Причины увеличения селезенки у взрослых, диагностика и возможные последствия. Спленомегалия: что это такое и как лечить Что такое спленомегалия поджелудочной железы

Спленомегалия – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Стоит также отметить, что увеличение селезёнки можно диагностировать у 5% полностью здоровых людей.

Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании .

Данное патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных групп, в том числе и у маленьких детей. Селезёнка – непарный орган, который располагается в брюшной полости с левой стороны. Это своеобразный анатомический «фильтр», который имеет свойство задерживать патогенные микроорганизмы, а также повреждённые кровяные клетки, и не давать им дальше распространяться по организму человека.

Причины

Причин для прогрессирования спленомегалии существует множество. От того, что именно спровоцировало увеличение органа, зависит симптоматика, а также дальнейшее лечение недуга у детей и взрослых.

Наиболее часто причиной прогрессирования спленомегалии являются инфекционные агенты:

• острые бактериальные: милиарный , тифо-паратифозные патологии, а также ;
• хронические бактериальные: туберкулёз селезёнки, ;
• вирусные: , заболевания печени ();
• протозойные: лейшманиоз, ;
• гельминтозы.

Другие причины развития спленомегалии:

• : гемолитические, гемоглобинопатии и прочее;
• недуги органов кроветворения (системные);
• аутоиммунные болезни;
• нарушения обращения крови в организме – цирроз Пика (одновременное поражение сердца, лёгких и печени), прочее;
• очаговые поражения селезёнки – абсцессы, опухоли, кисты, инфаркты;
• тезаурисмозы – наследственные или приобретённые нарушения метаболизма.

Формы

В медицине различают две формы спленомегалии, которые могут проявляться как у взрослых людей, так и у детей:

• воспалительная;
• невоспалительная.

Воспалительная форма недуга развиваться под воздействием глистных инвазий, бактериальных инфекций, из-за инфаркта и абсцесса селезёнки (частая причина прогрессирования). На фоне всего это происходит снижение её основных функций, а также воспаление тканей.

Невоспалительная форма патологии протекает без воспаления тканей. Но происходит снижение иммунокомпетентной и избирательной функции. Предшествуют её развитию аутоиммунные патологии, анемии, недуги органов кроветворения и прочее.

Симптоматика

Клиническая картина может несколько отличаться в зависимости от того, какая форма недуга была диагностирована у человека. Также стоит отметить, что симптомы спленомегалии более выражены у детей.

Симптомы воспалительной формы:

• интоксикационный синдром;
• повышение температуры;
• во время прощупывания левого подреберья, пациент отмечает болезненность в данной области. Боль может иррадиировать в правое подреберье (в место локализации печени);
• по мере развития патологии отмечается появление режущей боли в левом подреберье. Общие симптомы дополняются жидким стулом, рвотными позывами.

Симптомы невоспалительной формы:

• температура может изредка повышаться до 37,5 градусов, но чаще всего она находится в рамках нормы;
• при прощупывании левого подреберья болезненности может не быть вовсе, или может отмечаться слабый болевой синдром;
• больной отмечает, что в области, где располагается селезёнка, появилась слабая и тянущая боль;
• интоксикационный синдром отсутствует.

Диагностика

В случае проявления хоть одного из указанного выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и уточнения диагноза. Основная задача медицинского специалиста – точно установить патологию, которая стала причиной прогрессирования спленомегалии.

Стандартная программа диагностики включает в себя:

• анализ жалоб и уточнение симптомов;
• осмотр;
• коагулограмма;
• посев крови;
• УЗИ. Даёт возможность оценить состояние органов брюшной полости – селезёнки, печени, поджелудочной и прочее. Метод часто используется для диагностики спленомегалии у детей;
• генетическое исследование;
• стерильная пункция;
• аутоиммунные биохимические маркеры.

Методики лечения

Лечение спленомегалии проводят только в стационарных условиях. Лечение народными средствами в домашних условиях проводить запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния больного, а также к развитию осложнений.

Первое, что необходимо сделать медицинским специалистам, выяснить истинную причину прогрессирования патологического состояния у пациента. Важно точно установить заболевание, на фоне которого возникла спленомегалия, так как в первую очередь нужно вылечить его.

Лечение спленомегалии у детей и взрослых включает в себя применение:

• гормональных средств. Назначаются с целью замедлить развитие воспалительного процесса;
• антибактериальная терапия. Показана в том случае, если было точно установлено, что спленомегалия развилась под воздействием вирусов и бактерий;
• противоопухолевые препараты. Назначают при наличии недугов крови и печени, а также при выявлении опухолевидных образований;
• витаминотерапия.

В тяжёлых клинических ситуациях прибегают к хирургическому лечению – проводится удаление органа.

Осложнения

• гиперспленизм;
• разрыв селезёнки;
• осложнение патологий у детей и взрослых, которые стали причиной увеличения селезёнки.

Профилактика

Специфической профилактики, которая могла бы уберечь человека от внезапного патологического увеличения селезёнки, на сегодняшний день не существует. Но проводятся различные профилактические мероприятия, которые помогут не допустить развития состояний, провоцирующих спленомегалию:

• регулярная, но умеренная физическая активность;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• вакцинация и прививки;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Увеличение массы селезенки до 200 г и свидетельствуют на наличии спленомегалии. Недуг характеризуется появлением болей в левом подреберье, увеличением температуры тела иногда до +40°С, тошнотой, рвотой. Во время пальпации заболевание проявляет себя неприятными ощущениями. Для того чтобы подробно разобраться в причинах появления недуга, следует ознакомиться с его видами. Эта информация позволит пациентам прилагать максимальные усилия для недопущения причин и предотвращения заболевания.

Данный синдром в абсолютном большинстве случаев не является самостоятельным, увеличение размеров или атрофирование тканей селезенки возникает как следствие различных болезней. Генез спленомегалии может быть различным.

Воспалительный

Еще одна причина – острые нарушения кровообращения в тканях селезенки или механические повреждения, вызванные травмами различного характера. Во время таких нарушений не только появляются точечные кровоизлияния, но и повреждаются близлежащие ткани. Может начинаться абсцесс и как следствие острые воспалительные процессы. Недуг проявляется резким повышением температуры тела, болью селезенки, жидким стулом и тошнотой. Различается несколько форм недуга.

1. Невоспалительные

Первой причиной появления недуга становится анемия тканей селезенки. В результате различных заболеваний в крови резко снижается гемоглобин и эритроциты. Из-за недостаточного количества кислорода ткани отмирают, как защитная реакция начинается усиленное деление уцелевших клеток, размеры органа значительно увеличиваются.

Вторая причина – системные нарушения функционирования жизненно важных органов. В том числе кровеносной системы, сердца, легких и т. д. Во время этой спленомегалии температура редко превышает +37°С, болезненность при прощупывании на первом этапе заболевания отсутствует. Болевые ощущения слабые и ноющие.

2. Смешанная

Имеет самые сложные клинические проявления, трудно лечится, требует больших усилий врача и пациента. Толчком к возникновению спленомегалии служат одновременно несколько причин, в том числе и наследственные на генном уровне. Симптомы разнообразные в зависимости от течения болезни.

Перечень причин появления спленомегалии

Классификация производится с учетом первичного заболевания.

Острые бактериальные инфекции

Болезнь возникает внезапно, в большинстве случаев сопровождается высокой температурой и значительным увеличением размеров селезенки. Острые инфекции возникают после заражения несколькими типами бактерий.

Хронические бактериальные заболевания

Течение болезни может переходить в стадию ремиссии, самочувствие больного изменяется в связи с воздействием различных внешних факторов и состояния иммунной системы.

1. Бактерия Mуcobacterium tuberculosis. Поражается печень и селезенка. Главные симптомы идентичны клинике болезни печени, поражение селезенки можно обнаружить только после специального медицинского осмотра или лабораторного обследования.

   

   Поражение селезенки — оперативное лечение

2. Бактерия Brucella . Вызывает заболевание бруцеллезом, появляется общая слабость. Живот ноет, стул жидкий и частый, тошнота. Температура тела увеличивается до +39°С.

   

3. . В настоящее время лечится быстро и без последствий, но только после обращения за помощью в специализированные клинические учреждения. Запущенный сифилис оказывает крайне негативное влияние на все органы и функции организма. Лимфоузлы увеличиваются, температура тела может возрастать до +41°С. Иногда хроническое течение болезни не имеет явных признаков. Даже в такой бессимптомной стадии развития бактерия поражает селезенку, что приводит к изменению ее функциональных характеристики и размеров.

   

Вирусные

Частота и тяжесть вирусных заболеваний во многом зависит от состояния иммунной системы организма. Для лечения нужно употреблять сильнодействующие антивирусные препараты, современно поставленный диагноз и правильная методика становится гарантией полного выздоровления и исключает негативные последствия для селезенки.

1. . Чаще всего болеют дети, болезнь средней тяжести. Но у взрослых заболевание вызывает большие проблемы, лечение сложное и комплексное, значительно возрастает вероятность негативных последствий. На теле и слизистых оболочках появляется сыпь, повышается температура. Поражаются внутренние органы, в том числе и селезенка.

   
   

2. Острый гепатит . Может иметь различные виды в зависимости от типа вируса. Поражается печень, селезенка страдает в результате нарушения ее функциональности. Лечение очень сложное и дорогостоящее, летальные случаи наступают из-за неправильной методики и несвоевременного лечения. Кожа и слизистые оболочки принимают желтый оттенок, появляются несильные боли в животе. На начальных стадиях может протекать бессимптомно.

   

3. . Температура может повышаться до +39°С, имеет тяжелое течение. Болезнь нужно лечить сразу после обнаружение первых признаков. Поражаются лимфатические узлы, на теле появляется заметная сыпь. Такие же повреждения имеют и все внутренние органы.

   

4. . Тяжелый инфекционный недуг, лимфоузлы, расположенные на шее, значительно увеличиваются в размерах. Поражается печень и селезенка, запущенные формы приобретают необратимый характер.

   

   Общее медицинское название – протозойные болезни. Изменения функциональности органов вызывается в результате нарушений целостности тканей селезенки или ее отравление продуктами распада.

   1. . Распространена в Африке, заболеть можно только во время посещения этих стран. Возбудитель Toxoplasma переносится малярийными комарами.

      

   2. Лейшманиоз . Тяжелый недуг, температура тела повышается до +42°С, больной может терять состояние. Требует немедленного медицинского вмешательства. Поражается печень и селезенка, значительно возрастает нагрузка на эти органы, ухудшаются физические параметры крови.

      

   3. . Опасная болезнь с очень высокой температурой. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, бредовыми состояниями. Селезенка увеличивается в четыре-пять раз от физиологического состояния.

   Грибковые инфекции

   Недуги появляются после поражения грибками различных внутренних органов и организма в целом, имеют медленное развитие начальной фазы.

   Чужеродные организмы (гельминты) проникают во внутренние органы человека, в результате жизнедеятельности изменяется структура тканей. Кровь насыщается ядовитыми продуктами.

   
   

   Недостаточное количество в крови эритроцитов и гемоглобина

   Анемии возникают вследствие различных болезней, в том числе и онкологических. Тяжесть заболевания селезенки зависит от первопричины, медикаментозные методы лечения подбираются индивидуально на основании лабораторных анализов.

   

   1. В результате недостатка витамина В12 ткани костного мозга не могут вырабатывать гемоглобин в нужных количествах. Селезенка получает минимальное количество кислорода, для выполнения функций требуется увеличение размеров органа. Болезнь протекает бессимптомно, незначительные неприятные ощущения появляются лишь на поздних стадиях развития.

      

   2. Строение гемоглобина не отвечает физиологическим нормам, отклонения могут возникать как вследствие перенесенных сложных болезней, так и по наследственной линии. Патологически измененный гемоглобин не может переносить достаточное количество кислорода, начинается голодание селезенки.

      

   3. В крови образуется большое количество микроскопических тромбов. Причина – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Большое количество тромбов закупоривает капилляры кровеносной системы селезенки.

      

      Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — внешние проявления

   Тяжелые системные недуги кроветворных органов

   Очень тяжелые заболевания, часто требуется пересадка костного мозга. Спленомегалия возникает как следствие нарушения работы внутренних органов, повреждения носят хронический характер. Заболевания появляются после острых или хронических лейкозов и злокачественной лимфомы.

   

   Серьезные нарушения работы иммунной системы, организм не может отличить чужеродные клетки от собственных. Начинается неконтролируемое уничтожение гемоглобина и тромбоцитов, иногда повреждаются ткани отдельных внутренних органов. Селезенка страдает одновременно с печенью и почками, восстановление первоначальных функций невозможно без устранения иммунного сбоя. Подавление защитной системы организма медикаментозными средствами значительно увеличивает риски летальных исходов от обыкновенных вирусных заболеваний.

   

   Среди них чаще всего встречаются доброкачественные и злокачественные новообразования, киста в тканях, абсцессы различной патологии, механические разрывы органов.

   Болезни накопления

   Врожденные патологии метаболизма, в крови накапливается большое количество ядовитых продуктов обмена жизнедеятельности организма. Поражается кровеносная система, сердце, печень, селезенка и другие жизненно важные органы. Без адекватного медикаментозного лечения недуг прогрессирует, селезенка может полностью потерять свои физиологические функции.

   
   

   Наследственные недуги могут становиться причиной возникновения болезней селезенки во многих случаях. Для постановки точного диагноза требуется пройти медицинский осмотр в специализированных клиниках, имеющих современное оборудование и подготовленный медицинский персонал.

   Главные усилия во время лечения спленомегалии направляются на устранение основного недуга, в некоторых запущенных случаях приходится прибегать к оперативному хирургическому вмешательству для удаления селезенки.

   

   Видео – Все о селезенке

Спленомегалия – это любое, даже незначительное увеличение селезенки в размерах, не является самостоятельным заболеванием. Это неспецифическое состояние характерное для самых разных заболеваний.

Селезенка – паренхиматозный одиночный орган в брюшной полости, находящийся в левом подреберье, связан связками с диафрагмой, толстой кишкой, желудком и печенью. Хотя она и не является жизненно важным органом и без неё можно жить, она выполняет ряд важный иммунных и не иммунных функций.

Функции селезенки

1. Создает запас (депо) клеток крови.
2. Контролирует состояние клеток крови и разрушает старые и поврежденные эритроциты.
3. В ней происходит окончательное созревание некоторых фракций лимфоцитов и макрофагов.
4. Благодаря наличию макрофагов в тканях селезенки, выполняет функции фагоцитоза (захват и уничтожение бактерий макрофагами).

Селезенка имеет форму боба, и её размеры зависят от возраста и роста человека. Нормальные размеры в возрасте 1 го года составляют 5-6 см на 1,5 – 2,5 см, к 5 годам имеет размеры 6-7 см на 4,1 см. В подростковом периоде увеличивается до 8,5 -12 см на 3,1 -4,8 см. А у взрослого нормальными считаются размеры 9,1 – 12,1 см на 3,5 на 5,1 см. Некоторое увеличение селезенки у детей, вплоть до младшего школьного возраста не является патологией. У взрослых тоже может быть незначительная спленомегалия в связи с различными физиологическими причинами. Поэтому были установлены допустимые критерии увеличения органа, так для новорожденного это 50% от нормальных размеров, у малыша в 6 месяцев это 30%, а у младшего школьника и подростка всего 3%. У взрослого в среднем селезенка весит 150 – 200 грамм, масса более 200 говорит о спленомегалии.

При таком состоянии как, спленомегалия, причины у взрослых точно такие же, как и у детей. Часто в заключении протокола ультразвукового исследования можно увидеть, что присутствует умеренная спленомегалия. Что это такое видно из классификации представленной ниже.

По степени увеличения селезенки бывает:

• Умеренная, в этом случае максимальный размер в длину составляет не более 20 см;
• Тяжелая спленомегалия, больше 20 см в длину, достигать может гигантских размеров.

Классификация спленомегалии

По причине возникновения, выделяют две основные формы:

Воспалительная спленомегалия

• Вирусные инфекции .

Инфекционный мононуклеоз – чаще других вирусов становится причиной спленомегалии, селезенка увеличена, плотная при пальпации.

Острый вирусный гепатит. В первую очередь поражается печень, затем селезенка, отмечаются симптомы общей интоксикации, желтуха.

Так же спленомегалия может быть при кори, краснухе и болезни кошачьих царапин.

• Бактериальные инфекции . При распространенной бактериальной инфекции или сепсисе селезенка может увеличиваться в связи с выраженным иммунным ответом, так же может развиться абсцесс (гнойное воспаление) селезенки.

Сальмонеллез. Выраженная интоксикация приводит к тому, что орган перестает справляться со своими функциями и увеличивается в размерах.

Милиарный туберкулез с поражением внутренних органов. Приводит к распространенной лимфаденопатии, спленомегалии, общей интоксикации.

Сифилис. Хроническая запущенная форма с поражением внутренних органов так же приводит к увеличению селезенки.

• Поражение простейшими .

Лейшманиоз, точнее его висцеральная форма, которая характеризуется поражением внутренних органов. При этом заболевании селезенка может достигать очень больших размеров, такая выраженная и взрослых, всегда должна проверяться на лейшманиоз.

Малярия – особенно часто увеличение селезенки при этом заболевании наблюдается у маленьких детей и у новорожденных с врожденной малярией. У таких детей нет четких температурных пиков, характерных для заболевания и спленомегалия часто становиться единственным диагностическим критерием.

Токсоплазмоз. Спленомегалия встречается в случае внутриутробного заражения плода. У взрослых при приобретенном токсоплазмозе увеличение селезенки встречается редко.

• Различные грибковые инфекции .

Гистоплазмоз, распространенная форма. В России и странах СНГ встречается достаточно редко, однако, при наличии спленомегалии, лихорадки увеличения печени и лимфатических узлов, необходимо сделать тесты на гистоплазмоз.

Бластомикоз. Тяжело протекающая грибковая инфекция, поражающая печень и селезенку.

• Глистные инвазии , такие как аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез так же могут стать причиной увеличения селезенки.

Невоспалительная спленомегалия

• Такое состояние является признаком большого количества заболеваний не связанных с инфекциями.
• Аутоиммунные болезни. Это заболевания, возникающие из-за сбоя в иммунной системе, в результате которого вырабатываются антитела против собственных клеток организма (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Аддисона, узелковый периартериит).
• Анемии, при которых разрушаются эритроциты. Врожденные патологии, такие как сфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и другие патологии гемоглобина.
• Болезни накопления тоже могут приводить к увеличению размеров селезенки. , гистиоцитоз, болезнь Гоше.
• Спленомегалия может быть при болезнях печени и кровеносной системы. Цирроз печени, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз воротной или селезеночной вен.
• Злокачественные заболевания. Макроглобулинемия, лимфомы и , некоторые виды лейкоза, опухолевые метастазы.
• Другие причины: киста селезенки, абсцесс, разрыв.

Симптомы спленомегалии

При незначительной и умеренной спленомегалии, на первый план выходят симптомы основного заболевания, а увеличенная селезенка будет находкой при обследовании. При анемиях и тромбоцитопениях это:

• Утомляемость, слабость, апатия;
• Бледность кожи, появление синяков;
• Может быть снижение веса;
• Тахикардия и шумы в сердце;
• Нарушения сна;
• Снижение работоспособности;
• Ослабление иммунитета;

При инфекциях вирусных и бактериальных, прежде всего, проявляется общеинтоксикационный синдром (слабость, повышение температуры тела, головная боль) и симптомы характерные для конкретной инфекции.

При выраженном увеличении будут симптомы, связанные со сдавлением органов брюшной полости увеличенной селезенкой. Признаки спленомегалии у взрослого практически не отличаются от таковых у детей.

• Давящая и ноющая боль в левом подреберье;
• Чувство дискомфорта или инородного тела в левом подреберье;
• Метеоризм;
• Запоры;
• Снижение аппетита, чувство быстрого насыщения (связано с давлением на стенку желудка).

Диагностика спленомегалии

Первичная диагностика заключается в осмотре больного и пальпации селезенки. При сильном увеличении, она может выпирать через переднюю брюшную стенку. При пальпации (ощупывании) доктор довольно легко может определить увеличена селезенка или нет.

На втором этапе обследования используются УЗИ брюшной полости, на котором можно выявить:

• сопутствующее увеличение печени (гепатолиенальный синдром);
• возможный цирроз печени, опухоли, кисты и абсцессы селезенки;
• глистную инвазию печени (эхинококкоз).

Так же применяется МРТ брюшной полости и КТ (компьютерная томография).

Вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию , пересадку костного мозга . Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия - синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

Селезенка человека расположена в левом подреберье брюшной полости. Небольшой орган играет большую роль в процессах жизнедеятельности организма, помогает формироваться клеточному , служит накопителем крови, фильтрует мертвые кровяные клетки и хранит железо для выработки гемоглобина. Все эти процессы способствуют нормальному функционированию организма. И любые сбои в работе селезенки должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Спленомегалия – что это значит

Данный термин применяется медиками, когда селезенка имеет аномальное увеличение размера. Зачастую такое заболевание возникает при патологических процессах в соседствующих органах. Масса здоровой селезенки в среднем не превышает150 грамм. Если при пальпации или отмечается размер селезенки более чем 7 сантиметров по диагонали, фиксируется увеличение органа. Но само увеличение – еще не показатель болезни.

Диагностирование заболевания происходит по таким признакам:

1. Размер селезенки существенно превышает норму.
2. При пальпации четко прощупывается орган и его края.
3. Селезенка при дыхании неподвижная.

Спленомегалия – это не отдельное заболевание, а симптом нарушения одного из важных процессов . При этом работа органа становится нестабильной, и селезенка может начать избавлять организм не только от мертвых клеток крови, но и от действующих.

Медики различают два типа увеличения селезенки:

• Воспалительное – оно проявляется на фоне а, вирусных и бактериальных инфекций, абсцесса.
• Не воспалительное – такая спленомегалия наблюдается при , полимиозите, заболеваниях ЖКТ, .

Увеличение органа может быть умеренным, когда длина селезенки достигает 20 см, и тяжелым, если орган увеличен на более чем на 21 см.

Спленомегалия: причины возникновения

Успех лечения спленомегалии во многом зависит от того, насколько правильно была диагностирована причина патологии. Увеличение селезенки может быть спровоцировано бактериальными, вирусными, протозойными инфекциями, патологиями других органов и систем.

Основными бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими спленомегалию, считаются:

1. селезенки – он имеет скудную клиническую симптоматику и может быть обнаружен в результате цитологического обследования.
2. Бруцеллез – опасная инфекция, которая поражает не только селезенку, но и сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и нервную системы.
3. – одни из самых распространенных инфекций, поражающих селезенку, печень и желчные пути.
4. – болезнь вызывает спленомегалию, а также может стать причиной развития сахарного диабета и панэнцефалита.
5. – поражает внутренние органы, вызывает . Лечение направляется на основной очаг патологии.

В качестве протозойных инфекций, провоцирующих спленомегалию, могут выступать:

1. – инфекционное заболевание, часто встречающееся в тропических странах. Инфекция быстро распространяется и поражает такие важные органы, как сердце, почки, печень, селезенку.
2. – опасная инфекция, проявляется сильной интоксикацией организма и поражением лимфатической и нервной системы.
3. , при котором селезенка увеличивается на всю область левой части брюшной полости. Патология крайне опасна, так как быстро прогрессирует, и распространяет по коже большие язвы.

Гельминтозы, приводящие к спленомегалии:

Аутоиммунные заболевания, как причины спленомегалии:

1. – распространенный недуг, который поражает соединительные ткани и оболочки суставов.
2. – опасный и распространенный патологический процесс, дающий сбой в работе иммунной системы, он может поражать внутренние органы, соединительные ткани и даже кожу.

Также стоит отметить, что спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как , злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла . Поэтому, если терапевтом было выявлено увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина болезни неоднозначна, так как симптомы отличаются по форме первичного заболевания. Однако у данного недуга есть и схожие проявления, которые позволяют заподозрить патологию селезенки.

Воспалительная форма проявляется повышенной температурой, интоксикацией, болью в левой области брюшной полости, редко появляется , .

Не воспалительная форма отмечается слабым, тянущим болевым синдромом, температура зачастую в пределах нормы, особых жалоб у пациента нет.

Обратите внимание : воспаленная селезенка дает о себе знать характерными признаками довольно редко. Зачастую спленомегалия протекает бессимптомно и диагностируется вместе с первичным заболеванием.

Дискомфортные ощущения неспецифичны, они часто списываются пациентами на другие патологические проявления. И поскольку селезенка расположена рядом с желудком, то увеличиваясь в размере, она начинает давить на стенки желудка, вызывая ощущения тяжести и наполненности.

Также к общим характеристикам воспаления относится бледность кожи, синяки под глазами, ночная потливость и снижение веса. Изредка наблюдается лихорадка, вызванная гипертермией тела.

Диагностика спленомегалии

На начальном этапе диагностика спленомегалии проводится терапевтом, который ощупывает живот методом пальпации. Далее специалистом собирается анамнез перенесенных заболеваний и выясняется наличие хронических болезней. Уточняется, что пациент употреблял в пищу накануне и посещал ли тропические страны.

Для более точного диагноза назначается ряд лабораторных исследований:

Если этих результатов для диагностики будет недостаточно, может быть назначена стернальная пункция, подразумевающая забор костного мозга и его исследование на наличие злокачественных образований. После того, как будут собраны все результаты, специалист назначает медикаментозное лечение, а в особо тяжелых случаях отправляет на хирургическое удаление селезенки.

Селезенка является органом кроветворения, поэтому при наличии спленомегалии не обойтись без визита к гематологу. В ряде случаев может быть необходима консультация ревматолога, инфекциониста, эндокринолога.

Лечение спленомегалии селезенки

Выбор метода лечения зависит от того, каким было выявлено первичное заболевание.

Обратите внимание : сама увеличенная селезенка лечится лишь при развитии тяжелой формы гиперспленизма. Чаще всего размеры органа приходят в норму после устранения причины, которая послужила причиной спленомегалии.

В зависимости от развития того или иного заболевания-первопричины могут быть подобраны следующие терапевтические мероприятия:

1. Если причиной спленомегалии стали бактериальные инфекции, назначается курс и пробиотиков.
2. В случае с прописываются противоцестодозные, противотрематодозные или противонематодозные препараты.
3. Если увеличению селезенки послужили вирусные заболевания, рекомендуется медикаментозная терапия с .
4. При авитаминозе прописывается комплекс поливитаминов и назначается сбалансированная диета.

Для улучшения состояния пациента при спленомегалии могут быть проведены:

• лечение гормональными препаратами;
• переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и селезенка продолжает увеличиваться, несмотря на исцеление первопричины патологии, назначается удаление органа . Тем самым медики стараются сохранить жизнь пациенту и избежать таких тяжелых осложнений, как разрыв органа, анемия, осложнения первичных патологий.

После удаления селезенки иммунитет человека ослабевает, снижается сопротивляемость многочисленным инфекциям и вирусам. Поэтому пациенту назначается курс антибиотиков после операции и предлагается пройти иммунизацию от опасных инфекций.

Профилактика спленомегалии

Профилактические меры, которые помогут избежать воспаления селезенки и сохранить жизнедеятельность органа, достаточно просты и доступны. Прежде всего, нужно отказаться от пагубных привычек, заняться укреплением защитных сил организма, проводить , особенно при частых путешествиях, и соблюдать простые правила гигиены.

Не допустить тяжелого развития недуга помогут регулярные обследования организма, лечение хронических и острых заболеваний, обращение за медицинской помощью при тревожных симптомах, закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.