Малый таз анатомия. Границы и размеры большого таза

Полость малого таза подразделяется на три этажа:

  • брюшинный (верхний);
  • подбрюшинный (средний);
  • подкожный (нижний).

Рис.2 Этажи полости таза (схема фронтального разреза) (по В.В. Кабанову. 1978). I - Брюшинный этаж таз; II - подбрюшинный отдел таза; III - подкожный отдел таза; 1 - брюшина; 2 - матка; 3 - мышца, поднимающая задний проход; 4 - влагалище

Поясничная ветка: для поясничных мышц и квадрата чресла. Украсьте и переместите мочеточник из вспомогательных органов висцеральных органов для органов малого таза. Внутренняя подвздошная вена. луковицы вестибюля. Маточная артерия: она движется вниз. Он анастомизируется с 4-й поясничной артерией и происходит от спинальной ветви, распределенной по кауда-эквине. Вы анастомизируете с побочной ветвью внешней подвздошной артерии. от сосудов яичников. Нижняя мочевая пузырь: у двух полов различается через ишиальную дыру.

Он обеспечивает ветви семенных пузырьков. являясь реальной концевой ветвью задней ветви внутренней подвздошной артерии. Это бифуркационная ветвь общей подвздошной артерии и имеет больший калибр, чем внутренняя подвздошная артерия. Верхняя боковая сакральная артерия начинается в 1-й или 2-й передней крестцовой лунке. Тазовые ветви для стенок таза и анатомические образования вне тазовой полости. Он обеспечивает спинальные ветви, которые проникают в сакральные крестцовые отверстия, ведущие к копчику. семенной пузырь и нижний уретральный тракт.

Брюшинный этаж таза (cavum pelvis peritoneale)

Верхний отдел полости малого таза между плоскостью входа в малый таз и париетальной брюшиной малого таза; является нижним этажом брюшной полости.

В брюшинном отделе таза располагаются те органы или части органов таза, которые полностью или частично покрыты брюшиной.

У женщин к этим органам относятся: заднебоковые отделы мочевого пузыря, большая часть матки, придатки матки (яичники и маточные трубы), заднебоковые своды влагалища, и покрытая брюшиной часть прямой кишки.

Украшает заднюю и медиальную и анастомозирует верхнюю и нижнюю ректальные артерии. Везикопифеальная артерия: это мужской эквивалент маточной артерии. Покрыто теменной брюшиной. Ниже паховой связки. нижней части мочевого пузыря и смежных прямоугольных стенок. Он распространяется на дно мочевого пузыря. Боковые сакральные артерии: обычно два. Высушивают семенные пузырьки. Это помогает сформировать азигосные артерии влагалища. с меньшей калибровкой, чем внутренняя ягодичная артерия. Нижняя ягодичная артерия: это самая большая разделительная ветвь лобного ствола внутренней конечности.

У женщин брюшина, переходя с передней брюшной стенки на мочевой пузырь, образует поперечную пузырную складку (plica vesicalis transversa), которая отчетливо видна при пустом мочевом пузыре. Скелетотопически при этом она проецируется на верхний край лобкового симфиза; при наполненном мочевом пузыре эта складка поднимается на 4-6 см от уровня лобкового симфиза. У женщин с мочевого пузыря брюшина переходит на переднюю поверхность перешейка, а затем на тело матки (пузырную поверхность) с образованием щелевидного пузырно-маточного углубления (excavatio vesico-uterina). В пузырно-маточном углублении могут находиться петли тонкой кишки. Со дна матки брюшина переходит на заднюю поверхность тела матки (кишечная поверхность).

Задняя ветвь внутренней подвздошной артерии от места до. Он обеспечивает ветви для влагалища. простаты и основания мочевого пузыря. затем вставьте в два листа широкой связки, васкуляризуя всю матку и часть трубки и влагалища. Посреднно латерально Медиально передняя ветвь внутренней подвздошной артерии обеспечивает. Верхняя ягодичная артерия: у нее самый большой крупный калибр. соответствует нижней артерии мочевого пузыря. вдоль медиального края большой мышцы поясничной мышцы. где он разделен. заканчивается как бедренная артерия. внешней и обструктивной мембраны.

