Спазм аккомодации глаза что это такое и как его лечить. Обзор капель для снятия спазма аккомодации Как снять спазм глазных мышц дома

Аккомодация - это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика. Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы, удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик.

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца. При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы, и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

недостаточное освещение рабочего места;
отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
несоответствие учебной мебели росту ребенка;
продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
поздний отход ко сну;
шейный остеохондроз;
несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
повышенная слезоточивость;
высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
диплопия (видение двойных контуров предметов);
головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика.
Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика. Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

Консервативную терапию с использованием капель, расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
иглоукалывание - повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
магнитотерапия - способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
электрофорез - позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
специальные компьютерные программы - тренируют цилиарную мышцу.

Лечение спазма аккомодации лазером . Методика состоит в прямом действии лазерного луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями.
Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков , предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются , который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации:

Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение . Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

За последние десять лет в мире значительно возросло количество людей, страдающих от близорукости. Если верить статистике, недуг диагностируют у каждого третьего пациента, обратившегося к окулисту с жалобами на здоровье глаз. Чаще всего миопию вызывает спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, которое можно устранить при помощи правильной подобранной терапии.

Аккомодация отвечает за фокусировку органа зрения на разных дистанциях. При отсутствии отклонений этот процесс регулирует слаженная работа нескольких элементов ока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок. Аккомодационная мускулатура представляет собой три «порции» гладкомышечных волокон: меридиональных (Брюкке), радиальных (Иванова) и циркулярных (Мюллера).

Во время рассматривания дальних объектов, мускулатура расслаблена. При фокусировке взора на близлежащем предмете меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки расслабляются, в результате возрастает кривизна хрусталика и усиливается степень рефракции зрительного аппарата.

Спазм глазных мышц сопровождается нарушением в работе радиальных и циркулярных волокон. Они не могут расслабиться, в итоге цилиарное тело в течение длительного времени находится в состоянии сокращения. Подобные патологические процессы приводят к нарушению кровоснабжения и могут спровоцировать развитие хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Аномалию чаще всего выявляют у детей в подростковом возрасте. Основная причина спазма у школьников – это чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительных нахождением у ПК или затяжным просмотром телепередач. Также отрицательно на здоровье глаз сказывается недостаточная освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель и чтение с близкого расстояния.

Несоблюдение режима сна и отдыха, употребление в пищу вредных продуктов, нехватка витаминов, пассивный образ жизни – все это негативно отражается на остроте зрения и может привести к развитию патологических процессов.

После сорока лет хрусталик становится более плотным и менее эластичным, что приводит к развитию миопии. Это так называемое возрастное ослабление аккомодационной мускулатуры. По этой причине спазм глазных мышц у пожилых людей происходит крайне редко и может быть спровоцирован травмой головы, стрессом или климаксом.

Классификация спазма аккомодации

В зависимости от причины появления недуга выделяют несколько разновидностей избыточного напряжения аккомодационных мышц:

Физиологический. Развивается как ответная реакция организма на перенапряжение зрительного аппарата или длительную работу вблизи лица с некорригированной гиперметропией. При диагностировании данного недуга необходимо подобрать корректирующую оптику и нормализовать работоспособность ресничной мускулатуры;
Искусственный. Спазм вызван медикаментами из группы миотики («Пилокарпин», «Эзерин» и т.д.). Терапия в этом случае не требуется, симптоматика проходит после прекращения приема лекарственных препаратов;
Патологический. Сопровождается отклонениями в рефракции и падением остроты зрения. Недуг делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее года) и давний (больше двенадцати месяцев); равномерный или асимметричный.

Окулисты на практике чаще всего сталкиваются со смешанным спазмом, который объединяет в себе физиологические и деструктивные процессы.

Спазм аккомодации у детей

Дошкольник и подростки чаще всего обращаются к окулисту с подобной проблемой. Очень часто патология развивается у первоклассников, глазки которых не привыкли к таким огромным нагрузкам.

К тому же ученики начальных классов, как правило, не соблюдают гигиену органа зрения, поэтому за неё должны нести ответственность родители. Однако занятые мама с папой часто игнорируют подобное обязательство. Малыш, придя со школы, сразу садится за компьютер или берет планшет. Таким образом, его зрительный аппарат не отдыхает, что отрицательно сказывается на остроте глаз.

