Коклюш и иммунитет — напряженность, способы повышения резистентности. Возможные последствия и осложнения коклюша Иммунитет после коклюша

Из четверых непривитых детей коклюшем переболела одна старшая дочь. Подтверждали анализами. Моя дочь болела коклюшем в год и 3 мес примерно. Ходили к врачу, на второй неделе кашля выписали антибиотики, давать не стала. Пошли к другому врачу, по кашлю поставил верный диагноз в первые 5 мин приёма. Сдали кровь, диагноз подтвердился. Активно кашляла месяца 3 ещё, потом 3 месяца кашляла только ночью. То есть один два раза за ночь ребёнок просыпался от дикого кашля.
В результате коклюша иммунитет посажен был очень сильно, почти год постоянные сопли,кашель и тд.
Спустя вот уже полтора года болезнь напоминает о себе - при сильном плаче приступы кашля возвращаются;(

Буду ли я младшего прививать от коклюша - да, буду, тк увидела как болел мой привитый старший ребёнок и не привитая младшая (теперь уже средняя). У старшего вообще ничем от лёгкого орви не отличалось. здравствуйте,не все врачи назначают посев на коклюш! нам ифа делали на 13 день болезни и все отрицательно,а клиника коклюша! Мы заболели коклюшем в 5 месяцев. Маленьких детей до года сразу кладут в больницу. Под наблюдение врача. Нам повезло. Нас положили, когда мы не знали о болезни. Не было такого, что долго не могли поставить диагноз. При поступлении сдали анализы. Ничего серьезного не нашли. Планировали выписку. Но врач обратила внимание на кашель и сказала, что он характерен при коклюше. Я особого значения ее словам не придала. Не знала, что это серьезная болезнь. В больнице болезнь подтвердилась и набирала обороты. Самыми сложными были первые две недели. Бессонные ночи, беспокойное состояние.. Очень важна поддержка близких. Не нужно читать ужасы в Интернете об этой болезни. Любовь к ребёнку, поддержка близких, обязательный отдых и всё будет хорошо. Надо просто набраться терпения. Кашель у нас сохранялся активный три месяца. Затем на угасание. Через полгода все прошло. У меня терпеливый ребёнок. Мужественно перенёс болезнь. Молодчинка! В 10 месяцев заболели ротавирусом. Тоже ничего хорошего. Сейчас нам 2г.3 мес. кроме сопель больше ничего не было. Дорогие мамочки берегите свои нервы, силы, они вам нужны самой и ребёнку. Не волнуйтесь! Все будет хорошо. Скажите, сколько после коклюша нужно воздерживаться от занятий спортом? tele222
После нового года уже заметили, что ребенок почти не кашляет... Я боялась что этот кашель так и будет продолжаться(
Спасибо за ответ) Ксюшачка
Кетотифен давным давно не применяют, есть более эффективные лекарства, но это нужно с врачом консультироваться Подниму темку.. Дочь переболела коклюшем в августе, болели тяжело с кашлем до рвоты, лежали в инфекционке. Сильные приступы прошли, но ребенок периодически подкашливает. назначили Кетотифен 1,5 месяца пропить. Кто то сталкивался с таким препаратом? и вообще как долго проходит кашель после коклюша? Какие то последствия и осложнения могут быть еще

Никаких. Антипрививочники - это секта. Рациональными доводами их не пробить.

Я полностью согласна. Больше удивляет, где были все эти рациональные люди много лет назад, когда особо не спрашивали, хотите или нет. Или еще вопрос, как же они сами - дети 80х и даже раньше, все привитые, а сейчас прям зло, а не вакцины. ta-nyska

Если это так, то это не полная, не достоверная информация. Когда не могли объяснить как зарождается жизнь, думали что мыши самозарождаются в грязном белье. Была такая очень даже научно обоснованная теория.
Накопятся знания, появится новая информация. Станет понятно что конкретно сенсибилизирует кишечный эпителий. Может быть пшеницу законодательно запретят. Может людей генетически модифицируют.

И кстати болеть детям с целиакией тоже нельзя. Иммуносупрессия наступает после затяжной болезни. И токсин от колоний бордетелл явно превышает 25 мкг в одной дозе. Потому что итоксикация выше, и температура, и другие симптомы развиваются. Прививка имитирует болезнь в сверхлегкой форме.
Полагаться на то что ребенок не заболеет коклюшем в течение жизни не получается. А если все перестанут прививать детей начнутся эпидемии.

Что делать то?
Скрыть

Нас много людей читает, и надо понимать, что числе достоверно зарегистрированных постпрививочных осложнений нет ни аутизма, ни целиакии, что намного выше вероятность что данные заболевания вызываются спонтанными мутациями.

Если вы не уверены в своей наследственности, ребенок отстает в развитии или имеет проблемы со здоровьем разумно прививать его по индивидуальному графику, или не прививать, но тогда он переболет двумя-тремя детскими болезнями в возрасте до 14 лет как в допрививочную эпоху.
Тяжелые проявления и нарушений психического развития и нарушения всасывания в кишечнике видно к двум годам. Если совсем страшно, отложите прививки до трех лет, или до момента пока ребенок пойдет в школу. Такая тактика хорошо работает если ребенок единственный, и не всегда срабатывает если детей много.

Нет заговора фарм.компаний или министерства Здравоохранения. Сведения о побочных эффектах лекарств и вакцин регистрируются в режиме нон-стоп, при накоплении определенного числа жалоб (информация о нежелательных явлениях обрабатывается раз в квартал или в полугодие, отчеты доступны специалистам в области здравоохранения) препарат может быть отозван с рынка даже при подозрении на серьезное нежелательное явление - такие как смерть или инвалидность. И я знаю такие примеры.
Фальсифицировать данные о клинических испытаниях очень сложно, из-за проверок разных разрешающих органов, и репутационно смертельно для компании. После этого она будет обанкрочена. Вывести препарат на рынок стоило 1 миллиард евро еще 10 лет назад, и уже 2-3 миллиарда сейчас. Клиническая работа от гипотезы до создания конечного зарегистрированного продукта прошедшего 3 стадии клинических исследований занимает около 10 лет.

Появлению последней вакцины против Эболы мы обязаны толкьо угрозе пандемии, впервые мировоек сообщество скинулось на исследования, а ученые нескольких международных центров объединили свои данные.

Я не знаю какие еще аргументы еще привести что бы перестать валить только на вакцины причину роста онкологических и прочих заболеваний. llazy

Скрытый текст: Показать А причем здесь прививки..вам нужно было прочитать про приобретенную целиакию, в статье,в самом начале используется этот термин.... есть еще ряд таких статей..а ее возникновение может произойти по ряду причин, от любого "слома" иммунитета, об этом вы нигде не прочитаете, случаи заболевания весьма разнообразны. Кстати кишечник у цеалитиков как раз похож на решето и есть летальные исходы. Я с вами здесь больше это не обсуждаю, тема про коклюш. Ругаю себя, что вообще ввязалась в эту бесполезную беседу. Вы врач? Тогда тем более спор неуместен. Вот представьте - музыкант никогда не будет спорить со слушателем. Музыкант знает каждую ноту в произведении, может по полочкам разложить его анализ и расскажет историю создания и все такое..но слушатель в 20 театрах слышал разные его исполнения и еще в 50 вариантах в записи..у него слуховой опыт и чувства. Они могут и не понять друг друга. Скрыть

ta-nyska

Это статья про риск возникновения лимфомы кишечника. Причем прививки?

Есть локусы определенных генов ответсвенных за обмен аминокислот пролин, линзин и триптофан, в частности. Если что-то не так синтезируется - то невозможно собирать из аминокислот белки. Мы состоим из белков с самыми разными функциями.
Это это как из набора лего убрать или поломать все маленькие прямоугольные детали. Что не построй или сломается или не получится собрать.

Есть синдром дисплазии соединительной ткани, который включает в себя очень широкий набор симптомов, от психиатрических - депрессия, СДВГ, до нарушения скелетно-мышечного аппарата и симптомов похожих на целиакию.

Потому что аминокислоты пролин, лизин входят в состав коллагена. А триптофан превращается в серотонин, а это активное вещество которое отвечает и за настроение, и за аутоиммунные процессы, некоторые и за моторику тонкого кишечника.
Если очень утрировано.

Добросовестные ученые, нашли какие-то интересные факты, но не делают далеко идущих выводов.
В том числе они исследовали данные людей с лимфомой Ходжкина, что мы знаем о причинах возникновения этой лимфомы. Что это дефект иммунитета, люди с ВИЧ в стадии СПИД болею, что есть генетическая предрасположенность, что чаще более белая раса.
Ну да. Целиакия бывает у белых чаще, потому что они больше пшеницы едят. Но тем не менее утверждать что непереносимость глютена вызывает лимфому нельзя. Даже если и там и там используется слово иммунная система для описания причин болезни.

