После радиоволновой биопсии шейки матки. Биопсия шейки матки: подготовка и процедура радиоволнового обследования

Результаты ежегодных медицинских исследований имеют весьма тревожные показатели: практически каждая вторая женщина, независимо от возраста и образа жизни имеет предрасположенность к тому или иному виду патологии шейки матки.

Эта цифра не может утешать, особенно если учитывать, что на втором месте, сразу за лидером среди женских онкозаболеваний - раком молочной железы, находится рак шейки матки.

Онкологические заболевания на сегодняшний день давно перестали быть окончательным приговором, они поддаются лечению, вплоть до полного выздоровления, или, как минимум, до остановки дальнейшего роста раковых клеток. Осмотр врача, стандартный набор лабораторных анализов, при необходимости дополнительные обследования – арсенал любой здравомыслящей женщины, следящей за состоянием своего здоровья.

Терапия на ранних стадиях рака имеет более высокую результативность, поэтому так велика значимость своевременной диагностики, один из её самых эффективных методов - это метод радиоволновой биопсии шейки матки .

В чем суть радиоволновой биопсии шейки матки

Современная гинекология последних лет все чаще отдает предпочтение малоинвазивным и нетравматичным методам диагностики и терапии различного вида заболеваний. Одним из них является радиоволновая хирургия, которая применяется как для проведения биопсии шейки матки, так и для лечения протекающих в ней патологических процессов.

Метод радиоволновой биопсии заключается в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты, при этом он является бесконтактным, так как инструментом для его проведения является радиопетля, исключающая физическое соприкосновение с участком ткани. При испарении клеток образуется низкотемпературный пар, который помогает коагуляции кровеносных сосудов. Радиоволновая биопсия шейки матки является методом, позволяющим безболезненное проведение оперативного вмешательства, сохраняющим целостность как взятых на анализ патологических, так и окружающих здоровых тканей, имеющим минимальный риск последующего кровотечения.

При проведении биопсии методом радиокоагуляции уменьшается вероятность ожогов тканей, отеков и воспалительных процессов, характерных для инвазивных способов, ввиду того, что радионож (радиоволновая петля) обладает антисептическим действием, снижается риск развития инфекций участка слизистой поверхности, откуда был изъят фрагмент на гистологический анализ. Послеоперационный период лишен болевых ощущений, заживление происходит без дискомфорта и в кратчайшие сроки, так как восстановление целостности тканей происходит намного быстрее, чем после хирургических вмешательств с использованием скальпеля.

Ввиду того, что данный метод исследования не имеет таких последствий, как появление послеоперационных рубцов, шрамов и деформации стенок шейки матки, которые могут препятствовать зачатию, он идеально подходит для женщин, планирующих в будущем забеременеть. Радиоволновая биопсия шейки матки проводится без применения наркоза (отсутствие болевых ощущений объясняется тем, что радиоволны не влияют на стимуляцию нервных рецепторов и сокращение мышц), в амбулаторных условиях, не требует госпитализации пациентки и имеет минимальное количество осложнений.

Ряд подготовительных мероприятий для проведения радиоволновой биопсии ничем не отличается от стандартного диагностического минимума, необходимого для проведения любого из видов биопсий: консультация у врача и осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопия (обычная или расширенная), лабораторные анализы шейки матки на цитологию, мазки на патологическую флору и невыявленные инфекции, бактериологический посев из влагалища, общий анализ крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, коагулограмма крови, иногда ультразвуковая диагностика органов половой системы женщины.

Первая фаза менструального цикла, через 5-10 дней после первого дня месячных является оптимальным периодом для проведения биопсии шейки матки. Эпителизация, т.е. полное заживление раневой поверхности, завершается приблизительно через неделю - это в два раза быстрее, чем после проведения других, более травматичных методов. В течение двух-трех дней после биопсии могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Если их длительность не превышает этот период, они не сопровождаются болями и не становятся более обильными – это является нормой.

Преимуществами радиоволновой биопсии являются:

короткое время проведения манипуляции;
низкая вероятность образования кровотечения, ввиду коагуляции сосудов;
минимальный риск образования рубцов после заживления;
отсутствие болевых ощущений во время и после процедуры;
быстрое заживление раны;
минимизация риска инфицирования раны, благодаря антисептическому свойству радионожа;
отсутствие повреждений клеток изъятого материала, что особенно важно для повышения достоверности гистологического анализа.

Аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон

Для проведения радиоволновых хирургических вмешательств, в том числе и биопсии шейки матки, в современной медицинской практике используется аппарат Сургитрон. Созданный в США по новейшим технологиям, этот инновационный прибор последнего поколения моментально приобрел популярность, обоснованную простотой применения, высокой результативностью и безопасностью применения.

Суть работы аппарата Сургитрон

Принцип работы аппарата Сургитрон основан на определенном образа воздействии высокочастотных радиоволн на ткани человеческого организма. Радиоволны, преобразованные из электрического тока, с помощью микропроволоки (электрода) направляются на участки ткани, необходимые для изъятия, с целью дальнейшего анализа. Сконцентрированная радиоволновая энергия разрушает структуру клеток, вызывая их испарение. Сухое операционное поле создается благодаря процессу коагуляции.

