Učinci različitih tehnika disanja joge (pranayama) na pacijente s astmom. Bronhijalna astma

Odaberite rubriku Alergijske bolesti Simptomi i manifestacije alergija Dijagnoza alergija Liječenje alergija Trudnice i dojilje Djeca i alergije Hipoalergenski život Alergijski kalendar

Opuštanje postignuto jogom pomaže u smanjenju i izglađivanju manifestacija alergija. Posebnost korištenja joge kod alergijskih bolesti je da se sve asane moraju izvoditi u mirnom stanju, uz ravnomjerno i sporo disanje.

Ljekoviti efekti joge su sljedeći:

Redovni časovi joge ne samo da poboljšavaju vaše zdravlje, već i poboljšavaju povećavaju otpornost na razne infekcije. Joga pomaže u oslobađanju od stresa, što normalizuje rad imunološkog sistema i smanjuje proizvodnju histamina.
Efekat joge na alergije je: smanjenje stresa. U tom smislu, joga za nervne alergije je veoma efikasna.
Održavanje energije tijela na visokom nivou. Prema jednom od osnivača Instituta Viniyoga, Garyju Kraftsowu, alergije se često javljaju zbog niskog nivoa energije.

Šta treba da uradite pre nego što počnete sa jogom? Nema potrebe da se na njega oslanjate kao na lijek.

Joga vam omogućava postizanje dobrih rezultata samo u kombinaciji sa tradicionalnom medicinom i normalizacijom imunološkog sistema. Uostalom, alergijska reakcija je pokušaj tijela da izgradi zaštitu od tvari koje smatra štetnim. Otuda takve neugodne pojave kao što su curenje iz nosa, suzenje, svrab kože i niz drugih simptoma.

Asane za alergije

Odabir joga asana protiv alergija mora se obaviti sa specijalistom. Korisno je malo eksperimentirati kako biste saznali koje poze vam najbolje odgovaraju. Tek nakon toga možete preći na redovno vježbanje.

Da bi joga liječila, na primjer, alergije na hranu donijela maksimalnu korist, vježbe treba raditi tijekom cijele godine. Evo skupa poza koje su testirali mnogi ljudi koji pate od alergijskih reakcija.

Trajanje svake asane je od tri do pet minuta. Poze su prilično jednostavne, nije potrebna posebna obuka.

Asana	Opis	Fotografija
Adho Mukha Virasana (poza heroja okrenuta prema dolje)	Stavite platneni jastuk ispod grudi i stomaka i ćebe ispod glave. Stavite ruke savijene u laktovima sa strane na jastuke, pazeći da vam položaj laktova bude niži od nivoa srca.
Adho Mukha Svanasana (pas okrenut prema dolje)	Pritisnite pete u postolje i “hodajte na rukama” tako da vam dlanovi budu oko metar udaljeni od stopala. Stavite jastuk ispod glave.
Uttanasana (poza intenzivnog istezanja)	Raširite noge šire od ramena, sagnite se, držite glavu oslonjenom. Pokušajte ispružiti prednji dio nogu prema karlici.
Prasarita Padottanasana (poza širokih nogu)	Raširite noge šire od ramena. Savijte se naprijed i stavite dlanove na pod otprilike u širini ramena. Sa savijenim laktovima pomerite ruke tako da budu u liniji sa stopalima. Glava se oslanja na oslonac.
Shirashasana (stoj na glavi)	Početnici bi ovu vježbu trebali izvoditi samo zajedno sa stručnjakom za jogu. Ne možete sami uzeti asanu!
Janu Sirsasana (od glave do koljena)	Sjednite na pod. Pomaknite koleno lijeve noge u stranu (dok desna noga bude ispružena naprijed). Pokrijte prstima stopalo desnog stopala i nagnite glavu prema potpornoj nozi. Nakon što završite vježbu, ustanite i uzmite asanu u suprotnom smjeru.
Viparita Karani (Prevrnuta poza jezera)	Postavite dva mekana valjka blizu zida. Sjednite postrance na podupirače. Držeći karlicu na podupiračima, lezite sa tijelom na pod i podignite noge na zid. Korisno je uzimati ovu asanu sa povezom na oku kako biste postigli duboku relaksaciju.
Savasana (poza leša)	Početni položaj - stojeći. Počnite postepeno opuštati svoje tijelo, pokušajte osjetiti gravitaciju Zemlje. Postepeno spuštajte glavu i ramena. Savijte lijevu nogu u koljenu i, pomažući se rukama, spustite se na pod. Lezite na leđa sa zatvorenim očima. Postavite ruke uz tijelo, okrenite nožne prste prema van.

Dok izvodite ovu asanu, pokušajte da se ne pomerate. Unatoč prividnoj jednostavnosti, ne uspijevaju svi u ovoj pozi prvi put. Ispravno izvedena shavasana omogućava vam da se oslobodite stresa od vježbanja, otjerate negativne misli, zamjenjujući ih smirenim mislima o harmoniji i opuštanju.

Karakteristike joge za astmatičare

Joga pomaže u liječenju bronhijalne astme. Ovo je težak i dugotrajan proces koji zahtijeva naporan rad i disciplinu. Poze navedene u ovom članku, u kombinaciji s vježbama disanja, pomoći će u liječenju astme.

Asane možete uzimati svakodnevno, ujutru i uveče.

Asana	Opis	Fotografija
Ushtrasana	Sedite na kolena (stražnjica postavljena na stopala). Leđa su što je moguće ravnija. Sa nožnim prstima omotanim oko stopala, pokušajte da se naslonite što više možete. Ne možete koristiti grudno disanje, dišite samo stomakom! Zauzmite svoju početnu poziciju.
Pola mosta	Početni položaj – ležeći na leđima. Savijte noge u zglobovima koljena, stopala postavite paralelno jedno na drugo. Bez podizanja ramena od poda, podignite zadnjicu i spustite leđa prema gore. Sada se polako vratite u početni položaj. Izvedite asanu još dva do tri puta. Odmorite se malo prije sljedećeg pristupa.
"Breza" (sarvangasana)	Početni položaj – ležeći na leđima. Noge savijte u zglobovima koljena, stavite ruke u lumbalnu regiju u "šolju". Podignite noge sa istaknutim prstima, pritiskajući ramena prema podu. Pokušajte da ispravite leđa koliko god možete. Sada se polako vratite u početni položaj i odmorite se nekoliko minuta.
Matyasana ("riba")	Početni položaj – ležeći na leđima. Spojite noge i stavite pete čvrsto na pod. Oslanjajući se na laktove, savijte se prema gore što je više moguće. Zadržite pozu nekoliko trenutaka i lagano se vratite u ležeći položaj.

Izvedite pozu potpunog opuštanja (shavasana).

Hatha yoga vježbe disanja za alergije

Zagovornici joga terapije smatraju da je jedan od razloga za razvoj alergijskih reakcija nepravilno disanje (odnosno disanje na usta, koje se smatra neprirodnim). Nosna sluznica zagrijava udahnuti zrak, istovremeno djelujući kao svojevrsni filter koji zadržava bakterije, alergene i najsitnije mehaničke čestice.