Спазм аккомодации у детей лечится практически так же, как и у взрослых пациентов. Терапия ведется комплексно, доктор подбирает корректирующую оптику, назначает специальную гимнастику и прописывает ряд лечебных препаратов. Для улучшения самочувствия вашего чада и ускорения процесса восстановления, необходимо скорректировать его образ жизни.

Также для здоровья глаз важен полноценный сон и равномерное распределение нагрузок. Ребенок обязательно должен отдыхать в перерывах между выполнением разнообразных действий, требующих напряжения зрительного аппарата.

Симптомы спазма аккомодации

Основное проявление патологии – это падение остроты зрения и быстрая утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках. Также пациенты отмечают следующие симптомы при спазме аккомодации:

Дискомфортные ощущения;
Резь и жжение в глазах;
Регулярные головные боли;
Краснота склеры;
Усиленное слезотечение.

Если спазм ресничных мышц произошел у ребенка, он становится нервным и раздражительным, замыкается в себе. Причина кроется в том, что школьник плохо видит и не может различить то, что педагог написал на доске. Это часто приводит к резкому падению успеваемости. Если понаблюдать за ребенком со стороны, можно отметить, что он постоянно щуриться, пытаясь рассмотреть объекты, расположенные на удалении.

Патологический спазм сопровождается следующими проявлениями:

Дрожь пальцев;
Изменение размеров зрачка;
Мигрень;
Обильное потоотделение на ладонях;
Нестабильное психическое состояние. Настроение человека может измениться за секунду.

Также у многих больных диагностируется вегетососудистая дистония.

Диагностика

Подтвердить диагноз способен только окулист после проведения детальной диагностики, которая включает в себя ряд процедур:

Определение остроты зрения с помощью специальных таблиц Сивцева и Головина;
Скиаскопия. Замер степени рефракции;
Исследование запаса аккомодации;
Конвергенция. Определение симметричности движения глазных яблок;
Компьютерная кератотопография. Назначается для проверки состояния роговой оболочки;
Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Помогает обнаружить разнообразные патологические процессы, протекающие в зрительном аппарате;
Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна.

Если спазм ресничных мышц обнаружен у ребенка, ему потребуется посещение дополнительных врачей. Окулист может направить его к педиатру, невропатологу, ортопеду и т.д. Детальное обследование дает возможность точно определить причину деструктивных процессов, протекающих в глазах.

Лечение спазма аккомодации

Терапия проходит комплексно и включает в себя ряд обязательных процедур. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит нормализовать состояние и избавиться от негативной симптоматики на несколько недель.

Капли

При спазме аккомодации доктор подбирает медикаменты, направленные на расслабление цилиарной мышцы. Окулисты именуют их мидриатиками. Такое необычное название препараты получили благодаря тому, что способны привести к расширению зрачка (медикаментозный мидриаз).

Капли от спазма ресничных мышц положительно влияют на тонус цилиарного тела, меняют его кривизну и преломляющие способности хрусталика. В результате у пациента нормализуется острота зрения и пропадают негативные проявления патологии. Наибольшей эффективностью обладают следующие мидриатики:

«Атропин». Приводит к расширению зрачка, которое держится в течение семи дней. Из-за изменений его размера человек теряет четкость зрения, предметы вокруг приобретают расплывчатый контур. Все это негативно сказывается на повседневной жизни. Препарат хорошо борется со спазмом, но поскольку эффект держится слишком долго, его редко используют на практике;
«Тропикамид». Расширяет зрачок и парализует цилиарную мускулатуру на пять часов. Способен избавить от негативной симптоматики сразу на двух глазах;
«Цикломед». Длительность его воздействия от семи до одиннадцати часов. Если воспользоваться препаратом перед сном, то наутро спазм пройдет. Это помогает избежать размытости зрения и человек может вести привычный образ жизни;
«Ирифрин». Медикамент в последние годы стал очень популярен у окулистов. Его механизм воздействия отличается от препаратов, перечисленных выше. В некоторых случаях «Ирифрин» и «Цикломед» комбинируют.

Упражнения при спазме аккомодации

Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

Часто и быстро моргайте;
Вращайте глазами в разные стороны;
Сильно зажмурьтесь;
По очереди фокусируйте взор на ближних и удаленных предметах.

– функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Общие сведения

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения - спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии .

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения , гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность , нарушения осанки , ювенильный остеохондроз .

