Утрожестан при планировании и во время беременности – инструкция по применению. Утрожестан

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

с укороченным менструальным циклом;
с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

нормализации менструального цикла при его нарушениях;

созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;

сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.

и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;

укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

злокачественных опухолях груди и половых органов;
кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

серьезные нарушения работы печени;
склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

патология сердечно-сосудистой системы;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
гипертония;
мигрень;
депрессивные состояния;
эпилепсия;
гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

При планировании ребенка, наступлении беременности и на протяжении всего этого прекрасного периода многие гинекологи-акушеры советуют и назначают принимать различные гормональные препараты.

При беременности важно, чтобы в организме присутствовало достаточное количество гормона прогестерона, поскольку его недостаток в этот период грозит развитием различных осложнений и последствий.

Уровень прогестерона во время беременности:

предотвращает сокращение матки;
влияет на правильное развитие плода;
помогает сохранить и защитить плод при его формировании, росте и развитии;
способствует нормальному протеканию родовой деятельности.

Препарат «Утрожестан» назначается именно для этих целей, чтобы сохранить беременность и улучшить состояние будущих мамочек.

Что представляет собой лекарственное средство Утрожестан

Утрожестан – гормональный препарат, который является синтетическим аналогом прогестерона.

К препарату прилагается инструкция по применению.

Данное лекарственное средство выпускается в виде круглых (по 100 мг) или овальных (по 200 мг) капсул желтоватого цвета или свечах. Таким образом, Утрожестан принимается либо внутрь, либо вводится глубоко во влагалище.

При беременности наиболее предпочтительнее использовать свечи, поскольку результат быстрее и побочных эффектов меньше. Главным отличительным побочным эффектом капсул от свечей, является неизвестность реакции системы пищеварения будущей мамочки на данный препарат.

Однако стоимость свечей Утрожестан значительно выше данного препарата в капсулах. Цена зависит от формы выпуска, колеблется примерно 400-450 рублей. Приобрести можно только в аптечных пунктах по рецепту врача.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как он действует?

Нередко гинекологи назначают женщинам в период беременности препарат Утрожестан. Это вполне допустимо в следующих случаях:

при нехватке в организме гормона прогестерона, то есть для восстановления гормонального фона;
в качестве профилактики от угрозы выкидыша, для укрепления матки;
при появлении выделений кровянистого характера;
перед планированием беременности.

Дозировка Утрожестана при беременности

Длительность курса приема и дозировка определяется лечащим врачом. Врач основывается на наличии противопоказаний по здоровью и ходе беременности.

Первый триместр беременности считается самым опасным для женского организма, поскольку именно в этот период может произойти сбой механизма выработки прогестерона, тогда его количество резко снизится.

В двух первых триместрах беременности Утрожестан назначается для профилактики от выкидыша и преждевременных родов.

В третьем триместре препарат не назначают, прописывают другой аналог, поскольку может наблюдаться нарушения в работе печени. Кроме того, дефицит гормона в данном периоде уже не настолько опасен, чем его переизбыток.

Наиболее активнее и мягче воздействует на организм Утрожестан в виде свеч. Свечи лучше всасываются в кровь, не влияя на работу внутренних органов, чем капсулы.

Как правило, Утрожестан назначается по 2 раза в сутки, утром и вечером. Капсулы необходимо принимать, запивая водой, желательно за полчаса до еду.

Резко прекращать прием препарата ни в коем случае нельзя, только под контролем врача и наблюдении за появлением побочных явлений. Например, снижение дозировки препарата может повлечь за собой появление кровянистых выделений и болезненных ощущений внизу живота.

В таких случаях уменьшать и прекращать прием препарат не стоит. При отсутствии каких-либо изменений можно прекратить прием препарата под дальнейшим наблюдением врача.

Сведений о передозировках применения данного препарата не имеется. Также не выявлено опасного взаимодействия с другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Утрожестан имеет противопоказания к применению при:

проблемах с работоспособностью печени;
предрасположенности к тромбофлебиту;
злокачественных заболеваниях;
заболевании сахарным диабетом;
бронхиальной астме;
сердечной недостаточности;
заболеваниях центральной нервной системы.

Несмотря на то, что препарат является гормональным, он не влияет на увеличение массы тела, на образование отеков и повышение артериального давления.

Побочные явления могут проявиться в виде рассеянности, сонливости и головокружении. При приеме капсул Утрожестан может наблюдаться расстройство пищеварительной системы. При вагинальном способе применения может проявиться жжение или зуд в области влагалища.

При правильном приеме препарата негативное влияние на организм и здоровье мамы и малыша не выявлено.