Prilikom disanja na usta ovaj posao je samo napola obavljen, što je uzrok raznih bolesti.

Posebnost jogi vježbi disanja je da su u izvođenju vježbi uključene sve vrste respiratornih mišića (uobičajeni tipovi disanja ih uključuju samo djelomično). Joga za alergije i astmu uključuje posebno “disanje kroz nos”.

Kako se ovim načinom disanja udah i izdisaj brzo zamjenjuju, kisik u plućima, umjesto da se pretvori u ugljični dioksid, zamjenjuje se novom porcijom kisika. To dovodi do činjenice da se zrak zasićen kisikom duže zadržava u plućima, a tijelo postaje budnije i svježije.

Joga je od velike pomoći u liječenju sezonskih alergija, kao i alergija na grinje, praćene manifestacijama rinitisa.

Evo opisa disanja u skladu sa pravilima hatha joge:

Ustani uspravno. Savijte laktove, približite prste ramenima.
Oštro udahnite. Istovremeno se malo sagnite naprijed, kao da želite osjetiti miris cvijeta. Jezik mora biti oslonjen na krov usta ispod prednjih zuba.
Sada se uspravite i izgovorite zvuk "Ha!" Dišite plitko, brzina disanja treba da bude visoka.

Ako vježbate sistematski, to može značajno poboljšati vaše stanje, a potreba za uzimanjem antialergijskih lijekova će se smanjiti.

Časovi joge za djecu

Mnogo se govori o dobrobiti joge za djecu. Izvođenje joga vježbi razvija fleksibilnost, jača imuni sistem, pomaže djetetu da se opusti i savlada stres.

Tokom vježbi dolazi do svojevrsne masaže unutrašnjih organa koja pomaže poboljšanju metabolizma i normalizaciji probave. Joga pomaže i kod alergija. Jogu sa svojim djetetom možete početi raditi na igriv način kod kuće ili u vrtiću. Oponašanje odraslih u izvođenju vježbi jedan je od načina razumijevanja svijeta oko nas.

Dete je moguće uvesti u jogu u porodici već od druge godine. Optimalna dob za bavljenje jogom u posebnim odjeljenjima je 6-7 godina. Beba jasno shvaća da vježbanje nije samo ugodno, već i korisno, te će stoga vježbati s još većim zadovoljstvom.

Set asana za djecu je isti kao i za odrasle.

Mudre za alergije

Ljudska ruka je potpuno jedinstven organ, koji pod određenim okolnostima, pored svoje taktilne funkcije, može služiti i kao organ vida ili sluha. Ali ispostavilo se da je uz pomoć svojih ruku moguće upravljati vlastitim zdravljem.

Mudre su vrsta joge prstiju za alergije i druge bolesti, koja uključuje savijanje prstiju u posebne iscjeljujuće kombinacije. Istovremeno, položaj ruku je strogo definisan i ima posebno značenje.

Fotografija: Bhramara mudra za alergije

Mudra alergije pomoći će vam da se nosite s manifestacijama ove bolesti.

Okrenite se na istok. Disanje je duboko, odmereno i ujednačeno. Grudi i stomak ne bi trebalo da se pomeraju. Pritisnite palčeve zajedno. Prste savijte prema dlanovima. Stavite kažiprst lijeve ruke između prstenjaka i srednjeg prsta desne.

Kažiprst na desnoj ruci je usmjeren prema gore. Držite male prste na obje ruke ispravljene i donekle opuštene.

Kod alergija pomoći će i kružna masaža trljanjem palčevima na tačkama koje se nalaze u gornjem dijelu trougla kojeg čine palac i kažiprst. Ovom jednostavnom manipulacijom masirate sve organe tijela bez izuzetka, normalizirajući njihov rad.

Mudra za astmu

Fotografija: Asthma mudra

Postavite ruke u nivo grudi. Čvrsto spojite dlanove. Dovedite srednje prste do sredine dlanova. Ostatak prstiju držite ravno. Mudra je dobra za ublažavanje akutnih napada astme. Prste treba držati u naznačenom položaju dok disanje ne postane potpuno normalno.

Nakon što su mudre završene, odmorite oko pola sata. Opustite se, lezite ili sedite. Ne treba jesti ni piti; ako je potrebno, isperite usta biljnim odvarom.

Naravno, alergije je nemoguće izliječiti samo jogom. Mnogo je ispravnije izvoditi vježbe u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja. Obratite pažnju na svoj način života: režim spavanja, ishranu, broj fizičkih vežbi koje radite svaki dan.

Prisustvo stresa u vašem životu je takođe važno. Prema pristašama joge, alergije su bolest ljudi sa slabom otpornošću na stres. Naučite se kontrolirati, nemojte paničariti, pokušajte izdržati stresne situacije bez depresije ili malodušja.

Joga asane, pravilan odabir lijekova, u kombinaciji sa zdravim načinom života pomoći će vam da se efikasnije nosite s alergijama.

Liječenje astme jogom je moguće, ali to je dug i dugotrajan napor. Samo upornost i marljivost će vam pomoći da savladate svoju bolest.

Joga kao terapija aktivno se koristi u liječenju mnogih bolesti, uključujući i plućne. Posebno je efikasan u liječenju astme i bronhitisa. Astmu karakteriziraju kratak dah i kašalj, a joga vas uči da normalizirate sve procese u tijelu uz pomoć ispravnih tehnika disanja. Nastava će pomoći bez upotrebe inhalatora, tableta i drugih lijekova.

Liječenje astme bez lijekova

Posljednjih godina sve više ljudi boluje od astme koja se prenosi genetski. Ako imate nasljednu predispoziciju za ovu bolest, važno je spriječiti pojavu astme tako što ćete početi prakticirati jogu kao preventivu.

Prilikom vježbanja joge važno je pratiti temperaturu i vlažnost zraka. Previsoka ili niska vlažnost u prostoriji može samo naštetiti.

Povratak na sadržaj

Osobine tehnika disanja u jogi

Liječenje bronhijalne astme jogom uključuje nekoliko vježbi disanja koje pacijent mora raditi određeno vrijeme. Većina tehnika disanja koje se koriste u jogi došla je do nas iz davnih vremena, kada su osobe s astmom liječene svojim posebnim metodama. Vježbe joge razlikuju nekoliko tipova disanja, uključujući:

Gornje disanje (tokom ove metode podižu se samo ključne kosti, a dijafragma pritiska trbušnu šupljinu dok se spušta).
Srednje disanje (ova metoda disanja koristi cijelu mišićnu grupu, odnosno pacijent diše iz grudi, ali trbuh mora ostati nepomičan).
Niže disanje (koriste se samo trbušni mišići).
Puno disanje (zahvaćeni su svi dijelovi pluća - bebe tako dišu).

Vježbe treba izvoditi nekoliko sati nakon jela, a nikako na prazan želudac. Optimalno vrijeme za vježbanje je 2-3 sata nakon jela. Za potpunu relaksaciju možete koristiti dodatne elemente kao što su mirna muzika i hipoalergeni mirisni štapići.

