интернет-журнал о здоровье

Очищение крови с помощью плазмафереза

Процедура очищения крови с помощью празмафереза является современным методом плазмосорбции, который может применяться при лечении заболеваний практически всех органов человеческого организма.

Метод представляет собой очищение жидкой составляющей крови – плазмы, путем ее отделения от клеточной части (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов) при помощи одного из видов плазмафереза, а именно:

• мембранного (фильтрационного);
• центрифужного;
• каскадного;
• криоплазмафереза.

Показания к применению плазмафереза

Существует огромное количество заболеваний, при наличии которых применяют различные виды плазмафереза. Это могут быть следующие болезни и нарушения:

• нервной системы;
• пищеварительной системы;
• сердечно-сосудистой системы;
• дыхательной системы;
• печени;
• почек;
• соединительной ткани;
• органов зрения;
• желез внутренней секреции;
• дерматологические;
• тяжелые интоксикации организма;
• тяжелые аллергические проявления.

Противопоказаниями к применению плазмафереза могут стать:

• тяжелые нарушения в работе головного мозга;
• тяжелые кровотечения либо склонность пациента к повышенной кровоточивости;
• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• аритмии сердца;
• пониженное содержание протеина в плазме крови;
• острые воспалительные инфекции.

Применять плазмаферез к здоровым людям в профилактических целях допустимо. Но не следует забывать о том, что данная процедура является полноценным хирургическим вмешательством. При ее проведении осуществляется очищение плазмы крови на клеточном уровне и достигается такой эффект, которого посредством лекарственных препаратов добиться не представляется возможным.

Отличие различных видов плазмафереза друг от друга заключается в способе отделения плазмы крови. В зависимости от характера и течения болезни врач назначает процедуры плазмафереза того или иного вида. Следует рассмотреть этот вопрос более подробно.

Мембранный (фильтрационный) плазмаферез

При проведении этого вида очищения крови, балластные клетки, а также токсические агенты, присутствующие в плазме, изымаются с помощью подключенной системы с катетером к кровяному руслу.

Отличие мембранного вида плазмафереза от других заключаются в том, что к вене подключаются две системные трубки одновременно. Посредством первой осуществляется изъятие плазмы, которая пропускается через очистительный фильтр (мембрану), где и происходит, непосредственно, очищение. Часть отфильтрованной плазмы, которая содержит токсины, собирается в специальный герметичный пакет. А остальная очищенная часть плазмы возвращается с помощью второй подключенной системной трубки обратно в кровяное русло.

Изъятый объем плазмы, содержащей токсические соединения, замещают кровезаменителем – физиологическим раствором для получения первоначального объема крови.

Окраска собранной в специальный пакет «грязной» плазмы может варьироваться от бледно-желтого до темно-зеленого, а иногда, в тяжелейших случаях – до черного. Стоит отметить, что чем темнее изъятая плазма, тем выше процент содержания в ней токсинов.

В связи с тем, что иммунные клетки являются неотъемлемой частью плазмы крови, они изымаются вместе с «загрязненной» ее частью, при проведении процедуры плазмафереза. Процесс роста новых полноценных клеток иммунной системы происходит в течение 20-40 дней после окончания процедур.

За одну процедуру плазмафереза очищается приблизительно 28%-30% крови, поэтому, как правило, назначают курс, состоящий не менее чем из 3 процедур, а в идеале – из 4 процедур. Но, конечно, все зависит от конкретного случая, а расчет количества осуществляется индивидуально для каждого пациента. Чаще, чем 1 раз в год, курс процедур проводить не рекомендуется.

Центрифужный плазмаферез

При использовании данной методики, кровь пациента изымается из вены небольшими порциями (не более 10 мл за 1 раз). После чего она помещается в специальную центрифугу, вращающуюся на большой скорости. В результате разного ускорения плазмы и клеточной части крови, они отделяются друг от друга. Форменные элементы возвращают обратно в кровяное русло, а плазму, содержащую токсичные вещества, при необходимости, отправляют на гистологическое исследование.

Каскадный плазмаферез

Представляет собой одну из разновидностей фильтрационного плазмафереза. Название данный вид этой процедуры получил благодаря ее осуществлению с помощью специальных каскадных фильтров, которые имеют микроскопические поры. Кровь, изъятая из вены пациента, пропускается через указанные фильтры дважды. Первый фильтр задерживает клетки, циркулирующие в крови, но пропускает через себя все молекулы. А второй – задерживает все крупные молекулы, а более мелкие пропускает.

