Железо сыворотки 9.64 у мужчин что делать. Значения нормы железа в крови для женщин и причины отклонений

Железо – это один из важнейших микроэлементов нашего организма. Железо необходимо для образования эритроцитов.

Гемоглобин крови строится на основе железа. Именно он заполняет собой эритроциты и тогда они способны доставлять кислород от легких к другим тканям.

Широкое распространение в наши дни получила железодефицитная анемия. Уровень железа в крови при таком состоянии значительно снижен.

Анализ крови на железо сыворотки подразумевает определение количества той части железа, которая связана с транспортной формой железа (трансферрином). Уровень железа в гемоглобине при этом не учитывается.

Железодефицитная анемия часто развивается в результате недостаточного поступления железа в организм с продуктами питания, или же в результате значительного выведения его из организма.

Однако необходимо иметь в виду, что потребность человека в железе можно удовлетворить продуктами только, если здоровы его внутренние органы: желудок, кишечник и печень.

Кому и когда назначается анализ крови на железо сыворотки

Цели проведения анализа крови на железо следующие:

выявление скрытого недостатка железа, когда показатель гемоглобина еще не понижен;

дифференциация различных типов анемий, поскольку анемия может быть вызвана недостатком железа или же другими причинами – нарушениями хронического характера или же малым количеством витамина В12.

определение запаса железа;

расчёт количества железа, которое переносится кровью;

при подозрение на переизбыток железа;

когда пациент принимает железосодержащие таблетки (чтобы избежать превышения нормы количества железа в организме).

Существуют различные симптомы, которые косвенно свидетельствуют о нарушениях, связанных с уровнем железа в крови.

О сниженном уровне железа могут свидетельствовать следующие состояния:

хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;

сухость и бледность кожи, тусклость и выпадение волос, ломкость ногтей;

сбой менструального цикла; сильные кровотечения;

частое расстройство желудка;

долгий период восстановления после обычных сезонных болезней.

О повышении уровня железа сигнализирует следующие симптомы:

постоянная тяжесть в правом боку;

сонливость;

резкая потеря веса;

недостаток гормонов щитовидной железы;

депрессивное состояние.

Также показанием для проведения анализа являются отклонения в лабораторном анализе крови на гемоглобин.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на железо?

Поскольку на результаты анализа могут влиять физиологические факторы, рекомендуется правильно к нему подготовиться.

Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Время воздержания от пищи должно составлять минимум 8 часов.

Накануне следует исключить употребление алкоголя и жирной пищи.

Если вы принимаете железосодержащие препараты, то их прием следует прекратить за неделю до исследования и обязательно предупредить об этом лечащего врача.

Врача следует также поставить в известность о приеме других лекарственных препаратоов, поскольку гормональные препараты, оральные противозачаточные таблетки также могут исказить результаты.

Нормы уровня железа в сыворотке крови (ммоль/л):

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

На результат анализа крови на железо сыворотки могут оказать влияние некоторые физиологические факторы:

Колебания уровня железа в течение суток: утром самые низкие показатели, в вечернее время наиболее высокие.

У женщин показатели снижены по сравнению с мужчинами, в период менструации значительно – на 30%.

Гормональные противозачаточные средства на основе прогестерона повышают уровень железа.

Если пациент находится на гемолизе, то его показатели ложно увеличены.

Лекарства против туберкулеза и глюкокортикоиды снижают содержание железа в крови.

Каковы причины снижения уровня железа в крови?

1. Исчерпание ресурса железа. Такое положение возникает с следующих случаях:

уровень железа может снижаться, если человек активно сдает донорскую кровь и делает это бесконтрольно. Если кровопотеря составляет более 500 мл, или же сдача крови происходит чаще, чем один раз в три месяца, то общие запасы железа истощаются;

длительные кровопотери (гинекологические, желудочно-кишечные);

диеты, вегетарианское питание;

состояние беременности и период грудного вскармливание;

период резкого роста в подростковом возрасте и полового созревания;

серьезные кровопотери во время операций и родов;

при гемодиализе.

2. Нарушение усвоения железа в желудочно-кишечном тракте. Обычно связано это с малым количеством фолиевой кислоты. Это происходит при

оперативных вмешательствах на желудок и кишечник;

хронических заболеваниях желудка;

болезни Крона;

неспецифическом язвенном колите;

недостатке витамина С в продуктах питания.

3. Нарушение процесса транспортировки железа.