Sve gore navedene vrste imaju svoje karakteristike i opseg primjene, ali najefikasnije je potpuno disanje. Da biste u potpunosti savladali ovu tehniku, potrebne su određene vježbe. Najjednostavniji i najrazumljiviji sa kojima možete započeti časove joge su:

duboko udahnite i izdahnite kroz nozdrve;
u Vajrasana pozi, pacijent se, držeći se lijevom rukom za desni zglob iza leđa, kreće unazad pri udisanju, a naprijed pri izdisaju, dok pokušava da dotakne čelo pod;
naizmjenično disanje kroz različite nozdrve;
Brahmari tehnika - pacijent, sjedeći u udobnom položaju, udiše kroz obje nozdrve, a pri izdisaju pokušava ponovo stvoriti zvuk sličan zujanju pčele;
Omkara je jedna od najtežih vježbi za astmatičare, podrazumijeva duboko udahnuće, a prilikom izdisaja pacijent mora što duže izgovarati zvuk „Om“.

Povratak na sadržaj

Efikasne vježbe za astmatičare

Mnogi ljudi koji već duže vrijeme liječe astmu jogom primjećuju nekoliko tehnika koje također odlično pomažu u suočavanju s napadima i prevenciji njihovog nastanka. Jedna takva tehnika je poza ribe. U ovom položaju od pacijenta se traži da sjedne u lotosov položaj, a zatim legne na leđa. Ostanite u ovom položaju oko 5-10 minuta i aktivno dišite koristeći gore navedene metode, bilo dubokim udisajima ili naizmenično kroz nozdrve. Vježbu možete prilagoditi po vlastitom nahođenju.

Još jedna vježba koja će vam pomoći da se brzo oporavite je Ekpadauttanasana. Početni položaj za ovu vježbu je ležeći, skupljene noge, ruke ispružene uz tijelo. Nozni prst desne noge se povlači unazad i uz udisaj noga se polako podiže. Na maksimalnoj tački na kojoj možete držati nogu 6 sekundi, zadržavate dah. Dok izdišete, noga se takođe polako spušta. Isto se radi i za drugu nogu. Svaki put morate postepeno povećavati broj podizanja nogu: prvo 2 puta, zatim 4 i tako dalje.

Ako su gore navedene vježbe teške za izvođenje, možete isprobati trening u pozi “zvijezda”. Da biste to učinili, morate stajati na ispruženim nogama, sa spojenim petama i spustiti ruke uz tijelo. Dok udišete, podignite obje ruke naprijed, dlanovima prema gore. U ovom položaju se zadržava dah, zatim se dlanovi spuštaju, ruke se rašire u strane i zajedno s izdahom spuštaju.

Napade gušenja, koji vrlo često prate bronhitis, možete zaustaviti prilično jednostavnom vježbom: podignite ruke do nivoa ramena i okrenite dlanove prema sebi. Preklopite ruke tako da pri približavanju tijelu desna ruka grli vaš lijevi pazuh, a lijeva ruka desno rame. Dok udišete, raširite ruke u stranu, a dok izdišete, zagrlite se. Dišite ujednačeno, polako. Ruke ne treba pomicati daleko u stranu i ne ispravljati laktove. Vježba se može izvoditi u bilo kojem udobnom položaju.

Nemojte misliti da ćete započinjanjem joge odmah biti izliječeni.

Nažalost, joga nije panaceja, već samo jedna od efikasnih i bezbolnih metoda za oslobađanje od bolesti.

Redovnom tjelovježbom stanje bolesnika se značajno poboljšava, a potreba za medikamentoznim liječenjem smanjuje, jer su napadi, zahvaljujući pravilnom disanju, sve rjeđi. Joga, kako praksa kaže, može u potpunosti zamijeniti upotrebu kortikosteroida, s izuzetkom rijetkih slučajeva ekstremne iscrpljenosti. Sa sigurnošću se može reći da joga može biti odlična pomoć u liječenju lijekovima.

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest koja truje živote mnogih ljudi koji boluju od ove bolesti.

Napadi gušenja koji se periodično javljaju kod pacijenata praktično čine osobu invalidnom. Postaje ovisan o lijekovima, ljekarima, uslovima boravka itd. Osoba gubi radnu sposobnost i moralno je depresivna.

Liječenje bronhijalne astme metodama tradicionalne medicine, nažalost, ne doprinosi potpunom izlječenju ove bolesti. Stoga je potreban integrirani pristup.

Mnogi ljudi znaju da bavljenje rekreativnom jogom pomaže u rješavanju raznih bolesti. Joga također ima poseban kompleks koji je usmjeren na liječenje pacijenata sa bronhijalnom astmom.

Ali prije nego što pređemo na njegov opis, treba se podsjetiti da se u zdravstvenoj jogi liječenje sastoji od tri glavna područja:

Redovno izvođenje asana.
Zdrava uravnotežena ishrana sa prirodnim proizvodima.
Sprovođenje preporuka za organizaciju životnog stila.

Ova publikacija će opisati set joga vježbi ili asana koje se preporučuju za bronhijalnu astmu.

Ujjayi pranayama

Ovo je vježba disanja koja koristi ljekovita svojstva zraka za stimulaciju i čišćenje svih organa ljudskog respiratornog sistema. urađeno na dva načina:

Ležeći položaj za početnike
U stojećem položaju za naprednije ljude.

Ekpadauttanasana

Ovaj uključuje naizmenično podizanje nogu i zadržavanje daha. Osim na respiratorne organe, ljekovito djeluje i na organe za varenje.

Tarasan

Pluća i mišići grudi i ruku su dobro razrađeni. Formira pravilno proporcionalno držanje.

Yoga mudra

I bronhiole. Izvođenje asane dobro utiče na stanje zglobova, kičme, poboljšava probavu. Izvodi se u sjedećem položaju.

Ushtrasana

Cijeli ljudski respiratorni sistem, od nosa, larinksa do pluća. Osim toga, potiče razvoj fleksibilnosti kralježnice i pokretljivosti zglobova.

Simhasana – poza lava

Sarvangasana – poza svijeće

To je jedna od najpopularnijih asana ne samo u zdravstvenoj jogi, već iu cijeloj hatha jogi. Iscjeljujuće djelovanje proteže se na cijelo tijelo, uključujući i respiratorni sistem.

Matsiasana – poza – Ribe

U stanju je eliminirati smetnje u funkcionisanju respiratornog sistema. Uostalom, kada ga izvodite, svi organi uključeni u proces disanja aktivno se razrađuju.

Liječenje astme, bronhitisa i drugih plućnih bolesti, kao i posljedica pušenja! Rijetka praksa joge!

Šta učiniti ako prestanete pušiti i želite očistiti pluća? U liječenju astme, bronhitisa i drugih plućnih bolesti, jogiji koriste posebne prakse disanja.

