Лечение фарингита у детей: препараты и применение. Фарингит у детей: причины, симптомы, лечение Как лечить фарингит ребенок 3 месяца

Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

Симптомы острого фарингита

Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит . Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом . В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Причины и факторы риска

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

риновирусы;
коронавирусы;
респираторный синцитиальный вирус;
аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
вирусы гриппа и парагриппа;
энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
пикорнавирусы;
реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

В большинстве случаев фарингит вызван вирусами

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
анаэробные микроорганизмы;
коринебактерии;
фузобактерии;
йерсинии;
нейссерии;
микоплазмы;
хламидии;
грибы рода Candida; и т. д.

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
воздействие ионизирующего излучения;
вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
воздействие пыли, аэрозолей;
контакт с аллергенами;
воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
запаздывание созревания локального иммунитета;
неблагоприятные бытовые условия;
неудовлетворительная экологическая обстановка;
наличие в семье старших братьев или сестер;
пассивное курение;
наличие аллергической предрасположенности;
посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма , сахарный диабет и др.);
общее переохлаждение ;
нарушение носового дыхания (аденоиды);
нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

Формы заболевания

В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

Формы острого фарингита:

бактериальный;
вирусный;
микозный (грибковый);
аллергический;
травматический;
спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

простой или катаральный;
гипертрофический (гранулезный);
атрофический;
смешанная форма.

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Симптомы

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

першение, сухость, жжение в глотке;
покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
ощущение кома в горле;
саднение;
у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Методы исследования и предполагаемые результаты:

общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Подтвердить диагноз «фарингит» у детей позволяет общий анализ крови

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита у детей имеет ряд особенностей:

безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
приятный вкус;
отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин , гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
продукты пчеловодства;
лизаты бактерий.

Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции . Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями фарингита у детей могут стать:

тонзиллофарингит;
ринофарингит;
евстахиит, лабиринтит ;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс ;
паратонзиллит;
медиастинит;
вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Предотвращение переохлаждений.
Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Фарингитом называется воспаление слизистых оболочек горла. Трудности заключаются в том, что часто это заболевание не является самостоятельным, а выступает лишь симптомом другого. Сопровождается краснотой и болями в горле. Но если поставлен диагноз «фарингит», симптомы и лечение у детей имеют свои особенности, которые нужно учитывать при выборе тактики терапии.

Фарингит - воспаление лимфоидных фолликулов и слизистой горла. Причин такого состояния много. Чаще всего к этому приводят вирусные (до 70% случаев) и бактериальные инфекции. В первом случае возбудителями воспалительного процесса слизистой являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и вирусы цитомегалии.

Фарингит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом общего инфицирования организма, воспаления верхних дыхательных путей, кишечных инфекций и других патологий.

В первом случае основной причиной болезни являются вирусы (вирус гриппа или герпеса, энтеровирус и аденовирус) либо бактерии (чаще всего это гемофильная палочка, стрептококки, диплококки, моракселла). При этом на фарингит вирусной этиологии выпадает около 70% случаев.

Наиболее частыми причинами острого фарингита у детей являются:

ОРВИ;
скарлатина;
мононуклеоз;
корь;
ожоги глотки;
инородные тела в гортани.

Причинами хронического фарингита могут быть:

ЛОР-заболевания (чаще всего это ринит, синусит, стоматит, ангина);
кариес;
дисбактериоз;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
тонзиллэктомия (удаление небных миндалин), проведенная в 3-7 лет, которая стала причиной компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки.

К развитию фарингита у детей может привести общее или местное переохлаждение, воздействие на слизистую оболочки глотки различных раздражителей, наиболее частыми из которых является табачный дым, холодный воздух и вода, острая пища. Также ребенку может не хватать витамина А, либо развивается сахарный диабет.

О причинах заболевания может рассказать только врач на основании проведенного исследования организма. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к специалисту.

Классификация фарингита у детей

У детей может быть диагностирован фарингит различной формы. От правильно поставленного диагноза зависит выбор тактики лечения и успех выздоровления.

Острый

Острый фарингит характеризуется стремительным развитием. Типичные симптомы появляются уже на начальной стадии. Пациент может жаловаться на сухость в горле, сильное чувство жжения и боль при глотании, першение, сухой кашель, заложенность ушей. Возможно повышение температуры.

В зависимости от причины острый фарингит может быть:

вирусным (самая распространенная форма заболевания, вызывается риновирусом);
бактериальным (чаще всего провоцируется стрептококками);
травматическим (повреждение может быть не только механическим, но и химическим или термическим);
аллергическим;
грибковым.

Хронический

Хронический фарингит может себя никак не проявлять, поскольку в данном случае повышения температуры не наблюдается, а общее состояние человека не меняется. Развитие заболевания более длительное, из-за чего симптомы имеют сглаженный характер. чаще всего присутствуют лишь при обострении или общем инфицировании организма.

Основными симптомами заболевания являются:

частый кашель;
ком в горле;
слизистые выделения.

Если ребенок часто болеет, то возможен переход острой формы фарингита в хроническую. Могут быть и другие причины, в частности, аллергические реакции, раздражение слизистой глотки, снижение иммунитета.

Гранулезный

Является формой хронического. Характеризуется увеличением лимфаденоидных фолликулов, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки глотки (называются гранулами). Они являются скоплением лимфоидной ткани. Увеличиваются в результате реакции на вторжение чужеродных микроорганизмов.

Если у ребенка недомогание возникает часто, то изменение фолликулов может быть временным.
Атрофический
Это форма хронического фарингита. Характеризуется длительным воспалительным процессом, при этом наблюдаются патологические изменения клеток слизистой, истончения ткани, из-за чего она неспособна выполнять свои функции.
Данная форма заболевания опасна тем, что является предрасполагающей к развитию онкологических образований. Поэтому лечение у детей будет длительным и комплексным. Если начать терапию вовремя, то прогнозы на восстановление структуры ткани утешительны.
Причины атрофического фарингита следующие:
затрудненное носовое дыхание, из-за чего ребенок дышит ртом, а значит, в горло попадает загрязненный воздух;
хроническая инфекция в носоглотке;
снижение клеточного иммунитета;
аллергия;
дефицит витамина А в организме;
сахарный диабет.

Симптомы и признаки
Фарингит имеет четкие симптомы, при появлении которых рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
Острый фарингит характеризуется:
чувством жжения, которое возникло внезапно;
сухостью;
першением в горле;
болью во время глотания.

Заболевание может сопровождаться высокой температурой (при этом сколько держится она, нельзя однозначно сказать), но в том случае, если присутствует общее инфицирование организма. При этом ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость в результате развития интоксикационного синдрома.
У грудных детей симптомы более выражены, чем у более старших. При этом больной плохо спит, ест, присутствует сыпь на теле и насморк.
При внешнем осмотре глотки врач наблюдает выраженное покраснение слизистой горла, неба. Могут присутствовать воспаленные фолликулы.
При хроническом одним из симптомов является навязчивый кашель и чувство инородного тела в глотке. При гиперпластичной форме основными жалобами являются першение и сухость в горле, постоянные позывы рвоты в результате скопления слизи, боль при глотании.
Диагностирование
Трудности при постановке диагноза заключаются в необходимости отличить фарингит от , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому осмотр проводят сразу несколько специалистов, в частности, педиатр, отоларинголог, инфекционист и аллерголог-иммунолог.
В процессе постановки диагноза врачом обязательно учитываются данные анамнеза, а также фарингоскопической картины после осмотра глотки в условиях специального освещения. Дополнительно требуется проведение следующих исследований:
аускультация (выслушивание звуков внутренних органов путем прикладывания уха или использования стетоскопа);
риноскопия (осмотр носовой полости посредством специальных инструментов, в частности, носового зеркала);
отоскопия (обследование уха с использованием осветительного прибора);
исследование мазка из горла на микрофлору.

Лечение фарингита у детей
Лечение фарингита у детей должно проходить под строгим контролем врача после тщательного исследования и постановки диагноза. В большинстве случаев показана медикаментозная терапия.
Принцип лечения взрослого и детского фарингита одинаков, отличия заключаются лишь в выборе лекарства. Препараты должны соответствовать возрасту пациента, к тому же антибиотики выписываются только после постановки диагноза «бактериальный фарингит», поскольку в иных случаях они будут малоэффективными.
У грудничков
Лечение грудничка должно быть максимально быстрым и осторожным. Терапия включает в себя:
обильное теплое питье;
использование специальных спреев с целью орошения горла, однако делать это нужно предельно осторожно, поскольку есть риск спазма голосовой щели;
прием жаропонижающих в случае повышенной температуры.

Вылечить младенца сложно ввиду ограниченности методов терапии и невозможности услышать от маленького ребенка его жалобы.
У детей 1-2 лет
Лечить годовалого ребенка от фарингита немного проще, чем грудничка. В частности ребенок 1-2 лет уже может самостоятельно рассосать леденец, облегчающий состояние больного. Например, «Стрепсилс», «Фарингосепт». В некоторых случаях показан прием системных антибиотиков.
Дополнительно необходимо изменить рацион ребенка. В частности, исключить из питания сухую, острую и раздражающую пищу. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Лучше, если еда будет жидкая или полужидкая, измельченная. Рекомендуется дробное питание.
У детей от 3 лет
Дети старше 3-5 лет уже способны самостоятельно полоскать рот, а значит, можно использовать специальные растворы для этого. Наиболее эффективными являются растворы «Ротокана», морской соли, «Хлорофиллипта».
Для лечения подростка можно использовать специальные аэрозоли с присутствием в составе антибиотика. Это могут быть «Ингалипт», «Каметон», «Биопарокс». Решение о нужном препарате должен принимать врач.

Как лечить ребенка дома?
Особенность заболевания в том, что не всегда требуется госпитализация. Все манипуляции можно делать и в домашних условиях. При отсутствии показаний можно дополнить терапию народными средствами. Наиболее эффективными являются:
Медовый компресс. Накладывается он на ноги. Предварительно мед нужно растопить, затем им обмазать ступни ребенка и укутать. Дополнительно нужно надеть теплые носки. Оставить на 30 минут. Проводить процедуру можно лишь при отсутствии аллергии.
Полоскание горла отваром картофеля или трав. Это средство поможет уменьшить воспаление и облегчить общее состояние больного ребенка. Наиболее эффективным является отвар ромашки, лаванды, черной бузины, шалфея, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами. Полоскание нужно проводить 3-4 раза в день до полного выздоровления.
Томатный сок с чесноком. Это средство используется для повышения иммунитета. В 1 стакан сока комнатной температуры добавить 2 зубчика чеснока, их нужно предварительно измельчить, лучше через чеснокодавку. Полученную смесь пить раз в сутки в дневное время после приема пищи. Длительность курса терапии - 1 неделя. Перед приемом средства стоит убедиться в отсутствии проблем с желудком.

Особенности использования антибиотиков при фарингите
Основным показанием к назначению антибиотиков является бактериальная природа фарингита. Если при исследовании были обнаружены такие возбудители, как гемофильная палочка, стрептококк или стафилококк без подобных препаратов лечение будет малоэффективным.
В большинстве случае при фарингите у детей антибиотики применяются в качестве местной терапии. Эффективными являются аэрозоли и спреи. Быстро устранить воспалительный процесс поможет «Мирамистин», «Орасепт», «Гексорал». Но нужно быть предельно осторожным в том случае, если подобные средства используются для лечения детей до двухлетнего возраста. Нужно избегать резкого впрыскивания препарата, поскольку данное действие может спровоцировать спазмирующий рефлекс и, как следствие, удушье.
При выборе антибиотиков врач учитывает не только возраст ребенка и спектр действия препарата, но и появление возможных аллергических реакций, а также других побочных эффектов. Например, детям старше 3 лет можно назначать леденцы с небольшим содержанием антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как «Стрепсилс» или «Фалиминт».
Осложнения
Главным осложнением является перетекание острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение и увеличивает его длительность. Происходит это лишь в одном случае - при несвоевременной терапии.
Есть и другое осложнение - ревматизм. Его врачи считают более опасным.

Методы профилактики
Особое значение в лечении фарингита у детей имеет профилактика рецидива. В частности рекомендуются:
закаливающие процедуры и укрепление иммунитета (дополнительно следует уточнить у врача, можно ли гулять зимой с ребенком после выздоровления);
проведение вакцинации;
поддержание оптимального микроклимата в помещении, особенно это касается влажности и температуры;
соблюдение принципов витаминизированного питания (даже зимой в рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов);
вовремя лечить ЛОР-заболевания, кариес и другие патологии зубов и десен, ЖКТ.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется сразу же обращаться к специалисту, поскольку игнорирование их может привести к развитию хронической формы фарингита.

Болит горло, красное горло – такими словами чаще всего описывают родители фарингит у ребенка. Воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается ее покраснением и болевым синдромом называется фарингитом. Какие еще бывают виды и симптомы болезни, чем опасно заболевание и чем лечить фарингит рассмотрим далее.

Описание болезни

Фарингит чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение и не всегда бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он входит в общую симптоматику гриппа или респираторной вирусной инфекции. Суть фарингита в том, что деятельность вируса или другого возбудителя заболевания вызывает воспаление на задней стенке глотки и в лимфоидной ткани. Слизистая становится отечной и приобретает красноватый оттенок. У детей грудного возраста заболевание встречается часто ввиду возрастной рыхлости слизистой органов верхних дыхательных путей и неокрепшего иммунитета. Течение болезни у детей раннего возраста может усложняться ринитом и воспалительным процессом в носоглотке.

Возбудители фарингита

К основным организмам, которые способны спровоцировать острый фарингит у детей относят:

Вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
Бактерии – стрептококк, гемофильная палочка, мораксела, диплококк;
Грибы, хламидии, микроплазма.

Также фарингит может возникать в результате ожога или механической травмы глотки.

Виды фарингита и особенности их течения

Фарингит имеет много форм проявления, которые отличаются по причинам заболевания и особенностям симптоматики и течения. Разделяют заболевание по таким признакам, как возбудитель или причина, также длительность болезни.

Виды заболевания по длительности

По длительности протекания фарингит бывает: острый (менее месяца), затяжной (длится около месяца) и хронический (возникает, если острая форма не получила должного лечения). Также ребенок может заработать хроническое состояние воспаления глотки в результате частых болезней других дыхательных органов, если ребенку удалили миндалины до 7 лет, при сахарном диабете, частых аллергиях, кариесе. Хронический фарингит у детей может быть катаральным и гранулезным. Катаральная форма характеризуется рыхлостью стенок глотки, их покраснением, состоянием першения и дискомфорта в горле, кашлем. Гранулезная форма отличается болью во время глотания, которая отдает в ухо, першением, сухостью и покраснением в горле, появлением вязкой мокроты и лимфоидных гранул.

Разновидности фарингита по причине возникновения

В зависимости от причины выделяют такие виды болезни:

Вирусная форма сопровождается гипермией и болью в горле, охриплым голосом, ринитом, сухим кашлем, расстройствами пищеварения.
Бактериальный фарингит провоцирует головную боль, значительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и миндалин, расстройства ЖКТ.
Аллергический вид примечателен отсутствием высокой температуры тела и болевого синдрома, для него характерным будет ощущение комка в горле и сухой кашель
Грибковая форма характеризуется появлением трещин в уголках рта, ее отличительная особенность – белый творожистый налет на задней стенке, сама слизистая становится рыхлой и гипермированной.
Герпетический вид заболевания вызывает эрозию на миндалинах с переходом на язык, щеки и десна, лихорадка при таком фарингите длится около 7-ми дней, увеличиваются лимфоузлы.
Атрофический вид протекает вместе с бронхитом, трахеитом, ринитом и ларингитом, сопровождается сухим кашлем. У детей случается редко.

Осложнения фарингита

Если при острой форме заболевания ребенок не получит должного и своевременного лечения, то фарингит может стать хроническим. Также могут развиваться такие заболевания, как гнойный отит, воспаление заглоточного пространства, гнойный медиастенит, тугоухость. Бактериальная форма заболевания может провоцировать болезни почек, ревматизм.

Причины заболевания

Кроме микроорганизмов, которые провоцируют фарингит, существует еще ряд причин, вследствие действия которых и начинается болезнь. К таким факторам относят: сухой воздух в помещении, где находится малыш, вдыхание холодного воздуха, действие на организм низких температур, наследственный фактор, неправильное строение или травмы носовой перегородки, склонность к аллергии, сахарный диабет, авитаминоз. Заболевания соседних отделов дыхательных путей (тонзиллит, ринит) при отсутствии нормального лечения могут переходить в фарингит. Отрицательное действие на слизистую носоглотки также оказывают различные химические вещества. Пассивное курение также провоцирует заболевание.

Симптомы и лечение фарингита у детей

Симптоматика

Фарингит у детей имеет такие симптомы:

Болевой синдром в горле, который становится сильнее во время глотания;
Сухость, дискомфорт, першение, ощущение комка в горле;
Субфебрильная температура тела (некоторые формы фарингита, например, вирусная, могут не провоцировать лихорадку);
Сухой, неглубокий кашель;
Головная боль;
Покраснение слизистой, появление бляшек на миндалинах, увеличение лимфоузлов.

Диагностика заболевания

Если родители заметили у ребенка наличие признаков фарингита, следует обратится к педиатру или ЛОР-врачу за консультацией. Врач делает вывод о наличии заболевания на основе осмотра слизистой глотки и жалоб пациента. Для уточнения диагноза и выявление возбудителя фарингита врач может взять мазок из горла на анализ. В случае правильной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии возможно быстрое и эффективное лечение. Фарингит лечат амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или ЛОР-доктора, соблюдая все его предписания.

Особенности течения и терапии у грудных детей

Симптомы фарингита у детей младшего возраста имеют свои особенности. В отличие от старших детей, у грудничков фарингит всегда вызывает повышение температуры тела. Лихорадка может достигать 39 градусов, так что родителям нужно запастись жаропонижающими средствами для детей.

Важно! Если температура тела держится на отметках выше 39-ти градусов и не сбивается, то следует немедленно обратится в стационар ввиду опасности развития судорожного состояния.

Также у детей до 2-х лет бывает нарушение сна и аппетита. У малышей могут возникать сложности с сосанием груди из-за боли и покраснения в горле. Увеличивается количество слюны. Также нарушается глотательный рефлекс и работа системы пищеварения. На коже детей могут появиться высыпания, а на глазах – коньюктивит.

Сложность терапии фарингита у грудных младенцев состоит в том, что им, в большинстве недоступны лекарства в виде пастилок и таблеток для рассасывания, антивирусные средства и антибиотики тоже не подходят по возрасту. Наиболее эффективный результат дает лечение с помощью ингаляций специальными антисептическими растворами. При лечении фарингита у таких малышей необходимо строго следовать предписанием врача.

Лечение фарингита

В терапию этого заболевания входит множество средств как медикаментозных, так и вспомогательных, которые позволяют эффективно лечить фарингит у детей. К вспомогательным методам относят увлажнение воздуха в помещении и обильное теплое питье. В выборе напитка лучше отдать предпочтение натуральным морсам, компотам, травяным чаям. Пища должна иметь мягкую консистенцию, чтобы облегчить глотание и не травмировать слизистую.

Следует ограничить двигательную активность малышей, а лучше организовать постельный режим. Воздух в комнате должен быть свежим. При отсутствии повышенной температуры с детьми хорошо гулять на улице, это ускорит выздоровление.

Медикаментозное лечение

Для успешной борьбы с болезнью применяют комплекс лекарственных препаратов:

Антибиотик или противовирусный препарат комплексного действия для борьбы с возбудителем болезни. Выбирается в зависимости от вида фарингита и фактора, который его спровоцировал.
Лекарства местного действия. Могут быть в форме спреев, таблеток или пастилок для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие непосредственно в очаге заболевания. Кроме того, такие медикаменты снижают болевой синдром.
Растворы для полоскания. Полоскание полости рта и глотки – важный метод в терапии воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Особенно, если заболевание сопровождается выделением обильного количества мокроты. Для полосканий можно применять как готовые аптечные растворы, так и отвары трав, растворы поваренной соли.
Физиотерапевтические средства. К ним относят ингаляции, которые можно делать дома или в поликлинике. Врач, при необходимости, может назначить терапию светолечением или другими методами, доступными детскому ЛОР-отделению.

Важно! Когда вы обнаружили у ребенка признаки фарингита, не нужно самостоятельно давать ему лекарство. Все медикаменты и их дозировки назначает только врач.

Народные методы

У экспертов по народной медицине есть свой ответ на вопрос: чем лечить фарингит? В ассортимент таких средств входят различные компрессы и полоскания, травяные отвары. Все народные снадобья хороши в разумных пределах и только в комплексе с традиционным лечением.

Профилактика заболевания

Для защиты организма малыша от фарингита следует заниматься укреплением иммунной системы, организовать полноценное питание, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов.

Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также повышают защитные функции маленького организма. Нужно учить ребенка соблюдать гигиенические правила: мыть руки после улицы, пить и есть из своих столовых приборов. Особое внимание нужно уделить микроклимату в детской комнате: воздух должен быть влажным, а температура не выше 25 градусов. Оградите, по возможности, детей от вдыхания химических веществ и табачного дыма. Также необходимо следить за состоянием зубов, ведь кариес – одна из причин развития болезни.

Заключение

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. Может протекать в острой и хронической формах, а также быть следствием других воспалительных процессов. Часто случается у детей грудного возраста и протекает достаточно тяжело. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию других болезней и дальнейшему распространению воспаления. Для терапии фарингита назначаются лекарства местного и общего действия.

Видео

Фарингит у детей - воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку и лимфоидные структуры задней стенки горла. Следует отметить, что проявление такого недуга характерно как для детей, так и для взрослых, однако у детей встречается несколько чаще ввиду слабой иммунной системы.

Клиническая картина этого заболевания у детей довольно ярко выражена, однако ввиду того, что клинические признаки носят скорее неспецифический характер, установить точный диагноз, а соответственно и назначить корректное лечение, может только врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как такими действиями можно только усугубить течение патологического процесса, что неминуемо приведёт к развитию отягощающих этиологических факторов.

Диагностика такого заболевания у малышей основывается на проведении комплексной диагностики и установления полной клинической картины. Лечение фарингита у детей консервативное, с комплексным подходом.

При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае возможен переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений в области верхней дыхательной системы.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезнь имеет отдельное значение, код по МКБ 10 - J02.

Этиология

Острый фарингит у детей может возникать как самостоятельная нозологическая единица, так и быть следствием других заболеваний или воздействия на детский организм негативных этиологических факторов. В первом случае воспалительно-инфекционный процесс возникает из-за проникновения в слизистую глотки инфекционных возбудителей. А ввиду того что детская иммунная система слаба, противостоять размножению патогенных бактерий, организм не может, что в итоге и приводит к развитию заболевания.

Кроме этого, развитие фарингита у ребёнка может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
проникновение в организм вирусов и ;
воспалительные заболевания, которые поражают ЛОР-органы;
осложнения после ;
аллергические реакции;
ожог глотки, механическое повреждение или попадание инородного предмета.

Кроме этого, предрасполагающими факторами для развития такого заболевания у ребёнка являются:

расстройства эндокринного характера;
воздействие на слизистую горла раздражающих факторов, а именно: табачный дым, слишком холодная или слишком горячая пища, острые или слишком кислые блюда;
переохлаждение;
недостаточное количество витаминов;
слишком слабая иммунная система.

Установить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения всех необходимых диагностических процедур и выяснения полной клинической картины с личным анамнезом.

Классификация

По своей этиологической природе может быть такой формы:

аллергический;
вирусный;
бактериальный;
грибковый;
травматический;
неуточненной природы, что встречается крайне редко.

По характеру развития патологический процесс может быть:

острый - полное выздоровление наступает в течение месяца;
затяжной - длительность больше месяца;
хронический - длится больше шести месяцев, отличается частыми обострениями.

Также выделяют следующую классификацию этого воспалительно-инфекционного процесса:

герпетический (герпесный) фарингит у детей;
гранулёзный фарингит;
атрофический.

Установить точно, какая именно форма недуга и стадия развития имеет место, может только врач. Самостоятельно это делать настоятельно не рекомендуется. Также следует отметить, что устранение хронического фарингита у детей проходит гораздо сложнее и длительнее, чем этого же заболевания, но в острой форме.

Симптоматика

На начальной стадии признаки фарингита у детей практически идентичны началу течения ОРВИ. Собственно это и приводит зачастую к запоздалой диагностике и несвоевременному началу специфических терапевтических мероприятий.

В целом это заболевание характеризуется следующими клиническими признаками:

субфебрильная температура тела. Однако, если фарингит развивается на фоне другого воспалительного заболевания, то температура тела может доходить до 39 градусов;
першение в горле, сухость, боль при глотании;
осиплость голоса;
головная боль;
симптомокомплекс общей интоксикации организма;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
насморк;
сыпь по телу (в редких случаях);
ухудшение аппетита, а в отдельных случаях его полное отсутствие;
слабый кашель;
горло становится красным, наблюдается сильная отёчность. Могут присутствовать фолликулы в виде красных зёрен;
нарушение сна;
при грибковой форме заболевания у ребёнка будут появляться заеды в уголках рта;
на задней стенке горла будет присутствовать налёт творожистой консистенции;
ощущение инородного предмета в горле;
может скапливаться вязкая мокрота, что будет провоцировать рвотные позывы.

При наличии такой клинической картины следует незамедлительно обращаться к педиатру, а не проводить лечение этого заболевания самостоятельно.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина очень схожа и с другими отоларингологическими заболеваниями ( , ), установить диагноз точно можно только при условии комплексного подхода к диагностике.

Первичный осмотр проводит педиатр, дальнейшей диагностикой и лечением занимается отоларинголог и инфекционист, если в этиологии установлено поражение организма инфекцией. В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Диагностическая программа включает в себя такие методы:

риноскопия;
отоскопия;
мазок из глотки на микрофлору;
аускультация.

Физикальный осмотр ребёнка обязательно проводится с родителями, так как ребёнок зачастую не может точно охарактеризовать клиническую картину и ответить полно на вопросы, что касается выяснения личного анамнеза.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить точный диагноз и установить, чем лечить фарингит у ребёнка.

Лечение

Лечение хронического фарингита или острого, как правило, проходит в домашних условиях и ограничивается консервативными методами терапии. Обязательно назначаются антибиотики, при фарингите у детей их прописывает исключительно лечащий врач. Самостоятельно давать такие препараты малышу строго запрещено, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму.

В целом медикаментозная терапия при лечении гранулёзного, герпетического или любого другого фарингита у детей подразумевает приём таких препаратов:

противовирусные;
противовоспалительные;
жаропонижающие;
муколитики;
антисептики местного применения;
дезинфицирующие полоскания рта;
щелочные ингаляции.

Для предотвращения раздражения слизистой горла ещё больше, на время лечения ребёнку следует придерживаться диеты, а именно исключаются из рациона такие блюда:

кислые;
острые;
слишком солённые;
грубая пища.

Питание малыша должно основываться на таких рекомендациях:

консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
еда должна быть только тёплой;
питание должно быть частым, но небольшими порциями;
обильное питье. Хорошо подойдёт чай, молоко с мёдом, травяные отвары, морсы и компоты, но не кислые.

При условии, что лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать. При острой форме выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей заключается в таких рекомендациях:

укрепление детской иммунной системы;
своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
исключение переохлаждения;
профилактический осмотр у врача-педиатра;
правильное питание.

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем лечить, поэтому при первых же симптомах нужно вести ребёнка к компетентному врачу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Содержание

В отличие от ангины, это заболевание вызывает воспаление задней стенки горла, не затрагивая миндалины. Фарингит может развиваться на фоне других патологий верхних дыхательных путей, включая ринит, трахеит, ларингит. Опасность болезни в том, что при отсутствии лечения она перетекает в хроническую форму, доставляя большой дискомфорт. Характерными признаками фарингита являются осиплый голос, першение и красная задняя стенка горла у ребенка. Лечение недуга в основном местное, но может потребоваться и системная терапия с приемом лекарств внутрь.

Что такое фарингит

При этом заболевании воспаляется лимфоидная и слизистая ткани задней стенки глотки без вовлечения в патологический процесс миндалин. Фарингит встречается в 40% случаев острых респираторных инфекций у детей. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и сложнее выбор лекарств. При вирусных поражениях фарингит развивается как самостоятельная патология, но в детском возрасте он чаще отмечается на фоне простуды, ринита, бронхита, ларингита. Это объясняется склонностью ребенка к диффузному поражению респираторного тракта.

Причины

Первичный фарингит связан с воздействием на слизистую глотки инфекционных агентов. Заболевание могут провоцировать кишечные и общие инфекции, воспаления верхних дыхательных путей. В отдельных случаях причиной являются ожоги слизистой горла, инородные предметы в глотке или повреждения горла во время хирургической операции. Самыми частыми возбудителями фарингита выступают следующие патогенные микроорганизмы:

вирусы гриппа, герпеса, парагриппа, цитомегаловирус, энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы;
бактерии, такие как стафилококки, менингококки, стрептококки, гемофильная и дифтерийная палочка, коринебактерии, моракселлы, диплококки;
грибки, внутриклеточные агенты (хламидии, микоплазмы).

Фарингит вирусной этиологии отмечается в 70% случаев, на бактериальные и прочие приходится 30%. Острая его форма связана с такими патологиями, как инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, ОРВИ. Хронический тип фарингита чаще диагностируется у пациентов со следующими воспалительными заболеваниями ротоглотки:

аденоидитом;
синуситом;
стоматитом;
ринитом;
хроническим тонзиллитом;
ангиной;
кариесом.

К факторам риска развития фарингита относится местное или общее переохлаждение. Высока вероятность воспаления слизистой глотки в результате действия на нее разных раздражителей, например, острой пищи, табачного дыма, пыльного или холодного воздуха. В группу риска попадают и пациенты, у которых отмечается следующее:

ослабление местного иммунитета;
удаление небных миндалин, после которого наблюдаются атрофические изменения слизистой глотки;
гастроэзофагеальный рефлюкс, вызывающий попадание в горло содержимого желудка;
задний ринит, при котором слизь в случае высмаркивания стекает вниз по глотке;
затрудненное носовое дыхание, из-за чего через рот вдыхается неочищенный холодный воздух;
аллергия из-за гистамина, попавшего на слизистую оболочку горла.

Виды и формы

Бактерии и вирусы попадают на слизистую глотки из других очагов воспаления. По этой причине фарингобронхит, фаринголарингит, назофарингит и фаринготонзиллит у детей диагностируются чаще, чем изолированная форма фарингита. В зависимости от характера течения заболевание бывает следующих видов:

Острым. Воспаление продолжается на протяжении 2 недель. Симптом заболевания ярко выражены. Чаще отмечаются боль и першение в горле, сухой кашель. Причиной могут выступать инфекционно-воспалительные процессы в трахее или носоглотке.
Подострым. Эта разновидность прогрессирует быстрее хронической, но не переходит в острую стадию. У некоторых пациентов подострая форма является предвестником коревой краснухи или скарлатины.
Хроническим. Протекает более полугода с частыми обострениями.

С учетом площади воспаления недуг делится еще на 2 вида: распространенный – поражена вся задняя поверхность глотки, ограниченный – воспаление отмечается только на боковых валиках. В зависимости от локализации, хронический фарингит у детей бывает представлен следующими формами:

катаральной (поражена только слизистая горла);
гранулезной (воспаления расположены глубже в лимфоидных фолликулах);
атрофической (сопровождается усыханием воспаленных тканей).

Симптомы

Фарингит у ребенка сопровождается болью при глотании, сухостью, саднением и першением в горле. На фоне этого наблюдаются неглубокий кашель, появляется осиплость голоса. При осмотре горла можно отметить следующие признаки:

покраснение стенки глотки, мягкого неба и небно-глоточных дужек;
зернистое горло у ребенка с выступающими воспаленными фолликулами;
гиперемию и отек язычка, боковых валиков глотки.

Температура при фарингите у ребенка бывает нормальной или субфебрильной (37 градусов). Выше она поднимается, если недуг развился на фоне вирусных заболеваний. Тогда у маленького пациента отмечаются лихорадка, головная боль и отечность подчелюстных лимфоузлов. На хроническое течение заболевания указывают следующие симптомы:

навязчивый кашель;
ощущение инородного тела в глотке;
рыхлая слизистая горла.

С учетом формы и природы заболевания могут наблюдаться сильно отличающиеся, субъективные симптомы. Основные из них следующие:

При грибковой форме (фарингомикозе). Отмечаются эрозии и трещины в уголках рта (заеды), творожистый налет на задней стенке глотки, увеличение лимфоузлов на шее.
При атрофической форме. Диагностируется истончение, бледность и сухость слизистой оболочки горла. На ней присутствуют трудно снимаемые насохшие корочки.
При хронической гиперпластической форме. Ребенок может жаловаться на сухость и першение в горле. На слизистой глотки скапливается густая слизь, которая может вызвать рвоту. На фоне этого можно отметить гиперплазию эпителия горла.

Острый фарингит

Отличается яркой клинической картиной. Ребенок жалуется на то, что ему больно глотать, на зуд, сухость и першение в горле. Повышение температуры бывает незначительным – до 37-38 градусов. Если недуг протекает на фоне простуды, то будут проявляться все характерные для нее признаки, включая кашель, насморк, конъюнктивит. При «пустом глотке» боль в горле усиливается – это характерный симптом.

У детей наблюдается гипертрофированное воспаление слизистой глотки. На ней образуются крупные и средние грануляции, которые и приносят боль. Характерными симптомами острой формы являются и следующие признаки:

отказ ребенка от пищи;
иррадиация боли в ухо и нижнюю челюсть;
точечные кровоизлияния в области твердого неба;
болезненность и увеличение регионарных узлов;
сонливость, апатия.

Хронический

Отличительным признаком хронической формы недуга считается ложный кашель, при котором не отделяется мокрота. Он отмечается преимущественно ночью. На задней стенке глотки копится слизь, которую ребенок постоянно рефлекторно сглатывает. При осмотре горла можно отметить его покраснение и зернистость. Гнойный налет отмечается только при бактериальной этиологии заболевания. Другие отличительный признаки представлены в списке:

небольшое повышение температуры утром;
сухость глотки, из-за чего приходится постоянно глотать;
осиплость голоса;
ощущение заложенность в верхней части глотки;
недомогание.

Фарингит у грудничка

Значительно тяжелее болезнь протекает у грудничков. Поскольку они не могут сказать, что их беспокоит, выявлять недуг приходится самими родителям. У грудничков преобладает общая симптоматика, выраженная признаками из следующего списка:

плохой сон, беспокойство;
периодическое покашливание;
плаксивость и капризность;
температура в 39 градусов;
срыгивание после кормления;
снижение аппетита.;
саливация – слюнотечение;
дисфагия – расстройство акта глотания;
выраженная лихорадка;
сыпь на теле;
диспепсия;
насморк.

Осложнения

Большинство осложнений заболевания возникают при неправильном лечении. Инфекция распространяется по организму, поражая преимущественно дыхательные пути, хотя воспаление может затронуть и оболочки головного мозга. Список осложнений фарингита включает следующие серьезные заболевания:

Отит. Это острое или хроническое воспаление разных отделов уха.
Тонзиллит. Развивается при переходе воспаления на область небных миндалин. Еще называется ангиной.
Синусит. Представляет собой воспаление слизистых оболочек одной или нескольких околоносовых пазух.
Ринит. Это воспалительный процесс в слизистой оболочек полости носа, который сопровождается отеком и заложенностью.
Конъюнктивит. При этом заболевании воспаляется конъюнктива – слизистая оболочка глаза.
Менингит. Самое опасное осложнение, при котором воспаление распространяется на оболочки спинного и головного мозга.

Диагностика

Осложнения могут оказаться тем серьезнее, чем меньше ребенок. По этой причине при появлении признаков фарингита необходимо сразу обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Специалист, выслушав жалобы родителей, может заподозрить это заболевания. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

Аускультацию. Это исследование, при котором выслушиваются звуки, образующиеся в процессе работы внутренних органов. У детей врач прослушивает шумы, возникающие при дыхании в подмышечной впадине, а затем в средней и верхушечной долях грудной клетки.
Фарингоскопию. Это визуальное обследование глотки, которое помогает выявить отек, гиперемию, инфильтрацию задней стенки горла.
Риноскопию. Во время данной процедуры обследуют носовые ходы, пазухи и перегородки.
Отоскопию. Представляет собой осмотр наружных слуховых проходов и барабанной перепонки.
Исследование мазка из глотки на микрофлору. Проводится для уточнения возбудителя заболевания и последующего подбора правильной схемы лечения. Чаще назначаются при подозрении на корь, скарлатину или дифтерию.

Лечение фарингита у детей

Терапия этого заболевания в детском возрасте чаще ограничивается местным лечением. Оно заключается в проведении ингаляций и полосканий. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот, рекомендовано обильное питье и капельное орошение слизистой антисептиками. Если ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то ему назначают пастилки с обезболивающим, антибактериальным и смягчающим эффектами. Когда наблюдается выраженная гиперплазия лимфоидной ткани глотки, то назначаются следующие процедуры:

аденотомия;
туширование задней стенки глотки радиоволнами;
лазерное прижигание гранул в глотке;
криодеструкция пораженных тканей;
прижигание нитратом серебра.

Чтобы фарингит у детей не обострялся, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания: кариеса, миндалин, аденоидов, кишечного дисбактериоза, простуды, ринита, синусита и пр. С учетом этиологии воспаления слизистой глотки назначают системную терапию следующими препаратами:

антибиотиками - при бактериальной;
противовирусными – при вирусной;
антимикотиками – при грибковой;
антигистаминными – при аллергической.

Антибактериальные средства можно использовать и местно, например, такие как Биопарокс, Граммидин или Орасепт. Вне зависимости от выбранной схемы, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

нормализацию температуры – рекомендован прием жаропонижающих препаратов, например, детского Парацетамола или Цефекола;
снижение боли и дискомфорта в горле – показаны ингаляции, полоскания, теплое обильное питье;
обеспечение полного покоя – прописывается постельный режим;
устранение заложенности носа – необходимо закапывать в ноздри сосудосуживающие капли;
укрепление иммунитета – для этого проводят закапывание в нос Гриппферона или Дерината.

Лечение фарингита у детей в домашних условиях

Если у ребенка нет осложнений и высокой температуры, врач может разрешить проводить лечение в домашних условиях. Важным критерием выздоровления в этом случае является соблюдение постельного режима в острый период – до снижения температуры до нормальных значений. Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

давать малышу только теплую пищу;
исключить острые блюда, которые раздражают слизистую горла;
регулярно проветривать комнату больного;
ежедневно проводить влажную уборку и увлажнять воздух;
ограничить голосовую нагрузку больного.

Давать пить можно не только теплую воду, но и молоко с медом или содой. Если температура спала, то разрешается делать горячие ножные ванночки. Для полоскания горла стоит использовать отвары следующих трав:

ромашки;
коры дуба;
шалфея;
календулы.

Для устранения неприятных симптомов в горле показаны ингаляции. Лучше проводить их с помощью небулайзера. Рекомендованная частота процедуры – 1-4 раза за сутки. Для ингаляции подойдет минеральная вода Боржоми, раствор Фурацилина или физраствор. Послдений допускается разбавлять настойкой календулы или прополиса в пропорции 20:1. Другие мероприятия по лечению фарингита дома представлены в следующем списке:

прием муколитиков при сухом кашле – Мукалтина, сиропа солодки, Амбробене;
обработка слизистой глотки антисептиками – Мирамистином, Ротоканом, Фурацилином;
рассасывание антибактериальных и обезболивающих пастилок – Доктор Мом, Трависил, Фалиминт, Ларипронт, Стрепсилс.

Препараты

Антимикробные средства эффективны только при бактериальной природе заболевания, когда возбудителями являются стрептококки, стафилококки или другие бактерии. Для детей разрешенными антибиотиками являются Амоксициллин и Сумамед. Последний используется особенно часто. Преимущество Сумамеда – для детского возраста он производится в форме порошка, из которого готовят суспензию (сироп). Кроме того, этой форме выпуска присущ банановый или вишневый аромат.

Сироп Сумамед показан для детей от полугода до 3 лет. Суточная дозировка составляет 20 мг на 1 кг веса. Курс лечения – 3 дня. Детям старше разрешен прием таблеток в той же дозировке. Побочные эффекты Сумамеда стоит изучить в инструкции, поскольку они представлены большим списком. Противопоказания у этого препарата следующие:

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
нарушения функция почек или печение;
повышенная чувствительность к макролидам.

Если причиной заболевания стал вирус, то вместо антибиотиков назначают противовирусные, такие как Виферон или Ацикловир. Первый препарат содержит человеческий рекомбинантный интерферон. Используется Виферон при гриппе, ОРЗ и ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний. Преимущество – разрешен даже для новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, этот препарат является иммуномодулятором, поскольку нормализует показатели концентрации в организме иммуноглобулина Е.

Виферон противопоказан только при гиперчувствительности к его составу. Из побочных эффектов могут возникнуть только аллергические реакции. Дозировка зависит от формы выпуска:

1 суппозиторий 2 раза каждый день на протяжении 5 суток;
небольшое количество мази наносят на пораженную слизистую до 3-4 раз ежедневно;
гелем обрабатывают очаг поражения до 4-7 раз на протяжении суток.

Противогрибковые средства показаны при кандидозной форме воспаления глотки. Характерным признаком является творожистый налет на слизистой горла. Лечить такую форму помогает детская суспензия Дифлюкан. В ее составе присутствует флуконазол. Преимущество – можно давать даже новорожденным, но только после консультации с педиатром. Противопоказан Дифлюкан при повышенной чувствительности к флуконазолу. Побочные эффекты лучше уточнить в инструкции к препарату, потому как они многочисленны. Суточная дозировка Дифлюкана составляет 3 мг на 1 кг веса.

Этиотропная терапия может включать и антигистаминные препараты, если причиной болезни стала аллергия. В таком случае назначаются Зиртек или Лоратадин. Для снятия симптомов заболевания врач может прописать следующие средства:

Муколитики – Мукалтин, Амбробене, сироп солодки, Синекод. Необходимо при сухом кашле для улучшения отхождения мокроты.
Жаропонижающие – Парацетамол, Цефекон. Показаны при повышении температуры выше 38,5 градусов.
Антисептические – Мирамистин, Фурацилин, Ротокан. Используются для обработки слизистой горла с целью смыть с нее налет.

Народные средства

Рецепты народной медицины в лечении детских заболеваний дыхательных путей используют только в качестве вспомогательной терапии. Основой должна быть схема лечения, назначенная врачом. Если педиатр разрешит, то дополнительно можно применять следующие средства:

В 1 ст. теплой кипяченой воды растворить 1 ч. л. соли. Полоскать этим средством горло до 3-4 раз каждый день.
На ночь давать больному стакан теплого молока с добавлением ложечки меда.
Смешать равные части муки, горчичного порошка, меда и растительного масла. Разделить всю массу пополам, положить каждую на отдельный кусок ткани. Приложить получившиеся горчичники к спине и груди больного, обмотать бинтом и надеть пижаму. Оставить компресс на 2 часа. Делать ежедневно перед сном.
Залить литром горячей воды 1 ст. л. из смеси шиповника, аниса и ягод малины. Перелить в термос, дать настояться в течение 3-4 часов. Давать больному в виде теплого чая на протяжении 4-5 дней.

Профилактика

Важным условием профилактики этого заболевания в детском возрасте является плановая вакцинация. Предотвратить любые воспаления дыхательных путей помогут соблюдение правильного питания и прием витаминов. Ребенку нужно обеспечить ежедневное регулярное пребывание на свежем воздухе. В список мер профилактики относят и следующее:

закаливание;
ограничение контакта с больными людьми;
проветривание жилья и регулярная влажная уборка;
применение Оксолиново мази для носа перед выходом на улицу;
своевременно лечить простуду, ринит, синусит, аденоидит;
исключить контакт ребенка с табачным дымом и пылью.

Фото фарингита у детей

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!