Данный вид процедуры идеально подходит при лечении определенных тяжелых заболеваний, например, осложненного атеросклероза, хронических тяжелых расстройств органов нервной системы, состояний после трансплантации органов.

При проведении данного вида плазмафереза, изъятая кровь фильтруется при помощи центрифужного метода. Затем отфильтрованную часть плазмы подвергают заморозке при температуре -30⁰С. А при следующем осуществлении процедуры, замороженную плазму нагревают до температуры +4⁰С, и заново отправляют в центрифугу для фильтрации.

По истечению некоторого времени в дважды отфильтрованной плазме выпадает осадок, которые удаляется, а «чистая» плазма вливается обратно в кровяное русло пациента.

Рубрикатор

Медицина в России. Информационный портал о здоровье. © 2012-2016 гг. Все права защищены.

Центрифуги для разделения крови. Особенности центрифужного плазмафереза.

Лабораторные центрифуги находят широкое применение в клинической практике, позволяя на порядок повысить эффективность различных методов анализа и связанных с ними манипуляций. В том числе, современные специализированые центрифуги активно используются для сепарации плазмы и форменных элементов крови в процессе плазмафереза.

Плазмаферез - медицинская процедура, в процессе которой происходит забор крови из вены и ее разделение на плазму и форменные элементы (клетки крови).

В научной и публицистической литературе можно встретить термины «плазмофорез9raquo;, «плазмоферез» и «плазмафарез» Каждый из них имеет право на существование, как образованный в результате слияния звучания двух греческих слов «plasma» и «aphairesis» (изъятие, отделение). Правомерно и использование термина «плазмоцитофорез» (плазма-клетка-отделение), как более полно описывающего суть метода.

Если плазмаферез проводится в лечебных целях, плазма экстракорпорально (вне тела пациента) проходит необходимую обработку, в процессе которой производится ее очистка. Затем плазма вновь соединяется с клетками крови и вводится обратно в венозное русло.

Если плазмаферез проводится донору плазмы, то обратно возвращаются только форменные элементы.

Основные термины и роль различных компонентов крови

Плазмой называется жидкая основообразующая часть крови, в которой в норме содержатся белки (включая факторы свертывания, гормоны и т.д.), кислоты, сахара и другие вещества, необходимые для жизнедеятельности кровяных клеток или участвующие в различных процессах, проходящих в организме. При заболеваниях, отравлениях, обменных нарушениях в плазме появляются токсины, повышается до патологических значений уровень антител и иммунных комплексов.

Клетки крови (форменные элементы) представлены тремя группами:

• лейкоциты (белые кровяные тельца) – истинные клетки, отличаются разнообразием и обеспечивают защитные функции;

• эритроциты (красные кровяные тельца) – постклеточные структуры, отвечают за транспорт кислорода и углекислоты;

• тромбоциты (кровяные пластинки) – бесцветные постклеточные структуры, участвуют в процессе свертывания.

Все форменные элементы выполняют и ряд других важнейших функций, поэтому у донора или пациента невозможно одномоментно изъять из кровеносного русла больше 400 мл крови без ущерба для его здоровья. В том же случае, если берется только плазма, а клетки крови возвращаются обратно, это количество увеличивается до 600 мл.

Все способы сепарации плазмы и клеток крови можно разделить на безаппаратные и аппаратные.

Для разделения крови без использования специализированного оборудования применяются две методики: гравитационный и фильтрационный безаппаратный плазмаферез.

Гравитационный метод – самый простой. Он основан на механическом оседании более тяжелых форменных элементов на дно пластикового контейнера под действием силы тяжести, при этом плазма из верхней части емкости отводится наружу, а собравшиеся внизу клетки крови возвращаются обратно в кровеносное русло. К этому методу в современной клинической практике в настоящее время прибегают крайне редко вследствие его низкой эффективности.

Аппаратный плазмаферез проводится с помощью различных устройств, обеспечивающих эффективное и быстрое разделение крови.

Существует огромное количество приборов и приборных комплексов для плазмафереза, различающихся по своему принципу работы, функционалу и специализации. При этом в любом оборудовании используется один из двух способов разделения крови на составные элементы:

• центрифугирование;
• сепарация через мембранные фильтры с помощью различных видов насосов (роликовых, пульсовых и др.).

В соответствии с этим, аппаратный плазмаферез подразделяют на центрифужный и мембранный (фильтрационный).

Разновидность фильтрационного аппаратного плазмафереза – каскадный метод, при котором фильтрация плазмы осуществляется несколько раз через мембранные фильтры с различными размерами пор.

