Пятый месяц после рождения ребенка. Первые месяцы после родов После родов 5 месяцев

По большому счёту ещё на этапе планирования беременности женщина должна чётко знать о том, что такое правильное питание и придерживаться его. А если это так, то с переходом на рацион питания кормящей матери ей будет очень просто - ведь оно и представляет собой то же самое питание, но с некоторыми корректировками. Итак, каково должно быть полноценное питание кормящей матери, разберёмся вместе!

Прежде всего необходимо отталкиваться от того, сколько мама планирует кормить грудью своего малыша. Здесь единого мнения на этот счёт нет, у каждого своя версия, но мы доверимся известному педиатру, врачу высшей категории Е.О. Комаровскому. Он считает, что наиболее целесообразным является вскармливание до 1-го года жизни, дальше оно ни на что не влияет. Итак, пока малыш не отучится от груди, его маме следует очень внимательно относиться к рациону своего питания. При условии, что мама кормит своего кроху до года, в питании кормящей матери по месяцам можно условно выделить несколько этапов: когда ему исполнится 1,5 месяца, затем 3, 6 и годик.

Каждый последующий этап проще предыдущего и позволяет обогатить свой рацион всё новыми и новыми продуктами.

Для каждой новоиспечённой мамочки будет полезна такая рекомендация: надо вести дневник питания, в который будет записываться вся съеденная еда и последующая реакция крохи на неё. Так проще отследить, что послужило причиной появления диатеза или запора, например. Дневник позволит выявить тот продукт, на который и последовала такая реакция - на ближайший месяц его придётся исключить, а потом опять пробовать ввести в рацион.

Для того чтобы ночи были спокойными, не пытайтесь вводить новые продукты на ночь! Оптимальным будет время в первой половине дня, лучше даже с утра. Какой бы ни была реакция малыша, за 12 часов она должна пройти. После того, как съедите новый продукт, понаблюдайте за ребёнком 1-2 суток. Всё хорошо? Значит можете постепенно увеличивать его дозу, продолжая вести свои наблюдения.

Питание кормящей матери в первый месяц после родов

Первые 1-1,5 месяца диета должна быть самой строгой, без каких-либо поблажек! Кроха только появился на свет, его пищеварительная система ещё абсолютно нулевая - до это момента он питался исключительно через плаценту. Потому качественное питание кормящей матери в первый месяц жизни малыша - залог отсутствия у него аллергических реакций, болей в животике, коликов, газиков.

Питание кормящей матери новорожденного включает в себя:

Гречневая каша, овсянка или кукурузная каши, сваренные на воде. С рисовой следует быть острожной: рис, как известно, крепит, потому если малыша мучают запоры, эту кашу придётся исключить из рациона.
Кашу маслом не испортить - небольшой кусочек сливочного масла нисколько не повредит крохе.
Мясо - прямой источник белка - необходимо как маме, так и её малышу. Идеально подойдёт говядина, кролик или индейка в тушёном, отварном или запечённом виде.
Рыба допустима в меньших количествах, чем мясо - не чаще 1-2 раз в неделю. Кушать следует нежирные сорта рыбы - судак, карп или минтай, можно отварить или запечь.
Кисломолочные продукты - лучшие источники кальция, выбирайте на любой вкус и цвет, но, разумеется, без добавок и с минимальной жирностью. Смотрите за реакцией крохи - кефир, например, может спровоцировать метеоризм.
Сыр тоже можно кушать, только в небольших количествах и твёрдых сортов, без резкого вкуса и запаха.
Фрукты - например, бананы или печёные зелёные яблоки.
Для заправки салатов отлично подойдут такие нерафинированные масла, как оливковое, подсолнечное или кукурузное.
Овощные супчики - отличные безобидные блюда, которые пойдут и вам, и вашему малышу. Вот только от капусты и любых бобовый придётся пока воздержаться.
Нежирный бульон положительно скажется и на пищеварении, и на процессе лактации. Идеально подойдёт индейка – выбирайте грудку без кожи.
Вообще для налаживания процесса лактации необходимо употребление большого количества жидкости - вода, зелёный или слабо заваренный чёрный чай, компот из сухофруктов. В магазинах сейчас довольно большой ассортимент специальных травяных чаев для лактации - посоветуйтесь с педиатром, на каком из них лучше остановиться.
Если очень хочется мучного, то выбирайте изделия грубого помола с отрубями. А если дело дойдёт до макарон, то не жалейте денег - выбирайте хорошие, качественные, которые действительно сделаны из твёрдых сортов пшеницы.
Галеты - отличная замена привычного печенья, по крайней мере, на первое время после родов. Сухарики, бублики и сушки также можно в небольших количествах.
Допустимо кушать куриные яйца, но не более одного в 2-3 дня. На белок у малыша может появиться сыпь, так что наблюдайте за ним внимательно! В крайнем случае, какое-то время придётся довольствоваться только желтком.
Возможно употребление картофеля в мундире или же картофельного пюре на воде.
Употребление сладостей нежелательно в первые 1,5 месяца жизни крохи, но если уж очень хочется, побалуйте себя пастилой, зефиром или же натуральным мармеладом в строго дозированном количестве!

Представленные ниже продукты могут спровоцировать появление аллергии в виде сыпи и зуда и малыша, либо же всерьёз нарушить работу его ЖКТ:

Сладости, такие как шоколад, мороженое, любые продукты с высоким содержанием сахара. Сюда же можно отнести и мёд.
Морепродукты - запрещены все разновидности на этом этапе.
Орехи также не стоит кушать даже в небольшом количестве.
Манная и перловая кашки.
Красные ягоды, овощи и фрукты. Это крайне опасные аллергены для новорождённых малышей.
Вообще фрукты далеко не все можно есть. На любые цитрусовые может возникнуть аллергия. От винограда или груши малыша может пучить. Аналогично от таких сухофруктов, как изюм или курага. Чернослив тоже нежелателен - если очень хочется, то чуть-чуть и наблюдая за малышом.
Дыня и арбуз.
Сырые или консервированные овощи.
Экзотические продукты, особенно не пробуемые ранее - реакция на них может быть непредсказуемая у обоих.
Любая капуста может взывать повышенное газообразование в кишечнике.
От лука и чеснока грудное молоко может стать горьким на вкус, потому не стоит включать их в рацион.
Любые бобовые культуры - с них повышенное газообразование может быть как у мамы, так и у её малыша.
Колбаса, сосиски и прочие полуфабрикаты.
Солёная, копчёная, жирная и жареная пища.
С напитками тоже следует быть осторожней. Очевидно, что принимать спиртное запрещено, а помимо него коровье молоко, соки, газировки, кофе, какао, чёрный чай, особенно из пакетиков.
Любая выпечка, хлеб и булки несут в себе одни лишние калории. Пользы от таких продуктов просто нет.
От привычных приправ пока придётся тоже воздержаться. Майонез, кетчуп, сметана - всё это пока в прошлом.
Фаст-фуд безумно вреден для каждого человека, тем более для беременной женщины и тем более для кормящей матери! Любой подобный продукт представляет собой кладезь вредных, тормозящих развитие веществ. Повышенное содержание сахара, красителей, консервантов, мгновенно отразится и на маме, и на её крохе!

Питание кормящей матери после 1,5 месяцев

В 1,5 месяца кроху уже нельзя назвать новорождённым, однако, его ЖКТ всё ещё находится в состоянии становления. Основные кишечные колики ослабевают как правило к трём месяцам, а к шести и вовсе сходят на нет. Потому рекомендации в 1,5 месяца такие же, как и после рождения. Но если какие-то продукты из списка разрешённых после появления крохи на свет ранее не подходили по тем или иным причинам, то после 1,5 месяцев можно попробовать ввести их в рацион ещё раз. По-прежнему рекомендовано вести дневник питания и отслеживать реакцию малыша на новые продукты. Список запрещённых продуктов пока следует строго соблюдать!

Питание кормящей матери: меню после 3 месяцев

К трём месяцам часть ранее запрещённых продуктов переходит в список разрешённых:

Перловая, пшённая и манная каши.
Из овощей добавляются кабачки и свежий лук.
Расширяется и белковый рацион: теперь можно кушать курицу, телятину и перепела!
Кроме фисташек и арахиса можно потихоньку вводить в свой рацион орехи, начиная с малого количества и тщательно отслеживая реакцию малыша.
Напитки также теперь можно разнообразить морсом из смородины или черники, а также свежевыжатыми соками - яблочным, тыквенным или морковным.
Наконец можно побаловать себя вареньем, и пускай это будет домашнее яблочное или вишнёвое.
Мёд и сметана отныне официально разрешены.

Питание кормящей матери после 6 месяцев

Обычно первый прикорм крохи вводят в 4-6 месяцев. Как и когда его вводить подробно расскажет педиатр. В любом случае, в возрасте полугода малыш уже ест самостоятельно, и мама может позволить себе всё большее. Главное, не забывать про список запрещённых продуктов. Шоколад, алкоголь, фаст-фуд, например, нельзя кушать на протяжении всего периода грудного вскармливания! В 6 месяцев, разве что, можно ввести коровье молоко, а за ним и прочие продукты, не находящиеся под строжайшим запретом.

Помните, что по возможности малыша кормить грудью надо до года, дальше уже по вашему собственному желанию. Чем позднее вы будете отучать его от груди, тем больше проблем может возникнуть с этим процессом. С этой точки зрения, к году лучше всё же отучить, тогда это пройдёт безболезненно и для мамы, и для её крохи.

А чем питаться маме потом? Когда малыш отучится от её груди? Можно, конечно, удариться во все тяжкие, и наесться до отвала фаст-фуда, шоколадок с тортиками, но зачем? За столь длительный срок (планирование, беременность, грудное вскармливание) мамин организм настолько очистился и оздоровился, что даже жалко его вновь засорять. Это касается и вредной пищи, и приёма алкоголя и курения. Зачем всё это начинать заново? Ведь правильное питание и здоровый образ жизни - залог красоты, здоровья, отличного самочувствия и долгих лет жизни. Пусть у каждого ребёнка будет красивая сияющая мама!

Подведём итоги

Итак, питание беременной и кормящей матери по большому счёту - это одно и то же. Но всё же мама, кормящая грудью, подвержена большим ограничениям, список которых, впрочем, сокращается по мере роста малыша. Подготовка к беременности, сама беременность и период после родов - отличный этап, пройдя который каждая мама научится жить для своего здоровья, и в идеале стоит сохранить эти знания и следовать им всю жизнь!

Видео «Что есть после родов — питание для кормящей мамы!»

Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим "продлением срока" важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря . Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — . Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно "пришли в себя". Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, — так называемые , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Дома: возвращение организма в "исходное положение"

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к "добеременному" состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала "готовиться" к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном "нагрубании" груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать и "Кошечка" 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин "послеродовая депрессия", менее известны "материнская меланхолия" и "постнатальная печаль". Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает "неожиданный" нервный срыв .

Что делать в такой ситуации?

Больше отдыхайте : гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил . Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
Позаботьтесь о полноценном питании . Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
Займитесь водными процедурами и ароматерапией . Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Если вы никак не можете похудеть после родов, вам следует попробовать больше спать, если это, конечно, возможно. Ученые из США считают, что сон является ключевым фактором, влияющим на нормализацию веса после беременности и родов. Исследование показало, что те женщины, которые спали пять и менее часов в день через шесть месяцев после родов, в три раза чаще имели проблемы с потерей лишнего веса, чем те женщины, которые спали более семи часов.

Тревожность очень часто посещает молодых матерей, у которых раньше не было опыта ухода за детьми. Особенно часть это происходит примерно через пять месяцев после рождения ребенка, считают исследователи из Великобритании. Осознавая это, правительство страны выделило средства на создание веб-страницы, помогающей мамам справиться со стрессом и содержащей полезные советы по уходу за ребенком.

Молодые мамочки, которые пытаются подражать недавно разродившимся звездам, через неделю выхаживающим на пляже в бикини, рискуют своим здоровьем, считают ученые из Германии. Фотографии знаменитостей, прекрасно выглядящих после родов, заставляют обычных женщин чувствовать себя толстыми и некрасивыми и вынуждают их срочно принимать меры по снижению лишнего веса, хотя это вовсе не является необходимостью в первые 3-6 месяцев после родов.

Ученые из университета Рочестерского медицинского центра, США, считают, что более половины малообеспеченных городских матерей проявляют симптомы, достаточные для диагноза депрессии, в течение от двух недель до 14 месяцев после родов.

Всего три недели спустя после уникальной операции по полной пересадке лица турецкий юноша впервые взглянул на себя в зеркало. И хотя теперь у него лицо 45-летнего мужчины, пациент остался очень доволен работой хирургов-трансплантологов.

В Румынии от инфаркта миокарда скончалась одна из самых толстых женщин планеты 25-летняя Виктория Лэкэтуш. Она весила свыше 240 килограммов. Несмотря на все предупреждения врачей, Виктория забеременела – желание стать матерью было сильнее страха смерти. В феврале этого года ее заветное желание исполнилось – на свет появилась ее дочурка. Но Виктория так и не оправилась от того сильного потрясения, которым стали для нее беременность и роды. Она поправилась еще на 20 кг, и ее сердце, измученное непосильной ношей, не выдержало…

Эта драматичная и невероятная история произошла ровно год тому назад, но лишь сейчас ее главная героиня решилась поведать о ней. Теперь, когда ее малышу исполнился год, юная британка с дрожью вспоминает обстоятельства, при которых он появился на свет. Роды у девушки, которой едва исполнилось 17 лет, длились на протяжении 3 недель, ребенок, появившийся, в конечном итоге, на свет родился очень недоношенным – он весил всего 600 граммов. Но современная медицина иногда может творить чудеса – малыш выжил и окреп.

Специалисты из Национального института здравоохранения и развития лечебного дела, Великобритания, утверждают, что скорость, с которой знаменитые модели и актрисы после родов восстанавливают свой вес, вызывает дискомфорт у обыкновенных молодых матерей.

Но прежде чем все вернется «на круги своя», молодая мама пройдет через ряд важных процессов. Как они проходят, какое влияние оказывают на жизнь женщины и когда можно ждать их завершения?

После родов жизнь женщины существенно меняется – организм активно восстанавливается, мама и малыш потихоньку привыкают друг к другу, налаживается грудное вскармливание и т.д. Как правило, у новоиспеченной мамы возникает много разнообразных вопросов, касающихся этого периода. Мы постарались ответить на самые популярные из них.

1. Когда закончатся выделения после родов?

Выделения, которые начинаются после родов, называются лохии. Это так называемый раневой секрет, т.е. то, что отделяется от внутренней поверхности матки, которая сразу после родов представляет собой обширную рану. В первые дни лохии состоят в основном из крови. В дальнейшем, по мере уменьшения размеров матки, основными составными частями лохий становятся сыворотка крови, тканевая жидкость, пласты и клетки отпадающей внутренней оболочки матки, лейкоциты и слизь. При нормальном течении послеродового периода выделения крови из матки вначале похожи на менструальные кровянистые выделения, только они могут быть несколько обильнее. Затем постепенно количество их с каждым днем уменьшается, они будут становиться коричневого цвета. Примерно через 2 недели после родов лохии светлеют, приобретая желтый или желто-коричневый цвет. На третьей неделе количество выделений бывает незначительным, часто в виде слизи желтоватого или белого цвета. Спустя 1–1,5 месяца после рождения малыша лохии прекращаются.

Если выделения после родов длятся более 1,5 месяцев или их вид не соответствует описанным периодам, или же лохии внезапно усилились, повысилась температура тела, стали беспокоить боли в животе, то необходимо срочно обратиться к врачу.

2. Когда можно сидеть после родов?

Если не было разрыва промежности, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности), и течение послеродового периода не осложняется, то на 2-й день разрешается сидеть в постели. После кесарева сечения сидеть можно уже также на 2–3-й день.
А вот если в родах врачам пришлось прибегнуть к эпизиотомии или произошел разрыв тканей с наложением швов, то маме не рекомендуется сидеть в течение месяца, но разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза, на 5–7-е сутки, т.е. после снятия швов. И, конечно, не забудьте уточнить у доктора, на какой стороне был сделан разрез. Подниматься с кровати тоже придется не совсем обычно: сначала необходимо повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, затем, не торопясь и не совершая резких движений, опустить ноги вниз и встать. Кормить малыша после наложения швов лучше лежа на боку.

3. Когда начнется первая менструация после родов?

В зависимости от того, кормит мама малыша грудью или нет, восстановление менструального цикла можно ожидать в разные сроки. У кормящих женщин месячные могут отсутствовать в течение всего периода кормления грудью, что связано с активной выработкой гормона пролактина, необходимого для полноценной лактации.

Пролактин действует не только на молочные железы, приводя к образованию молока, но и на другую «мишень» – яичники. Под влиянием этого гормона в них не происходят изменения, заканчивающиеся месячными: тормозится образование фолликулов, т.е. яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а, следовательно, не образуется желтое тело, ответственное за синтез гормона прогестерона, который участвует в перестройке внутренней оболочки матки, и она не отторгается в виде менструации.

Совсем иначе развиваются события у некормящих мам: у них менструация восстанавливается, как правило, к 6–8-й неделе после родов. Сначала месячные могут быть нерегулярными, но постепенно их цикличность приходит в норму.

Таким образом, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и получает мамино молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Это связано с тем, что промежутки между кормлениями становятся больше 3–4 часов, что приводит к уменьшению выработки «молочного» гормона пролактина. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации.

Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно «приходят» через 3–4 месяца после родов.
А когда женщина не кормит грудью совсем, то месячных можно ждать еще раньше – примерно через 1–1,5 месяцев после появления малыша на свет.

4. Нужно ли после родов идти к гинекологу и когда?

После родов гинеколога нужно будет посетить обязательно, а вот когда это лучше сделать, зависит от того, как проходили роды. Если женщина рожала сама, а послеродовой период протекает нормально и ее ничего не беспокоит, то проконсультироваться у гинеколога рекомендуется через 6–8 недель после родов, когда влагалищные выделения примут естественный характер.
Если было проведено кесарево сечение и при этом нет никаких осложнений после операции, то сходить к гинекологу необходимо через 5–7 дней после выписки из роддома. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, оценит, насколько хорошо сокращается матка и сформировалась ли до конца ее шейка, проверит, все ли в порядке со швом (нет ли покраснения, нагноения или расхождения), осмотрит молочные железы, назначит общий анализ крови и мочи, а при необходимости – УЗИ органов малого таза. Второй раз посетить женскую консультацию рекомендуется через 1,5–2 месяца после выписки всем мамам, родившим малыша путем кесарева сечения. В этот визит гинеколог так же осмотрит молочные железы, проведет оценку состояния матки, придатков и шейки, рубца на брюшной стенке, возьмет мазок на флору, так как к этому времени должно произойти полное заживление послеоперационного шва, матка должна вернуться к своему прежнему размеру. Такой осмотр необходим для исключения воспалительного процесса матки или придатков, оценки состоятельности шва, врач также даст необходимые рекомендации по контрацепции, началу интимных отношений, гигиене, обследованию и наблюдению
в дальнейшем.

5. Когда можно начинать интимные отношения?

Возобновлять половую жизнь после родов желательно не раньше, чем через 6–8 недель. Как отмечалось выше, полость матки представляет собой обширную рану и шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться. Это может привести к проникновению инфекции из влагалища в матку и развитию эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки). Кроме того, после наложения швов на промежность или брюшную стенку тканям необходимо полностью восстановиться, а это, как минимум, 1,5 месяца и женщину до этого времени могут беспокоить болевые ощущения при интимной близости. Кроме того, до прекращения грудного вскармливания образование естественной смазки в половых путях значительно снижено (это связано с недостатком гормона прогестерона и избытком пролактина) и ощущения во время полового контакта могут быть не такие, как до родов: бывает, что беспокоит дискомфорт и даже боль. В таких случаях желательно перед началом интимных отношений проконсультироваться с акушером-гинекологом.

6. Можно ли забеременеть после родов и нужно ли предохраняться?

Действительно, повторная беременность после родов очень даже возможна. Хотя многие мамы, особенно кормящие, полагаются на то, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Однако это не совсем так. В первые месяцы уровень пролактина имеет крайне высокие значения, овуляция не происходит и беременность не наступает. Но это «работает», только если вы кормите малыша исключительно грудью, по первому требованию и не пропускаете ночных кормлений.

При прекращении грудного вскармливания, при введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди, реже восьми раз за сутки (т.е. не каждые 3 часа) с ночным перерывом более 5 часов, или если малыш находится полностью на искусственном вскармливании, концентрация «молочного» гормона постепенно уменьшается, что способствует снижению его тормозящего действия на созревание яйцеклетки в яичнике. Если интимная близость случилась в момент, когда процесс восстановления менструального цикла начался, произошла овуляция, а месячные еще не начались, и женщина, не зная об этой ситуации, не предохранялась, то может произойти оплодотворение. Поэтому новоиспеченной маме необходимо позаботиться о контрацепции. Чтобы решить, как предохраняться, необходимо посетить доктора. Чаще всего женщине, кормящей ребенка грудью, врач назначит барьерные методы контрацепции (презерватив, вагинальные таблетки, свечи), а если малыша кормят искусственной смесью – подберет оральные контрацептивы или предложит альтернативный метод, например, постановку внутриматочной спирали.

7. Когда уменьшится живот после родов?

Во время беременности увеличившаяся матка с малышом составляют основной объем живота. После родов происходит значительное сокращение матки, однако уменьшается до прежних размеров она не моментально. Так, сразу после родов ее объем соответствует 16 неделям беременности, поэтому выступающий животик в этот период – совершенно нормальное явление. В течение последующей недели масса матки уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели – до 350 г, 3-й – до 250 г, и только через 5–6 недель она возвращается к своему «добеременному» состоянию и весит 50 г.

Для того чтобы матка хорошо сокращалась, необходимо кормить малыша по требованию, так как при этом в организме мамы вырабатывается оптимальное количество окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки. Кроме того, рекомендуется также 4–5 раз в день (еще в роддоме) прикладывать лед на живот на 7–10 минут, особенно после каждого мочеиспускания, и чаще лежать на животе.
Также во время беременности прямые мышцы живота под действием увеличившейся матки растягиваются, и поэтому не следует ожидать, что живот после родов станет плоским. Через 6–8 недель мышцы возвращаются в свою прежнюю форму, и животик может уменьшиться. Подкожно-жировая клетчатка в области живота за время беременности также может значительно увеличиться (она защищает малыша от внешнего воздействия), чему способствуют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, и вдобавок неправильное питание. Поэтому то, в каком состоянии будет подкожно-жировая клетчатка после родов, а соответственно, и живот, во многом зависит от количества лишних килограммов, набранных женщиной во время вынашивания малыша. Следует сказать, что после кесарева сечения, которое затрагивает все слои стенки живота и матку, все рассеченные ткани восстанавливаются, но несколько медленнее, чем после естественных родов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врачей после операции у женщины также есть все шансы вернуть былую форму.

8. Когда перестанут болеть соски?

Действительно, довольно часто в период становления лактации молодую маму беспокоят сильные боли при кормлении. И это вполне объяснимо, ведь кожа сосков у нее еще пока очень нежная и чувствительная. Кроме того, нередко возникают трещины и повреждения сосков при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Не надо держать новорожденного кроху слишком долго у груди, особенно в первые дни. Со временем кожа загрубеет (этот процесс займет примерно месяц), и соски перестанут болеть. А для облегчения состояния во время кормления можно использовать специальные накладки, обрабатывать соски мазью, содержащей декспантенол (ее можно не смывать перед каждым кормлением), чаще оставлять грудь обнаженной, устраивая ей воздушные ванны.

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.