Нормальные и патологические выделения с прожилками крови после месячных. Кровотечение из интимного места у женщин

Слизь, выделяемая из влагалища, является физиологической жидкостью наравне со слезами, потом, слюной. В норме она должна быть прозрачной, без каких-либо посторонних включений.

Но и слизистые выделения с прожилками крови не всегда являются патологией. Например, во время беременности ближе к концу третьего триместра они могут говорить о выходе так называемой пробки и скором начале родовой деятельности. Также такое явление часто встречается при наступлении климакса и сопутствует разным гинекологическим заболеваниям.

По характеру влагалищных выделений можно предположить наличие того или иного заболевания. В норме в вагинальном секрете допускается небольшая примесь белой слизи. Перед началом менструации она может окрашиваться в розовый оттенок из-за присутствия капель крови.

Слизистые выделения с прожилками крови, увеличение объёма секреции, изменение его цвета говорит о возможных проблемах со здоровьем.

Включение прожилок допускается в норме при овуляции. В середине цикла количество слизи увеличивается, а примесь крови говорит о выходе яйцеклетки. Овуляторное кровотечение длится максимум 2-3 дня, после чего прекращается. Оно не может быть при наличии беременности.

Во всех остальных случаях посторонние включения в слизи – сигнал о развитии патологического процесса в организме. К ним относятся , эрозия, проблемы с яичниками, а во время беременности – возможная угроза выкидыша, особенно на ранних сроках, отслойка плаценты и другие патологические состояния в развитии плода.

Причины и симптомы

Выделения с кровяными прожилками сопутствуют большинству женских заболеваний. При нарушении менструального цикла, повреждении эндометрия, развитии доброкачественных и злокачественных опухолей происходит разрыв сосудов. В результате в обычную слизь, которая у женщин может быть в норме ежедневной, попадают капли крови.

Слизь с кровью может появляться эпизодически или быть ежедневной. Если этому явлению сопутствуют другие симптомы, например, болезненность внизу живота, сбой цикла, необходимо обследование и выяснение причины этого состояния.

Инфекции

Патологическая влагалищная секреция сопровождает многие инфекции женских половых органов. В результате проникновения инфекционного агента происходит повреждение слизистой, что неизбежно ведет к появлению небольшого количества крови.

Выделения с кровяными включениями могут сопровождать такие заболевания:

генитальный герпес;
микоплазмоз;
хламидиоз;
бактериальный вагиноз.

При развитии этих заболеваний не только присутствует кровь в выделениях, но и проявляются другие симптомы: болезненное мочеиспускание, зуд, жжение наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта. Также возможно повышение температуры, общее недомогание.

По мере развития инфекционных заболеваний происходит и одновременное нарушение менструального цикла. , длиться дольше или, наоборот, сокращаться, меняется характер кровотечений.

Эрозия шейки матки

Кровянистая секреция, имеющая коричневый оттенок, часто сопровождает развитие эрозии шейки матки. Обычно это встречается в трех случаях:

осложненная стадия заболевания;
механическое повреждение слизистой;
присоединение бактериальной инфекции или другого заболевания половой системы, например, полипы цервикального канала.

Длительный вызывает обширное изъязвление на маточном зеве. На этом фоне могут активно размножаться патогенные микроорганизмы, присоединяться другие инфекции.

Именно патологию шейки матки отличает особая разрушительная активность в отношении эпителия, выстилающего матку. Язвы разных размеров приводят к повреждению сосудов. В разные периоды цикла из них могут вытекать капли крови, за счёт чего в слизи появляются прожилки.

Фибромиомы и полипы

При наличии новообразования, к которым относятся фиброма, миома и полипы, неизбежно изменяется цикличность менструации и объём ежедневно выделяемой слизи из влагалища. При достижении новообразованием значительных размеров нарушается нормальное функционирование внутренних органов, результатом чего может стать появление небольших включений красного цвета в секреции.

Это явление возникает по следующим причинам:

Преобладание клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Железисто-фиброзный полип может спровоцировать увеличение объёма слизи и появление в ней кровяных прожилок.
Раздражение железистых клеток механически. Любое новообразование по мере роста давит на стенки шеечного канала, что вызывает увеличение количества выделений и появление в них капель крови.
Инфекционные и воспалительные процессы. Клетки любого новообразования являются идеальной средой для развития патогенных бактерий. Для защиты от их негативного воздействия слизистая оболочка набухает, некоторые сосуды повреждаются.