Vjeruje se da ovaj način liječenja bolesti pomaže da se riješite astme i drugih plućnih problema u roku od mjesec dana.

Ritmičko disanje jogija za liječenje astme

1. Osoba udobno sedi, pazeći da su grudi, vrat i glava u pravoj liniji, ramena blago zabačena unazad, a ruke labavo oslonjene na kolena. U ovom položaju, težinu tijela podupiru rebra, što omogućava dugotrajno zadržavanje u ovom položaju.

Jogiji su otkrili da s potopljenim grudima i izbočenim stomakom, ritmičko disanje postaje teže.

3. Zatim osoba zadržava dah, brojeći na isti način do tri: OM-1, OM-2, OM-3.

4. Nakon toga, praktičar izdahne, polako brojeći do šest: OM-1, OM-2, OM-3, OM-4, OM-5, OM-6.

5. Zatim praktičar ponovo zadržava dah do tri: OM-1, OM-2, OM-3.

Vježba se ponavlja nekoliko puta, ali je važno izbjeći preopterećenje, umor ili napetost.

Nakon vežbe možete povećati trajanje udisaja, zadržavanja i izdisaja, dodajući 1-2 sekunde dnevno (OM-1, OM-2), pri čemu je važno da se osjećate ugodno.

Disanjem za čišćenje pluća!

Ovaj dah ventilira i čisti pluća; vjeruje se da može ublažiti bronhitis, astmu i tuberkulozu. Ovaj dah posebno dobro čisti pluća pušača.

Ova vježba je također dobar način da završite. Stimuliše sve ćelije u telu, jača imunitet i poboljšava zdravlje. Ovaj dah neobično smiruje i jača umorne disajne organe.

Kako obaviti čišćenje disanja?

1. Osoba duboko udiše vazduh.

2. Zatim zadržava dah na nekoliko sekundi.

3. Nakon toga, osoba stisne usne, kao da zviždi, a da ne naduva obraze, i izdahne malo zraka sa značajnom snagom.

4. Vježbač tada zadržava preostali zrak na sekundu, a zatim još jednom snažno izdahne malo zraka. Dakle, u malim trzajima, osoba izdiše iznova i iznova dok ne izdahne sav zrak.

Pažnja!

Vazduh u ovoj vježbi disanja se izdiše na silu!

Vrijeme i trajanje vježbe

Liječenje astme i drugih teških respiratornih bolesti vježbama disanja, prema riječima jogija, zahtijeva praksu 2-3 puta dnevno. Gore navedene vježbe izvode ujutro, popodne i uveče.

Vježbe disanja se izvode svaki dan bez prekida i izvode se na prazan želudac u dobro prozračenom prostoru. Ukupno trajanje je otprilike mjesec dana. Da bi održali dobro zdravlje, mnogi pristalice joge¹ konstantno praktikuju ove vježbe.

Iz intervjua sa jogijima

Napomene i dodatni članci za dublje razumijevanje materijala

¹ Joga je koncept u indijskoj kulturi, koji u širem smislu znači skup različitih duhovnih, mentalnih i fizičkih praksi razvijenih u različitim smjerovima hinduizma i budizma i usmjerenih na upravljanje mentalnim i fiziološkim funkcijama tijela kako bi se postiglo povišeno duhovno i mentalno stanje pojedinca (

U medicini postoji koncept kao što je "psihosomatska bolest" - patološko stanje, čiji se razvoj temelji na nesumnjivoj povezanosti tijela i psihe. Štoviše, psiha često igra odlučujuću, početnu ulogu u razvoju psihosomatskih bolesti. Mentalni sukob se ostvaruje na tjelesnom nivou, dok izbor organa i sistema u kojima će se bolest javiti zavisi od nasljednih, konstitutivnih faktora, kao i od mnogih vanjskih razloga.

Psihosomatske bolesti uključuju uobičajene bolesti kao što su esencijalna hipertenzija, peptički ulkus, neurodermatitis i koronarna bolest srca. U ovu kategoriju spada i bronhijalna astma.

Zaista, sve ove bolesti imaju očiglednu ili skrivenu vezu s psiho-emocionalnom pozadinom i stresnim preopterećenjem. Nastanak i razvoj bolesti, po pravilu, imaju psihogene uzroke.

Bronhijalna astma je istaknuti predstavnik psihosomatske patologije. Bliska povezanost disanja i ljudske psihe određuje, s jedne strane, mehanizme razvoja bolesti, as druge strane, na toj povezanosti se zasnivaju velike mogućnosti joga terapije i drugih „disanja“ metoda rehabilitacije.

Bronhijalna astma (BA) se može definisati kao hronična inflamatorna bolest bronhijalnog stabla, praćena poremećenom reaktivnošću i osetljivošću bronha, a manifestuje se napadima otežanog disanja, kašlja ili respiratorne nelagodnosti.

Dispneja kod astme je često ekspiratorne prirode (odnosno, povezana s poteškoćama pri izdisanju) - što je, zauzvrat, uzrokovano opstrukcijom (poremećenom prohodnošću) bronhija. Bronhijalna opstrukcija nastaje zbog nekoliko mehanizama: spazma mišićnog sloja bronhijalnog zida, edema bronhijalne sluznice i hipersekrecije sluzi. Svi ovi faktori doprinose smanjenju promjera bronha i smanjenju njegove prohodnosti.

Psihološki uzroci su od velikog značaja u patogenezi astme. Prilikom razvoja neuropsihičke varijante AD, postoji tendencija da se bolest koristi kao sredstvo neadekvatne adaptacije na mikrosocijalno okruženje i privremena apstrakcija od rješavanja emocionalnih problema (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006). Psihički mehanizmi provokacije i pojačanja već formiranih patogenetskih mehanizama su bitni - na primjer, razvoj napadaja kod pacijenta s prethodno dijagnostikovanom alergijom na ljiljane; napad nedostatka daha razvio se po prijemu na odjel, gdje je na prozorskoj dasci bio buket ljiljana; pogled na ovaj buket izazvao je napad - iako su ljiljani bili umjetni i nisu mogli djelovati kao pravi alergen.

U mnogim slučajevima, bronhijalna astma se razvija u pozadini nasljedne predispozicije za alergijske bolesti. Alergijska komponenta koja leži u osnovi razvoja astme može se manifestovati u obliku kožnih alergija na hranu; manifestacije mogu zahvatiti i gornje respiratorne puteve (alergijski rinitis, peludna groznica, edem larinksa) - u ovom slučaju alergen su supstance koje ulaze u organizam kroz respiratorni trakt: kućna prašina, insekti, vuna, polen itd.

Osim toga, alergijski proces se u određenoj fazi i pod utjecajem različitih vanjskih faktora razvija na nivou bronhijalnog stabla. Kontakt bronhijalne sluznice s alergenom izaziva alergijsku upalnu reakciju. Elementi bronhijalnih mišića povećavaju njihov tonus i spazam, što dovodi do sužavanja bronha i smanjenja bronhijalne prohodnosti. Prolaz zraka kroz respiratorni trakt pogoršava nastalo oticanje sluznice i hipersekreciju sluzi. Kao rezultat toga, pri izdisanju dolazi do kolapsa malih bronha, što uzrokuje poteškoće pri izdisanju i pojavu ekspiratorne (odnosno povezane s izdahom) kratkog daha.

