Симптомы прорезывания задних зубов. Как понять, что у ребёнка режутся зубы и чем облегчить его состояние: полезная информация для родителей

Прорезывание первых зубов у ребенка - незабываемый момент для многих родителей. Иногда этот процесс проходит незаметно для окружающих, и малыш время от времени радует маму с папой новым зубиком. Однако у некоторых детей прорезывание происходит болезненно - у ребенка меняется поведение, он становится капризным и беспокойным. Разберемся, каковы симптомы прорезывания первых зубов и как помочь крохе в этот период.

Основные симптомы прорезывания зубов у грудничка

Симптомы прорезывания первых зубов могут отличаться у разных детей, что можно увидеть на представленных фото. Однако педиатры выделяют несколько общих моментов, в разной степени присущих многим малышам в возрасте около полугода (а иногда и старше).

Как правило, у ребенка могут наблюдаться такие симптомы: набухание десен, повышенное слюноотделение, плохой сон, беспокойство. В некоторых случаях у малышей возникает ринит с повышением температуры, расстройство стула.

Рассмотрим самые типичные проявления, которые могут говорить о том, что для ребенка настал ответственный жизненный этап и вскоре он порадует маму новым зубом.

Набухание десен

У новорожденного малыша уже есть зачатки молочных зубов, которые до поры до времени сидят глубоко в деснах. Вскоре наступает момент, когда зубки начинают свой путь к поверхности, постепенно продвигаясь в толще мягких тканей. Этот процесс сопровождается набуханием десен, а также болезненностью.

Десны при прорезывании зубов могут еле заметно набухнуть, а могут значительно воспалиться, стать рыхлыми и болезненными. В некоторых случаях появляется отек и даже гематома. Такие явления пугают неопытных родителей, но являются вполне физиологическими. В это время стоит следить за тем, чтобы ребенок не грыз набухшими деснами твердые предметы, так как часто дети травмируют воспаленную слизистую. Младенцам дают специально предназначенные для массажа игрушки-прорезыватели из упругого материала.

Перед самым появлением зубика на десне можно увидеть белую полоску - просвечивающую сквозь мягкие ткани коронку резца. Иногда вместо полоски зубик проступает в виде белых точек. Важно не пропустить момент начала стоматита, который так же может проявляться белыми точками в ротовой полости. Чем раньше начато лечение, тем быстрее кроха почувствует облегчение.

Повышенное слюноотделение, начиная с 3-4 месяца

Слюноотделение – еще один яркий симптом прорезывания зубов у младенцев. Это явление имеет волнообразный характер. Иногда малыш пускает слюну беспрерывно, обильно смачивая ею подбородок, грудь и живот. Через некоторое время слюны становится меньше, затем ее образование вновь увеличивается.

Обычно кроха начинает пускать слюни задолго до прорезания первого зубика. Часто родители замечают обильное слюноотделение у младенца уже в 4 месяца и даже раньше, тогда как зубки появляются только в полгода. Такое явление свидетельствует о начальном этапе движения зубов, которые уже идут к поверхности.

Беспокойство

Одним из тревожных симптомов прорезывания зубов является изменение поведения крохи. Малыш без причины плачет, у него резко и часто меняется настроение, значительно ухудшается сон. Проблема состоит в том, что мама не всегда понимает, почему ребенок плачет, и беспокоится о том, что кроха заболел.

Как точно определить, связано ли беспокойство малыша с тем, что у него режутся зубы? Универсальных советов нет. Однако стоит осмотреть ротовую полость, которая может сказать маме о многом. Если изменение поведения отмечается на фоне набухания и отека десен, можно предположить, что вскоре ребенок продемонстрирует родителям первый зуб.

