Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.

Онкологические заболевания дыхательной системы относятся к числу распространенных. Они чаще всего наблюдаются у людей от 50 лет. Патологические процессы развиваются в легких на периферийных отделах, справа, слева, в центре. От места локализации и стадии заболевания зависят симптомы его развития.

Прогноз выживаемости также зависит от формы прогрессирования новообразования. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу, чтобы болезнь не распространилась далее.

• Показать всё

  Симптомы и стадии развития патологии

  Существует 2 формы заболевания: периферическая и центральная. Периферический рак легкого не имеет ярко выраженных симптомов, они начинают проявляться только на последней стадии. Центральная форма предполагает поражение легких в местах со сосредоточением нервных окончаний, что выражается в возникновении первых признаков:

  • кашель;
  • боли в груди;
  • трудности с дыханием;
  • кровохарканье.

  Симптомы возникновения злокачественной опухоли проявляются в зависимости от фазы ее развития. Процесс прогрессирования патологии проходит в 3 этапа:

  1. 1. Биологический - между возникновением опухоли и появлением первых признаков проходит некоторое время.
  2. 2. Бессимптомное течение заболевания - нет внешних симптомов, патологические изменения заметны только на рентгеновском снимке.
  3. 3. Клинический - характеризуется возникновением явных признаков патологии.

  Рак легких на снимке

  Внешние симптомы заболевания отсутствуют на первой и второй стадии. Даже тогда, когда патология развивается до такой степени, при которой становится видна на рентгеновском снимке (на фото), человек не ощущает особых изменений в состоянии здоровья, отсутствует повышение температуры, несмотря на то, что процесс уже запущен. Врачи объясняют это следующим образом: в органах дыхательной системы нет нервных узлов. Болевые ощущения возникают только при запущенной форме патологии. Именно поэтому диагностика заболевания на ранней стадии практически невозможна.

  

  Первые признаки

  На втором и третьем этапе развития онкологии проявляются первые признаки. Они могут быть приняты за проявления хронических легочных заболеваний.

  К неспецифическим симптомам рака легких у взрослых относят:

  • похудение;
  • вялость;
  • потерю аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи.

  По мере развития раковой опухоли симптомы становятся похожи на проявления бронхита, пневмонии и простуды. Заболевание протекает с температурой до 37-38 градусов. Больной становится беспокойным, гипертермия держится продолжительный срок. Человек начинает принимать жаропонижающие лекарства или средства народной медицины. Лихорадка отступает на пару дней, а затем возвращается снова.

  Пациент начинает ощущать снижение жизненного тонуса, чувствует усталость. Все рабочие и трудовые дела выполняются через силу. Не исключено возникновение депрессии, пропажи интереса к окружающему миру и любимым занятиям. Ко всему этому добавляется апатия, вялость.

  Характерные признаки патологии начинают развиваться на последней стадии. О прогрессировании заболевания свидетельствуют внелегочные симптомы, которые возникают из-за метастазирования. К таким проявлениям относятся:

  • боли в спине;
  • заболевания почек;
  • расстройства пищеварительного тракта.

  

  Кашель как признак онкологии

  Этот симптом может беспокоить больного крайне редко, но затем он усиливается и делается приступообразным. Кашель при раке легких бывает:

  • коротким, частым;
  • сильным, накатывающим приступами, доводящим больного до обмороков;
  • сухим, при этом когда человек покашляет, облегчения не наступает.

  Кашель при периферической форме патологии может не наблюдаться. В случае, если он присутствует и не проходит более месяца, причина заключается в раке легких.

  

  Выделение крови и мокроты

  Если при покашливании выделяется мокрота, то это может быть признаком рассматриваемой патологии. Это слизь, которая скапливается на последней стадии заболевания в количестве до 1/5 л в день. Выделения в запущенной стадии онкологии похожи на гнойно-слизистую смесь ярко-красного цвета с желеобразной консистенцией.

  Могут наблюдаться хрипы в кровохарканье и легких. Кровь может быть представлена вкраплениями или проявляться розовой пеной. Кашель, характеризующийся выделением крови, часто относят к заболеваниям инфекционного характера, например, туберкулезу. Но это является симптомом онкологии.

  Для выявления точной причины появления кашля с кровью назначают процедуру под названием бронхоскопия. Если диагноз подтверждается, то подобный симптом не покидает больного на протяжении всей жизни.

  В запущенной стадии заболевания не исключено легочное кровотечение. Онкобольной будет выплевывать кровь, заполняющую всю полость рта. В таком случае требуется срочная помощь врача.

  Боли при онкологии

  Болевые ощущения при раковых опухолях не всегда возникают в месте их появления. При вовлечении в процесс межреберных нервов дискомфорт проявляется особенно сильно, не устраняется обезболивающими препаратами. Боли бывают трех видов:

  • опоясывающими;
  • колющими;
  • режущими.

  Метастазы при раке возникают в предсмертный период. Нездоровые клетки посредством крови разносятся по всему телу, поэтому человек ощущает боли в следующих местах:

  • нижних конечностях;
  • спине;
  • руках;
  • органах пищеварения;
  • плечах.

  При появлении болей происходят изменения во внешнем виде человека: лицо становится серым, наблюдается пожелтение белков и кожного покрова. Могут возникать большие участки отечности, шея и лицо выглядят опухшими. В области грудной клетки появляются пигментные пятна, которые болят при прикосновении.

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов. Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов.

Что такое рак легких?

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

• развивается скрытно и быстро,
• рано метастазирует,
• имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• до 45 – 10% всех заболевших;
• от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
• от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

Виды

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

• Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
• Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

Выделяют:

1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
2. Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

Анатомическая классификация:

• центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
• периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
• массивный (смешанный).

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

• Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
• Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
• Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Причины возникновения

Основные причины рака легких:

• курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
• контакт с канцерогенными веществами;
• вдыхание радона и волокон асбеста;
• наследственная предрасположенность;
• возрастная категория старше 50 лет;
• влияние вредных производственных факторов;
• радиоактивное облучение;
• наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
• рубцовые изменения в легких;
• вирусные инфекции;
• загрязнение атмосферы.

Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:

• загрязнение воздуха;
• курение;
• вирусные инфекции;
• наследственные причины;
• вредные условия производства.

Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.

Самые первые признаки рака легких

Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

Признаки и симптомы рака легких на ранней стадии:

• субфебрильная температура, которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
• слабость и усталость уже в первой половине дня;
• кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже (вызывается аллергическим действием злокачественных клеток);
• слабость мышц и повышенная отечность;
• нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.

При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Выделяют:

• 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
• 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
• 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

• Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
• Боль в груди
• Снижение массы тела и аппетита
• Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
• Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
• Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
• К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

• ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
• обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Симптомы рака легких

Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

• немотивированная усталость
• снижение аппетита
• может наблюдаться незначительная потеря массы тела
• кашель
• специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
• болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Специфические симптомы рака легкого:

• Кашель – беспричинный, приступообразный, изнуряющий, но не зависящий от физической нагрузки, иногда с зеленоватой мокротой, которая может указывать на центральное расположение опухоли.
• Одышка. Нехватка воздуха и одышка сначала появляются в случае напряжения, а с развитием опухоли беспокоят больного даже в лежачем положении.
• Болевые ощущения в груди. Когда опухолевый процесс затрагивает плевру (оболочка легкого), где находятся нервные волокна и окончания, у пациента развиваются мучительные боли в грудной клетке. Они бывают острыми и ноющими, беспокоят постоянно или зависят от дыхания и физического напряжения, но чаще всего они расположены на стороне пораженного легкого.
• Кровохарканье. Обычно встреча врача и пациента происходит после того, как с мокротой изо рта и носа начинает выходить кровь. Данный симптом говорит о том, что опухоль начала поражать сосуды.

Стадии рака легких	Симптомы
1	сухой кашель; слабость; потеря аппетита; недомогание; повышение температуры; головная боль.
2	Заболевание проявляется: кровохарканьем; хрипами при дыхании; снижением веса; повышенной температурой; усилением кашля; болями в груди; слабостью.
3	Проявляются признаки рака: усиленный влажный кашель; кровь, гной в мокроте; трудности дыхания; одышка; проблемы с глотанием; кровохарканье; резкое похудение; эпилепсия, нарушение речи, при мелкоклеточной форме; интенсивные боли.
4	Симптомы усиливаются, это последняя стадия рака.

Признаки рака легкого у мужчин

• Кашель изнуряющий, частый - это один из первых признаков рака легких. Впоследствии появляется мокрота, цвет ее может стать зеленовато – желтым. При физическом труде или переохлаждении приступы кашля усиливаются.
• При дыхании появляется свист, одышка;
• В зоне груди появляется болевой синдром. Его можно считать признаком онкологии при присутствии двух первых симптомов.
• При кашле, помимо мокроты могут появиться выделения в виде кровяных сгустков.
• Приступы апатии, участившаяся потеря сил, возросшая утомляемость;
• При нормальном питании больной резко худеет;
• При отсутствии воспалительных процессов, простудных заболеваний температура тела повышена;
• Голос становится сиплым, связано это с повреждением нерва гортани;
• Со стороны новообразования может появляться боль в плече;
• Проблемы с глотанием. Связано это с поражением опухолью стенок пищевода и дыхательных путей;
• Слабость мышц. На этот симптом пациенты, как правило, не обращают внимание;
• Головокружение;
• Нарушение сердечного ритма.

Рак легких у женщин

Важные признаки рака легких у женщин – неприятные ощущения в области грудной клетки. Они проявляются в разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Дискомфорт становится особенно сильным, если в патологический процесс вовлекаются межреберные нервы. Он практически не поддается купированию и не покидает пациента.

Неприятные ощущения бывают следующих типов:

• колющими;
• режущими;
• опоясывающими.

Наряду с распространенными симптомами, имеют место признаки рака легких у женщин:

• изменения голосового тембра (хрипота);
• увеличение лимфоузлов;
• нарушения глотательной функции;
• болевые ощущения в костях;
• частые переломы;
• желтуха – при метастазировании в печень.

Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:

• отношение к курению при легочных симптомах;
• наличие онкологических заболеваний у кровных родственников;
• постепенное усиление одного из вышеуказанных симптомов (является ценным дополнением, так как свидетельствует о медленном развитии заболевания, характерном для онкологии);
• острое усиление признаков на фоне хронического предшествующего недомогания, общей слабости, снижении аппетита и массы тела – это также вариант канцерогенеза.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.

• На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
• На 2 — 20-35%
• На 3 стадии -50-75%
• На 4 — более 10%

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
• оценку физикальных данных;
• рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
• бронхоскопию (фибробронхоскопию);
• плевральную пункцию (при наличии выпота);
• диагностическую торакотомию;
• прескаленную биопсию лимфоузлов.

Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.

Лечение рака лёгких

Первое, о чем хочется сказать, – лечение проводится только врачом! Никакого самолечения! Это очень важный момент. Ведь чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Выбор определенной тактики лечения зависит от многих факторов:

• Стадия заболевания;
• Гистологическая структура карцинома;
• Наличие сопутствующих патологий;
• Сочетание всех вышеописанных фаткоров.

Существует несколько взаимодополняющих методов лечения рака легкого:

• Хирургическое вмешательство;
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

• Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
• Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

Химиотерапия

При выявлении мелкоклеточного рака ведущим методом лечения является химиотерапия, так как эта форма опухоли наиболее чувствительна к консервативным методам лечения. Эффективность химиотерапии достаточно высока и позволяет добиться хорошего эффекта на несколько лет.

Химиотерапия бывает таких видов:

• лечебная – для уменьшения метастаз;
• адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
• неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

Лучевая терапия

Еще один метод лечения — лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляет 60-70 грей.

Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.

Прогноз

Делать точные прогнозы при раке легкого, пожалуй, не возьмется ни один опытный врач. Это заболевание может вести себя непредсказуемого, что во многом объясняется многообразием гистологических вариантов структуры опухолей.

Однако излечение больного все-таки возможно. Как правило, к благополучному исходу приводит использование сочетание операции и лучевой терапии.

Сколько люди живут с раком лёгких?

• При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
• при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
• при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Не забывайте про профилактику, сюда относят:

• здоровый образ жизни: правильное питания и физические нагрузки
• отказ от вредных привычек, особенно от курения

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
• Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
• Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
• Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Первые симптомы рак легких имеет неспецифические, они напоминают признаки многих недугов, способных развиваться в системе органов дыхания. Именно это является причиной того, что пациенты не спешат обратиться за помощью к специалистам. Рак легких – название целой группы опухолей, имеющих злокачественную природу. Областью первичной локализации опухолевого процесса являются клетки бронхов и паренхимы легких. Самые ранние стадии развития рака легкого хорошо поддаются лечению при помощи методов химиотерапии и оперативного вмешательства. В случае выявления рака на более поздних стадиях прогноз, как правило, неблагоприятный.

В процессе прогрессирования недуга происходит метастазирование раковых клеток по всему организму, что приводит к возникновению метастазов в здоровых органах и тканях человека.

Диагностирование рака легкого на ранней стадии является важнейшим условием проведения эффективного лечения.

Симптоматика рака легких

Больного, у которого выявлено заболевание, беспокоят ранние симптомы рака легких, проявляющиеся в виде:

• свистящего звука при осуществлении дыхания;
• одышки;
• сухого кашля или с выделением мокроты.

При возникновении кашля с мокротой в последней могут присутствовать следы крови. Дополнительно при развитии болезни могут развиваться следующие первые симптомы рака легких:

• снижение жизненного тонуса;
• состояние апатии;
• вялость организма;
• повышение температуры без видимых на то причин.

При возникновении у человека повышения температуры тела появляются затруднения с диагностикой заболевания, так как чаще всего этот симптом воспринимается как признак развития хронического бронхита и пневмонии.

Такие первые признаки рака легких, как свистящее дыхание и постоянный кашель, чаще всего вынуждают обратиться пациента за помощью к специалисту в медицинское учреждение. Стоит отметить, что появление кашля может сигнализировать о переходе заболевания в более тяжелую фазу развития.

В случае если первые признаки недуга остались незамеченными и лечение не проводилось, состояние больного с течением времени значительно ухудшается. При отсутствии лечения заболевание начинает быстро прогрессировать, что приводит к поражению соседних органов. Поражение органов и систем приводит к появлению более явных симптомов. Чаще всего наблюдается проникновение метастазов в костную ткань, печень, надпочечники и головной мозг.

При длительном развитии заболевания у человека появляются следующие признаки прогрессирования болезни:

• обтурационная желтуха;
• нарушения, имеющие невралгическую природу;
• учащение сердцебиения и нарушение ритма сердца;
• болевые ощущения в костях;
• затруднения при осуществлении глотательных актов.

Появление этих признаков вынуждает пациента посещать специалистов разных профилей.

Появление внешних признаков может свидетельствовать о прогрессировании недуга. Основными внешними признаками болезни являются:

• отечность верхней половины туловища;
• появление бледности кожных покровов;
• расширение подкожных вен;
• воспаление лимфоузлов.

Читайте также: Так ли необходимы уколы от гриппа и простуды?

Эти признаки характеризуют развитие центрального рака, в отличие от него, периферический рак развивается практически бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика, стадии развития и разновидности рака легких

Диагностирование рака на ранних стадиях развития связано с определенными сложностями, так как полученные данные не всегда отражают в полном объеме картину развития болезни.

Ранние стадии развития рака чаще всего воспринимаются больным как обычное воспаление легких.

Основная методика выявления рака на сегодняшний день – рентгенография. Помимо рентгенографии для диагностирования развивающегося рака применяют компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографии. При необходимости специалист, проводящий диагностику, может назначить дополнительное обследование организма пациента при помощи бронхоскопии и медиастиноскопии.

Специалисты в области онкологических недугов осуществляют классификацию болезни по различиям, выявляющимся при проведении гистологического обследования очагов опухолей. Специалистами выделяются следующие типы ракового заболевания легких:

• плоскоклеточный рак;
• мелкоклеточный;
• крупноклеточный;
• железистый рак.

Плоскоклеточный тип ракового образования характеризуется медленным прогрессированием и отсутствием метастазов на протяжении длительного времени. Железистый тип ракового образования отличается длительным периодом развития. Однако этому типу недуга свойственно быстрое распространение раковых клеток по организму с током крови. Крупноклеточный и мелкоклеточный типы раковых образований развиваются очень стремительно. Эти формы недуга характеризуются ранним появлением метастазов.

В зависимости от степени прогрессирования недуга специалисты выделяют 5 стадий развития ракового образования.

Нулевая стадия недуга характеризуется образованием скоплений опухолевых клеток. При достижении первой стадии наблюдается появление локального опухолевого образования, имеющего размер до 3 см. При достижении раковым образованием второй стадии опухоль не увеличивается в размере, но при этом выявляется наличие повреждений лимфатических узлов. На третьей стадии формирования ракового очага происходит увеличение опухоли и прорастание метастазов в соседние органы. Четвертая стадия характеризуется развитием опухоли любого размера и активным метастазированием в другие органы и ткани организма.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска развития рака

Легкие человека являются единственным органом, который напрямую контактирует с окружающей средой. Поступающий в легкие воздух достигает альвеол в неизменяемом виде. Микрочастицы, которые присутствуют во вдыхаемом воздухе, задерживаются на стенках слизистой. В связи с постоянным контактом с внешней средой слизистый эпителий легких обладает высокой скоростью обновления клеток.

Читайте также: Основные виды туберкулеза легких

В состав вдыхаемого воздуха входят различные агрессивные компоненты, которые оседают на микроворсинках эпителия.

При снижении защитных свойств клеток эпителиальной ткани на них воздействуют внешние патогенные факторы, что повышает вероятность возникновения различных мутаций, которые провоцируют возникновение новообразований.

Потенциальными причинами возникновения рака легкого могут быть:

• повышенная скорость апоптоза эпителия;
• относительная малозащищенность ткани, входящей в состав органа.

Вероятность развития ракового недуга напрямую связана с возрастом и наличием генетических предпосылок, а также с присутствием в организме хронических легочных болезней.

Чаще всего возникают онкологические очаги в легких у людей, которые на протяжении длительного времени подвержены воздействию физико-химических и биологических факторов, и у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Основными факторами риска являются:

• канцерогенные вещества табачного дыма;
• естественное излучение радона;
• возрастные изменения в организме;
• наличие генетической предрасположенности;
• факторы, связанные с профессиональной деятельностью;
• эндогенные факторы.

У некоторых пациентов причины развития рака являются невыясненными, и использование современных методов обследования не позволяет их определить.

Рак легких, несмотря на высочайший уровень сегодняшней медицины, все равно остается самой распространенной среди всех онкологических патологий.

От этого онкозаболевания чаще всего умирают мужчины. Причем смертельный исход обычно наступает в связи со скрытым развитием ракового процесса, что приводит к позднему обращению к специалистам.

Определение и статистика болезни

Легочным раком называют опухолевый злокачественный процесс, начинающийся из легочной паренхимы или бронхотканей.

Сколько живут с раком легких?

Для легочной онкологии характерен высокий процент фатального исхода болезни. Подобная статистика объясняется жизненной важностью дыхательной системы для работы всего организма. Дело в том, что человек живет, пока его дыхание и сердце работает.

При запущенности онкопроцессов пациент быстро угасает, что обуславливается снижением дыхательной площади легочной системы. Если же лечение получено на ранних фазах опухолевого прогрессирования, то процент пятилетней выживаемости онкопациентов значительно возрастает.

Наибольшей выживаемостью отличаются онкобольные с легочным поражением периферического характера. Такая онкология отличается настолько медленным течением, что даже при 4 стадии состояние пациентов часто характеризуется отсутствием болевой симптоматики и сравнительно неплохими физиологическими данными. У пациентов с периферической легочной онкологией довольно высокие шансы на выживаемость.

Неблагоприятными прогнозами отличаются случаи рака, поражающего центральную легочную зону. Практика показывает, что у таких людей после выявления диагноза продолжительность жизни составляет не больше 4 лет. Такая раковая форма отличается особенной агрессивностью и отрицательной реакцией на любые разновидности терапевтического воздействия. Она быстро метастазирует и вызывает ярко выраженный болевой синдром.

Нельзя с полной уверенностью сказать, что прогноз будет именно таким, ведь рак всегда отличается непредсказуемостью.

Помимо этого, на прогнозах немало отражается и гистологическая структура опухолевого процесса, а именно – мелко- или крупноклеточную структуру имеет образование. При мелкоклеточной гистологии шансов на долгую жизнь у пациентов практически нет, а вот пациенты с крупноклеточным характером онкологии отличаются большим процентом выживаемости.

Формы

Онкологи выделяют три гистологически различающиеся клинические формы легочной онкологии:

• Железистую;
• Дифференцированную.

Кроме того, в соответствии с расположением существуют также центральные, периферические и атипичные формы легочной онкологии. Центральный рак, в свою очередь, может быть:

1. Эндобронхиальным;
2. Перибронхиальным разветвленным;
3. Перибронхиальным узловым.

Периферическая легочная онкология бывает:

• Полостной;
• Кортико-плевральной;
• Узловой формы.

В отдельную категорию относят атипичные формы легочного рака, для которых типично отсутствие симптомов легочного поражения, но имеет место метастазирование в другие внутриорганические структуры. К самым распространенным атипичным разновидностям легочной онкологии относят медиастинальную, печеночную, мозговую, костную форму.

Классификация

Согласно анатомическим особенностям легочный рак классифицируется на:

• Медиастинальным;
• Диссеминированным.

Исходя из гистологических особенностей онкология легких подразделяется на следующие виды:

Кроме того, выделяют разновидности:

1. Высокодифференцированный;
2. Умеренно дифференцированный;
3. Низкодифференцированный;
4. Недифференцированный рак;
5. Легочную саркому;
6. Рак трахеи;

Бронхоальвеолярный

Подобная патология представляет собой высокодифференцированную легочную аденокарциному. Подобная онкология равно распространена как среди мужского, так и среди женского населения старше 35-летнего возраста.

Ученые затрудняются однозначно определить причины бронхоальвеолярного рака, но имеется теория, что провокатором патологии чаще выступает туберкулез, пневмония и прочие патологии легочной системы.

Иначе говоря, бронхоальвеолярный рак развивается вследствие причин внутреннего характера. Опасность данной онкологии заключается в ее скрытом прогрессировании. Такая опухоль отличается медленным ростом, потому практически не распространяется на лимфоузлы и лимфатическую систему. Обычно подобный рак прорастает в легкое, тогда его и удаляют вместе с участками метастазирования.

Нейроэндокринный

Подобная форма легочного рака произрастает из нейроэндокринноклеточных структур.

Подобные клетки образуют надпочечники, щитовидку, а также располагаются в других внутриорганических системах вроде желудка, кишечника и пр.

Как и клетки другого рода нейроэндокринные клеточные структуры тоже могут аномально изменяться, разрастаться и формировать опухолевидные образования.

Нейроэндокринные легочные опухоли бывают 4 разновидностей:

• Мелкоклеточный раковый процесс;
• Большая карцинома нейроэндокринного типа;
• Типичная карцинома;
• Атипичный карциноидный рак.

Нейроэндокринные образования могут локализоваться в центральных или периферийных легочных тканях.

Причины возникновения и факторы риска

Как уже уточнялось выше, основными причинами легочного рака выступает табакокурение, причем пассивное курение также приводит к онкологии.

Что касается некурящих людей, то у них этиология и патогенез рака легких может развиться под влиянием:

• Профессиональной вредности, связанной с воздействием радона или кварца, асбеста или мышьяка, никеля или хрома, бериллия или хлорметила и пр.;
• Радиация;
• Загрязненные атмосферные условия;
• Хронические инфекции;
• Генетическая склонность;
• Второстепенные причины вроде вирусов, гиподинамии, неправильного рациона и пр.

Какие есть пути заражения

Конечно, заразиться легочным раком от онкобольного невозможно. Но если учитывать факторы вроде загрязненной среды или табакокурения, то заражение происходит посредством воздушно-капельного пути.

Пациент постоянно вдыхает загрязненный канцерогенами и прочими агрессивными веществами воздух, отчего у него в дальнейшем и развивается злокачественная легочная опухоль.

Кроме того, легочный рак может развиться вследствие лимфогенного или гематогенного метастазирования. Иногда к раку приводит туберкулез и возбудители других легочных патологий, особенно если пациент недополучил должной терапии.

Статистика и механизм развития рака легких от курения табака

Нередко применяется гормональная и иммунологическая терапия против легочного рака. Достойной эффективностью обладает лучевое лечение.

Таргетная терапия

Большинство пациентов при обнаружении легочного рака имеют такую стадию, когда оперировать опухоль нельзя. Для таких пациентов преимущество в лечении отдается . В процессе подобного лечения применяются ферментные блокаторы, иммуноглобулины, а также блокаторы развития собственной сосудистой сети в раковом образовании.

Прогноз выживаемости

При отсутствии лечения 90% умирает уже через год-полтора после выявления легочной онкологии. При начавшихся лечебных мероприятиях на первом этапе рака выживаемость достигает 80%, на втором – лишь 45%, а на третьем – только 20%.

Если лечение носит комбинированный характер – химиотерапия + облучение + операция – то пятилетняя выживаемость составит 40%, при применении этих мер в качестве самостоятельного лечения количество выживших через пять лет будет всего 10%. Если же имеет место метастазирование в отдаленные внутриорганические ткани или лимфоузлы, то прогноз рака легких неблагоприятен.

Меры профилактики

Основной профилактической противораковой мерой при раке легких выступает отказ от курения и защитные мероприятия относительно пассивных видов табакокурения.

Кроме того, необходимо следить за весом, избегать инфекций и гиподинамической жизни, исключить злоупотребление алкоголем и и пр. При вредных профессиональных условиях необходимо применять средства для защиты дыхательной системы. В общем, ведите ЗОЖ и ежегодно проходите флюорографическое исследование, тогда рак легких вас не затронет.

Причины и симптомы бронхогенного рака легких, рассказываются в данном видеоролике: