Кровь при мочеиспускании у мужчин – причины, что делать. Безболезненное возникновение крови в моче у женщины Писаю кровью с болью

Инфекционные заболевания мочеполовой системы являются наиболее распространенными и чаще всего вызваны бактериями. В результате них у мужчин и женщин появляются неприятные симптомы, в частности – кровь при мочеиспускании. После появления подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Сопутствующие признаки и симптомы

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин – это не единственный симптом развивающейся инфекции. Обычно заболевание сопровождается резкой болью в паху или животе.

Кроме того, выделяют следующие признаки болезни:

частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
реже у пациенток наблюдается повышение температуры, жжение половых органов;
неприятный запах мочи;
гной в моче – гематурия.

Причины и классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Причины, вызывающие инфекционные заболевания мочевых путей, — бактерии, которые составляют физиологическую флору кишечника. Например, бактерии кишечной палочки, а также реже встречающиеся бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и другие. Бактерии попадают через мочеотделительный канал в мочевой пузырь, после чего они начинают расти и размножаться.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается кровь во время мочеиспускания, можно условно разделить на:

острое воспалительное расстройство мочевого пузыря (цистит),
острое воспалительное заболевание почек (пиелонефрит),
бессимптомное инфекционное расстройство (бессимптомная бактериурия),
рецидивирующие инфекции.

Острое воспалительное расстройство мочевого пузыря

Особенность такой причины мочеиспускания с кровью в том, что цистит чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин цистит бывает редко и обычно требует дополнительного урологического лечения.
Болезнь вызывается бактерией кишечной палочки, которая находится в пищеварительном тракте. Все женщины подвержены риску цистита из-за особой анатомии (небольшое расстояние от заднего прохода к уретре), что существенно облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Цистит характеризуется резкой болью во время, в конце или после мочеиспускания. Кровь появляется редко, но позывы в туалет являются частыми. Диагноз цистита подтверждается анализом мочи. Образец для анализа берется из первой утренней мочи. При инфекционных заболеваниях в моче находят бактерии (так называемая бактериурия) и лейкоциты (называется лейкоцитурия).

Лечение проводится антибиотиками в течение 3-7 дней в зависимости от причины возникновения недуга и чувствительности к лекарствам. Хотя признаки цистита могут исчезнуть в течение одного или двух дней после начала лечения, бактерии будут продолжать расти вновь. Это является причиной того, почему антибактериальное лечение должно проводиться до конца. Очень важно пить в этот период много жидкости и избегать переохлаждения.

Острое воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит, почечная инфекция — это особый тип инфекции, которая обычно начинается с мочевого пузыря и уретры, а затем дает осложнения на почки. Заболевание требует безотлагательной медицинской помощи, и, если его не лечить как положено, инфекция может привести к повреждению почек. При попадании бактерий в кровоток это может быть опасно для жизни.

Пиелонефрит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Женщины, у которых мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке, в четыре раза чаще страдают от этого заболевания. У больных наблюдается частое мочеиспускание с кровью, которое сопровождается сильной болью в области поясницы. Месячные у таких женщин проходят особенно болезненно.

Для диагностики делают анализ мочи или крови. В начале для профилактики инфекции рекомендуются антибиотики, а острые случаи пиелонефрита требуют длительной терапии.

Наиболее часто используются следующее препараты:

нитрофурантоин,
амоксициллин,
цефалоспорин.

Принимают их до конца лечения.

Люди пожилого возраста и дети, как правило, остаются в больнице для частого мониторинга возможных осложнений в связи с повышенным риском развития сепсиса. Длительность госпитализации зависит от состояния здоровья пациента. Лечение лекарствами продолжается 10-14 суток, а контроль состояния мочи должен проводиться в конце терапии и через 14 суток после ее окончания.

Бессимптомная бактериурия

О бессимптомной бактериурии говорят, когда моча содержит бактерии, но человек не имеет каких — либо клинически выраженных проблем. Обычно недуг не сопровождается болью в области половых органов. Эта ситуация не требует лечения за исключением особых случаев: терапии подвергаются женщины во время беременности и люди, которым показана урологическая хирургия.

Но когда, например, у человека с недержанием стоит катетер, который регулярно меняется каждые 3-6 недель (катетер представляет собой инородное тело, которое является средством постоянного переноса бактерий в мочевой пузырь), то нет необходимости вводить антибактериальную терапию. В этом случае, присутствие бактерий в моче не является признаком болезни.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевых путей

Инфекции, которые возникают несколько раз (2 – 3 или более раз в год) называются рецидивирующими. Обычно они встречаются у женщин, чаще всего в виде цистита. Учитывая это, также необходимо исключить некоторые другие заболевания или патологии, которые могут быть истинной причиной возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Наблюдается боль, кровь в конце мочеиспускания и во время него, жжение, неприятный запах.

Терапия состоит из фармакологии и гигиенических мер. Лечение заключается в приеме лекарств — по таблетке в вечернее время в течение продолжительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные диагностические методы помогут устранить наличие патологии (мочекаменной болезни, опухоли, сужения мочеиспускательного канала).

Все эти патологии могут частично снизить качество жизни, но не представляют собой серьезную угрозу для здоровья пострадавшего человека.

Факторы, которые осложняют инфекционные заболевания мочевых путей, следующие:

беременность;
наличие мочевых катетеров;
наличие урологических патологий;
наличие камней или рак мочевыводящих путей;
нарушение функции почек
сахарный диабет.

Лечение инфекционных заболеваний мочевых путей

Если при мочеиспускании идет кровь и оно сопровождается болью, нужно специализированное лечение.

Какие препараты назначать и как долго их принимать зависит от состояния здоровья и типа бактерий, найденных в моче:

Простые инфекции. Симптомы обычно исчезают после нескольких дней лечения, но необходимо осуществлять антибактериальную терапию до конца, чтобы инфекция полностью исчезла. При неосложненных заболеваниях врач может рекомендовать более короткий курс лечения антибиотиками. Кроме того, доктор может порекомендовать обезболивающее (анальгезирующее) средство для уменьшения жжения во время мочеиспускания. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов анальгетиков является оранжевый цвет мочи.
Частые инфекции. Врач может назначить не только лекарства для лечения, но и проведение анализов мочи, разовая доза антибиотиков после полового акта. Если инфекция связана с сексуальной активностью, назначают и вагинальную эстроген – терапию.
Тяжелые инфекции. В таком случае может потребоваться лечение с внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения крови во время и в конце мочеиспускания, рекомендовано пить больше жидкости, мочиться часто и соблюдать гигиенические меры. Избегайте напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких, как кофе, алкогольных и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые и кофеин, так как это может усугубить инфекцию или вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

Появление крови в моче, сопровождаемая болью и резями внизу живота, свидетельствует о наличии серьезного заболевания . Так может проявляться всем знакомый цистит, вызванный воспалительным процессом, или же наличие камней в почках, прохождение которых по мочеточникам вызывает кровоточивость. Любое заболевание имеет характерные симптомы, поэтому мы постараемся разобрать, что же могло спровоцировать мочеиспускание с кровью, и как это максимально быстро устранить.

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре .

В группу риска попадают женщины, так как именно у них вероятность попадания патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал гораздо выше.

Причина и сопутствующие симптомы

Основными причинами, которые могут вызывать развитие цистита, являются:

частые и продолжительные переохлаждения нижней части тела, особенно таза;
сидячий образ жизни, способствующий формированию застойных процессов в органах малого таза;
бактериальные или грибковые заболевания половых органов, протекающие в хронической форме;
хирургические вмешательства;
отсутствие должной гигиены половых органов;
незащищенные половые контакты и отсутствие постоянного партнера.

В группу риска попадают женщины с ослабленным иммунитетом, так как первичная причина развития цистита – это наличие патогенной микрофлоры, с которой собственными силами организм справиться не может.

На втором месте по распространенности стоят женщины с гормональными нарушениями и острыми авитаминозами.

Сопутствующими симптомами заболевания могут выступать :

Острая боль после мочеиспускания – симптом характерен для хронического цистита, находящегося в стадии обострения. В конце мочеиспускания нарастает мышечный спазм, сковывающий низ живота. Может сопровождаться небольшим выделением крови.
Частое мочеиспускание, даже без естественной потребности – объясняется постоянным раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, что создает иллюзию необходимости его опорожнения. Может выделяться небольшое количество мочи, или же вовсе ничего не выделяться, но при этом позывы сохраняются еще длительное время.
Насыщенность цвета мочи до оранжевого и багряного – проявляется из-за выделения крови и смешивания ее с мочой.
Постоянная ноющая, острая, спастическая боль в нижней части живота, характер которой может изменяться в течение дня.
Иррадиирующие боли в прямую кишку, поясницу и брюшную полость – характерны для обширного воспалительного процесса, который поражает не только мочевой пузырь, но и почки. Восходящая инфекция может нарушать работу почек, что проявляется в виде отеков, отсутствия мочеиспускания и признаков общей интоксикации.

В редких случаях цистит может протекать бессимптомно.

В остальном заболевание имеет широкую клиническую картину, которая при отсутствии должной медицинской помощи постоянно дополняется сопутствующими проявлениями.

Дополнительные симптомы

Помимо основной симптоматики цистит может давать и такие проявления, как:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Эта патология называется гематурией. Существует множество причин, свидетельствующих о нарушении работы мочевой и половой системы, почек. Иногда визуально определяется кровь при мочеиспускании. Урина при этом отторгается красным цветом, что предупреждает о присутствии эритроцитов. Лабораторные исследования проводятся на частицах плазмы, которые не заметны для невооруженного глаза.

Что вызывает развитие патологии

Существуют инфекционные и неинфекционные факторы развития заболевания у мужчин.

Факторы неинфекционного характера

В некоторых случаях жжение и боль при мочеиспускании не имеют инфекционных составляющих. Когда отсутствует инфекция с воспалительным процессом у мужчин, болезненные мочевыделения может быть вызвано:

Кровь в моче

Почечной коликой – ощущение резкой, режущей боли, иррадирующей к промежности, паху, половым органам. Это может произойти от переохлаждения, интенсивной физической нагрузки, переедания, травмирования почек.
Мочекаменная болезнь – ощущение переполненности мочевика, с частыми позывами, болью в начале оттока урины, что предупреждает о камнях в почках. Мочекаменную болезнь провоцируют перенагрузки, сильные переохлаждения, обильные приемы пищи, интенсивная тряска во время езды по неровностям дороги.
Продвижение камушков и песка. При движении инородных тел по уретральным каналам, мочеточнику, мочевику отток урины проходит с болями, кровяными примесями в моче, жжением.
Новообразования в мочевом и половом тракте у мужчин. Полипы, опухоли в почках, мочевике, уретре. При мочевыделении происходит затруднительный отток урины с болезненной симптоматикой при опорожнении, ложными позывами в туалет. Этот дискомфорт происходит из-за смещения опухоли.
Доброкачественная или злокачественная опухоль в другом органе. Возникновение новообразований в других органах, соседствующих с прямым кишечником, из-за его близкого месторасположения к мочевику и уретре могут провоцировать болезненность с легким жжением. Это явление возможно по причине давления на мочевыделительные органы.
Закупоренный мочеиспускательный канал. Когда кристаллы соли, камушки, плазменные сгустки проходят у мужчин по мочеиспускательной системе, отток урины происходит болезненно, в конце со жжением.
Подагра. Патология имеет неприятную симптоматику:, жжение, боль при . Солевые и мочевые кристаллы при оттоке урины царапают уретральный канал.
Лобковые вши. Когда вначале опорожнения мочевика проявляется зуд в области лобка со жжением особенно ночью или после физических перенагрузок, требуется обследоваться на наличие лобковых вшей.
Фимоз. Утолщение крайней плоти полового органа у мужчин. При этом отмечается затруднения при освобождении головки органа, в сопровождении с неприятными, болевыми ощущениями.
Химикаты (раздражители). Из-за различных отдушек и химии в геле, мыле, тальке, присыпке, презервативе на особо чувствительном эпидермисе, склонному к аллергии появляются раздражения при наружном входе в мочеиспускательный канал и половые органы. Этот процесс сопровождается жжением, во время болезненного испускания урины.

Факторы инфекционного характера

Болезненность низа живота с зудом, жжением в конце и в начале мочеиспускательного процесса с примесью крови в урине предупреждают о цистите. Отмечаются учащенные позывы к посещению туалета с ощущением не полного опорожнения мочевика.

Очень часто при цистите отмечается кровотечение. Симптоматика цистита, очень схожа с симптомами уретрита, хламидиоза, гонореи. У пациентов отмечаются боли в крестцово-поясничном отделе, почках, отторгаются слизистые выделения в небольших количествах.

Что провоцирует болезненное испускание урины с примесями крови у мужчин

Болезненность во время испускания мочи с примесями крови у мужчин может отмечаться в таких состояниях:

Боли в паху

туберкулез (урогенитальный);
простатит;
патологические процессы в половой сфере;
опухоли в предстательной железе.

К дополнительным симптомам относятся:

рези уретрального канала;
болезненность в яичках;
кровяные элементы в моче со жжением головки фаллоса;
жжение в лобковой зоне;
болевой синдром в боку;
частые позывы;
обильные потери крови;
помутнение мочи с примесями плазмы;
концентрированный оттенок урины.

Диагностирование патологического оттока урины

Для проведения диагностики чтобы определить причину с назначением лечебной терапии по устранению главной причины, требуется посетить профильного специалиста.

Пациент идет на или проктологу.

Назначается сдача анализов:

УЗИ малого таза

общая кровь и урина;
исследование на полимеразную цепную реакцию, для выявления инфекции;
бакпосев;
цистоскопия;
анализ по Ничипоренко;
ультразвуковая диагностика.

Какие действия предпринимать, когда ощущается боль при мочеиспускании с кровяными следами

При болевом синдроме такого патологического процесса требуется медицинская помощь специалистов. Для начала врач предпринимает все меры для купирования болей.

Лучше всего пить простую воду, травяные настои, компоты, узвары. Нельзя употреблять крепкий чай, кофе. Если обнаруживается болезненное испускание со следами плазмы, это говорит о возникновении воспалительного или инфекционного процесса. Нельзя греть гениталии и низ живота грелкой, высокая температура на больном месте может усилить спазмирование.

Лечебные манипуляции

Для устранения факторов, которые спровоцировали вспышку патологического процесса нужно применять комплексную терапию.

Лечение цистита

Лечение частого мочеиспускания

Цистит лечится антибиотиками, антисептиками, сульфаниламидными препаратами. Основным лекарственным средством рекомендуется применение Уропрофита. У препарата прекрасные антимикробные свойства. Активные вещества медикамента способствуют урегулированию оттока урины, налаживают почечную функциональность.

При этом у пациента должен быть постельный режим, без допуска переохлаждений. В рационе вводится диетический режим. Для этого исключается вся пища, которая может выступать раздражителем мочевика. Нельзя употреблять острую, пряную, копченую пищу.

Лечебная терапия последствий камневых образований

Данную патологию лечат индивидуальным курсом терапии. Это зависит от того, какого химического состава конкременты. Пациенты должны соблюдать режим питания. Из меню исключается блюда, в которых может находиться щавелевая и фосфорная кислоты.

Иногда чтобы устранить камневые образования специалист может прибегнуть к хирургическому решению.

Лечебные манипуляции простатита

Анатомия мочеполовой системы

Если патологический процесс возник по причине воспаления предстательной железы, требуется применять миорелаксанты, антибиотики, расслабляющие медикаменты, которые способствуют нормализации оттока урины и семенной жидкости.

Народная лечебная методика

Прекрасное дополнение к традиционной методике терапии – это применение народных средств. Для лечения болезненного испускания мочи со следами крови в урине используется приготовление травяных настоев, отваров.

Сам себе доктор

Измельченные семена петрушки (30 г) заливаются двумя стаканами накипяченной воды. Настой принимается в течение дня, количество делится на 5-6 приемов.
Цвет ромашки с полевым хвощем, берется в одинаковом количестве, полученная смесь заливается стаканом накипяченной воды. Настой готовится также как чай. Ежедневно следует употреблять по 200 мл такого отвара. Это средство хорошо зарекомендовало себя в процессе обострения патологического состояния при болезненном мочеиспускании.
Трава тысячелистник (2 ст. л.), заливается накипяченной водой в объеме 230 мл. Состав настаивается 30 минут. Весь лечебный состав выпивается в течение дня, порции по одной столовой ложке.
Хорошим способом устранения болевого синдрома при мочеиспускании является лечение брусничным отваром листьев растения, можно использовать для терапии сок плодов. Такими же свойствами обладает клюква. Настой из брусничных листьев: 1 ст. л. сырья, заливается 200 мл накипяченной воды. Ягоды применяются для компотов, морсов. Пить такую целебную жидкость необходимо очень часто.

Профилактические меры при болезненном мочеиспускании

Рекомендации доктора

Предупреждение болезненного синдрома при испускании мочи можно достигнуть, устранив переохлаждения.

Чтобы исключит неприятную симптоматику, следует вовремя предупреждать обострение хронических процессов в почках, мочевике, уретре.

Пациенты должны носить хлопковое белье, внимательно относится к личной гигиене, не пользоваться средствами, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, вести порядочную сексуальную жизнь.

Своевременное прохождение курсов противомикробной терапии при возникновении воспалительного процесса в мочеполовой системе, также исключает болезненное мочеиспускание.

О наличии различных серьёзных заболеваний нередко свидетельствует кровь при мочеиспускании у женщин с болью. В частности, подобным симптомом сопровождается возникновение новообразования в мочевом пузыре. Однако не всегда урина с примесью крови будет говорить о неполадках в организме. Чтобы убедиться в отсутствии опасных патологических изменений, следует своевременно сдать необходимые анализы.

Мочеиспускание с кровью в медицине именуется гематурией. Симптом может дополняться режущими или ноющими болями.

Моча с кровью является результатом:

мочекаменной болезни, для которой характерно продвижение камня или песка по мочевым путям;
гломерулонефритов;
цистита;
эндометриоза;
опухолей;
травматизации органов мочеиспускательной системы;
сосудистых заболеваний;
употребления противозачаточных.

Различают причины естественного характера, из-за которых появляется кровь в моче.

Речь идёт о:

Гормональных изменениях.
Увеличении проницаемости сосудистых стенок.
Беременности, при которой матка давит на мочевые пути, а также отмечаются нарушения целостности сосудов паренхимы почек.

У женщин в положении кровь при мочеиспускании возникает вследствие тех же причин, о которых говорилось выше, при этом могут ощущаться рези и боли.

Выделение урины с примесью крови отмечается на протяжении менструального периода, что считается нормальным. Кроме того, кровяные сгустки могут попадать в мочу из половых путей при сбоях цикла.

Существуют причины, которые также способствуют окрашиванию урины в красный цвет.

Кровь в моче у женщин может присутствовать после значительных нагрузок и в результате повышения температуры.

Различают гематурию:

начальную – кровь выделяется в начале процесса мочеиспускания;
терминальную – моча становится красной в конце, указывая на возможное заболевание мочевого пузыря;
тотальную – окрашивание осуществляется на протяжении всего процесса, что свидетельствует о проблемах с почками и мочеточником.

Если кровянистые вкрапления в урине появляются после мочеиспускания, зачастую это говорит о травмировании уретры. Когда повреждаются сосуды, кровь присутствует в моче в виде сгустков.

Помимо кровянистых выделений нередко отмечаются и другие признаки. К примеру, при уретритах возникает жжение при мочеиспускании. Кроме того, патология сопровождается резями и болезненным дискомфортом. Заболевание встречается не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин и детей.

Рези при мочеиспускании характерны для цистита, причем в конце процесса дискомфорт обычно стремительно усиливается.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин отсутствуют при развитии:

Гломерулонефритов.
Интерстициальных нефритов.

Но пациентки могут жаловаться на другие симптомы – боль в поясничной области, отёчность и рост АД.

Особого внимания заслуживает именно безболезненное мочеиспускание. Врачи обязательно изучают прочие проявления, чтобы исключить развитие опухоли. На появление злокачественного новообразования в почках указывает не только кровь в моче.

Диагноз, вероятнее всего, подтвердится, если:

пациентка теряет вес;
исчезает аппетит;
усиливается слабость;
понижается работоспособность.

Боль и кровь при мочеиспускании характерны для бактериального поражения почек – пиелонефрита. Выделения мочи при этом могут быть или слишком редкими, или частыми.

Кровь при мочеиспускании у мужчин появляется в результате:

простатита;
урогенитального туберкулёза;
новообразований.

Когда в урине наблюдаются кровянистые выделения и присутствует болезненное мочеиспускание, следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы выяснить причины происходящего. Необходимо как можно раньше установить, чем вызвано подобное нарушение. Нежелательно игнорировать окрашивание мочи после мочеиспускания, чтобы избежать последующего развития осложнений.

Также должны насторожить симптомы:

жжение в мочеиспускательном канале;
болезненный дискомфорт в пояснице или почках;
частое мочеиспускание;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
увеличение температурных показателей;
задержка оттока мочи.

Если женщина наблюдает кровь, резь и боли при мочеиспускании, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, урологом или венерологом. Специалист направит на прохождение анализов, благодаря которым удастся выявить причины нарушения.

Диагноз устанавливается при помощи:

Общего анализа крови и мочи.
Цитоскопии.
Биопсии.

Как только врач определит, какие причины спровоцировали наличие перечисленных проявлений, будет составляться план лечения. При обильных кровопотерях пациентку готовят к хирургическому вмешательству.

Можно ли устранить болевые ощущения до посещения клиники?

Чтобы снять приступ острой боли, необходимо:

принять спазмолитическое средство (Пенталгин, Но-шпу);
пить много воды (чай и кофе употреблять нежелательно);
находиться в постели и избегать волнения.

Врачи дают один важный совет: тёплая грелка при наличии инфекционного поражения или воспалительного процесса способна ухудшить состояние, поэтому её использовать категорически запрещается.

Как физиологические, так и патологические факторы способны спровоцировать появление в моче кровянистых выделений. Ситуацию можно исправить, если не заниматься самолечением, а провериться у врача на наличие заболеваний.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть очень серьезным клиническим симптомом многих заболеваний. Она часто сопровождает заболевания мочеполовой системы. Одной из самых опасных болезней, которая может вызвать гематурию, являются опухолевые образования в мочевом пузыре. Если вы заметили в моче кровь после мочеиспускания, сообщите об этом врачу для прохождения диагностических процедур.

Следует знать, что красная моча может быть результатом потребления некоторых продуктов - например, свеклы и ревеня. Однако следует проконсультироваться с врачом при появлении такого грозного симптома, как кровь в моче.

Прямым показанием для проведения исследования является появление крови в моче. Необходимо немедленно установить, вызвано ли это кровотечение болезнью или только окрашиванием мочи из-за приема лекарственных препаратов. В случае обнаружения у себя крови в моче в конце мочеиспускания, следует обратиться к врачу с целью получения специализированной консультации и назначения дополнительных исследований. Мочеиспускание с кровью требует очень быстрой диагностики, если к нему присоединяются следующие симптомы:

боль в районе поясницы, боль в почках;
жжение уретры;
высокая и нарастающая температура;
частое мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание и задержка мочи.

Всегда следует проводить контрольные исследования, включающие в себя общий анализ и посев мочи.

Эритроциты в моче

Гематурия - это признак развития некоторых серьезных болезней. При наличии красных кровяных телец (эритроцитов) в моче, она приобретает красный или кровавый цвет.

Кровотечение из мочевыводящих путей не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому требует скорейшей лабораторной диагностики, чтобы выяснить и устранить причины гематурии.

К основным причинам гематурии относится следующее:

передозировка препаратами с антикоагулянтным действием, т. е. варфарином и аценокумаролом;
нарушения свертывания крови;
гемофилия;
васкулит.

К причинам почечной гематурии относятся клубочковое воспаление почек, дегенеративные изменения клубочков в почках, болезнь Бергера. Кроме того, источником эритроцитов могут быть новообразования, рак почечной лоханки и мочеточника. Травмы почек также могут привести к гематурии. Гематурия может возникнуть как осложнение простой кисты почки. Эритроциты могут появляться в моче как осложнение после биопсии почки, а также после любых операций, проводимых на этом органе.

Болезни мочевого пузыря и почек

Моча может иметь сильно насыщенный красный цвет - кровавый (явная гематурия). Если в моче наблюдается небольшое количество крови, она может окраситься в розовый цвет. Случается и так, что кровь в моче появляется в начале или в конце мочеиспускания.

Чрезвычайно важным моментом диагностики, а также шагом в направлении лечения является определение причины гематурии. Необходимо определить длительность и возможные более ранние периоды появления эритроцитов в моче.

Причины эритроцитов в моче связаны с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, в том числе, мочевого пузыря.

Инфекционные заболевания мочевой системы сопровождаются характерными признаками: частым, болезненным мочеиспусканием, болями в мочевом пузыре, трудностями в удержании мочи. Данное состояние может сопровождаться высокой температурой. Рекомендуется провести исследование общего анализа мочи и анализ на посев мочи.

Заболевания почек проходят в следующих формах:

острый гломерулонефрит;
гломерулонефрит типа IgA;
дегенеративные изменения почечных клубочков;
болезнь Бергера.

Поликистоз почек проявляется артериальной гипертензией, хронической болью в поясничной области и болью в животе. Проводится УЗИ или КТ брюшной полости без введения контрастного вещества.

Воспалительные процессы, причиной которых является бактериальная или дрожжевая инфекция и токсические повреждения мочевыводящих путей, могут вызвать кровь в моче.

Цистит - это воспалительный процесс поверхностного слоя (слизистой оболочки) мочевого пузыря. Наблюдается частое мочеиспускание, жжение или зуд в процессе мочеиспускания. Возникает частое желание помочиться, тупая боль в нижней части живота, высокая температура, боль в поясничном отделе, кровь в моче.

Нефролитиаз имеет внезапное начало. Появившаяся сильная боль, как правило, вызывает колики в поясничной области, боль в животе, возможна рвота. Рекомендуется выполнение ультразвукового исследования и компьютерной томографии брюшной полости без применения контрастного вещества. В этом случае причина гематурии - передвигающийся камень (как правило, с очень острыми краями) в мочевых путях.

Возможные заболевания

Основные причины появления повышенного количества эритроцитов в моче - заболевания предстательной железы. Гипертрофия простаты встречается у мужчин после 50 лет. При данном заболевании необходима оценка количества мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, ультразвуковое исследование органов малого таза. Простатит могут сопровождать симптомы дизурии, боль и гематурия. Кроме исследования общего анализа мочи, выполняют ультразвуковое исследование через прямую кишку или цистоскопию.

У женщин причины гематурии эндометриоз матки. Кровь в моче может появиться с месячными кровотечениями.

Состояния после биопсии предстательной железы или цистоскопии, вызывают появление крови в моче.

Нарушения свертывания крови, в частности, при заболеваниях печени - тоже причина гематурии.

Другие причины: васкулит, гемофилия, геморрагический диатез.

Симптомы патологии

Гематурия часто возникает в результате наличия опухоли в мочевом пузыре, мочеточниках или уретре. Кровь в моче может быть симптомом опухоли мочеполовой системы. Симптомы гематурии возникают в следующих случаях:

опухолевые образования в почках;
опухоль мочевого пузыря;
опухоль почечной лоханки;
опухоль уретры;
рак простаты;
опухоль мочевыводящих путей, в том числе и мочеточника.

Иногда гематурия является одним из многих, а иногда единственным симптомом развивающегося ракового заболевания. Поэтому не следует недооценивать этот симптом: обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.

Факторы, провоцирующие недуг

Не всегда красный цвет мочи обусловлен наличием эритроцитов в моче. Красное окрашивание мочи может быть вызвано следующими факторами:

Кровь при мочеиспускании у женщин может появиться в случае очень больших физических нагрузок и высокой температуры. Может произойти загрязнение мочи кровью из влагалища, особенно во время менструального кровотечения.

Когда идти к специалисту

Подозрение на гематурию указывает, что следует немедленно обратиться к врачу с целью дальнейшей диагностики. Если в образце мочи обнаружены лейкоциты и бактерии, существует подозрение на наличие воспалительного процесса в организме. Если результат анализа на посев указывает на бактериальную инфекцию, необходимо включить в лечение антибиотики.

Пациенты до 50 лет с гематурией, в диагностических целях проходят ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости и малого таза.

Пациенты после 50 лет дополнительно проходят цистоскопию. У мужчин старше 50 лет проводится исследование в направлении выявления рака простаты. Когда результат этого анализа является положительным, врач назначает более углубленную диагностику.

Диагностика и анализы

Основным проводимым лабораторным исследованием является общий анализ мочи. Он определяет причину изменения окраски мочи и наличие крови в ней. Мочу для исследования необходимо загрузить в соответствующий контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа подходит утренняя моча. В некоторых ситуациях рекомендуется бактериологическое исследование мочи.

Если наблюдаются другие симптомы (кроме гематурии), может возникнуть необходимость проведения УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ или урографии. Кроме того, гематурия является частым показанием для выполнения цистоскопии.

Если после мочеиспускания вы заметили в моче кровь, нужно обязательно обратиться к специалисту. Дальнейшие диагностические исследования назначает врач. После сбора анамнеза (необходимо точно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая БАДы и травы) и обследования пациента, врач предпринимает дальнейшие действия.

В любой ситуации, лечат причину гематурии. Метод лечения полностью зависит от типа заболевания. В случаях опухолевых болезней часто требуется операция. Воспаления мочевыводящих путей лечат антибиотиками или препаратами с противовоспалительным действием, в зависимости от заболевания. Нефролитиаз может лечиться оперативно или консервативно, в зависимости от динамики течения заболевания.