Центрифужный плазмаферез. Особенности и разновидности метода

Центрифужный плазмаферез – один из наиболее широко используемых способов сепарации крови. Современные автоматизированные центрифуги для плазмафереза оснащаются специальными программами с регулировкой скорости разгона и торможения, что исключает повреждение клеток крови в процессе центрифугирования. Такое «интеллектуальное» разделение крови на фракции проводится максимально быстро. Это позволяет сохранить не только целостность клеточных структур, но и свойства белковых, углеводных и иных компонентов плазмы.

После центрифугирования клетки крови возвращают в кровеносное русло, а полученную плазму:

• используют для прямого донорского переливания;
• очищают различными способами и возвращают пациенту;
• консервируют для последующего применения.

Разновидность центрифужного плазмафереза – криоплазмаферез, в процессе которого плазма после первого центрифугирования замораживается, а затем размораживается до определенной температуры и центрифугируется повторно. После удаления осадка плазма возвращается в кровь пациента.

Требования к центрифугам для плазмафереза

Центрифуга для плазмафереза должна иметь сертификат, который подтверждает ее соответствие требованиям, предъявляемым к медицинскому оборудованию, использующемуся в хирургической практике. Такой сертификат выдается только в том случае, если прибор способен обеспечить полную стерильность и апирогенность материала. В том числе, это касается пробирок и роторов, совместимых с конкретным оборудованием.

Процедура центрифугирования должна быть простой и удобной, чтобы сократить количество времени нахождения элементов крови вне сосудистого русла.

Учитывая, что в процессе работы прибор находится в непосредственной близости от медицинского работника и пациента (донора), повышенные требования предъявляются к безопасности устройства.

Кроме того, центрифуги для плазмафереза должны оказывать максимально щадящее воздействие на форменные элементы крови и компоненты плазмы. Иначе эффективность процедуры снижается, а вероятность осложнений увеличивается. В профессиональных специализированных центрифугах надлежащее качество получаемых фракций обеспечивается с помощью специальных программ, которые автоматически определяют и корректируют параметры центрифугирования крови, включая:

• тип, угол наклона и радиус вращения ротора,
• оптимальную скорость (стандартно – от 2000 до 2200 оборотов в минуту) и режим ускорения при работе с роторами различного типа и объема для получений требуемых значений RCF,
• плавную смену скоростей на различных стадиях процесса.

Области применения плазмафереза

К данной процедуре прибегают при заготовке донорской плазмы и прямом переливании крови от донора реципиенту (донорский плазмаферез) а также для профилактики и лечения различных заболеваний (терапевтический плазмаферез).

Список показаний для терапевтического плазмафереза очень широк. В том числе, проведение процедуры «очистки крови» показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Кардиология – болезни сердца и сосудов, связанные с повышенным уровнем холестерина в крови, аутоиммунными и вирусными поражениями миокарда и клапанной системы.
• Нефрология – инфекционные и аутоиммунные гломерулонефриты, поражения почек, связанные с системными заболеваниями, отравлениями и т.д.
• Пульмонология – ряд патологий верхних дыхательных путей и легких различной природы.
• Гастроэнтерология – хронические аутоиммунные поражения печени, неспецифические поражения кишечника, включая болезнь Крона.
• Дерматология – герпесные поражения и дерматиты, вызванные нарушением иммунной регуляции.
• Косметология – угревая сыпь (акне).
• Ревматология – системные заболевания с поражением соединительнотканных структур.
• Неонатология – резус-конфликтная гемолитическая желтуха (шприцевой плазмаферез)
• Эндокринология – сахарный диабет, болезнь Аддисона, патологическая чувствительность к инсулину.
• Аллергология – лечение всего спектра заболеваний аллергической природы, а также профилактика обострений хронических аллергических процессов.
• Токсикология – тяжелые отравления различной природы, включая алкогольные и наркотические интоксикации.
• Акушерство и гинекология – подготовка женщин с интоксикацией никотином или женщин, работающих во вредных условиях, к здоровой беременности; профилактика иммунных нарушений, вирусных и бактериальных инфекций, резус-конфликта во время беременности.

«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения. Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема. Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!

Современный метод очистки крови, который может использоваться при лечении практически всех систем и органов, называется плазмаферезом. Или, говоря проще, это удаление части плазмы крови из организма. Известно, что кровь состоит из клеточной части (это форменные элементы: лимфоциты, эритроциты, тромбоциты) и жидкой части, в которой клеточная часть находится как бы во взвешенном состоянии. Это жидкая часть и называется плазмой и представляет собой растворы белков, солей и других веществ, в том числе и вредных для организма. Плазмаферез может проводиться с лечебной целью и с донорской (далее плазма, взятая у донора, пойдет на лечение пациентов, обычно с тяжелыми состояниями).