Далее брюшина покрывает надвлагалищную часть шейки матки и выпуклую поверхность заднего свода влагалища. Затем брюшина переходит на ампулярную часть прямой кишки. При переходе брюшины с задней стенки матки и влагалища на прямую кишку образуется конусовидное прямокишечно-маточное углубление (excavatio recto-uterina). У женщин прямокишечно-маточное углубление является самым низким и глубоким отделом брюшной полости (Дугласово пространство). В этом пространстве может скапливаться патологическое содержимое брюшной полости при развитии воспалительных процессов, при внематочной беременности и др.

Верхняя пузырьковая артерия: представлена ​​многочисленными ветвями, ведущими в верхнюю часть мочевого пузыря. Вначале он перекрещивается с мочеточником. пирсинг ветвей и перенос их. Выйдите из таза через изотическую дыру и ваукулируйте ягодичную область. Внешняя подвздошная вена первоначально находится в заднем положении. Пупочная ветвь: около бедренного кольца анастомозируется подвздошной и поясничной кровеносными артериями. позади паховой связки. Вены глубоко подвздошные круги. внутри пахового канала.

На уровне переднего подвздошного отдела позвоночника васкуляризуют поперечную и внутреннюю косые. По пути он выпускает залог. обезболивают артериями. Отрасли кожи: Перфорировать апоневроз наружной косой мышцы и васкуляризировать кожу. Украсьте вдоль внутренней губы подвздошного хребта. Он анастомизирует боковую бедренную артерию. Половина проникает в поперечный живот и движется назад между этим и внутренним наклонным. Ягодичный верх. Нижняя эпигастральная. Они возникают перед крестцово-подвздошным суставом.

Содержимое из брюшной полости может поступать в область таза по левой брыжеечной пазухе и справа от прямой кишки. Распространению кишечного выпота из брюшной полости в полость таза способствуют боковые каналы живота.

Информативным диагностическим приемом определения наличия выпота в Дугласовом пространстве является пальцевое исследование прямой кишки у мужчин и влагалищное исследование у женщин.

Он имеет дело с общей артерией миокарда с его стороны. стоит сначала, а затем позже. Общая подвздошная вена справа. от таза. Нос затвора проходит назад. Они соединяются под острым углом, чтобы сформировать нижнюю карьерную вену. Она имеет отношение к общей гомологичной артерии миокарда. Он пересекает корень сигмовидного мезоколона и верхних ректальных сосудов. Общая правая подвздошная вена является самой короткой из двух общих подвздошных вен. к отверстию закрыто. Они заканчиваются одним сундуком в общей левой подвздошной вене.

Они образуют сакральное венозное сплетение. Они поднимаются по бокам медианной крестцовой артерии, анастомизируя ветви поперечные друг к другу и с боковыми сакральными венами Энрико Коломбо. которая остается впереди и боковая к ней. Они по одному для каждой стороны. медианная сакральная вена.

У мужчин в брюшинном отделе таза располагается покрытая брюшиной часть прямой кишки, а так же верхняя, частично заднее-боковые и в незначительной степени передние отделы стенки мочевого пузыря.

Наряду со стенками мочевого пузыря у мужчин брюшина покрывает внутренние края ампул семявыносящих протоков и верхушки семенных пузырьков. С задней стенки мочевого пузыря брюшина переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузьфное углубление (excavatio rectovesicalis). Это углубление с боков ограничено прямокишечно-пузырными складками, натянутыми между мочевым пузырем и прямой кишкой в переднезаднем направлении. В основании этих складок находятся одноименные связки, состоящие из гладкомышечных и соединительнотканных волокон.

В терминальной секции проходит за общей правой подвздошной артерией. Теменные ветви приходят из стен таза. Внутренняя подвздошная вена истощает территории. Они получают кровь из вен, которые окружают органы малого таза. Украсить вдоль крестцово-подвздошного сустава. Внутренняя подвздошная вена. Париетальные воздействия. Висцеральные линии: слить тазовые органы. Происхождение на уровне верхнего контура большой щетической дыры. Внутренняя пуденда: истощает наружную часть ректального сплетения и пессимистичное сплетение.

