Боли у детей в груди, как и болевые ощущения в других участках тела, могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами. Одно дело, если у ребенка болит грудь при кашле, и совсем другое, если грудина ноет после падения или сильного ушиба. Чтобы правильно определиться с лечением, исключить перелом и не допустить развитие воспалительного процесса, срочно доставьте малыша на осмотр в медучреждение или вызовите врачебную бригаду на дом.

Боль в области грудной клетки у детей наблюдают гораздо реже, чем головную или абдоминальную. Она бывает при опоясывающем герпесе (лишае), переломах ребер, перикардите и других заболеваниях.

Дети жалуются на боль в грудине, но описывают свои болевые ощущения неполно и неточно. Поэтому решающую роль в диагностике играют объективные методы обследования: осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, рентгенологическое исследование, анализ крови.

Почему у ребенка болит в области грудной клетки при опоясывающем лишае

Одной из причин, почему у ребенка болит грудная клетка, может быть опоясывающий лишай.

Герпес опоясывающий (herpes zoster ; лишай опоясывающий) - это хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит к диссеминации возбудителя с поражением нервной системы и внутренних органов. Возбудители - вирусы семейства герпесвирусов, к которому относят 8 типов вируса, патогенных для человека.

Беспокоит резкая опоясывающая боль, в том числе и в области груди, сопровождающаяся появлением на коже грудной клетки по ходу межреберных нервов пузырьковых высыпаний, обычно односторонних. Большинство пузырьков в дальнейшем подсыхает с образованием корочек, некоторые вскрываются и на их месте образуются эрозии. Наблюдаются регионарная лимфоаденопатия, назофарингит, ларингит, кератит, конъюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва, энцефалит, менингоэнцефаллит, неврит, гепатит, пневмония, эзофагит, энтероколит, нефрит, уретрит.

Для лечения опоясывающего герпеса у ребенка, сопровождающегося болью в грудной клетке, назначают: парацетамол - по 10-15 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, диклофенак - по 2-3 мг/(кг сут), витамины группы В, ацикловир - по 20 мг/(кг сут) внутрь.

Что ещё можно делать, если у ребенка болит грудь на фоне опоясывающего лишая, так это местно обрабатывать растворами анилиновых красок (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), использование мазей, обладающих противовирусным действием (теброфен, оксолин и др.), примочки с интерфероном.

Ребенок жалуется на боль в грудине: почему болит грудная клетка при переломе ребер

Часто дети жалуются на боли в груди не из-за развивающегося воспалительного процесса, а из-за травм. Так, причиной болей в груди у ребенка может быть перелом ребер.

Перелом ребер возникает обычно при непосредственном действии механической силы - падении на выступающий предмет, наезде автомашины, поезда, при автомобильной аварии. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, единичными и множественными.

При данной патологии ребенок жалуется на боль в области грудной клетки: в покое боли тупые, на вдохе - острые, режущие. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле. Движения грудной клетки на стороне поражения ограничены. Имеется связь с травмой; локальная болезненность в области ребра, ограниченная припухлость, резкая болезненность при пальпации. Диагноз подтверждают при рентгенологическом исследовании.

Для того чтобы снять боль в грудине у ребенка назначают анальгетики: парацетамол - по 10-15 мг/кг 3 раза в сутки, диклофенак - по 2-3 мг/(кг сут); возвышенное положение; кислород. Показана консультация хирурга.

При множественных переломах ребер, сопровождающихся одышкой, цианозом, признаками шока, показана госпитализация в реанимационное отделение. Если у ребенка болит в области грудной клетки при переломе с компенсированным дыханием, пострадавшего госпитализируют в травматологическое или торакальное отделение.

Ребенок жалуется на боли в области груди справа и температуру: причины перикардита

Ребенок может жаловаться на боль в груди справа при перикардите.

Перикардит - острое или хроническое воспаление перикарда. Различают острый перикардит (менее 6 мес.) фибринозный и экссудативный (серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный); хронический перикардит (более 6 мес.) экссудативный и констриктивный, характеризующийся утолщением и сращением листков перикарда, приводящим к сдавлению камер сердца и ограничению их диастолического наполнения.

Клиническая картина определяется основным заболеванием и характером выпота, его количеством, темпом накопления и возрастом больного. Жалобы ребенка: постоянные боли в груди и температура, симптомы недостаточности кровообращения (отеки, одышка), приступы резкой слабости.