Скрытый текст: Показать Никто точно не знает, почему дети заболевают лимфомой Ходжкина. Известно, что болезнь начинается, когда клетки лимфатической системы начинают злокачественно изменяться. Одновременно начинает мутировать генетика клетки. Но почему вообще начинаются генетические (генетический) изменения, неизвестно. И почему с этими изменениями одни дети заболевают, а другие - нет, тоже неизвестно. Сегодня считается, что дети заболевают лимфомой Ходжкина, когда одновременно встречаются несколько факторов риска. Т.к. болезнь регистрируется в основном у белого населения, считается, что есть этническая и генетическая предрасположенность. Также известно, что риск заболеть лимфомой Ходжкина выше у детей с определёнными врождёнными болезнями иммунной системы [см. иммунная система] (например, синдром Вискотта-Олдрича или синдром Луи-Бар), или у детей с приобретёнными дефектами иммунитета [см. дефекты иммунитета] (например, ВИЧ-инфекция). Кроме того у некоторых детей инфекция, вызванная вирусом Эппштейна-Барр, который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, может провоцировать развитие лимфомы Ходжкина. Сегодня ученые изучают, как токсичные вещества внешней среды (например, пестициды) могут влиять на возникновение лимфомы. Однако, у большинства детей так и не удаётся найти точную причину болезни. Скрыть

При аутизме, и при аутоиммунных заболеваниях бесглютеновая диета иногда помогает, иногда нет. При шизофрении она не эффективна, те нарушения в рецепторах головного мозга которые возникают не имеют прямой связи с качеством всасывания веществ из тонкого кишечника. Иногда при аутизме эффективны препараты для шизофрении, иногда нет. Что наводит на мысли что есть разные механизмы нарушения работы мозга влияющие на способность к обучению и социализации, и иногда они связаны с аллергическими реакциями на глютен и их последствиями, иногда нет.

Нарушение всасывания витамина D. Дефицит витамина Д ведет к повышению образования аутоантител - это вносит вклад в формирование бронхиальной астмы.

Дефицит витаминов группы B. Там и нарушения обмена на генетическом уровне и процессы в кишечнике, и нарушение нормальной флоры задействованы.
Полинейропатии описаны как классические симптомы тяжелого нарушения всасывания витамина B или его нехватки в диете.

Это не могу читать. У нас не всасываются непереваренные белки. Кишечник не решето, белковые молекулы застревают в межклеточном матриксе. Простым осмосом по градиенту концентрации перемещаются только ионы. Атом натрия может гулять туда-сюда, через клетки.
Если частички непереваренной пищи попадут к нам в кровоток мы умрем. Рано или поздно жировой эмбол закупорит легочную или какую-то другую важную артерию. Будет инсульт или инфаркт, или тромбоэмболия легочной артерии.
Поэтому слухи о том что прожеванная, но недопереваренная лапша утекает через вены кишечника к большой полой вене печени чтобы натворить там бед, слегка преувеличены.
http://biochemistry.ru/biohimija_severina/B5873Part69-461.html вот тут много букв как белки проходят все стадии обработки в ЖКТ, и в конце концов происходит гидролиз белков, и уже аминокислоты всасываются.

Но никак не сухари крошками и колбаса кусочками.

Я поняла о чем вы мне пытались сказать, что вот статья про нарушения иммунитета при целиакии, вот возможные ужасные последствия. Но при чем тут прививки? Вводя взвесь оболочек убитых микробов поражается кишечник?
Это состав вакцины инфанрикс:
Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

В нем 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина. Который вводится двухкратно (интервал 4 недели) . Итого 50 мкг токсина. Если заменить пугающее слово токсин на белок то получится 50 мкг чужеродного белка.

И глютен которого в диете человека содержится от 10 до 40 грамм в сутки. То есть за год ребенок успевает получить не меньше 360 грамм.

В одном грамме содержится миллион микрограмм .
То есть число коклюшных белков полученных даже за месяц, внутримышечно, будет меньше количества глютена употребленного непосредственно внутрь и контактировавшего с ворсинками кишечника в 60000 раз.

Если верить статье которую вы мне привели в качестве примера и глютен такой супер аллерген коклюшный токсин скромно курит в сторонке. Он даже у 30 % стойкий иммунный ответ не может вызвать. llazy

ta-nyska
C днем рождения.
Если вы знаете какой-то научный источник, я с удовольствием почитаю.

Скрытый текст: Показать Это не самый лучший источник. Wiki. 5% людей. А остальные 95 все-таки с генетической предрасположенностью. Вот например целиакия и вакцинация https://celiac.org/celiac-disease/understanding-celiac-disease-2/celiac-disease-vaccinations/ можно прививаться, все как у всех. Но вакцина против гепатита В не эффективна пока не будет налажена бесглютеновая диета. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21946447 вот исследование это подтверждающее. Группа маленькая, но сведения не расходятся с остальными. Иммунный ответ у пациентов с целиакией вакцинированных по календарю прививок был таким же как у здоровых, за исключением гепатита В. Многоцентровые исследования на очень больших массивах данных за 15 минут не находятся, но наверно ученые смотрели может ли вакцинация "вызывать" целиакию. Дискуссия в интернете среди популярных, не научных источников, спекуляция на теме вакцинация вызывает аутизм, целиакию и бронхиальную астму заставляет задуматься о корнях этих высказываний. Я знаю исследование на очень большом массиве статистики семеьй с детьми аутистами и здоровыми младшими братьями -сестрами, для установления связи между аутизмом и вакцинацией. Оно их не нашло. В целом братья-сестры аутистов реже заболевали, чем дети в популяции. Что наводит на мысли что заболевание вызывается многими факторами и в том числе спонтанными мутациями. Исторически сложилось что целиакией больше всего болеют жители побережья средиземного моря. Там пшеницы много в меню, она аллергеннее чем рожь и ячмень, которые больше дают урожая в умеренном климате. Которыми наши предки еще питались. А прививают последние 70-50 лет всех и по всему миру. Последние лет 30 в развитых странах охват очень широкий. В странах с культурой риса целиакии традиционно меньше, намного и связано с проникновением пшеницы в меню. А рост аутизма у них намного выше чем у европейцев. Целиакией больше болеют белые, аутизмом азиаты и негры. Прививают всех. Рост других аутоиммунных и онко заболеваний тоже различается по национальностям и расам. Прививают всех одинаково. Национальные календари вакцинации согласованы с ВОЗ. Прививки скорее влияют на чистоту генофонда. Если бы как и раньше умирало 25% детей в возрасте до 5 лет,(это статистика начала 20 века в России). То выбраковка носителей разных спонтанных и передаваемых по наследству мутаций была бы шире. Скрыть Скрыть

llazy

В календаре прививок деткам до года ставят вакцину АКДС, которая вызывает на свое введение выработку антител к определенным инфекциям. Так образуется прививочный иммунитет после коклюша и ряда других бактериальных инфекций. Но такой приобретенный иммунитет не дает стопроцентной гарантии от инфицирования, поэтому необходимо знать, что представляет из себя коклюшная палочка.

Коклюшная инфекция

Палочка Борде-Жангу или по иному - коклюш - это серьезное инфекционное заболевание, проектирующееся мелкой бактерией в виде короткой палочки с закругленными кончиками. Данный тип бактериального организма не образует спор, очень чувствительна к перемене условий окружающей среды. Для ее уничтожения используют:

• Любые антибактериальные и дезинфицирующие средства;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Нагревание до высоких температур;
• Высушивании.

Различают:

• Коклюш - бактериальная инфекция, вызывающая спазматический приступообразный кашель;
• Паракоклюш - инфекция вызываемая паракоклюшной палочкой, имеющая сходную симптоматику, но более легкое и менее осложненное течение.

Особенности коклюшной палочки при инфицировании:

• Угнетает нервную, иммунную, системы, органы дыхания;
• Поражает нервы блуждающего типа, нарушая функции передачи нервного импульса;
• Разрушает эритроциты, нарушает кальциевый обмен;
• Ограничивает кровоток в головной мозг;
• Вызывая спазм дыхательных путей, приводит к остановке дыхания и удушью.

Распространенность инфекции, вызываемой коклюшной палочкой очень высока. Методика проведения прививочных компаний не уменьшает количество зараженных. Путем заражения является непосредственный контакт с носителем инфекции, причем это может быть:

• Больной человек, имеющий ярко выраженные симптомы;
• Зараженный человек, не имеющих яркого выражения признаков болезни;
• Носитель инфекции, который здоров и не имеет симптоматической картины.

Вследствие, определяют формы инфекции. Коклюшная бактерия вызывает заболевание преимущественно в двух видах. Первый - это коклюш, инфицирование при котором имеет весь ряд симптомов болезни. Второй - это атипичный коклюш. В нем различают:

• Кашлевой рефлекс легкой степени, но имеющий длительное продолжение и тяжело поддающийся лечению;
• Полная картина симптомов при отсутствии или временном кашле, который не сопровождается приступами и спазмами;
• Непроявленность симптоматики, возбудитель обнаруживается при обследовании.

Палочка передается через воздушно-капельную среду. Заразность коклюшем составляет период начиная с первого дня заболевания до двадцать пятого-тридцатого. Причем инкубационный период составляет до двух недель, в среднем пять-семь дней. Коклюшная инфекция является высоко эпидемиологической, так как восприимчивый здоровый человек, при контакте с инфицированным, заражается в девяносто случаев из ста. Более половины эпизодов заболеваний приходится на детей не достигших школьного возраста. Поэтому высокий эпидемиологический уровень в районе развития инфекции наблюдается до трех-четырех лет.

Развитие инфекции

Коклюшная палочка попадает в организм через слизистые носовой полости и рта. Прикрепляясь, бактерия начинает свое размножение на эпителии мерцательного вида, что подталкивает развитие:

• Воспалительного процесса;
• Угнетение функций реснитчатого эпителия;
• Повышение секреции слизи.

Затем коклюшная инфекция проникает в верхние дыхательные пути, что приводит к ее очаговому поражению и эндогенному повреждению. Патологические изменения наиболее касаются бронхов, бронхиол. Развивается слизисто-гнойное закупоривание бронхиальных ответвлений. Вследствие чего происходит потеря воздушности или спадение части легочной ткани, а так же патология бронхиального дерева.

Бактерия образует большое количество токсинов, скапливающихся в верхних дыхательных путях. Токсические вещества постоянно раздражают поверхность органов, что приводит к развитию кашлевого рефлекса сопровождающегося спазмами. Коклюшная инфекция может распространятся по нервным центрам приводя к появлению соответствующих признаков болезни и вызывая пост инфекционные осложнения. При этом в кровоток возбудитель не проникает.

Симптоматическая картина

Дети переносят заболевания тяжелее взрослых, имеют ярко выраженную симптоматику. Для взрослых более характерна легкая форма болезни, без приступов кашля спазматического типа. Они чувствуют себя достаточно хорошо., однако не редко проявляются симптомы бронхита.

К признакам развития заболевания относят:

• Кашель, усугубляющийся по мере развития заболевания. Первые дни - это легкое не раздражительное кашляние, затем оно усиливается и приобретает приступообразную форму, сопровождающуюся спазмами;
• Повышение температуры тела до высоких значений;
• Течение из носа, причем секреция слизи нарастает по мере развития болезни;
• Бледность кожи;
• Отечность лица;
• Понижение артериального давления;
• Спазмирование сосудов приводит к их набуханию;
• Судороги мышечной ткани лица, туловища;
• Цвет лица от синюшного до багряно-красного;
• В области лицевых и шейных кожных покровов нередко проявляется сыпь;
• Глаза имеют повышенное слезотечение, характерны микро кровоизлияния, веки немного опухшие;
• При сильном кашле травмируется нижняя поверхность языка, образуются небольшие язвочки, редко - надрыв уздечки;
• Наблюдается расширение грудины в следствии разрушения перегородок легочных пузырьков и расширения бронховых разветвлений.

Главной отличительной чертой является характерный кашель.

• В развитии инфекции кашель приобретает отличительные черты:
• Хрипы наблюдаются в разных отделах легких до кашлевого приступа, после - отсутствуют;
• Приступообразность: кашлевое давление идет одно за другим в период одного вздоха. За один приступ наблюдается до пятнадцати толчков;
• Приступ завершается неожиданным вздохом со свистящем звуковым оттенком;
• После кашля выделяется густая стекловидная мокрота и слизь;
• Кашлевой приступ заканчивается рвотным рефлексом.
• Кашель, сопровождающийся спазмами, длится около месяца, затем количество приступов снижается. В течении последующих трех недель кашель проходит.

Осложнения

Бактериальная инфекция приводит к развитию серьезных неврологических нарушений, тяжелому поражению органов дыхания. К осложнениям относят:

• Присоединение сопутствующей инфекции;
• Пневмония, редко двусторонняя;
• Эмфизема легочной ткани;
• Ателектаз бронхиальных ответвлений;
• Ларингит - воспаление слизистых оболочек горла, вследствие, стеноз или сужение гортани;
• Носовое кровотечение;
• Воспаление плевритных листков - плеврит;
• Появление и развитие грыжи пупка и паха;
• Разрывы мышечной ткани живота;
• Дыхательная недостаточность;
• Разные виды энцефалопатии;
• Эпилепсия;
• Выпадание отдела кишечника - прямой кишки;
• Частичная или полная потеря слуха;
• Летальный исход.

Диагностика

Диагностировать болезнь на ранних этапах достаточно сложно. Так как признаки коклюша развиваются по нарастающей. Достоверностью для постановки верного диагноза являются обследования для исключения других инфекций, для предупреждения развития осложнений. К диагностическим мерам относят:

• Анамнез;
• Прививочный сертификат, то есть факт наличия или отсутствия вакцинирования. У привитых противококлюшевой вакциной болезнь может протекать без выраженной симптоматики;
• Точность сведений о контакте с инфицированным или о состоянии эпидемиологической обстановки в районе проживания;
• Бактериологической исследование основанное на выделении возбудителя коклюша;
• Серологическое исследование сыворотки крови;
• Реакция прямой геммагглютинации - обследование анализа крови на антитела к коклюшной бактерии;
• РСК - гемолиз, основанный на взаимодействии системах комплимента и антитело - антиген;
• Иммуноферментное исследование на наличие и количество иммуноглобулинов типа А, М при начале приступообразного кашля.

