Макропен – инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, противопоказания и отзывы. Макропен для детей: инструкция по применению Макропен показания к применению отзывы

Фармакокинетика

Всасывание

Медикамицин быстро и относительно хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1 - 2 часов, от 0,5 мкг/мл до 2,5 мкг/мл. Прием пищи слегка уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей (от 4 до 16 лет). Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед едой.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более 100% концентрации, чем в крови. Высокие концентрации были установлены в бронхиальном отделяемом и в коже.

Метаболизм и выведение

Мидекамицин первично метаболизируется в активные метаболиты в печени. Он выделяется преимущественно с желчью, и только около 5% - с мочой.

Значительное увеличение максимальных концентраций в сыворотке, площади под кривой и периода полувыведения можно наблюдать у пациентов с циррозом печени.

Фармакодинамика

Механизм действия

Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Мидекамицин обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосомов связь с рибосомами эукариотической клетки не происходит; поэтому токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Как и другие антибиотики группы макролидов, мидекамицин оказывает, в основном, бактериостатическое действие, однако, он может оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации лекарственного препарата в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes увеличивается от 7,2 до 8,0, МПК (минимальная подавляющая концентрация) для мидекамицина в два раза ниже. Если pH падает, ситуация обратная.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими, как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время, как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями составляет от 1 до 10 для эритромицина, оно составляет более 10 для более новых макролидов, включая мидекамицин. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях. Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлено усиление хемотаксиса на фоне лечения в сравнении с эритромицином.

Медикамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных клеток-киллеров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина.

Антибактериальное действие

Мидекамицин является антибиотиком группы макролидов широкого спектра, чья активность аналогична активности эритромицина. Он активен против грам-положительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и Listeria monocytogenes), против некоторых грам-отрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы.

In vitro бактериальная чувствительность к мидекамицину (MDM):

Средняя МПК90 (мкг/мл)
Бактерия	мидекамицин
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Helicobacter pylori
Propionibacterium acnes
Bacteroides fragilis
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae

Критерии для интерпретации МПК мидекамицина такие же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их МПК90 ≤ 2 мкг/мл, и, как устойчивые, если их МПК90 ≥ 8 мкг/мл.

Антимикробная эффективность метаболитов

Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых испытаний на животных показали, что эффективность мидекамицина и миокамицина лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях.

Устойчивость

Устойчивость к макролидам развивается из-за уменьшения проницаемости внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивации лекарственного препарата (S. aureus, E. coli) и изменения места приложения действия, что наиболее важно.

С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам является сильно изменчивой. Устойчивость метициллин-чувствительных S. aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых S. Aureus штаммов также устойчивы к макролидам. Устойчивость пневмококков по большей части ниже 5%, но в некоторых частях мира она свыше 50% (Япония). Устойчивость Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у микоплазм, легионелл и C. diphteriae.

На сегодняшний день бактериальные инфекции играют огромную роль в возникновении многих заболеваний, в частности, гайморитов, и для их эффективной терапии необходимы специальные медицинские препараты. Невозможно вылечить заболевания, вызванные гноеродными микроорганизмами, не назначив пациенту антибиотики. Достаточно часто врач рекомендует использовать в терапии препарат Макропен - инструкция по применению лекарственного средства содержит все необходимые сведения о способе применения и дозировке, побочных эффектах и вероятности передозировки.

Препарат Макропен при гайморите и других инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначается очень часто. Действующим веществом является мидекамицин – вещество, активное против большинства гноеродных микроорганизмов. Если говорить о вспомогательных веществах, то в состав препарата входят: калия полакрилин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, акрилатный сополимер, полиэтиленгликоль и титана диоксид.

Этот препарат представлена в виде следующих лекарственных форм:

style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=»4881913639″ data-ad-format=»auto» data-full-width-responsive=»true»>

таблетки для взрослых по 400 мг (0,04 грамма) действующего вещества;
детская суспензия для перорального применения.

Мидекамицин относится к макролидным антибиотикам, противомикробным средствам для системного применения.

Клиническая характеристика препарата

Инструкция к препарату содержит все сведения, необходимые врачу и пациенту.

Показания к применению

Если говорить о показания к применению препарата Макропен - инструкция сообщает, что к ним следует отнести инфекции респираторного и мочеполового тракта, вызванные микоплазмами, хламидиями, легионеллами. Препарат эффективен при гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, которые имеют высокую чувствительность к мидекамицину и пенициллину, при энтеритах, дифтерии и коклюше.

Противопоказания

Применение препарата нежелательно в том случае, когда у пациента обнаруживается повышенная чувствительность к мидекамицину (мидекамицина ацетату) либо к любому другому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием являются тяжелые нарушения функций печени.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо употреблять перед приемом пищи. Взрослые и дети с массой тела свыше 30 кг принимают по 400 мг Макропена трижды в сутки. Максимальная доза в сутки составляет 1600 мг мидекамицина.

Детям, с масса тела которых меньше 30 кг рекомендована Макропен суспензия для детей - отзывы пациентов и специалистов позволяют считать данную форму препарата очень удобной в применении (она имеет сладкий вкус, и к каждой упаковке препарата прилагается удобная мерная ложка).

Сведения о побочных реакциях и передозировке

Со стороны лимфатической системы и системы очень редко наблюдается эозинофилия, со стороны желудка и кишечника в некоторых случаях возникают рвота, снижение аппетита, тошнота, диарея и стоматит. Если говорить о побочных реакциях на коже и подкожных тканях, то могут встречаться крапивница, сыпь и зуд, в редких случаях возникает синдром Стивена- Джонсона и ангионевротический отек. Со стороны гепатобилиарной системы в очень редких случаях бывает желтуха и повышение уровня трансаминаз. В случае если имеют место тяжелые побочные эффекты, лечение стоит остановить.

Относительно данных о передозировке Макропеном, то их, как правило, не наблюдается, но при превышении терапевтических дох препарата может возникать тошнота и рвота. Лечение передозировки в основном симптоматическое. Нет сведений о вредном воздействии на плод, поэтому при тяжелых инфекционных заболеваниях во время беременности препарат может назначаться женщинам после 10-12 недели гестации в обычных дозах

Стоимость препарата

Единственная информация, которая отсутствует в инструкции по применению препарата Макропен – цена, но практика показывает, что стоимость этого лекарственного средства в любом виде доступна для пациентов.

Если используются таблетки Макропен - цена упаковки в среднем составляет 180 рублей, а это в свою очередь говорит о том, что данное медицинское средство относится к сравнительно недорогой ценовой категории. Стоимость суспензии несколько выше, но одного флакона препарата обычно хватает на полный курс лечения ребенка.

Если говорить об аналогах Макропена, то схожих по структуре и действующему веществу лекарство не имеет. По фармакологической группе мидекамицин относится к макролидам - похожими препаратами считаются эритромицин, азитромицин, олеандомицин, но самостоятельно заменять одно лекарственное средство другим нельзя. Для уточнения этого вопроса обязательна консультация врача, который наблюдает больного и назначает лечение. Осмотр врача необходим и в том случае, если после трех дней лечения по назначенной схеме состояние больного не улучшается или наблюдается отрицательная динамика (сохраняется или снова появляется высокая температура, появляются симптомы, которые свидетельствуют о распространении гнойной инфекции в организме).

Взаимодействие препарата Макропен с другими медикаментами

Мидекамицин метаболизируется в печени, там он может блокировать активность ферментов цитохромного комплекса, в связи с этим он не блокирует фармакокинетику теофиллина. Не рекомендуется одновременное употребление Макропена с алкалоидами спорыньи. При назначении препарата вместе с иммуносупресантами, то есть циклоспорином, или антикоагулянтами (варфарином), процесс выведения их из организма замедляется. В таких случаях квалифицированный специалист должен внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Отзывы Макропена от пациентов и практикующих специалистов утверждают, что это лекарство в настоящее время является достаточно недорогим, безопасным, эффективнымсредством, имеющим даже при продолжительном применении минимальный риск развития осложнений и побочных эффектов.

Дополнительная информация

Данный лекарственный препарат подходит практически каждому пациенту за исключением тех, у кого имеется непереносимость к любому входящему в состав веществу. Представленная информация не может заменить консультации специалиста и не является гарантией положительного результата самолечения данным лекарственным средством.

Цена Макропена может варьироваться в зависимости от региона, а наша информация предоставлена исключительно с целью ознакомления.

Макропен – аналоги

Часто при лечении антибиотиками приходится менять препарат из-за непереносимости его компонентов. Редко замещению подлежит Макропен – аналоги этого антибактериального средства, совпадающие с ним по составу и механизму действия, практически отсутствуют. Поэтому вместо указанного медикамента обычно приходится принимать дженерики.

К какой группе антибиотиков принадлежит Макропен?

Данный препарат относится к макролидам. Эта группа антибиотиков примечательна тем, что имеет естественное происхождение и самую низкую токсичность.

Макролиды считаются одними из наиболее безопасных противомикробных средств, так как они не провоцируют большинство известных побочных эффектов, возникающих при лечении другими антибактериальными медикаментами (аллергический синдром, анафилактический шок, артро- и хондропатия, диарея).

Кроме того, рассматриваемый тип химических соединений не влияет на центральную нервную систему, не проявляет нефро- и гематотоксичности.

Прямые аналоги лекарства Макропен

Полностью совпадают с представленным препаратом по составу и способу действия только 2 лекарства:

Активным веществом является мидекамицин, в концентрации 400 мг на каждую таблетку.

Еще одна фармацевтическая форма выпуска – гранулы, которые предназначены для изготовления жидкой суспензии. В них количество мидекамицина составляет 175 мг.

Стоит заметить, что оба медикамента практически невозможно найти в аптечных сетях.

Чем можно заменить Макропен?

Чтобы подобрать полноценный синоним или дженерик необходимо искать его в той же группе – макролидных антибиотиков. Они классифицируются в зависимости от химической структуры и происхождения (природные и полусинтетические).

К 1-ому поколению макролидов естественного типа относятся олеандомицин и эритромицин, а также все их производные. Полусинтетические антибиотики этого ряда:

кларитромицин;
рокситромицин;
флуритромицин;
диритромицин.

Второе поколение природных противомикробных средств с более совершенным молекулярным строением включает следующие вещества:

лейкомицин;
мидекамицин;
джозамицин;
спирамицин.

Полусинтетический вид представлен только рокитамицином.

Отдельного внимания заслуживает азитромицин – ненатуральный макролид с химической структурой, находящейся в промежутке между 1 и 2 поколением. Он образует группу так называемых азалидов, к которым у патогенных микроорганизмов почти не вырабатывается резистентность.

Аналоги дешевле Макропена

Следует отметить, что все дженерики описываемого медикамента имеют более низкую цену.

В качестве относительно полноценной замены Макропена специалисты рекомендуют нижеследующие лекарства (синонимы):

Азиклар;
ЗИТ-250;
Зетамакс;
Азро;
Эзеклар;
Фромилид;
Хемомицин;
Эритромицин;
Старкет;
Ремора;
Сумамед;
Ровацид;
Азитромицин;
Клафар;
Азивок;
Клиндамицин;
Азитрогексал (комплексный антибиотик с 2-мя действующими ингредиентами);
Лекоклар;
Кситроцин;
Азимед;
Ровален;
Азитром;
Кларицит;
Реницин;
Азином;
Кларицин;
Ровамицин;
Азинорт;
Кламакс;
Азит;
Кларбат;
Азиаджио;
Роксилид;
Класан;
Азибиот;
Дазел;
Азитрал;
Фри-Макс;
Азитро;
Роксид;
Азитрозид;
Вильпафрен;
Ареан;
Дефенз;
Кетек;
Ормакс;
Меристат;
Роксисандоз.

Как видно из списка, большинство дженериков Макропена базируются на азитромицине. Несмотря на то, что это химическое вещество не является природным и имеет несколько другое молекулярное строение, оно наиболее близко по механизму действия к рассмотренному препарату.

Миорелаксанты – препараты при остеохондрозе Миорелаксанты – препараты, которые имеют массу побочных эффектов. Но иногда только с их помощью можно избавиться от болевых ощущений при остеохондрозе. Подробнее об этих лекарственных средствах и способах их применения читайте в этой статье.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения Классические нестероидные противовоспалительные препараты вызывают тяжелые побочные явления. А вот НПВП нового поколения достаточно безопасны для нашего организма и эффективны в борьбе с множеством заболеваний. Больше информации об этой группе лекарств вы можете узнать из нашей статьи.

Препараты-антиагреганты – список Антиагреганты – препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови. Без них не обойтись при лечении тромбообразования и тромбоэмболических осложнений. Подробнее о лекарствах этой группы и показаниях к их применению читайте в нашей статье.

Противоэпилептические препараты Эпилепсия – хроническое заболевание ЦНС. Полностью избавиться от него не получится, но уменьшить количество и интенсивность припадков можно. Для этого необходимо принимать специальные противоэпилептические препараты. Подробнее об этих лекарствах читайте в нашей статье.

Источник: https://womanadvice.ru/makropen-analogi

У ребенка на аскорил аллергия

Быстро вылечил кашель.

Участковый педиатр был в отпуске, пришлось идти к другому врачу. Врач посоветовал сироп от кашля Аскорил.

До этого мы ни разу не принимали данный препарат, но выбора у меня особо не было, так как наши обычные препараты нам не помогали.

Обошелся мне пузырек в 200 мл 280 руб.

Обратите внимание

Первое, что меня смутило -это производитель Индия, ни разу еще не попадались лекарства из этой страны. Хотя

Амброксол-виал

из Китая мы уже пили.

Судя по составу - одна химия, ни одного вещества растительного происхождения.

Итак препарат содержит три действующих вещества:

Бромгексин - обладающим муколитическим, отхаркивающим и противокашлевым свойством;

Гвайфенезин - снижает вязкость мокроты и облегчает ее выведение, способствуя переходу непродуктивного кашля в продуктивный;

Сальбутамол - расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

На вкус сироп не очень приятный, не смотря на наличие ароматизаторов. Но ребенок согласился пить, запивая небольшим количеством воды.

Кашель прошел буквально через три дня практически полностью, я была сильно удивлена. Видимо такое количество действующих веществ в сиропе Аскорил и обеспечивают такой быстрый эффект.

Но думаю, что применять такой сильный препарат нужно только в крайних случаях, а так можно обойтись препаратами растительного происхождения.

Полазив по интернету нашла много негативных отзывов об Аскориле. Препарат может вызвать кучу побочный эффектов, например тремор конечностей, тахикардию, рвоту и т. д. Поэтому нужно применять с осторожностью.

У моего младшего ребенка никаких побочных реакций не возникло, хотя на некоторые препараты бывает аллергия. А вот когда я начала давать препарат старшему ребенку, то на второй день ребенок с ног до головы покрылся пятнами и волдырями, плакал и чесался, пришлось вызвать скорую. Такой страшной аллергии я еще не видела, хотя на другие препараты и у одного и у другого ребенка бывает аллергия.

Аллергия от аскорила

В принципе на все может быть аллергия. И аскорил не исключение

Вот такие пятна… уже фенистилом их помазала и дала зиртек

Если кроме аскорила ничего агрессивного не употребляете, значит на него.

Источник:

Отзыв: Отхаркивающее средство Аскорил Экспекторант (сироп) - Помог справится с кашлем за несколько дней, а у второго ребенка жуткая аллергия

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:

Быстро вылечил кашель.

Недостатки:

Сплошная химия, неприятный вкус, цена, у одного ребенка вызвал жуткую аллергию!

Даже летом мои детки умудрились заболеть. Несмотря на пропитый курс антибиотиков у младшего ребенка никак не проходил кашель. Кашель был влажный, но откашляться мы никак не могли. Участковый педиатр был в отпуске, пришлось идти к другому врачу. Врач посоветовал сироп от кашля Аскорил. До этого мы ни разу не принимали данный препарат, но выбора у меня особо не было, так как наши обычные препараты нам не помогали. Обошелся мне пузырек в 200 мл 280 руб.Первое, что меня смутило -это производитель Индия, ни разу еще не попадались лекарства из этой страны. Хотя Амброксол-виал из Китая мы уже пили. Судя по составу - одна химия, ни одного вещества растительного происхождения.Итак препарат содержит три действующих вещества:- бромгексин - обладающим муколитическим, отхаркивающим и противокашлевым свойством;- гвайфенезин - снижает вязкость мокроты и облегчает ее выведение, способствуя переходу непродуктивного кашля в продуктивный;- сальбутамол - расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.На вкус сироп не очень приятный, не смотря на наличие ароматизаторов. Но ребенок согласился пить, запивая небольшим количеством воды.Кашель прошел буквально через три дня практически полностью, я была сильно удивлена. Видимо такое количество действующих веществ в сиропе Аскорил и обеспечивают такой быстрый эффект. Но думаю, что применять такой сильный препарат нужно только в крайних случаях, а так можно обойтись препаратами растительного происхождения.Полазив по интернету нашла много негативных отзывов об Аскориле. Препарат может вызвать кучу побочный эффектов, например тремор конечностей, тахикардию, рвоту и т. д. Поэтому нужно применять с осторожностью.У моего младшего ребенка никаких побочных реакций не возникло, хотя на некоторые препараты бывает аллергия. А вот когда я начала давать препарат старшему ребенку, то на второй день ребенок с ног до головы покрылся пятнами и волдырями, плакал и чесался, пришлось вызвать скорую. Такой страшной аллергии я еще не видела, хотя на другие препараты и у одного и у другого ребенка бывает аллергия.

Так что будьте внимательны, держите всегда дома противоаллергенные препараты.

Источник:

Общие характеристики и состав

Антибиотик широкого спектра Макропен относится к макролидной группе, в состав которого входит вещество мидекамицин. Данный вид антибиотика сильнее сородичей, содержащих пенициллин, на который у многих людей имеется аллергическая реакция.

Спектр действия обширный, поэтому его назначают при заболеваниях дыхательных путей, мочевой, половой системы, кожного покрова, слизистой оболочки, кишечных заболеваниях, а также для лечения дифтерии, коклюша и для больных, у которых имеется аллергическая реакция на группу антибиотиков содержащую пенициллин. Макропен выпускают гранулами - для приготовления суспензии (со вкусом банана) и таблетированный, покрытый оболочкой.