Механизм терапевтического эффекта плазмафереза.

При выполнении плазмафереза с лечебной целью, вместе с плазмой пациента будут удаляться и вредные вещества, которые явились причиной заболевания или могут стать причиной заболевание (или усилить тяжесть состояния), а также те, которые появились во время заболевания.

Так, например, холестерин, который содержится в крови, патологические белки, различные иммунные комплексы, мочевая кислота, яды и другие отравляющие вещества, попавшие извне, итоговые продукты белкового обмена (мочевина, креатинин) и прочие вредные вещества, которые в народе принято называть "шлаки и токсины".

Здесь сразу же следует оговориться, что такие вещества, как например мочевина и креатинин равномерно расположены по всему организму (в крови, тканевой жидкости). А это немалые объемы, которые зависят от массы тела пациента. Поэтому эти вещества убираются за один сеанс плазмафереза из крови в очень небольшом количестве - приблизительно 2-3%. Это ничтожная часть таких веществ крови даже не скажется на изменении лабораторных результатах. И ещё нужно добавить, что такие вещества - это конечные продукты белкового обмена и практически всегда создадутся в организме, поэтому уменьшить их концентрацию в крови путем проведения плазмафереза фактически не реально. Так что, чтобы очиститься от этих веществ (мочевина и креатинин) необходимо использовать другие методы терапии, например, гемодиализ (аппарат искусственной почки).

Но, если при помощи данного плазмофереза производится удаление различных патологических иммуноглобулинов, которые могут явиться причиной, например, воспаления в почках, то этим мы улучшим работу почек и таким образом увеличим естественное выведения мочевины и креатинина из организма пациента.

Таким образом, базисом терапевтического действия плазмафереза будет являться механическое очистка крови и удаление вредных веществ вместе с плазмой. И это приведет к тому, что улучшатся свойства крови (реологические), что приведет к улучшению и нормализации функционирования систем и органов, которые были поражены.

Также такое механическое удаление токсинов из крови всеемте с частью плазмы крови приведет ещё к одной ответной реакции, которая будет выражена виде мобилизации многих защитных функций организма пострадавшего человека.

Можно отметить эффект, который возникает из-за того, что кровь взаимодействует с материалами из различных полимеров, но данный эффект плохо изучен. Также слабо изучен и эффект плацебо, который может возникнуть при внушении пациенту об обязательном положительном результате (для некоторых пациентов такие психологические эффекты являются основой излечивания от различных заболеваний, даже довольно серьезных).

Ещё раз необходимо повторить, что метод плазмафереза – это в основном чисто механическое удаление различных токсинов, шлаков и прочих веществ, которые нарушают функционирование организма, вместе с плазмой крови. Лечение только этим методом довольно часто не приводит к положительным результатам или только на недлительные промежутки времени. Поэтому лечение различных заболеваний необходимо проводить в комплексе с другими методами и средствами. То есть, использование плазмафереза нужно комбинировать вместе с такими лечебными мероприятиями, которые направлены на снижение поступления вредных веществ в кровь, на уменьшение их образования в самом организме и на скорейшее самостоятельное выведение из организма пациента.

Как проводится плазмоферез

Объемы плазмы, которые обычно необходимо удалить из организма за один раз, примерно равны четверти всего объема плазмы (а объем плазмы составляет чуть больше половины всей крови). Объем же всей крови зависит от массы тела пациента. У человека имеющего средний вес (70 килограмм) удаляется приблизительно около 720 грамм плазмы крови.

Количество процедур зависит от конкретной патологии, тяжести состояния пациента. И проводятся от 2-3 процедур плазмафереза и могут достигать 10-12 процедур данного метода лечения.

Методики проведения плазмофереза:

• фильтрационная, при которой кровь проходит через специальный фильтр, в котором совершается деление крови на клеточный и плазменный компоненты, клеточная часть далее возвращается в организм (разбавленная физиологическим раствором), а плазма удаляется;
• гравитационная, при этой методики производится забор венозной крови (пол-литра) в специальный мешок, затем он относится на центрифугу, где происходит оседание клеток крови, которые потом возвращаются пациенту вместе с физиологическим раствором, таких процедур производят примерно три;
• плазмасорбция, при котором происходит не удаление, а очищение в крови плазмы (через специальный сорбент – активированный уголь) и возвращение её обратно или некоторой ее части.