U patogenezi astme bitna je i autonomna neravnoteža na nivou bronhijalnog stabla. Podsjetimo, parasimpatički nervni sistem povećava tonus glatkih mišićnih elemenata bronha (odnosno sužava bronhije, to se zove bronhokonstrikcija) i stimuliše lučenje sluzi. Simpatički sistem, naprotiv, širi bronhije (bronhodilatacija) i poboljšava bronhijalnu provodljivost. Kod pacijenata sa astmom pronađeni su različiti poremećaji autonomne kontrole bronhijalnog tonusa, karakterizirani povećanjem parasimpatičke aktivnosti; međutim, najvjerovatnije su ovi poremećaji sekundarni i povezani s hroničnim upalnim procesom. Pokazalo se da inflamatorni medijatori (molekuli medijatora) mogu pobuditi osjetljive nervne završetke, što dovodi do refleksne parasimpatičke konstrikcije bronha (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006).

Endokrini mehanizmi su takođe od značaja. Nedovoljna aktivnost nadbubrežnih žlijezda i glukokortikoidnih (GC) hormona igra značajnu ulogu u nastanku upale i bronhijalne hiperreaktivnosti. Nedostatak glukokortikoida može nastati zbog oralne primjene glukokortikoidnih hormona (jedna od mogućnosti liječenja teških oblika astme). Osim toga, značajnu ulogu igra i disfunkcija osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Kod nedostatka GC dolazi do smanjenja uticaja ovih hormona na upalu, imunološki sistem i na oslobađanje antiinflamatornih medijatora tokom alergijske reakcije.

Estrogeni imaju slab bronhokonstriktorski (konstriktorski) efekat, a progesteron ima slab bronhodilatatorski (dilatacijski) efekat. Neravnoteža estrogena/progesterona predisponira za razvoj alergijskih reakcija i bronhospazma kod žena (G.B. Fedoseev, V.I. Trofimov, 2006).

Dakle, AD je složena multifaktorska bolest, čiju patogenezu čine mentalni, imunološki, autonomni, endokrini, nasljedni i socijalni mehanizmi u različitim kombinacijama.

Za liječenje BA moderna zapadna medicina nudi farmakološke lijekove koji suzbijaju imuno-alergijske upale, kao i sredstva za inhalaciju koja djeluju na autonomni aparat bronha. Često se prvo propisuju inhalacijski lijekovi koji pobuđuju receptore simpatičkog sistema i time uzrokuju privremenu dilataciju bronha (salbutamol). Supstance koje blokiraju receptore parasimpatičkog sistema koriste se i za smanjenje bronhospazma. Pacijenti mogu razviti ovisnost o ovoj kategoriji lijekova, a naknadno se liječenju dodaju inhalirani sintetički hormonski lijekovi (glukokortikoidi), koji snažno potiskuju lokalni imunitet, čime se blokira alergijska upala.

Ako su gore navedeni lijekovi nedjelotvorni, posljednji korak je prepisivanje hormonskih glukokortikoida na usta. Ova vrsta terapije ima širok spektar teških nuspojava (steroidni čir na želucu, osteoporoza, arterijska hipertenzija, steroidni dijabetes, supresija sinteze vlastitih hormona, poremećaji metabolizma masti) - što zahtijeva niz ograničenja pri konstruiranju programa joga terapije. .

U međuvremenu, metode liječenja koje se ne koriste lijekovima često imaju jasan i demonstrativan učinak, omogućavajući smanjenje doze farmakoloških lijekova ili njihovo potpuno napuštanje. Prema G.B. Fedosejeva, „ozbiljna prednost metoda bez lijekova je to što se održavanje remisije javlja zbog obnove vlastitih kompenzacijskih sposobnosti pacijenta. Takve metode liječenja koje obnavljaju vlastite resurse uključuju terapiju jogom.

Općenito, metode fizičke rehabilitacije mogu imati pozitivan učinak na tok astme, pomažući da se poboljša kontrola nad njenim simptomima. Metaanaliza koja je uključivala 17 RCT-ova na 599 pacijenata pokazala je da vježba poboljšava simptome astme, kvalitetu života, fizičku izdržljivost, smanjuje bronhijalnu hiperreaktivnost i bronhokonstrikciju uzrokovanu vježbanjem, kao i mjere plućne funkcije - te se stoga može preporučiti kao dodatak. na terapiju lijekovima (Eichenberger PA et al., 2013). Aerobni trening smanjuje bronhijalnu hiperreaktivnost i nivoe proinflamatornih citokina u serumu, a također poboljšava kvalitetu života pacijenata koji pate od astme (França-Pinto A. et al., 2015).

Praksa hatha joge kao metode rehabilitacije također potvrđuje njenu djelotvornost; kontrolisane studije pokazuju da vežbe joge dovode do smanjenja broja dnevnih i noćnih napada, kao i do smanjenja broja korišćenih lekova; pored toga, poboljšavaju se spirometrijski indikatori (vršna brzina ekspiratornog protoka) (Mekonnen D. et al., 2010).

U nekim slučajevima vježbanje joge može pomoći u poboljšanju adaptacije bronhijalnog stabla na fizičku aktivnost. U istraživanju su učestvovala djeca od 6 do 17 godina koja boluju od astme. Studija je provedena kako bi se procijenila izvodljivost prakticiranja joge kod djece s bronhokonstrikcijom uzrokovanom vježbanjem (IBC). Formirane su dvije grupe od 10 osoba: grupa 1 – djeca sklona CD-FU, grupa 2 – djeca bez CD-FU. Obje grupe su koristile joga praksu u trajanju od 1 sata 2 puta sedmično tokom 3 mjeseca. Polazno (prije početka intervencije) i nakon završetka programa procijenjeni su: nivoi IgE, broj eozinofila i spirometrijski parametri. U grupi djece sa bronhokonstrikcijom izazvanom vježbanjem (BC-FU) otkriveno je značajno poboljšanje maksimalnog forsiranog ekspiratornog volumena u 1 sekundi; na kraju programa, kod svih učesnika u grupi 1 (koja je bronhokonstrikcija izazvana fizičkom aktivnošću), fizička aktivnost više nije izazivala bronhokonstrikciju. Dakle, vježbanje joge ima povoljan učinak na bronhokonstrikciju uzrokovanu vježbanjem i može se koristiti za postizanje bolje kontrole astme (Tahan F. et al., 2014).

