Родила в день снятия пессария. Роды после снятия акушерского пессария
Если роды нужно отдалить, то беременной ставят акушерский пессарий. Ее начинают интересовать такие вопросы: "после снятия пессария через сколько начинаются роды?", "как быстро начинаются роды после снятия пессария?", "могут ли начаться роды с пессарием?", "какие роды после пессария: стремительные или нормальные?", " что делать, если начались роды с пессарием?" или "произошло отхождение вод с пессарием - что тогда делать?". Давайте подробно ответим на эти вопросы.
Любой будущей маме приятно, когда беременность развивается без каких-либо осложнений. Однако нередко в данный период случается угроза выкидыша или возникают другие осложнения. Установка пессария назначается, чтобы предотвратить преждевременные роды. В наши дни преждевременное рождение младенца до 37 недель беременности угрожает его жизни. Различные медицинские способы направлены на уменьшение риска преждевременных родов и вынашивание плода до положенного срока.
Что такое акушерский пессарий, и когда он показан?
Акушерский пессарий представляет собой устройство в виде кольца, которое не даёт матке раскрыться раньше, чем полагается. Пессарии бывают различных форм:
Овальный;
в виде круглого кольца;
полоски;
чашечный;
кубический.
Также эти гинекологические устройства разделяются по типам. Кольцо I типа устанавливается нерожавшим ещё женщинам при диаметре матки 25-30 мм. Устройство II типа предназначено для женщин с размером верхней части влагалища 66-75 мм. Пессарий III типа ставится женщинам, которые рожали уже три раза, а их диаметр шейки матки составляет 30-37 мм. Кольцо всегда подбирается врачом-гинекологом индивидуально. Оно изготавливается из гипоаллергенного материала – мягкого пластика или силикона. Пессарий быстро адаптируется под анатомические особенности женщины.
Для чего еще нужна установка пессария? Основные показания для внедрения устройства:
Истмико-цирвикальная недостаточность;
короткая или мягкая матка;
угроза преждевременных родов и выкидыша;
профилактика истмико-цирвикальной недостаточности;
плохой шов после хирургического лечения.
Основная функция акушерского пессария – сохранить шейку матки закрытой. Он также предотвращает её размягчение, снимает напряжение. Благодаря пессарию, перераспределяется давление плода и значительно уменьшается нагрузка на шейку матки. После установки устройства гарантия вынашивания ребёнка является очень высокой. Устанавливать его можно после двадцатой недели беременности. Данный способ сохранения беременности является более щадящим, чем подшивание матки. Наложение швов на орган требует применения различных лекарственных препаратов, введения наркоза, лечения антибиотиками. Пугаться назначения пессария не следует – процедура не является очень болезненной и выполняется без местного обезболивания.
Противопоказания к установке пессария
Существуют и противопоказания к установке силиконового кольца:
Замершая беременность;
нахождения плодного пузыря внизу влагалища;
воспалительный процесс половых органов;
выделение сукровицы и крови;
возникновение аллергической реакции;
обильные выделения из влагалища;
диаметр входа во влагалище менее 50 мм.
Не рекомендуется установка кольца после кесарева сечения, при регулярных физических нагрузках, при многоплодной беременности. Однако каждая беременность протекает исключительно индивидуально, поэтому требуется прислушиваться к указаниям и назначениям врача.
Перед установкой должны быть вылечены все заболевания и инфекции половых органов. Конструкция устройства подбирается гинекологом индивидуально. Привыкание к кольцу занимает около трёх дней. Беременная женщина достаточно быстро адаптируется к инородному устройству. Могут ощущаться более частые позывы к посещению туалета и мочеиспусканию.
Установка маточного кольца требует соблюдения некоторых правил беременной женщиной:
При диагнозе «истмико-цирвикальная недостаточность» запрещаются половые акты;
мама должна исключить лишние эмоциональные волнения;
исключаются физические нагрузки;
раз в неделю необходимо сдавать анализ мазка из влагалища для исключения инфицирования;
врач может назначить применение орошающих свечей;
при гинекологических осмотрах гинеколог контролирует правильное расположение пессария;
устройство снимается на 36-38 неделе, не позднее;
досрочное извлечение кольца чревато развитием воспалительного процесса и преждевременными родами;
иногда требуется постельный режим.
