Лечение псориаза. Причины псориаза: знать, чтобы избавиться Болезнь псориаз как лечить

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
   Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
2. Травмы кожи:
   - механические - царапины, порезы, потертости,
   - химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
   - термические – переохлаждения, ожоги.
3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
4. Стрессы.
5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
6. Злоупотребление алкоголем, курение.
7. ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

1. Симптом «стеаринового пятна».
   Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
   При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
2. Симптом «псориатической пленки».
   
   При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
   Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
   При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Так выглядит псориатическая бляшка

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

На фото: бляшки при вульгарном псориазе

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

Сезонные формы псориаза

1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

Стадии псориаза

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Течение заболевания

1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
   Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

• Красный плоский лишай -
• Розовый лишай -
• Атопический дерматит
• Экзема
• Папулезный сифилид
• Себорейный дерматит на голове
• Дерматофития на голове
• Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
• Лекарственные аллергические дерматозы
• Крапивница

Лечение псориаза

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
4. Препараты на основе нафталана.
   Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
5. Деготь березовый и препараты на его основе.
   Берестин, березовый деготь.
   Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
   Кремы и мази: карталин, цитопсор.
   Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
   Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
   Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
8. Препараты цинка.
   Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
   Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

Общее лечение

1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
2. Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
   Неотигазон принимают в дозировке:
   25-30 мг в сутки – 8 недель.
   При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
   Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
   Препарат: энтеросгель.
5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
   Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

Инструментальные методы лечения

Эффективная схема лечения псориаза (пример)

• Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
• ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
• ПУВА-терапия – 15-20 процедур
• настой пустырника на ночь
• строгое соблюдение диеты

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

1. Солидол.
2. Лечебные грязи соленых озер.
3. Ванны с морской солью.
4. Березовый деготь.
5. Нафталановая нефть.
6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
7. Отвар травы чистотела.
8. Отвар крапивы.
9. Сок алоэ.
10. Скипидарные ванны.
11. Голодание.
12. АСД фракция 3.
13. Льняное масло.
14. Расторопша.
15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео - рыбки "чин-чин":

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

Профилактика рецидивов

• Исключить факторы риска!
• Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
• Правильное питание
• Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
• Курсы УФО и ПУВА-терапии
• Комплексные витамины
• Санаторно-курортное лечение, купание на море
• Здоровый образ жизни!

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Псориаз - сложное заболевание кожи, поражение которой выражено высыпаниями и чешуйчатостью и сопровождается ощущением стянутости и сильным зудом.

Немного статистики

Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 4-8% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек). Причем высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 40-65% кожным заболеванием страдали родные и близкие. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Если от псориаза страдает брат или сестра - степень риска снижается до 6%. При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

Псориаз не заразен

Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Внешние признаки заболевания

Внешние признаки псориаза:

Болезнь может проявляться:

• в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
• в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Причины появления псориаза

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц.

При псориазе это происходит в несколько раз быстрее, то есть кожа пытается омолодиться за 3-4 дня. Фактором, обуславливающим ускоренно-ненормальный процесс прохождения полного клеточного цикла, является воспаление. Это вынуждает новые клетки выходить наружу не до конца сформированными, что не только негативным образом отражается на всем организме, но и приводит к ухудшению внешнего кожного слоя, а именно - к появлению отталкивающей чешуйчатости.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания.

Факторы, вызывающие возникновение псориаза

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются:

• нарушение обмена веществ, а также работы иммунной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• систематический прием лекарственных препаратов;
• перенесенное заболевание (ангина, грипп и прочие);
• неблагоприятная экология;
• стрессы и неврозы, постоянное эмоциональное напряжение.

Истинная причина псориаза - генетика

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Жизнь с псориазом

Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов.

Люди живут бок о бок с такой болезнью, которую усмиряют при помощи подавляющих активную деятельность иммунной системы методов. Убирая навсегда, современные средства не могут повлиять на истинную причину: чрезмерно активное действие иммунной системы на кожный покров. Болезнь, длящаяся годами, протекает изменчиво, то затихая на долгий срок (даже исчезая полностью), то обостряясь. В любом случае, псориаз, поразивший организм, никогда его уже не покинет; клетки иммунной системы всегда будут атаковать кожу.

Лечение псориаза

Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламы «чудодейственного средства от псориаза», являющиеся средством легкого заработка аферистов. Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. В тяжелых случаях, при достаточной распространенности

Существует огромное количество дерматологических заболеваний. Одна из самых распространенных кожных болезней – псориаз. Лечение псориаза является очень актуальной темой в современной медицине. Тысячи фармацевтических компаний ежедневно выпускают новые средства для избавления от данной патологии, однако на сегодняшний день так и не существует лекарства, которое способно раз и навсегда избавить от недуга. В данной статье выясним все о псориазе и его лечении, а также постараемся ответить на такие распространенные вопросы, как что делать при псориазе, как избавится от псориаза, а также можно ли вылечить псориаз раз и навсегда.

Что такое псориаз

Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.

Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки. Ученые всего мира до сих пор не могут выяснить точных причин почему происходит данный процесс. Известны лишь некоторые провоцирующие факторы, способные вызывать рецидив и обострение патологии.

Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.

Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов. Дети болеют несколько меньше и у них патология может протекать в атипичной форме, те есть без характерных для псориаза симптомов, например, таких как чешуйки, зуд и шелушение.

Чем опасно заболевание

Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение – это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Специалисты утверждают, что у многих пациентов нередко развивается такая форма болезни, как псориатический артрит. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Также к осложнениям псориаза можно отнести следующие проявления:

1. Поражение и деформация ногтей.
2. Поражение слизистой. Это также могут быть заболевания мочевого пузыря и уретры.
3. На фоне возникновения патологии могут развиваться серьезные болезни слизистой желудка.
4. Нередко страдает печень, она увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции.
5. Кроме этого часто больные возникают такие осложнения, как эпилептические припадки, депрессия, бред, полиневрит и многие другие психологические нарушения.
6. Среди распространенных осложнений постоянные мышечные и суставные боли, сильное похудение.
7. Известны случаи инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности и других заболеваний.
8. Часто увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области паха и бедер.

Это лишь некоторые последствия, к которым может привести болезнь. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения.

Важно! Для того чтобы избежать осложнений не следует пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений и побочных эффектов.

Причины развития недуга

На современном этапе исследования псориаза ученым и медикам так и не удалось сойтись в едином мнении по поводу точных причин развития болезни. Представители разных теорий придерживаются точек зрения, объясняющих возможные причины появления патологически быстрого деления клеток кожи. Далее рассмотрим самые популярные теории развития болезни.

Иммунная

Это одна из главных и наиболее достоверных причин появления болезни. Иммунитет является природной защитой человека, способной справиться со многими болезнями. Иногда под влиянием различных факторов иммунитет дает определенные сбои. Представители данной теории считают, что псориаз возникает в следствии неправильной реакции иммунитета на клетки дермы. Другими словами, иммунные клетки начинают атаковать клетки кожи, воспринимая их за агрессоров. В результате этого возникает сильный зуд, покраснение и воспалительный процесс.

Генетическая

Другой точкой зрения является генетическая теория. Ее сторонники считают, что псориаз передается по наследству. По данным медицинской статистики более чем у 50% всех пациентов болеющим патологией, заболеванием страдал один из родителей. Кроме того, если мать или отец страдают недугом, риск развития псориаза у ребенка повышается на 25%, если же патологией страдают оба родителя, риск возрастает более чем на 50%.

Эндокринная

Гормональный фон организма играет очень важную роль. Эндокринная система, состоящая из таких органов, как щитовидная, поджелудочная железа и гипофиз, полностью отвечает за баланс гормонов. Заболевания и сбои в работе этих органов могут вести к гормональному дисбалансу, что по мнению сторонников эндокринной теории и ведет к развитию нездорового деления клеток дермы.

Также дисбаланс может часто возникать при половом созревании, менструальном цикле и менопаузе, а также лечении гормональными средствами и под влиянием некоторых других причин.

Важно отметить, что в условиях современных исследований так и не доказано влияние гормонов на возникновение псориаза, поэтому данная теория так и остается лишь предположением.

Нейрогенная

Это одна из молодых теорий, представители которой считают, что появление недуга может возникать на фоне сильных стрессов и психосоматических нарушений. Теория также не доказана, ее сторонники ведут исследования и по сей день.

Появление болезни нейрогенная теория объясняет развитием вазомоторного невроза в стенках и мышцах сосудов. Этот процесс способен вызывать сужение сосудистых стенок, в результате чего значительно снижается кровообращение.

Теория также не доказана, однако многочисленные исследования подтверждают тот факт, что у большинства пациентов псориаз обострялся или возникал впервые после сильных эмоциональных нагрузок и переживаний.

Вирусная

Сразу стоит отметить, что непосредственной связи между вирусами и псориазом не выявлено. Подтверждается лишь то, что после перенесения некоторых заболеваний, обусловленных действием различных вирусов, псориаз может обостряться. Специалисты связывают это не с вирусным происхождением патологии, а скорее с появлением заболевания на фоне сильного осложнения иммунитета.

Обменная

Практически у всех пациентов с псориазом ученые выявили следующие отклонения:

1. Общая температура тела больных при патологии несколько ниже, чем у здоровых людей. Это свидетельствует о замедленном обменном процессе.
2. Еще одним фактором, объединяющим всех больных, является повышение в крови уровня холестерина. Как известно наличие в крови холестерина в больших количествах способно снижать уровень липидного обмена. Именно это может провоцировать появление на коже человека характерных для заболевания ороговевших оболочек дермы.
3. Еще одним объединяющим фактором является значительное снижение у всех пациентов витаминов в организме. У большинства больных отмечалась нехватка витаминов группы В, однако, что интересно, в слоях дермы витамин С присутствовал даже в излишке.

Важно! Ни одна из теорий на сегодняшний день не утверждена официально, и научно не доказана. Все они являются лишь предположением без подтверждающих факторов.

Что может спровоцировать развитие болезни

Заболевание псориаз и его лечение – это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

Основные типы и симптомы псориаза

Симптомы псориаза могут быть самыми разнообразными. Его проявления зависят от типа болезни. Формы псориаза в медицинской практике делят на следующие типы.

Псориаз волосистой части головы

Это один из самых распространенных видов. Многие пациенты сталкивались с данной проблемой и знают насколько неприятна эта патология. Излечим ли псориаз головы? Однозначно нет, как и другие его виды. Проявляется недуг у каждого пациента по-разному. Это могут быть незначительные высыпания в области линии роста волос, сопровождающиеся шелушением и перхотью, а может проявляться болезнь большими бляшками с грубыми корками и значительным покраснением кожи.

Лечить псориаз данного вида необходимо, категорически нежелательно пускать болезнь на самотек.

Ногтевой псориаз

Столкнувшись с данным видом болезни пациенты обеспокоены вопросом, лечится ли псориаз ногтей. Ведь патология не только значительно портит эстетический вид ногтевых пластин, а и ведет к сильному их искажению, отслоению и даже полной потере. Развивается этот вид недуга чаще всего на фоне других видов болезни и требует комплексного и правильного лечения.

Борьба с псориазом ногтей зачастую заключается в комплексном подходе и довольно продолжительном лечении. Пациент должен запастись терпением для достижения положительных результатов.

Псориаз рук

Руки, а именно ладони сильно подвержены различным механическим повреждениям и трениям. Часто данный вид заболевания возникает как у мужчин, так и у женщин. Главными проявлениями псориаза на руках являются мозолистые образования с шелушением, зудом и покраснением. Усугубляется болезнь частыми травмами кожи, так как ладони очень подвижны.

Псориаз на лице

Появление высыпаний на лице является очень неприятным, так как эта область находится постоянно на виду. Пациенты озадачены тем, как победить псориаз лица. Ведь некрасивые шелушащиеся бляшки не только доставляют сильный дискомфорт на физическом уровне, но и значительное ухудшение эмоционального состояния. Болезнь этого типа может дислоцироваться на любой области лица: щеках, носу, губах, на лбу и подбородке. Лечение чешуйчатого лишая на лице (так часто называют псориаз) сложный и хлопотливый процесс.

Псориаз на ногах

Протекает очень схоже с заболеванием на руках. Данная форма может поражать внутреннюю поверхность бедер, коленных суставов, реже стопы ног. Характерными признаками являются зуд, шелушение и воспалительный процесс.

Псориаз локтей

Частый вид патологии, встречается у многих пациентов различных возрастных групп. Поражает внешнюю поверхность локтей. Внешне недуг напоминает появление на коже белесой или сероватой пленки в виде так называемого панциря. Локтевой псориаз лечится не тяжело и зачастую имеет благоприятные прогнозы для пациентов.

Вульгарный псориаз

Наиболее легкая форма течения болезни. При этом на коже больного появляются единичные бляшки, которые не несут большого дискомфорта для пациента. Вульгарный псориаз можно лечить с помощью средств для местного нанесения и соблюдения простых профилактических мер.

Болезнь половых органов встречается довольно редко. Практически в 99% случаев не является самостоятельным заболеванием. Нередко недуг путают со многими венерическими патологиям, и обращаться к дерматологу пациенты не спешат. У мужчин поражается головка полового члена у женщин недуг распространяется на половые губы.

Себорейный

Очень схож с себорейным дерматитом. Данный вид характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов. Встречается на голове, волосистой части и ушах.

Каплевидный

Часто развивается после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Внешне напоминает маленькие красные капли, которые обрамлены белесой каймой. Нередко шелушения отсутствуют вообще. Распространяется болезнь на все части тела, может носить единичный характер высыпаний или их большое количество.

Важно! Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз. Часто одна форма псориаза переходит в другую. Поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

Методы лечения псориаза

Большинство пациентов столкнувшись с данным заболеванием не имеют понятия как избавиться от псориаза. Кроме того, люди попросту не знают лечится или нет эта патология. Далее в статье постараемся разобраться какие существуют способы лечения заболевания и каковы особенности лечения псориаза.

Перед тем как начинать лечение каждый пациент должен помнить, что псориаз неизлечим. Лечение всегда направлено исключительно на устранение симптоматики, укрепление иммунитета, а также на достижение стойкой ремиссии.

Способы лечения псориаза довольно разнообразны и заключаются в использовании следующих методик:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Нетрадиционное альтернативное лечение.
4. Применение методов народной медицины.

Важно! Как и чем лечить псориаз решает исключительно квалифицированный специалист. Только врач может подобрать нужный метод терапии учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Медикаментозное лечение

Псориаз и его лечение – сложный и длительный процесс. В медицинской практике применяют ступенчатый подход, обеспечивающий достижение необходимого результата, который сохраняется на долгое время. Такой подход включает в себя следующие этапы:

1. Экстренная помощь. Проводится на этапе острого течения болезни, подразумевает применение препаратов как для внешнего нанесения, так и для внутреннего. Здесь медики могут назначать стероидные средства, а также иммунодепрессанты.
2. Переходный период. Здесь постепенно вводятся препараты, имеющие сильное системное действие.
3. Поддерживающее лечение. Этот этап длится до тех пор, пока кожа пациента полностью не очистится от бляшек и папул.

Врач подбирает средства в зависимости от тяжести состояния больного, а также особенностей течения недуга.

При обострении заболевания доктор может рекомендовать больному определенный вид циклической терапии. Заключается она в применении одного лекарства на протяжении длительного периода с целью предотвращения серьезных осложнений и побочных эффектов. Схема лечения псориаза может выглядеть следующим образом:

• на протяжении 2 лет больной посещает сеансы фитотерапии;
• после этого рвач назначает один или несколько сильный препаратов. Прием лекарств больной осуществляет также 1.5-2 года.

В большинстве случаев после циклической терапии наступает долгожданное облегчение и стойкая ремиссия.

Препараты для наружного применения при псориазе

Очень часто для снятия зуда, воспаления, покраснения и других симптомов недуга в медицинской практике используют средства, предназначенные для внешнего нанесения. К данной группе относят лекарства, выпускаемые в виде мазей, гелей, лосьонов, спреев, шампуней, пенок и другие.

Применение таких препаратов показано при легкой и средней форме патологии. В случаях тяжелого течения болезни такие препараты чаще всего назначают в комплексе с более сильными средствами.

Специалист подбирает лекарство учитывая тяжесть болезни и индивидуальные особенности пациента. Методы лечения псориаза с помощью наружных препаратов могут использоваться у пациентов разной возрастной категории и дают минимум побочных эффектов.

Применение кортикостероидов

Одной из распространенных групп лекарств при данном заболевании являются кортикостероидные средства. Они являются основополагающими в лечении и используются в большинстве современных стран мира. Данные препараты оказывают следующие действия:

• снижение воспаления;
• замедление роста и деления клеток дермы;
• устранение зуда.

Кортикостероиды могут иметь сильное и умеренное действие. При тяжелых степенях болезни специалист назначает средства с более сильным эффектом, при более легких формах – лекарства, обладающие мягким действием.

По биологической активности лекарства этой группы можно разделить на:

• малой активности;
• средней;
• сильной активности;
• очень сильной.

К препаратам стероидам относят следующие:

• флуцинар;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• преднизалоновая мазь.

Несмотря на довольно хорошую эффективность стероидов, их применения для большинства больных является недостаточным. Врачи вынуждены назначать комплексное лечение, включающее в себя использование других медикаментозных препаратов.

Побочные эффекты кортикостероидов

Назначая лекарства сильного действия, относящиеся к данной группе, специалист должен обязательно учитывать риск развития побочных эффектов. К негативным проявлениям можно отнести:

• появление акне;
• чувство жжения и зуда;
• могут расширяться стенки кровеносных сосудов;
• появление сухости кожи;
• раздражение и чувствительность кожных покровов.

Еще одним серьезным недостатком стероидов является эффект привыкания. При длительном приеме средство перестает оказывать необходимое действие и происходит утрата эффективности. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сразу принимать лекарства сильного действия.

Витаминотерапия

Многие пациенты задаются вопросом как вылечить псориаз и играют ли роль в лечении витамины? Ответ на данный вопрос однозначно положительный. Прием витаминов во время заболевания крайне необходим. Особенно показан людям, страдающим патологией, витамин D3. Исследования в области применения лекарств на основе витамина D3 доказали хорошую эффективность таких средств и минимальное количество побочных эффектов. К данным препаратам относят:

• дайвонекс;
• максакальцитол;
• кальцитриен;
• такальцитол и другие.

Такие средства способны приостанавливать чрезмерно быстрое деление клеток дермы, обладают противовоспалительным действием. Их главной отличительной чертой от кортикостероидов является то, что препараты не вызывают привыкания и сильных побочных эффектов. Союз стероидов и средств с витамином D3 снижают риск развития осложнений, так как позволяют ограничить концентрацию активных веществ стероидных лекарств. Довольно хорошие результаты дает лечение с применением мазей с витамином D3, а также фитотерапии.

Побочные эффекты витамина D3

Комплексное лечение псориаза с помощью витамина D3 также может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относят:

• уменьшение уровня витамина D. Это может нарушить нормальный рост костей, особенно у детей;
• увеличение кальция в крови;
• раздражение кожных покровов.

Принимать препараты следует строго по схеме, назначенной специалистом. Это поможет избежать многих осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Использование ретиноидов

Лекарства этой группы содержат витамин А и используются для лечения многих кожных заболеваний. Итак, как лечиться псориаз с помощью ретиноидов рассмотрим далее. Одним из первых средств, хорошо зарекомендовавших себя при псориазе, является тазаротен. Его используют при легкой и средней форме тяжести патологии. Выпускается препарат в виде средств для наружного применения, таких как кремы и гели.

Средства с витамином А не вызывают толерантности. Наносят средство на пораженные участки в небольших количествах. Одним из противопоказаний является нанесение крема на область половых органов и век.

Довольно эффективно показывают себя ретиноиды в комплексе с кортикостероидами.

Побочные эффекты

Длительное применение тазаротена может спровоцировать сухость здоровой кожи. С целю предотвращения этого необходимо после нанесения лекарства обрабатывать здоровую кожу смягчающими средствами.

Если появляется сильное раздражение после лечения ретиноидами, концентрацию активных веществ препарата можно снизить, разбавляя лекарство вазелином.

Противопоказано средство и при беременности. Компоненты препарата способны негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные аномалии.

Лечение системными препаратами

Давно известно, что псориаз не лечится полностью. Однако комплексная и правильная терапия способна избавить человека от недуга на долгие годы. Одной из групп лекарств являются системные препараты. Это очень серьезные лекарства, которые нередко используют для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, артрита и онкологии.

Вводятся такие средства преимущественно перорально или с помощью инъекций. Применяют их в основном при особо тяжелых формах псориаза, так как системные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Далее рассмотрим самые эффективные средства. К препаратам системного действия принадлежат следующие лекарства:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• псорален.

Также для избавления от псориаза нередко используют средства, предназначенные для лечения таких заболеваний, как рак, угревая сыпь и другие. Это могут быть:

• гидреа;
• сульфасалазин;
• изотретиноин и другие.

Побочные эффекты

При неправильном применении данных препаратов могут отмечаться следующие осложнения:

• частые головные боли;
• анемия;
• может наблюдаться утрата волос;
• мышечные боли;
• слабость;
• высыпания;
• рвота, головокружения.

Категорически противопоказан метотрексат людям, страдающим анемией и другими болезнями крови, пациентам с алкогольной зависимостью, больным с нарушением работы почек, слабым иммунитетом и некоторым другим.

Важно! При лечении болезни с помощью медикаментов ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу, а также преждевременно заканчивать терапию без разрешения врача. Самолечение и нарушение рецепта часто ведет за собой многие негативные последствия.

Физиотерапия как метод борьбы с псориазом

Одним из наиболее действенных методов физиотерапии на сегодняшний день является лечение светом. В этой области используются различные методы. Самыми популярными являются следующие процедуры:

Фотохимиотерапия (ПУВА)

Как известно, заболевание может осложнятся в холодное время года, а также в летние месяцы. Зимний псориаз, лечение которого часто осуществляется с помощью света довольно хорошо поддается терапии с помощью ПУВА. Фотохимиотерапия является одним из самых эффективных современных методов. Благодаря данному методу успеха удается достичь более чем в 95% случаев. Действие заключается в использовании длинноволнового ультрафиолетового лечения, а также введении внутрь организма фотосенсибилизаторов.

Использование ПУВА очень эффективно при таких видах патологии, как экссудативный, вульгарный, ладонно-подошвенный псориаз, а также болезнь волосистой части головы. Очень хорошо зарекомендовала себя фотохимиотерапия в лечении таких тяжелых форм, как пустулезный и эритродермический псориаз. Отвечая на вопрос: возможно ли вылечить псориаз с помощью только светолечения, нельзя дать однозначный ответ. В большинстве случаев лечение с помощью физиотерапевтических методов все же требует и медикаментозной терапии.

Селективная фототерапия (СФТ)

С помощью данного метода часто лечат экссудативную и вульгарную форму псориаза. Однако нередко СФТ используют и при прогрессирующей форме. Процедуры назначают 5-6раз в неделю. Начальные дозы облучения низкие, врач может увеличивать их если пациент хорошо переносит лечение и при этом не возникает осложнений. Курс селективной терапии составляет в среднем 25-30 сеансов.

Узковолновая терапия (УФБ)

Не менее эффективна чем ПУВА, дает отличные результаты на практике. Недостатком является дороговизна и недоступность лечения, так как на сегодняшний день существует дефицит в оборудовании, с помощью которого можно осуществлять УФБ. В неделю пациенту показано 3-5 сеансов, общий курс от 20 до 30 дней.

Как и другие методы терапии, светолечение имеет ряд побочных эффектов. К ним относят:

• эритрема;
• сухость кожи;
• раздражение;
• зуд и покраснение.

Через некоторое время после применения света могут возникать такие побочные эффекты, как пигментные пятна. Также следует очень осторожно применять светолечение из-за частых повреждений глаз.

Важно! Несмотря на большую эффективность практически каждый метод лечения светом способен повысить риск образования на коже злокачественных образований.

Альтернативные методы лечения псориаза

Кроме традиционной терапии существуют методы лечения альтернативного характера. Очень часто на практике применение нетрадиционного лечения дает самые неожиданные результаты. Итак, как лечат псориаз альтернативными методами рассмотрим далее.

Ихтиотерапия

Это относительно новый метод, осуществляющийся с помощью маленьких рыбок Garra rufa. Проводится данный вид терапии в санаториях, где есть источники. Проводится сеанс очень просто. Человек погружается в воду с рыбками, а те в свою очередь очищают тело от загрубевших частиц кожи и чешуек, абсолютно не затрагивая здоровые участки.

Лечение глиной и грязью

Очень хорошо очищает кожу от бляшек лечебная грязь. Нередко используют, например, грязь, добытую на озере Сиваш. Ее можно приобрести в аптеке. Для нанесения грязь подогревают до температуры 38-39 градусов и наносят тонким слоем на пораженные участки. Через 30-40 минут маску смывают теплой водой и наносят на кожу смягчающий крем.

Использование массажа

Массаж при псориазе является еще одним действенным методом. В союзе с точечным воздействием нередко используют также иглоукалывание. Массаж при псориазе преследует следующие цели:

1. Общее расслабление пациента, налаживание психосоматического состояния.
2. Усиление кровотока.
3. Налаживание обменных процессов кожи.
4. Восстановление целостности кожи.

Важно! Главной особенностью массажа при псориазе является полный отказ от каких-либо химических и косметических средств. Лекарства в виде кремов и мазей наносятся только после проведения сеанса.

Плазмаферез

Как уже известно, одной из главных причин псориаза является нарушение обменных процессов организма. Из-за нарушения обменного баланса происходит накопление в организме таких негативных продуктов, как шлаки, токсины, радикалы. Эти компоненты очень негативно влияют на весь организм, отравляя его изнутри. Переливание крови при псориазе является одним из методов борьбы с болезнью. Для этих целей используется центрифуга (плазмаферез). С помощью данного метода можно очистить кровь больного от вредных веществ, а также болезнетворных вирусов и грибов. Благодаря плазмаферезу удается достичь следующих целей:

• очищение крови;
• улучшение микроциркуляции;
• устранение воспаления;
• устранение продуктов распада и других вредных компонентов.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Псориаз относится к заболеваниям, которые очень тяжело поддается лечению. Полностью избавиться от недуга невозможно. На протяжении довольно длительн...

Многие люди слышали о псориазе, но не все знают, что такое псориаз и как его лечить? Данная болезнь проявляется высыпаниями на коже и другими очень...

На сегодняшний день псориаз является одним из самых распространенных видов среди всех дерматитов. Болезнь встречается у пациентов различных возрастн...

Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он может появиться в любом возрасте, поэтому симптомы псориаза и возможные причины развития желательно знать всем. Есть типичные признаки, характерные именно для этой болезни. По ним псориатические папулы удастся отличить от других дерматологических болезней. Высыпания образуются на любых участках тела: от глаз до стоп. Зависимо от места локализации папулы имеют разный вид.

Симптомы: как начинается псориаз

Начинается псориаз с образования на теле мелких высыпаний. Их размер не превышает диаметр головки булавки. С каждым днём папулы растут в диаметре, достигая в результате 4-8 см, их численность возрастает, поверхность начинает шелушиться. Если не проходить грамотное лечение, отдельные бляшки сливаются в конгломераты, покрывая большие участки тела.

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Типичные признаки псориатических папул:

• Форма ─ круглая.
• Края ─ чёткие.
• Цвет ─ ярко-розовый либо красный.
• Цвет чешуек ─ серебристо-белый.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

Псориаз обладает тремя уникальными симптомами, которые характерны только для него:

1. Феномен стеаринового пятна ─ чешуйки легко соскабливаются с поверхности папулы. Под ними оказывается пятно, напоминающее каплю стеарина либо воска.
2. Феномен псориатической (терминальной) плёнки ─ если полностью очистить бляшку от чешуек, под ней заметна тонкая плёнка, прикрывающая воспалённый участок кожи. Она прозрачная и влажная.
3. Феномен Ауспитца ─ если нарушить целостность терминальной плёнки, на поверхности ран появляются маленькие кровоподтёки, напоминающие проступившую росу.

Перечисленная триада симптомов позволит точно определить начало развития псориаза. Они делают невозможным перепутать этот недуг с другими дерматологическими заболеваниями.

Поскольку первые симптомы псориаза на разных участках тела немного отличаются , стоит рассмотреть подробнее каждый частный случай.

Симптомы псориаза на руках

Каплевидный псориаз на локте и предплечьи

Когда псориаз развивается на руках, чаще всего папулы появляются на поверхности локтей либо между пальцами. Реже высыпания локализуются на предплечье. Для этого участка тела характерна бляшечная форма болезни. Её основной признак ─ образуются мелкие пятна красного цвета, которые быстро покрываются чешуйками. Кожа рук грубеет.

Поражение волосистой части головы псориатическими папулами ─ наиболее распространённая форма заболевания. Высыпания образуются в затылочной части, в области лба, за ушами, в зоне пробора волос. Сначала образуются мелкие высыпания. Они единичные и покрыты чешуйками. В процессе развития растут и могут покрыть поверхность всей головы. Особенность псориатических папул, образовавшихся на волосистой части головы ─ периферический рост, сильный зуд и раздражение кожи. Пока чешуйки небольшие, отшелушиваясь, они напоминают мелкую перхоть. С ростом папул эти шелушения похожи на белые хлопья. Эластичность кожи снижается, поэтому легко травмируется, постоянно образуются раны.

На теле

Псориаз на спине и на животе

Поверхность тела покрывает, как правило, каплевидный псориаз. Локализуется он на спине, шее, бёдрах, голенях, животе. Образуются разрозненные небольшие высыпания. Они отличаются каплевидной формой. В процессе роста папулы высоко поднимаются над поверхностью кожи, поэтому их легко повредить. Больше подвержены риску развития этого заболевания люди, перенёсшие стафилококковую инфекцию.

На ногах

Псориатические высыпания на ногах на коленях и голени

На ногах первые папулы появляются в области коленей, но могут образоваться и на других участках. Первые высыпания небольшие и единичные. Они воспалённые и сильно шелушатся. Имеют чёткий контур, но рыхлые. Быстро распространяются, образуя конгломераты.

На ногтях

Начальная стадия псориаза на ногтях проявляется в нескольких формах. При первой ─ ногтевая пластина покрывается небольшими ямкообразными углублениями, словно от укола иголки. Вторая форма напоминает грибок. Ногти утолщаются, меняют оттенок на жёлтый либо серый. Со временем, если не начать лечение, отслаиваются. Третий вид ─ ногтевая пластина деформируется, становится шероховатой, на её поверхности появляются вдавленные участки.

На ладонях и стопах

Псориатическое поражение на ладони рук и на стопе

Чаще всего ладони и стопы поражаются ладонно-подошвенным псориазом одновременно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается только на ладонях или лишь на стопах. Сначала на коже образуются мелкие папулы, которые быстро сливаются в конгломераты. Роговой слой кожи утолщается, грубеет. Из-за этого она легко травмируется, появляются трещины.

На лице, ушах, шее

Псориатические высыпания на ухе и в области глаза

Диагностика и лечение

Диагностика псориаза заключается во внешнем осмотре высыпаний. Дерматолог оценивает локализацию папул, состояние кожи. Даже начальные симптомы позволят ему установить правильный диагноз. Проведение специальных анализов не требуется. При тяжёлых формах развития болезни доктор может назначить биопсию, рентгенографию, посев на микрофлору.

Псориаз ─ хроническое заболевание. Это значит, что навсегда вылечить его невозможно. Цель лечения ─ достижение стойкого состояния ремиссии. Она может длиться годами, если назначена грамотная терапия.

Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения

Основные виды лечения псориаза:

1. Медикаментозное:

• наружные средства ─ мази (солидоволовые, гормональные, негормональные, ипритосодержащие), крема, шампуни;
• внутренние средства ─ противобактериальные и противовоспалительные препараты, стимуляторы, успокоительные, антидепрессанты, витаминные комплексы, транквилизаторы, нейролептики, иммунофармакологические средства.

1. Немедикаментозное ─ лазеротерапия, магнитотерапия, рентгенотерапия, электротерапия, селективная фототерапия, ультразвуковая терапия, криогенная терапия, УФО, ПУВА-терапия, гипертермия.

При выборе метода лечения, доктора ориентируются на актуальное состояние больного. Максимальную эффективность обеспечивает комплексная терапия.

Заметив первые признаки псориаза на коже, важно немедленно обратиться к дерматологу.

Он сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Поскольку причин развития псориаза много, каждому человеку нужно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм и ожогов, поскольку первые папулы образуются чаще всего на повреждённых участках эпидермиса.

Статьи на тему:

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Кожа – естественная барьерная оболочка, которая призвана защищать человеческое тело от влияния внешних факторов. По сути, это важнейшая преграда на пути вредоносных бактерий, грибков и вирусов к нашим внутренним органам. По этой причине кожа часто становится «объектом нападения» различного рода заболеваний. Сегодня мы изучим все, что связано с очень распространенной болезнью кожи – псориазом: почему он появляется, как его лечить и можно ли его вообще избежать?

Что такое псориаз

Псориаз – кожная хроническая болезнь неинфекционного характера. Проявляется, в основном, на эпидермальном покрове в виде очень сухих красных пятен, из-за чего получил второе название среди дерматологов – чешуйчатый лишай. Природа этого заболевания до конца еще не изучена, у ученых остается масса вопросов по поводу первопричины этого недуга, также, медицина не оставляет попыток найти новые способы его лечения.

Поражение чешуйчатым лишаем не зависит от возраста и пола человека, сегодня эта проблема появляется как у взрослых, так и у детей. Американский научный журнал опубликовал данные о том, что от этой болезни страдают 2-3% людей от численности всего населения (Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence). Отмечается, также, что первые признаки поражения кожи чаще всего проявляются в возрасте до 20 лет.

Дерматологи отмечают, что псориаз, в отличие от большинства кожных заболеваний, несет пациенту сильный моральный ущерб, часто физические неудобства, нарушение социальной адаптации. Пятна, которые образуются при поражении чешуйчатым лишаем имеют выпуклую форму (приподняты над поверхностью кожи). Еще их называют папулами. Отдельные пятнышки сливаются друг с другом, поскольку располагаются на коже очень близко между собой. В результате большие участки кожи покрываются сплошным слоем красных, сухих пятен – такое явление называют бляшками. Они, в свою очередь, соединяются и формируют общую клиническую картину, которая именуется «парафиновыми озерами».

Псориатические пятна могут образовываться на любом участке тела: на волосяном покрове, ладонях, наружных половых органах, подошвах стоп. Но чаще всего первые признаки болезни появляются на тех участках, где кожа соприкасается с одеждой, поддается трению: локти, колени, нижняя часть живота. В зависимости от локализации бляшек и тяжести болезни, пациенты с псориазом испытывают сильные социальные затруднения: поиск работы, формирование семьи, личностный рост.

У большинства больных чешуйчатым лишаем наблюдается депрессия, дисморфофобия (неприязнь к своему телу), социофобия. Сочетание неприятных симптомов болезни и психологического фактора вызывает особые опасения у докторов. Неспособность нормально влиться в социум нередко вызывает у больных суицидальные мысли и реальные попытки покончить жизнь самоубийством.

В 2008 году Американский национальный фонд страдающих псориазом провел опрос среди пациентов, в исследовании участвовало почти 430 человек. 63 % из опрошенных отметили, что слишком зациклены на своем внешнем виде, 58% ограничили социальную активность, перестали искать вторую половину и работу. Большая часть участников – 71% – заявили, что чешуйчатый лишай представляет серьезную проблему для повседневной жизни.

Помимо психологической составной псориаз вызывает и физические неудобства. Появление бляшек часто сопровождается не прекращаемым зудом и болью, из-за чего больным этим недугом иногда даже требуется посторонняя помощь в обычных бытовых вопросах (уход за больным). В связи с такой массой проблем, ученые продолжают детальнее изучать эту болезнь, а это позволит искать новые способы ее лечения.

Клиническая классификация болезни

Чешуйчатый лишай может проявляться во множестве форм. Сегодня в клиническую классификацию МКБ 10 входят самые разные виды псориаза. Разделение псориаза на отдельные подвиды и изучение каждого из них позволяет более детально разобраться в природе этого заболевания.

Обыкновенный псориаз

Почти в 80% случаев поражения псориазом выпадает на обыкновенный псориаз. Другие его названия: вульгарный, простой, бляшечный псориаз. Научное название – psoriasis vulgaris. Относится к непустулезному виду чешуйчатого лишая, это значит, это образования на коже проходят без гнойных процессов. Папулы у простого псориаза могут формироваться в любом участке кожи, соединятся с остальными и формировать большие бляшки. Пятна представляют собой воспаленную кожу, которая приподнимается над здоровыми участками. Эпидермис, как правило, в этих местах выглядит сухим, с красным оттенком, горячий.

На поверхности пятен образуются утолщенные участки кожи серого или мутно-белого оттенка, такие «шапки» часто отслаиваются мелкими чешуйками. Верхний слой папул легко отходит и открывает нижнюю воспаленную кожу, такие всегда сопровождаются кровотечением, поскольку в бляшках сосредоточено огромное количество капилляров. «Парафиновые озера» – частое явление при вульгарном псориазе. Локализуется на спине, на гениталиях, на голове. Иногда может выступать на лице и поражать веки (крайне редко), часто встречается на половых органах.

Это одна из самых опасных разновидностей псориаза, второе популярное ее название – псориатическая эритродермия. Чаще всего такой недуг формируется на фоне предшествующих кожных заболеваний (чесотки, пустулезного псориаза). Также причинами ее появления может стать неправильное медикаментозное лечение, перенесенные инфекции, которые снизили и нарушили иммунитет. Если болезни предшествовали кожные заболевания, эритродермия может проявиться после солнечных ожогов, нерационального лечения, механического воздействия.

Внешний вид у эритродермического псориаза немного отличается от вульгарного и зависит от подвида болезни.

Различают:

1. Генерализованная – поражает почти весь кожный покров. Тело больного покрывается красными пятнами, кожа на них твердеет, шелушится, отслаивается. Отличительной особенностью этого подвида является область поражения (почти все тело) и повышенная температура (38-390С).
2. Гиперергическая – появляется внезапно и быстро прогрессирует. Сначала на теле образуются отдельные очаги воспаления кожи, постепенно разрастаясь и занимая все большие участки. Симптомы такого заболевания легко перепутать с интоксикацией (отравлением), у пациента наблюдают головокружение, рвоту, повышение температуры тела. Часто гиперергическая эритродерма поражает волосяной покров, вследствие чего больной нередко теряет волосы (с последующим восстановлением).

При выявлении симптомов эритродермии пациента срочно госпитализируют, поскольку этот вид болезни быстро прогрессирует и несет прямую угрозу жизни. Актуальность лечения псориаза эритродермического состоит еще и в том, что он способен трансформироваться в синдром Сезари или грибовидный микоз.

Пустулезный псориаз

Пустулезный или экссудативный псориаз объединяет целый ряд подвидов этого заболевания. Отличительной особенностью этого «семейства» кожных болезней является гнойный процесс, который протекает в бляшках. Проявляется в виде волдырей или пузырьков, наполненных прозрачной не инфицированной жидкостью. Кожа в области появления этих пузырей становится красной, горячей, утолщенной, верхние слои шелушатся и легко отслаиваются. Пораженные участки кожи иногда инфицируются повторно, в этом случае жидкость в пузырях приобретает гнойный характер.

Пустулезный псориаз развивается плавно и может охватывать разную площадь тела. Чаще всего очаги воспаления наблюдаются на дистальных концах конечностей (предплечья, голени), это называется отдельным подвидом заболевания – пустулез пальмоплантарный. Но могут появляться и другие локализации: на ладонях, шее, между лопатками. Иногда папулы охватывают больший участок тела (генерализованное течение), бляшки наполняются и объединяются в «парафиновые озера» с поражением до 80% кожного покрова.

Сталкиваются с такими видами пустулезного псориаза:

• псориаз конечностей (пальмоплантарный);
• аннулярный пустулез;
• псориаз ладоней и подошв (персистирующий акродерматит);
• псориаз фон Цумбуша (генерализованный псориаз с поражением больших участков тела);
• герпетиформное псориатическое импетиго (отдельный класс герпетической сыпи, распространенное среди женщин в положении).

Каждый отдельный случай псориаза требует индивидуального подхода в лечении. Сложность терапии этой болезни заключается в том, что некорректное лечение может привести к резкому ухудшению и прогрессии, как в случае с эритродермией. Некоторые виды пустулезного псориаза в редких случаях приводят даже к летальному исходу.

Такое название разновидности псориаз получил благодаря особенности папул. По внешнему виду обратный псориаз, или псориаз сгибательных поверхностей отличается от всех предыдущих. Папулы в этом случае имеют гладкую поверхность почти без шероховатостей, кожа становится красной, огрубевшей, температура часто не меняется (в отличие от других видов болезни). Пятна немного выступают над поверхностью здорового эпидермиса, могут образовывать небольшие скопления.

Как правило, обратный псориаз появляется в местах сгибов и складках кожи. Открытые участки кожи редко подвергаются заражению, поэтому болезнь имеет локальный характер и не поражает больших участков. Чаще всего этот недуг встречается на внутренней части бедер, в подмышках, на складках наружных половых органов, на локтях, в ушах. У женщин нередко поражается грудь, в складках молочных желез. При ожирении зона поражения обратным псориазом увеличивается, так как «благоприятных» мест для воспаления папул у полного человека становится больше.

Каплевидный псориаз

Легко отличается от остальных видов чешуйчатого лишая. Протекает он так же, как и большинство видов этой болезни: медленно прогрессирует, поражая все большие участки кожи. Отличие состоит во внешнем виде папул, кожа больного покрывается сухими, красными (иногда лиловыми и фиолетовыми) пятнами в виде капель. Отдельные пятнышки небольшие, склонны объединяться и формировать бляшки, «парафиновые озера». Наблюдается как на открытых участках кожи, так и в складках, волосяном покрове, на шее.

Причину развития каплевидного псориаза до конца еще не изучили, но среди всех заболевших большая часть переносят стрептококковые инфекции прежде чем появляются признаки псориаза. Отмечают, что шансов заражения этой болезнью больше всего у тех, кто перенес ангину или фарингит, вызванные стрептококками.

Артропатический псориаз

Этот вид болезни, в отличие от остальных других, поражает не кожу, а суставы, чем обусловлена его особая опасность для нормальной жизнедеятельности пациента. В кругу врачей этот недуг часто именуют псориатическим артритом. В легкой форме «под прицелом» болезни оказываются мелкие суставы – фаланги пальцев ног и рук – при таком поражении пальцы сильно разбухают, наступает деформация костей (дактилит).

Иногда артропатический псориаз может поражать на суставы в коленях и тазобедренных костях. Самый тяжелый случай для врача и пациента наступает, когда болезнь затрагивает суставы в позвонках, это называют псориатическим спондилитом. Такая тяжелая форма часто приводит к серьезным нарушениям и сильно ограничивает возможности больного, нередко наступает инвалидность.

При появлении любой разновидности псориаза или подозрении на него, пациенту нужен весь комплекс терапевтических мер, поскольку артропатический псориаз может стать следствием эволюции другого вида этой болезни (пустулезного, эритродермического, каплевидного). От 10 до 15% всех больных чешуйчатым лишаем поражаются еще и псориатическим артритом.

Ониходистрофия

Псориаз может затрагивать кожу и суставы, появляться на ногтях. В последнем случае недуга дали название псориатическая ониходистрофия, или ногтевой псориаз. В большинстве случаев такая болезнь доставляет пациенту чисто моральный ущерб, опасности для жизни он не представляет, но требует обязательного лечения. В легкой форме болезни ногтевая пластина на пальцах рук или ног меняет цвет, может пожелтеть, стать серой или приобрести бледный оттенок.

Форма ногтя часто тоже меняется, на пластине появляются впадины и полосы. На коже под ногтем могут появляться темные или светлые пятна, сама кожа нередко грубеет под ногтем и вдоль ногтевого ложа. Ноготь утолщается, нарастает выпуклой формы, часто слоится. Тяжелая стадия болезни грозит потерей ногтевой пластины, которая может не восстановиться.

Поэтому при первых признаках такой проблемы пациенту нужно обратиться к дерматологу.

Половой псориаз

Заражение наружных органов в паху вынесли в отдельную классификацию. При этом различают по признакам мужской и женский псориаз. У девушек проявляется обратный и вульгарный псориаз, при этом на лобке и на половых губах появляются красноватые пятна, иногда с повышенной температурой и чешуйчатой поверхностью. У мужчин такие же признаки появляются: на головке члена, мошонке, крайней плоти.

Мы рассмотрели обобщенную клиническую классификацию, как мы уже отметили, в медицине знакомо намного больше подвидов этой проблемы. Причиной обращения к доктору может быть любое подозрение на псориаз, о том, как его вычислить и почему он появляется мы узнаем ниже.

Этиология

В попытках выяснить детально причины этой болезни, его причины, узнать заразен или нет объединяются не только дерматологи, но и врачи иных специализаций. Совсем недавно чешуйчатый лишай относили исключительно к кожным воспалениям, но на сегодняшний день выяснилось, что у пациента с псориазом наблюдается нарушения в работе иммунной, нервной, эндокринной систем. Выяснилось, что псориаз – это проблема намного глубже, чем казалось до этого и ему свойственно системное патологическое поведение.

Интерес к причинам его возникновения усилился и ученые на основе различных наблюдений стали рассматривать множество теорий.

Ознакомимся с ними подробнее:

1. Влияние вирусов. Одной из первых и явных теорий появления чешуйчатого лишая стали вирусы. Установлено, что первые проявления псориаза часто бывают после перенесенных вирусных заболеваний. Также имеет место обратная связь: у больных чешуйчатым лишаем повышен риск поражения вирусами. Однако полностью эта теория не подтверждена, поскольку при контакте с больными не наблюдается риск заражения.
2. Генетическая предрасположенность. Дерматологические исследования показали, что у половины пациентов с этим заболеванием один из родственников тоже предрасположен или болеет им. Если в семье один родитель поражен псориазом, шансы заболеть им у ребенка составляют 14%. В случае болезни и матери, и отца риск поражения у новорожденного повышается почти до 41%. Но эта теория полностью не отвечает на вопрос: почему появляется псориаз.
3. Гормональные нарушения. Выяснилось, что среди пациентов большую часть составляют люди, часто испытывающие стресс. Также в гендерном различии у женщин больше риска подвергнуться этому недугу. Это предположение появилось после того, как ученые обнаружили увеличение репродукции кожных клеток в период протекания псориаза. Это натолкнуло на мысль, что эндокринная система работает неисправно, а значит, и она могла стать первопричиной. Но пока что это только теория.
4. Сбой обмена веществ. Это сравнительно новое предположение, представлено оно было после детального исследования группы заболевших. Выяснилось, что у пациентов наблюдается низкая температура тела, некорректный баланс витаминов, повышенное содержание в крови. Все эти аргументы говорят о нарушенном метаболизме.
5. Сдвиги в иммунной системе. На сегодняшний день это наиболее популярная теория о первопричинах появления чешуйчатого лишая. Анализы папул и крови заболевших показали наличие антигенных комплексов и антител к ним. Это говорит о том, что иммунная система может расценивать кожные клетки как чужеродные и, соответственно, отвергать их. Почему это происходит, ученым до конца неизвестно.

Среди остальных причин появления псориаза числится неправильное питание, психосоматика, алкоголь, курение и многое другое. Одним из пристальных объектов исследований в области причин является гормональный фон. Замечено, что первые признаки часто появляются при беременности, но могут пропасть после родов. При этом неизвестно, как это влияет на риск заболевания у новорожденного.

Более развернуто о первопричинах стоит узнать, чтобы избежать этой болезни или вовремя предупредить ее появление, сделать это можно, ознакомившись со статьей « ».

Клинические симптомы болезни

Распознать болезнь на первых ее стадиях чаще всего несложно, общие ее симптомы знакомы даже тем, кто никогда не сталкивался с таким недугом. Простейшим способом его узнать будет рассмотрение симптоматики по фото. Как мы уже успели узнать из классификации, один вид чешуйчатого лишая может прогрессировать в более сложные формы, самой опасной из которых считается артропатический псориаз. Поэтому так важно внимательно следить за изменениями на коже и обращаться к доктору при первых признаках болезни, даже в качестве профилактики.

Итак, как распознать псориаз? Первыми «звоночками» появления чешуйчатого лишая считается невидимые изменения, как правило больной ощущает:

• моральную подавленность;
• общую слабость;
• постоянное чувство усталости;
• расстройства пищеварения (редко).

На этом этапе, к сожалению, даже опытный врач может ошибиться с диагнозом. Практически у каждого пациента окончательно диагностируется псориаз уже после появления явных признаков. К таким относят изменения кожного покрова.

Разный тип чешуйчатого лишая проявляется по-разному:

1. Сухая сыпь на теле. Появление горячих мелких пятен красного цвета говорит о развитии одного из видов болезни. Если это отдельные пятна со светлой сухой кожей, скорее всего речь о бляшковидном; если такие пятна появляются на коленях или локтях – это псориаз сгибательных конечностей. Сыпь из мелких отдельных пятен (красных, сухих, горячих) является признаком каплевидного подвида, себорейный псориаз проявляется так же, но чаще всего на лице.
2. Сыпь на ногах и ладонях может быть признаком пустулезного псориаза, если пятна наполнены жидкостью (пустулы). Отдельный вид – подошвенный псориаз – отличается сухими пятнами и может поражать ладони и стопы, в этом случае кожа покрывается корочкой, на ней образуются отдельные темные пятна.
3. Волдыри являются тревожным признаком пустулезного вида. В начале болезни волдыри появляются одиночно, пятна красные с пустулами посередине, зудят.
4. Корочка на коже головы. Один из самых распространенных видов заболевания – псориаз волосистой части головы. Сначала он может напоминать сильную перхоть, затем кожа покрывается сплошной корочкой со светлыми чешуйками, волосяной покров редеет. Таким же образом проявляется себорейный псориаз, с тем различием, что этот вид может поражать голову и другие участки тела (за ушами, на лице, между лопатками).
5. Зуд – общий признак большинства видов чешуйчатого лишая. При появлении пятен любого характера они начинают чесаться, что сильно усугубляет ситуацию и увеличивает площадь поражения.

Как видим, поводом для беспокойства становится любая беспричинная сыпь на теле, зудящая и горячая на ощупь. Но болезнь достаточно коварна и может долгое время не давать знать о себе, лучше разобраться в признаках этого недуга можно в статье – « ».

В большинстве случаев эта болезнь проявляется у молодых людей, возрастом до 25 лет. Самым «зрелым» считается подошвенно-ладонный псориаз, так как первые его признаки возникают только к 30 годам, редко они могут не тревожить пациента до 50 лет.

Стадии заболевания

Чешуйчатый лишай относится к прогрессирующим, хроническим патологиям. Часто без видимых причин он может прогрессировать, охватывая все большую площадь тела. Так же спонтанно наступает ремиссия, пятна светлеют, кожа перестает зудеть и шелушиться. Ученые до сих пор изучают возможные причины такого поведения болезни.

К сожалению, в большинстве случаев псориаз перерастает из одной формы в другую, более сложную.

Начальная

Больше всего шансов вылечить эту болезнь у пациента, если вовремя выявлена ранняя стадия. Начальная стадия всегда предшествует всем последующим, вычисляется она по первым признакам заболевания. Среди них, как мы уже узнали, подавленное состояние, беспричинные пищевые расстройства, сыпь сухая или волдыри.

Прогрессивная

В большинстве случаев поражения чешуйчатым лишаем 1 стадия у пациента переходит на прогрессирующую, наступает обострение. Каждый вид болезни развивается по-своему, это зависит от образа жизни пациента, наличия других патологий, правильного или неправильного медикаментозного лечения.

Прогрессирующая стадия заболевания отличается увеличением количества отдельных папул. От единичных локаций воспаления кожи они размножаются, иногда увеличиваются в размерах, объединяются и создают бляшки, «парафиновые озера». Отдельные папулы все больше нарастают и поднимаются над поверхностью кожи, их температура, по сравнению с начальной стадией, увеличивается.

В случае поражения пустулезным видом на этом этапе часто пустулы (волдыри) наполняются не прозрачной жидкостью, а гнойными скоплениями. В прогрессирующей фазе наибольшее неудобство пациенту доставляет зуд, при этом чесать бляшки категорически не рекомендуется. Воспаленные участки кожи слишком восприимчивы к посторонним инфекциям, барьерная функция у них нарушена, поэтому они легко заражаются вирусами и грибками.

При постоянном механическом воздействии (расчесывании) верхний ороговевший слой удаляется, что и открывает путь различным инфекциям. В результате в пустулах происходит гнойный процесс, а сухие бляшки начинают сильно кровоточить.

Выйти из прогрессивной фазы заболевания достаточно сложно. В этот период пациента нередко госпитализируют для полного медикаментозного воздействия. Часто ситуация усугубляется самим зудом, поскольку больной травмирует пустулы или бляшки, они заражаются и продолжают прогрессировать.

Стационарная

Эта фаза заболевания, своего рода, затишье в общем протекании болезни. После того, как бляшки разрослись, они прекращают свое развитие. Наступить это может вследствие терапевтических мер или непроизвольно (редко встречается). На данном этапе болезнь останавливается: не прогрессирует и не отступает.

В этой стадии поверхность бляшек покрывается сплошной шелушащейся корочкой. Кожа вокруг бляшек и внутри них с красного оттенка немного светлеет, но остается грубой. Главным обнадеживающим фактором здесь является прекращение зуда, что дает надежду на регрессию болезни.

Однако отсутствие развития еще не говорит об обязательном выздоровлении. Стационарная стадия может вернуться в фазу прогрессивной, причиной этому может быть неправильное питание, сильный стресс, вредные привычки. Помимо видимых предпосылок врачи оставляют долю провоцирующего фактора на неизученные причины.

Лечение этой фазы заболевания происходит так же интенсивно, как и в случае прогрессии. Нередко с «мертвой точки» докторам удается перевести болезнь в следующую стадию – ремиссию.

Регрессивная

Завершающим этапом в лечении является регрессивная стадия псориаза. В этот момент бляшки меняют свой внешний вид и структуру. Поверхность пораженной кожи светлеет, красный оттенок постепенно переходит в розовый (иногда это случается в стационарной фазе), а затем полностью принимает свой естественный вид.

В местах расположения бляшек или пустул кожный покров шелушится, со временем чешуйки полностью исчезают, освобождая место здоровой коже. В случае поражения пустулезным псориазом, пустулы могут оставаться на сгибах конечностей. Стадия ремиссии для каждого пациента индивидуальна, она может продлиться от одного до нескольких месяцев.

Методы лечения

Чешуйчатый лишай относится к одним из самых загадочных заболеваний. Тот факт, что мы не знаем до конца причины его появления, значительно усложняет возможность вылечить пациента. На сегодняшний день отсутствует единая система терапии. Дерматология пользуется многими методами лечения, но, к сожалению, все они приводят лишь к стойкой ремиссии. Добиться скрытой формы псориаза достаточно сложно, но при комплексе мер вполне достижимо.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов:

• тяжести заболевания;
• присутствия сопутствующих болезней;
• места поражения (локализация бляшек);
• возраста пациента;
• типа чешуйчатого лишая.

Чтобы добиться лучших результатов в лечении, доктора применяют комплекс мероприятий. В этом комплексе одна часть приходится на препараты и процедуры по устранению возможных первопричин, другая – работает с неприятными симптомами заболевания. В период терапии пациенту обязательно назначают дополнительные медикаменты для поддержания и улучшения барьерной функции организма.

Проблема в лечении состоит в том, что до сих пор не выявлен конкретный препарат или вещество, которые влияли бы одинаково на всех пациентов. То, что в одном случае помогает привести к длительной ремиссии, в другом абсолютно бесполезно. Нередко больному не помогают ни одни из используемых медикаментов и процедур, в такие моменты под надзором специалиста применяются экспериментальные меры.

В одном доктора и ученые сходятся точно: заниматься самолечением при псориазе очень опасно, это приводит к прогрессии, псориаз может затронуть суставы, что грозит инвалидностью. Сегодня из всех применяемых медикаментов и мер выделяют несколько, помогающим в большинстве случаев.

Мази от псориаза

Лечение чешуйчатого лишая без препаратов наружного применения не обходится. Они помогают снизить воспаления, некоторые убивают вредоносные бактерии, ускоряют заживление открытых ран. Мази от псориаза обладают еще одним немаловажным свойством: увлажнением кожи, что помогает уменьшить сухость и восстановить структуру эпидермиса.

Они бывают нескольких видов:

1. С солидолом. Среди этой категории отмечают хорошую эффективность у Карталина, Цитопсора, Антипсора, Акрустала.
2. На основе дегтя. Хотя эти мази не приносят должного увлажнения, они уменьшают зуд, провоцируют отпаданию верхних корочек и рубцевание бляшек. В этой категории лучшими считаются: антраминовая мазь, Коллоидин, антрасульфоновая мазь, Антиспорин.
3. С кальцитриолом. На оттечественном рынке можно приобрести только зарубежные варианты, самым применяемым считается Остеотриол. Это лекарство поставляет в клетки кожи активный , за счет чего улучшается кальциевый обмен. В результате применения такого средства псориатические бляшки регрессируют в большинстве случаев.
4. На основе кальципотриола. Действие такое же, как и у Остеотриола, производятся в Америке и Европе, лучшим считается Дайвонекс.

Это краткий список используемых мазей, сегодня применяют намного больше их видов. Многие из них, например мази с салициловой кислотой, не лечат саму болезнь, но могут помочь уменьшить ее проявления. В терапии псориаза мазь – только часть необходимых мер, больным прописывают лечебные ванны, диету или голодание.

Лечение народными методами

Поскольку официальная медицина нередко оказывается в тупике при лечении чешуйчатого лишая, больные прибегают ко всем доступным методам. Самой доступной является, конечно, народная медицина. Лечение псориаза народными средствами в основном базируется на фитотерапии. Использование лечебных трав подразумевает не только отвары, но и компрессы, целебные ванны, настойки, мази, приготовленные в домашних условиях.

В борьбе против псориаза хорошую эффективность показали:

• корень и одуванчика;
• листья , валерианы, ;
• цветы ;
• череда;
• болотный аир;
• крапива;
• листья и ветки .

Псориаз практически единственная болезнь, при которой официальная медицина рекомендует народную и наоборот. Но даже народные методы избавления от псориаза использовать без ведома лечащего врача не стоит. Большинство трав, цветов и корней могут вызывать аллергию, проявление которой на фоне чешуйчатого лишая очень опасно.

Другие методы лечения

Лечение этого заболевания требует максимум усилий и внимания от больного и доктора, это долгий и кропотливый процесс. Отсутствие единого лекарства обуславливает массу всевозможных вариантов, проверенных и экспериментальных. Среди прочих мер борьбы с болезнью обязательным является прием иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся отдельные категории витаминов, минеральные комплексы, .

Помимо очевидных мер используются и более экстраординарные. Среди таковых: питье заряженной , гомеопатия, йога и медитация, иглоукалывание, уринотерапия. Большинство из этих способов лечения не несут опасности для организма, но помогут ли они от псориаза остается под вопросом.

Избавление от чешуйчатого лишая требует более детального изучения. Самые популярные методы мы рассмотрели в статье – « », с ней стоит ознакомиться, чтобы узнать о эффективных методах и избежать малоэффективных.

Профилактика заболевания

Сегодня от псориаза страдает 2% всего населения, что в масштабах планеты – очень печальная статистика. За последние годы случаи появления этой болезни участились и негативная тенденция только прогрессирует. Учитывая отсутствие единой системы лечения и неполную информацию о псориазе, он представляет серьезную угрозу для населения. Поэтому так важно узнавать о заболевании, даже в том случае, если оно обошло стороной.

Потребность в профилактике увеличивается в том случае, если у человека один из родственников (или несколько) болели этим недугом. Ученые полагают, что чешуйчатый лишай может передаваться по наследству даже через несколько поколений. Если нет никаких признаков болезни, свод правил для профилактики не помешает любому человеку. К тому же это позволит укрепить свое здоровье и избежать не только псориаза, но некоторых других проблем.

Для здорового человека профилактика состоит из нескольких полезных пунктов. Первое место в этом списке занимает отсутствие стрессов, их нужно максимально избегать. Это убережет и от псориаза, и от массы других заболеваний, причиной которых становится стрессовая неустойчивость (а это почти половина всех известных заболеваний). Также стоит обратить внимание на свое меню, не увлекаться сладким и жирным.

К этим двум пунктам добавляется просто требование – уход за кожей. Современные наблюдения за пациентами с чешуйчатым лишаем показали, что эта болезнь больше поражает людей с сухим типом кожи. Поэтому дерматологи рекомендуют хорошо увлажнять и питать кожный покров. При первых же подозрениях стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Тем, у кого псориаз находится в скрытой форме тоже нужно проводить профилактику обострений. Здесь все очень похоже на предыдущие рекомендации:

1. Избегайте стресса. Это главное требование против обострений, нужно стараться максимально сохранять позитивный настрой. По рекомендации врача (и только!) можно принимать дополнительные медикаменты для поддержания нервной системы.
2. Носите правильную одежду. В выборе гардероба нужно отдавать предпочтение свободному крою и натуральным материалам. Одежда не должна создавать сильное трение, давить, быть слишком узкой. Особенное внимание нужно уделить нижнему белью, оно должно быть из мягкой натуральной ткани.
3. Замените одеяло и подушку. Перьевые подушки и пуховые одеяла лучше заменить на аналоги с гипоаллергенным наполнителем.
4. Соблюдайте диету. Рекомендуют минимизировать жареное, слишком жирное, сладкое и копченое. Также для профилактики лучше избегать или свести к минимуму продукты-аллергены (цитрусы, орехи, ).
5. Не занимайтесь самолечением. Это касается не только псориаза, но и любых других болезней. Даже безобидные, на первый взгляд болезни, такие как ОРВИ или простуда, лечить под присмотром доктора и избегать хронических форм.

Главной рекомендацией по профилактике чешуйчатого лишая будет изменение самого образа жизни. Людям со склонностью к этой болезни советуют заниматься спортом, обязательно отдыхать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Это поможет решить сразу несколько задач: повысить стрессоустойчивость, укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Последнее, как утверждают ученые, особенно важный фактор для тех, кто уже перенес вспышку болезни.

Последствия болезни

Даже учитывая неполную информацию о болезни и отсутствие лекарства, на сегодняшний день огромное количество людей с помощью комплексных мер «загнали» псориаз в скрытую форму. Среди них, кстати, известная красавица – Кэмерон Диас. Но, к сожалению, сегодня можно добиться только устойчивой регрессии болезни, а не полного избавления от него. Тем не менее пока недуг «спит» он не доставляет неудобства больному.

Самолечение или отсутствие терапии очень опасно для пациента. Первое может как помочь, так и привести к более сложной форме. Бездействие при псориазе особенно опасно: болезнь может развиваться очень медленно, воспаленные участки кожи сначала просто шелушатся и не вызывают подозрений у больного. Но со временем такая пустяковая проблема перерастает в стадию прогрессии.

Если в фазе активного роста бляшек пациент не получает должного ухода, чешуйчатый лишай угрожает перерасти из болезни кожи в более серьезную патологию. Главная опасность здесь кроется в поражении суставов. Если псориаз поражает сустав, в медицине это рассматривается тяжелой формой болезни, даже на начальном этапе, поскольку вылечить псориатический артрит почти невозможно.

В случае поражения ногтевой пластины опасность не столь велика, но это не значит, что не будет последствий. При отсутствии лечения или неправильной терапии ногти на руках и ногах сильно деформируются, ломаются вдоль, нарастают грубой коркой. Если же и после этого пациент не получает должного ухода, растет риск потери ногтевой пластины.

Несмотря на сложность в лечении, доктора не называют псориаз неизлечимым. Вполне реально добиться длительной ремиссии, чтобы жизнь пациента вернулась в прежнее русло. При своевременном обращении к доктору и четком выполнении всех рекомендаций, последствия псориаза перестанут быть проблемой для больного.

Часто задаваемые вопросы

Учитывая негативную тенденцию к росту числа больных чешуйчатым лишаем, встречается все больше вопросов, связанных с этой болезнью.

Берут ли в армию с псориазом? В большинстве случаев призыв юноши с псориазом не правомерен. Призывник может получить категорию годности «В» (в запасе) или «Д» (не годен), категория «Б» к нему не ставится. Для этого молодому человеку обязательно нужно подтвердить диагноз соответствующими документами от дерматолога, особенно в случае, если болезнь находится в стадии ремиссии.

Чешется ли псориаз? Последние исследования показали, что зуд появляется у 80% заболевших. При этом чесаться может все тело или отдельные участки локализации. Однако еще 20% случаев не сопровождаются зудом, поэтому его отсутствие еще гарантирует отсутствие самого псориаза.

Передается ли заболевание от человека к человеку? Чешуйчатый лишай не передается от больного человека к здоровому никаким образом, его относят к разряду генетических заболеваний. Поэтому для окружающих больной абсолютно не опасен. Болеющие могут купаться в общественном бассейне, пить из одной посуды со здоровыми людьми, прикасаться к ним. Человек без псориаза не заболеет им после полового акта, поцелуя и, даже, переливания крови от больного к здоровому.

Передается ли оно по наследству? В попытках выяснить, как передается псориаз единственным случаем передачи болезни от одного человека к другому является наследственность. Он действительно может передаваться по наследству. Однако это совершенно не значит, что ребенок больного обязательно будет поражен этим недугом. Болезнь может не проявляться несколько поколений.

Можно ли делать тату при псориазе? Дерматология крайне не рекомендует наносить подобные рисунки на тело, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. Это связано с тем, что кожа у больного очень чувствительна и ярко реагирует на механическое воздействие. К тому же при нанесении татуировки используется краска, на которую может быть абсолютно непредсказуемая реакция организма. В результате попытки украсить тело могут привести к обострению и прогрессии псориаза.