Макропен от младенцев до взрослых

В любом возрасте ребенок подвергается инфекциям, как бы родители не пытались его уберечь от них. Поэтому доктора, выбирая препарат, должны полагаться на результативность и надежность. Признак метаболизма (процесса обмена веществ) характерен для деток любого возраста и именно это следует учитывать, назначая антибиотик.

Некоторые препараты, не зависимо от возрастной категории, усваиваются организмом одинаково и именно к такой категории относится Макропен.

Зачастую, после приема препаратов, у детей-младенцев возникает нарушения желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно специалисты рекомендуют принимать дополнительные лекарственные препараты - пробиотики. В случае с Макропеном нарушения не происходит, но если у малыша появился жидкий стул, то он пройдет самостоятельно.

Так как данный препарат относится к безопасной группе антибиотиков, то побочных эффектов практически не бывает.

Способ воздействия и применение препарата

Дозировка и прием зависят от весовой категории человеческого тела, а не от возраста, а именно:

Деткам, новорождённым с весом от 0 до 4,5 кг, принимают препарат суспензией два раза в день, через равное количество время до приема пищи по 3,75 мл.
Весом от 4,5 кг до 10 (приблизительный возраст от 1 до 2 лет) по 7,5 мл два раза в сутки.
Весом от 10 до 15 кг (приблизительный возраст от 2 до 4 лет) по 10 мл два раза в сутки.
От 15 до 20 кг (возраст от 4 до 6 лет) по 15 мл два раза в сутки.
От 20 до 30 кг (возраст от 6 до 10 лет) по 22,5 мл.

Для детей лучше использовать препарат в виде суспензии. Для этого следует в бутылочку с гранулами добавить небольшое количество кипяченной, слегка теплой воды и тщательно взболтать. Потом влить оставшуюся воду. В общем количество жидкости должно составлять 100 мл. После того как суспензия готова, хранить ее следует в холодильнике. Перед приемом взболтать, набрать нужное количество суспензии, а оставшееся поставить в холод. Лекарство, которое необходимо дать ребенку, должно быть комнатной температуры.

Ребенку, вес которого свыше 30 кг, назначаются препарат в виде таблеток. Одна таблетка должна выпиваться в три приема (0,4 г).

Макропен принимается на «голодный желудок». Курс лечения препаратом зависит от вида заболевания. Средняя продолжительность приема от 5 до 14 дней.

Прием Макропена для взрослых отличается от детей, только тем, что прием осуществляется таблетированным способом по 400 мг 3 раза в сутки. Суточная норма препарата должна быть равна 1,6 г. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом!

Побочные действия препарата

Как детский, так и взрослый организм на препарат реагируют одинаково, а именно:

Пищеварительная система (расстройство и боль в желудке и районе кишечника, тошнота, снижается аппетит).
Кожный покров (сыпь, покраснение, зуд).

Противопоказания

Не рекомендуется осуществлять прием препарата людям с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также осуществлять прием препарата таблетированным способом деткам до 3-летнего возраста и если имеется повышенная чувствительность к мидикомецину.

Аналоги препарата

Этот лекарственный препарат является примечательным, так как имеет более естественное происхождение. Но для того чтобы подобрать синоним данного лекарства, следует искать его в макролидной группе антибиотиков.

Полностью схожих по составу выделяют два препарата, это - мидипин и мидекамицин. Концентрация активного вещества (мидекамицина) в одной таблетке такая же как и в Макропене 400 мг, а в гранулах 175 мг. Но данный вид препаратов не часто встретишь на полках аптеки.

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ: от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить: Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом. Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России. Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом». Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты. Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Фармакологическое действие

В зависимости от того, в какой именно дозировке будет приниматься препарат

Его действие может изменяться. При небольших дозах Макропен оказывает бактериостатическое действие, при большой дозировке — бактерицидный эффект.

Так как под действием препарата происходит синтез белка в клетках бактерий, то лекарство обладает сильным антибиотическим эффектом. Действующее вещество Макропена – это мидекамицин, который с мембранной тканью бактерий образует обратимые связи. Макропен выпускается в форме таблеток и в форме суспензии, которые обладают активным действием в отношении: стафилококк

Стрептококк, коринобактерий, хеликобактер, бактероидов, уреаплазмы, микоплазмы, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и ряда других микроорганизмов, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Макропен – это антибиотик, который можно принимать, как в качестве лекарственного препарата, так, и в качестве профилактического средства различных инфекционных заболеваний, и индивидуальной непереносимости антибиотиков бета-лактамного типа. Активное вещество Макропена в большей степени абсорбируется в ЖКТ, наибольший процент концентрации препарата наблюдается в местах возникновения инфекции. В небольшом количестве мидекамицин скапливается на слизистых оболочках и кожном покрове. Печень отвечает за выведение препарата из организма

Макропен для детей

Макропен часто назначают для лечения детских заболеваний. Показания к использованию данного препарата у детей:

заболевания вирусного и инфекционного характера, которые были вызваны возбудителями, чувствительными к активному веществу;
инфекционные заболевания кожных покровов, слизистых оболочек и дыхательных путей;
используется как одно из средств комплексного лечения, направленного на лечение инфекционных заболеваний при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового типа;
коклюш;
дифтерия у детей;
энтерит.

Лечение детей

Назначать данный препарат для лечения заболеваний у ребенка самостоятельно нельзя, так как в первую очередь, необходимо определить тип бактерии, вызвавшей данное заболевание. Макропен на сегодняшний день имеет две формы выпуска: таблетки

Которые покрыты специальной оболочкой и гранулы для приготовления лекарственной суспензии.

Врач может назначить препарат, как взрослым, так и детям, но с минимальной весовой отметкой в 30 кг. Рекомендуемая дозировка для детей до 12 лет составляет употребление 1 таблетки (400 мг) до трех раз в сутки. Осуществлять прием препарат нужно перед употреблением пищи.

Если ребенку, масса которого не достигает 30 кг, врач назначил Макропен для лечения заболевания, то его стоит приобретать в качестве гранул для дальнейшего приготовления суспензии

Данная форма отличается вкусовыми особенностями: для того, чтобы маленький ребенок без проблем принимал лекарство, дополнительно в гранулы добавили ароматизатор и сахарин. Наличие мерной ложки необходимо для точного применения дозировки.