При новообразованиях выделения не имеют неприятного запаха.

Самопроизвольный аборт

Беременность в 20 % случаях оканчивается самопроизвольным абортом. Такой выкидыш также вызывает появление выделений с коричневыми прожилками. Наиболее опасным периодом является 2-3 неделя от оплодотворения. Выкидыш на этом сроке проходит практически бессимптомно, выделения редко отличаются от обычной менструации.

Они характеризуются такими симптомами:

слизь выделяется с примесью капель крови, через 1-2 дня наступает полноценная менструация;
в области копчика и нижней части живота появляется тянущая или резкая боль;
появлению выделений предшествует небольшая задержка.

В редких случаях при замершей беременности никаких выделений нет, но при этом возникает резкая боль, повышение температуры.

При отсутствии лечения () возможно инфицирование матки и даже заражение крови.

Внематочная беременность

Развитие плода за пределами матки – эктопическая (внематочная) беременность – патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства врачей. Плод, развиваясь в маточной трубе или другом месте брюшной полости, растет и повреждает сосуды.

Результатом становится появление слизисто-кровяных выделений. Но красноватые прожилки не являются единственным симптомом – женщина чувствует острую боль, нарушается менструация, возможна задержка. Тест и исследование на уровень ХГЧ показывают положительный результат.

Плацентарные осложнения

Любая нестандартная секреция при беременности, особенно на ранних сроках, требует грамотной врачебной оценки. Кровавые выделения у женщин в первом триместре могут говорить об отслойке плаценты.

Плацентарные аномалии – отслойка и предлежание – вызывают не только появление обильных слизистых кровавых выделений, но и резкую боль, более характерную для отслойки. Предлежание проявляет себя непосредственно перед началом родовой деятельности одновременно с раскрытием шейки матки. Плацента может перекрывать цервикальный канал, вследствие чего возникает появление крови в выделениях. Преждевременная отслойка может случиться и в первом, и во втором триместре.

Другие причины

Среди других причин появления выделений с кровью – гормональный дисбаланс, травмы, неправильное использование тампонов, длительное ношение или неправильная установка внутриматочной спирали, заболевания матки, интенсивный половой контакт. Выделения как сопли также могут встречаться при наступлении климакса.

При наличии прозрачного или белого секрета с небольшими кровяными включениями следует провести обследование. А при развитии обильных кровотечений, появлении болей, повышении температуры необходимо срочное обращение к врачу.

Слизь с кровью и менструальный цикл

Кровяные выделения со слизью – обычное явление за один-два дня до начала менструации. Но в другие периоды менструального цикла такая секреция не является нормой, а скорее говорит о каком-то внутреннем патологическом процессе.

Наличие обильных слизистых выделений у женщин после месячных или между ними требует посещения врача.

Перед месячными

За пару дней до начала менструации кровяные прожилки слизи говорят об отторжении яйцеклетки и скором наступлении критических дней. Перед месячными это состояние встречается у большинства женщин. Мазня появляется или в первый день менструации, или за 1 день до ее начала.

Увеличивается и общий объём секреции. Это необходимо для того, чтобы вывести остатки отмершего эндометрия, который должен выделиться при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.

После месячных

– также физиологическое состояние. Таким образом выходят остатки клеток эндометрия. Если такая секреция продолжается не более чем 2-3 дня, это считается нормой.

Обильные выделения после месячных, продолжающиеся более 1 недели – признак открывшегося кровотечения, которое может развиваться на фоне эрозии, внематочной беременности, самопроизвольном аборте и других патологических состояний.

В середине цикла

Появление капель крови в секрете в середине цикла свидетельствует о патологическом состоянии или наступившей овуляции. Овуляторное кровотечение встречается более чем у половины женщин репродуктивного возраста. В этот период кровь выделяется на протяжении 1-2 дней на фоне увеличившегося количества секрета.

В остальных случаях появляются нерегулярные кровянистые выделения только на фоне развития заболевания, наступления климактерического периода, при гормональном дисбалансе.

Кровянистые выделения у девочек и девушек

Менархе (первая менструация) чаще проявляется в виде коричневатых прозрачных выделений. На протяжении первых 6-12 месяцев, а иногда и первых трех лет менструальный цикл только формируется, в организме подростка возможны резкие гормональные колебания.

На этом фоне может существенно измениться характер секреции, возможно увеличение объёма, появление кровяных прожилок, укорачивание или удлинение цикла. Это относится к норме, если не вызывает дискомфорта, болезненности, не приводит к усилению кровотечения во время полового созревания.

При беременности и после родов

Кровянистые выделения при беременности всегда должны насторожить женщину. К норме относят только появление небольшой красноватой слизи в начале первого триместра, в частности первых 2-4 недель от оплодотворения. В это время она может являться следствием прикрепления плодного яйца.

Во всех остальных случаях при выделениях с прожилками крови во время беременности, особенно по окончании первого триместра, требуется немедленное обращение к специалисту. Они могут говорить об отслойке плаценты, патологиях плода, развитии гинекологических женских заболеваний, которые чаще всего сопровождаются характерными симптомами – болями внизу живота, нарушениями диуреза, зудом, жжением и так далее.

Кровянистые выделения при климаксе

Наступление климакса характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции женщины. Это сказывается и на выделениях – они могут быть обильными, вплоть до кровотечений из матки, скудными, нерегулярными. Редко менструация прекращается сразу, это происходит только при оперативном удалении яичников.

При физиологическом наступлении климакса характер выделений меняется постепенно – сокращается объем крови, цикл становится нерегулярным, длительность критических дней также уменьшается. Поэтому появление в слизи прожилок крови в первой фазе климактерического периода – чаще норма, чем патология.

Диагностика и лечение

Наличие вкраплений крови в секреции в любом случае требует обследования. В качестве диагностики обычно используют:

трансвагинальное УЗИ;
гинекологический осмотр;
взятие мазков на ЗППП и другие инфекции;
ОАК и ОАМ.

Лечение назначается в зависимости от причины, послужившей изменению характера выделений. Может быть использована антибактериальная терапия, гормонотерапия. В случае внематочной беременности производят обязательное удаление плодного яйца. При беременности в случае отслойки плаценты проводится сохраняющая терапия.

Кровянистые выделения из половых органов заставляют насторожиться многих женщин, так как они убеждены в инфекционной природе этого явления. Такое представление не совсем верное, так как появление кровяных выделений из влагалища может быть нормой . Тем не менее, чтобы точно определить причину явления, необходимо обратиться к специалисту.

Норма или развитие заболевания?

Абсолютной нормой является появление выделений за несколько дней до начала менструаций. В этом случае характер выделяемого компонента будет скудным, однако затем месячные начнут усиливаться. Выделения могут сохраняться и спустя несколько дней после завершения менструаций, что тоже является нормальным процессом. В этом случае помощь врача не требуется.

Нужно обратить внимание на цвет кровяных выделений из влагалища. Если они имеют темный или коричневатый оттенок, то это уже сигнал, который свидетельствует о развитии болезней инфекционного или воспалительного характера. Такие патологии поражают особо уязвимые места - матку и придатки. Необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать появления осложнений.

Что касается мажущих и скудных кровяных , которые не относятся к менструациям, то подобный признак может указывать на следующие патологии:

Рак шейки матки.
Сбои менструального цикла.
Эрозии в шейке матки.
Наличие в шейке матки полипов.
Развитие эндометриоза.

Если патологический процесс развивается и далее, то в кровяных выделениях у женщин может появиться гной. Запах будет очень зловонным, поэтому его трудно не заметить. В таких случаях обращение в больницу необходимо, иначе патологический процесс может развиться далее, что потребует совершенно другого лечения.

Чаще всего выделения с появляются по причине сильного изменения гормонального уровня. Особенно это касается эстрогена, который играет значительную роль в жизни женщины. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, то уровень этого гормона повышается. В это же время эстроген сильно влияет на слизистую матки, поэтому являются нормальной закономерностью. Тем не менее некоторые гинекологи рекомендуют корректировать этот процесс с помощью медикаментозного способа.

Кровянистые выделения в середине цикла могут появляться и в следующих случаях:

При наличии опухолей половых органов.
Если была установлена внутриматочная спираль.
При угрозе выкидыша.
Наличие воспалительного процесса хронического характера в слизистой оболочке матки.
При использовании гормональной контрацепции орального способа применения.
После кольпоскопии, прижигания эрозии и других вмешательств гинекологического характера.

Беременность и патология: как распознать угрозу?

Выделения с кровью во время беременности тоже являются определенным показателем здоровья женщины и течения вынашивания плода. Нормальной считается ситуация, при которой кровянистые выделения присутствуют в небольшом количестве. Часто подобное происходит при внедрении яйцеклетки, которая была оплодотворена, в оболочку матки. В этом случае кровянистые выделения связаны с незначительными повреждениями маленьких сосудов. Вмешательство специалиста не требуется, однако рекомендуется посетить врача, чтобы исключить опасные состояния.

Появление выделений кровавого характера является поводом для обращения к врачу на любом сроке вынашивания ребенка. Цвет и характер тоже не имеет значения. Это связано с тем, что часто причина появления признака сигнализирует о следующих проблемах:

Угроза преждевременных родов.
Присутствие угрозы выкидыша.
Предлежание плаценты.
Частичная отслойка плаценты.

Особенно нужно обращать внимание на кровянистые выделения коричневого оттенка. Опасность связана с резким увеличением количества выделяемой слизи, что представляет собой угрозу для матери и плода. Если появились кровянистые выделения, то требуется вызвать скорую помощь, особенно при наличии следующей симптоматики:

Сильное потоотделение.
Болевые ощущения в области живота.
Головокружение.
Бледный оттенок покровов кожи.
Учащение сердцебиения.
Нарастание чувства слабости.

Представленные признаки указывают на отслойку плаценты или появление внутреннего типа кровотечения. Будущей матери рекомендуется соблюдать постельный режим, необходимо избегать волнений и стрессовых ситуаций. Врачи в большинстве случаев требуют госпитализации пациентки, поэтому не следует отказываться от такого предложения, это позволит избежать риска для матери и ребенка.

Кровянистые выделения на раннем этапе беременности сигнализируют о присутствии риска выкидыша. Для предотвращения этой угрозы пациентку направляют на лечение в отделение гинекологии. Не рекомендуется отказываться от госпитализации, так как только опытный врач может выявить возможные риски, грамотно оценить ситуацию и принять взвешенное решение.

Аналогичная ситуация с поздним сроком беременности. В этом случае кровянистые выделения тоже указывают на возможность отслойки плаценты, требуется срочная госпитализация. Если выделения возникли после 37 недели, то это свидетельствует об отходе слизистой пробки, которая является естественной преградой на пути движения патологических бактерий. Кровянистые выделения указывают, что в ближайшее время у пациентки начнутся роды. В некоторых случаях признак появляется за 3-4 дня до предполагаемой родовой деятельности, однако встречаются ситуации, при которых роды начинаются через 2-48 часов.

Выделения после родов

Тоже являются нормой. Они имеют розовый окрас. Подобные проявления именуются лохиями. Длительность подобного явления колеблется от 4 до 6 недель после завершения родов. На это нужно обращать внимание, но не следует предаваться панике. В первый день выделения обладают ярким оттенком. Чем напоминают кровотечение во время менструации. В составе отделяемого компонента присутствует слизь. В дальнейшем выделения начинают светлеть и приобретают более прозрачный оттенок.

Выделения продолжают изменяться, в результате чего их цвет становится желтым. В его составе присутствуют прожилки из крови. На 3-4 неделе после завершения родов лохии становятся мажущими. Женщине требуется насторожиться, если лохии не проходят спустя 6 недель. Необходимо обратиться к врачу. Некоторые ситуации связаны с удлинением послеродового периода. В этом случае лохии могут сохраняться и через 8 недель, что тоже требует посещения медицинского учреждения.

Необходимо посетить врача и при изменении характера и цвета симптомов. Если они стали прозрачными, но затем снова приобрели ярко-красный или даже коричневый оттенок, а их запах проявляется неприятно, то обратиться к специалисту требуется срочно. При появлении боли в нижней части живота тоже требуется лечение, так как неприятный симптом может указывать на развитие послеродового эндометрита, что связано с попаданием бактериальной флоры патогенного типа в слизистую матки.

Таким образом, женщине необходимо насторожиться в следующих случаях:

При наличии высокой температуры тела и присутствии озноба.
Если в выделениях имеются большие сгустки из крови.
Длительнее течение .
Неприятный аромат, который присутствует у лохий.
Появление на 4-5 сутки красный выделений, которые не перестают идти в лежачем положении.
Обильный характер выделения лохий.
Прекращение выделения лохий на 1 неделе послеродового состояния. Такой признак свидетельствует о перегибе матки или о закупоривании ее шейки сгустком крови.

Возникли выделения после осмотра: что делать?

Не является редкостью появление выделений после посещения врача и проведения гинекологического смотра. Являются нормой выделения, которые обладают скудным характером. Подобное связано с получением незначительной травмы, которая была получена в ходе процедур диагностики или при заборе мазков. Повреждаются небольшие сосуды, поэтому кровь присутствует в выделениях. Такое небольшое кровотечение скоро прекратится самостоятельно, поэтому не следует переживать и волноваться по данному поводу.

Необходимо обратить внимание, если к перечисленной симптоматике прибавились болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может возникнуть чувство зуда, а количество выделений увеличится. В подобных ситуациях требуется снова обратиться за медицинской помощью. Такие проявления связаны с попаданием инфекции во время диагностики, что может произойти при использовании медицинского инструмента, который заранее не был обработан.

Кровь после полового акта

Посткоитальное кровотечение, или выделения с кровавым содержимым, тоже следует разделить на норму и патологию. При наличии слабых выделений поводов для переживания нет. Однако при усилении признака следует обращаться к гинекологу, так как причин для появления подобного состояния очень много, начиная с травмирования влагалища и заканчивая развитием инфекции.

Являются абсолютной нормой выделения, состоящие из крови и выделяющиеся после дефлорации, то есть после первого полового акта женщины. Однако нужно обратить внимание, что признак появляется не у всех. Речь идет о той группе девушек, у которых девственная плева достаточно плотная, что и приводит к обильным кровоизлияниям. Наличие тонкой плевы, которая имеет лунообразную форму, не характеризуется таким проявлением.

Небольшие травмы механического характера - еще один популярный фактор, который приводит к появлению симптоматики с кровью. Появляется она в результате грубой или бурной близости интимного характера. Происходит повреждение слизистой влагалища и шейки матки. Если во время акта кровь идет сильно, а у партнерши появилась боль, то требуется прекратить процесс и срочно обратиться к врачу.

Заболевания, которые передаются половым путем, провоцируют выделения с кровью после половой близости. К таким болезням относятся трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, гонорея и многие другие. К патологической группе относятся болезни женских половых органов. Они представлены воспалительными процессами в шейке матки или влагалища. В этом случае выделения появляются не только после акта, но и до него, даже при нахождении больной в состоянии покоя.

При внутреннем кровотечении у пациентки появляется сильная боль схваткообразного характера. Она сосредоточена в области паха, нижней части живота, пояснице и других местах. Требуется срочно вызвать скорую помощь. Кровотечение появляется при серьезных травмах, примером являются следующие состояния:

Внематочная беременность.
Разрыв кисты яичника.
Повреждение яичника.

Таким образом, признаки в виде слизи с кровью могут свидетельствовать о разнообразных процессах, которые относятся как к нормальным, так и к патологическим.

По этой причине следует проконсультироваться у специалиста и пройти медицинский осмотр у гинеколога, что позволит исключить опасность и риски.

Если не воспользоваться представленным советом, то результат такой халатности может быть печальным, если действительно присутствует патология в половых органах женщины.

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

Наличие внутриматочной спирали.
Прием оральных контрацептивов.
Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
Начальный период беременности.
Грубый половой акт.
Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

Наружных половых органов.
Влагалища, уретры.
Ануса и прямой кишки.
Шейки матки.
Матки и придатков (маточных труб).
Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.

Патология придатков

Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.

К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».

Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.

Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.

Кровь в выделениях у беременных

Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.

Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.

Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Какие симптомы должны насторожить девушек?

При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
Кровомазание при подтвержденной беременности.
Профузное кровотечение.
Боль в животе после травмы.
Кровомазание после полового акта.
Метроррагия, появившаяся после климакса.

При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.

Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.

Исключение составляют такие состояния:

Самопроизвольное прерывание беременности.
Травмы половых органов.
Выпадение или смещение внутриматочной спирали.

При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.

Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.

Опытным врачам известно, почему появляются выделения с кровью и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при разных болезнях. Чаще всего причиной является инфекционная патология половых органов. Это преимущественно женская проблема. У мужчин возможны выделения из уретры.

Показать всё

Патологические выделения из половых путей

Гнойные и слизистые выделения с прожилками крови - серьезный симптом, который является поводом для обращения к врачу. Он может наблюдаться постоянно или периодически. Нередко у женщин выделения беспокоят после половых актов. В 80% случаев они не обильные. Основными причинами являются:

начало менструаций;
травмирование слизистой в результате неосторожных половых контактов;
эндометрит;
эрозия шейки матки;
аденомиоз;
опухоли;
неправильный прием эстрогенов;
ИППП (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз);
поликистоз;
проведение гинекологических процедур;
эндометриоз;
тромбоцитопения;
нарушение свертывания крови;
внематочная беременность;
отслоение плаценты;
применение внутриматочных противозачаточных средств.

Кровь из влагалища может идти во время вынашивания ребенка. Это свидетельствует о прерывании беременности и развитии осложнений. У мужчин выделения из уретры обусловлены травмами, кандидозом, ИППП и аллергическими реакциями. Причиной является воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

Кровянистые выделения при миоме

Кровяные выделения - признак доброкачественной опухоли матки. Называется она миомой. К 35 годам этой патологией страдает практически каждая третья женщина. В последнее время миома часто выявляется у молодых девушек. Известны следующие факторы риска развития опухоли:

сбой менструального цикла;
гормональные нарушения;
нерегулярная половая жизнь;
неудовлетворение от секса;
проведение абортов;
выскабливание матки;
осложненные роды.

С этой проблемой чаще сталкиваются женщины, страдающие ожирением, гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы и диабетом. Признаками миомы являются меноррагии (продолжительные и обильные кровотечения во время менструаций), метроррагии, боль в животе, слабость, бледность кожи, запор, затруднение мочеиспускания. Патологические выделения наблюдаются не у всех женщин. Примесь крови обусловлена повреждением сосудов опухолью. Наиболее ярко симптомы выражены при крупной субмукозной миоме.

Развитие эндометриоза

Кровянистый характер выделений типичен для эндометриоза. При данной патологии функциональный слой слизистой матки оказывается в нетипичных для него местах. Наиболее часто поражаются влагалище, яичники, миометрий. Это провоцирует кровотечения из половых органов вне периода менструаций.

Известны следующие причины эндометриоза:

гормональные нарушения;
семейная предрасположенность;
снижение иммунитета;
метаплазия.

Практически всегда при этом заболевании наблюдается повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К провоцирующим факторам относятся нехватка железа, воспалительные процессы и дисфункция печени. При эндометриозе больные женщины предъявляют жалобы на коричневые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими. Выделения темного цвета. Нередко в них определяются сгустки крови. Появление кровянистых выделений при эндометриозе связано со снижением синтеза эстрогена.

Данный симптом беспокоит между менструациями. Он наблюдается не у всех больных женщин. Наряду с данным признаком появляются такие симптомы, как боль в животе, трудности при зачатии ребенка. Менструации становятся длительными и обильными. Возможны симптомы интоксикации в виде повышения температуры, слабости, тошноты и рвоты.

Наличие полипов матки

Выделения с кровяными прожилками - признак полипов. Это доброкачественные новообразования на ножке, имеющие форму гриба. В 1-2% случаев они подвергаются малигнизации. Полипы имеют следующие особенности:

образуются в период менопаузы;
проявляются нарушением менструального цикла, белями, кровянистыми выделениями и болью;
величиной до 0,5 см;
бывают единичными и множественными;
часто локализуются в области шейки матки;
могут стать причиной бесплодия.

Эти новообразования бывают железистыми, фиброзными, смешанными, аденоматозными и плацентарными. Точные причины их появления не выяснены. Риск развития этой патологии повышается при разрастании кровеносных сосудов, гормональных нарушениях, эндокринной патологии, ожирении, цервиците, эндометриозе и гиподинамии.

Кровянистые выделения из влагалища при полипах наблюдаются не всегда. Данный симптом возникает в случае травмирования новообразования и кровеносных сосудов. Это возможно при проведении гинекологического осмотра или диагностического выскабливания. Иногда причиной примеси крови является изъязвление полипа.

Проявления при эндометрите

Среди женщин распространена такая патология, как эндометрит. При нем слизь с кровью из половых путей выделяется очень часто. Различают острый и хронический эндометриты. В процесс вовлекается внутренний (слизистый) слой матки. Нередко поражаются мышцы. В этом случае развивается метроэндометрит.

Болезнь имеет инфекционную этиологию. Острый эндометрит часто развивается после абортов и диагностического выскабливания. Хроническая форма заболевания нередко связана с применением спиралей и проведением медицинских процедур. Слизь с кровью наиболее часто выделяется при длительном течении эндометрита.

Возможны следующие симптомы:

обильные или скудные менструации;
маточные кровотечения;
патологические выделения;
болезненность половых актов;
увеличение матки;
болезненность живота.

Выделения из влагалища бывают серозными или гнойными. В них обнаруживается кровь в виде прожилок. При отсутствии должного лечения имеется риск развития осложнений (невынашивания малыша, бесплодия, тяжелых родов).

Воспаление придатков

Не каждая женщина знает, почему идут кровянистые выделения из половых органов. Причиной может быть воспаление придатков (труб и яичников). Заболевание называется аднекситом или сальпингоофоритом. Воспаление бывает односторонним или двусторонним. Неспецифическими возбудителями являются кокки и другие условно-патогенные бактерии. Реже аднексит развивается на фоне ИППП (хламидиоза). Предрасполагающими факторами являются иммунодефицит, переохлаждение и незащищенные связи.

Кровавые выделения появляются вследствие метроррагий. Происходит это между менструациями. У таких женщин выделяемая кровь перемешивается со слизистыми или гнойными выделениями влагалища. Другие симптомы включают болезненные и обильные менструации, снижение либидо, боль при половых контактах. Нередко нарушается функция пищеварения. При остром сальпингоофорите признаки кровотечения чаще всего отсутствуют.

Примесь крови при раке матки

Кровотечения и патологические выделения - признаки злокачественной опухоли. Наиболее часто диагностируется рак матки. Поражаться может шейка или тело органа. Наиболее высокий уровень заболеваемости среди женщин - в возрасте 60-63 лет. Единой гипотезы развития рака матки не существует. Клиническая картина определяется локализацией и размером опухоли.

При раке тела матки наблюдаются следующие симптомы:

кровотечения;
гнойные или водянистые выделения с примесью эритроцитов;
боль.

Чаще всего секрет слизистый. В случае присоединения вторичной инфекции он становится гнойным с примесью крови. Появление болевого синдрома указывает на запущенную форму рака. При наличии злокачественной опухоли кровянистые выделения сочетаются с симптомами интоксикации. При раке шейки матки клиническая картина имеет некоторые особенности. Ранним симптомом являются кровотечения. Изменяется характер менструаций. По мере роста опухоли появляются выделения со следами крови. На поздних стадиях они имеют неприятный запах. Увеличивается и объем белей.

Необходимые обследования

При наличии у женщины патологических выделений с примесью крови понадобятся следующие исследования:

общие клинические анализы;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ крови;
ПАП-тест;
гистологическое исследование;
биопсия;
УЗИ матки и придатков;
бактериологическое исследование мазков;
анализ на микрофлору влагалища;
двуручное гинекологическое исследование;
лапароскопия;
рентгенография.

Помогают поставить диагноз и выявить факторы риска результаты опроса и физикального исследования. Врач проводит пальпацию живота. При заболеваниях инфекционной природы важно установить возбудителя. При выявлении новообразования проводится биопсия. Затем взятый фрагмент тканей исследуется на наличие атипичных клеток.

Обязательно проводится кольпоскопия. Решающее значение в диагностике эндометриоза имеет УЗИ органов малого таза. Источник кровотечения может быть где угодно. Выявляются специфические маркеры этого заболевания. Кровь исследуется на наличие CA-125. Очень информативна контрастная рентгенография.

Схема лечения

Схема лечения определяется гинекологом. Она зависит от основной причины кровянистых выделений. При выявлении хронического сальпингоофорита требуются:

госпитализация (при обострении);
проведение физиопроцедур;
инфузионная терапия;
аутогемотерапия;
применение системных антибиотиков;
прием витаминов.

После нормализации выделений и устранения других симптомов рекомендуется отдых в санатории. При эндометриозе основным методом терапии является длительный прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, производные левоноргестрела, ингибиторы синтеза гонадотропинов, производные андрогенов, агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

Часто назначаются такие лекарства, как Диане-35, Жанин, Мирена, Депо-Провера и Золадекс. Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Нередко требуется хирургическое вмешательство. При наличии рака тела матки возможны следующие методы лечения:

облучение;
применение химиопрепаратов;
операция;
прием гормонов.

На начальных стадиях проводится абляция. Нередко требуется экстирпация или более расширенная операция. При скоплении гнойного экссудата (пиометре) проводится бужирование. После операции часто организуется лучевая терапия. Если примесь крови в выделениях обусловлена полипами, то их удаляют. Новообразования выкручивают или используют механический способ. В последнем случае применяются электрическая петля и лазер. Ложе после удаления новообразования прижигают методом электрокоагуляции.

Меры профилактики

Для сохранения репродуктивной функции и предупреждения патологических выделений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
соблюдать правила интимной гигиены;
не вступать в случайные половые связи;
своевременно начинать сексуальную жизнь;
отказаться от пользования внутриматочными спиралями;
не принимать гормональные препараты;
лечить воспалительные заболевания;
отказаться от курения и алкоголя;
больше двигаться;
не переохлаждаться;
правильно питаться;
закаливаться;
периодически сдавать материал для лабораторных исследований;
проводить вакцинацию от рака шейки матки препаратом Гардасил или Церварикс;
отказаться от абортов;
планировать беременность;
исключить контакт с канцерогенами;
соблюдать правила асептики после родов.

Беречься нужно с молодого возраста. Таким образом, примесь крови в выделениях может быть грозным симптомом. Чаще всего причиной являются воспалительные заболевания половых органов.

Профессиональные гинекологи утверждают, что межменструальные выделения из влагалища, даже если они содержат в себе следы крови, в подавляющем большинстве случаев, являются неопасными. Появление межменструальных выделений обусловлено гормональными перестройками, связанными с началом овуляционного периода. Поэтому если вас ничто не беспокоит, самочувствие не ухудшается и ранее никаких «женских» проблем со здоровьем не наблюдалось, то и беспокоиться не о чем. Но все же о таком явлении, как слизистые выделения с прожилками крови у женщин следует поговорить более подробно, чтобы вы точно знали, когда все идет нормально, а когда необходимо посетить врача.

Без патологии

Слизистые выделения при овуляции (даже если в них содержатся небольшие прожилки крови), врачи признают неопасными, если:

Их объем невелик;
Слизь со следами крови выделяется не более 72 часов подряд;
Оттенок слизи является розоватым, коричневым или же алым;
Выделения не имеют никакого неприятного запаха;
Вы ранее никогда не страдали «женскими» заболеваниями и кровотечениями.

Как симптом заболевания

Впрочем, слизистые выделения с прожилками крови у женщин могут быть также симптомом такого заболевания, как эрозия шейки матки. Эрозия может развиваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются:

гормональные расстройства;
медицинские вмешательства (аборты, операции);
воспаления шейки матки и ее канала или самой матки.

Причем диагностировать эрозию самостоятельно женщине не по силам – как правило, ее замечают только в процессе стандартного гинекологического осмотра с использованием зеркал или кольпоскопии. Все, что может заметить сама пациентка – это появление слизистых выделений со следами крови непосредственно после полового акта или любых других механических воздействий на воспаленные ткани. И в таких случаях, конечно, следует отправиться на профилактический осмотр к своему гинекологу.

Как лечат женщин, у которых наблюдаются слизистые выделения со следами крови?

Во всех случаях лечение назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими болезнь. И если говорить об эрозии шейки матки, то врачи назначают своим пациенткам такие процедуры, как криотерапия (воздействие жидким азотом) или прижигание (коагуляция). Эти методы позволяют быстро устранить очаги воспаления, однако гинекологи прибегают к ним лишь в крайних случаях, поскольку вследствие проведения подобных операций очень часто уменьшается эластичность тканей рассматриваемого органа. Как правило, прижигание и криотерапию рекомендуется использовать в процессе лечения уже рожавших женщин, однако в ряде случаев данные процедуры назначают и тем, кто еще не успел стать мамой – все зависит от серьезности протекания эрозии и от особенностей состояния здоровья пациентки.

Что же касается слизистых выделений во время овуляции, то они не требуют никакого лечения. Только внимательно следите, чтобы продолжительность их не превышала трое суток, и чтобы количество крови в выделениях не увеличивалось. Причем, если вам становится недостаточно обыкновенных ежедневных прокладок, это уже весомый повод, чтобы обратиться к врачу-гинекологу.