Высокая ректальная температура. Ректальная температура за день до месячных

Показания для измерения

Измерение температуры в прямой кишке приоритетно в следующих случаях:

• при бессознательном состоянии пациента;
• у маленьких детей;
• ослабленных пациентов, которые в силу истощения и слабости не могут плотно сжимать термометр в подмышечной впадине;
• у пациентов, имеющих воспалительные очаги, изъязвления в полости рта, подмышечной впадине;
• при переохлаждении, когда термометрия в подмышечной впадине показывает более низкие цифры, не соответствующие реальной температуре внутренних органов;
• у психически нездоровых пациентов.

Проводят измерения обычным ртутным термометром, предварительно продезинфицировав его и смазав вазелином. Вводится термометр вглубь на расстояние 5 см, у детей достаточно 2 см. Пациент при этом лежит на боку. Через 5 минут производится учет результата.

Этот способ термометрии считается весьма точным, поскольку температура в прямой кишке наиболее приближена к температурным показателям внутренних органов.

Широкое применение этот метод нашел в гинекологии для измерения базальной температуры.

С ее помощью можно судить о времени овуляции, а значит, благоприятном периоде для зачатия. Кроме того, базальная термометрия используется для подтверждения беременности и наличия гинекологических заболеваний.

Проведение термометрии

Алгоритм проведения термометрии у женщин заключается в следующем:

1. Измерение проводится одно и то же время на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от причины ее измерения;
2. Желательно проводить измерение в 7 часов утра, что обусловлено гормональным фоном в это время. Измеряя температуру в более позднее время, необходимо учитывать, что с каждым часом отмечается ее подъем на 0,1 градус, что может создавать сложности при оценке результатов;
3. Проводить исследование необходимо, не вставая с постели, для чего термометр должен лежать на прикроватной тумбочке;
4. Прибор остается в прямой кишке в течение 5 минут;
5. Записи заносятся в таблицу, на основании чего можно составить температурную кривую.

Интерпретация результатов

В норме у здоровой женщины график представлен двумя фазами: в первые 2 недели температура держится на отметках 36,5-36,8 градуса. В последующие 2 недели - 37-37,5 градуса. С наступлением менструации температурные показатели снижаются до уровня первой фазы цикла. Граница между двумя фазами и соответствует овуляции, то есть наиболее благоприятному времени для зачатия. Самый точный признак овуляции - снижение температуры перед значительным повышением ее на следующий день. За несколько дней или сутки до начала менструации показатели ректальной температуры снижаются. Если же произошло оплодотворение, то она сохраняется на уровне высоких цифр.

При беременности температура в прямой кишке держится на уровне второй фазы цикла, составляя 37-37,5 градуса. Колебания ее в пределах этих показателей расцениваются как вариант нормы. Такие цифры базальной температуры сохраняются в первом и втором триместре беременности. Понижение ее до 36,5-36,8 может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Поскольку температура тела - величина, зависящая даже в норме от разнообразных факторов (стресс, физическое переутомление) и отличающаяся индивидуальными особенностями, то для некоторых беременных базальная температура на уровне 36,8-36,9 также может считаться приемлемой при нормальном течении беременности. Женщина может быть абсолютно спокойна, если в первую фазу цикла температурные показатели были значительно ниже, составляя 36,2-36,4 градуса.

Полученные результаты термометрии можно интерпретировать следующим образом:

• Сохранение температурных показателей в диапазоне 36,5-36,8 без подъемов во вторую фазу свидетельствует об отсутствии овуляции;
• При хроническом воспалительном процессе во время менструации отмечаются более высокие показатели, свыше 37 градусов;
• При острых процессах - базальная температура на всем промежутке времени значительно превышает 37 градусов.

Ректальная температура при аппендиците

Температура в прямой кишке в норме отличается от показателей, измеренных в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус.

При аппендиците температура в прямой кишке выше ее показателей, измеренных в подмышечной впадине, более чем на один градус.

Этот факт является только косвенным подтверждением диагноза, так как данный симптом характерен для любого воспалительного процесса, локализующегося в нижних отделах живота.

Однако при дифференциальной диагностике с другими процессами, протекающими с болевым синдромом, может применяться.