Postoji razlog za vjerovanje da bi za bronhijalnu astmu osnova rehabilitacijskih programa trebala biti raznovrsna praksa vježbi disanja. Tako je u jednoj studiji učestvovalo 74 bolesnika koji boluju od bronhijalne astme. Pacijenti su podučavani jednostavnom programu vježbi disanja koji je uključivao tehnike disanja joge (specifična tehnika nije navedena), dijafragmalno disanje i disanje stisnutih usana, tako da program nije trajao više od 10 minuta dnevno. Nakon mjesec dana svakodnevnog vježbanja, 66% učesnika je primijetilo da su vježbe smanjile upotrebu inhalacijskih lijekova; pored toga, došlo je do statistički značajnog poboljšanja rezultata testa kontrole astme (p = 0,002) i statistički beznačajnog poboljšanja rezultata kvaliteta života prema Upitniku za kvalitet života astme (AQLQ) u poređenju sa osnovnim rezultatima (Karam M. et al. ., 2016.). Nasumično kontrolirano ispitivanje na 120 pacijenata pokazalo je da vježbanje joga vježbi disanja u trajanju od 8 tjedana statistički značajno poboljšava kvalitetu života prema Upitniku kvalitete života za astmu (AQLQ) i smanjuje broj i težinu napada, kao i dozu potrebnih lijekova. (str<0.01) по сравнению с исходным уровнем (Sodhi C. et al., 2014).

Dok veliki broj pojedinačnih kontrolisanih studija pokazuje efikasnost prakse hatha joge u kontroli AD, meta-analize i sistematski pregledi (sumirajući podatke iz mnogih sličnih studija) do sada daju manje jasne zaključke. Sistematski pregled 15 kontroliranih randomiziranih studija koje su uključivale 1048 pacijenata s astmom razmatrao je efekte joge na kvalitet života, poboljšanje simptoma astme i smanjenje upotrebe lijekova. Pet studija koristilo je samo vježbe disanja joge, dok su ostale koristile vježbe disanja, asane i tehnike meditacije. Intervencije su trajale od 2 sedmice do 54 mjeseca, ali ne duže od 6 mjeseci u većini studija. Autori pregleda su zaključili da joga može umjereno poboljšati kvalitetu života i smanjiti simptome astme, ali su potrebne studije veće kvalitete kako bi se potvrdili učinci joge na astmu (Yang Z.Y. et al., 2016).

Autori meta-analize, koja je obuhvatila 14 RCT-a na 824 pacijenta, zaključili su da se na osnovu analiziranih podataka joga ne može smatrati rutinskom intervencijom za astmu, jer nema koristi od joge u odnosu na vježbe disanja. Međutim, joga nije bila povezana s negativnim i neželjenim efektima. Izvor ne ukazuje na specifičnosti joga programa uključenih u pregled (Cramer H. et al., 2014). Posljednji citirani zaključak grupe naučnika predvođenih Cramerom H. upoređuje praksu joge sa vježbama disanja - što je samo po sebi čudno, budući da program joga terapije za astmu treba da uključuje čitav niz tehnika disanja. Dvosmislenost zaključaka meta-analiza može biti posljedica heterogenosti proučavanog materijala - na primjer, različiti programi hatha joge mogu dati različite efekte: upotreba standardnih programa asana može biti korisna, međutim, najvjerovatnije, pretežno Hatha joga programi disanja će imati veću efikasnost. U mnogim naučnim radovima (a posebno meta-analizama) istraživači očigledno ne shvataju da se programi hatha joge mogu strukturirati na potpuno različite načine, što jasno narušava princip standardizacije metode.

Bronhijalna astma je bolest koja je vrlo osjetljiva na napore joga terapeuta. Kao što pokazuje skromno praktično iskustvo autora, kao rezultat vježbi, po pravilu, moguće je postići značajno poboljšanje stanja i povećati kontrolu nad simptomima astme. Razmotrimo glavne oblasti prakse koje treba koristiti od samog početka izgradnje programa obuke.

Važan element prakse su elementi sukshma-vyayama, aktivno koristeći rameni pojas. Kod astme se uočavaju izražene promjene u vidu hipertonusa mišića koji imaju zajedničku segmentnu inervaciju sa plućima: splenius, scalene, trapezius, serratus anterior, erector spinae. Kada su ti mišići napeti, poremećeni su pokreti rebara i čitavog grudnog koša, a položaj glave i ramenog pojasa se menja. Kao rezultat toga, drenaža bronha je poremećena i razvija se takozvano rano ekspiratorno zatvaranje bronha, zbog čega se ventilacija u donjim dijelovima pluća naglo pogoršava (V.A. Epifanov, 2008). Stoga je važno u vrlo ranim fazama treninga uvesti vježbe zagrijavanja zglobova koje aktivno angažuju mišićni, ligamentni i zglobni aparat ramenog pojasa. To vam omogućava da ublažite lokalnu napetost mišića i ravnomjerno rasporedite mišićni tonus, optimizirate funkcioniranje respiratornih mišića i na kraju poboljšate plućnu ventilaciju. Osim toga, dinamičke vježbe koje uključuju rameni pojas i proprioceptivnu osjetljivost ovog područja omogućavaju „razbijanje“ lanaca patoloških motorno-visceralnih refleksa i normalizaciju odnosa između mišićno-koštanog sistema, centralnog nervnog sistema i bronhijalnog stabla.
Forsirani tipovi disanja - kapalabhati i bhastrika– omogućavaju vam da postignete implementaciju nekoliko mehanizama odjednom. Prvo, fluktuacije tlaka u respiratornom traktu stimuliraju aktivnost cilijarnog epitela bronha, čime se aktivira izlučivanje sluzi. Drugo, povećanje respiratorne frekvencije pomjera autonomni ton prema simpatičkoj aktivaciji, što potiče bronhodilataciju i povećanje nivoa endogenih (prirodnih) glukokortikoida, koji imaju protuupalni učinak. Neki autoritativni izvori (Potapchuk A.A., Matveev S.V., Didur M.D., 2007) sugeriraju upotrebu forsiranih tipova disanja u određenim varijantama: takozvana "nazalna gimnastika" uključuje aktivne udisaje i pasivne izdisaje koji se izvode frekvencijom od 1 udisaja u sekundi. Od pacijenta se traži da aktivno udahne kroz nos (oko 20-30% manje aktivno od maksimalno mogućeg). Nakon svakog forsiranog udaha kroz nos, zrak se ispušta pasivno, bez fokusiranja na izdisaj. Kada se prisilno udahne pravilno izvede, krila nosa se povlače prema nosnom septumu, što je praćeno karakterističnim simptomom - "šmrkanjem". Ova opcija (koja se razlikuje od uobičajene verzije kapalabhatija, u kojoj se aktivno izvodi izdisaj) je povoljna za pacijente sa astmom, jer pomaže u uspostavljanju fiziološke ravnoteže između ekspiratornih i inspiratornih respiratornih mišića, kao i odgovarajućih grupa neurona respiratorni centar. Vodeći stručnjaci smatraju da je inspiratorni trening najindiciran za pacijente s astmom kako bi se povećala snaga i izdržljivost respiratornih mišića (Zilber, 1996). U praktičnom radu, međutim, tradicionalne verzije kapalabhati (aktivni izdisaj i pasivno udisanje) i bhastrika (obe faze respiratornog ciklusa su podjednako aktivne) koje se koriste kao deo sveobuhvatne prakse joga terapije obično daju dobar efekat. Mogućnosti različitih opcija forsiranog disanja treba imati na umu za individualni odabir prakse joga terapije u složenim, teško lječivim slučajevima. Također treba imati na umu da kod teških oblika astme napad može izazvati bilo šta, uključujući često i oštro disanje; stoga, morate početi savladavati kapalbhati i bhastriku sa najblažim opcijama (pročitajte više o kapalbhati tehnici).
U praksi asana, naglasak treba pomjeriti na izvođenje asana sa ekstenzijom kičme(bhujangasana, sarpasana, matsiasana, itd.). Ovo može doprinijeti, prije svega, stimulaciji simpatičkog nervnog sistema (može se pretpostaviti da se funkcije nadbubrežnih žlijezda aktiviraju zbog promjena u protoku krvi, kao i mehaničke kompresije ovog područja; mogućnost aktivacionog efekta na simpatičke paravertebralne ganglije ne može se isključiti - međutim, ovi koncepti još uvijek zahtijevaju daljnje proučavanje i potvrdu). Drugo, skretanja doprinose formiranju motoričkih automatizama i raspodjeli mišićnog tonusa, što je poželjnije u AD.
Uvod u praksu punim dahom takođe vam omogućava da postignete nekoliko ciljeva odjednom. Kao što je već spomenuto, kod pacijenata s astmom prvenstveno je pogođena ventilacija donjih dijelova pluća (do potpunog prestanka), dolazi do prelaska na gornje torakalno disanje, a normalni odnosi između dotoka krvi u pluća i njihove ventilacije su normalni. poremećen. Dijafragma se ne opušta u potpunosti tokom izdisaja i ostaje spljoštena; Tokom udisanja, takva dijafragma razvija manju silu. Trening dijafragmalnog disanja vam omogućava da vratite normalno učešće dijafragme u procesu disanja, omjere ventilacije i perfuzije (odnosno omjer dovoda krvi/ventilacije) i na kraju optimizirate razmjenu plinova. Za smanjenje pritiska u trbušnoj šupljini i normalizaciju pokretljivosti dijafragme potrebno je obratiti pažnju na kvalitet rada crijeva i pravilnost crijeva; u prisustvu opstipacije koristi se odgovarajuća laksativna dijeta i tehnike koje imaju za cilj normalizaciju rada crijeva (pavanamuktasana, abdominalna manipulacija, obrnute asane itd.). Veština ravnomernog uključivanja svih mišićnih grupa u disanje pri potpunom disanju je psihološki veoma korisna za bolesnika sa astmom: svest da i sam može da kontroliše svoje disanje značajno menja njegov stav prema bolesti i stvara povoljno psihičko raspoloženje.
Dah Ujjayi koristi se u joga terapiji bronhijalne astme, kao i drugim opcijama disanja sa otporom u savremenim školama fizičke rehabilitacije. Ujjayi promoviše ujednačenije uključivanje ekspiratornih i inspiratornih mišića u proces disanja; ujjayi tokom udisaja trenira obično oslabljene inspiratorne mišiće; ujjayi tokom izdisaja promoviše ravnomjernije pražnjenje disajnih puteva od izduvnog vazduha i sprečava kolaps malih bronha tokom izdisanje. Trebali biste početi sa omjerom sama-vritti (1:1, odnosno izdah je jednak udisaju), to je preporučljivo zbog inicijalno povećanog tonusa parasimpatičkog nervnog sistema. Povećanje parasimpatičkog tonusa je nepoželjno, jer upravo parasimpatički sistem aktivira bronhospazam. Međutim, u budućnosti, opći umirujući parasimpatički učinak može pomoći u normalizaciji ukupnog tonusa centralnog nervnog sistema i ublažavanju opšte psihičke napetosti, stoga dozvolimo postepeni prelazak na proporciju visama-vritti (1:2) sa ukupnim pozitivnim dinamiku bolesti.
Za stimulaciju trepljavog epitela i uklanjanje sluzi iz bronhija, praksa uključuje vibracijske tehnike. U tu svrhu se koriste glasovi pjevanja samoglasnika, koji se mogu kombinovati s tapkanjem po grudima prstima i dlanovima.
Od šatkarmi, morate obratiti pažnju neti i vamana-dhauti. Prije svega, treba normalizirati nosno disanje, jer stimulacija sluznice gornjih dišnih puteva podrazumijeva refleksno širenje bronha i bronhiola (S.N. Popov, 2007). Za normalizaciju nosnog disanja koriste se jala i sutra neti, kao i gore spomenuti kapalabhati i bhastrika. U slučajevima otpornim na terapiju upotrebom asana, vyayama i praksi disanja, vamana-dhauti („povraćanje za čišćenje“), koji se koristi u tradicionalnim sistemima ajurvede i indijske joga terapije, može biti od značajne pomoći. Može se pretpostaviti da tokom umjetno izazvanog povraćanja, pražnjenje centra za povraćanje produžene moždine mijenja aktivnost jezgara respiratornih i centara za kašalj koji se nalaze u neposrednoj blizini, kao i jezgara vagusnog živca, glavnog nerva parasimpatičkog nervnog sistema. To dovodi do modulacije aktivnosti glavnih centralnih mehanizama koji kontroliraju respiratorne procese i u konačnici ima pozitivan učinak na tok bronhijalne astme: smanjuje se učestalost i trajanje napada, produžava se trajanje remisije bolesti. Vamana-dhauti se može izvoditi i za zaustavljanje napada u početku i kao preventivni kurs; Sistematska upotreba Vamana-dhauti treba da se sprovodi nakon konsultacija sa specijalistom i uzimajući u obzir kontraindikacije.
Praktičari relaksacije mišića svakako moraju obratiti pažnju, jer to pomaže normalizaciji psihofiziološkog tonusa, smanjenju situacijske i lične anksioznosti, te straha od novog napada. Treba, međutim, imati na umu da u početnim fazama praksa treba biti usmjerena na održavanje simpatičnog tona; Iz ovih razloga nema potrebe za predugačkim seansama shavasane (dovoljno je 5-7 minuta); također ima smisla koristiti shavasana sa stvaranjem blagog otklona (nastavak, cigla ili namotani tepih se postavlja između lopatice). Vježbe se koriste za lokalno opuštanje mišića ramenog pojasa i ruku: na udisanju - napetost, na izdisaju - opuštanje.
Ako je moguće, trebali biste nastojati da savladate hipoventilacijske obrasce disanja - koristeći zadržavanje daha ili razvijajući vještinu produženog respiratornog ciklusa. Hipokapnija (smanjenje nivoa ugljen-dioksida) izazvana hiperventilacijom smatra se uobičajenom pojavom kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Programi treninga disanja pomoću uređaja koji se baziraju na praćenju nivoa CO2 i principima biofeedback-a omogućavaju normalizaciju nivoa CO2 u serumu, što je povezano sa poboljšanom funkcijom pluća kod pacijenata koji boluju od astme (Jeter A.M. et al., 2012). 120 pacijenata oboljelih od astme randomizirano je u kapnometrijski kontroliranu hipoventilaciju (CART) ili grupu sa sporim disanjem (SLOW). Intervencija je trajala 6 mjeseci; Obje grupe su pokazale klinički značajno smanjenje simptoma astme, ali CART grupa je imala veći porast nivoa CO2, što je bilo povezano sa većim prednostima u respiratornoj funkciji i većim smanjenjem simptoma (Ritz T. et al., 2014). Možete pročitati više o tehnikama hipoventilacijske joge i karakteristikama njihovog razvoja.