Боль в сердце - один из важных симптомов воспалительного поражения перикарда. Дети старше 3 лет указывают место, где именно у них болит в грудине, а у грудных детей об этом свидетельствуют приступы внезапного беспокойства, бледность, тахикардия и тахипноэ. Боль при поражении перикарда тупая, давящая, практически не иррадиирует влево, чаще проводится вправо и в брюшную полость, что заставляет считать ее абдоминальной. Отмечается недомогание.

Часто выслушивается шум трения перикарда различной интенсивности и распространенности. Накопление экссудата сопровождается исчезновением прекардиальных болей и шума трения перикарда, появлением одышки, цианоза, набуханием шейных вен, ослаблением сердечного толчка, расширением сердечной тупости, однако при умеренном количестве выпота сердечная недостаточность обычно выражена умеренно. Вследствие снижения диастолического наполнения уменьшается ударный объем сердца, тоны сердца становятся глухими, пульс малым и частым, нередко парадоксальным (падение наполнения и напряжения пульса во время вдоха).

При констриктивном (сдавливающем) перикардите в результате деформирующих сращений в области предсердий нередко возникает мерцательная аритмия или трепетание предсердий, в начале диастолы выслушивается громкий «перикардиальный тон».

При быстром накоплении экссудата может развиться тампонада сердца с цианозом, тахикардией, падением пульса, АД, мучительными приступами одышки, иногда с потерей сознания, быстро нарастающим венозным застоем. При констриктивном перикардите с прогрессирующим рубцовым сдавлением сердца возрастает нарушение кровообращения в печени и в системе воротной вены с высоким центральным венозным давлением (ЦВД), портальной гипертензией, асцитом («псевдоцирроз Пика»), появляются периферические отеки.

При рентгенологическом исследовании выявляются увеличение поперечника сердца, и трапециевидная конфигурация сердечной тени с ослаблением пульсации сердечного контура; низкий вольтаж зубцов на ЭКГ.

В случае, если у ребенка болит грудная клетка на фоне перикардита, лечение может быть консервативным и хирургическим. Этиотропная терапия: антибиотики при инфекционном перикардите, гемодиализ при уремии, противовоспалительная терапия при синдроме Дресслера и болезнях соединительной ткани; отмена лекарственных средств, вызывающих перикардит. Для эвакуации жидкости при остром экссудативном перикардите, осложнившемся тампонадой, проводят лечебный перикардиоцентез.

Показания к хирургическому лечению: хронический экссудативный перикардит, рецидивы тампонады при остром экссудативном перикардите, гнойный перикардит.

Если у ребенка болит грудь на фоне перикардита, назначают НПВС: индометацин - по 2-3 мг/(кг сут), диклофенак - по 2-3 мг/(кг сут), ибупрофен - по 10-15 мг/(кг сут). Возможно назначение глюкокортикоидов, например, преднизолона в дозе 0,7-1,0 мг/(кг сут) в течение 5-7 дней с последующим постепенным снижением. Применение преднизолона обеспечивает достаточно быстрое рассасывание выпота. Лечение основного заболевания.

При кашле у ребенка болит грудная клетка: боли в груди при плеврите

Ещё одной причиной, почему у ребенка болит грудь, может быть поражение париетальной плевры.

Плеврит - это воспалительное заболевание плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости. Этот вторичный процесс является синдромом или осложнением многих болезней, но в определенный период может выдвигаться в клинической картине на первый план, маскируя основное заболевание.

Плевриты инфекционной природы могут вызываться возбудителями специфических (микобактерии туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др.) инфекций, проникающими в плевру контактным путем, лимфогенно, гематогенно.

Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, СКВ и др.), новообразования (мезотелиома плевры и др.), тромбоэмболия и тромбоз в системе малого круга.

По характеру поражения плевры выделяют: сухой (фибринозный) плеврит, характеризующийся отложением фибрина на поверхности плевры при незначительном количестве экссудата; адгезивный (слипчивый, продуктивный, фиброзный) плеврит, протекающий с образованием фиброзных спаек между листками плевры; панцирный (пахиплеврит) - индуративный плеврит, характеризующийся появлением очагов окостенения или обызвествления в плевре; выпотной (экссудативный) плеврит, протекающий со скоплением экссудата в плевральной полости.

неділя, 28 травня, 2017

Ребенок жалуется, что у него болит в груди? Какие причины боли в груди у детей в возрасте от 5 до 8 лет, и как помочь ребенку?

К счастью, инфаркт маловероятен в этом возрасте! Но есть ряд других возможных причин боли в грудной клетке у детей. Вот наиболее распространенные из них:

Травма. Кости или мышцы грудной клетки вашего ребенка могут болеть, потому что он упал или был ранен.

Стресс или беспокойство. Если у вашего ребенка появляется тупая боль в груди, когда он беспокоится или расстраивается (например, перед посещением школы или предстоящем посещении стоматолога) - это может быть непосредственно связано со стрессом.

Астма. Если астма является виновником, у вашего ребенка может также быть сильный кашель и затрудненное дыхание. Симптомы могут ухудшаться ночью, ранним утром и после бега или плача.

Пневмония. Если боль связана с постоянным кашлем, у вашего ребенка может возникнуть пневмония. Другие симптомы пневмонии включают высокую температуру, быстрое и затрудненное дыхание, озноб, снижение аппетита, боль в животе, рвоту, суетливость и головную боль.

Проглатывание инородного тела. Позвоните в «скорую помощь», если у вашего ребенка возникли проблемы с дыханием. Если ребенок проглатывает какой-то посторонний предмет, например, мелкая деталь игрушки или монета, он может чувствовать боль в груди от раздражения в пищеводе по мере того, как предмет опускается вниз. У ребенка также может наблюдаться кашель, свистящее дыхание или слюнотечение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если ваш ребенок жалуется на боль в груди после еды, это может быть результатом обратного нормальному току заброса желудочной кислоты в пищевод. У ребенка при этом также может болеть горло и ощущаться кислый вкус во рту или рвота.

Половое созревание. Если у вашей дочери начинается половое созревание, она может испытывать нежность в груди, когда они начинают развиваться. Исследование показывает, что девочки демонстрируют признаки полового созревания в более молодом возрасте, чем когда-либо прежде. Если вы заметили твердый комок под соском вашей дочери - не беспокойтесь - это совершенно нормальный признак развития молочной железы.

Когда следует обратиться к врачу?

Это зависит от того, насколько больным кажется ваш ребенок. Если ваш ребенок изо всех сил пытается дышать, позвоните по телефону скорой помощи. Если ребенок чувствует себя хорошо, за исключением боли в груди, и боль постепенно уходит – вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Если боль продолжается более часа (или все время возвращается), обратитесь к врачу.

Конечно, вы также захотите поговорить со своим врачом, если у вашего ребенка присутствуют и другие тревожные симптомы - если вы считаете, что у него может быть пневмония, астма или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Как врачи диагностируют и лечат боль в грудной клетке у детей?

Врач сначала сделает физический осмотр (надавливая и чувствуя все вокруг грудной клетки вашего ребенка), затем послушает дыхание с помощью стетоскопа. Таким образом, доктор сможет определить, возникает ли боль из грудной стенки (ребер, мышц или кожи) или из органов внутри грудной клетки - как легкие или сердце.

Если физический осмотр не приводит к диагнозу, врач может сделать рентгенограмму грудной клетки, чтобы узнать, проглотил ли ваш ребенок инородное тело, а также проверит рентген на признаки пневмонии. В редких случаях врач может заказать ЭКГ, чтобы измерить электрические импульсы в сердце вашего ребенка. Как только ваш врач диагностирует причину боли в груди, он может порекомендовать вам подходящее лечение. Например, если у ребенка пневмония, вызванная бактериями, доктор назначит антибиотик.

Что можно сделать дома, чтобы помочь ребенку?

Если боль длится всего несколько минут, ребенку может потребоваться только ваше успокоение. Если боль сохраняется (например, из-за болезненности мышц), то вы можете дать ребенку ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, обратите на это особое внимание. Очень важно определить точное место локализации болевых ощущений. Для установления причины боли в груди у ребенка понаблюдайте за ним и выясните, как влияют движения на характер боли, проявляется ли боль во время сна или после еды, возможно у ребенка есть признаки бронхиальной астмы.

Различают несколько видов боли в груди, которые могут быть вызваны различными причинами.

1. Острая колющая боль в груди.

Такая боль обычно появляется после еды или после физических нагрузок. Она отмечается в нижней части груди, как правило, только с одной стороны. Боль появляется из-за напряжения брюшных связок, соединенных с диафрагмой.

Как помочь ребенку? Во-первых, успокойте ребенка и дайте ему отдохнуть. После непродолжительного отдыха боль пройдет сама собой.

2. Иногда боли в груди могут иметь психогенный характер.

Ребенок может сымитировать боль в груди, если кто-то из взрослых постоянно жалуется на данный симптом. Но такая боль не может проявиться во время сна или игр. Нередко причиной боли может быть длительное пребывание в состоянии стресса. В этом случае ребенок не может определить точное место локализации боли, так как границы больного места очень размыты.

Как помочь ребенку? Так как причина боли кроется в психике ребенка и не имеет психологических причин, просто отвлеките его от боли разговором или игрой.

3. Причиной боли в груди может стать кожное заболевание , например, опоясывающий лишай.

Симптомы: сыпь в виде красных бугорков или пузырьков, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Как помочь ребенку? Не занимайтесь самолечением! Вызовите на дом врача. Это заболевание инфекционное, поэтому не допускайте контакта ребенка с другими детьми, и не ходите в поликлинику.

4. Боль в груди может появиться вследствие ушибов или воспалительных процессов в мышцах (вирусная миальгия).

Определить очаг боли достаточно легко, так как боль имеет четкую локализацию и ребенок может сам указать больное место. Боль проявляется только при ощупывании пораженной области.

Как помочь ребенку? Положите на больное место грелку или шерстяную ткань, очень важно согреть пораженные мышцы. Снять сильную боль можно при помощи панадола.

5. Боль в груди может возникнуть, если поражен позвоночник.

Это может быть следствием травмы, туберкулеза или ревматоидного артрита. Наличие этих факторов приводит к защемлению нерва и болям в груди.

Как помочь ребенку? Для устранения болей в груди необходимо лечить основное заболевание, которое стало их причиной.

6. Боль в груди может быть признаком болезни легких.

Если воспаление легких осложнено воспалением плевры, то ребенок будет чувствовать острую сильную боль, которая будет усиливаться при дыхании и отдавать в плечо. Для того чтобы выявить болезнь легких, необходимо обратить внимание на другие симптомы пневмонии: кашель, температура.

Как помочь ребенку? Срочно обратитесь к врачу! Если подозрения на воспаление плевры подтвердятся, ребенку потребуется госпитализация.

7. Сердечнососудистые заболевания тоже могут стать причиной боли в груди.

В результате развития некоторых заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез или острых респираторных инфекций, может возникнуть перикардит или миокардит. Эти воспалительные процессы и вызывают тупую ноющую боль в области сердца, но без четкого места локализации. Иногда боль может отдавать в плечо или шею. Ребенок может пожаловаться на усиление боли при глотании или энергичном дыхании.

Как помочь ребенку? Сходите на прием к кардиологу. Если доктор обнаружит шумы в сердце и подтвердит диагноз, ребенка госпитализируют.

8. Боли в области грудины часто возникают при поражении пищевода.

Это может быть воспалительный процесс, если в пищевод попало вещество, раздражающее слизистую оболочку, или наличие инородного тела в пищеводе (грыжа, язва). Симптомами нарушения работы пищевода могут быть кровавая рвота, стул черного цвета, затрудненное глотание, избыточное выделение слюны, ребенку тяжело наклоняться вперед и лежать.

Как помочь ребенку? Срочно обратитесь к врачу! Ребенку следует сделать эндоскопическое обследование. В случае обострения симптомов вызывайте скорую.

9. К болям в груди часто приводит травма.

Иногда нет никаких внешних проявлений травмы, но при ощупывании места ушиба возникает острая боль. Боль сильнее проявляется при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боль имеет четкую локализацию. Ушибленное место приобретает особую чувствительность. Можно подозревать перелом ребра, если при нажатии на ушибленное место возникает боль в зоне проекции ребра.

Как помочь ребенку? Переломы ребер заживают сами по себе в течение нескольких недель, но все же следует показать ребенка врачу, чтобы он исключил травму легкого в результате перелома ребра.

10. Воспаление трахеи, возникшее в результате простуды или ангины, может вызвать боль в груди.

Симптомы трахеита: сухой кашель, температура.

Как помочь ребенку? Это заболевание пройдет через несколько дней. Давайте ребенку парацетамол, чтобы облегчить течение болезни.

11. Костохондрит (воспаление тканей груди) может вызывать боли в груди.

Это заболевание характерно для подростков и проходит само собой.

Покажите ребенка врачу, если:

Ребенок часто жалуется на боль в груди;

После незначительной травмы боль сохраняется более одного дня и мешает нормальной активности ребенка.

Срочно обратитесь к врачу, если:

Дыхание ребенка затруднено из-за боли;

Ребенок постоянно жалуется на сильную боль в груди, при этом температура поднялась до 38,5° С;

Ребенок не может сделать глубокий вдох из-за боли;

После травмы или удара в грудь ребенок жалуется на сильную боль, но способен передвигаться самостоятельно;

У ребенка наблюдается учащенное дыхание, наблюдается нехватка воздуха, температура при этом повышена.

Боль в груди могут вызвать разные причины, иногда крайне опасные для жизни. Именно поэтому ее никогда нельзя игнорировать, независимо от того, сколько вам лет. Даже ребенок, особенно если он физически активен, может жаловаться на болезненные ощущения в груди после игр или тренировок.

Чаще всего боли в груди у большинства подростков и детей никак не связаны с сердцем. Другими словами, это некардиальные причины. Некоторые из них проходят сами по себе, однако другие симптомы могут сообщать о развитии серьезного сердечного заболевания. Поэтому, независимо от типа боли в груди, родителям ребенка важно сразу же обратиться к врачу!

Популярное:

1. Скелетно-мышечные причины

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом являются наиболее частой причиной болезненных ощущений в грудной клетке у детей и подростков. Такая боль в груди может возникнуть вследствие различных отклонений в скелетно-мышечной системе.

Костный болевой синдром

Характеризуется резкой, колющей болью;
болезненность усугубляется глубоким дыханием и движениями рук;
обычно длится от пары секунд до нескольких минут.
Синдром Титце

Обычно встречается у подростков и молодых людей;
боль может быть вызвана инфекцией верхних дыхательных путей с чрезмерным кашлем;
на грудной клетке заметны признаки воспаления в виде горячих участков, отеков и болезненности;
пораженные хрящи хорошо пальпируются.
Идиопатическая боль

Неспецифическая болезненность грудной клетки, которая часто встречается у детей;
проявляется острой болью в груди, которая может длиться несколько минут.
симптоматика усиливается во время быстрого дыхания.
Синдром скольжения

Этот тип боли может отдавать в поясничную область;
ощущается в нижней части грудной клетки или верхней части живота, что может быть вызвано травмой или вывихом 8-го, 9-го или 10-го ребра;
в некоторых случаях требуется хирургия для стабилизации скользящего ребра.
Травма или растяжение мышц

Занятия гимнастикой и спортом часто сопровождаются травмами грудной клетки;
характеризуется локализованной болью и отеком в пораженной области;
тяжелая атлетика может привести к серьезной травме грудной клетки, если упражнения выполняются неправильно.
Прекардиальный синдром

Может быть вызван плохой осанкой или даже ущемленным нервом;
характеризуется внезапной, острой болью, которая может длиться от пары секунд до нескольких минут;
ощущается даже в покое или при умеренной активности.
Ксифодиния

Это состояние также известно как гиперчувствительность мечевидного отростка;
характеризуется локализованной болью или дискомфортом;
болезненность усиливается после употребления тяжелой пищи, кашля, сгибания пополам и вращательных движений.
2. Легочные причины

Многие дети и подростки могут испытывать боль в груди из-за проблем в дыхательной системе. Наиболее распространенной причиной болезненности легких является бронхиальная астма. Иногда физические упражнения могут вызывать астматические симптомы, даже у детей с нормальным дыханием.

Также острую боль в груди могут вызывать инфекции в легких, включая бронхит, плеврит, пневмонию, эмпиему, бронхоэктазию и абсцесс легких. Она может также усиливаться в холодных климатических условиях. Одним из важных симптомов этого типа боли в груди является кашель.

3. Желудочно-кишечные причины

Дискомфорт в желудке может вызывать болезненность в грудной клетке. Общие желудочно-кишечные причины боли груди у детей и подростков включают в себя гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), язвенную болезнь, спазм или воспаление пищевода, а также холецистит. Кроме того, подобные ощущения могут быть вызваны посторонним предметом в пищеводе. Наиболее распространенным симптомом является чувство жжения.

4. Психологические причины

Боль в грудной клетке у детей и подростков также может быть вызвана определенными психологическими проблемами. К ним относятся беспокойство и стресс, испытываемые в школе или дома. Стрессовые события часто проявляются не только болью в груди, но и одышкой. Также при этом наблюдаются нарушения сна.

Гипервентиляция легких, вызванная беспокойством или панической атакой, может вызывать у детей болевые ощущения. Помимо этих симптомов, они могут испытывать головокружение и затрудненность дыхания.

Это лишь некоторые из распространенных причин болей в грудной клетке у детей и подростков, которые не связаны с сердечным заболеванием. Не стоит забывать, что многие из этих симптомов могут являться признаком серьезного заболевания. Чтобы узнать точную причину боли в груди, обязательно отведите ребенка к врачу!

Важно: вся информация, представленная на сайте Фабиоса, носит исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер и не заменяет консультацию, диагноз или профессиональное медицинское обслуживание. При возникновении проблем со здоровьем немедленно обратитесь к профильному специалисту.

Дети часто жалуются на боль в груди, но она редко связана с заболеванием сердца или желудочно-кишечным трактом, воспалением костно-хрящевых сочленений. Чаще боль в груди у ребенка появляется после физической нагрузки и спортивных тренировок, связана с напряжением мышц, иногда вследствие психоэмоционального напряжения дома или в школе, связана с внутренней тревогой ребенка.

Если Ваш ребенок без видимых причин жалуется постоянно на дискомфорт или боль в груди, проконсультируйтесь с педиатром для исключения серьезных заболеваний (сердца, легких, желудка и др.).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите "скорую помощь", если у ребенка:

• повышена
• вялость
• боль в груди
• появилась внезапная
• сильная боль в груди (подозрение на пневмоторакс)

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если ребенок жалуется на сердцебиение и затрудненное дыхание, постоянная или очень сильная боль в груди в покое.

ВНИМАНИЕ!

Если у ребенка боль в груди постоянная или усиливается при физической нагрузке, следует обратиться к врачу. Если боль в груди появилась после травмы, необходимо исключить перелом бедра, пневмоторакс (спадение легкого), другие повреждения внутренних органов.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Ребенок физически активен, занимается спортом, растет и развивается нормально, хороший аппетит, дыхание нормальное?	Костохондрит (воспаление костно-хрящевых сочленений ребер), перенапряжение мышц	Если в течение 2-3 дней нет улучшения, . Ограничить физическую нагрузку на пару дней.
	Пневмония	Необходимо , для выбора тактики лечения
Ребенок жалуется на кислый вкус во рту и жжение, растет и развивается по возрасту, иногда бывает , по ночам иногда просыпается от боли в груди или верхней части живота?	Заболевания желудочно-кишечного тракта	Приподнимите изголовье кровати, для исключения попадания кислого содержимого из желудка в пищевод. Исключите продукты вызывающие изжогу (кофе, шоколад, помидоры и др.) Для осмотра и обследования.
У ребенка боль в груди после физической нагрузки, и потемнение в глазах? Есть жалобы на усиление сердцебиения в покое, ребенок или синеет после физической нагрузки?	Заболевания сердца	Необходимо , для установления причин
Есть и их болезненность, боль в груди в покое?	Ювенильный ревматоидный артрит	Необходим , для установления причин и консультация специалистов

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Пневмоторакс как причина боли в груди

Спадение легкого (или его части) – пневмоторакс – вызывает острую боль в груди и внезапное появление . Спонтанный (внезапный, без видимых причин) пневмоторакс встречается у детей, хотя наиболее распространен у мужчин 20-40 лет. Наиболее предрасположены к этому дети с хроническими болезнями легких (например, кистофиброзом), но пневмоторакс бывает у здоровых детей, чаще у худых мальчиков-подростков. Спонтанный пневмоторакс происходит при разрыве легочной ткани, позволяющем воздуху проникать из легкого в плевральную полость. Если эта «утечка» происходит медленно, ребенок будет испытывать боль в груди без других симптомов. В этом случае разрыв, как правило, закрывается самостоятельно, а свободный воздух рассасывается. В противном случае большое накопление воздуха в плевральной части может привести к сжатию легкого или его части; при этом возникают сильная боль в груди, внезапная . Ребенку необходимо обеспечить покой, свежий воздух. Требуется немедленная медицинская помощь.

Цены на прием педиатров:

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ	Стоимость, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (1 час)	1950
Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка	1750
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первой категории, зав. отделением Барзенок Т.А.	2850
Оформление справки	700
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-педиатра (Седова М.С.)	2500
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, руководителя отделения поддержки грудного вскармливания Казаковой Л.В.	2850
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (категория Premium) (Сергиенко Т.Я.)	4000
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)	4250
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка	1950
Выезд на дом врача-педиатра, руководителя отделения грудного вскармливания Казаковой Л.В.	4250
Патронаж новорожденного / гимнастика и плавание на дому (1 сеанс, врач-педиатр Капина А.В.)	6300