Достоинства аппарата Сургитрон:

отсутствие механического воздействия на ткань;
отсутствие термических повреждений ткани;
отсутствие разрушения изъятых и близлежащих к месту иссечения клеток;
отсутствия риска некротического поражения окружающей ткани;
минимальная кератинизация швов;
отсутствие инфицирования и отечности;
безболезненность манипуляции;
отсутствие дискомфортных ощущений в восстановительный период.

Противопоказания к радиоволновой биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки – метод проведения гистологического исследования, практически не имеющий ограничений к применению. Единственным противопоказанием является наличие у женщины установленного кардиостимулятора. Биопсия данного вида, которая сопровождается высоким уровнем электромагнитной интерференции, может негативно повлиять на функцию этого аппарата.

Биопсия шейки матки является обязательной процедурой при обнаружении малейших подозрительных признаков наличия у женщины таких заболеваний, как эрозия, дисплазия шейки матки, доброкачественных либо злокачественных новообразований. Это единственный метод, позволяющий диагностировать раннюю стадию патологии онкологического характера, распознать которую, ввиду отсутствия симптомов, крайне сложно. Результаты исследования гистологического материала, полученного в процессе биопсии, помогают врачу установить окончательный диагноз и назначить грамотную тактику дальнейшей терапии.

Привет девчонки! Мне провели кольпоскопию, сказали что надо делать радиоволновую конизацию шейки матки. Я посмотрела в нете как она проводиться и пришла в ужас! Это же от шейки толком ничего не останеться???!!! (если делать глубокий конус). Девочки, кто благополучно вынашивал после радиоволновой конизации при дисплазии 3 степени? Через сколько времени беременели? Как проходила беременность (подшивали, лежали на сохранении или вели как обычную беременность?) Я читала, что в 50% случаев дисплазия (даже) 3 степени может сама пройти. Я запуталась, так боюсь...

Советы опытного доктора

Судьба познакомила с удивительной женщиной - врачом Еленой Березовской. Делюсь частью ее материалов и советов.Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информацииЧасть 5. Что же делать?Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное - правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми...

Осторожно! Оченьмногабукв! Кому интересно, как я дошла до жизни такой, можно повтыкать. Или прокрутить вниз до пункта Биопсия или даже ПРОЦЕСС.

(Отзыв первый. Понять и простить, если что)) А лучше посоветовать, как надо.)

Перед тем, как пойти под нож на операцию, я прочитала массу отзывов на тему. Впечатления у девушек ну оооочень разные. И большинство оперировались под обезболивающим. А это сильно затрудняет получение достоверных впечатлений, согласитесь? Так что, заради истины, я прошла это без обезболивания!!! Надеюсь, мой отзыв поможет вам составить адекватное представление о процедуре.

Предыстория .

Вообще-то, я шла сегодня на экзекуцию, называемую радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки. Настраивалась, что сегодня всё, с ней - с эрозией (коей, как диагноза, и не существует даже) - связанное наконец-то закончится. Ан не тут-то было!

Умное растение хрен знает, сколько лет цвела она на моей шейке, только до марта 2017 года ни один гинеколог её у меня не замечал. Почему? Она что ли пряталась? И решилась открыться миру в лице участкового гинеколога во время постановки на учёт по беременности? Как бы то ни было, её обозвали малюсенькой и до родов решили не трогать. Мол, пусть её, поцветёт - поцветёт, да вдруг и рассосётся самопроизвольно. (Ну-ну)

На плановом осмотре после родов мой «розовый бутон» подмигивал и посылал воздушные поцелуи гинекологине. Соскучился. Год же не виделись.

Взяли мазок на онкоцитологию. (В норме.) Было принято решение познакомиться поближе посредством кольпоскопа.

И с песенкой «Вместе весело шагать...» я отправилась на кольпоскопию.

Кольпоскопия . В красках)) И софитах.

Страшно было, жесть! Начиталась отзывов об адовой боли во время обследования, нажралась обезболивающего... А это тю! Обычный осмотр на зеркалах только со спецэффектами))) С подсветкой (очень тепло, даже слишком, прямо припекало), через «микроскоп» и с раскрашиванием. Чем-то пшикнули, чем-то мазнули... и расцвела моя малююююсенькая эрозийка буйным цветом в тех местах, где без спецэффектов был «натурально здоровый эпителий». «Штош, я задам вам несколько интимных вопросов не из праздного любопытства, но в сугубо профессиональных целях» - сказала торчащая между моих ног голова, - «половой жизнью когда начали жить? Только не врать, это в ваших же интересах!» (Да дааа, попробовали бы вы соврать человеку, который ковыряется у вас во влагалище в процессе допроса? Это похлеще присяги мотивация!) В 17, говорю. Тётенька хмыкает. По глазам видно, не верит ни единому слову.