Ещё эти методики могут дополняться, например ультрафиолетовым облучением клеток крови.

Показания для проведения плазмафереза.

Показаний очень много, сразу же стоит напомнить, что плазмаферез лучше комбинировать с другими методами лечения, так будет намного эффективнее. Обязательно данный метод стоит использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

• болезнь миеломная,
• выраженный распад эритроцитов внутри сосудов,
• миоглобинемия,
• пурпура посттрансфузионная и тромботическая,
• анемия серповидно-клеточная,
• тромбоцитоз и лейкоцитоз (при патологиях крови),
• эритромиелоз, отравления ядами,
• полинейропатия хроническая,
• полирадикулоневрит,
• повышенное содержание холестерина,
• порфирия,
• криоглобулинемия,
• миастения,
• синдром гемолитико-уремический,
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При следующих заболеваниях полезно использовать плазмаферез:

• система кровообращения (ревматизм, состояния после инфаркта, аллергические поражения сердца, миокардиты вирусные, патология сердца при аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях соединительной ткани),
• система вентиляции (пневмонии хронические, патология легких при системных заболеваниях, гемосидероз, альвеолит фиброзирующий, астма бронхиальная, Вегенера гранулематоз),
• система пищеварения (язвенный колит неспецифический и болезнь Крона, Сеттона стоматит, аутоиммунный гепатит, энцефалопатия гепатоцеребральная),
• железы внутренней секреции (устойчивость к инсулину, сахарный диабет и осложнения его (нефропатия, полинейропатия и другие), Адиссона болезнь),
• покровная система (кожа ) (псориаз, герпес, крапивница, токсикодермия, пузырчатка),
• соединительная ткань (артрит ревматоидный, склеродермия системная, дерматомиозит, смешанная болезнь, системная волчанка красная),
• органы зрения (увеиты, неспецифические хронические воспаления орбиты, эндокринные поражения глаз), миастения, аллергические заболевания (поллинозы, дерматит атопический, аллергия к физическим факторам, реакции гиперсенсибилизации),
• система выделения (гломерулонефриты, волчаночные нефриты, Гудпасчура синдром, инфекции почек и путей выделительных),
• нервная система (энцефалиты аллергические, склероз рассеянный, вяло протекающие вирусные инфекции и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы),
• сосудистая патология (атеросклероз: повышенное содержание жиров и холестерина в крови, склероз сердечный артерий, патология головного мозга на фоне атеросклероза; васкулиты системные : геморрагические, аллергические, периартериит узелковый, сосуды нижней конечности : тромбангиит, эндартериит облитерирующий),
• а также при таких заболеваниях: хронические и острые состояния, которые развиваются при возникновении иммуноконфликтов (непереносимость фармакологических препаратов, отторжение пересаженных органов, ишемии пересаженных органов), эндотоксикозы при новообразованиях злокачественных и эндотоксикозы в хирургии, осложнения в хирургии гнойно-септического характера (бактериальные инфекции, острые перитонит, хронический сепсис, панкреатит острый, сепсис (септикопиемия, септицемия), хроническая и острая почечная недостаточность, состояния, возникающие при ожоговой болезни, а также состояния, возникающие при массивных переливаниях крови и её компонентов.

Противопоказания плазмафереза

Несмотря на всю пользу этого метода, имеются у него и нежелательные эффекты. Вместе с плазмой крови удаляются не только вредные вещества, но и полезные, нужные организму, такие как белки, а среди них – антитела (или иммуноглобулины), факторы свертывающей системы (такие как протромбин, фибриноген и прочие), поэтому плазмаферез не стоит проводить при низком уровне белка в крови, а также при угрозе возникновения кровотечений (при массивных поражениях печени).

На иммунитет данный метод практически не влияет, хотя теоретически можно было бы и предположить, ведь из организма удаляются иммуноглобулины. Но на практике (проводились исследования) число заболевших гриппом лиц, которым проводили плазмаферез, было таким же, как и у людей, которым данный метод не проводился.

Противопоказания могут быть

• абсолютными: выраженные повреждения жизненноважных органов (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень), продолжающееся кровотечение;
• и относительными: высокая кровоточивость или повышенный риск развития кровотечений при различных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственная патология свертывающей системы), нестабильность в системе кровообращения (низкое артериальное давление, разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости в сердце), низкое содержание белка в плазме крови, острые инфекционные заболевания, беременность, менструации у женщин.

Основными противопоказаниями для плазмафереза являются:
Декомпенсация сердечно-сосудистой системы (происходит перегрузка правых отделов сердца).
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Гипертонический криз.
Нервно-психические расстройства (все наркологические заболевания относятся к категории нервно-психических заболеваний).
Выраженная анемия.
Сгущение крови.
Хронические и острые нарушения функций печени (цироз).

При перечисленных состояних плазмоферез может быть смертельно опасен.

Также нежелательно пользоваться плазмаферезом для лечения алкоголизма. Во время процедуры хоть и выводится алкоголь из крови, но очень быстро наступает абстинентный синдром, который выражается в общем нервно-психическом дисбалансе (гипертония или гипотония), а так-же нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации, как правило у людей употребляющих алкоголь всегда наблюдаются дистрофические изменения сердечной мышцы и/или иные заболевания сердечно-сосудистой системы), почек, нарушается мозговое кровообращение (которое уже нарушено ужке в стадии опьянения, поэтому сохраняется угроза отека мозга), а про острые нарушения функций печени, особенно в момент опьянения (принятия больших доз алкоголя), не стоит подробно говорить, так как этот факт известен каждому. Кроме того, нарушается работа всех органов и систем, происходит общий дисбаланс организма. Применение плазмафереза и гемосорбции для помощи наркологическим больным во всем Мире на сегодняшний день признано нецелесообразной и опасной процедурой. Для лечения алкоголизма и наркомании лучше подойдет ксенонотерапия .

Осложнения плазмафереза

Возможные осложнения после очищения крови плазмаферезом, при отсутствии у человека каких либо противопоказаний к данной процедуре:

• Анафилактический шок . При введении трансфузионных средств и донорской плазмы возможно развитие аллергических реакций в виде ознобов, вегетативных реакций, гемодинамических нарушений, может привести к смерти в 60% проявлений данного осложнения.
• Гипотония. Резкое падение артериального давления, приводящее к гипоксии головного мозга, что приводит либо к частичной, либо полной смерти головного мозга, смерти организма или пожизненной инвалидности в 60% проявлений данного осложнения.
• Кровотечения. При возникновении кровотечения (стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения после операций на паренхиматозных органах и др.). Не редко, кровотечения невозможно остановить и требуется реанимационная помощь. Редко смерть.
• Цитратная реакция. Редкое осложнение, приводящее к коматозному состоянию и смерти.

Здравствуйте.а сколько стоит.одна процедура?
Кто-нибудь может посоветовать хорошего специалиста по плазмаферрезу?заранее спасибо

Ответ специалиста:
Здравствуйте. Стоимость сеанса зависит от вида и аппаратуры.
В Петербурге в наркологических клиниках можно найти безаппаратный плазмаферез с использованием плазмафильтров ПФМ 800 по цене около 3-х тысяч рублей за сеанс. Это достаточно хорошие фильтры, но за один сеанс через фильтр проходит небольшое количество крови, удаляется около 800 мл плазмы.
Аппаратный мембранный плазмаферез на аппаратах Baxter , Haemonetics, Hemofenix стоит в пределах 6000-7000 рублей. Если говорить о плазмаферезе как о методе лечения хронических заболеваний, выбирать надо что-то из последних вариантов.

Дважды делал процедуру плазмофереза по 3 сеанса. Плазму забирали около 3-ех кГ. Без замены на плазму донара. Первый раз делал при кожном заболевании, когда врачи поставили около 12 различных заболеваний. Объехал матушку Россию, но должной помощи не нашел. Предлагали инвалидность, но не лечение. Решил попробовать плазмоферез одновременно с УФО. Врачи не обещали результат, но я и не требовал с них... Просто решил попробовать. После этого пошел на поправку. Рицедивов не было 5 лет. Результатом был очень доволен. Врачи ставили диагнозы: псориаз, красный плоский лишай, рак кожи и т.д..... чуть не залечили до смерти. Довели до отека "Квинке" и сильнейшего дисбактериоза за счет не меренного применения антибиотиков. Поэтому плазмоферезом остался не просто доволен...... Человек реальный.... реально через муки ада прошел, почта реальная. Отвечу любому.

Нет ли противопоказаний по плазмаферезу при миомах, эндометриозе, аденомиозе?

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Галия. Нет, насколько нам известно, эти заболевания не являются противопоказанием к проведению плазмафереза.

С уважением, Администратор

Здравствуйте, у меня следуйщий вопрос, какова вероятность что плазмоферез поможет искоренить проблему высыпаний на коже прыщей на спине и на лице, мучаюсь 2 года нечего не помогает, врачи говорят пройдет к 20 - 22 годам, но как бы тяжко так ходить, услышал что вполне возможно что эта процедура поможет решить проблему, и вот еще такой вопрос, помогает эта процедура людям с подобными проблемами?

Здравствуйте! Такая ситуация: у меня угревая сыпь. Пробовал различные методы, препараты (зенирит, клиндовит, базирон и т.п.), ничего не помогает. Посоветовали пройти курс плазмафереза. Скажите, существует ли вероятность, что данный курс поможет мне избавиться от угревой сыпи? Есть ли побочные эффекты и противопоказания?

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Егор. Да, конечно, такая вероятность есть. О противопоказаниях к плазмаферезу и его осложнениях подробно написано в статье, отзыв к которой вы написали.

Администратор

Здравствуйте можно сделать плазмафарез при псориазе,и поможет ли или нет????мне 15 лет.

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Анастасия. Да, плазмаферез используется в комплексном лечении псориаза.

Администратор

Здравствуйте!

Скажите, противопоказан ли плазмаферез при миопии. мне 45 ле. У меня примерно 6,75, но 20 лет назад была проведена хирургическая коррекция зрения в клинике Федорова. С тех пор вроде зрение не упало. вижу практически все.

Чем может навредить плазмаферез в таком случае?

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Ирина. Миопия не входит в список противопоказаний для плазмафереза.

Администратор

Здравствуйте,мне 31 год.Уже год как у меня начали появлятся фурункулы в основном на лице но бывали и на ноге,на груди,на ягодице..В начале появлялись где-то раз в 2 месяца,сейчас уже чаще,3 раза были с периодичностью раз в месяц.До появления фурункулеза,у дерматолога сдавала анализ,соскоб с кожи лица,выявили золотистый стафилокок.Пробовала пить антибиотики,но они не помагают.Советуют сделать плазмаферез,поможет ли это мне в моей проблеме?Заранее спасибо.

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Елена. Да, плазмаферез показан в комплексной терапии фурункулеза. Дать 100% гарантию, что он поможет в вашем конкретном случае, конечно, сложно. Но шансы есть, и немаленькие.

Администратор

Здравствуйте, у моего мужа хроническая подагра, приступы следуют один за другим.Уровень мочевой кислоты более 500. Он инсультник, инвалид с сенсорно-моторной афазией уже 12 лет. Можно ли провести ему процедуры плазмофореза по очищению крови, сколько прмерно нужно процедур и сколько это ориентировочно будет стоить. Каков эффект от процедур очищения при подагре.Периодически воспаляются суставы ног и уже рук. Лечение проводим по рекомендациям ревматологического Центра.

Ответ специалиста:
Здравствуйте. К сожалению, на нашем портале пока нет врачей-консультантов по эфферентным методам лечения, поэтому сколько вам требуется пройти процедур, мы сказать затрудняемся. По стоимости в среднем по городу сеанс плазмафереза стоит 3-7 т.р.

Администратор

Ответ специалиста:
Здравствуйте, Андрей. Не совсем поняли ваш вопрос. Не выведется ли принимаемый вами соматотропин, если вместе с его приемом сделать три процедуры плазмафереза? Это нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Опять же, не совсем понятно, а зачем делать плазмаферез при заболеваниях, при которых обычно принимается этот препарат...

Процедура очищение крови – плазмаферез, стала очень популярной, слово «очищение» приносит доходы мошенникам в белых халатах, действуя подобно гипнозу, скорее «очищая» кошельки наших граждан, ведь процедура очень дорогая, притом по уверениям «врачей» нужно пройти не менее 5 процедур. Таким образом МЕД – Центры обогащаются.

Плазмаферез – экстракорпоральное очищение крови . Делится на центрифужный, аппаратный и мембранный.

Мембранный. Фильтрация плазмы крови, при помощи особой мембраны, на которой оседают слишком крупные белковые молекулы: иммунные комплексы, липопротеиды, антитела.

Центрифужный, изымают 450 – 500 грамм крови и разделяют в центрифуге на плазму и клеточную массу. В клеточную субстанцию, добавляют физраствор или другой заменитель крови и вливают опять пациенту. А плазму уничтожают.

Вообщем, суть процедуры состоит в том, что у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и эритроцитную массу. Именно плазма содержит болезнетворные белки, микробы, мертвые клетки и прочие. Плазму выбрасывают (если это не мембранный метод очистки), а вместо нее вливают кровь смешанную с лекарствами или донорскую кровь. Подробнее о методах плазмафереза узнайте из Википедии.

Плазмаферез вред

Существуют патологии, при которых без плазмафереза не обойтись. Иногда в данной ситуации, это единственная надежда, к примеру необходимо избавится от патологического белка при миеломой болезни или при моноклональной гаммапатии (это целая серия заболеваний, при которых в организме синтезируется аномальные иммуноглобулины), серповидно – клеточной анемии или при синдроме Джулиана –Барре. Хотя есть еще перечень заболеваний, при которых рекомендована процедура, но это прерогатива узконаправленных специалистов, не каждый врач разберется.
Человек намеревающийся очистить кровь, обращается за объективной (как ему кажется) в интернет. Поисковик выдаст сотни ссылок при запросах: «очищение крови» или «плазмаферез» и рекламу медицинских центров, предлагающих опасную процедуру всем желающим, описывая плазмаферез как безопасную и на 100% эффективную практически от всех распространенных болезней: дерматиты и любые другие кожные заболевания, сахарный диабет, и прочие. Причем указывают, что процедуру можно проводить без предварительных анализов и обследования состояния здоровья.
Врачи умалчивают о том, что у метода много противопоказаний и он смертельно . Всегда у любого лекарства есть свои рекомендации и противопоказания. Из списка заболеваний, при котором используют плазмаферез, становится ясно, что процедура не из простых, а то, что отдельные «специалисты» предлагают избавиться от хронической усталости, болей в суставах или очистится от токсинов, является крайне опасным для жизни пациента и не этичным для «врача».
Чтобы это понять, давайте обратимся к статистике: а она говорит, что 0,05% пациентов, которые проходили процедуру очищения крови, умирают именно от нее.
Смертность среди болеющих тромбоцитопенической пурпурной патологией более 30%, и кто – то из них умрет от процедуры очищения крови. Но, при такой высокой смертности это мизер, ведь плазмаферез, единственное, что поможет сохранить жизнь.
Но, возьмем 10 тысяч здоровых людей, 5 из – них умрут от процедуры. Это преступно много, за нужно судить.
Специалисты (шарлатаны, готовые ради денег на все), знающие показания к очищению крови и статистку смертности, все же рекламируют ее всем, тем самым сознательно подвергая человека смертельной опасности.

Побочные действия плазмафереза

От безобидной аллергической реакции до анафилактического шока, могут быть электролитные патологии: спад уровня кальция и калия, снижение давления крови, инфекции.
Резкое падение артериального давления
Отек легких
Воспаление легких
По Официальной статистике 1 летальный исход на 5000 процедур
Плазмаферез используют для лечения опасных заболеваний или для облегчения тяжелых патологий, при которых уже мало, что помогает.
Плазмаферез – опасная процедура, провоцирующая тяжелые осложнения, и даже летальный исход. Риск минимален, только при смертельно опасных заболеваниях.
Если медицинский работник советует этот метод, всем, кто желает вывести и поправить здоровье. То это нарушение медицинской этики и главного правила «не навреди» и человека нужно лишать диплома врача.

Очищение крови – это один из методов обогащения медцентров, . Плазмаферез, используется только для тяжело больных, и по строгим показаниям.

Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.

Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.

Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

• Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
• ДВС-синдром;
• Болезнь Руфуса;
• Полиневропатия хронического течения;
• Миастения;
• Тромбоцитоз;
• Лейкоцитоз;
• Порфириновая болезнь;
• Миоглобинемия;
• Эритролейкоз;
• Наследственная гиперхолестеринемия;
• Гипервискозный синдром;
• Отсроченная тромбоцитопения;
• Внутрисосудистый гемолиз;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
• Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

• Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
• Кровотечения, которые невозможно остановить;
• Проблемная свертываемость крови;
• Язвы желудка;
• Нарушение сердцебиения и ритма;
• Нестабильное артериальное давление;
• Пораженные патологическим процессом вены;
• Шоковые состояния;
• Болезни печени;
• Анемии у пациентов пожилого возраста;
• Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:

• Приступы тошноты;
• Снижение артериального давления;
• Головные боли.

Терапевтический эффект от плазмафереза

Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:

• Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
• Антитела;
• Антигены;
• Гормоны;
• Медиаторы воспаления;
• Высокомолекулярные липиды.

Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:

• Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
• Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.

Снижение токсических веществ

Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?

Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.

С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.

Какие разновидности плазмафереза существуют?

В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:

1. По назначению:

• Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.

1. По варианту проведения:

• Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
• Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.

1. По методу обработки материала:

Этапы проведения плазмафереза и их особенности

Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:

Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.

Как происходит плазмаферез и как он делается?

Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.

Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.

Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.

Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:

• Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
• Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.

Стоимость плазмафереза

Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).

Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.