Проведение термометрии таким способом - является важным и доступным методом определения овуляции.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Кроме того, в настоящее время существуют более точные способы подтверждения беременности на ранних сроках, хотя экономически не столь доступные.

У женщин после наступления репродуктивного периода каждый месяц в организме протекают удивительные процессы. Общие понятия о менструальном цикле есть практически у каждой представительницы прекрасного пола, но как глубокие знания о нем помогут спланировать процессы зачатия, знают далеко не все.

Этот цикл статей будет посвящен базальной температуре, измерение которой является доступным и простым способом спланировать зачатие, и заподозрить наличие гинекологической патологии.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТ) – это самое низкое значение температуры, которые может достигнуть человеческое тело в момент отдыха, обычно во время сна. После того как человек просыпается и начинает двигаться, температура тела меняется и растет.

Изменение БТ – это один из способов определить овуляторный период и некоторые другие процессы, происходящие в организме у женщины. На этих знаниях об изменениях БТ основан температурный метод определения фазы фертильного периода и времени, когда пара может запланировать зачатие.

Базальная температура находится под влиянием гормонов. У здоровой женщины репродуктивного возраста почти каждый месяц, происходит последовательная смена фаз менструального цикла: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В каждую фазу меняется преобладание тех или иных гормонов и соответственно их уровень меняет БТ.

Что можно определить с помощью измерения БТ?

Измерение значений БТ помогает определить следующие состояния у женщин:

1. Наступление (выход яйцеклетки из фолликула);
2. «Безопасные дни» для занятий сексом, т.е. когда вероятность зачать ребенка минимальна.
3. Когда наступит менструальное кровотечение.
4. Как протекает менструальный цикл у женщины и есть ли в нем какие-то отклонения.
5. Заподозрить наличие гинекологической патологии.
6. Предположить наступление беременности в случае задержки.

Конечно, метод измерения БТ не является абсолютно достоверным. Он основан на данных о том, что базальная температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует много женщин, у которых этого не происходит, поэтому воспринимать данные, полученные этим методом, нужно критически и сверять их с результатами других исследований.

Где ее измеряют?

Если женщина измеряет базальную температуру для уточнения фертильного периода, то мерять ее необходимо в прямой кишке. Для некоторых женщин этот метод является неприемлемым, и они измеряют БТ орально (во рту) или во влагалище. К сожалению, измерение БТ во рту не даст нужного результата. Разберемся почему.

Гормоны, которые меняют БТ образуются в яичниках и переносятся по яичниковым венам, создавая циклические колебания температуры в зависимости от фазы цикла. Ближе всего к яичникам находится прямая кишка, поэтому именно там эти колебания будут выражены особенно четко.

Если изменения температуры, которые создают половые гормоны, выражены явно, то их можно уловить, даже измеряя БТ в подмышечной впадине, но такой явный температурный перепад у женщин на практике практически не встречается.

Для тех женщин, кому по каким-то причинам не подходит метод измерения БТ в прямой кишке, не стоит тратить время и замерять ее во рту (орально) или в других участках. Лучше воспользоваться другими способами исследований (тесты, УЗИ, анализы крови).

Как правильно ее мерить?

Поскольку базальная температура – это температура тела в покое, то измерять ее нужно после как минимум 3-часового сна, не вставая с постели. Измерения у женщин проводят в одно и то же время, желательно по утрам после ночного сна.

Для измерений используют отдельный термометр, желательно ртутный и фиксируют данные в специальном блокноте. По результатам строят график, который позволяет отследить колебания БТ и понять, какие изменения происходят в организме.

Температуру замеряют ректально, т.е. в прямой кишке. Измерения БТ во рту, влагалище или под мышкой не являются достоверными, поэтому их результаты не могут быть использованы в качестве диагностических данных.

Какая должна быть базальная температура?

Норма БТ зависит от разных условий. Так, в начале менструального цикла базальная температура не дотягивает и до 37 градусов, поскольку новая яйцеклетка в фолликуле только начинает свой рост и развитие.

К середине цикла базальная температура постепенно растет вместе с ростом яйцеклетки и в момент наблюдается ее заметный скачок. Норма БТ в этот период 37,1 -37,7.