Dakle, glavna područja joga terapijske prakse za bronhijalnu astmu bit će: dinamičko prakticiranje asana s prevladavanjem skretanja (ekstenzija kralježnice), kapalbhati i bhastrika, tehnike punog disanja i ujjayi, vježbe drenaže u obliku pjevanja samoglasnika i vibracijska samomasaža, neti i vamana-dhauti, tehnike voljnog opuštanja mišića i savladavanje dostupnih vježbi hipoventilacije.

Općenito, izgradnja programa respiratorne rehabilitacije za astmu trebala bi uključivati raznolik raspon neobičnih i neobičnih obrazaca disanja za tijelo. To omogućava, da tako kažemo, "razbijanje" postojećeg patološkog psiho-neuro-respiratornog obrasca, uz vraćanje originalnih, normalnih fizioloških mehanizama regulacije disanja.

Kao što pokazuje praktično iskustvo, sistematskim praktikovanjem joge, izgrađenom na gore navedenim principima, tok bronhijalne astme se u značajnom broju slučajeva poboljšava. Doze lijekova se smanjuju, a često je moguće i potpuno odustati od farmakoterapije. Bolest često prelazi u stabilnu remisiju sa izuzetno rijetkim napadima ili njihovim potpunim odsustvom. Istovremeno, pitanja prednosti određenih opcija jogijskih programa za bronhijalnu astmu zahtijevaju daljnje proučavanje.

Slučaj iz prakse joga terapije

Ovo ne objavljujem kao nešto rijetko ili neobično, već kao tipičan primjer standardnog slučaja.

Žena 72 godine. Dijagnoza: bronhijalna astma, mješoviti oblik (alergijska, infekcijska). Hipertenzija 2. faze.

Početak bronhijalne astme 2010. godine, prvi put u životu sa 70 godina. Bolest je brzo napredovala, a ljekar je prepisao inhalacijske adrenergičke agoniste, sa malim efektom. Učestali su napadi ekspiratorne kratkoće daha, a javila se i hladna osjetljivost bronha, što je izazivalo napade pri izlasku napolje.

Zbog nedovoljnog kliničkog efekta adrenergičkih agonista, ljekar je propisao inhalacijske oblike glukokortikoida.

Prijavila sam se za joga terapiju u oktobru 2010. Vježba se sastojala od mekog vyayama (zglobne gimnastike) za sve veće zglobne grupe, ali sa naglaskom na ruke i rameni pojas, tehnike formiranja za jačanje respiratornih mišića, razvoj dijafragmalnih i potpunog disanja, prirodne vibracijske masaže uz pjevanje samoglasnika i tapkanje po grudima, ciklus majariasane, plitko savijanje ležeći na leđima (sarpasana, varijante bhujangasane bez upotrebe ruku). Shavasana (konačno opuštanje) je kratka (oko 3-5 minuta), u obliku mekog pasivnog otklona (nisko prevrtanje između lopatica duž kičmenog stuba).

Predloženi set vježbi pacijent je izvodio 5-6 puta sedmično. Istovremeno je provedena uspješna korekcija farmakoterapije za hipertenziju. Mjesec dana kasnije uočeno je trajno kliničko poboljšanje u toku bronhijalne astme. Nakon 2 mjeseca od početka nastave, napadi su potpuno nestali, provedeno je postupno smanjenje doza inhalacijskih glukokortikoida, nakon čega je uslijedilo njihovo potpuno ukidanje. Do danas pacijent nastavlja prakticirati joga terapiju, dolazi do potpune remisije bronhijalne astme: nema napada ekspiratorne kratkoće daha bez ikakve farmakološke podrške.

Bibliografija:

G.B. Fedosejev, V.I. Trofimov “Bronhijalna astma”, NordMedIzdat, Sankt Peterburg, 2006.

Eichenberger PA, Diener S.N., Kofmehl R, Spengler C.M.. Efekti vježbanja na hiperreaktivnost disajnih puteva kod astme: sistematski pregled i meta-analiza. Sports Med. 2013 nov;43(11):1157-70. doi:10.1007/s40279-013-0077-2.

França-Pinto A, Mendes FA, de Carvalho-Pinto RM, Agondi RC, Cukier A, Stelmach R, Saraiva-Romanholo BM, Kalil J, Martins MA, Giavina-Bianchi P, Carvalho CR. Aerobni trening smanjuje bronhijalnu hiperreaktivnost i sistemsku upalu kod pacijenata sa umjerenom ili teškom astmom: randomizirana kontrolirana studija. Toraks. 2015. avgust;70(8):732-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206070. Epub 2015, 10. jun.

Mekonnen D, Mossie A. Klinički učinci joge na astmatične pacijente: preliminarno kliničko ispitivanje. Ethiop J Health Sci. 2010. jul;20(2):107-12.

Sodhi C, Singh S, Bery A. Procjena kvaliteta života pacijenata sa bronhijalnom astmom, pre i posle joge: randomizovano ispitivanje. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2014 Feb;13(1):55-60.

Karam M, Kaur BP, Baptist AP. Modifikovani program vježbi disanja za astmu je jednostavan za izvođenje i efikasan. J Asthma. 2016 Jun 10:1-6.

Tahan F, Eke Gungor H, Bičići E. Je li trening joge koristan za bronhokonstrikciju uzrokovanu vježbanjem? Alternate Health Med. 2014. mart-apr;20(2):18-23.

Yang ZY, Zhong H.B., Mao C, Yuan JQ, Huang YF, Wu XY, Gao Y.M., Tang JL.

Joga za astmu.Sao Paulo Med J.2016. jul-avg;134(4):368. doi: 10.1590/1516-3180.20161344T2.

Cramer H, Posadzki P, Doboš G, Langhorst J. Joga za astmu: sistematski pregled i meta-analiza Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. jun;112(6):503-510.e5. doi: 10.1016/j.anai.2014.03.014. Epub 2014, 13. april.

Jeter AM, Kim H.C., Simon E, Ritz T, Meuret A.E.. Hipoventilacijski trening za astmu: ilustracija slučaja. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2012. mart;37(1):63-72. doi:10.1007/s10484-011-9178-6.

Ritz T, Rosenfield D, Steele AM, Millard MW, Meuret A.E..Kontrola astme treningom hipoventilacije potpomognute kapnometrijom (CATCH) naspram sporog disanja: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Prsa. 2014 nov;146(5):1237-47. doi: 10.1378/chest.14-0665.