Средняя ректальная вена: истощает ректальное сплетение. Маленькая часть нижней конечности. Он соединяется с внутренней подвздошной мышцей на уровне верхнего края крестцово-подвздошного сустава. а также пупковой кожи. Он поднимается за брюшину вдоль медиального края мышц поясничной мышцы. Это двойное. Нижнее эпигастральное: истощает внешнюю косовую и прямую кишку брюшной полости. Он общается с верхней эпигастральной веной и с параобъективными венами. имеет среднюю толщину 13 мм. мочеточник. влияние внешней подвздошной вены.

У мужчин прямокишечно-пузырное углубление является самым глубоким отделом брюшной полости. В этом углублении возможно скопление патологического содержимого (крови, гноя), образующегося при различной патологии органов брюшной полости.

У мужчин в прямокишечно-пузырном углублении, у женщин в прямокишечно-маточном углублении, имеющим конусовидную форму могут возникнуть промежностные или внутренние грыжи.

Терапия дисфункции тазового дна и недержания

Внутренняя подвздошная артерия. Он пересекает щель в горшках и входит в таз. Его доклады в ходе курса включают.

  • Обучение пациентов, описание анатомии.
  • Первоначальное обследование.
  • Оценка мышц тазового дна, входных протоколов.
  • Манекентная терапия - выбор помощи и терапевтическая процедура.
  • Оценка результатов обследования.
Если вы страдаете от некоторых из описанных здесь трудностей, мы рекомендуем вам как можно скорее посетить наш объект, чтобы доверить специалиста и решить вашу проблему.

Подбрюшинный отдел таза (cavum pelvis subperitoneale)

Отдел полости малого таза, заключенный между брюшиной таза и листком тазовой фасции, покрывающей сверху мышцу, поднимающую задний проход.

В подбрюшинном этаже у мужчин располагаются внебрюшинные отделы мочевого пузыря и прямой кишки, предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки с их ампулами, тазовая часть мочеточников.

Проблемы, связанные с дисфункцией тазового дна, часто очень неудобны и могут значительно снизить качество нашей жизни. Хотя этот вопрос очень интимный, рекомендуется отложить и решить проблему, независимо от того, насколько она продвинута. Хотя проблемы с недержанием мочи, а также стул и другие симптомы, упомянутые выше, затрагивают не только женщин, но и мужчин, часто в контексте хирургии предстательной железы. Ухоженная консервативная терапия дисфункции тазового дна имеет очень хорошие результаты и также успешно справляется с высоким уровнем стрессового недержания.

У женщин аналогичные отделы мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточников, шейка матки, верхняя часть влагалища (за исключением заднего свода).

Все органы, расположенные в cavum pelvis subperitoneale, окружены соединительнотканными футлярами, образованными висцеральным листком тазовой фасции. Кроме перечисленных органов, в слое клетчатки между брюшиной и тазовой фасцией располагаются кровеносные сосуды и нервы, регионарные лимфатические сосуды и узлы.

Это улучшает состояние вашего тазового дна, это хорошая профилактика пролапса тазовых органов, устраняет боли в животе и спине, проблемы с выпуском и повышает качество вашей сексуальной жизни. Лечение дисфункции тазового дна, лечение недержания стресса.

Дисфункция тазового дна. Спонтанная утечка газов и стула. Боль в области таза Боли в нижней части живота Боли в спине Проблемы с опорожнением, запорами. Пролапс органов малого таза во влагалище Проблемы с утечкой мочи Кишечные проблемы Тазовая боль Боль в спине Запор. Проблемы с утечкой мочи - особенно после операции на простате Боль в области таза Боль в спине Протекающий стул Запор. Утечка мочи Боль во время полового акта Газовая утечка Боль в области таза Боли в спине Утечка желудка. Не наклеивание означает прилипание эластичных лент к коже.