Важно! У некоторых женщин повышение базальной температуры в этот период может доходить до 38 градусов, а у других скачок температуры выражен совсем слабо и практически незаметен.

На протяжении второй фазы менструального цикла (лютеиновой) базальная температура держится на уровне 37-37,3 градусов постепенно снижаясь к началу менструального кровотечения.

Описанная норма – это идеал, который может встречаться, но может и отличаться у каждой здоровой женщины. Чтобы научиться правильно оценивать БТ нужно будет задаться терпением и правильно измерять ее, анализировать и строить температурный график, который поможет распознать незначительные колебания.

Основным достоинством метода является его доступность, безопасность и отсутствие финансовой составляющей. У женщины должно быть только желание и обычный ртутный градусник под рукой.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что значит, если у меня в течение менструального цикла вообще не регистрируется высокая БТ?

Ответ: Это значит, что у ваша овуляция не сопровождается изменением БТ или что овуляция не наступает, т.е. цикл ановуляторный. Чтобы дифференцировать эти два состояния, нужно сдать анализы крови на ЛГ или выполнить фолликулометрию.

Вопрос: Сколько должна быть БТ перед овуляцией?

Ответ: Перед овуляцией в момент пика лютеинизирующего гормона может наблюдаться небольшой температурный спад, а затем высокая БТ поднимается в момент выходя яйцеклетки из фолликула.

Вопрос: Изменение БТ во рту может зафиксировать момент наступления овуляции или это ничего не значит?

Ответ: Если способ ректального измерения вам не подходит, то лучше воспользуйтесь другими методами определения овуляции. Измерение БТ во рту не может гарантировать вам правильный результат.

Вопрос: Сколько дней нужно мерять БТ?

Ответ: Не дней, а несколько месяцев. Чтобы достоверно проследить как меняется именно ваша базальная температура по фазам цикла и какая норма характерна для вас, измерять ее нужно каждый день в течение 2-3 месяцев.

Измерение БТ является простым и доступным вспомогательным способом следить за овуляцией и другими репродуктивными процессами в организме женщины. Используя этот метод, не следует забывать о его недостатках и проводить измерения с учетом всех требований.

Вынашивание ребенка – ответственный этап в жизни женщины. Чтобы во время беременности не возникали разные проблемы, а малыш родился здоровым, будущая мама должна на протяжении этого периода контролировать состояние здоровья и при необходимости обращаться к специалисту. Ректальная температура позволяет оценить состояние беременной и характер протекания процесса гестации. В каких ситуациях рекомендуется делать замеры? Когда эта процедура противопоказана? Как правильно измерять температуру в заднем проходе? Какие показатели считаются нормальными, о чем свидетельствуют отклонения от нормы?

Зачем нужен показатель ректальной температуры во время беременности?

Ректальная температура измеряется путем введения термометра в прямую кишку. Врачи рекомендуют проводить измерения сразу после пробуждения, объясняя это тем, что в таком случае показатели температуры будут более точными. На ранних и поздних сроках беременности для своевременного исключения развития каких-либо патологий врачи настаивают на постоянных замерах и составлении температурного графика.

Данный показатель позволяет оценить состояние гормонального гомеостаза в женском организме и фертильную фазу менструального цикла. На замерах основан биологический метод контрацепции. Кроме этого, с помощью этих сведений можно высчитать дни, благоприятные для зачатия. Температурные показатели также позволяют выявить многие нарушения в работе репродуктивной системы. Однако наиболее важна ректальная температура при беременности.

На ранних и поздних сроках гестации измерение необходимо в следующих случаях:

• при возникновении риска патологического самопроизвольного прерывания беременности;
• для подтверждения зачатия, замирания плода, внематочной беременности;
• при необходимости постоянного контроля состояния эмбриона (при наличии выкидышей в анамнезе);
• для предотвращения развития патологических процессов в органах малого таза.

Обычно при удовлетворительном состоянии здоровья женщины и беременности, не отягощенной осложнениями, необходимости в измерении температуры нет. К этому способу диагностики прибегают только в случае наличия определенных медицинских показаний.

Могут ли быть противопоказания к проведению измерений?