4. Перераспределение содержания железа в организме. Причиной такой патологии служат в основном аутоиммунные заболевания, опухоли, заболевания почек и хронические инфекции.

Каковы причины повышения уровня железа в крови?

1. Большое поступление железа в организм извне:

экстремальные диеты с избыточным содержанием железа;

самостоятельный бесконтрольный прием железосодержащих лекарственных средств;

переливания крови.

2. Сбой процесса обмена веществ:

Гемохроматоз – группа патологий, при которых нарушается выведение железа из организма. Эти патологии бывают врожденными и приобретенными.

Мегалобластная анемия. Недостаток фолиевой кислоты приводит к тому, что железо не используется, а только накапливается.

Железо неспособно участвовать в строительстве гемоглобина из-за недостатка определенных ферментов.

3. Патологические состояния печени.

хронические гепатиты;

алкоголизм;

Железо считается одним из влиятельных веществ в человеческой крови. Оно – неотъемлемая составляющая гемоглобина. Данный элемент участвует в образовании крови. Достаточный уровень железа в организме необходим, чтобы обеспечить процесс его соединения с кровяным белком, переноса и распределения кислорода в циркулирующей крови. Данное вещество в организм попадает с едой, а после того, как кишечник его усвоит, элемент распространяется по сосудистой системе. Резервы железа в человеческом организме хранятся в костном мозге, печени и селезенке.

Клетки крови

Чтобы поддерживать должный показатель железа, необходимо правильно питаться продуктами, богатыми данным элементом: мясные и рыбные блюда, субпродукты, яйца, бобы, каши из круп, фрукты и овощные салаты. Потребность организма женщины в этом веществе вдвое выше, чем у мужчин. Это обусловлено менструальными циклами, при которых девушки теряют кровь вместе с гемоглобином. При беременности или естественном кормлении новорожденного норма железа становится больше. Достаточного его количества требует и развивающийся организм ребенка.

Когда назначают биохимический анализ крови на железо?

Чтобы исследовать кровь, необходимо взять пробу из вены. Анализ крови «железо» назначают в таких ситуациях:

Подозрения на интоксикацию железосодержащими веществами.
Необходимо выявить наличие недочетов в ежедневном меню.
Необходимо диагностировать разные виды анемии.
При выявлении инфекционных болезней любой формы.
При недостатке витаминов в организме или гиповитаминозе.
Если имеются патологии органов пищеварения.
С целью определения уровня эффективности лечения.

Самое высокое значение железа в исследовании отмечается по утрам. И чтобы получить корректные результаты, сдачу анализа выполняют утром. Пациент должен прийти в лабораторию натощак. Перед сдачей крови нельзя кушать 12 часов. Для химического анализа на железо в крови используется методика колориметрии. Она с высокой точностью выявляет содержание элементов в крови, а проведение не имеет сложностей.

Общие сведения

Железо в человеческом организме откладывается в форме белка, который называется ферритин. Этот компонент всасывается из поступающей еды, а затем переправляется трансферрином – другим белком, синтезирующимся в печени. Элементы железа требуются для образования эритроцитов. Вещество присутствует в белке мышц – миоглобине и других ферментах.

Норма железа у взрослого – 4-5 грамм. Примерно две трети количества – железные элементы в гемоглобине. А остальной объем вещества скапливается в тканях про запас в форме гемосидерина и ферритина (белковых соединений, содержащихся в печени). Невзирая на то, что ферритин в крови находится в малых концентрациях, показатель дает возможность судить о запасе железа в человеческом организме.

Если развивается недостаток железа, к примеру: при сокращении пищи, где оно присутствует, или при частых потерях крови, организм расходует его запасы из тканей. Уровень ферритина в это время значительно понижается. Если в течение долгого времени показатель остается низким, это приведет к острой анемии.

Важно! Значение ферритина может быть понижено задолго до проявления первых признаков низкого гемоглобина и анемии.

Что показывает химический анализ крови на количество сывороточного железа? Железосвязывающая способность кровяной сыворотки считается одной из важных функций крови. Показатель дает возможность определить количество железных элементов, которое способна перенести кровь.

Если в организме недостаток железных элементов, то увеличивается количество трансферринов. Данный белок вступает в связь с железом в сывороточной массе. При этом Обозначается повышение числа свободного трансферрина, а вместе с ним и железосвязывающих свойств сыворотки. А когда уровень железных элементов превышен, данная способность снижается, так как свободных трансферринов практически нет.

Показатели железа сыворотки крови в биохимии меняются в различные дни и даже на протяжении суток. Это можно проверить на экспресс-тестах. Однако связывающая способность сыворотки продолжает оставаться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Перед тем, как сдавать анализ на железо, необходимо подготовиться с учетом рекомендаций:

В течение 12 часов до забора крови нельзя кушать (разрешается чистая вода без газа).
Не допускать эмоциональных нагрузок за пару часов до посещения лаборатории.
За час до сдачи анализа нельзя курить.

Нормы железа в крови

Существует таблица норм инвитро:

У ребенка до года – от 7,1 до 17,8 мкмоль/л.
У детей от года до 14 лет – 8,9-22 мкмоль/л.
У взрослых девушек старше 15 лет – 8,9-30,3 мкмоль/л.
У мужчин старше 15 лет – 11,7-30,3 мкмоль/л.

В человеческом организме содержание железных элементов небольшое. Нормативы зависят от веса человека, пола, роста и возраста,от концентрации гемоглобина в ммоль/л или в мкг на литр. Расшифровка данных исследования учитывает все факторы.

Потребность в железе

Если в крови дефицит железа, то это причина сокращения уровня гемоглобина и развития малокровия. Данное заболевание приводит к опасным патологиям:

Снижается защитная иммунная функция.
У детей задерживается развитие и рост.
Увеличивается утомляемость.
Кожа обретает бледный оттенок, шелушится.
Появляется одышка и увеличивается пульс.
Сбои в работе желудка, кишечника и щитовидной железы.
Пропадает аппетит.
Возникает мышечная гипотония.

Причиной железодефицита может стать недостаточное или несбалансированное питание. Человеку нужно постоянно восполнять потери железных компонентов, добавляя в меню продукты, в которых они присутствуют. Обязательно кушать мясо, субпродукты и рыбу, молочные изделия и яйца. Важными растительными источниками железных элементов являются фрукты и овощи. Усвоению этого вещества помогают и другие важные микроэлементы, к примеру: хлор, кальций, калий, магний и фосфор, которые поступают с питанием.

Что может повлиять на показатели?

На анализ «на железо в крови» могут оказать влияние факторы:

Суточные колебания (в утреннее время показатель минимален, а вечером максимален).
Пол – у женщин содержание элемента на 20 процентов ниже по сравнению с мужчинами.
Наличие кровотечений снижает значение.
Уменьшение концентрации белка в крови уменьшит показатель.
Недостаток меди может привести к снижению уровня железосодержащих веществ.
Употребление средств контрацепции на основе гормонов (повысит показатель).
Гемолиз пробы крови в емкости может означать ложные результаты.
Прием препаратов против туберкулеза, хлорамфеникола снизит концентрации.

Почему показатель превышает норму?

Железо может увеличиться в крови, если человек будет потреблять много железосодержащих продуктов, к примеру: во время диет. Это возможно при бесконтрольном приеме лекарств для повышения гемоглобина.

Анализ на железо может дать завышенные показатели, если в организме нарушен обмен железных компонентов. При этом возможно развитие такого заболевания, как гемохроматоз, когда железо не выводится из организма должным образом.

Почему снижается железо?

Причинами железодефицитных патологий могут быть:

Частые сдачи донорской крови.
Хронические кровопотери в органах пищеварения.
Постгеморрагическое малокровие.
Слишком жесткие диеты и вегетарианство.
Голодание.
Период вынашивания ребенка и его кормления.
У ребенка ускоренное половое развитие и рост.
Послеоперационное состояние.

Для лечения железодефицита нужно сбалансировать рацион, принимать железосодержащие лекарства, витамины (С и В12), пищевые добавки. При слишком высоких показателях лечение в диете, ограничивающей количество продуктов с высокой концентрацией железа. В крайних случаях понадобится переливание крови.

Железо – уникальный микроэлемент, который участвует в работе всех биологических систем организма. Оно необходимо для связывания, переноса и передачи кислорода соматическим клеткам. Кроме того, являясь природным окислителем, железо участвует в окислительных реакциях в различных органах и тканях, при этом, не окисляя кислород, а помогая клеткам насыщаться им. Именно за счет ионов железа, входящих в состав молекул гемоглобина и миоглобина, кровь имеет красный цвет. Небольшое количество железа также содержится в организме в виде запасов – белковых соединений ферритин и гемосидерин, которые откладываются в печени, мышцах и селезенке.

