьшением просвета между дисками, их истончением и защемлением нервных корешков.

Как только пациент почувствует нестерпимые боли, он должен обратиться к врачу за помощью. Специалист, оценивая состояние человека, и изучая результаты обследования, назначает комплексную терапию для лечения патологии.

В качестве поддерживающей терапии используют препараты, относящиеся к спазмолитикам и мышечным релаксантам в форме таблеток, и инъекций, в список которых входят:

мидокалм;
сирдалуд;
баклофен;
циклобензаприн.

И лекарства,расслабляющие мышцы при остеохондрозе, купируют боль и снимают спазм. Состояние пациента значительно улучшается после расслабления мышц, потому наступает определенное успокоение, восстановление кровообращения, подвижности, начинается регенерация поврежденных тканей.

В запущенных случаях используют уколы – Диклофенак и Индометацин. Препараты способны снять болевой синдром, а дальнейшее их применение способствует устранению воспаления и улучшению кровообращения. Если, в связи с обострением остеохондроза, человек испытывает не только сильный болевой синдром, но и частичную потерю движения, специалисты прибегают к использованию новокаиновых и лидокаиновых блокад.

Патология, локализованная в шейном отделе, является опаснымсостоянием. Головокружения, боли, и «мушки» – признаки начавшегося кислородного голодания мозга. В результате чего может произойти необратимые последствия, вплоть до коматозного состояния человека. Чтобы предотвратить подобные неприятности, необходимо начать лечение.

Важно! Ни в коем случае нельзя прибегать к самоизлечению – это чревато применением неподходящих лекарственных средств, отчего самочувствие больного еще более усугубится.

Вследствие нарушения кровообращения человек страдает от головокружений. при шейном остеохондрозе представлены списком:

Мидокалм – отличается наличием витаминов В1 и В6, которые активного участвуют в регенерации нервного волокна. Составные компоненты средства активизируют образование жировой пленки, покрывающей нерв.
Нейромультивит – витаминный препарат, в составе которого присутствуют витамины группы В.
Трентал – способствует увеличению кровообращения к головному мозгу, что улучшает микроциркуляцию и кислородное снабжение.
Циннаризин – способствует улучшению циркуляции крови в тканях жизненно важного органа, расширению сосудов и снижению вязкости крови.

Представленные средства быстро и эффективно устраняют неприятные симптомы развития остеохондроза.

Также возникают в связи с нарушением кровообращения или при . Для избавления от неприятных проявлений следует применитьлекарства от шейного остеохондроза с головной болью, где среди огромного списка выделяют самое эффективное – Диакарб.

Зачастую головная боль при рассматриваемой патологии сопровождается тошнотой и рвотой, что характеризуется нарушением оттока ликвора. Ликвор – спинномозговая жидкость, которая посредством защемления приводит к своеобразным застоям. Именно Диакарб снижает продукцию ликвора и благодаря дополнительному мочегонному воздействию быстро выводит жидкость.

Что же касается недостатка кислорода, существуют лекарства, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе. К самому эффективному относят Винпоцетин – препарат, расширяющий сосуды, способствующий усвоению глюкозы и кислорода. Компоненты Винпоцетина являются надежной защитой от действия гипоксии.

Важно! Перед применением представленных средств, следует посоветоваться с врачом, поскольку индивидуальные особенности организма больного могут повлечь вовсе иные результаты.

Остеохондроз грудного отдела диагностируется гораздо реже, поскольку на него воздействует меньшая нагрузка во время движений. И, тем не менее, зачастую возникает вопрос, чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лекарства, применяемые на первоначальном этапе лечения, не отличаются от общей методики. Здесь используется применение НПВП и мышечных релаксантов. Как только болевой синдром был снят, специалисты составляют схему применения дополнительных лекарственных средств до полного восстановления.

Выделяют следующие лекарства от остеохондроза грудного отдела:

Важно! Применение всех представленных средств должно проходить только посредством пройденного обследования и консультации у врача. Назначение препаратов происходит в зависимости от стадии и клинической картины патологии, а также причин, повлекших развитие остеохондроза.

Поясничный отдел является самым уязвимым, поскольку на него приходится вся нагрузка опорно-двигательной системы. Именно поэтому больные страдают от сильных болей в пояснице, вплоть до частичной или полной обездвиженности ног. При поступлении в стационар лечение начинается с новокаиновых или лидокаиновых блокад вследствие сильного болевого синдрома.

Отдела занимает гораздо больше времени, нежели локализация патологии в других частях. Более того, посредством дальнейшей деятельности больного довольно часто возникают рецидивы, поэтому применение основных лекарственных средств осуществляется курсом и комплексом каждый раз при обострении.

Для лечения используют такие лекарства от остеохондроза поясничного отдела, как:

В период лечения очень важно снять напряжение мышц. Для этого используют следующие прапараты:

Мышечные релаксанты – Мидокалм или Тиназидин. Посредством формирования мышечного спазма теряется подвижность больного. Более того, нарушенное кровообращение может привести в дальнейшем к отмиранию клеток тканей ног, развитию варикоза и образованию тромбов.
Хондропротекторы – Осеоартизм или Коллаген Ультра. В лечении остеохондроза поясничного отдела хондропротекторы необходимы не только для восстановления хрящевой ткани, но и для восстановления подвижности суставов.
Витаминные комплексы – Нейроплекс или Нейробион. Применение витаминов в случае с остеохондрозом поясничного отдела является обязательным, потому как они способствуют восстановлению кальциевого обмена, а это приводит к прежней подвижности суставов, связок и сухожилий.
Седативные препараты – Донормиле или Эглониле. Оказывают успокоительное действие, что предотвращает возникновение болевого синдрома.