Внутренняя и наружная подвздошные артерии, проходящие в подбрюшинном отделе таза, являются ветвями общих подвздошных артерии. Наружная подвздошная артерия от места своего формирования направляется в малый таз, а затем под паховой связкой уходит на переднюю поверхность бедра. Внутренняя подвздошная артерия направляется книзу, располагается по заднелатеральной стенке малого таза, она отдает ветви к мышцам, прилегающим к костным стенкам таза, к внутренним органам.

Это не метод лечения только для спортсменов, но для каждого из нас, кто пострадал. В зависимости от направления склеивания ленты и выбранного напряжения мышцы могут быть активированы или выпущены. Мы также можем наклеить ленту на ленту, чтобы уменьшить набухание, разгладить шрамы или помочь правильно удерживать тело. Они также могут впитываться и ничего не меняют в своей функции. Чтобы максимизировать эффект, важно, чтобы кран правильно склеился. Он тонет, когда возникает первая трудность, будь то хроническая боль в коленях, головная боль или травма лодыжки.

Подкожный этаж таза

Подкожный этаж таза (cavum pelvis subcutaneum) - нижний отдел таза, расположенный между диафрагмой таза и кожными покровами, относящимися к области промежности. В этом этаже располагаются части органов мочеполовой системы, проходящие через тазовое дно, конечный отдел прямой кишки, большое количество жировой клетчатки и жировое тело седалищно-прямокишечной ямки. Топографически отдел таза соответствует области промежности, границами которой спереди являются лонные и седалищные кости; с боков - седалищные бугры и крестцово-бугровые связки; сзади - копчик и крестец. Область промежности разделяется линией, соединяющей седалищные бугры на два отдела: передний - мочеполовой треугольник и задний - анальный треугольник.

В мочеполовом треугольнике проходит мембранозная часть мочеиспускательного канала у мужчин; у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище. Мышечную основу урогенитального треугольника составляют поверхностная и глубокая поперечные мышцы промежности. В анальном треугольнике находится мышца, поднимающая задний проход, и более поверхностно расположенный наружный сфинктер заднего прохода. Книзу от m. levator ani располагается клетчатка седалищно-прямокишечной ямки. Спереди ямка отделена от мочевого треугольника сращением брюшинно-промежностной фасции с собственной фасцией промежности у заднего края m. perinea profundus. Боковыми стенками ямки являются: латерально-внутренняя запирательная мышца с ее фасцией, медиально-нижняя поверхность мышцы, поднимающей задний проход.

Соски идеально дышащие, гибкие, водонепроницаемые и гипоаллергенные. Существует несколько цветовых вариантов. Современное знание важности правильного манипулирования новорожденным и маленьким ребенком. Этот брифинг предназначен для всех, кто хочет понять самых маленьких детей и предложить им качественный уход. Поскольку родители оказывают наибольшее влияние на развитие ребенка в раннем возрасте, это особенно важно для них. Опираясь на нее, но они могут также медсестры, посвященная дородовые курсы, неонатальные медсестры, которые после родов регулярно предоставлять информацию для родителей, которые работают с детьми в больницах и домами ребенка, детские врачами, постоянно следить за развитием детей в клиниках, реабилитационные работники, занятые реабилитации детей и детей младшего возраста, а также родильных домов и инструкторов детских клубов.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова

Размер большого таза

Distantia spinarum

Distantia cristarum

Distantia trochanterica

Conjucata externa

Это принцип правильного лечения ребенка, потребности, местоположение, симптомы, появление новорожденного, стимуляция первых деятельности ребенка, обработки, подъем, размещение, вынашивания ребенка, перемотать, способ подачи и получения положения ребенка во время кормления или плавание и многие другие советы, которые может обеспечить физиологическое развитие ребенка. Это позволяет избежать ряда проблем, таких как пристрастие головы или так называемого отсроченного психомоторного развития ребенка, и, конечно же, различных форм реабилитационных упражнений.