Лечение

Основное лечение в редких случаях возможно проводить амбулаторно. Но если заболевание диагностировано у грудничков, детей дошкольного возраста, особенно с тяжелым ее течением, то происходит госпитализация в стационар.

Главными критериями проведения лечебной терапии считаются условия для содержания больного:

• Проветривание, увлажнение воздуха;
• Для грудничков в целях предупреждения гипоксии проводится кислородотерапия и дополнительные меры по выведению слизи и мокроты из легких;
• Влажная уборка с использованием средств дезинфекции;
• Диета с размеренным приемом пищи на пять-шесть порций;
• Постоянное теплое питье;
• В случае нормализации общего состояния, прогулки на воздухе.

В применении препаратов особенно часто прописываются:

• Антигестаминные лекарства;
• Седативные средства;
• Транквилизаторы;
• При неудержимой рвоте, вводятся внутривенные лекарственные растворы;
• Антибиотикотерапия из препаратов широкого спектра действия;
• Симптоматические лекарственные средства: жаропонижающие, сосудосуживающие;
• Лекарства для снятия или облегчения приступа кашля;
• Противококлюшевый гаммаглобулин;
• В крайне тяжелых формах течения коклюша применяют иммуноглобулиновые средства и кортикостеройдные препараты, при остановке дыхательной деятельности используют вентиляцию легких.

Все лечение направлено на облегчение симптоматической картины, предупреждения развития осложнений и снятие кашлевого приступа.

Иммунитет

Какой иммунитет возникает после коклюша - после заболевания иммунная система вырабатывает нестойкую приобретенную защиту. Рецидив случается довольно в редких случаях, и то, при наличии вторичного иммунодефицита, сильного ослабления иммунологических механизмов.

Иммунитет после перенесенного коклюша, как правило, сохраняется на всю жизнь, в отличии от постпрививочного. Особенно этому будет способствовать: правильное питание, здоровый образ жизни, применение мер по укреплению иммунных сил.

Профилактика

Главными мерами профилактической защиты от коклюшной инфекции считается применение вакцин. Детям начиная с трех месяцев в три этапа проводят введение АКДС. В два года иммунизация проводится ревакцинированием. Пост прививочный иммунитет сохраняет невосприимчивость к возбудителю коклюша около шести лет, затем он снижается и у ребенка появляется риск заражения инфекцией.

Видео

Коклюш – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением с наличием специфических стадий.

Название патологии происходит от французского слова coqueluche, которое обозначает сильный приступообразный кашель . Действительно, основным признаком заболевания являются мучительные приступы кашля (так называемые репризы), которые возникают на фоне относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Немного статистики

Коклюш распространен повсеместно, однако в городах такой диагноз ставят чаще, чем в сельской местности. Это связано с целым рядом причин: большая скученность населения в крупных мегаполисах, экологически неблагополучный городской воздух и более скрупулезная диагностика (в поселках и деревнях нередко стертые формы не диагностируются в виду меньшей эпидемиологической настороженности).

Как и для других респираторных инфекций , для коклюша характерна сезонность заболеваемости с повышением частоты регистрируемых случаев заражения в переходные периоды (осенне-зимний и весенне-летний).

Эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии своеобразных мини-эпидемий коклюша, возникающих раз в три-четыре года.

В целом заболеваемость коклюшем в мире достаточно высока: ежегодно заболевает до 10 млн. человек, при этом для 600 тыс. пациентов инфекция оканчивается трагично. В допрививочный период в СССР ежегодно заболевало около 600 000 человек, а умирало около 5 000 (летальность составляла в среднем более 8%). Наиболее высока была смертность от коклюша среди детей первого года жизни (погибал каждый второй ребенок).

Сегодня благодаря повсеместной многолетней вакцинации, заболеваемость коклюшем в цивилизованных странах резко пошла на спад. Однако следует отметить, что прививка от коклюша не обеспечивает иммунитета к паракоклюшной инфекции, которая передается аналогично и клинически протекает как легкая форма коклюша.

В последние годы повысилась заболеваемость коклюшем среди подростков, врачи объясняют эти цифры общим снижением иммунитета , нарушениями правил вакцинации детей, а также с увеличением количества случаев отказа родителей от прививок.

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла), названная в честь открывших ее ученых.
Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

Бордетеллы неустойчивы во внешней среде и быстро погибают под воздействием высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения, высыхания. Так, к примеру, открытые солнечные лучи уничтожают бактерии за один час, а охлаждение – за считанные секунды.

Поэтому носовые платки, предметы обихода, детские игрушки и т.п. не представляют эпидемической опасности как факторы передачи. Специальная санитарная обработка помещений, в которых пребывал пациент, также не проводится.

Передача инфекции, как правило, происходит при непосредственном контакте с пациентом (пребывание на расстоянии ближе, чем 1.5 – 2 м от больного). Чаще всего имеет место вдыхание частичек слизи, попавших в воздух при кашле, однако возбудитель может выделяться в окружающую среду и при чихании, разговоре и т.п.

Максимальную опасность в эпидемиологическом отношении представляет пациент в первую неделю спазматического кашля (в этот период возбудитель коклюша выделяют от 90 до 100% больных). В дальнейшем опасность снижается (на второй неделе бордетеллы выделяют около 60% больных, на третьей – 30%, на четвертой – 10%). В целом, заражение возможно при контакте с больным коклюшем начиная от последних дней инкубационного периода до 5-6-й недели заболевания.

При коклюше также встречается бактериеносительство, то есть состояние, при котором человек выделяет в окружающую среду опасные бактерии, а сам не ощущает никаких признаков заболевания. Но бактериеносительство при коклюше кратковременно и особого значения для распространения заболевания не имеет. Большую опасность представляют собой легкие и стертые формы коклюша, когда периодично кашляющий ребенок или взрослый остается в коллективе.

Коклюш – заболевание, которое принято относить к так называемым детским инфекциям. Доля детей среди заболевших коклюшем составляет около 95-97%. Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается в возрасте от 1 года до 7 лет.

Однако взрослые также не застрахованы от развития коклюша. По некоторым данным вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%.

При этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме. Нередко таким пациентам ошибочно ставят диагноз «хронический бронхит» и безуспешно лечат от несуществующего заболевания. Поэтому врачи советуют при затянувшемся кашле, особенно в тех случаях, когда он протекает с мучительными приступами, обращать внимание на эпидемиологическую обстановку – не было ли контактов с длительно кашляющим ребенком.

У переболевших коклюшем пациентов устанавливается пожизненный иммунитет. Однако, как и в случае с вакцинацией , иммунитет к коклюшу не исключает заболевания паракоклюшем, который клинически не отличим от легкой формы коклюша.

Воротами инфекции при коклюше становятся верхние дыхательные пути. Коклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов, этому препятствуют выделяемые эпителием иммуноглобулины класса А – они затрудняют прикрепление бактерий и способствуют их скорейшему выведению из организма.

Функциональная незрелость слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей младшего возраста приводит к тому, что коклюш поражает преимущественно эту возрастную группу населения. Особенно тяжело протекает инфекция у детей первых двух лет жизни.

Прикрепившись к эпителию, бактерии начинают выделять особые вещества – токсины, которые вызывают воспалительную реакцию. Больше всего поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. Внутрь клеток возбудитель не проникает, поэтому патологические изменения выражены минимально – наблюдается полнокровие и отек поверхностных слоев эпителия, иногда слущивание и гибель отдельных клеток. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие эрозий.

После гибели и разрушения бактерий на поверхность слизистой оболочки попадает коклюшный токсин, который и приводит к развитию спазматического кашля.

Механизм возникновения специфичного кашля при коклюше достаточно сложен. Сначала кашлевые толчки связаны с непосредственным раздражением рецепторов эпителия токсинами коклюшной палочки, затем присоединяется аллергический компонент, связанный с высвобождением специфических веществ – медиаторов воспаления. Возникает спазм бронхов и бронхиол, так что кашель начинает напоминать клиническую картину астматического бронхита.
В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер.

Именно наличие центрального механизма приводит к тому, что приступы кашля возникают при воздействии самых разнообразных раздражителей нервной системы (яркий свет, громкий звук, сильное эмоциональное напряжение и т.п.).

Нервное возбуждение из застойного очага может распространяться на соседние центры в продолговатом мозге – рвотный (в таких случаях приступы судорожного кашля завершаются мучительной рвотой), сосудодвигательный (приступ кашля приводит к колебаниям артериального давления, повышению частоты сердечных сокращений и т.п.), а также на другие подкорковые структуры с развитием приступов судорог, напоминающих эпилепсию .

У совсем маленьких деток возбуждение может распространяться на дыхательный центр с развитием различных нарушений ритма дыхания, вплоть до апноэ (остановки дыхания).

Сильные длительные часто повторяющиеся приступы кашля приводят к повышению давления в сосудах головы и шеи. В результате развивается отечность и синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву глаз. В тяжелых случаях возможно возникновение кровоизлияний в ткань головного мозга.