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации - развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия , ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом . Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом . Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения , объема и запаса аккомодации , рефрактометрию , скиаскопию , исследование конвергенции . Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра , детского невролога , детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения , медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия., лазерстимуляция , цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма - рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Аккомодацией называют способность глаза фокусироваться на объектах, которые могут располагаться на любом расстоянии от наблюдателя. То есть, человек одинаково хорошо видит предметы, расположенные как вдали, так и вблизи. При спазме аккомодации эта способность теряется, и все, что находится вдали, начинает расплываться. Поэтому такую патологию называют ложной близорукостью: вдаль не видно, но при снятии спазма зрение восстанавливается. А чем можно его снять?

Хрусталик глаза – уникальная биологическая линза, которая может менять оптическую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет, на который смотрит человек. Хрусталик может изменять форму:

Он почти круглый при напряжении, когда глаза пытаются рассмотреть близко расположенные предметы;
Он почти полностью плоски при расслаблении, когда человек рассматривает далеко расположенные объекты.

Изменение формы хрусталика регулируется цилиарной мышцей. Иногда она может спазмироваться. В таком случае хрусталик вынужденно находится в шарообразном состоянии, и глаза не могут сфокусироваться на дальних предметах.

Причины спазма цилиарной мышцы

Спазм аккомодации обычно носит временный характер. Он может наблюдаться в следующих случаях:

Переутомление глаз, вызванное просмотром телевизора и длительной работой за компьютером (особенно при неправильной посадке);
Плохое освещение при напряженной работе глаз, или напротив – слишком яркое;
Нарушения режима дня (пропуск прогулок ан улице, недосып);
Нехватка витаминов и минералов (неправильное питание);
Неразвитость мышечного аппарата спины и шеи;
Болезни позвоночного столба.

С возрастом в хрусталике происходят изменения, и он становится менее эластичным. Поэтому способность цилиарной мышцы сокращаться ослабевает, и развивается дальнозоркость. При этом спазм аккомодации – редкое явление. Обычно оно встречается у молодых и зрелых людей.

Симптомы ложной близорукости

Если произошел спазм цилиарной мышцы, это значит, что она не может расслабиться. Симптомы, указывающие на спазм аккомодации следующие:

Жжение и резь;
Усталость глаз;
Острота зрения падает (особенно вдали);
Краснеют внешние оболочки глаза, проступают сосуды;
Появляется слезотечение (иногда напротив – сухость);
Человек испытывает головную боль, он становится раздражительным.

Иногда к симптомам присоединяются: тремор рук, депрессия и вегетососудистая дистония (характеризующаяся низким давлением). Если не давать глазам отдыхать и не начинать лечение спазма цилиарной мышцы, то со временем патология станет не ложной, а истинной близорукостью, или миопией. Тогда бороться за качество зрения будет сложнее.

Способы лечения спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации исключительно консервативное. Оно не может быть связано с оперативным вмешательством, так как оно не даст никакого эффекта. Обычно офтальмологи назначают пациентам капли для снятия спазма аккомодации. Но кроме этого лечение должно включать в себя:

Правильное питание (или дополнение к рациону в виде витаминно-минеральных комплексов, БАДов);
Расслабляющие упражнения для цилиарной мышцы (соляризация, пальминг);
Упражнения на тренировку аккомодации (все упражнения, связанные с наблюдением за предметом, меняющим положение в пространстве, или фокусировка на удаленных друг от друга объектах);
Массаж для глаз.

Внимание! Не используйте глазные капли для расслабления аккомодации без назначения врача. Сначала обратитесь к окулисту, и только после постановки диагноза «ложная близорукость» можно будет выбирать лекарства, снимающие спазм.

Обзор капель для снятия спазма цилиарной мышцы

Лечение спазма аккомодации производится с помощью капель, относящихся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу, которая регулирует форму хрусталика. Рассмотрим капли, которые применяются в офтальмологической практике при ложной близорукости.

Атропин

Быстро снимает спазм. Его действие начинается уже спустя 1-2 минуты после применения. Эффект может держаться сутками – до 10 дней. Активный компонент препарата – атропин. Он очень сильный и токсичный, а также вызывает множество побочных реакций. Среди них чаще всего встречаются:

Покраснение глаз;
Боль и жжение;
Сухость;
Отечность век;
Светобоязнь;
Туманность зрения;
Повышение внутриглазного давления;
Миаз (сужение зрачков) после прекращения действия.

В связи с этим Атропин может применяться только у взрослых людей и только под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.

Ирифрин

Это глазные капли более мягкого действия. Действующее вещество – фенилэфрин. Существует также аналог Ирифрина с названием, совпадающем с названием самого активного компонента – Фенилэфрин.

Ирифрин противопоказан, если у пациента:

Глаукома;
Гипертиреоз;
Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
Нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы;
Индивидуальная непереносимость состава препарата.

Капли для глаз Ирифрин и Фенилэфрин выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая новорожденных. 10% средство можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. В зависимости от того, какая концентрация лекарства использована, а также от его дозировки, время действия препарата будет варьироваться в пределах от 2 до 7 часов.

Побочные эффекты аналогичны Атропину, однако они менее выраженные и быстрее проходят.

Мидриацил

Действующее вещество Мидриацила – тропикамид. На основе этого компонента разработаны еще два препарата – это Тропикамид и Мидрум. Время их действия – около 6 часов. Эффект наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания.

Мидриацил и его аналоги по активному компоненту можно применять даже детям. Но при условии, что нет противопоказаний, к которым относят:

Глаукому;
Аллергию на состав лекарства.

Побочные эффекты аналогичны другим каплям из группы мидриатиков.

Цикломед

Активный компонент Цикломеда – вещество циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако Цикломед плохо работает, если у человека темная окраска радужной оболочки. Поэтому для них лучше подобрать другие средства.

Побочные эффекты Цикломеда те же, что у всех мидриатиков. А к противопоказаниям относят:

Повышенное внутриглазное давление;
Индивидуальная непереносимость действующего вещества.

С осторожностью препарат используется для детей, не достигших 3-летнего возраста. Нежелательно применение препарата у людей с разросшейся предстательной железой и непроходимость кишечника.

Внимание! Существуют созвучные наименования глазных капель. Это Ципролет и Ципромед. Они обладают бактерицидным действием и не относятся к группе мидриатиков, поэтому не смогут снять спазм аккомодации. Не путайте названия и четко говорите в аптеке, что вам нужен именно Цикломед (мидриатик).

Капли и другие препараты с лютеином

Это единственный препарат из данного перечня, который не имеет никакого отношения к мидриатикам. Действующее вещество – лютеин, но название препаратов могут быть различными, хотя в них всегда присутствует это слово. Обычно лютеин входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

В отличие от капель-мидриатиков средства с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу и расслабляет хрусталик. Действие очень мягкое, а сами препараты изготавливаются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях), и могут применяться даже для детей после консультации у офтальмолога.

Профилактика ложной близорукости

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, принимайте профилактические меры:

Отвлекайтесь от работы за компьютером каждые полчаса или хотя бы один раз в час. Перерыв должен быть не менее 5 минут. Лучше посвятить его расслабляющей гимнастике для глаз;
Следите за яркостью экрана компьютера и освещенностью рабочего места. Слишком большая яркость или тусклость могут одинаково плохо влиять на глаза;
Следите за правильной посадкой за компьютером. Спина, шея и голова должны быть ровными, средняя линия монитора – на уровне глаз, плечи должны быть расправленными и расслабленными, а между глазами и экраном должно быть 60-70 сантиметров;
Тренируйте глаза, выбрав вместе с врачом оптимальный комплекс упражнений именно для вас;
Если у вас повышенная температура тела, ослабьте нагрузку на глаза.

Среди медикаментозной терапии при спазме аккомодации капли – основной путь решения проблемы. Однако они помогают только, пока продолжается лечение. После его окончания, если вы не поменяете образ жизни, признаки ложной близорукости возвратятся. А это грозит реальным ухудшением зрения и необходимостью в будущем корректировать его с помощью очков или контактных линз.

Дата: 06.01.2016

Комментариев: 0

Что такое спазм аккомодации? Этот вопрос интересует многих людей. Мы не задумываемся о здоровье своих глаз до того момента, как зрение начинает ухудшаться. А зря, ведь своевременной профилактикой мы можем предупредить возникновение патологий, в частности спазма аккомодации.

Механизм и этиология заболевания

Для начала стоит выяснить, что же собой представляет аккомодация. Говоря простыми словами, это способность глаза фокусироваться на предметах, которые находятся от вас на разных расстояниях. Происходит это следующим образом. За счет сокращения или расслабления цилиарной мышцы изменяется форма хрусталика, и он становится либо более выпуклым, если предмет расположен близко от вас, либо более плоским, если расстояние увеличивается. Таким способом регулируется угол преломления солнечных лучей, и на сетчатку проецируется четкое изображение.

Если вы долгое время фокусируетесь на близко расположенных предметах, может произойти спазм глазных мышц, т.е. при переводе взгляда на отдаленные предметы они останутся в сокращенном состоянии. Именно это и есть спазм аккомодации или ложная близорукость. Исходя из вышесказанного, основной причиной нарушения аккомодации является «усталость» цилиарной мышцы, а к ней может привести ряд факторов.