Граница размера

Между передне- верхними остями подвздошных костей

Между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей

Между наиболее удаленными точками больших вертелов

Между верхне- наружным краем лонного сочленения и верхним углом ромба Михаэлиса

Мы хотим ребенка Лечение функционально стерильных пар - лечение функционального бесплодия методом Людмилы Можишовой Вы ищете ребенка. Вы и ваш партнер в порядке, и все же вы все еще этого не делаете? Или у вас проблемы, такие как тазовая боль, поясница, болезненные менструации или недержание и т.д. Мы предлагаем терапию методом Людмилы Моисея. Метод лечения функциональной стерильности основан на принципе существования рефлекторных связей между позвоночником и внутренними органами. Если есть некоторая дисфункция позвоночника, также возникает дисфункция соответствующего внутреннего органа.

Способ измерения

Величина размера, см

Большой таз доступен для исследования, его размеры определяют и довольно точно (рис. 2).

Рис. 2. Определение наружных размеров таза женщины. 1 – Distantia spinarum; 2 – Distantia cristarum; 3 – Distantia trochanterica; 4 – Conjucata externa (Акушерство: Учебник /В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков. М.: Медицина, 1995. – 495 с.: ил.)

Если это условие длится дольше, чрезмерное раздражение от нервных волокон вызывает увеличение мышечного напряжения вокруг позвоночника и мышц тазового дна. Считается, что чрезмерное напряжение мышц вызывает маточных обструкции, вазоспазм шейку снова дисменорея, маточные спазмы называется. «Раздражение матка», условие, которое может вызвать повторные выкидыши. Спазм матки может вызвать боль во время полового акта. Поэтому метод отражения с помощью мобилизации, техники мягких тканей, пассивные движения, термообработку и особенно целенаправленные и регулярные тренировки активных клиентов или пар, ведущих к созданию оптимального мышечного корсета, усиленную и гибкие таз.

По размерам большого таза можно судить о размерах малого таза, который непосредственному измерению недоступен. В свою очередь, определение размеров малого таза имеет важное значение, так как через неподатливый костный канал малого таза проходит рождающийся плод.

Ромб Михаэлиса

Это площадка на задней поверхности крестца (рис. 3).

Границы:



Рис. 3. Форма крестцового ромба: 1 – нормальный; 2 – плоскорахитический таз; 3- общеравномерносуженный таз; 4 – кососуженный таз. (Акушерство: учебник /В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков. – М. : Медицина, 1995. – 495 с.: ил.).

Размеры ромба Михаэлиса:

    вертикальный (между верхним и нижним углом) – 11 см;

    горизонтальный (между боковыми углами) – 10 см.

Индекс Соловьева 1/10 окружности лучезапястного сустава (измерение сантиметровой лентой). Свидетельствует о толщине кости.

Средняя толщина кости – индекс Соловьева 1,4-1,6; широкая кость - индекс Соловьева более 1,6; узкая кость - индекс Соловьева – менее 1,4.

От толщины костей зависит объем полости малого таза! Чем меньше толщина кости, тем более емкой будет полость малого таза, и наоборот.

2. Малый таз. Плоскости и размеры малого таза (табл. 4).

Малый таз представляет собой костную часть родового канала.

Задняя стенка малого таза состоит из крестца и копчика, боковые стенки образованы седалищными костями, передняя – лонными костями и симфизом.

В малом тазу существуют следующие отделы:

    широкая часть;

    узкая часть;

В соответствии с этим рассматривают четыре плоскости малого таза (рис. 4, 5, 6):

I – плоскость входа в таз,

II – плоскость широкой части полости малого таза,

III – плоскость узкой части полости таза, IV – плоскость выхода таза.


Рис. 4. Размеры входа в малый таз Рис. 5. Размеры плоскости выхода:

1 – прямой; 2- поперечный 1 – прямой; 2- поперечный

3 – правый косой; 4- левый косой

(Акушерство: учебник / В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков. – М. : Медицина, 1995. – 495 с. : ил.)

Рис. 6. Сагиттальный разрез таза: 1 – истинная конъюгата, 2 – прямой размер широкой части полости малого таза, 3 – прямой размер узкой части полости малого таза, 4 – прямой

размер плоскости выхода, 5 – проводная ось таза. (Акушерство: учебник / В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков. – М. : Медицина, 1995. – 495 с. : ил.)