Биохимический анализ крови на железо позволяет выявить дефицит этого жизненно важного элемента в крови. При анализе железа в крови определяют 3-х валентное железо в сыворотке крови.

Показания к проведению анализа

Анализ железа в крови может быть назначен врачом для:

диагностики железодефицитной анемии;
дифференциальной диагностики анемии;
контроля терапии железодефицитной анемии препаратами железа.

Недостаток поступления железа в организм с пищей приводит к понижению уровня гемоглобина и развитию железодефицитной анемии или малокровия. В результате нарушается работа многих органов и систем, снижается иммунитет, дети могут отставать в росте и развитии. Симптомами железодефицитной анемии являются повышенная утомляемость, сухость и бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, гипотония мышц, расстройства пищеварения, плохой аппетит и т.п.

Как сдавать анализ железа в крови?

Максимальная концентрация железа в сыворотке крови наблюдается утром, поэтому кровь на анализ сдают с утра. Анализ следует сдавать на голодный желудок, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Также нельзя пить какие-либо напитки, кроме воды.

Перед биохимическим анализом крови на железо следует отказаться от приема лекарственных препаратов, если это невозможно, важно уведомить об этом врача. За день до проведения анализа железа в крови нужно исключить жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки из рациона, не следует заниматься физическими упражнениями накануне исследования.

Нормальный уровень железа в крови зависит от пола и возраста человека:

дети от рождения до 1 месяца – 17,9-44,8 мкмоль/л;
дети от месяца до года – 7,16-17,90 мкмоль/л;
дети и подростки от года до 14 лет – 8,95-21,48 мкмоль/л;
женщины – 8,95-30,43 мкмоль/л;
мужчины – 11,64-30,43 мкмоль/л.

Слишком высокое содержание железа в крови может указывать на такие заболевания, как гемолитическая анемия, дефицит витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты, нефрит, талассемия, гемохроматоз, отравление препаратами железа, лейкемия, острый и хронический гепатит и отравление свинцом. Кроме того, повышение железа в крови может вызывать прием оральных контрацептивов, эстрогенов и некоторых других препаратов.

Пониженное содержание этого микроэлемента относительно нормы железа в анализе крови может указывать на железодефицитную анемию, острые и хронические инфекционные заболевания, опухолевые заболевания, кровотечения, болезни пищеварительной системы, гипотиреоз, гепатит, цирроз. Также дефицит железа может развиваться на фоне вегетарианства, повышенных физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе аспирина, андрогенов, глюкокортикоидов и т.п.

Таким образом, анализ железа в крови – эффективный способ выявить недостаточность рациона питания, отравление препаратами железа и другие отклонения.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70 % от этого количества составляет железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови "в связке" с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
Чтобы оценить запасы железа в организме.
Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B 12 .
Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Содержание

При недостаточном поступлении железа из пищи или большой потере этого микроэлемента у человека развивается железодефицитная анемия. Данное отклонение особенно часто диагностируется у младенцев и беременных женщин. Железо важно для организма, поскольку оно участвует в транспортировке кислорода. Недостаток, как и избыток этого микроэлемента, негативно сказывается на многих функциях организма. Человек начинает испытывать сильную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение. При таких симптомах врач и назначает анализ на сывороточное железо.

Что такое анализ крови на железо

Большую часть железа (Ferrum или феррум) в организме содержат красные кровяные тельца – эритроциты, а конкретно, их составляющая – гемоглобин. Небольшое количество также включают ткани и плазма – в виде комплексных соединений с белком трансферрином и в составе гемосидерина и ферритина. За сутки уровень железа в крови значительно меняется. В целом, оно выполняет следующие функции:

активизирует работу пигментов дыхания, которые транспортируют кислород;
участвует в синтезе гемоглобина и окислительных клеточных реакциях;
обеспечивает нормальную работу кроветворных процессов;
участвует в связывании и переносе кислорода, удерживает его в эритроцитах.

При недостатке железа нарушается процесс синтеза гемоглобина и транспортировки кислорода по организму. Следствием этого становится кислородная недостаточность – гипоксия. Избыток данного микроэлемента встречается реже, но тоже несет угрозу для здоровья человека. Чтобы определить уровень железа и отклонения от нормы и назначают биохимический анализ на железо.

Показания

Общим показанием к проведению анализа крови на железо является подозрение на повышение или понижение его уровня. Такое происходит при некоторых заболеваниях, которые врачу и требуется подтвердить. Для исследования берется венозная кровь. Концентрация феррума определяется по интенсивности окраски раствора, которая напрямую зависит от количества данного микроэлемента. Такой анализ крови на железо считается одним из самых точных. Показаниями к его проведению являются:

подозрение на железодефицитную анемию;
дифференциальная диагностика анемии;
авитаминоз или гиповитаминоз;
контроль эффективности лечения анемии;
отравление железосодержащими таблетками;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию железа;
кровотечения различной этиологии;
выявление в общем анализе крови на железо отклонений относительно эритроцитов и гематокрита;
воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания;
диагностика гемохроматоза (наследственной патологии, при которой нарушен железообмен).

Как подготовиться

Чтобы результат исследования был более точным, к анализу необходимо правильно готовиться. Кровь сдают на голодный желудок с утра – примерно с 8 до 10 часов, поскольку на это время приходится максимальная концентрация феррума. Железосодержащие препараты должны быть отменены за 6 дней до процедуры. За такой же срок нужно исключить из рациона жирные и жареные блюда. Подготовка предполагает соблюдение еще нескольких правил:

за сутки до процедуры исключить курение и алкогольные напитки;
последний раз принять пищу за 8–9 часов до исследования (перед анализом допускается только чистая вода);
за пару дней до процедуры перестать пользоваться оральными контрацептивами;
перед анализом не проходить флюорографию и рентгенографию;
за пару дней до анализа ограничить физическую активность;
хорошо выспаться ночью перед процедурой, не допускать эмоциональных нагрузок.

Как сдавать анализ

Процедура проводится в лабораторных условиях. Утром в районе 8–10 часов пациенту нужно прийти в поликлинику. Специалист будет брать венозную кровь из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Перед началом место прокола дезинфицируют медицинским спиртом, затем из вены берут кровь. Вся процедура занимает около 1,5 минут, а процесс практически безболезненный. Биологическим материалом для анализа является сыворотка. Это значит, что взятую кровь специалист помещает в пробирку, которая ни разу не использовалась и не контактировала с моющими средствами.

Расшифровка

За расшифровку отвечает квалифицированный специалист, который проводит процедуру в лабораторных условиях. Весь процесс занимает около 3 часов. Поскольку уровень железа меняется на протяжении дня, нормой считаются не конкретные числа, а интервалы значений. Для мужчин средняя концентрация феррума составляет 14,3–25,1 мкмоль/л, для женщин – 10,7–21,5 мкмоль/л. Различия связаны с физиологической ежемесячной кровопотерей при менструациях, которая присуща только представительницам слабого пола. Существует три варианта результатов анализа:

Если уровень железа находится внутри указанных интервалов, это говорит о нормальном электролитном балансе.
Когда количество феррума ниже нормальных значений, врачи диагностируют железодефицит (анемию).
Если норма железа в биохимическом анализе крови превышена – специалисты констатируют переизбыток этого элемента в организме.

При интерпретации результатов врач учитывает не только полученные значения, но и ряд других факторов, таких как питание, менструальный цикл, прием некоторых лекарственных препаратов. Перед и во время месячных у женщин отмечается повышенный уровень железа. По этой причине им рекомендуют сдавать анализ после окончания менструации. Иногда у пациента наблюдаются колебания уровня феррума: они бывают связаны с резким увеличением потребления пациентом мяса. На уровень данного микроэлемента влияют и препараты, такие как:

ацетилсалициловая кислота;
Метотрексат;
оральные контрацептивы;
антибиотики;
препараты с эстрогенами;
Метформин;
Аспарагиназа;
Кортизол;
Холестирамин;
препараты с тестостероном.