Снятие пессария
Как скоро начнутся роды после снятия пессария
Акушерский пессарий снимают на 38 неделе беременности . Чтобы уточнить точный срок снятия кольца, врач может назначить УЗИ. Будущей роженице требуется знать, что после того, как устройство будет извлечено, шейка матки начинает расслабляться. Поскольку плод давит на матку, то происходит её размягчение. Орган укорачивается и начинает постепенно раскрываться, готовясь к родовому процессу. Уже в течение 7-10 суток после снятия пессария могут начаться роды, хотя некоторые беременные рожают позже предполагаемого дня родов после снятия пессария. Если устройство снять раньше положенного срока, то может произойти излитие околоплодной жидкости, быстрое рождение ребёнка, инфицирование околоплодных оболочек.
Если вам сняли пессарий в 37 недель, то беспокоится не стоит, значит гинеколог считает что вы готовы к родам и вам остается только ждать. Когда вы будете рожать, то роды будут проходит как обычные.
Как снимают акушерский пессарий
Изъятие пессария происходит легче, чем его установка. После снятия устройства выполняют необходимое орошение родовых путей в течение недели. Эти меры ориентированы на подготовку женщины к процессу деторождения. Снятие устройства в точный срок не может спровоцировать преждевременные роды, поэтому будущей маме не следует волноваться на этот счёт. Матка размягчается и готовится к родам в обычном режиме, постепенно. Если же акушерское приспособление снимается уже при признаках родовой деятельности, то сразу после изъятия начинаются и роды.
Роды после извлечения пессария происходят точно в таком же порядке, как и обычные. Родовой процесс не требует применения особых средств, а осложнения в процессе родоразрешения возникают крайне редко.
Роды при пессарии
Если у вас начинаются роды и при этом стоит пессарий волноваться не стоит, так как во время схваток и раскрытия шейки матки пессарий сам сползет и не причинит никакого вреда вам и вашему малышу. Обычно с началом родовой деятельности или после отхождения вод врач акушер успевает снять пессарий, стремительные роды после пессария бывают очень редко.
А вот швы наложенные на шейку матки не снятые вовремя, могут привести к ее серьезным разрывам.
Важно знать, что в редких случаях установка кольца не всегда гарантирует сохранение беременности. В сложных ситуациях роды могут начаться даже при установленном маточном приспособлении. Но после удаления устройства не следует опасаться осложнений и проявлять какое-либо беспокойство. Любой будущей маме важно контролировать свои эмоции и настроение и стараться не волноваться. Выполнение всех врачебных рекомендаций – наилучшая гарантия сохранения беременности и исключения осложнений. Пессарий облегчит протекание всего периода вынашивания ребёнка. Устройство поможет доносить плод до нужного срока. Лучше предотвратить выкидыш и спланировать удачное протекание беременности до мелочей, поэтому не стоит боятся установки пессария, хотя это очень неприятная и болезненная процедура.
В случае подтекания вод врач может оставить устройство на месте после обследования с помощью УЗИ. Данная мера применяется, если матка не начинает сокращаться, то есть пока не начинаются схватки. Сам родовой процесс после удаления кольца проходит по обычному стандартному сценарию. Врач должен наблюдать за роженицей, а сама будущая мама находиться в роддоме.
Как происходят роды с пессарием
Основной предвестник родов – опущение живота. Может появиться боль в пояснице, которая со временем усиливается. Это связано с давлением плода на связки таза. Главный признак родов – отхождение пробки из слизи, которая защищала плод от инфекции. Слизистая пробка обычно имеет розоватый цвет или абсолютно прозрачна. Отхождение слизи свидетельствует о скором начале родов – в течение 1-2 дней.
Перед самими родами может наблюдаться небольшая потеря веса. Женщина обязательно это заметит, если взвешивается каждый день. Перед родами движения ребёнка становятся менее активными. Его организм готовиться к родовому процессу.
В роддом роженицу с наложенным пессарием могут положить заранее. Начало родоразрешения – отхождение околоплодных вод. Они могут отойти большим потоком или частями. Это означает, что пора срочно ехать в роддом. С собой нужно взять все необходимые вещи в роддом для мамы и малыша . Иногда женщина может не заметить первые схватки. Однако постепенно они начнут усиливаться и станут регулярными. Безусловно, болевые ощущения будут возрастать. Интервал между схватками обычно составляет 15-20 минут.
Если у вас уже началась родовая деятельность, то пессарий обязательно снимается не зависимо от срока беременности. В процессе естественных родов гинеколог постоянно проверяет раскрытие шейки матки. Степень её раскрытия определяется в сантиметрах. Полное раскрытие шейки органа наступает при 11-12 сантиметрах. Может быть назначена специальная диагностика родовой деятельности. В особых случаях врачи проводят стимуляцию родов или кесарево сечение.