Лечение остеохондроза должно проходить только под наблюдением врача, который составляет схему применения определенных лекарственных препаратов. «Комбинации» лекарств – важная составляющая во всем лечении, поскольку некоторые средства могут подавить воздействие других, отчего лечение не приведет к положительным результатам.

Использование таблеток и растворов осуществляется только после изучения инструкции по применению. В противном случае лекарственные средства окажутся вовсе не эффективными или нанесут вред здоровью. С особенной осторожностью подходят к использованию препаратов во время беременности.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника составляют базовую программу терапии. Лекарства устраняют основные симптомы патологии, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и помогают вернуться к нормальной жизни. Назначает препараты врач на основе данных обследования, если же подбирать лекарства при остеохондрозе наугад, положительных результатов можно не ждать. Какие препараты лучше всего справляются с заболеванием?

Спектр действия

Все лечение строится на применении лекарств различных фармакологических групп. При назначении препаратов должны учитываться индивидуальные особенности пациента, противопоказания и возможные побочные эффекты терапии.
Обычно невролог назначает препараты от остеохондроза позвоночника со следующим

действием:
обезболивание;
противовоспалительное действие;
сосудорасширяющие, улучшающие кровоток;
хондропротекторное.

Кроме этого используют витамины для укрепления тканей позвоночника. Иногда используют антидепрессанты, так как в результате постоянных болей наступает апатия, появляются негативные настроения. Также прием антидепрессантов поможет существенно снизить боли в области сердца при грудном остеохондрозе позвоночника.

Для справки!

Депрессивное состояние замечено у пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, в 45% случаев.

Жизнь без боли

Препараты, снимающие болевой синдром, используются в лечении остеохондроза позвоночника чаще всего. Могут быть назначены как анальгетики, так и препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помимо устранения боли избавляют и от симптомов воспаления.

Обычно назначают такие лекарства при остеохондрозе:

Феброфид. Гель для наружного применения – не дорогой, около 300 р за упаковку. Лекарство на основе кетопрофена хорошо помогает от остеохондроза. При применении может быть зуд и жжение. Нельзя наносить подобные медикаменты при чувствительности к компонентам состава, при наличии свежих ран, ссадин на проблемной зоне.
Найз. Таблетки и мазь, выпущенные на основе нимесулида, стоят от 200 до 600р. При неправильном применении возможны аллергические реакции, при применении таблеток – головокружения. Такое лекарство для снятия болей при остеохондрозе эффективно, но применение его запрещено при повышенной чувствительности к составляющим компонентам, бронхиальной астме, в случае проблем с печенью, сердцем, почками.
Мовасин. НПВС, действующие вещество – мелоксикам. Выпускается в форме таблеток, стоимость их не превышает 200 р. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС, ЖКТ, сердца, однако риск минимальный. Медикаменты такого рода нельзя применять в период беременности, а также при заболеваниях сердца, печени, нарушениях работы органов кроветворения.

При неэффективности вышеуказанных средств подключают синтетические глюкокортикоиды. В случаях тяжелого обострения лучше проводить новокаиновые блокады.

Прием НПВС при лечении антидепрессантами увеличивает риск внутричерепных кровоизлияний.

Кровообращение без нарушений

Нарушение кровотока крайне опасно, особенно при заболевании шейного отдела позвоночника, поэтому важно как можно быстрее восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Хорошая микроциркуляция крови в проблемной области позвоночника ускоряет обменные процессы, тем самым уменьшая воспаление.

Обычно от остеохондроза используют следующие лекарственные средства:

Актовегин. Раствор для внутривенного введения. Улучшает циркуляцию кровотока, метаболизм тканей. Стоимость упаковки около 1500 р. Возможны побочные реакции в виде нарушения координации движений, головной боли, кожной сыпи. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам состава, сахарном диабете второго типа, сердечной недостаточности. Беременным женщинам данное лекарство также не подходит.
Трентал. Эффективное лекарственное средство от остеохондроза, хорошо стимулирует кровоток. Стоимость таблеток от 400 до 800 р. При использовании такого препарата возможна сыпь на коже, головокружения, нарушения в ЖКТ. Трентал нельзя принимать при непереносимости препарата, внутренних кровотечениях, инфаркте. В период беременности медикамент также запрещен.
Вазонит. Таблетки, улучшающие кровоток, стоимость – от 500 р. При неправильном применении возможны нарушения в работе нервной системы, сердца и сосудов. Препарат противопоказан при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Также для улучшения кровотока применяют витамины группы В, используют диуретики. Повысить эффективность кровообращения помогают антиоксиданты.

Хондропротекторы

Хондроитина сульфат и глюкозамин – основные действующие вещества, входящие в состав препаратов из группы хондропротекторов. Лекарственные средства способствуют нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, приостанавливая процессы дегенерации.

Врачи назначают следующие препараты при остеохондрозе:

Артра. Препарат для наружного применения, сочетающий хондроитин и глюкозамин, стоимость – от 3000 р. Побочным действием от применения могут быть аллергические реакции. Противопоказан при непереносимости компонентов, наличии открытых ран в области нанесения.
Дона. Таблетки глюкозамина, стоимость от 1500 р. При неправильном применении возможны рвота, понос, аллергия. Нельзя применять лекарство при остеохондрозе в случае, если имеется непереносимость составляющих препарата, а также при почечной недостаточности.
Хондроксид. Гель для наружного применения, цены варьируются от 500 до 800 р. Возможны аллергические реакции в области нанесения. Противопоказан при повреждениях на коже, непереносимости веществ, использованных в средстве.

Данная категория медикаментов предполагает долгое применение, эффект заметен только после 6 месяцев регулярного лечения. Многие специалисты утверждают, что хондропротекторы могут полностью восстановить хрящ, но пока исследования не подтверждают эту информацию.

Остеохондроз уйдет

Без лекарственных препаратов лечить остеохондроз бессмысленно. Обращаться к таблеткам и мазям нужно не только в период острых болей, но и в период ремиссии. Без поддержки организм не справится с заболеванием, а прогрессирующие дегенерации приведут к осложнениям в виде протрузий и грыж. Какие результаты ждут по итогам лечения? Ответ на этот вопрос во многом зависит от приверженности пациента к лечению.

Лекарства от остеохондроза – не единственные средства в борьбе с заболеванием. Обязательно нужно проводить массаж, заниматься гимнастикой. Только комплексный подход обеспечит будущее здоровье.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Опорно-двигательный аппарат является основой всего организма. Заболевания костей, хрящей и мышц способны создать большие неприятности для человека, а также значительно усложнить его нормальный процесс жизнедеятельности.

Нарушение функции позвоночного столба – это один из самых распространенных недугов, характеризующийся сильными болями в спине.

Известный многим не понаслышке шейный остеохондроз народные методы лечения предлагают побороть растительными средствами, которые окажут эффект и при всех других типах данного недуга.

Медики связывают это заболевание с возрастом человека. Именно в преклонных годах увеличиваются деструктивные процессы, а вероятность частичной замены костной ткани хрящевой самая высокая.

Старение организма, конечно, нельзя повернуть вспять, однако замедлить его можно довольно простыми способами. Современные клинические исследования показывают, что остеохондроз с каждым годом становится все более молодым недугом, что обуславливает целый ряд факторов:

малоподвижный образ жизни провоцирует статичное давление на позвонки и сдавливание кровеносных сосудов и нервов;
нарушенный обмен веществ ограничивает поступление крайне важного для костей калия и кальция;
заложенные природой генетические программы передаются по наследству – если родители страдали остеохондрозом, то у ребенка в 70% случаев будет развиваться данное заболевание;
стрессовые ситуации оказывают негативное влияние на мышцы, вызывая их чрезмерное напряжение;
различные травмы позвоночника создают предпосылки для развития осложнений.

Симптомы заболевания позвоночника

Причиной для беспокойства может стать любая боль в спине, однако не всегда это будет проявлением остеохондроза. Данный недуг имеет серьезные основания, которые формируются годами, постепенно ухудшая здоровье человека.

Если позвоночник тревожит по причине ушиба или нервного стресса, то нет необходимости сразу бежать к врачу – небольшая самостоятельная коррекция повседневной деятельности окажет благотворное влияние. Но если болевые ощущения приобретают хронический характер, то стоит задуматься о серьезном лечении.

Официальная медицина выделяет несколько типов остеохондроза, названия которых отражают пораженные отделы позвоночника: шейный, грудной и поясничный. И хотя причины данного расстройства могут несколько отличаться, но способы лечения будут весьма похожи, ведь структура костей и хрящей одинакова во всем организме.

Какая же разница между мелким недомоганием и остеохондрозом?

Прежде всего, заболевание имеет соответствующие симптомы:

сильная режущая боль, которая может отдавать на расположенные рядом органы;
руки и ноги часто немеют от ущемления нервов и кровеносных сосудов;
мышцы подвергаются спазмам и судорогам;
в конечностях появляется ощущение ломоты;
головная боль – неизменный спутник остеохондроза;
при резком вставании на ноги возникает головокружение, затуманивание сознания вплоть до обморока;
мурашки и покалывания в области позвоночника, пальцев рук и ног также сопровождают данный недуг.

Народные средства от остеохондроза

Знахари издавна используют в своей практике лекарственные травы для помощи при столь опасном заболевании. И хотя многие современные синтетические медикаменты очень эффективно проявляют себя, в большинстве случаев они оказывают дополнительное побочное действие на организм.

Простые способы лечения

Как известно, все гениальное – просто! Элементарные однокомпонентные средства способны значительно улучшить состояние позвоночника при условии их регулярного и систематического применения.

Корни подсолнуха

Многие люди любят полакомиться семечками подсолнуха, но мало кто знает о лекарственных свойствах корня этого растения. Для приготовления снадобья понадобится 1 стакан высушенного сырья, заготавливать которое необходимо приблизительно в сентябре-октябре.

250 г корней заливают 3 л воды.
Кипятят не более 5 минут.
Сырье пригодно для вторичного использования, однако варить его придется уже 10 минут.
Хранить снадобье следует только в холодильнике.
Употреблять до еды по полстакана.
Весь объем необходимо выпить за 3 дня.
На курс лечения потребуется 8 стаканов сырья.

Обратите внимание!

Отличительной особенностью данного рецепта является его эффект, при котором моча пациента порой становится даже черного цвета! Но не стоит переживать – выходящие из организма соли в скором времени иссякнут, и все процессы нормализуются.

Хотя этот способ является самым простым, но не всем подходит, ведь каждый человек индивидуален. В таких случаях стоит обратить внимание на другие методы лечения.

Еловые шишки

Всего понадобится 30 шишек, запасаться которыми нужно в хвойном лесу ранней осенью. Терапевтический курс рассчитан на 1 месяц, но после перерыва (10 дней) следует его повторить:

1 шишка помещается в стакан и заливается кипятком, настаивается всю ночь.
Утром нужно выпить натощак половину жидкости, а оставшуюся часть употребить вечером.
Готовить лекарство необходимо ежедневно.

3 кг чистых ядер ореха измельчают и помещают в банку (урожай обязательно должен быть свежим, а не прошлогодним).
Заливают 0,5 л водки и настаивают 14 дней.
Процеживают и употребляют полученную жидкость по 1 ч.л. в день.
Для избавления от болезни необходимо пройти курс лечения дважды.