Зачем назначают Утрожестан при планировании беременности

Низкий уровень прогестерона в организме может стать причиной невозможности беременности.

При планировании ребенка Утрожестан может быть назначен лечащим врачом в следующих случаях:

диагноз бесплодие, которое вызвано низким уровнем гормона прогестерона;
при ранее случавшимся выкидыше по причине гормонального сбоя и низкого уровня прогестерона;
низкий уровень концентрации основного гормона беременности – прогестерона – в крови.

Прием Утрожестана, как синтетического заменителя прогестерона, способствует ускорению долгожданного результата и беременности.

До начала назначения и приема препарата женщине необходимо пройти медицинское обследование.

При планировании беременности курс приема и дозировка определяются исключительно врачом, исходя из клинической ситуации. Самостоятельный прием и выбранная дозировка может усугубить ситуацию и отразиться на здоровье женщине и успешном зачатии ребенка.

При появлении слишком ярко-выраженных побочных эффектах, прием препарата следует прекратить.

Утрожестан при беременности: отзывы

Врач-гинеколог:

Прогестероновая недостаточность – достаточно распространенная причина, с которой сталкиваются семейные пары при планировании ребенка, а также многие беременные женщины при вынашивании ребенка. Действие препарата Утрожестан обеспечивается его главным компонентом – прогестероном. Назначался данный препарат женщинам, при планировании ребенка, а также беременным дамам с низким содержанием прогестерона в организме. По отзывам и результатам можно судить о положительном влиянии препарата. Прием данного средства приводил к желаемой беременности большинство женщин в течение относительно короткого промежутка времени. Беременным женщинам помогал устранить угрозу прерывания и выносить желанного ребенка.

09.05.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет

С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

сложности в зачатии ребенка;
бесплодие;
преждевременные роды;
выкидыши;
различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Что такое Утрожестан?

Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

Когда назначают Утрожестан?

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
болях во время менструации;
удлиненном цикле;
обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормоны беременности и принцип их работы

Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

Эстрогены — гормоны развития плода

Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:

скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
увеличение матки;
развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

Прогестерон — гарантия сохранения беременности

Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
предупреждает появление следующей овуляции;
перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?

Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

Как принимать лекарство?

Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
менопауза — в той же дозировке непрерывно.

Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

Выделения

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Когда препарат принимают вагинально?

Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

миома матки;
мастопатия;
эндометриоз.

Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

Отменяем предрассудки

Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

Когда вводить препарат вагинально нельзя?

Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

тяжелых болезнях печени и почек;
сердечно-сосудистых патологиях;
сахарном диабете;
ожирении;
варикозе;
сильных головных болях (мигренях);
эпилепсии;
нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
эпилепсии;
после 20й недели беременности.

Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.

3 / 5 ( 8 votes )

Неблагоприятные факторы окружающей среды, особенности образа жизни и питания, пагубно сказываются на здоровье женщины. Наибольший удар приходиться по репродуктивной системе. Проблемы происходят не только с вынашиванием, начинаются они уже на этапе зачатия. Назначение медикаментозного лечения становиться эффективным способом, нормализовать показатели здоровья будущей мамы.

Утрожестан при беременности помогает повысить уровень прогестерона. Значение гормона имеет колоссальное влияние на вынашивание в первом триместре. Благодаря его действию удается сохранить жизнеспособность эмбриона.

Свойства препарата

Каждый месяц в организме женщины созревает яйцеклетка. От сбалансированной работы всех систем, зависит, наступит ли планированное зачатие, или она будет выведена во время менструации. После того, как произошло оплодотворение, в яичнике начинает созревать временная эндокринная железа – желтое тело. Его основная функция выработка прогестерона до момента, пока не сформируется плацента, это 15-16 неделя беременности.

Главный действующий элемент Утрожестана – натуральный прогестерон, но с усовершенствованной формулой, для быстрого усвоения при попадании в организм. Многие мамы не понимают, для чего при беременности назначают утрожестан, если зачатие уже произошло. Основная функция – восполнить дефицит прогестерона, влияющего на сохранение вынашивания и нормальное формирование эмбриона.

Применение препарата при беременности

Медикаментозная терапия назначается в случае, если женщина находится в группе риска и стоит угроза выкидыша. При низких показателях гормона в крови, также разрабатывается схема лечения. В экстренном порядке вводится препарат при постановке угрозы срыва беременности.

Показания к приему Утрожестана:

если уже случались выкидыши из-за низких показателей прогестерона;
до момента зачатия проводилось лечение Утрожестаном или его аналогом Дюфастоном;
укорочение шейки матки;
во втором триместре случались преждевременные роды;
ранее ставилось бесплодие, вследствие отклонений в желтом теле;
после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Только гинеколог, исходя из анамнеза своей пациентки, сопутствующих хронических заболеваний, возрастных особенностей, принимает решение назначать или нет препарат.

Прием утрожестан при планировании беременности имеет те же функции, что и вовремя. Главная задача – повысить количество прогестерона, без которого также не произойдет зачатия, вследствие дисфункции желтого тела.

Разные формы назначают при следующих состояниях:

нарушения менструального цикла, отсутствие созревания яйцеклетки;
бесплодие, из-за сбоев во второй фазе цикла;
женщинам, входящим в группу риска, для профилактики срыва беременности, преждевременных родов;
при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

После наступления зачатия препарат используется только в виде свечей. После рождения ребенка при грудном вскармливании, Утрожестан не применяется, так как может повлиять на гормональный фон ребенка.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Кроме основного действующего вещества – прогестерона, в составе присутствуют соевый лецитин и растительное масло. В зависимости от дозировки – 100 мг или 200 мг, в упаковке содержится 7, 14 или 30 капсул. Используются перорально, как таблетки, или вагинально, в качестве свечей.

Сколько принимать, зависит от целей лечения и анамнеза пациентки. Разрабатывает схему врач, учитывая индивидуальные особенности будущей мамы. В любом случае, нужно быть готовой к длительной терапии, которая может проводиться на всех триместрах периода вынашивания.

Как принимать при беременности:

инструкция довольно проста — после проведения гигиенических процедур половых органов, капсула вводится глубоко во влагалище;
при угрозе срыва, также, если у женщины ранее случались выкидыши, доза препарата колеблется от 200 мг и до 400 мг, дважды в день, курс длится в первом и втором триместре, после завершается лечение;
при экстракорпоральном оплодотворении доза постепенно увеличивается до 600 мг, начинается курс со дня введения хорионического гонадотропина, продолжается до конца второго триместра, схема для каждой будущей мамы рассчитывается индивидуально, в этом случае введение капсулы разделено на 3 раза в сутки;
при неблагоприятном анамнезе и укороченной шейки матки, также если существует риск преждевременных родов в третьем триместре, для профилактики назначается свечи 200 мг, единожды в сутки перед сном, длительность курса продолжается с 22 по 34 неделю.

Женщина может заметить изменения характер выделений от утрожестана при беременности. Под действием гормонов их объем естественно увеличится. При появлении вкраплений крови, желтых, розовых, коричневых масс, специфического запаха, необходимо обратиться к доктору.

Схему применения и дозировки может менять врач, исходя из изменений показателей гормонов у пациентки. Отменять самостоятельно лечение, пропускать прием или увеличивать дозу, нельзя.

Завершение лечения

Как отменять прием Утрожестана решает только доктор, исходя результатов анализов. Это достаточно долгий процесс, может длиться от 4 до 6 недель, заключается в постепенном уменьшении дозировки. При резком прекращении терапии, падает уровень прогестерона, что может привести к срыву беременности.

Женщина должна следить за своим здоровьем, обращать внимание на появление тревожных признаков. Наблюдать за характером выделений, появлением дискомфорта внизу живота и пояснице. При обнаружении кровянистых или коричневых масс из половых путей, необходимо срочно обратиться к врачу, вероятнее всего, проводить лечение придется уже в стенах больницы.

Противопоказания

Вагинальное введение капсул может спровоцировать незначительные побочные эффекты в виде жжения, зуда, а также маслянистых выделений. Для комфорта беременной рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки с гигроскопичными свойствами.

Существует и ряд противопоказаний, при которых нельзя использовать препарат, как для лечения, так и в профилактических целях:

индивидуальная непереносимость компонентов;
неполный аборт;
онкологические заболевания молочной железы или репродуктивной системы, а также подозрение на наличие опухоли;
порфириновая болезнь;
влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Большие риски вызывает прием при почечной или печеночной недостаточности. При назначении происходит постоянный контроль биохимических показателей крови и мочи. Исследования по поводу безопасности для внутриутробного развития плода еще до конца не завершены. Достаточно длительное лечение редко имеет побочные действия при введении интравагинальным способом.

Скорректировать недостаток гормонов на этапе планирования можно благодаря действию Утрожестана. После наступления зачатия позволит сохранить беременность до созревания плаценты. Назначение и прием медикаментов нужно согласовывать с врачом. Проведенная терапия позволила многим женщинам ощутить счастье материнства.