Во-первых, длительная чрезмерная нагрузка на глаза, например, при просмотре телепередач или работе за компьютером.
Во-вторых, нарушение нормального распорядка дня, т.е. хроническое недосыпание, отсутствие нормального режима питания, прогулок на свежем воздухе и каких-либо упражнений для глаз.
В-третьих, недостаточное кровоснабжение шейного отдела позвоночника и слабые мышцы спины и шеи. Немаловажное значение имеет и то, насколько хорошо освещено ваше рабочее место и на каком расстоянии от глаз расположен монитор, экран телевизора или книга. Еще одним важным фактором является возраст, так как с годами эластичность хрусталика падает, и после 40 лет у большинства начинает развиваться возрастная дальнозоркость.

Еще одной разновидностью нарушения работы глазных мышц является паралич аккомодации, который приводит к неспособности четко видеть близко находящиеся предметы. Однако механизм этой патологии отличается от спастических состояний. В его основе лежит спазм ресничной мышцы, который приводит к неспособности цилиарных мышц к сокращению. В медицинской литературе выделяют несколько групп факторов, которые могут вызывать такой паралич, они включают:

Местные: травматические (ушибы и удары), токсические, атрофию ресничной мышцы в результате повышения внутриглазного давления.
Глазные (патологии ресничной мышцы, которые возникают на фоне разнообразных поражений глазницы).
Базальные (различные нарушения в работе мозговых оболочек, которые приводят к дисфункциям глазных мышц).
Центральные (опухоли, хронические и острые инфекции, рассеянный склероз, пищевые отравления).

Вернуться к оглавлению

Симптомы и последствия

Чаще всего пациенты, у которых обнаружили спазм аккомодации, жалуются на падение остроты зрения, чувство жжения, покраснение и боль. При работе за компьютером или чтении появляется быстрая утомляемость. Нередко этот диагноз сопровождается сильными головными болями, особенно в височной и лобной области, которые могут переходить в мигрень.

Помимо этого, возможны общие проявления, такие как вегетососудистая дистония, депрессивные состояния, дрожь пальцев рук. Длительность заболевания может варьироваться от пары месяцев до нескольких лет. Если не принять меры и не организовать лечение, то существует высокий риск развития стойкой близорукости.

Паралич аккомодации сопровождается головными болями, резью, жжением в глазах или зудом.

Вернуться к оглавлению

Виды спазмов аккомодации

В зависимости от причины возникновения патологии различают несколько видов спазмов аккомодации:

искусственный;
физиологический;
патологический.

В первом случае патологическое состояние возникает вследствие воздействия лекарственных препаратов-миотиков. Специальное лечение для устранения симптомов не требуется, они исчезнут сами после прекращения приема лекарств.

К возникновению физиологического спазма приводит длительная нагрузка на глаза или работа вблизи источника информации (книги, монитора) у больных с астигматизмом или гиперметропией. В этом случае снятие спазма аккомодации не представляет большой сложности — достаточно очковой коррекции.

Патологический спазм сопровождается падением остроты зрения и проявлениями общего характера. Он, в свою очередь, делится на виды по нескольким критериям:

В зависимости от сроков проявления симптомов:

свежий (до 1 года);
давний (больше года).

По устойчивости их проявления:

стойкий;
нестойкий.

По характеру проявления:

равномерный;
неравномерный.

Вернуться к оглавлению

Спазм аккомодации у детей

Спастические состояния цилиарных мышц или ложная близорукость очень часто встречаются именно в детском возрасте. У взрослых эта патология может развиваться с возрастом при постоянных длительных нагрузках на глаза.

У детей причинами нарушений обычно становятся:

длительное времяпрепровождение за компьютером;
неконтролируемый просмотр телевизора;
недостаток освещения;
отсутствие нормально спланированного режима дня;
недостаток свежего воздуха и физической активности;
неправильно оборудованное рабочее место, в частности неправильный подбор высоты стола и стула;
чтение книг со слишком близкого расстояния;
неразвитые мышцы спины и шеи;
плохое кровоснабжение шейного отдела позвоночника;
недостаток витаминов.

Основными проявлениями чрезмерного напряжения глазных мышц являются: покраснение глаз и возникновение болевых ощущений, нарушения в восприятии предметов, головные боли, быстрая утомляемость и, как следствие, снижение успеваемости в учебе.