Листья смородины

4 листа смородины (свежие или сушеные) помещают в термос.
Заливают кипятком (0,5 л) и оставляют на ночь.
Утром жидкость процеживают и выпивают за 1 день.
Курс лечения длится 1 месяц.

Семена укропа

1 стакан высушенных семян заливается 0,5 л водки.
Настаивается 10 дней.
Пить необходимо по 1 ст.л. до еды на протяжении месяца.

Лавровый лист

5 г сухих листьев залить 0,5 л воды.
Прокипятить 5 минут.
Настоять в термосе и выпить за 12 часов.
Применять в течение 3-х дней, а после чего перерыва (1 неделя) повторить курс.

Наполняют перемолотыми почками банку объемом 3 л.
Добавляют 1 стакан сахара и ставят в холодильник.
Лекарство станет готовым к употреблению после приобретения коричневой окраски.
Принимать по 1 ч.л. трижды в день.

Корки арбуза

Аккуратно снять ножом наружный зеленый слой с арбуза.
Высушить и измельчить в кофемолке.
Употреблять по половине чайной ложки трижды день.
Совместить прием с содержащими калий продуктами (мед, орехи и пр.).

Корни крапивы

Высушить и измельчить 2 ст.л. сырья.
Залить водой (0,5 л) и прокипятить 5 минут.
Остудить и процедить с помощью марли.
Добавить 1 ст.л. свежего сока крапивы.
Разделить полученное снадобье на 4 равные части и выпить за 1 день.
Готовить ежедневно в течение двух месяцев.

Веточки груши

Берут 6-7 молодых побегов длиной не более 1 м.
Заливают 1 л воды и варят после закипания 5 минут.
Настаивают в термосе 2 часа.
Процеживают и пьют вместо чая.
Употребляют 10 дней, а после недельного перерыва повторяют курс лечения.

Многокомпонентные сборы

Лечение грудного остеохондроза народными средствами проводят с помощью целого комплекса трав. Такие сборы будут эффективными и при нарушениях в других отделах позвоночника, однако в первую очередь их применяют именно при данном типе заболевания.

Большое количество рецептов основано на целебном действии меда, который в сочетании с различными компонентами способен вывести соли из организма и значительно улучшить состояние здоровья. Также в народной медицине используют смеси без пчелиного продукта, если требуемый эффект не был достигнут в течение курса лечения.

Мед, чеснок и лимон

Очистить 5 средних лимонов и 5 крупных головок чеснока от кожуры.
Перекрутить все на мясорубке.
Добавить 0,5 л свежего меда, перемешать и поставить в темное место.
Принимать по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца.

Мед, орехи и сельдерей

Измельчить по 300 г грецких орехов и сушеных корней сельдерея.
Перемешать с 300 г меда.
Настаивать 9 дней в теплом и темном месте.
Принимать по 1 ст.л. трижды в день до еды.
Рекомендуется пройти 3 таких курса с периодичностью 10 дней.

Мед, петрушка и лимон

Заготавливают 250 г корней и 150 г листьев петрушки.
Очищают от косточек 250 г лимонов.
Пропускают компоненты через мясорубку и добавляют 300 г гречишного меда.
Принимают по 1 ч.л. до еды в течение месяца.
Делают перерыв такой же длительности и повторяют курс лечения.

Смесь семян

Берут в равной пропорции семена петрушки, сельдерея, конопли, мака, льна и кориандра.
Измельчают компоненты в кофемолке.
Употребляют по 1 ч.л. через 2 часа после еды, запивая обычным чаем.
Курс лечения проводится 2 недели, а после перерыва (7 дней) повторяется.

Мази и растирки от остеохондроза

Обратите внимание!

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными методами предполагает применение целого ряда отваров, настоек и растирок. Кстати, применять целебные травы можно и при всех других типах данной болезни.

Однако именно в случае деструктивных процессов в области шеи особенно эффективными окажутся изготовленные вручную наружные средства.

Бузина

Полулитровую бутылку наполняют красными ягодами бузины на три четверти объема.
Заливают доверху спиртом и настаивают 1 неделю.
Растирают пораженные участки и делают из жидкости компрессы на ночь.

Лимон

Выжать с одного лимона весь сок.
Добавить к нему такое же количество йода и перемешать.
Смазывают тампоном на ночь не только шейный участок, но и весь позвоночник.

Цветы сирени

Сырье плотно трамбуют в полулитровую бутылку, но одну четверть объема оставляют пустой.
Наполняют доверху спиртом и настаивают 10 дней.
Втирают в болезненные места дважды в день.

Яйца с уксусом

1 сырое яйцо заливают уксусом такого же объема.
После растворения добавляют 100 г сливочного масла и размешивают до получения однородной массы.
Натирают мазью соответствующие участки на ночь.

Лечебные ванны

Банные процедуры, оказывается, можно проводить не только с гигиенической, но и с лечебной целью. Для целебного эффекта при остеохондрозе выполнять их нужно в точном соответствии с рекомендациями, соблюдая установленную дозировку растительных компонентов.

Ромашка

300 г стеблей растения залить 5 л кипятка.
Настоять в течение 2-х часов.
Наполнить ванну необходимым количеством воды и вылить в нее подготовленную жидкость.
Погрузиться всем телом в воду на 15-20 минут.
Мыться таким способом через день.

Топинамбур

Наполнить половину 10-литрового ведра рублеными стеблями и листьями данного растения.
Залить кипятком и настоять 20 минут.
Набрать в ванну нужное количество воды, добавив приготовленный настой.
Полежать в воде 10-15 минут.
Выполнять процедуру через день.

Народные средства от остеохондроза поясничного отдела порой разочаровывают многих людей, но это происходит по причине неправильного подхода к терапии. Целебные травы, конечно же, помогут при лечении данного заболевания, однако не следует рассчитывать на избавление от недуга в течение одной недели. Необходимо взять себя в руки и начать ежедневно заниматься специальными упражнениями.

Обратите внимание!

В лечебной физкультуре существует целый комплекс занятий, разработанный профессионалами для восстановления здоровья. Все они призваны улучшить кровоток в позвоночнике, придать ему большую подвижность и снизить вероятность развития осложнений.

И если в случае шейного остеохондроза часто бывает достаточно регулярной разминки с помощью вращательных движений, то поясничный и грудной отделы требуют более серьезного подхода.

Особое внимание необходимо уделять отдыху при выполнении упражнений: чрезмерная нагрузка способна усугубить ситуацию. Медики рекомендуют всегда начинать занятие с лежачего положения, постепенно прибавляя дополнительные элементы. В первую очередь нужно разогреть мышцы поясницы с помощью поднятия колен к голове и поворотов ими по оси позвоночника. Однако делать это нужно очень плавно, соблюдая осторожность.

Прогиб спины вверх и вниз в положении на четвереньках хорошо тренирует продольную мускулатуру, а растянуть позвоночник можно при помощи специальной доски, подвешиваемой к стене. Упражнения на таком приспособлении приобрели большую популярность благодаря возможности регулировать нагрузку.

Заключение

Остеохондроз по праву считается одним из самых опасных недугов опорно-двигательного аппарата. Вовремя выявленные симптомы остеохондроза и лечение народными средствами, помогут справиться с заболеванием. В большинстве случаев именно от пациента зависит, насколько быстро его состояние улучшится.

Для скорейшего выздоровления больному придется в корне пересмотреть свои взгляды на проблемные вопросы, иначе остеохондроз спровоцирует серьезные осложнения.

Образование: Донецкий Национальный Университет, Биологический факультет, Биофизика.

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника - важная медико-социальная и экономическая проблема. Большое количество пациентов трудоспособного возраста вынуждены ежегодно тратить немало времени и средств на купирование и профилактику осложнений данного заболевания. В связи с этим понятна актуальность проблемы выбора рационального лечения остеохондроза. Как известно, это лечение является комплексным и включает как назначение лекарственных препаратов (фармакотерапия), так и использование методов немедикаментозной терапии, а также оперативное лечение. Остановимся более подробно на возможностях фармакотерапии. Основными ее направлениями являются воздействие на болевой синдром, мышечно-тонический компонент, улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

При возникновении острого болевого синдрома в течение нескольких дней больной должен сохранять постельный режим, чтобы уменьшить объем и выраженность движений в пораженной области. Больной должен занимать удобное расслабленное положение на спине. Часто больные самостоятельно выбирают позу со слегка поднятой спиной и немного согнутыми коленями. Главное требование, чтобы больной лежал на твердой поверхности в удобной для него позе. Холод или легкое сухое тепло могут облегчить боль, тогда как глубокое или сильное прогревание чаще ее усиливает. При постепенном расширении режима больным рекомендуют временное ограничение физической активности и избегание длительного нахождения в нефизиологичной позе, резких движений в позвоночнике (разгибания, вращения, наклоны), поднятия тяжестей. При наличии признаков нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и тенденции к рецидивированию болей целесообразно ношение корсета в течение нескольких дней. Однако следует помнить, что длительное ношение корсета может приводить к ослаблению мышц. После полного купирования боли и устранения дискомфорта необходимо начинать специальные занятия ЛФК с научением больного правильным движениям без увеличения нагрузки на позвоночник, укрепления мышц спины и шеи. Как правило, позитивное влияние оказывают курс (7-10 процедур) квалифицированно проведенного массажа, плавание в теплой воде.

Важным компонентом лечения является назначение анальгезирующих препаратов, которые необходимо принимать курсом (по часам), не дожидаясь усиления боли. Чаще всего используют анальгин, парацетамол, седалгин. В первые дни при острейшем болевом синдроме используют смеси, содержащие, наряду с аналгетиками, дегидратирующие (противоотечные), противовоспалительные, миорелаксирующие, седативные средства. Анальгин (1-2 мл 50% раствора) и анальгетики других групп - баралгин (5-10 мл), новокаин (от 20 до 100 мл 0,5% раствора) часто сочетают с назначением гидрокортизона (20-40 мг), лазикса (20-40 мг), эуфиллина (10 мл 2,4% раствора), транквилизаторов (реланиум 1-2 мл), витамина В 12 (до 2000 мкг на одно введение). Капельное введение этих смесей (в различных совместимых сочетаниях) можно проводить 2 раза в сутки. Применение новокаина возможно в различном разведении и его производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%)

Примерные составы смесей:

Раствор анальгина 50% - 1,0 Но-шпа - 2 г Лазикс - 40 мг Раствор новокаина 0,25% - 100,0 Физ. раствор - 150,0 - в/в капельно
Баралгин - 5,0 Реланиум - 2,0 Дексазон - 4 мг Новокаин - 0,25% - 50,0 Глюкоза - 5% - 200,0 - в/в капельно
Анальгин 50% - 2,0 В 12 - 1000 мкг Но-шпа - 2% - 2,0 Реопирин - 5,0 - в/м

Дегидратирующий (противоотечный) лечебный комплекс показан главным образом при выраженном корешковом синдроме. Наиболее часто в данной ситуации используют салуретики быстрого действия или дексазон. Единого мнения по поводу эффективности данных препаратов нет.

К препаратам комбинированного действия (в том числе с выраженным анальгезирующим эффектом) относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Чаще всего из этой группы используются следующие препараты: диклофенак (вольтарен; дикловит); ортофен; ибупрофен; индометацин; пироксикам; кетопрофен (артрозилен, кетонал); кеторолак (долак); лорноксикам (ксефокам). Их действие основано на неселективном ингибировании циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению повреждения клеточных мембран, что тормозит прогрессирование воспалительного процесса. Препараты этой группы оказывают выраженное противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Разнообразие форм выпуска диклофенака обеспечивает удобство его использования. Выпускаются таблетки вольтарен по 25 и 50 мг, таблетки пролонгированного действия 100 мг, растворы для инъекций в ампулах по 3 мл (25 мг/1 мл), ректальные суппозитории 50, 100 мг и по 25 мг для детей. Обычно вольт-арен назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки (но не более 150 мг/сут). При достижении терапевтического эффекта используют 50 мг в сутки. Свечи назначают по 50 мг 2 раза в сутки, крем для наружного применения «вольтарен эмульгель» - 1 % втирают в кожу над очагом поражения (2-4 г) 2 раза в день (используют для усиления эффекта с другими лекарственными формами).

При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка с повреждением митохондрий и разобщением окислительного фосфорилирования. Поэтому при наличии признаков поражения желудка и 12-перстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака, таким, например, как суппозитории дикловит (выпускаются по 50 мг). Показано, что продолжительность действия суппозиториев дикловит больше продолжительности действия таблетированных форм. Это позволяет сократить число приемов препарата в день, что имеет немаловажное значение, особенно для пожилых больных. Суппозитории дикловит применяются обычно 2 раза в день (монотерапия) или в комбинированной терапии: в течение дня больной получает инъекции или таблетки, а на ночь - суппозитории, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. Для наружного применения выпускается 1% дикловит-гель.

Курс лечения препаратами группы НПВС определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, но обычно не превышает 7-14 дней.

Также используются селективные ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ 2): найз (нимесулид); целекоксиб (целебрекс); мелоксикам (мовалис). Рекомендуется использовать адекватные дозы НПВС коротким курсом (не более 5-7 дней). В ряде случаев (если больному противопоказано пероральное использование этих препаратов в случае геморрагического синдрома, язвенной болезни ЖКТ) показаны внутримышечные инъекции НПВС. Также эти препараты можно использовать в виде мазей (например, фастум-гель) или в виде ректальных свечей (например, кетопрофен). Следует еще раз подчеркнуть, что при парентеральном или ректальном применении НПВС диспепсические явления возникают реже, чем при приеме таблетированных форм, однако, по данным большинства исследователей, риск развития язв и эрозий снижается незначительно. При необходимости проведения короткого курса НПВС лицам с высоким риском эрозивно - язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки (пожилого возраста, имеющих в анамнезе язвенную болезнь, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих кортикостероиды и антикоагулянты) целесообразно для защиты ЖКТ комбинировать НПВС с блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов (ранитидин 150-300 мг/сут., фамотидин 40 мг/сут.), ингибиторами протонного насоса (омепразол 20 мг/сут., лансопразол 30 мг/сут. и др.) или синтетическим аналогом простагландинов мизопростол (100-200 мг 3-4 р. д.). Появление диспепсии или эрозивно-язвенных осложнений требует срочной отмены НПВС и выбора для лечения комбинации других препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным и улучшающим микроциркуляции действием.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2-го типа, например, мовалис, целекоксиб, реже приводят к побочным действиям со стороны ЖКТ, чем традиционны НПВС. Целекоксиб доказал свою эффективность при остеоартритах и анкилозирующем спондилите. В то же время, при вертеброгенных болевых синдромах его эффективность достоверно не установлена. По мнению ряда исследователей, препарат может служить средством выбора при плохой переносимости традиционных НПВС, наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при необходимости длительного применения НПВС.

Оптимальное сочетание высокой эффективности и безопасности характеризует использование мовалиса, все более широко применяющегося при лечении как остеартрозов и артритов, так и болевых синдромов вертеброгенного и мышечного генеза. В последнее время, при появлении инъекционной формы мелоксикама, рекомендуется использование так называемой «ступенчатой» терапии мовалисом: в остром периоде ежедневно в течение 3-6 дней, в зависимости от выраженности болевого синдрома, назначаются инъекции - в/м по 15 мг (1 ампула) в сутки, затем переходят на таблетированную форму препарата также по 15 мг 1 раз в день. Если выраженность болевого синдрома не уменьшается в течение 3-4 дней, лечение может быть усилено назначением средств, оказывающих тормозящее воздействие на кору и лимбические структуры головного мозга, например хлоралгидрат (не более 2 г в клизме) или опиоидных синтетических анальгетиков, например трамадол (трамал). Данный препарат обладает выраженным анальгезирующим эффектом, стимулируя опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина. Дозировка индивидуальна, в зависимости от интенсивности и характера болей. В среднем используют 50-100 мг/сут., при очень интенсивных болях - не более 400 мг/сут. Таблетки или капсулы (по 50 мг) принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 1 мл (50 мг) или 2 мл (100 мг). Удобна форма выпуска в суппозиториях (100 мг). Необходимо помнить, что в период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем, (так как изменяется скорость реакции), а при длительном применении больших доз возможно развитие лекарственной зависимости. Только при непереносимых болях прибегают к наркотическим препаратам (опий в свечах, леоран, фенадон, промедол).

Наряду с системным введением анальгетиков, при болевом и мышечно - тоническом синдроме хороший эффект оказывают местные аппликации, проводимые на основе димексида (водный раствор 10-30-50%). Димексид разводят 0,5-2% раствором новокаина из расчета 1 к 2. Учитывая способность димексида «проводить» активное лекарственное вещество в глубь тканей, целесообразно включение в раствор для аппликации гидрокортизона [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + гидрокортизон (для в/суставных введений) 2,5 мл (75 мг)] в течение 5 дней один раз в день, а затем вольтарена [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + вольтарен 3 мл] в течение 5 дней 1 раз в день. Для аппликаций 5-слойную марлю пропитывают соответствующим раствором и накладывают на проекцию болевых точек (под местную тепловую повязку) на 30-40 мин 1 раз в день. Общий курс местных аппликаций составляет 10 процедур: 5 - с гидрокортизоном и 5 - с вольт-ареном.

В практике достаточно часто применяются новокаиновые паравертебральные блокады. Паравертебральная блокада - собирательное понятие. Оно указывает лишь на то, что блокада производится в непосредственной близости от позвоночника. Паравертебральная блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной и так называемой «корешковой». Иногда паравертебрально блокируются ганглии пограничного симпатического ствола. Необходимо учитывать преимущественную локализацию патологического процесса при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях. Одним из важных общих положений является то, что остеохондроз позвоночника особенно часто сопровождается раздражением или более выраженной стадией компрессии L1 и S1 корешков. Указанное обстоятельство связано с повышенной травматизацией пояснично-крестцового диска, а также с тем, что межпозвоночное отверстие на этом уровне особенно узко (1-3 мм против 5 мм для вышележащих позвонков) и канатик здесь полностью закрывает отверстие. Паравертебральная корешковая блокада показана при радикулопатиях. Применяют 0,5-1% раствор новокаина или смесь его с эмульсией гидрокортизона, реже - другие лекарственные средства. Смесь гидрокортизона с раствором новокаина готовят непосредственно перед употреблением. Обычно используют 50-75 мг гидрокортизона и до 100 мл новокаина (в зависимости от числа используемых для блокады точек и физического состояния больного). Необходимо иметь и чистый раствор новокаина нужной концентрации. Новокаин используют для подготовительной анестезии, а его смесь с гидрокортизоном - для введения непосредственно в область канатиков. Методика паравертебральной блокады изложена в специальных руководствах. Инъекции повторяют через 2-3 дня, всего 3-5 инъекций на курс. Наряду с новокаином, можно использовать его различные производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%).

Уменьшению выраженности болей могут способствовать местнораздражающие и отвлекающие средства (наружное применение мазей, содержащих НПВС (например, упоминавшиеся выше дикловит-гель, вольтарен-эмульгель и др.), лидокаинового крема, бетаникомилона, финалгона, никофлекса, эс-пола, эфкамона, тигровой мази, змеиных и пчелиных ядов, анузола, бантина, местное использование перцового пластыря) и местные рефлексотерапевтические и физиотерапевтические воздействия.

Воздействие на мышечно-тонический (мышечно-тонический) компонент боли включает постизометрическую релаксацию, массаж и лечебную гимнастику, включающую упражнения на укрепление мышечного корсета или растяжение спазмированных мышц. Позитивное влияние оказывают блокады триггерных и болезненных точек несколькими мл раствора местного анестетика и/или кортикостероида. Используют также орошения болезненной зоны хлорэтилом с последующим растяжением мышц. При затяжной миофасциальной боли, обусловленной вторичными мышечно-тоническими реакциями, назначают миорелаксанты, например сирдалуд (тизанидин). Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. Стимулируя пресинаптические а 2 -адренорецепторы, он подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры. Сирдалуд эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Для купирования болезненного мышечного спазма сирдалуд назначают внутрь по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг. С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения следует воздерживаться от работы, требующей быстрых психомоторных реакций. Из других препаратов этой группы используют баклофен 30-75 мг/сут., диазепам 10-40 мг/сут., тет-разепам (миоластан) 50-150 мг/сут. или комбинации миорелаксантов с анальгетиками (миалгин). Длительность такого лечения составляет около 2 нед.

Улучшение микроциркуляции и метаболизма, симптоматическое лечение остеохондроза позвоночника

В комплекс медикаментозной терапии входят препараты, улучшающие микроциркуляцию. Среди них целесообразно назначение пентоксифиллина (трентал) по 400 мг 2-3 раза в сутки внутрь или 100-300 мг в/в капельно на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, 10% раствора курантила (дипиридамол) 75 мг в/в кап.

Для улучшения периферического кровообращения используют сосудорасширяющие препараты: компламин, или теоникол (по 150-300 мг 3 раза в день), никотиновую кислоту от 1 до 6 мл внутримышечно, а также препараты, стимулирующие венозный отток - эскузан, троксевазин, гливенол.

В целях улучшения трофики тканей спинного мозга, мышечно-связочного аппарата используют 20% раствор актовегина по 2-5 мл внутримышечно 14 дней; танакан 40 мг 3 раза в день.

Общеукрепляющее действие оказывают витаминные препараты. Эти вещества относятся к группе неспецифических иммунопротекторов и могут являться дополнительными средствами патогенетической и симптоматической терапии. Многие из них обладают антиоксидантными свойствами, уменьшающими различные патологические проявления при развитии воспалительных и болевых реакций. Эта группа лекарственных средств особенно необходима в восстановительный период после купирования острого периода радикулопатии. Так, препараты витаминов А, Е, В 2 , Р, С способствуют укреплению сосудистой стенки капилляров, особенно при их пониженной резистентности. Препараты витаминов В6, В12, РР нормализуют проведение нервного импульса по периферическим нервным волокнам и через нервно-мышечный синапс, способствуют снижению чувства боли, уменьшению отека. Аскорбиновая кислота в высоких дозах вызывает стимуляцию эндогенного глюкокортикостероидогенеза с последующим проявлением противоболевой и противовоспалительной активности, свойственной глюкокортикостероидам.

Вне обострения болевого синдрома для улучшения метаболизма суставных хрящей широко можно применять так называемые хондропротекторы, как правило, представляющие собой экстракты хрящей (румалон 1-2 мл в/м ч/д, артепарон 1 мл в/м 2 раза в неделю), препараты хондроитин-сулъфата {артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Достаточно часто применяются и другие биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий для инъекций; солкосерил; стекловидное тело; ФиБС; глутаминовая кислота.

Важной проблемой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является лечение головокружения, встречающегося достаточно часто, особенно у лиц старшей возрастной группы. Вертеброгенное головокружение беспокоит пациентов не столько в период обострений (здесь на первый план выходят вышеперечисленные болевые синдромы), сколько в период относительных ремиссий, влияя на общий уровень жизненной активности, эмоциональный фон и трудоспособность. Травматизация остеофитами позвоночной артерии, сопровождающаяся развитием изменений ее интимы и возможностью формирования сосудистого спазма, создает предпосылки для ухудшения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. У пациентов старшего возраста, учитывая наличие атеросклеротических изменений в сосудах, это приводит к возникновению и прогрессированию вертебрально-базилярной недостаточности, проявляющейся в первую очередь кохлеовестибулярными нарушениями (системное или несистемное головокружение, паракузии, меньероподобный синдром). При лечении головокружения можно использовать препараты разных групп, тем или иным способом уменьшающие возбудимость центральных и периферических отделов вестибулярного анализатора. Среди них - синтетический аналог гистамина бетасерк (бетагистин). Данный препарат действует на гистаминовые H2 и Н3 рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС, улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, увеличивает кровоток в основной артерии, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Препарат эффективен при пероральном применении по 8 мг 3 раза в день; курс лечения - 1-3 мес. Однако необходимо помнить об осторожном его использовании пациентами, имеющими в анамнезе язвенную болезнь, феохромоцитому, бронхиальную астму. Возможно также рекомендовать к применению вазоактивные средства [циннаризин (стугерон), винпоцетин (кавинтон)], улучшающие микроциркуляцию [пентоксифиллин (трентал)], комбинированные сосудисто-метаболические средства (танакан, пикамилон, вазобрал), антигистаминные средства (тавегил, супрастин), биостимуляторы.

При выраженном корешковом синдроме сроки лечения значительно увеличиваются (до 6-8 нед. по сравнению с 2-3 нед. при неосложненной люмбалгии). Лечение целесообразно проводить в условиях стационара. Принципы лечения остаются теми же - постельный режим в течение как минимум 10-14 дней, применение анальгетиков, в частности НПВС. При выраженном болевом синдроме, не купирующемся обычными методами, прибегают к использованию препаратов с более выраженным анальгетическим эффектом, например, таких синтетических анальгетиков, как уже упоминавшийся трамадол (трамал), фортрал и т.п. Методом выбора является применение эпидуральных блокад, проводимых через крестцово-копчиковое отверстие, транслюмбальным способом или через первое крестцовое отверстие. Предпочтительно для блокад использование препаратов, обладающих местным действием и образующих депо в месте введения. В тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний проводят короткий курс (3-5 дней) лечения кортикостероидами (преднизолон в дозе 80-100 мг в сутки внутрь в течение 3-5 дней с последующим ускоренным снижением дозы). Применяют терапию, направленную на улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

При корешковых синдромах, обусловленных верифицированными грыжами межпозвоночного диска, возможно внутридисковое введение химопапаина в целях ферментативному лизиса диска.

В случаях хронизации болевого синдрома (боль продолжается более 3 мес.) требуется тщательное обследование больного для установления возможной причины боли (сдавление опухолью, абсцессом, грубый остеопороз). Необходим также анализ совокупности психологических, соматических и других факторов, способствующих хронизации боли.

Акцент в лечении хронического болевого синдрома переносится на немедикаментозные методы воздействия (массаж, лечебная физкультура, плавание, рефлексотерапия, физиотерапия) и постепенное расширение двигательного режима. Целесообразно использование введения препаратов путем фонофореза. Так, включение фонофореза мази хондроксид в программу реабилитационных мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника I-II стадии способствует более быстрому купированию болевого синдрома, исчезновению симптомов натяжения, восстановлению двигательной активности пациентов. Клинически доказано, что применение фонофореза мази хондроксид у пациентов с остеохондрозом позвоночника является безопасным и не вызывает побочных эффектов. Курс лечения включает 12-15 процедур. Интенсивность ультразвука 0,2-0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8-10 мин.

При формировании психологических установок больного на болевом синдроме или появлениях депрессивных симптомов необходима консультация клинического психолога и психиатра. Эффективность лечебных мероприятий часто увеличивается на фоне приема «мягких» антидепрессантов или транквилизаторов.

В резистентных к медикаментозной терапии случаях необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении остеохондроза позвоночника. Оперативное лечение остеохондроза позвоночника абсолютно показано при секвестрации межпозвоночного диска с формированием «инородного тела» внутри эпидурального пространства. Срочная консультация нейрохирурга с решением вопроса об операции необходима также в случаях острого сдавления корешков (в том числе, конского хвоста), сопровождающемся нарастанием пареза конечностей и тазовых нарушений. Другим показанием к хирургическому лечению является тяжелый инвалидизирующий болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение нескольких месяцев.

Таким образом, лечение остеохондроза позвоночника должно быть комплексным, включающим медикаментозную и немедикаментозную терапию, и длительным. Для поддержания у больного мотивации к восстановлению, терпеливого отношения к лечению необходимо понимание им сущности патологических процессов и неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника. В противном случае лечение будет сводиться лишь к купированию все более частых обострений. Лишь активное участие больного в лечебном процессе создает основу для устойчивого регресса неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и сохранения полноценной жизни.