Норма железа в крови

Показатели уровня этого элемента зависят не только от пола, но и от возраста. Для каждой возрастной категории врачами определена своя норма сывороточного железа в крови. У новорожденных встречается уменьшение объема феррума на протяжении нескольких часов после рождения. По мере взросления его уровень постепенном повышается. Конкретные нормы железа в крови у женщин и мужчин с учетом возраста отражает таблица:

Возраст	Норма для женщин, мкмоль/л	Норма для мужчин, мкмоль/л
Менее 1 месяца
От 1 месяца до 1 года
От 1 до 4 лет
От 4 до 7 лет
От 7 до 10 лет
От 10 до 13 лет
От 13 до 16 лет
От 16 до 18 лет
Старше 18 лет

Низкий уровень железа в крови

Основные признаки железодефицита проявляются симптомами малокровия. К таким относятся головные боли, мелькание мушек перед глазами, сухая и бледная кожа. Из внешних признаков отмечаются и ломкость ногтей, выпадение волос. На ранней стадии симптомы не слишком ярко выражены. С течением времени, когда запасы феррума полностью истощаются, человек начинает чувствовать слабость, мигрень и головокружение. На следующей стадии анемии присоединяются другие признаки:

боль в грудной клетке;
необычные вкусовые предпочтения (желание съесть мел или глину);
слабость в ногах;
одышка;
отсутствие аппетита;
мышечная гипотония.

Причины

Основной причиной железодефицита является недостаточное поступление феррума с пищей, т.е. алиментарный дефицит железа. Такое происходит при соблюдении строгой диеты, неполноценном питании. Железодефицит характерен для вегетарианцев, поскольку железо из мяса легче усваивается организмом по сравнению с растительным. То же отмечается у детей до 2 лет и подростков во время полового созревания. Железодефицит у них вызван стремительным ростом, который требует большого расхода микроэлементов. Кроме питания и возраста, к причинам недостатка этого микроэлемента относятся:

железодефицитная анемия;
избыточные физические нагрузки;
хроническая почечная недостаточность, холестаз, нефротический синдром;
обильные менструации;
гепатит, цирроз печени;
гипотиреоз;
тромбоцитопения;
хроническое переутомление;
гастрит с пониженной секреторной способностью;
энтероколиты, энтериты;
новообразования в желудке и кишечнике;
кровотечения в ЖКТ, в том числе из-за опухолей;
третий триместр беременности;
маточные кровотечения;
продолжительные инфекции;
кровопотери при оперативных вмешательствах;
период кормления грудью;
анорексия;
климакс;
остеомиелит, ревматизм;
инфаркт миокарда.

При нормальном гемоглобине

Недостаток феррума при нормальном уровне гемоглобина указывает на скрытый (латентный) железодефицит. Он обусловлен тем, что на ранней стадии нехватки этого микроэлемента организм напрягает собственные ферментные системы и изымает его из собственных запасов. По этой причине остальные показатели крови остаются нормальными, число эритроцитов и гемоглобина не снижается –изменяется лишь общая железосвязывающая способность сыворотки. Все это объясняется тем, что феррум в организме присутствует в 3 видах:

клеточном – в составе гемоглобина;
внеклеточном – в форме плазменных свободных микроэлементов, транспортных белков;
в виде запасов – гемосиридин, ферритин.

Гемоглобин влияет только на уровень клеточного феррума, а вот уменьшение количества внеклеточного железа в начале протекает без анемии. Гемоглобин снижается, но только со временем. Это диагностируется уже после того, как скрытый дефицит железа из-за полного истощения его запасов трансформируется в железодефицитную анемию. Железодефицит при нормальном гемоглобине отмечается в следующих случаях:

при нарушении обмена минеральных веществ;
после гемодиализа, форсированного диуреза;
после процедур, связанных со стимуляцией дефекации или мочевыделения.

Как повысить

Выраженная анемия лечится на протяжении полугода и дольше, более легкая форма – на протяжении 2 месяцев. Подавляющему числу пациентов назначают железосодержащие препараты, но, кроме их приема человеку необходимо соблюдать особую диету. Поскольку железодефицит часто связан с погрешностями в питании, первым делом необходимо пересмотреть свое меню. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие максимальное количество этого элемента:

гречка;
печень;
фисташки;
шпинат;
чечевица;
овсянка;
кукуруза;
кешью;
кизил;
брокколи;
морская капуста;
говядина;
курага;
курица;
свекла;
яблоки;
рыба;
бобовые;
куриный желток;
тыквенные семечки;
сушеные грибы.

Ежедневно нужно употреблять белковые продукты, поскольку белок участвует в построении гемоглобина, который в дальнейшем участвует в обогащении организма кислородом. Чтобы усилить всасывание феррума в кишечнике, необходимо ввести в рацион аскорбиновую кислоту (витамин С) – она содержится в цитрусовых фруктах и квашеной капусте. При беременности железодефицит бывает вызван недостатком фолиевой кислоты. В таком случае женщинам назначают ее в виде препаратов, хотя она содержится и в продуктах, таких как капуста и кефир.

