Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей. Острицы у ребенка: как распознать и вылечить, чего ждать в дальнейшем Что такое энтеробиоз у детей лечение

B80 Энтеробиоз

Общие сведения

Причины

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей , вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет - молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

пренебрежение правилами гигиены;
привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза , который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям . Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд , более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит . Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна , бруксизму , ночному недержанию мочи , мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей .

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами , вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит , аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма . Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих . Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность , головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития .

Осложнения

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов . В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит , парапроктит , сфинктерит, пиодермия . Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов , уретритов).

Диагностика

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра , детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией .

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом , чесоткой , микозами .

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

производные тетрагидропиримидина (пирантел)
производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Время на чтение: 4 мин

Энтеробиоз является самым распространённым видом гельминтоза, вызываемый острицами. В большинстве случаев заражение происходит из-за грязных рук, поэтому в основном заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.

Острицы в организме вызывают зуд в области анального отверстия, который обычно возникает в ночное время.

Энтеробиоз доставляет значительный дискомфорт человеку, способствует возникновению серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта и требует особое лечение.

Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.

Процесс появления личинок происходит в кишечнике, стадии взрослой особи они достигают через 20-30 дней. Взрослая острица живет в среднем от 4 до 6 недель, мигрируя из тонкого кишечника в толстый.

Причины возникновения энтеробиоза

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
в пыли ковровых покрытий;
на поверхности игрушек;
в постели;
на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Симптомы появления остриц

Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.

Симптомы заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста инфицированного и степени инвазии.

Основными признаками являются:

зуд и не приятные ощущения в области заднего прохода. Дискомфорт обычно наблюдается в вечернее и ночное время, а при массовой инвазии — постоянный. При первичном заражении зуд проходит в течение 3 дней;
покраснения кожи;
следы расчесов;
болезненность живота;
дисбактериоз кишечника;
аллергические реакции (дерматиты, конъюнктивит);
учащенная дефекация (до 4‑х раз в день);
жидкий стул, возможно со слизью
резкие перепады настроения, плохая память, рассеянность, излишняя раздражительность;
ухудшение памяти;
частые головные боли;
тошнота и отсутствие аппетита;
беспокойный сон
при тяжелой степени заболевания возможно вторичное инфицирование расчесанной кожи;
боли в области промежности и половых органов.

Как определить энтеробиоз у детей младенческого возраста?

Обычно у ребенка наблюдается:

повышенный интерес к половым органам и анальному проходу (возможны покраснения и расчесы в данной области);
плохой сон, повышенная плаксивость и беспокойство;
возможно возникновение высыпаний на коже.

Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:

энурез в ночное время;
зуд в области половых органов;
вздутие живота;
головокружение;
боли в области аппендикса;
в редких случаях возможны обмороки.

У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.

Диагностика энтеробиоза:

Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:

уничтожение остриц (препараты назначает лечащий специалист);
восстановление флоры при помощи сорбентов (2 этап рекомендуется проводить через 2 часа);
очищение кишечника от глистов (Вечером выпивают слабительное средство).

Для полного избавления от энтеробиоза, данное лечение нужно повторить через 14 дней, из-за вероятности повторного заражения.

Для уничтожения остриц назначают:

Мебендазол (В таблетках или суспензии). Агельмин, Вермокс, Телмокс 100, Anitiox, Вормин, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
Альбендазол – очень эффективное лекарство против остриц и является активным веществом препаратов: Альдазол, Немозол, Гелмадол и Зентел, активно применяемые в современной терапии.
Прежде чем проводить лечение у женщин репродуктивного возраста, необходимо исключить вероятность беременности, так как большинство лекарств могут влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Лечение энтеробиоза у детей

Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.

Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.

Наибольший эффект достигается после 2 курса лечения. Для выведения остриц из организма необходимо очищать кишечник ребенка клизмой, и давать сорбенты.

Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.

В который входит:

тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и контакта с деньгами;
использование антисептических средств;
частая смена постельного белья и одежды;
регулярная личная гигиена тела;
термическая обработка белья утюгом и стирка;
регулярная стрижка ногтей.

При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.

Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу , как и . Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Причины

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

употреблении некачественных или грязных продуктов;
контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.

Схема способов заражения энтеробиозом

Симптоматика

Основными признаками энтеробиоза у детей являются:

зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, . Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
нарушение стула: , запоры;
снижение аппетита, тошнота, слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
, боли в области живота, чаще справа;
раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, и физического развития;
скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.

Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.

Если ребенок постоянно тянет руки в рот, может появиться энтеробиоз

Особенности протекания болезни у грудничков

Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:

заражение при родах от больной матери;
контакт с носителем инфекции;
несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.

Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.

Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:

дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
появляется вздутие живота;
младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.

Диагностика

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
количество выделений не менее 5 мл;
контейнер должен быть стерильным;
материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции

Лечение

Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.

Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
Заканчивает первый этап очистительная клизма.
Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.

Медикаментозное лечение

Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:

«Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
«Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
«Немозол», производится в суспензии;
«Альбендазол», показан при лечении грудничков.

В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.

Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.

Запор у ребенка — один из симптомов

Народная медицина

При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.

Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.

Осложнения

При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:

инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию , энтерита, гастродуоденита, ;
изменения микрофлоры кишечника, ведущие к ;
повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.

Для определения болезни необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия

Правила ухода за больным ребенком

коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
часто мыть руки с мылом;
каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.

Как уберечь ребенка

Профилактика энтеробиоза у детей включает:

соблюдение правил личной гигиены;
прохождение плановых обследований;
отучение от сосания пальцев;
профилактические вакцинации;
укрепление иммунитета ребенка;
введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.

Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.

Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Резюме

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Набор признаков инвазии невелик:

Если заражение было единичным и все члены семьи следят за собой, проблема со временем исчезнет сама собой – попавший в организм червь в течение 2-4 недель вырастет и созреет, через 2-3 недели умрет. Если вновь не будут занесены в кишечник, самозаражение прервется и лечения не потребуется. В иных случаях цикл размножения остриц будет повторяться вновь, что требует лечебного медикаментозного воздействия.

Медикаментозный курс

Конкретный курс лечения препаратами, помогающими бороться с острицами, назначает лечащий врач, оценивающий индивидуальные особенности организма маленького пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем, и на основании этих данных, прописывает лекарства с точной дозировкой.

Любое средство и его дозировки должны назначаться лечащим врачом с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка, только тогда они будут помогать и не нанесут дополнительного вреда здоровью. Также весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста, чтобы исключить опасность передозировки и каких-либо побочных эффектов.

Любое прописанное лекарство должно приниматься на фоне правильно подобранной диеты, которая не позволит фармакологии нанести вред здоровью маленького пациента. Например, непосредственно перед началом лечения рекомендуется отказаться от пищи, мешающей препаратам вывести остриц одновременно с очищением кишечника – большого количества хлеба, сухих каш, а вместо этого есть супы и фрукты, пить соки.

отказаться от мучного, жирного, сладостей, жареной пищи, ограничить употребление овощей с высоким содержанием крахмала, сладких сортов винограда, бананов;
добавить в рацион кисломолочные продукты, разнообразную зелень, увеличить питьевой режим обильным употреблением травяных отваров и кислых соков;
перед завершением лечения (когда из организма начинается активное выведение погибших червей) рацион должен включать большие объемы питья, полужидкие каши, супы.

Правильно подобранное питание позволяет усилить терапевтический эффект от средств основного лечения, улучшает общее состояние здоровья пациента. Важное условие – все назначения должны осуществляться лечащим врачом, так как самолечение может навредить растущему организму маленьких пациентов. Естественно, если терапию проходит вся семья (как это и должно быть при заражении острицами), коррективы в питании должны быть действительными для всех без исключения.

Отдельно следует напомнить, что ребенка следует научить не есть немытые фрукты и овощи, не поднимать и не есть упавшие на пол продукты. На время лечения у пациента (и у каждого зараженного члена семьи) должна быть отдельная посуда и приборы. Перед каждым приемом пищи следует мыть руки.

Помощь от народной медицины

Как и терапия медикаментами, лечение остриц у детей народными методами должно проводиться под контролем лечащего врача. Хотя потенциально такие снадобья не могут нанести здоровью значительный вред (чаще всего – спровоцировать аллергическую реакцию), однако, риск развития серьезных осложнений все же есть. Так, например, пижма производит относительно тяжелое токсическое воздействие, поэтому использовать ее допускается для лечения детей не моложе 15 лет.

Для нетрадиционного медицинского воздействия в домашних условиях обычно применяются следующие эффективные и наиболее безопасные для организмов малышей средства:

Профилактическая помощь

Профилактика, если она качественно проведена, поможет избежать необходимости повторного заражения. Более того, если все перечисленные средства были реализованы вовремя, они защитят от заражения всех остальных членов семьи. Если же ребенок находится в группе риска – посещает детский сад, секцию, бассейн или любое другое общественное учреждение, необходимо регулярно посещать доктора для своевременного выявления потенциального заражения.

Энтеробиоз - описание заболевания

Острицы - это небольшие червячки с заостренным концом тела, которые относятся к классу круглых червей (нематод). Они обладают мощной репродуктивной системой и плодят миллионы яиц в день. Яйца остриц не имеют цвета, они хорошо просвечиваются, в них видны личинки на любой стадии развития. Микроскопический размер яиц позволяет им беспрепятственно проникать в ротовую полость и инфицировать организм. Будучи проглоченными, они попадают в тонкую кишку, созревают там до определенного состояния, а затем из них высвобождаются маленькие черви.

Примерно через месяц они становятся взрослыми особями и начинают размножаться. В период кладки яиц, самки остриц ночью мигрируют наружу и откладывают яйца в перианальных складках заднего прохода или в области промежности половых органов. Отложенные яйца уже через 4 часа становятся инвазионными (заразными) и, попав на постельное белье или нательное белье ребенка, на руки и под его ногти, вызывают повторное заражение энтеробиозом.

Источником инфекции становится человек, зараженный острицами.

Пути инфицирования

Существует ряд факторов, которые способствую заражению энтеробиозом у ребенка:

Привычка облизывать руки. Многие детки сосут пальцы, пробуют на вкус различные бытовые предметы.
Привычка грызть ногти, кусать кожу вокруг них.
Неспособность ребенка проводить личную гигиену. Маленькие дети в силу своего возраста не умеют самостоятельно мыть руки, следить за своей опрятностью.
При шатании молочных зубов ребенок испытывает дискомфорт, поэтому постоянно трогает их руками.
Использование общих бытовых предметов. Ребенок должен иметь свои личные предметы пользования.
Контакт с домашними животными. Наши питомцы не являются источником инфицирования острицами. Наоборот, это человек заражает домашних кошек и собак острицами, которые располагаются на шерсти животного. Таким образом, погладив питомца, яйца остриц остаются на руках ребенка и через руки они попадают в рот.

Очень часто энтеробиозом заражаются дети в детских дошкольных коллективах. Чем больше времени ребенок проводит в детских учреждениях, тем выше шанс инфицирования. Меры профилактики энтеробиоза достаточно просты, но полностью исключить заражение невозможно, поскольку дети дошкольного возраста несамостоятельны и их действия неосознанны.

Признаки энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза у детей соответствуют общим симптомам при воспалении органов желудочно – кишечного тракта. Патологию у детей подозревают при наличии следующих симптомов:

боли в животе ниже пупка;
зуд в области ануса;
вагинальный зуд у девочек;
боли в желудке после приема пищи;
периодическая тошнота, не связанная с погрешностями в питании;
периодические кишечные колики;
частые запоры и поносы, а также их чередование;
беспокойный сон;
снижение защитных сил организма;
частые вирусные и простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета;
кожные заболевания в виде атопического дерматита, экземы и крапивницы;
кашель без причины;
периодически возникающие конъюнктивиты;
длительные риниты и синуситы.

Ребенок при энтеробиозе беспокойно спит, часто просыпается, расчесывает себя во сне, плачет и скрипит зубами. Принято считать, что острицы сами по себе безобидны и не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Однако они могут переместиться в печень и желчевыводящие пути, где способны спровоцировать воспалительные процессы.

Также они могут заползти в слепую кишку и вызвать приступ аппендицита, а попав в область влагалища, маточных труб, матки и мочевыводящих путей у девочек, могут вызвать воспаление этих органов и систем. Иногда острицы могут проникнуть в легкие, глаза и нос, что требует хирургического вмешательства для их извлечения.

Лечение энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз у детей выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз у детей повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

лечение фармакологическими средствами;
профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Препараты

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
Мебендазол(вермокс);
Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактика

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
прививать детям правила личной гигиены;
запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
частая смена нательного и постельного белья;
обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
запретить животным спать в одной постели с ребенком;
ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Последствия энтеробиоза у ребенка

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка. В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма. У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

При своевременном диагностировании заболевании и последующем лечением осложнений у ребенка не наблюдается. В запущенных случаях при многочисленных реинвазиях наблюдается поражение мочевыводящих путей и вульвовагинит (у девочек).