Измерение ректальной температуры тела подразумевает введение градусника в анальное отверстие, поэтому при наличии следующих заболеваний и состояний применение диагностического метода при беременности не рекомендуется:

• слишком частые позывы к опорожнению кишечника;
• затрудненная дефекация, связанная с уплотнением каловых масс;
• острые формы патологий прямой кишки;
• гипертермический синдром.

Показатели нормы

Какими должны быть показатели? На протяжении всего менструального цикла значения этого параметра меняются. Происходит это следующим образом:

• с первого дня кровянистых выделений до начала овуляторного периода показатели ректальной температуры тела составляют 37 градусов;
• с момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула до второй половины цикла значение в среднем повышается на 0,5 градуса;
• к началу цикла устанавливается в пределах от 36,8 до 36,9 градуса.

Существует определенная норма показателя ректальной температуры у женщин на ранних сроках беременности. Во второй половине менструального цикла она должна быть в пределах 37,1–37,3 градуса. Повышенные значения свидетельствуют об оплодотворении яйцеклетки. После зачатия в женском организме начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который поддерживает высокие температурные значения.

На протяжении беременности этот показатель может быть как выше, так и ниже. Однако в норме до 16-недельного срока гестации он составляет 37,1–37,3 градуса. Значение постепенно снижается к 20-й неделе беременности. Такой физиологический процесс обусловлен изменениями, происходящими в организме будущей матери. Периодически ректальные температурные показатели во время вынашивания ребенка могут достигать отметки 38 градусов, но выше этого порога, как правило, не поднимаются. Какое значение считается нормальным на разных этапах гестации? Ниже в таблице представлена информация.

Какие возможные причины отклонения от нормы?

Значительные отклонения данного показателя от нормальных значений – повод для немедленного обращения к врачу. Понижение и повышение может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Первый вид связан с естественными явлениями, которые не являются прямой угрозой для здоровья будущей роженицы и состояния плода. В последнем случае речь идет различных патологиях. Они могут негативно влиять на ребенка и течение беременности. В таблице представлена информация о причинах, провоцирующих отклонение данного параметра от нормы.

Причины отклонения от нормальных значений	Физиологические, связанные с человеческим фактором	Патологические
В случае повышения	несоблюдение правил во время замера; занятие сексом незадолго до измерения; любые, даже незначительные, физические нагрузки перед замером; прием определенных лекарственных препаратов; стресс; нарушение режима сна и бодрствования; смена часовых поясов; употребление пищи до измерения.	воспалительные процессы в органах малого таза и обострение гинекологических заболеваний; гибель ребенка; фурункулез.
При понижении		замирание плода; внематочная беременность; угроза самопроизвольного аборта.

Как правильно измерять ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры осуществляется по определенной схеме. В случае несоблюдения рекомендаций по проведению этой процедуры результаты будут искажены. На основании полученных значений составляется график, который передается лечащему врачу.

В таблице указана подробная информация о том, как правильно измерять ректальную температуру.

Этапы измерения	Действия	Примечание
Подготовка	Вечером возле постели положить термометр (лучше ртутный), детский крем, секундомер (можно использовать часы), лист бумаги, карандаш или ручку, емкость с дезинфицирующим раствором.	процедура выполняется в одно и то же время; измерения прекращаются в случае повышения температуры тела; после пробуждения движения необходимо свести к минимуму (желательно даже не разговаривать); перед измерением необходимо спать не менее 6 ч; за 12 ч до процедуры необходимо воздержаться от полового контакта; в графике следует отмечать все факты, способные исказить показания (прием лекарств, смена часового пояса, бессонница, подъем ночью, стресс); максимальная разница во времени замеров – 1 ч.
Замер	Утром после пробуждения ввести градусник, предварительно смазав его кончик детским кремом, в анальное отверстие на 2–3 см. Через 5–7 минут извлечь термометр, поместить его в емкость с антисептической жидкостью, показания записать.

Базальная температура – это показатель, с помощью которого можно с достаточной точностью узнать о наступлении овуляции. Кроме того, данные о базальной температуре позволяют своевременно выявить многие нарушения интимного здоровья женщины. Но чтобы использовать этот показатель для определения даты овуляции или предварительной диагностики, важно научиться правильно производить измерения.

Как правильно измерять базальную температуру?

Базальную температуру измеряют сразу после сна и до того, как человек начал активно двигаться. Это означает, что измерения необходимо проводить, не вставая с постели, а термометр следует положить рядом с кроватью еще с вечера. Помимо этого, существуют и другие важные правила определения базальной температуры:

• базальную температуру измеряют в ротовой полости, влагалище или прямой кишке, при этом в течение всего периода ежедневных измерений нужно использовать один и тот же способ;
• время измерения должно быть одинаковым каждый день, а при отклонении более чем на 30 минут показатели считаются неинформативными;
• в течение контрольного периода измерений крайне не рекомендуется менять термометр;
• длительность измерения температуры должна быть не меньше 5–7 минут.

Полученные показатели нужно записывать каждый день в специальный график, на горизонтальной оси которого располагаются дни цикла, а на вертикальной – значения температуры. Чтобы получить точные данные, вести измерения необходимо непрерывно и как минимум в течение трех месяцев.

Изменения базальной температуры в течение цикла

Чтобы определить день овуляции или сделать выводы о каких-либо других изменениях в женском организме с помощью базальной температуры, необходимо знать об особенностях каждой фазы менструального цикла. Началом менструального цикла считается первый день месячных. Период от этого дня и до дня овуляции называют первой фазой менструального цикла, а период после овуляции и до следующей менструации – второй фазой.

В течение первой фазы менструального цикла нормальная базальная температура варьируется в пределах 36,2–36,9 °С. В день перед наступлением овуляции ее значение обычно снижается на 0,2 °С. При наступлении овуляции будет наблюдаться резкое повышение температуры на 0,4–0,6 °С.

Повышенные показатели базальной температуры (около 37 °С) будут держаться в течение всей второй фазы менструального цикла. За 1–2 дня до наступления месячных температура снова снизится до 36,2–36,9 °С.

Если в течение всего цикла наблюдается приблизительно одинаковая температура без скачка на 0,4–0,6 °С, это свидетельствует об отсутствии овуляции. Ситуация, когда овуляция не наступает в течение одного или двух циклов в году, может быть нормой даже для абсолютно здоровых женщин. Однако если показатели базальной температуры указывают на отсутствие овуляции в течение нескольких циклов, это является поводом для тщательного обследования.

График базальной температуры при беременности. Если в конце менструального цикла базальная температура не снижается, а остается высокой, это может свидетельствовать о наступлении беременности. В этом случае повышенные значения базальной температуры могут сохраняться на протяжении первых четырех месяцев вынашивания.

Если при подтвержденной беременности женщина продолжает измерять базальную температуру и в течение первых месяцев срока замечает ее понижение, в некоторых случаях это может указывать на угрозу выкидыша. Но чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, так или иначе потребуется медицинский осмотр.

Базальная температура при заболеваниях и гормональных нарушениях . Изменения показателей базальной температуры могут указывать не только на наступление овуляции или беременности. Иногда отклонение от температурной нормы связано с патологическими процессами в женском организме.

Например, если разница между температурой в первой и во второй фазах цикла составляет менее 0,4 °С, это может указывать на недостаток эстрогенов или гормонов желтого тела. При эндометрите в течение нескольких дней до месячных базальная температура немного снижается, а во время месячных держится выше 37 °С. При воспалении придатков температура также равна или превышает 37 °С и сохраняется такой в течение всего цикла.

Имея представления о колебаниях базальной температуры тела, можно легко отслеживать дни овуляции, а также своевременно отмечать подозрительные признаки, указывающие на возможные нарушения и проблемы со здоровьем.

Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

Суть метода базальной термометрии

Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

Что даст определение дня овуляции

Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

• планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
• планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
• зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
• график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.

Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

Как правильно проводить базальную термометрию

Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

Когда начинать мерить базальную температуру?

С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

Как вести график?

Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .

Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

• в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
• к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
• далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
• перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
• во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
• какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

Сколько держится базальная температура после овуляции?

До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

Высокие цифры в первой фазе цикла

Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

Ановуляторный цикл

Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.