Второй способ борьбы с железодефицитом – прием железосодержащих препаратов. Если всасывание лекарств из ЖКТ не может осуществляться, то пациенту назначают парентеральные формы указанных лекарств. Их вводят внутривенно или внутримышечно при критическом снижении гемоглобина или феррума. В первом случае сначала вводят тест-дозу, которая поможет исключить побочные реакции. Часто инъекции процедуры сочетаются с переливанием крови. Инъекции выпускаются преимущественно на основе трехвалентного железа:

Фербитол;
Ферковен;
Феррум Лек.

Их вводят внутримышечно, поскольку при внутривенном вливании высок риск развития аллергии. Препараты вводят разведенными физиологическим раствором со скоростью 50 мг/мин. Каждую неделю делают по 2 инъекции. Средняя дозировка для взрослого составляет 100 мг на 1 введение. Курс лечения длится 2–3 недели. Показаниями к внутривенному введению являются и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые снижают всасываемость железа.

При использовании пероральных форм железосодержащих лекарств пациент должен получать 20–30 мг недостающего нутриента за сутки. С этой целью применяют препараты на основе:

Двухвалентного железа. Считаются устаревшими, но имеют меньшую стоимость. Назначаются при повышенной кислотности желудка, поскольку соляная кислота нарушает всасывание трехвалентного феррума. Примерами этой группы препаратов выступают сульфат, глюконат и хлорид железа. Эффект от лечения ими заметен уже на 10–12 день курса терапии.
Трехвалентного железа. Их выбирают преимущественно на начальном этапе терапии железодефицита. Эти препараты имеют высокую эффективность и не требуют соблюдения строгих промежутков между приемами пищи и таблетки. Минус – их биодоступность ниже по сравнению с двухвалентными. Примерами препаратов на основе трехвалентного железа являются Ферроцен, Феррум лек, Мальтофер.

Повышенное содержание железа в крови

Состояние, при котором уровень феррума в крови повышен, является более редким по сравнению с железодефицитом. Избыток этого элемента диагностируется, когда его поступление в организм превышает расход и выделение. Критическим значением считается 30,4 мкмоль/л. При превышении этого числа у пациента констатируют избыток феррума. Такое возможно при некоторых заболеваниях и передозировке железосодержащих препаратов. Симптомами данного отклонения являются:

боль и отечность суставов;
потеря аппетита;
артрит;
тошнота, рвота, изжога;
запор или диарея;
выпадение волос;
болезненность мышц;
снижение либидо.

Причины

Менее опасной причиной избытка данного микроэлемента является передозировка железосодержащими препаратами. В этом случае их отменяют, после чего уровень железа за пару дней должен нормализоваться. Передозировка происходит при употреблении до 200 мг феррума за сутки. К причинам избытка относятся и некоторые заболевания и особые случаи:

гемохроматоз;
разные виды анемии (гемолитическая, апластическая, сидеробластная, гипопластическая)
гемосидероз;
талассемия;
предменструальный период;
частые переливания крови;
вирусный и острый гепатит;
нарушения железообмена;
острый некроз печени;
хронический холецистит;
гепатопатия.

Как снизить

В отличие от лечения железодефицита, для снижения уровня феррума требуется исключить продукты с высоким его содержанием, которые были перечислены выше. Это мясо, фасоль, грибы, морепродукты, яблоки, груши и пр. Отказаться нужно и от препаратов, которые улучшают всасывание данного элемента в кишечнике. Это касается витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Из медикаментозных препаратов понизить уровень феррума помогают:

гептапептиды;
гепатопротекторы;
препараты цинка;
комплексообразователи.

Могут применяться и препараты, связывающие железо, такие как Тетацин кальция, Дефероксамин, Десферал. Кроме лекарственных средств, проводят специальные процедуры:

Флеботомия – периодическое кровопускание. Еженедельно у человека забирают около 350 мл крови.
Гирудотерапия. Это лечение пиявками, которые питаются кровью человека. За счет такого процесса и снижается уровень железа. Это обусловлено тем, что кровь теряет гемоглобин.
Донорское переливание крови. Такое донорство еще называется обменным. Заключается в заборе крови из кровеносного русла и одновременном вливании донорской.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!