Половых партнёров меняли?

Эммм... Когда? (Судорожно вспоминаю, когда последний раз меняла. Давненько.)

- (А эта-то информация вам зачем? Прямо полиция нравов!) Вообще, да, меняла.

(Ну да, всё со мной ясненько. Нагуляла, значит. И выньте уже из меня всё, что засунули!)

Теперь буду объяснять. (А я буду слушать. Благо, уже не в раскоряку и одетая.) /рисует кружок, в центре тильду (~) и поверх неё решётку (#). И три очага эрозии: 1 над тильдой и два под, как бы треугольником./ Вот это ваша эрозия. Без анализов на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и ВПЧ (вирус папилломы человека) больше ничего сказать не могу.

(Объяснила, так объяснила! Прямо прояснилось всё.) Сразу же с листочком тащусь к гинекологине за, надеюсь, более внятными комментариями.

Ну и выяснятся, что «розовый бутон» - не бутон, а полноценный цветок «в самом соку», что цветёт давно и отцветать не собирается. И надо уже с ближайшими родственниками знакомиться, раз уж такие у нас отношения длительные - выявлять ВПЧ онкогенных типов. (Максимально расширенный анализ на выявление ВПЧ всех сортов и расцветок)

Знакомый (до боли) гинекологический кабинет. Строк в результате анализа ооочень много. И ни одного «ближайшего родственника» не выявлено. За беременность я сдавала всевозможные анализы и на ЗППП, и на прочие инфекции, и на флору - никаких «диверсантов» в моём организме нет и не было. Даже молочница не знаю, что такое. Одним словом, я почти стерильна! А эрозия - вот она. Гинекология только плечами пожала, предположив т.н. «истинную эрозию». Это когда механическая травма воспаляется. Только это не диагноз, а догадки... Делать нечего, надо лечить. (Не известно, от чего, правда. Но лечить будем!) Взяли мазок, отправили сдавать кровь.

А после на повторную кольпоскопию, проследить динамику улучшений.

Лечение?

Панавир интим спрей 2р/день по 2 пшика. Вечером через час Метромикон нео по 1 свече 1 р/день х 14 дней. После Генферон - 10 дней.

Ну, думаю, круть! А я же почитала, что... вернее, ЧТО Метромиконом лечат:

Вагинальный кандидоз;

Трихомонадный вагинит и вульвовагинит;

Бактериальный вагиноз;

Смешанная вагинальная инфекция.

Не то, что бы я как-то предвзято относилась к инфекциям половой сферы и их лечению... Просто я за целесообразность. А ничего из вышеперечисленного у меня нет. Занавес. Но кто я (архитектор), чтоб со специалистом спорить? Пролечилась.

И снова тот самый привычный кабинет... И, как снег на голову, заявление гинекологини:

Планы меняются, сразу прижигаем!

(Стопе! А зачем я все эти свечи..?) Да, да, санация. (Но можно было и сразу сказать...)

А заодно и биопсию проведём. (Отлично, думаю я, за один раз отмучаюсь!)

Прижигание. Биопсия . Подготовка.

На процедуру нужно:

Тотальное бикини (можно просто побрить);

Носочки));

Прокладка;

Корвалол.

Копии паспорта, мед. полиса, пенсионного.

Последний ужин (этот пункт по желанию)))) у меня был. Обед. Не последний. Надеюсь.)

Пришла я сегодня к 15:00 к назначенному кабинету, села под дверью, кофечко попиваю, зубами стучу...

Позвали. Оформление документов, подпись под согласием на вмешательство, подготовка аппарата, туалет, попытка бегства оттянули момент на 20 минут. В процессе выяснилось, что не факт, что прижигание состоится. Будет зависеть от «масштабов катастрофы». Ээээ.... А мне врач сказала, что прижигание.... (Опять вокруг пальца обвели) В 15:22 я стояла перед дверью в «операционную», раздетая по пояс. Снизу. (Мало ли, кто что представил.) В 15:38 уже вышла из консультации на волю улицу.

То есть, 16 минут. Пять из которых я надевала носочки))) . Две минуты забиралась на кресло, три минуты (и три ватки) ушло на впихивание зеркал, обработку «материала» дезинфектором, реагентом (Сказали, будет щипать. Не щипало) и ещё раз дезинфектором. Реагент, судя по всему, эрозии не понравился. Хирург сказала, «о-го, как побелела!» Тут меня разобрал интерес, а велика ли «виновница торжества»? О чём я не преминула спросить. Велика, говорит. Во всю шейку. (Во всю шейку, Карл! Моя малюююсенькая эрозийка! Мои три точечки треугольничком! Стесняюсь спросить, чем вы раньше смотрели?) А шейка, на секундочку, примерно 4,5 на 3,5 см. Так что, спрашиваю, прижигать-то будем? Не будем, три фрагмента возьмём на биопсию. Там видно будет, что делать. Не конизировать же. А-то тебе ж ещё рожать... За разговорами мы провели ещё минуты 4.