Облегчить рождение младенца позволят сделанные врачом надрезы. После рождения ребёнка потуги продолжаются ещё некоторое время, с которыми выходит плацента. При необходимости врач накладывает швы. Кладут на живот лёд. Роженица обязательно должна отдохнуть, полежать и набраться сил. Предварительная установка пессария во время беременности, как правило, никак не отражается на течении стандартного родового процесса.
Преждевременные роды – это главная причина смерти новорожденных. Однако, согласно исследованиям, беременные женщины, подверженные высокому риску преждевременного рождения малыша (имеющие короткую шейку матки), могут значительно уменьшить этот риск, если во время второго триместра они вставят безопасный и дешевый акушерский пессарий.
Это первое рандомизированное испытание, направленное на исследование использования пессария для предотвращения преждевременного появления ребенка на свет.
Елена Каррерас из университетской больницы Валь д’Эброн, Барселона, Испания, координатор исследования, говорит: «Поиск безопасного, экономичного способа (38 евро за пессарий) уменьшения числа инцидентов преждевременных родов в мире и уменьшения нагрузки от преждевременного рождения детей и последствий этого – стоящая цель. Наши результаты открывают двери к дальнейшим исследованиям использования этого устройства и дают нам надежду отыскать способ существенно уменьшить число инцидентов преждевременного появления на свет младенцев и предотвратить последствия этого по всему миру».
Каждый год приблизительно 13 миллионов матерей по всему миру рожают преждевременно (раньше 37 недели беременности). Внезапное преждевременное рождение – это главная причина заболеваемости и смертности детей, которая может также спровоцировать возникновение пожизненных проблем со здоровьем, включая:
- слепоту;
- проблемы с дыханием;
- трудности с обучением;
- церебральный паралич.
Институт медицины сообщает, что каждый год преждевременные роды обходятся США более чем в 26 миллиардов долларов. Однако, даже хотя были приложены усилия для того, чтобы уменьшить число таких инцидентов, за последнее десятилетие никакого значительного прогресса не произошло.
Исследователи завербовали почти 15000 беременных женщин из пяти больниц в Испании, которые согласились провести оценку длины шейки матки во время установленного прохождения УЗИ в середине триместра, чтобы участвовать в этих испытаниях.
Команда в случайном порядке назначила 190 женщинам с длиной шейки матки меньше 22 мм (короткая шейка матки – это основной фактор риска самопроизвольных родов) установку пессария и еще 190 женщин попросила занять выжидающую позицию без его установки.
В этом изучении исследователи обозначили преждевременное появление малютки на свет как происходящее раньше 34 недели беременности. Они обнаружили, что женщины, получившие пессарий, со значительно меньшей вероятностью рожали самопроизвольно (6%) по сравнению с женщинами, по отношению к которым велась выжидательная тактика (27%).
Женщины с пессарием не сообщали ни о каких серьезных побочных эффектах и испытывали существенное уменьшение количества случаев низкого веса при рождении (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.
Кроме того, 95% женщин, которым установили пессарий, обозначили, что они будут рекомендовать это вмешательство другим. Ведущий исследователь испытания, Мария Гойя, объясняет: «Размещение пессария – это доступная процедура, неинвазивная, а само устройство легко вставляется и вынимается по требованию».
Исследователи заключают: «Пессарий – это доступная, безопасная и надежная альтернатива для предотвращения преждевременного появления на свет детей у популяции соответственно выбранных беременных женщин в группе риска, оценка чьей длины шейки матки была проведена во время УЗИ в середине триместра».
В комментарии Стив Карайтис и Хуагрив Симхан из женской больницы Мэги, Питтсбург, США, говорят: «Результаты открывают новые и волнующие возможности, потому что анатомическая взаимосвязь органов таза и их грузоподъемность важны для поддержания беременности… Однако нужны дополнительные хорошо разработанные исследования до того, как использование пессария сможет быть ратифицировано как эффективное лечение для женщин с преждевременным созреванием шейки матки».
На регулярной основе пессарий убирается примерно на 37 неделе. Перед снятием желательно убедиться, что шейка матки оттеснена назад через внутреннее кольцо купола устройства. Если есть признаки отека шейки матки, женщина должна быть проинформирована, что удаление пессария может быть болезненным.
Существует несколько показаний для снятия и повторного введения устройства. Если женщина жалуется на дискомфорт или незначительное кровотечение, исследование с помощью зеркала или даже мазок из шейки матки должны быть осуществлены, чтобы исключить эрозию и разрывы. Возможно, необходимо будет убрать и помыть пессарий под проточной водой и вставить его повторно, если не было обнаружено ничего подозрительного.
Устройство всегда должно быть удалено, когда есть признаки надвигающихся родов. О вынимании также не следует забывать, если у пациентки уже произошли роды или было сделано кесарево сечение. Было сообщено о случае, когда женщина не была избавлена от пессария до активной фазы родов, в результате чего произошла потеря маленького кольца ткани шейки матки вскоре после появления малыша на свет. Сильные схватки должны указывать на необходимость снятия устройства для того, чтобы избежать увеличения давления на шейку матки и связанного с этим риска повреждений или венозного застоя.
В случае дородового разрыва плодных оболочек, подтвержденного биохимическим анализом или УЗИ, пессарий может оставаться на месте, только если хориоамнионит был с уверенностью исключен и если не происходят сокращения майки, особенно на протяжении раннего гестационного возраста. В рандомизированном контролируемом испытании, проведенном Гойей и другими, устройство было оставлено на месте у женщины с дородовым разрывом плодных оболочек без признаков схваток или хориоамнионита. Отверстие пессария позволило жидкости выйти. Однако, если существуют какие-либо дополнительные факторы риска возникновения инфекции, рекомендуется его удаление.
Роды после этой процедуры проходят по стандартному сценарию. После избавления от устройства женщине не рекомендуется отправляться сразу домой. Лучше, чтобы она побыла какое-то время под наблюдением, потому что после снятия роды могут начаться почти сразу.
Современные врачи делают все возможное, чтобы помочь женщинам сохранить беременность. Поэтому, если присутствует угроза возникновения выкидыша, женщине подшить шейку матки или поставить поддерживающее кольцо. Некоторые женщины отказываются ставить этот агрегат, так их пугают роды после снятия акушерского пессария. Но бояться здесь абсолютно нечего.
Ой, я как вспомню, когда купила это кольцо и рассмотрела его, была в полном ступоре. Такая огромная штуковина, какая-то рогатая, с непонятными дырками. Мне прибор казался огромным. Как засунуть внутрь такую штуковину, которая едва помещается на ладони??
У меня срок был уже 22 недели, и казалось, что такая вещь внутри нереально мешать будет. Время установки я оттягивала, как могла. Откладывала визит к гинекологу, затем «забыла» кольцо дома. Пока не попала в роддом на сохранение и не поговорила с девочками, которые уже ставили пессарий. Рассказы были самые противоречивые. Кто-то говорил, что ставить и снимать пессарий больно, кто-то сообщал, что буквально ничего не почувствовал. Не у всех женщин начинаются роды после снятия акушерского пессария . Сходились все девочки в одном мнении: хочешь доносить ребенка – ставить акушерское кольцо нужно.
Как проходит процедура установки?
После того, как меня выписали, я отправилась к гинекологу, на установку кольца. Срок был – 26 недель. Установка выполняется в гинекологии. Т.е., пришла на прием, принесла кольцо. Ложишься на кресло, как для осмотра. Врач распаковывает пессарий, обрабатывает его специальной жидкостью. Затем просит максимально расслабиться. Сделать это достаточно трудно, все-таки нервное напряжение сказывается. Предлагаю несколько способов:
- Положите руки на грудь.
- Вдохните глубоко пару раз.
- Представьте, что Вы дома, на кровати.
- А руки, которые ковыряются у Вас «там» не врача, а мужа.
Опытные гинекологи ставят кольцо быстро, буквально одним движением. Чик – и стоит. Мне повезло, моя врач поставила пессарий быстро и почти безболезненно. Но так бывает не всегда, в исключительных случаях возникает ситуация, что врач ставит кольцо криво, достает его и ставит заново. Проблемы происходят, если мышцы женщины слишком напряжены и впихнуть колечко становится сложно. Старайтесь расслабиться!
И давайте разберемся, в чем же функции кольца.
- Оно поддерживаетголовку малыша и не дает сползать ему вниз.
- Пессарий снимает нагрузку с шейки матки, она не раскрывается.
- С пессарием женщина может спокойнее заниматься домашними делами, не волнуясь за то, что начнутся преждевременные роды.
Не волнуйтесь, кольцо внутри совершенно не ощущается! Хотя эта штуковина и выглядит огромной, на деле оказывается, что внутри пессарий занимает мало места. Или стоит очень удобно. Не колет, не жжет, не натирает. Единственное, с пессарием нельзя заниматься сексом. Хотя, если есть угроза выкидыша, это естественное предостережение.
Начну ли я рожать, как только снимут пессарий?
Это вопрос часто волнует будущих мам. Да, некоторые женщины рожают сразу же, как только им снимают поддерживающее кольцо. Так было у моей сестры, она успела отметить Новый год и отправилась через неделю к гинекологу. На осмотре врач сказала, что снимать кольцо придется в условиях стационара. В роддоме, после всех процедур, сестру усадили на кресло и достали пессарий. Через пятнадцать минут у нее пошли схватки, шейка стала раскрываться.
Так что представляете, как я испугалась, когда мне сказали, что кольцо будут снимать прямо в гинекологии. На 37 неделе! А вдруг я начну рожать?? А мне нельзя рожать в нашем городе, мне нужно в областной город!!
Чтобы не рисковать, я собрала пакеты в роддом, и мы с мужем отправились в гинекологию. Заранее договорились со знакомыми, чтобы они присмотрели за старшим ребенком, если придется добираться в областной роддом в этот день.
Помню, захожу в кабинет и дрожу как осиновый лист. На кресле меня так трясло, что даже ноги ощутимо дрожали. Расслабиться? Да куда там, меня колотило, как ненормальную. К счастью, снимала колечко опытная женщина, заведующая гинекологией. Она меня погладила по руке и сказала: «Что ты так трясешься? Это не больно, рожать ты сейчас не начнешь, шейка закрыта». И хоп, движение рукой, звук «чпок», как будто открылось шампанское, и она говорит мне вставать.
Никаких противных ощущений, нет боли, ничего не тянет. Родила я ровно в 40 недель, на день раньше того срока, который поставила мне гинеколог. Роды после снятия акушерского пессария ничем не отличались от тех, что были и без него. Те же схватки, те же потуги. Та же скорость. Буквально 6 часов от начала схваток до крика младенца, как с сыном, так и с дочкой.
Не бойтесь ставить, да и снимать это поддерживающее устройство! Акушерское кольцо поможет доносить малыша и не нанесет вреда
Приятно, когда беременность протекает без осложнений и будущая мама погружена исключительно в прекрасные грезы о долгожданном карапузике. Но, в жизни, к сожалению, не всегда все происходит так, как хотелось бы, и иногда возникает угроза прерывания беременности или преждевременные роды. Как сохранить беременность, что происходит после снятия пессария и что это вообще такое? В данной статье рассмотрим эти вопросы подробнее.
Для сохранения беременности помимо медикаментозного лечения и корректировки распорядка дня врач может порекомендовать дополнительно такие методы, как:
- подшить шейку матки,
- установить маточное кольцо.
Так как метод подшивания шейки является операционным, и сопровождается применением наркоза, антибиотиков и гормональных препаратов, то врачи предпочитают назначать своим пациенткам установку пессария. Женщины, не имеющие достаточной информации об акушерском пессарии и о том, что происходит после его установки, нередко пугаются такой процедуры и стараются отказаться от нее. Некоторые пациентки опасаются, что после извлечения данного устройства на поздних сроках беременности могут произойти стремительные роды. Однако такие опасения являются напрасными. С момента снятия кольца до родов может пройти от нескольких дней до нескольких недель, и здесь все зависит исключительно от физиологического состояния женщины. Роды после снятия данного акушерского приспособления происходят так же, как и классические и не требуют дополнительного внимания врача. Согласно статистическим данным, применение пессария во время беременности не вызывает появления каких-либо осложнений во время родов.
Постараемся подробнее познакомиться с процедурой установки этого медицинского устройства и всем, что с ним связано.
Что же такое пессарий
Пессарием называется специальное приспособлений, выполненное в виде нескольких совмещенных определенным образом в единое целое колец различных диаметров. Его изготавливают из экологичных, биологически безопасных силиконовых или пластиковых материалов. Все края устройства сглаживаются, а поверхность тщательно обрабатывается, чтобы исключить вероятность повреждений внутренних тканей.
Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.
В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.
Как и когда устанавливают?
Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.
В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.
Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели . Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.
Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.
Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее - он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.
После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.
Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры : это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.
В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.
Как снимают?
Не стоит думать, что снятие пессария - задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.
Снимают пессарий обычно на 38 неделе . Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.
Начало родовой деятельности
Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.
Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия . Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.
Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие - современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.
На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.
Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять .
Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах . Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего - на 38–39 неделе гестации.
Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой -дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.
Когда начнутся роды?
Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.
Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут .
