Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря. Полип желчного пузыря

Содержание

Кто поспорит со статистикой? У каждого десятого жителя нашей страны имеются полипы в желчном пузыре. Учитывая, что выявляются они при УЗИ случайно, то цифра станет намного выше. Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.

Симптомы полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря - это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

скопления холестерина;
ожирение;
прием гормонов;
застой желчи;
употребление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Диетой

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

лук, чеснок, редис;
жирное мясо;
бобовые, шпинат;
сметана;
сдоба;
соленья;
грибы;
крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

нежирное мясо;
сладкие фрукты;
нежирный творог;
отварные овощи;
кефир;
сливочное масло;
каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, три раза за день. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Видео

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование слизистой полых органов, имеет шарообразную форму и ножку, которой прикрепляется к внутренней стенке. Наиболее вероятной причиной их возникновения принято считать генетические изменения. Поскольку полипы гораздо чаще встречаются у женщин, это наталкивает на мысль о связи их появления с гормоном эстрогеном.

Типы полипов

Выделяют четыре типа полипов:

Воспалительный, образующийся на месте воспалительного процесса.
Холестериновый, когда разрастаются клетки, содержащие большое количество холестерина.
Папиллома представляет собой опухоль с разрастаниями доброкачественной природы и появляется как проявление вируса папилломы человека.
Аденоматозный полип формируется из железистой ткани органа.

Диагностика и симптомы полипов

Как правило, выявить полипы позволяет ультразвуковой метод исследования и рентгеновская холецистография. Последний способ эффективен при появлении полипов большого размера. Также обязательно проводится анализ крови.

Основные признаки полипов схожи с общими симптомами поражения печени и желчного пузыря. Это тошнота, рвота, горький привкус, пожелтение кожных покровов, запоры и вздутие, отрыжка. Первые симптомы необходимо дифференцировать от других болезней печени. При необходимости врач, проводящий диагностику, назначит эффективное лечение гепатита С или другого выявленного расстройства.

Опасность полипов

Полипы препятствуют выводу желчи, что может привести к накоплению билирубина (отсюда желтый цвет кожи), который представляет собой угрозу для клеток головного мозга.

Поскольку желчь постепенно накапливается в органе, это вызывает его патологическое расширение, что не может не привести к возникновению воспалительных процессов. В некоторых случаях полипы могут преобразовываться в злокачественную опухоль.

Лечение полипов

Терапия данного расстройства обязательно должна проводиться под контролем врача. Использование любых средств народной медицины должно быть согласовано со специалистом и сопровождаться консервативным медикаментозным лечением. Лекарства призваны облегчить работу печени, что способствует облечению состояния больного. Также могут назначаться препараты, снимающие неприятные симптомы.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в тех случаях, когда размер полипов превышает 1 см, а также в тех случаях, когда отмечается быстрое разрастание в течение короткого времени (на 2 мм в течение года). Определить, необходима ли операция, может только врач на основании подробных исследований.

Женщинам важно помнить, что полипы в желчном пузыре – это препятствие для беременности. Быстрый рост числа половых гормонов может спровоцировать увеличение полипа в размере. Если планируется зачатие, то полипы необходимо удалить в обязательном порядке.

Операция по удалению полипов проводится максимально щадящими методами. Как правило, используется эндоскоп (тончайший зонд с видеокамерой). Это позволяет хирургу предельно точно контролировать ход операции и избежать осложнений.

После удаления состояние органа подлежит врачебному контролю не реже одного раза в год.

Как проехать в клинику:

Схема проезда, Митино

Среди множества заболеваний пищеварительного тракта, а также печени и желчевыводящих путей особое место занимает полип желчного пузыря. Методы лечения (операция), симптомы и причины этого заболевания несколько отличаются от тех, которые применяются, например, при камнях в данном органе. В нашей статье мы постараемся донести до читателей информацию о том, что становится причиной образования полипов в желчном пузыре и какие последствия может повлечь за собой недуг, если его не лечить.

желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре - это образования доброкачественного характера, которые состоят в основном из клеток внутреннего эпителиального слоя органа. Данные новообразования могут быть одиночными и множественными. В том случае, если при обследовании выявляется от 5 полипов, речь может идти о таком заболевании, как полипоз желчного пузыря. количество которых составляет от 1 до 3 штук, считаются одиночными. От того, какое количество новообразований обнаружено в органе, зависит способ избавления от недуга.

Полип на слизистой желчного пузыря выглядит как её часть, с той лишь разницей, что его поверхность выпуклая. Очень часто он имеет тонкую «ножку», которая соединяет его тело со слизистой оболочкой органа.

Какими бывают полипы в желчном пузыре

Благодаря тому, что сегодня хорошо развита система диагностирования и последующего исследования полученных биологических материалов, практически во всех клиниках ведётся работа по такому вопросу, как классификация полипов. Такие доброкачественные новообразования, как полипы в желчном пузыре, причины возникновения которых будут описаны далее, разделяют на следующие виды:

Холестериновые - образуются с отложением в теле полипа холестерина. Данный вид единственный из всех поддаётся лечению медикаментами.
Папиллома стенок желчного пузыря - относится к доброкачественным новообразованиям. Провоцирует развитие данного вид вирус папилломы человека.
Аденоматозные, относящиеся к доброкачественным новообразованиям. Особенностью данного вида полипов является то, что вырастают они не из эпителия, а из железистой ткани.
Воспалительные, отличающиеся от других видов постоянно протекающими в них процессами воспаления внутренних оболочек новообразования, что провоцирует патологический рост грануляционной ткани.

Первое, что будет выяснять специалист после того, как обнаружит полипы в желчном пузыре, - виды. Диагностика, лечение и питание при этом очень тесно соприкасаются друг с другом. Ведь очень важно использовать все средства для того, чтобы получить как можно больше информации о заболевании, назначить правильное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга с помощью правильно подобранной диеты.

Причины возникновения полипов

На сегодняшний день нет единого мнения, почему у человека появляются полипы в желчном пузыре. Причины этого явления могут быть разнообразными. Как правило, чаще всего те, кому был диагностирован полипоз, имели среди родственников хотя бы одного человека, который страдал таким же заболеванием. Всё это, естественно, натолкнуло учёных на мысль, что существует особый ген, который отвечает за способность слизистых оболочек желчного пузыря образовывать полипы и другие новообразования.

Существует ещё один немаловажный фактор. Причины возникновения данного образования специалисты связывают с протекающими воспалительными процессами в органе. Дело в том, что данное явление провоцирует изменение объёма желчного пузыря, в результате чего у пациентов наблюдается застой желчи. Этот процесс сам по себе способен вызвать изменение целостности слизистой, не говоря уже об образовании полипов.

Специалисты отмечают ещё одну тенденцию: в 80% всех зарегистрированных случаев заболевание было диагностировано у женщин. Это позволило сделать вывод, что на развитие полипа влияет женский гормон эстроген.

Как можно заподозрить наличие полипов

Как правило, такое заболевание, как полип желчного пузыря, причины возникновения которого зачастую связаны с воспалительными процессами в органе, длительное время никак себя не проявляет. Специфических признаков развития новообразований также нет, однако у больного на фоне хронического холецистита и дискинезии могут появляться острые, тянущие или режущие боли в правой верхней части живота. Наиболее часто такие дискомфортные ощущения обостряются после приёма пищи. Происходит это по следующей причине: полип, локализованный внутри протока или на слизистой в непосредственной близости от его устья, может препятствовать отхождению желчи.

Если пациент систематически употребляет в пищу жирные и тяжёлые продукты, могут появиться такие симптомы, как тошнота, вздутие, кислая отрыжка, горечь во рту, снижение веса на фоне нормального аппетита, запоры. Кроме того, может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.

Заподозрив полипы в желчном пузыре, причины, симптомы и лечение которых напоминают холецистит и другие подобные заболевания, специалисту важно как можно быстрее установить истинное положение вещей, ведь с вероятностью примерно 40% доброкачественное новообразование может перейти в злокачественную опухоль.

Методы диагностики, применяемые при подозрении на полипы в желчном пузыре

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре. Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
Магнитно-резонансная холангиография - помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Как лечить полипы желчного пузыря

Сразу после обнаружения и постановки точного диагноза проводится консервативное лечение. При наличии холестериновых новообразований в большинстве случаев достаточно бывает откорректировать питание пациента, а также назначить ряд лекарственных препаратов. Другие виды полипов в желчном пузыре, размеры которых не превышают 10 мм в диаметре, наблюдаются в течение примерно двух лет. Пациент при этом должен регулярно проходить обследование с применением УЗИ-аппарата, МРТ или компьютерного томографа. При отсутствии интенсивного роста и болей полипы могут не подвергаться хирургическому удалению.

Если пациенту поставлен диагноз "воспалительные полипы в желчном пузыре", сначала проводится курс специальной терапии, действие которой направлено только на снятие воспаления. В результате такого лечения полипы могут исчезнуть самостоятельно или значительно уменьшиться в размерах.

Показания к операции

В некоторых случаях больной с диагнозом "полипы желчного пузыря" сразу же направляется на операцию. Выясним, когда показано оперативное иссечение желчного пузыря, поражённого полипозом:

При интенсивном росте новообразования, при котором увеличение достигает 2 мм в месяц;
При наличии множества полипов в желчном пузыре пациента;
В случае если размер образования, даже одиночного, составляет более 10 мм;
Если полипы в желчном пузыре постоянно вызывают боль у пациента;
При наличии в желчном пузыре помимо полипов других новообразований, например, камней;
Наличие у новообразования ярко выраженной ножки с множеством сосудов в ней;
Если у пациента есть родственники, которые страдали или страдают онкологическими заболеваниями.

Можно ли обойтись без операции?

В некоторых случаях лечить полипы в желчном пузыре, причины появления которых основаны на неправильном питании и вызванном этим фактором воспалении слизистой оболочки органа, помогает специальная диета и медикаментозная терапия. Если новообразования не имеют тенденции к росту, оперативное вмешательство может не потребоваться до того момента, пока ситуация не изменится.

Питание при полипах в желчном пузыре

Связь желчного пузыря с пищеварительной системой влияет на способность его восстановления в случае корректировки меню. Независимо от того, проводилась или нет операция, пациентам рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:

щавель;
бобовые;
жирное мясо;
острые овощи, такие как чеснок и редис;
консервированные овощи, мясо и рыбу, а также соленья.

Ограничению подлежат продукты, содержащие большое количество клетчатки, эфирных масел и холестерина. Диета при полипах в желчном пузыре должна состоять в основном из отваренных или приготовленных на пару продуктов: овощей, мяса и рыбы. Кроме того, важно включить в рацион творог, компоты из свежих или сушёных фруктов, кисели и овощные пюре.

Чем опасно заболевание

Очень часто больные даже не подозревают, насколько опасны полипы в желчном пузыре. Между тем, даже при отсутствии показаний к операции данное заболевание воздействует на организм не лучшим образом. Во-первых, новообразования могут сами по себе вызывать воспаление слизистой из-за недостаточного оттока желчи из органа, в результате чего его стенки подвергаются необратимым патологическим изменениям. Во-вторых, постоянное повышение билирубина в крови, вызванное может вызвать токсическое поражение головного мозга. И в третьих, полипы могут малингизировать, то есть преобразоваться в раковую опухоль. Все эти риски можно значительно уменьшить, если вовремя обратиться к врачу и лечиться в соответствии с его рекомендациями.

Полип - доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.

Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:

холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.

Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.

Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.

Клиническая картина

Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.

Диагностика

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.

На рисунке:

полип
полость пузыря
ткань печени

Лечение

Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.

Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.