Способ приготовления суспензии следующий: в емкость с гранулами добавляется 100 мл теплой кипяченой воды. Полученную смесь необходимо тщательно взболтать, пока все гранулы не растворяться. Количество используемых гранул для суспензии должен определить лечащий врач, в соответствие с возрастом ребенка, с его весом и рядом других особенностей. Но производитель прилагает примерную инструкцию: 5 — 10 кг - 6 мл; 10 — 15 кг - 8,5 мл;15 — 20 кг - 13 мл;20 — 30 кг - 21,5 мл.

Это дозировка одной порции приема лекарства. Повторять прием следует два раза в день, перед употреблением пищи. Курс лечения, также, должен составить лечащий врач, но, в среднем Макропен принимает максимум 10 дней.

Макропен: противопоказания

Основное действующее вещество Макропена- это медикамицин, который в небольшой дозировке останавливает активное развитие болезнетворных организмов, при использовании в максимальной дозировке, данное вещество убивает всю микрофлору в организме, что требует дополнительного лечения

для восстановления организма.

Поэтому основное противопоказание к применению данного препарата заключается в индивидуальной непереносимости активного вещества или какого-то компонента, входящего в состав Макропена, и повышенный уровень чувствительности к антибиотикам ряда макролидов. Людям с нарушениями деятельности печени и печеночной недостаточностью должны использовать антибиотик другой группы, так как 80% препарата выводится из организма именно через печень.

Побочные действия

Большая часть отзывов о лечении Макропеном содержит информацию о том, что данное средство хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми. Но в некоторых случаях могут возникнуть и побочные эффекты:

потеря аппетита, рвота, тошнота;
диарея, нарушение стула;
эозинофилия;
появление сыпи на кожных покровах;
крапивница.

В том случае, если в процессе лечения у ребенка были обнаружены какие-либо побочные эффекты, необходимо временно прекратить курс лечения Макропеном и обратиться к врачу. В случае необходимости, он подберет аналогичный препарат.

Способ применения Макропена

Максимальная суточная доза составляет 1,6 мг, поэтому максимальное количество таблеток Макропена для взрослых – 4 таблетки в день. Таблетки принимаются перед едой, запиваются небольшим количеством воды.

Суспензия приготавливается при помощи воды. Готовый лекарственный препарат можно хранить в холодильнике не более 2 недель, но, лучше всего, каждый раз готовить новую смесь, так как свежий продукт обладает высоким лекарственным эффектом. Для лечения заболеваний, возбудителем которых являются хламидии, курс лечения составляет 14 дней с максимальной ежедневной дозировкой препарата.

Беременность не относится к перечню противопоказаний для приема Макропена. Но, все – таки, назначать применение данного антибиотика стоит только в тех случаях, когда вероятность нанесения вреда плоду от микроорганизмов намного больше, чем ожидаемая польза для самой матери.

Взаимодействие

Макропен – это препарат, который может приниматься в комплексе далеко не со всеми лекарственными средствами. Не рекомендуется использовать антибиотик вместе с лекарствами, основной для которых является спорынья или карбамазепин. В сочетании с Макропеном, данные вещества могут повысить уровень концентрации их в крови, что приведет к процессам трансформации в печени

Пациенты, которые для лечения принимают циклоспорин и варфарин должны сначала окончить курс лечения данным препаратами и только после этого лечиться Макропеном.

Основные сведения о лекарстве

Макропен – патентованный препарат, который содержит антибиотик из группы макролидов – мидекамицин. Эта группа антибактериальных веществ считается одной из самых безопасных, с минимальными и редко встречающимися побочными эффектами. Активно назначается как для взрослых, так и для детей.

Существуют 3 поколения макролидов, в каждом из них идет небольшое изменение в химическом строении. Молекула выглядит в виде кольца, состоящего из определенного количества звеньев – 14, 15 или 16. Антибиотик Макропен относится к последним – 16-членным препаратам. Есть два варианта активного вещества – природного происхождения или синтетического. Таблетки для взрослых имеют в составе натуральные молекулы мидекамицина, суспензия содержит искусственный медикамицина ацетат.

Препарат хорошо проникает из крови во внутренние органы, накапливается в достаточном количестве для эффективной борьбы с микробами.

Чувствительные микроорганизмы

Макролиды имеют одно очень важное свойство – уничтожают возбудителей, проникающих внутрь клетки. Эти антибиотики умеют находить и обезвреживать патогенных агентов, спрятанных за защитой клеточной стенки. Поэтому при болезнях, вызванных хламидиями, легионеллами и микоплазмами макропен и его аналоги очень эффективны
Хорошо поддаются воздействию препаратов этого ряда бактерии округлой формы, собранные в цепочки (стрептококки) и виноградные грозди (стафилококки). Эта флора часто вызывает воспаление в верхних и нижних дыхательных путях, носовых пазухах. К примеру, макропен при гайморите – безопасное средство, помогающее избежать проколов и других видов хирургических манипуляций
Важное свойство мидекамицина – отсутствие перекрестной устойчивости микроорганизмов. Это значит, что возбудители, успешно выработавшие защиту против очень распространенных пенициллиновых антибиотиков, по-прежнему чувствительны к макролидам

Механизм работы

Антибиотики группы макролидов вмешиваются в процесс размножения бактерий – они тормозят передачу генетической информации и препятствуют образованию белков – кирпичиков для новых дочерних клеток. Этот механизм воздействия называется бактериостатическим.

Если заболевание протекает тяжело, назначается более высокая дозировка – происходит непосредственной разрушение бактерий, за счет этого их численность уменьшается быстрее – бактерицидное действие.

Показания к применению

Пневмонии, в случае подозрения на атипичную внутриклеточную флору – как единственный препарат или в комбинации с другим антибиотиком
Инфекции мочевыделительной системы при условии чувствительности микроорганизмов
Бактериальные инфекции носоглотки, придаточных пазух носа: макропен при гайморите, фронтите, этмоидите, отите считается одним из препаратов выбора
Болезни ротовой полости – воспалительные изменения десен, пародонта, стоматит (если его причина не грибки или вирусы)
Ангины, вызванные чувствительными микроорганизмами. Если у пациента отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики, он может принимать Макропен вместо них
Бронхиты, пневмонии, источником которых стали бактерии
Некоторые инфекционные поражения кожи, мягких тканей

Главный момент: несмотря на то, что отзывы называют Макропен очень безопасным средством, назначать его должен только врач, учитывая все факторы. Показания к применению и противопоказания - только часть из них.

Формы выпуска и инструкция по применению

Для удобства пациентов препарат выпускается в двух видах

Таблетки для взрослых – Макропен 400. Перед тем, как принять лекарство, его можно растворить в стакане воды. Так ускоряется и улучшается всасывание антибиотика
Для детей - гранулы в темных флаконах. При добавлении 100 мл кипяченой или дистиллированной воды образуется суспензия. Каждые 5 мл содержат 175 мг препарата. Необходимая доза определяется по возрасту и весу ребенка, отмеряется специальной ложкой, прилагающейся к каждой упаковке антибиотика. При каждом приеме обязательно надо тщательно встряхивать флакон – иначе действующее вещество осядет и не попадет больному

До трех лет давать малышам лекарство во взрослой расфасовке запрещено – есть риск превышения разрешенной дозы.

Как правильно применять Макропен

Обычное назначение средства – по 1 таблетке 3 раза в день. При лечении инфекции очень важно поддерживать постоянно высокую концентрацию препарата в крови. Для этого 24 часа надо разбить на относительно равные части – по 8 часов - стандартный промежуток между приемом таблеток. Максимально разрешенное количество лекарства – 4 таблетки в сутки.

Детская дозировка макропена рассчитывается по массе тела – до 30 кг считают по 20-40 (до 50) мг/кг, при весе больше 30 кг препарат назначается аналогично взрослым.

В отличие от макролидов предыдущих поколений, всасывание Макропена меньше зависит от степени наполненности желудка. Но, чтобы полностью исключить вредное влияние пищи, антибиотик назначается на голодный желудок. Этого добиваются, выпивая лекарство за один час до еды, если же пациент уже поел – то через два часа после.

Обычная длительность лечения – 7 дней. Врач имеет право продлить курс до 2 недель при профилактике коклюша и дифтерии у детей с высоким риском заболеть им – после контакта с больным, особенно если вакцинация не была проведена частично или полностью. Также 14 дней – стандартная длительность лечения при обнаружении хламидий.

Побочные явления

Несмотря на то, что лекарство хорошо переносится большинством пациентов, иногда встречаются нежелательные побочные действия:

Нарушение функции печени. Больной иногда жалуется на боли в правом подреберье, в биохимическом анализе обнаруживают повышение уровня ферментов. После отмены лекарства постепенно все показатели нормализуются. Такие реакции чаще встречаются при несоблюдении правил. Например, при одновременном приеме Макропен и алкоголь поражают печеночные клетки намного сильнее, чем в отдельности
Аллергические реакции. Любой вводимый препарат может дать аллергию разной степени выраженности – от кожных проявлений до спазма бронхов. В инструкции по применению Макропена 400 есть особые предосторожности для пациентов с бронхиальной астмой, вызванной аллергией на аспирин. Желтый краситель, добавляемый в таблетки, имеет похожую с ацетилсалициловой кислотой химическую структуру
При нарушении состава микрофлоры кишечника, предрасположенности больного к проблемам ЖКТ и длительном употреблении препарата развивается упорная диарея из-за развития псевдомембранозного колита
Неправильное, бесконтрольное применение антибиотика приводит к размножению бактерий, устойчивых к лекарству.

Противопоказания

Первое и самое главное ограничение в приеме лекарства – вирусные или грибковые инфекции, бактериальная флора, на которую это средство не действует. Именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку лечение при первых признаках болезни. После осмотра и обследования правильный антибиотик назначается врачом, который может предположить возбудителя по клинике и локализации патологии.

Антибиотик Макропен не назначается:

При аллергической реакции на какой-либо макролид в прошлом
Аспириновой астме
При беременности препарат используют осторожно – нет достаточных сведений о его полной безопасности для будущего ребенка
Во время грудного вскармливания, если мать не планирует прекращать кормить своим молоком
Таблетки не рекомендуется давать детям до 3 лет

Препарат выпускается Словенией и Россией. Химическая молекула полностью совпадает с лекарственными средствами под названием Мидекамицин и Мидепин.

Во многих случаях заменить лекарства могут средства из этой же группы – представители других разновидностей макролидов. Это аналоги Макропена на основе азитромицина, кларитромицина, спиромицина или джозамицина.

Каждый из этих препаратов имеет небольшие особенности в длительности действия, путях распространения и выведения из организма. На выбор врача влияет сопутствующие болезни, принимаемые лекарства. Исходя из этих сведений, врач решает, что назначить каждому конкретному больному – Макропен или его аналоги.

Большинство врачей, работавших с Макропеном, отмечают, что при правильном применении он легко переносится пациентами, оказывает быстрый и хороший эффект. Цена лекарства европейского качества довольно демократична – 250-350 рублей. Средство доступно пациентам даже с весьма скромным достатком.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской

И фармацевтической деятельности

Министерства Здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________ 201__ г

№____________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МАКРОПЕН®

Торговое название

Макропен®

Международное непатентованное название

Мидекамицин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 175 мг/5 мл

Состав

Один грамм гранулята содержит

активное вещество - мидекамицина ацетата 200.00 мг,

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, кислота лимонная, натрия гидрофосфат безводный, ароматизатор с запахом банана (порошок), железа оксид желтый (E 172), гипромеллоза, пеногаситель силиконовый, натрия сахарин, маннитол.

Описание

Мелкие гранулы желтого цвета с легким запахом банана без видимых примесей. После прибавления 100 мл воды и энергичного встряхивания должна образоваться суспензия желтого цвета с легким запахом банана.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды.

Код АТС J01FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Мидекамицин быстро и относительно хорошо всасывается, достигая максимальной концентраций в сыворотке от 0.5 мкг/мл до 2.5 мкг/мл в течение 1 - 2 часов. Прием пищи слегка уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей (от 4 до 16 лет). Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед едой.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более 100% концентрации, чем в крови. Высокие концентрации были установлены в бронхиальном отделяемом и в коже. Объем распределения мидекамицина ацетата большой: 228 - 329 литров.

47% мидекамицина и 3 - 29% метаболитов связываются с протеинами. Мидекамицина ацетат выделяется в грудное молоко. После дозы 1200 мг/день, в грудном молоке определяется 0.4 мкг/мл - 1.7 мкг/мл мидекамицина ацетата.

Метаболизм и удаление

Мидекамицин первично метаболизируется в активные метаболиты в печени. Он выделяется преимущественно с желчью, и только около 5% с мочой.

Фармакодинамика

Макропен® является макролидным антибиотиком широкого спектра, чья активность аналогична активности эритромицина.

Макропен® активен против грам-положительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, и Listeria monocytogenes), против некоторых грам-отрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы.

Критерии для Макропена® относительно интерпретации МПК (минимальная подавляющая концентрация) те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клинически-лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их МПК90 ≤ 2 мкг/мл, как устойчивые, если их МПК90 ≥ 8 мкг/мл.

Метаболиты имеют аналогичный антибактериальный спектр, но их действие несколько слабее.

Механизм действия

Макропен® ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Мидекамицин обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосомов связь с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Вот почему токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Как и другие макролидные антибиотики, Макропен® оказывает, в основном, бактериостатическое действие. Однако, он может оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации лекарства в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes увеличивается от 7,2 до 8,0, МПК для мидекамицина в два раза ниже. Если pH падает, ситуация обратная.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими, как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Мидекамицин накапливаеся также в нейтрофилах. Внутриклеточная концентрация мидекамицина превышает его внеклеточную концентрацию более чем в 10 раз. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию мидекамицина в инфицированных тканях.

Макропен® влияет также на иммунные функции.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей и мочеполового тракта, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum

Инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки и все другие инфекции, вызванные чувствительными к мидекамицину и пенициллину бактериями, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину

Энтериты, вызванные бактериями рода Campylobacter

Лечение и профилактика дифтерии и коклюша

Способ применения и дозы

Для приготовления суспензии необходимо вскрыть крышку флакона и прибавить 100 мл дистиллированной воды (допускается использование свежепрокипяченной и охлажденной воды), закрыть крышку флакона и хорошо взболтать до образования однородной суспензии (около 2- 3 мин). Перед использованием готовую суспензию необходимо взболтать. Отмеривать необходимое количество нужно с помощью приложенной мерной ложки. 1 мерная ложка содержит 175 мг мидекамицина.

Суспензию необходимо принимать до еды.

Ниже приведена схема назначения (суточная доза 50 мг/кг массы тела):

ДетиСуспензия 175 мг/5 мл

До 30 кг (~ 10 лет)2 x 22,5 мл (787,5 мг или 4.5 мерные ложки)

До 20 кг (~ 6 лет)2 x 15 мл (525 мг или 3 мерные ложки)

До 15 кг (~ 4 года)2 x 10 мл (350 мг или 2 мерные ложки)

До 10 кг (~ 1 - 2 года)2 x 7,5 мл (262,5 мг или 1.5 мерные ложки)

До 5 кг (~ 2 месяца)2 x 3,75 мл (131,25 мг, отмерить до метки 3.75 мл на мерной ложке))

Суточная доза Макропена® составляет 20 - 40 мг/кг массы тела, разделенная на три приема или 50 мг/кг массы тела в два приема, в случае тяжелых инфекций, 50 мг/кг массы тела в три приема.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Хламидийные инфекции лечатся 14 дней.

Побочные действия

Нечасто(≥1/1 000 до <1/100):

Тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея и стоматиты

Очень редко (<1/10 000):

Эозинофилия

Псевдомембранозный колит

Сыпь, крапивница, зуд

Повышение активности трансаминаз и желтуха

При возникновении серьезных побочных действий необходимо прекратить прием препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;

Тяжелая печеночная недостаточность

Лекарственные взаимодействия

Известно, что макролиды взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Антибиотики макролиды воздействуют на метаболизм в печени путем инактивирования цитохрома P450. В отличие от эритромицина Макропен® не связывается с микросомными оксидазами клеток печени и не производит устойчивые комплексы с цитохромом P450. В результате он не воздействует на фармакокинетику теофиллина.

Макропен® может увеличивать уровень циклоспорина в сыворотке (в два раза) и продлевать период полувыведения и увеличивать AUC (площадь под кривой) карбамазепина. Рекомендуется назначать с осторожностью детям, которые одновременно принимают карбамазепин или циклоспорин, и следует контролировать их уровни в сыворотке по мере возможности.

Вспомогательные вещества: полакрилин калия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, макрогол, титана диоксид, тальк.

8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белка в бактериальных клетках. В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен в отношении Mycoplasma pneumoniae, Erysipelothrix spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydia (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma hominis.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Концентрации, превышающие обнаруживаемые в сыворотке, создаются во внутренних органах (особенно в легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже через 1-2 ч. В терапевтической концентрации в крови и тканях сохраняется в течение 6 ч. Метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Выводится в основном с желчью, небольшая часть – почками (<5%).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к мидекамицину возбудителями (особенно при наличии противопоказаний к применению антибиотиков пенициллинового ряда), в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, полости рта, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта, скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.

Противопоказания

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь взрослым - в среднем по 400 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза - 1.6 г; детям - 30-50 мг/кг/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях кратность приема может быть увеличена до 3 раз/сут. Длительность лечения 7-14 дней.

Побочные действия

Редко: анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в сыворотке крови (у предрасположенных пациентов).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с , варфарином - уменьшается их выведение; с алкалоидами спорыньи, карбамазепином - снижается интенсивность их метаболизма в печени.

Особые указания

Восстановление микрофлоры

Пробиотики

Группа макролидов считается одной из наиболее популярных и действенных среди современных антибактериальных средств. Представителем такой группы лекарств является «Макропен» для детей. Если вас интересует, когда его назначают детям, а также инструкция по применению – ознакомьтесь с данной статьей.

Форма выпуска

«Макропен» производится в двух разных формах:

Флакон с гранулами, из которых делают суспензию. У таких гранул небольшой размер, запах банана и оранжевый цвет. После соединения с водой из них образуется жидкость оранжевого оттенка, у которой есть не очень резкий банановый запах. К бутылочке прилагается дозировочная ложка, вмещающая 5 мл препарата.
Таблетки, у которых имеется оболочка. Их характеристиками являются круглая (немного выпуклая) форма и белый цвет. Одна пачка содержит 16 таблеток.

Состав

Основным ингредиентом «Макропена», благодаря которому лекарство воздействует на вредоносные бактерии, выступает мидекамицин в форме ацетата. Его дозировка в 5 мл суспензии составляет 175 мг, а в одной таблетке – 400 мг.

Дополнительно состав гранул включает пропил- и метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, желтый краситель, маннитол, гипромеллозу, банановый ароматизатор и некоторые другие вещества. В таблетках мидекамицин соединен с тальком, МКЦ, макроголом, полакрилином калия и прочими компонентами, которые создают ядро и оболочку такой формы препарата.

Принцип действия

У мидекамицина имеется способность угнетать синтез белковых молекул внутри микробных клеток. Такое действие называют бактериостатическим. Если использовать детский «Макропен» в высокой дозе, он будет уничтожать вредоносные микроорганизмы (действовать бактерицидно). У препарата отмечают активность против:

хламидий;
микоплазм;
стрептококков;
нейссерий;
хеликобактера;
палочки коклюша;
легионелл;
стафилококков;
возбудителя дифтерии;
листерий;
уреаплазм;
кампилобактера;
моракселл;
бактероидов.

Показания

Причиной назначить ребенку «Макропен» может быть инфекционное заболевание, которое вызвал любой из чувствительных к такому препарату микроорганизмов. Медикамент применяется:

При пневмонии, среднем отите, ангине, синусите, бронхите и прочих поражениях бактериями дыхательной системы.
При инфекциях подкожной клетчатки или кожного покрова.
При инфицировании микоплазмами, хламидиями или другими возбудителями органов мочеполовой системы.
При коклюше и для его профилактики.
При энтерите, спровоцированном кампилобактером.
При дифтерии и для ее профилактики.

С какого возраста разрешено принимать?

Медикамент в гранулах назначается с рождения, а таблетированную форму выписывают детям старше трех лет. «Макропен» в таблетках обычно дают маленьким пациентам с весом больше 30 кг. Если ребенку уже исполнилось 3 года, но его вес еще не достиг 30 кг, ему удобнее давать суспензию, поскольку дозировать и глотать ее легче.

Противопоказания

«Макропен» не дают детям:

С тяжелыми патологиями печени.
С непереносимостью мидекамицина или любого другого ингредиента лекарства.

Если у ребенка ранее была аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, применение лекарства требует осторожности.

Побочные действия

Иногда у маленького пациента при лечении «Макропеном» возникает аллергия, а также слабость или отрицательная реакция со стороны пищеварительного тракта. Кроме того, длительная терапия таким антибактериальным средством может провоцировать устойчивость бактерий, из-за чего лечение станет неэффективным.

Если у ребенка после приема «Макропена» появилась рвота, а также чувство тяжести в животе, жидкий стул и прочие негативные симптомы, следует обратиться к врачу и подобрать вместо этого антибиотика не менее эффективное лекарство. При назначении препарата на длительный период важно контролировать работу печени.

О препарате Макропен, о действующих веществах, входящих в его состав, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях также рассказывает фармацевт в этом видео.

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы сделать суспензию, в бутылочку с гранулами добавляется кипяченая негорячая вода в объеме 100 мл. Закрытый флакон хорошо встряхивают, чтобы все лекарство равномерно растворилось. Перед каждым применением медикамент также советуют встряхивать.

«Макропен» дают ребенку перед приемами пищи. При массе тела выше 30 кг медикамент назначается по 1 таблетке (400 мг) – трижды в день. Для ребенка с весом до 30 кг суточную дозу лекарства рассчитывают, умножая массу тела пациента в килограммах на 20-40 (если средство назначено трехкратно) или на 50 (если предписано двукратное применение в сутки).

В аннотации к гранулам имеется схема приема суспензии в зависимости от веса детей.

При весе до 5000 г детям дают по 3,75 мл на один прием (половинку мерной ложки и еще 1/4).
Для ребенка с весом 5-10 кг разовая доза составляет 7,5 мл (полторы дозирующие ложки).
Для пациента, который весит 10-15 кг , на один раз требуется 10 мл суспензии (2 мерные ложечки).
Ребенку, вес которого составляет 15-20 кг , медикамент дают по 15 мл на прием (такое количество вмещается в трех дозирующих ложках).
Для детей с весом 20-30 кг разовой дозой лекарства является 22,5 мл (четыре с половиной ложки).

В такой дозировке суспензия принимается дважды в сутки. Длительность приема определяет врач, но обычно курс длится 7-14 дней. Профилактический прием против дифтерии длится 1 неделю, а после контакта с больным коклюшем медикамент назначают курсом от 7 до 14 дней.

Передозировка

Если случайно дать ребенку «Макропен» в более высокой дозе, это может вызвать тошноту или приступ рвоты. О токсическом действии при превышении дозировки лекарства производитель не упоминает.

Взаимодействие с другими препаратами

«Макропен» нередко выписывают в комплексе с другими медикаментами, чтобы не только влиять на причину заболевания, но и облегчить симптомы. При кашле антибиотик дополняют отхаркивающими лекарствами (например, сиропом «Лазолван»), а при сильных болях назначают жаропонижающие препараты («Ибупрофен » и другие). При этом есть некоторые лекарства, которые не стоит давать вместе с «Макропеном». Они отмечены в инструкции к такому антибиотику.

Условия продажи

Чтобы купить гранулы или таблетки в аптеке, сначала нужно проконсультироваться с врачом и взять у него рецепт.

Средняя цена «Макропена» в суспензии составляет 300-350 рублей за один флакон, а упаковка таблеток стоит около 260-300 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для сохранения лечебных свойств «Макропена» держать его дома нужно в сухом месте, при температуре ниже 25 градусов тепла. Важно следить за тем, чтобы доступ у маленьких детей к такому месту отсутствовал. Срок годности обеих форм препарата составляет 3 года. После смешивания гранул с водой хранение суспензии возможно не дольше 7 дней при комнатной температуре – и до 14 дней, если поместить бутылочку в холодильник.