Температура, диарея и ринит

Кроме типичных проявлений, во время дентации могут возникать и более серьезные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Повышение температуры. Если температура не превышает отметки 38°С, а также держится не более трех дней, есть вероятность, что это симптом прорезывания зубов (рекомендуем прочитать: ). Одновременно с этим показания термометра выше 38°С, колебания температуры могут быть признаками ОРВИ или другого заболевания.
Диарея. Этот симптом медики также связывают с прорезыванием зубов. Жидкий стул может быть следствием обильного слюноотделения – часть слюны грудничок глотает и тем самым увеличивает количество дефекаций. Есть и другие объяснения поносу, связанному с тем, что у младенца лезут зубы (рекомендуем прочитать: ).
Ринит. Насморк может быть фоном всего периода дентации. Это объясняется тем, что кровоснабжение десен и слизистой оболочки носа анатомически связано. Во время прорезывания десны набухают и наиболее активно снабжаются кровью, что приводит к активизации аналогичного процесса в носовой полости. Это стимулирует работу желез слизистой оболочки носа, вырабатывающих слизь. Ринит при прорезывании зубов почти всегда представляет собой прозрачные сопли, которых совсем немного, но продолжаться он может довольно долго - от 1 до 4 недель (рекомендуем прочитать: ).

В какой последовательности прорезываются зубки?

Прорезаются зубы обычно по определенному графику. Чаще всего они выходят парами. На фото видно, в каком порядке должны идти зубки у детей, как выглядят резцы, клыки и моляры. Рассмотрим сроки и поочередность их появления:

Эта схема лишь условна, поскольку у каждого малыша сроки могут слегка варьироваться. Детские стоматологи и педиатры рекомендуют родителям не паниковать, если у ребенка время прорезывания отличается от средних значений в ту или иную сторону на 2-3 месяца. Если же разница в сроках больше, стоит посетить специалиста, чтобы выяснить возможные проблемы.

Признаки, которые должны насторожить родителей

Хотя симптомы прорезывания зубов довольно красноречивы, их можно спутать с началом развития воспалительного процесса. В связи с этим при малейшем недомогании грудничка лучше всего проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим признаки, которые являются поводом обращения к врачу:

Чем помочь ребенку?

В арсенале родителей непременно должны быть средства, способные помочь ребенку пережить нелегкое время, пока не вылезут все зубки. Кроме специальных прорезывателей, которые можно предварительно охладить, используется ряд медикаментов. Также существуют народные средства уменьшения болевого синдрома при прорезывании зубов, проверенные временем. Рассмотрим их в следующих разделах.

Медикаменты

Медикаменты, которые помогут уменьшить проявление болезненных симптомов у ребенка, условно можно разделить на три группы. Это обезболивающие средства, препараты местного действия и гомеопатия. Родителям следует выбирать те из них, на которые ребенок хорошо реагирует, и непременно соблюдать рекомендованную дозировку.

Группа препаратов	Показания	Названия препаратов	Примечания
Обезболивающие и противовоспалительные	При температуре и выраженном болевом синдроме. Можно давать, если малыш плачет, у него набухли десны, появился отек.	Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган, Панадол	Данные средства не стоит давать более трех дней. Желательно соблюдать восьмичасовый промежуток между приемами. Лучше всего давать на ночь, чтобы обеспечить крепкий сон.
Средства, обладающие местным эффектом (гели, мази для нанесения на слизистую полости рта)	Покраснение и отек десен, болевой синдром.	Холисал, Бэйби-доктор, Камистад, Дентол-бэби, Солкосерил, Пансорал	Намазывать опухшие десны следует несколько раз в день после кормления. При болях лучше применять препараты с анестетиком (Холисал, Камистад с лидокаином).
Гомеопатия	Рекомендовано использовать на протяжении всего срока дентации, поскольку данные средства обладают накопительными свойствами. Минус в том, что их эффективность не доказана.	Дентокинд таблетки, свечи Вибуркол	Таблетку дают, предварительно растворив ее в чайной ложке воды. В сутки разрешается дать малышу до 6 штук в острый период и 3 - после улучшения состояния.

Народные средства

Наши бабушки знали секрет, как помочь малышу справиться с болью, возникающей при прорезывании зубов без использования медикаментов. Сегодня народные средства также пользуются популярностью. Среди самых простых можно выделить следующие:

Кусочек льда, завернутый в чистую ткань. Протирать десны легкими движениями, не задерживаясь на одном месте, чтобы не простудить малыша. Процедура должна занимать не более 2 минут.
Аналогичным образом можно протирать десны охлажденным махровым полотенцем либо просто дать его пожевать крохе.
Некоторые родители используют мед. Этим продуктом нужно время от времени смазывать десны. Помните – мед сильный аллерген и его не рекомендуется давать детям до года.
Протирать десны раствором соды. Готовится он из расчета – 1 ч. л. соды на стакан воды.
В десны можно втирать настой валерианы. Однако использовать для этого не аптечную спиртовую настойку, а траву, заваренную кипятком.

Ромашковый чай. Заварить цветки ромашки (2 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка), дать настояться. Смазывать десны настоем, одновременно давать пить малышу по 1 чайной ложке три раза в день.
Приготовить настойку из корня лопуха. Втирать в десны несколько раз в сутки.
Масло гвоздики обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Перед тем, как использовать его для грудничка, следует разбавить средство оливковым маслом в пропорции 1:1.

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Зубки у детей прорезываются всегда в примерно одинаковый период времени, но по-разному. У одних все протекает быстро и незаметно, другие же ощущают все возможные симптомы прорезывания зубов у грудничков – боль, температур, зуд. Для родителей это очень волнительный момент, ведь многие не знают, как повести себя в этой ситуации. В данной статье будут рассмотрены все варианты протекания данного процесса, возможной помощи малышу. Вы узнаете, как прорезываются зубы у грудничков, фото же поможет увидеть все наглядно.

Молодым родителям заранее необходимо знать симптомы при прорезывании зубов у грудничков, а так же примерные сроки. Хоть они примерно одинаковы, но у некоторых детей первые зубки могут появиться в 3 месяца, а у других – ближе к 8-9 месяцам. Оба эти варианта считаются нормальными и не должны вызывать повод для беспокойства. Обычно к году ребенок имеет около 10 зубов, но так же их может быть меньше. Ненормальным считается полное их отсутствие в этом возрасте. Предопределить, когда появятся первые зубки, можно по наследственности, а так же по уровню здоровья и образу жизни матери в период беременности.

Что делать, когда у ребенка начали резаться зубки?

Чтобы наглядно увидеть, как лезут зубы у грудничков, фото можно просмотреть в данной статье. Примерные сроки появление зубов и их расположение:

Нижние передние резцы появляются самыми первыми в период от 6 до 8 месяцев.
Через несколько месяцев (около 7-10, в зависимости от срока появления первых зубов) появляются верхние резцы, находящиеся точно над уже появившимися нижними.
От 8 месяцев до 1 года прорезываются боковые верхние и нижние резцы, вплотную к уже имеющимся зубкам.
К полутора годам прорезываются первые коренные зубки. Они располагаются наверху. Их прорезывание может случиться чуть раньше – начинать ждать можно уже с 13 месяцев.
Через несколько месяцев после появления верхних коренных появляются и нижние – обычно малышу в это время около 15-19 месяцев.
Верхние клыки появляются тогда, когда малышу уже исполнилось 16 месяцев.
Нижние клыки прорезываются спустя небольшой срок – от 17 до 22 месяцев.
В два года прорезывается вторая пара нижних коренных зубов.
Спустя небольшое время последними появляется вторая пара верхних коренных зубов.

Фото прорезывания зубов у грудничков вы можете увидеть в данной статье, а так же в галерее нашего сайта.

Так же важно знать, что все сроки приблизительные и могут не соответствовать реальной картине. Кроме того, может быть нарушен порядок появления зубов.

Чтобы не волноваться и знать, что все идет хорошо, необходимо регулярно посещать врача, который даст оценку состояния малыша.

Симптомы

Признаки роста зубов у грудничков могут проявляться как достаточно остро, так и отсутствовать вовсе. Они могут появиться за месяц до первого зубика. Скорое его появление можно понять по поведению ребенка: он все больше начинает грызть игрушки и тянуть ручки в рот, может отказываться от еды или наоборот, требовать ее все чаще; становится беспокойным, плаксивым, плохо спит.

Режутся зубки у ребенка

Признаки зубов у грудничка отражаются так же на общем состоянии организма: поднимается температура, начинается понос, реже рвота, закладывает носик, появляется кашель. Слюноотделение сильно увеличивается, а десна на вид становятся покрасневшими и припухлыми. Все эти признаки сигнализируют о скором появлении зуба.

Первым признаком является повышение температуры. Причина этому – возникающие процессы в деснах. Температура поднимается до 38 градусов, держится до двух суток. Более длительный срок должен вызвать опасения. Снижать ее нужно осторожно, только с помощью средств, разрешенных для грудных детей. В любом случае повышенная температура является поводом обратиться к специалисту для исключения других возможных болезней.
Понос – не менее распространенный симптом прорезывания зубов. Виной всему увеличение слюноотделения. Длится этот неприятный симптом до трех дней, а сам акт дефекации в это время может быть до трех раз в сутки. Если же по прошествии указанного срока понос не прекращается, нужно посетить врача. Так же помощь специалиста может понадобиться при слишком частом и обильном поносе.
Запор – обратное действие предыдущего симптома. Как правило, чаще встречается понос, но и запоры нередки. При его длительности больше нескольких суток нужно помочь кишечнику малыша очиститься допустимыми средствами.
Кашель возникает в связи с большим количеством слюны, которая попадает в глотку ребенка. Так же может появиться влажный кашель, который способен самостоятельно пройти за период до трех дней. При сильном кашле малыша нужно показать педиатру.
Когда появляются зубы у грудничков, может появиться насморк. Он, как кашель, проходит самостоятельно. Выделения из носа в этом случае прозрачные и не вызывают опасений. Появление какого-либо цвета у слизи является нездоровым признаком.

Режутся зубки у малышей

Как режутся зубы у грудничков – фото представлены в данной статье. На них можно увидеть, как выглядят десны в данный период. Признаки прорезывания зубов у грудничка, фото которых так же представлены в данной статье, помогут определить, насколько тяжело может протекать этот процесс и к чему следует готовиться. Если вдруг симптомы становятся слишком острыми, а малыш чувствует себя совсем плохо, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, как можно облегчить общее состояние ребенка.

В это время ребенку требуется чуть больше ухода, чем обычно. Необходимо постоянно следить за его состоянием и замечать любые его изменения. Следуя нескольким несложным советам, можно облегчить симптомы прорезывания зубов у грудничка:

питание ребенка должно быть сбалансировано строго по возрасту. Оно должно содержать минимум сладкого для предотвращения развития кариеса, а так же включать все необходимые компоненты, богатые витаминами. Во избежание сложностей лучше всего выбрать их с помощью детского педиатра;
чтобы избежать излишнего раздражения, слюну ребенка нужно всегда мягко промакивать, стараясь не повредить кожные покровы. Можно смазывать кожу вокруг губ детским кремом;
при повышении температуры нужно исключить появление других болезней, например, простуды. Для этого нужно посетить педиатра, который определит, отчего именно температура могла подняться;
лекарственные средства применяются только по рекомендации врача. Различные препараты нельзя принимать без рецепта, а так же использовать для улучшения состояния ребенка растворы, содержащие спирт;
из ложки ребенка должен есть только он. Пробовать его пищу можно только другой ложкой, иначе есть риск занесения инфекции;
при появлении поноса раздражается и область ануса. Для этого нужно свести к минимуму использование подгузников, подмывать малыша только водой, без салфеток. Раздраженную область можно смазывать облепиховым или специальным детским маслом;
уход за зубками нужно начинать сразу после их появления. Для этого нужно приобрести мягкую детскую зубную щетку или специальную щетку для грудничков. Ребенку нужно показать, насколько важна это процедура и почему ее нужно проводить регулярно. Ребенок должен приучиться чистить зубы минимум два раза в день, а так же хотя бы просто ополаскивать рот после еды. Зубная паста должна быть подобрана соответственно возрасту;
стоматолога обычно посещают в возрасте двух лет, но при каких-либо отклонениях можно нанести визит раньше.

Что делать, если у малыша режутся зубки

Если присутствуют все симптомы зубов у грудничка, то ребенку можно начать давать специальные игрушки. Они специально предназначены для снижения боли, раздражения, облегчения зуда и отвлечения внимания. Благодаря им малыш перестает лазить ручками в рот, что может привести к еще большему раздражению. Такие игрушки обычно покрыты специальным пупырчатым покрытием, внутри которых находится жидкость. Они держатся в холодильнике (но не в морозилке) и даются малышу в охлажденном виде для жевания.

Купить их можно в аптеке – тогда они будут гарантированно сделаны из безопасных материалов и не принесут никакого вреда. Так зубы у грудничков, симптомы которых ухудшают общее состояние организма, становятся менее выраженными.

Игрушки для массажа десен для деток

Кроме таких игрушек можно использовать и другие приспособления. Например, наши бабушки для этой цели брали кусочки моркови или яблока. Фрукты приносили двойную пользу малышу – они питали его организм витаминами и облегчали боль и зуд. Дать пожевать можно и сушку, но она должна быть без острых краев. Так же можно дать мокрую прохладную марлю. Если у грудничка режутся зубы, симптомы можно уменьшить с помощью специального геля. Он предназначен для малышей, и способен облегчить их состояние. Для этого небольшое количество геля нужно нанести на раздраженные десна. Но его нельзя использовать часто.

— это процесс, когда у младенца появляются молочные зубы, разрезающие дёсны. Многие родители естественно беспокоятся о боли, которую может испытывать младенец. Знание первых симптомов появления зубов поможет вам подготовиться к этому этапу развития.

Последовательность появления зубов

Зубы начинают резаться у большинства детей в 6 — 12 месяцев. Они появляются у младенцев попарно. Нижние передние зубы приходят первыми, а верхние передние зубы обычно прорезываются через пару месяцев. Затем появляются боковые нижние и верхние резцы, за которыми следуют первые моляры (зубы за клыками), клыки и вторые моляры. Итак, к трём годам, ребёнок будет иметь набор из 20 первичных зубов.

Возраст	Типы зубов
Четыре — семь месяцев	Центральные нижние резцы
Восемь — двенадцать месяцев	Центральные верхние резцы
Девять — шестнадцать месяцев	Боковые нижние и верхние резцы (рядом со срединными зубами)
Один год	У ребёнка есть набор из восьми зубов
От тринадцати до девятнадцати месяцев	Первые моляры (по два сверху и снизу)
От шестнадцати до двадцати трёх месяцев	Клыки (по два сверху и снизу)
От двадцати трёх до тридцати одного месяца	Вторые моляры (сначала появляются нижние зубы, а потом верхние)

Когда следует беспокоиться, если не режутся зубы у ребёнка?

Средний возраст начала прорезывания зубов составляет около шести месяцев. Появление зубов до шести месяцев считается ранним. Если у малыша отсутствуют зубы до 13 месяцев, то это считается задержкой.

Не беспокойтесь, если прорезывание задерживается; оно варьируется от одного ребёнка к другому. Пока волосы вашего ребёнка, кожа и кости в нормальном состоянии, волноваться не о чем. Отсроченное прорезывание зубов не указывает на какую-либо проблему в общем развитии ребёнка.

Появление зубов может быть отложено из-за:

наследственного фактора;
плохого питания;
гипотиреоза (болезни щитовидной железы);
преждевременного рождения.

Однако, если вы полагаете, что наследственная причина отсутствует, и ребёнок получает достаточное питание, а зубы не появляются, тогда вы должны проконсультироваться с врачом. Но сначала обратите внимание на знаки, которые расскажут вам, когда может появиться зуб.

Симптомы

Уровень боли, которую ощущает ребёнок, будет разным для каждого малыша. Возможно, некоторые дети страдают больше, чем другие, когда у них прорезываются зубы. Болезненность и отёк дёсен перед появлением зуба, являются причиной дискомфорта, который испытывает младенец в течение этого изменения. Данные симптомы обычно начинаются, примерно, за три — пять дней до выхода зуба, и они проходят, когда зуб прорывает десну.

Признаки прорезывания зубов:

Слюнотечение. Малыш с режущимися зубками, как правило, пускает слюни больше, чем в другие периоды, поскольку продвижение зуба и боль заставляют его держать рот открытым на более длительные сроки. В конечном итоге слюней будет больше, чем обычно. Легкая сыпь может развиваться из-за раздражения кожи вокруг рта, вызванного обильным слюнотечением. Если вы заметили, что одежда ребёнка постоянно сырая, прикрепите детский нагрудник и аккуратно вытирайте его подбородок на протяжении дня.
Покусывание. Давление зубов, пробивающихся под деснами, приводит к сильному дискомфорту, который можно ослабить надавливанием с противоположной стороны (жеванием и кусанием). Младенцы с режущимися зубами будут грызть всё, что бы они ни находили, от специальной игрушки и погремушек, до материнских сосков при и пальцев.
Раздражение. Болезненные дёсны и режущиеся зубы вызывают дискомфорт, и вы обнаружите, что малыш раздражается слишком легко и в большинстве случаев суетливый.
Опухание дёсен. Когда зубы режутся, они обычно прорезают десны, что приводит к их опуханию. Если у младенца дёсны опухли и болят, это знак, что скоро вырастет новый зуб.
Хватание за уши. Ещё один признак болевых ощущений; боль во рту отдает по всей голове ребёнка, поэтому они тянут свои уши, предполагая, что это приведёт к облегчению.
Плач, неспокойный ночной сон и умеренная также ассоциированы с прорезыванием зубов. Из-за боли младенцы даже могут отказываться от еды.
Зубы, видимые внутри десны. Самый очевидный знак того, что у младенцев прорезываются зубы — это их появление вдоль нижней части челюсти.

Симптомы обычно проходят самостоятельно, но врача следует уведомить, если они ухудшаются или сохраняются. При прорезывании зубов могут возникать симптомы во рту и на дёснах, но этот процесс не вызывает проблем в других частях тела.

Тип и тяжесть этих проявлений сильно варьируются у разных детей — например, у одного прорезывание зубов приносит большую боль и слёзы, а другой может пережить этот процесс без жалоб. Но вы, вероятно, можете увидеть хотя бы некоторые и, возможно, многие из выше перечисленных симптомов.

Как отличить симптомы появления зубов от признаков болезни?

Вероятно, это болезнь, если ваш ребёнок:

чрезмерно суетлив, что вы не можете его успокоить. Фраза «прорезывание зуба» наводит на мысль, что у младенца будет невыносимая боль, но она довольно мягкая. Немного лишней суеты — это нормально. Но, если ваш ребёнок так плачет, что не может уснуть или успокоиться, обратитесь к врачу;
имеет высокую температуру. Лихорадка 38°С или выше, вероятно, это указывает на инфекцию.

Ребёнок с режущимся зубом постоянно кладёт руки в рот, вследствие чего в организм может проникнуть инфекция, вызвав заболевание;

отказывается от любой еды (твёрдых продуктов и жидкостей). Некоторые дети избегают твёрдых продуктов, когда новый зуб пробивает себе путь. Но, если ребёнок также отказывается сосать грудь или брать в рот бутылку, поговорите с педиатром;
имеет насморк, кашель, рвоту или . Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов приводит к каким-либо из этих проблем. Скорее всего, данные проявления указывают на то, что ребёнок болен;
имеет сыпь не только на лице. Часто обильное слюнотечение приводит к появлению сыпи вокруг рта, но если высыпания распространяются на туловище, руки или ноги, это может быть вызвано болезнью;
симптомы продолжаются более нескольких дней. Раздражительность, припухлость дёсен и слегка повышенная температура могут быть вызваны прорезыванием зубов, но только в дни перед и после появления зуба.

Поэтому, если ребёнок чувствует себя плохо несколько дней подряд, и вы всё ещё не видите зуб, вероятно, что-то ещё беспокоит малыша.

Исследования показывают, что насморк, рвота, диарея, высокая температура (более 38,9°С)
не ассоциированы с прорезыванием зубов. В одном исследовании установлено, что эти проявления не были в значительной степени связаны с появлением зубов. Кроме того, было обнаружено, что ни один набор симптомов точно предсказывает начало прорезывания.

Педиатры объясняют, что пассивный иммунитет ребёнка от материнских антител в это время пропадает, и малыш претерпевают воздействие широкого спектра патогенов. Таким образом, вероятно, что рвота или диарея у ребёнка имеют другую этиологию.

Это мучительно для родителей видеть страдающего от боли ребёнка. Можно помочь ему получить некоторое облегчение с помощью этих средств:

хотя некоторые родители одобряют лекарства местного действия, исследования не всегда показывали их пользу. В мае 2011 года FDA (управление по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) выпустило предупреждение, призывающее избегать применение препаратов местного действия, содержащих анестетик, называемый бензокаином. Бензокаин является основным ингредиентом, который содержится во многих безрецептурных гелях и спреях. Предупреждение FDA указывает на связь с редким, но чрезвычайно опасным осложнением, называемым метгемоглобинемия. При этом состоянии значительно ограничивается способность эритроцитов доставлять кислород по всему организму, что может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. У детей с метгемоглобинемия появляются бледность, удушье, учащается сердцебиение. Такая реакция может появиться при первом применении или после нескольких воздействий бензокаина. Ребёнка с такими симптомами следует отвезти в приемное отделение ближайшей больницы;
системные препараты, такие как или ибупрофен также помогут при боли. Проконсультируйтесь с педиатром относительно использования этих и других лекарств. Следует проявлять осторожность и не переусердствовать в их применении. Лекарство может маскировать важные симптомы, которые бывают необходимы для понимания состояния ребёнка;
гомеопатические средства и другие народные методы широко используются, есть ограниченное исследование их истинной эффективности. Использование гвоздичного масла, палочек солодки, фенхеля, зелёного лука, оливкового масла, корня имбиря и ромашки может быть эффективным.

Как долго длится боль?

Нет фиксированного времени для прорезывания зубов. После того, как первый резец появиться и боль успокоится, ребёнок снова почувствует дискомфорт, когда моляры будут пробираться сквозь десны. Крупные зубы могут вызывать больше дискомфорта и боли, чем передние зубы, потому что они большие по размеру и расположены в задней части альвеолярного отростка челюсти.

Первичные (молочные) зубы нуждаются в таком же качественном уходе, как и постоянные. Ранняя гигиена полости рта поможет предотвратить появление кариеса. Вот несколько советов по уходу за детской ротовой полостью:

Очищайте линию дёсен ребёнка марлей или мягкой тканью.
Предоставьте отдельные столовые приборы (миска, ложка и вилка) для вашего ребёнка. Не позволяйте другим использовать эту посуду, так как это может привести заражению инфекцией.
Давайте ребёнку продукты, богатые витаминами и минералами. Ребёнку необходимы кальций, фторид, фосфор и витамин С для здорового развития зубов и дёсен.
Избегайте сладких продуктов и напитков, поскольку они разрушают зубы.
Приучайте ребёнка пить из стакана, а не из бутылки. Питье из бутылок приводит к разрушению зубов, так как медленный поток молока и соков накапливается во рту ребёнка и остаётся там в течение долгого времени.
Как только ребёнку исполниться 18 месяцев, можно начинать приступать к чистке его зубов.

Стоматологи рекомендуют использовать фторидную зубную пасту после того, как появиться первый зуб ребёнка. Но количество пасты на щётке должно быть величиной с рисовое зерно до трёхлетнего возраста.
Через три года количество можно увеличить до размеров горошины.
Слишком много или слишком мало фтора может плохо отразиться на детских зубах. Его избыток может вызвать состояние, называемое флюорозом — распространённое расстройство, характеризующееся эрозией зубной эмали.
Дефицит фторида приводит к кариесу зубов — состояние, при котором зуб распадается со временем из-за кислотообразующих бактерий и ферментируемых слюной углеводов. Кариес развивается в коронках и корнях зубов и воздействует на первичные зубы младенцев.
Заменяйте зубную щётку ребёнка каждые три месяца, чтобы избежать бактериальной инфекции. Следование последовательной процедуре чистки поможет ребёнку привыкнуть к гигиене полости рта на ранней стадии.

Заключение

Для многих детей прорезывание зубов относительно безболезненно.
Первый зуб может появиться в любое время от 3 до 15 месяцев, при этом у большинства младенцев прорезывание начинается от 4 до 7 месяцев.
Если появление зуба вызывает симптомы, это происходит обычно примерно за 4 дня до и около 3 дней после того, как он выходит.
Серьёзные признаки, особенно высокая лихорадка или рвота, обычно указывают на наличие заболевание и не ассоциированы с прорезыванием зубов.
Не злоупотребляйте обезболивающими гелями и системными препаратами.

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

при рахите и других нарушениях минерального обмена;
у часто болеющих, ослабленных деток;
при эндокринной патологии;
при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
повышение температуры;
возбудимость;
насморк, кашель;
понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

Температура выше 38°C.
Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
Рвота.
Кашель.
Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
Постоянный или пронзительный плач малыша.
Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!