И, собственно, сам ПРОЦЕСС .

Я лежу на обычном гинекологическом смотровом кресле, под спиной пластина - электрод в чехле. (Холодная) Слева от меня на уровне талии стоит ассистентка, готовая меня держать помогать хирургу в её нелёгком деле. Где положено - хирург и расширитель (там же резиновая трубка - вытяжка). Кольпоскопа нету нигде. (Как она там что-то видит вообще? Или его не вижу я?) Манипулятор коагулятора (ультразвукового ножа) выглядит как карандаш с двухзубой вилкой (в фотме Y) вместо грифеля. Хирург вводит его во влагалище и предупреждает, «сейчас будет неприятно, главное, не дёргайся». Я жду немыслимой боли и тоже предупреждаю. «Да я кремень! Но боли боюсь и орать буду». Нет, я не орала. И не дёргалась. Я прислушивалась к ощущениям. Это терпимо. Для рожавших аналог ощущений - это как средненькая по интенсивности схваточка. Такая не из первых, но сантиметра на 2 где-то. Только не так пронзительно чувствуется. Глухо как-то. Как звук через воду. Для не рожавших - вы наверняка хоть раз пнули что-то мизинчиком. Вот очень похоже. Если не очень сильно и не рассекли при этом кожу. И, опять же, не настолько явно. Это не острая боль, а тупая на грани с острой. Только мизинчик болит пульсирующе, наплывами, а тут этот «наплыв» один. Начинается с ощущения тепла и пощипывания, дальше теплее, теплее и переходит в одновременно сдавливающую, распирающую и покалывающую волну, расплывающуюся конусом от места приложения боли вверх и вглубь по матке. В случае пальца, по ступне. Чем дальше от вершины конуса, тем слабее чувствуется. Если представить интенсивность боли в цвете, где красный - интенсивная боль, а жёлтый - не боль, то вершина конуса красная, основание жёлтое и между ними растяжка от красного через оранжевый и до жёлтого. Этот воображаемый конус высотой сантиметров 7 по ощущениям. И это всё не ногой ощущается, а самой глубиной «души». Вершина конуса примерно по середине воображаемой линии между копчиком и пупком. Основание смотрит на почки. И сантиметров 10 в диаметре. Длится секунды 3, ну, может, 5, кажется, конечно, дольше. (Это как в очереди стоять. Неприятные секунды кажутся минутами.) Даже палец ушибленный больно секунд 15. А тут всего 3. Отпускает ровно в тот момент, когда прекращается воздействие. Ещё аналогия, правда, не уровня боли, но её характера: вы сжимаете, сжимаете, сжимаете, скажем, руку в запястье, наращивая силу сжатия (только не переусердствуйте, мало ли, у вас ооочень сильные пальцы), а потом резко отпускаете. Вот такая нарастающая тупая боль, только сильнее, чем вы можете сжать руку. Ещё раз повторю, это не острая боль. Вполне себе терпимая. Если расслабиться, не дёргаться и не зажиматься, вполне можно спокойно пережить. Резонно заметить, что мне уже после легко говорить... Только я и во время не паниковала, не напрягалась, а смирно ждала адской боли и НЕ дождалась. Я же читала отзывы о радиоволновой коагуляции. И они были настолько разными в плане рассказов об ощущениях, что я ради чистоты эксперимента даже обезболивающее не пила)) Чтоб наверняка знать, какие при этом ощущения. А я не люблю чувствовать боль от слова совсем. Но, ради отзыва о процедуре, решилась испытать всё на живую. Если вы с анастезией пойдёте, не знаю, что будете чувствовать точно, но наверняка будет проще, чем мне)))

И, для закрепления, (повторение, мать его, учение))), нужно расслабиться. Это более чем терпимо. Протыкать палец на сдаче крови больнее. Тут просто подольше немного. Но не настолько выматывает, как схватки))) И даже не настолько, насколько палец. Смиритесь с тем, что вам будет больно, и вытерпеть это ПРИДЁТСЯ. Ну, в самом деле, чего трепыхаться, раз это неизбежно? Да, страшно, потому, что неизвестно. Я постаралась для вас описать это по максимуму. Чтобы вы знали, на что идёте. Ждите боли расслаблено и удивляйтесь потом, что её почти не было)))

Тётенька ассистент старательно загораживала картину преступления своим телом, но мне удалось увидеть этот якобы малюсенький кусок плоти - образец ткани на биопсию. Он был немного больше копеечной монеты! И раза в три толще пластинки сгоревшей на солнце кожи. То есть, это прям ощутимая потеря! (Чуть-чуть отщипнут, а-га.) Есть, конечно, вероятность, что меня и тут обманули, срезали эрозию, а сказали, что прост биопсия. После всего, что мне наговорили раньше (во благо, да), я не удивлюсь вообще. Между тем, я ещё раз прочувствовала, как пнула шейкой матки угол комода... Второй кусок не видела, но, судя по чуть более продолжительной манипуляции, фрагмент был больше.

Может не будем третий кусок отрезать? - спрашиваю.

Это мы как-нибудь сами решим, без вас. Эээ, закровило. Сосуд задели. - уже не обращая внимания на мои протесты хирург, общаясь с ассистентом, обрабатывала чем-то поражённый участок. У меня не отложилось в памяти, чем именно. Наверно, чем-то пропитанной ваткой. Это не ощущалась никак.

Третий подход к моему влагалищу манипулятора был оправдан «запаиванием» кровоточащего сосуда. Наконечник поменяли с «вилки» на шарик, размером с булавочную головку. И я опять почти ничего не почувствовала.

Ну, вот и всё. Осталось обработать. (Запихивает очередную ватку, вынимает, рассматривает) А третий кусок возьмём после результатов биопсии, если понадобится. (Вынимает расширитель)

Все манипуляции с «прижигателем», болтология и обработка заняли ещё минуты 3-4.

Ассистентка интересуется, всё ли со мной в порядке, не кружится ли голова, не собираюсь ли в обморок? Для порядка интересуется, видно же, что не собираюсь. Спрашивает, могу ли встать. Естественно, могу! Инструктирует, спускайте сначала ноги, а я уже стою на полу. В носочках. Предлагает помочь дойти, а я уже к вещам телепортировалась. И вообще у меня всё норм ровно с того момента, как из меня убрали расширитель.

Хирург даёт ц. у. на время до месячных:

Не совать в зону поражения посторонние предметы: тампоны, спринцовки, член;

Не принимать ванну внутрь, только душь всерьёз;

Не поднимать тяжести больше 5ти кг (ребёнок девятикилограмовый к тяжестям не относится и больничный мне не положен);

К гинекологу через 3 недели независимо от цикла. Узнать результаты биопсии, получить следующие ц. у. и схему дальнейшего лечения, и выяснить наверняка, биопсию провели или всю эрозию удалили.

Ощущения после .

По прошествии восьми часов после вырезания из меня кусков эпителия я не чувствую (и не чувствовала) никаких болей, дискомфорта или недомогания.

Из меня часа через 3 вытекла капелюшечка окрашенной марганцовкой жидкости.

И всё пока.

С чувством выполненного долга я отправляюсь баюшки. Время-то позднее.

Надеюсь, мой опыт спасёт хотя бы одну нервную клетку хотя бы одной невиннообречённой на биопсию электромагнитным ножом девушки.

Обязательно напишу, что ж было (а для меня сейчас, что будет ) дальше. Жду и волнуюсь.

Ещё через 8 часов.

Обнаружила на ежедневной прокладке миниатюрную лужицу прозрачной желтоватой слизи с тёмными вкраплениями - крупинками в цвет старой марганцовки. Фотки не для брезгливых читателей (простите, если вам претит). Но мне было бы интересно. Посему, выкладываю, для себе подобных)))

Второй день
Утро встретило меня небольшой лужицей нежно охристого оттенка на ежедневке. Уже без крупинок, но с еле ощутимым запахом подпалинки. После смены прокладки (ежедневной же) лужицы появлялись снова, но уже без постороннего запаха. Количество этих выделений не превышало чайной ложки за полдня. К вечеру появились тянущие ощущения внизу живота. Более чем терпимые. Даже игнорабельные.
Слабонервных прошу воздержаться от открывания

Третий день
Проснувшись, я поняла, что сегодня прыгать не получится. Внизу живота "поселился" тяжёлый шарик, который, как бы перекатываясь, усиленно давил то слева, то справа, то по центру и время от времени покалывал. Иногда к распирающему ощущению добавлялось простреливающее. (Вероятно, когда раневая поверхность шейки в результате неловкого движения соприкасалась со стенками влагалища.) К обеду этот беспредел кончился. Дальше только поднывало и изредка чувствовалось пульсирующее распирание. Это всё тоже терпимо и доставляет дискомфорт, не более.

Согласно проводимым медицинским исследованиям около 50% женщин разного возраста страдают от заболеваний шейки матки. Это довольно высокие показатели, так как среди всех раковых патологий у женской половины первое место отведено раку молочной железы, а вот второе место занимает . Поэтому так важно обнаружить патологический процесс на начальной стадии развития. Тогда можно будет получить положительную динамику в лечении и достичь полного выздоровления. В настоящее время самым оптимальным методом диагностики остается радиоволновая биопсия шейки матки.

Это способ диагностики, при проведении которой задействуют аппарат под названием Сургитрон. Благодаря ему из патологического участка (шейки матки) иссекают кусочек ткани. Затем его исследуют под микроскопом. Берут материал в целях исследования ее на наличие раковых клеток, или шеечной эрозии. Затем удаленную ткань отправят на гистологическое исследование.

Работа аппарата происходит под влиянием электрического тока. Он поступает через наконечник устройства к тканям шейки матки. Затем преобразуется в высокочастотные радиоволны. Они быстро испаряют соединения между отобранными клетками, но при этом не разогревают живую ткань.

Благодаря тому, что разогревание тканей отсутствует, процедура происходит без боли и без формирования шрамов. А сами радиоволны, не оказывая вредного влияния, позволяют получить эффект, который аналогичен запаиванию сосудов. Таким образом, радиоволновая биопсия — это абсолютно бескровная процедура, при выполнении которой отсутствует возможность инфицирования шейки матки.

Подведя итог, стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики с задействованием аппарата Сургитрон – это один из самых лучших способов диагностики, при помощи которых удается быстро и безболезненно извлечь биоптат из участка между маткой и влагалищем.

Показания

Радиоволновую биопсию может назначить врач-гинеколог во время выполнения кольпоскопии, которая была проведена в плановом порядке или по результатам исследования мазка. Диагностика может быть назначена, когда при осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа прослеживаются изменена, нуждающиеся в гистологическом изучении. Сюда стоит отнести:

лейкоплакию;
Участки, которые не поддались окрашиванию раствором Люголя при выполнении кольпоскопии;
нетипичные шеечные сосуды, обнаруженные при УЗИ с допплерографией, проведённым вагинальным датчиком;
изменение свойств и структуры клеток внутренней оболочки, которые выстилают участок между телом матки и влагалищем);
цервикальные полипы;
воспаление внутренней оболочки шейки;
кондиломы – новообразования на шейке матки, которые возникают по причине человека.

При эрозии диагностика может быть назначена пациенткам, которые еще не испытывали радость материнства. Полученный материал исследуют под микроскопом, благодаря чему удается точно установить диагноз. В большинстве случаев это эрозия, а остальные 10% — это хронические воспалительные процессы, протекающие в шейке матки, а также метаплазия или дисплазия эпителия.

Преимущества метода

Забор участка из исследуемой области может осуществляться разными методами: лазером, скальпелем хирурга, электротоком. Метод радиоволновой биопсии лишен недостатков остальных способов диагностики. К его главным положительным характеристикам стоит отнести:

Ткани шейки матки не получают ожог. Когда происходит контакт с током, то формируются радиоволны. Они нейтрализуют связи между клетками и формируют низкотемпературный пар. Таким образом, после этой процедуры отсутствуют шрамы. Это позволяет женщине рожать и не переживать, что рубцовая ткани будет предотвращать прохождению малыша по родовому каналу.
Радиоволны запаивают поврежденные при заборе кусочка материала сосуды. Это не нарушает свертываемость крови, так что кровотечение отсутствует.
Этот способ диагностики совершенно безболезненный. Радиоволны не наносят повреждение нервным рецепторам и не сокращают мышцы шейки матки.
Излучаемые радиоволны оказывают антисептический эффект. Таким образом, шейка матки на момент выполнения диагностики не подвергается инфицированию.
Радиоволны не предоставляют никакой опасности для плода. Это позволят проводить радиоволновую биопсию даже во время вынашивания ребенка. Чтобы не вызвать выкидыш, процедура должна выполняться только во второй половине вынашивания малыша. Если и произойдет стимуляция шейки матки, а зато родовая деятельность, то малыш появиться на свет жизнеспособным. Когда биопсия была отложена на послеродовой период, то манипуляцию осуществить после того, как прекратятся выделения после родовой деятельности.
При помощи радиоволнового метода достигается быстрое заживление тканей после проведения диагностики.
Метод отличается высокой точностью, так как во время процедуры ткани не поддаются травматизациии.

Подготовка

Чтобы изъятие образцов тканей материала, выполненное радионожом, прошло без последствий, необходимо вначале провести ряд обследований:

Сдать Пап-тест. Это мазок из влагалища, благодаря которому можно обнаружить наличие патологических клеток. Его задача в том, что определить объем предстоящего радиоволновой диагностики. Если будут обнаружены хотя бы один из таких клеток, то будет выполняться не прицельная, а круговой тип биопсии. При 2 классе диагностики, когда подтверждены данные о воспалительном процессе шейки матки, до выполнения диагностики необходимо его вылечить. Для этого придется сдать мазок на бактериалогический посев из влагалища. Это позволит понять, нужно ли антибиотики для лечения.
Сдать мазок из бактериологического и для определения вирусов папилломы человека, герпеса и уреаплазмы, хламидии, находящихся в цервикальном канале. По результатам анализа должно быть понятно, что содержимое стерильно. В противном случае манипуляцию нудно будет повторить. Это очень важно, так как радиоволновая биопсия может стать причиной распространения инфекции на близлежащие области и даже поразить всю шейку матки.
УЗИ регионарных лимфоузлов и репродуктивных органов. Это позволит определить их состояние и понять, есть ли метастазы.
Общий анализ крови. Он определяет уровень воспалительного процесса, концентрацию гемоглобина и уровень тромбоцитов. Последний показатель вначале нужно будет подкорректировать, а уже затем выполнять радиоволновую биопсию.
Коагулограмма. Это тест на свертываемость крови. Если ее показатели соответствуют норме, то диагностика может быть проведена.
Анализ крови на ВИЧ , сифилис, гепатит.
Кольпоскопия. Это обязательный способ диагностики, без которого выполнять радиоволновую биопсию просто невозможно.

Перед самой биопсией необходимо за два дня не заниматься сексом и не делать спринцевания. Лечебные суппозитории можно вводить только при условии, если на это дал разрешение врач, который будет выполнять диагностику. Перед процедурой вечером обязательно принять душ, а перед самой манипуляцией процедуру интимной гигиены.

Когда доктор принял решение о проведении круговой биопсии, то для этого потребуется введение общего наркоза. Отсюда потребуется исключить в течение 3 дней до процедуры грубую, богатую клетчаткой еду, горячительные и газированные напитки. На протяжении 4 часов доя самой процедуры нельзя пить, а за 6-8 часов – употреблять пищу.

Техника проведения

Осуществляется диагностика в первые 10-13 дней менструального цикла. То есть нужно дождаться того времени, когда кровянистые выделения из влагалища уже не будут выделяться, но при этом для внутренней оболочки матки и ее шейки характерно малое разрастание.

Женщина должна прийти в клинику, оформить необходимые документы и отправиться в палату. Во влагалище ей будут введены зеркала, которые используют при осмотре. А вот шейку матки обрабатывают спреем с лидокаином. Под контролем колькоскопа происходит процедура биопсия. Ее продолжительность занимает несколько минут, при этом она не сопровождается сильными болезненными ощущениями. Швы здесь не накладывают.

Бывают случаи, когда женщине назначают круговую радиоволновую биопсию шейки матки. В этом случае задействуют электрод, который выпускает радиоволны. С его помощью вырезается шеечный участок, где был выявлен нарост, нуждающееся в микроскопическом исследовании. Эта манипуляция подразумевает иссечение круга, в центре которого будет сосредоточен цервикальный канал.

Круговой тип радиоволновой биопсии оправдан, когда образование или занимает обширную площадь, или расположен внутри или вблизи от цервикального канала, при этом своими неровными краями или неодинаковым окрашиванием он указывает об опасности. Поэтому доктор обязан удалить не только новообразование, но и здоровые ткани около него, вовлекая в процесс не меньше 1/3 цервикального канала.

По сравнению с прицельной радиоволновой манипуляцией, круговая выполняется в стационаре, под общей анестезией или спинальной анестезией. Реабилитация после этой манипуляции длится дольше.

Противопоказания

Радиоволновая биопсия не должна проводиться при следующих условиях:

установленный кардиостимулятор;
повышенная кровоточивость;
ранние сроки беременности;
микробное воспаление шейки матки.

Что может быть после диагностики

Нормальные последствия диагностики – это болезненные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер, они возникают в первые 2-3 дней после процедуры, и кровотечение, которое напоминает менструальное.

Выделения крови после проведенной манипуляции в норме происходят до 4 дней. Затем выделяемая слизь обладает желтым цветом, а обнаруживать ее можно на прокладке еще около 7 дней. После круговой биопсии менструация может длиться до 1,5 недель, но жидкой кровянистой она должна быть только первые 5-7 дней.

Когда кровянистые выделения беспокоят дольше, чем 5 дней, возникли сгустки, алая кровь или прочие выделения, ухудшилось общее состояние, поднялась температура или болезненные ощущения в животе приобрели спазмообразный характер, необходимо срочно отправиться к врачу.

После амбулаторно выполненной манипуляции женщина может сразу отправляться на работу, или ей дадут лист, который освобождает ее от работы на несколько дней. Если аппаратом Сургитрон производилась круговой тип биопсии, то больничный открывается на весь период нахождения в больнице, при этом прибавляется 3-4 дня после него. Последующий осмотр на кресле будет назначен через 4-6 недель после диагностики.

Чтобы минимизировать осложнения, необходимо выполнять конкретные условия. Запрещается поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также стоит отказаться от посещения сауны или бассейна, приема препаратов, которые разжижают кровь. А все это накладывается запрет на месяц. Применять тампоны и спринцевания запрещено до того времени, пока полностью не будут прекращены выделения.

Заниматься сексом после манипуляции, выполненной эксцизионным методом, можно спустя 2-3 недели. Если радионожом был удален круговой участок вместе с шеечным каналом, то восстановить половые контакты разрешено через 42 дня.

Заживление после диагностики зависит от способа, которым была выполнена биопсия шейки матки. Если выполнялся забор всего кусочка ткани (эксцизионная биопсия), полное заживление происходит за 3 недели. Когда врач выполнял круговую биопсию матки, то полное восстановление и заживление всех тканей произойдет только за 4-6 недель.

Осложнения после биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, а, следовательно, даже при кажущейся простоте манипуляции, возможны риски и последствия. Самым частым осложнением остается кровотечение. Еще существуют вероятность инфекции, выкидыша при беременности и невозможности зачать ребенка, если на шейке матки после диагностики образовались рубцы и шрамы. Если возникло кровотечение, необычные вагинальные выделения (особенно с резким дурным запахом), острые болезненные ощущения в животе, подъем температуры тела, то это повод для срочного обращения к доктору. Это может указывать на наличие не выявленной патологии, например, нарушение свертываемости крови из-за приема антикоагулянтов или других лекарственных медикаментов, о приеме которых пациентка не сообщила гинекологу.

Радиоволновая биопсия – это уникальный метод диагностики, благодаря которому удается обнаружить ряд женских заболеваний и своевременно приступит к их лечению. Это абсолютно безопасная манипуляция, так как она не вызывает боль и не образует рубцы и шрамы. А если правильно соблюсти все меры по подготовки и выполнению, то существует большая вероятность того, что процесс восстановления будет протекать быстрее и без развития осложнений. Кроме этого, данный метод настолько безопасен, что его можно использовать даже во время вынашивания ребенка.

Биопсия шейки матки — врачебная манипуляция, в ходе которой выполняется забор одного или нескольких небольших участков ткани органа, после чего проводится гистологическое исследование клеток. Обследование нередко дополняется выскабливанием слизистой поверхности цервикального канала.

Биопсия является наиболее точным методом диагностики любых патологических состояний матки: воспалительных, предраковых (в том числе — бессимптомных), онкологических.

Подобный метод диагностики не назначается без предварительного выявления «подозрительных» областей на поверхности шейки. Как правило, специалист рекомендует процедуру только при обнаружении аномальных изменений во время кольпоскопии или после получения результатов мазка на цитологию.

Если гинеколог заметил патологические участки при визуальном осмотре, обязательно проводятся анализ на биопсию шейки матки (пап-тест), мазок на инфекции и кольпоскопия.

Показания к биопсии:

окрашивание эпителия в белый цвет после нанесения раствора уксуса;
признаки папилломы шейки матки на кольпоскопической картине;
йод-негативные участки;
присутствие структурно измененных клеток в мазке.

Виды биопсии шейки матки

В зависимости от показаний проводится подбор разновидности процедуры. Существует несколько типов диагностической биопсии шейки матки:

Трепанобиопсия — забор мелкого кусочка тканей, глубина которого охватывает несколько слоев шейки матки.
Конизация — иссечение конусовидного участка для выявления изменения состояния клеток (обширная биопсия).
Выскабливание — выскребание слизи с эндоцервикса.

В настоящее время обширные виды биопсии можно выполнить с помощью прогрессивной методики, которая имеет массу преимуществ.

Радиоволновая биопсия шейки матки — малотравматичный способ обследования: какие-либо осложнения наблюдаются лишь у 1% женщин.

Достоинства метода:

безболезненность;
длительность проведения — от нескольких минут;
отсутствие ожогов и рубцов;
возможность выполнения у нерожавших женщин;
быстрое заживление тканей;
легкий, недлительный дискомфорт после процедуры (по сравнению с прочими методиками).

К недостаткам радиоволновой манипуляции можно отнести только высокую стоимость биопсии шейки матки.

Подготовка к биопсии и ее выполнение

Если процедура проводится стандартным способом (при помощи скальпеля) или требует щипцового расширения шейки, может потребоваться местная анестезия (по желанию пациентки — общая).

Инструменты для биопсии шейки матки: скальпель, биопсийные щипцы или кусачки (конхотом).

Если женщина принимает решение о выполнении малотравматичной процедуры, могут использоваться радионож, луч лазера или электрическая петля.

Во время подготовки к биопсии желательно соблюдение следующих условий :

проведение биопсии сразу после завершения менструации;
отсутствие инфекционных процессов;
за сутки до выполнения — отказ от половой жизни, использования вагинальных лекарств, спринцеваний;
рекомендуется принять таблетку НПВП непосредственно перед сеансом.

Биопсия шейки матки «Сургитроном» — аппаратом для радиоволновых процедур — длится не более 10 минут (чаще -1-2 минуты), полностью безболезненна, не оставляет ожогов. После взятия биоптата ткани заживают быстро вследствие стерилизации участка.

После процедуры пациентку могут беспокоить несильные тянущие боли в животе. Первая менструация иногда бывает более обильной. Прочие осложнения, которые выражены при обычной биопсии, после использования радионожа отсутствуют.

Радиоволновая биопсия шейки матки — видео

Стоимость биопсии

Женщины, интересующиеся вопросом, сколько стоит биопсия шейки матки, должны помнить: это зависит от типа и престижности клиники и профессионализма ее врачей. Обычно цена биопсии шейки матки, выполняемой при помощи скальпеля, составляет 1000-4000 руб.

Для сравнения, цены на радиоволновую биопсию начинаются от 8000 руб. Клинику, где сделать биопсию шейки матки, лучше выбирать проверенную и надежную, или же получить направление в районной поликлинике на выполнение процедуры в крупном муниципальном диагностическом центре.