Клинические периоды коклюша

Клинически в течении коклюша различают следующие периоды:

• инкубационный;
• катарального кашля;
• спазматического кашля;
• разрешения;
• реконвалесценции (восстановительный).

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты . Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

Осложнения упорного кашля
При отсутствии осложнений состояние ребенка между приступами удовлетворительное – дети активно играют, не жалуются на аппетит, температура тела остается в норме. Однако со временем развивается одутловатость лица, а на поврежденной зубами уздечке языка появляется покрытая беловатым налетом язвочка – специфичный признак коклюша.

Кроме того, возможны кровоизлияния под конъюнктиву, нередко возникает склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения
Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения . Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость , покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода. Для этого периода характерны повышенная утомляемость и эмотивные нарушения (капризность, возбудимость, нервозность). Значительное снижение иммунитета приводит к повышенной восприимчивости к ОРЗ, на фоне которых возможно неожиданное возобновление мучительного сухого кашля.

Критерии тяжести протекания коклюша

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы типичного коклюша.

При легкой форме приступы кашля возникают не чаще чем 10-15 раз в сутки, при этом число кашлевых толчков невелико (3-5). Рвота после кашля, как правило, не возникает, общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.

При среднетяжелом течении коклюша количество приступов может достигать 20-25 в сутки. Приступы имеют среднюю продолжительность (до 10 кашлевых толчков). Каждый приступ завершается рвотой. В таких случаях достаточно быстро развивается астенический синдром (общая слабость, раздражительность, снижение аппетита).

В тяжелых случаях количество кашлевых приступов достигает 40-50 и более в сутки. Приступы длятся долго, протекают с общим цианозом (кожные покровы приобретают синеватый оттенок) и грубыми нарушениями дыхания, нередко развиваются судороги.

При тяжелом течении коклюша часто развиваются осложнения.

Осложнения коклюша

Все осложнения при коклюше можно разделить на три группы:

• связанные с основным заболеванием;
• развитие аутоиммунного процесса;
• присоединение вторичной инфекции.

При сильных длительных приступах кашля значительно нарушается снабжение головного мозга кислородом – это связано как со спазмом бронхов и нарушениями ритма дыхания, так и с нарушением кровотока в сосудах головы и шеи. Результатом гипоксии может стать такое поражение головного мозга как энцефалопатия , проявляющаяся судорожным синдромом и признаками раздражения мозговых оболочек. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в головной мозг.

Кроме того, сильный кашель на фоне спазма бронхов и бронхиол может привести к нарушению наполнения легких воздухом, так что на одних участках возникает эмфизема (вздутие), а на других – ателектазы (спадание легочной ткани). В тяжелых случаях развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости вследствие разрыва легочной ткани) и подкожная эмфизема (проникновение воздуха из плевральной полости в подкожную клетчатку шеи и верхней половины туловища).

Приступы кашля сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, поэтому при тяжелом течении коклюша могут возникнуть пупочная или паховая грыжи, выпадение прямой кишки.

Среди вторичных инфекций наиболее часто встречаются воспаление легких и гнойный отит (воспаление среднего уха).
Иногда развиваются аутоиммунные процессы, которые возникают вследствие длительно протекающего воспаления с выраженным аллергическим компонентом. Зарегистрированы случаи перехода коклюша в астматический бронхит и бронхиальную астму .

Атипичные формы коклюша

Атипичные формы коклюша – абортивная и стертая, как правило, наблюдаются у взрослых и/или привитых пациентов.
При стертой форме характерные приступы кашля не развиваются, так что признаком заболевания является упорный сухой кашель, не устраняющийся обычными противокашлевыми средствами. Такой кашель может длиться неделями или даже месяцами, не сопровождаясь, однако, ухудшением общего состояния больного.

Абортивная форма характеризуется неожиданным разрешением заболевания через 1-2 дня после появления первых специфичных для коклюша приступов кашля.

Коклюш у пациентов из различных возрастных групп

Характерная клиническая картина коклюша развивается, как правило, у детей старше одного года и подростков. Взрослые переносят коклюш в стертой форме.

У детей первого года жизни коклюш протекает особенно тяжело и нередко осложняется развитием вторичной пневмонии .

При этом периоды клинической картины имеют другую длительность: инкубационный период сокращен до 5 дней, а катаральный – до одной недели. В тоже время значительно удлиняется период спазматического кашля – до двух-трех месяцев.

Кроме того, во время приступов спазматического кашля у младенцев отсутствуют репризы, приступ кашля нередко заканчивается временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Диагностика коклюша

При упорном приступообразном кашле, длительностью более нескольких дней, Вам необходимо посетить врача общего профиля (терапевта), если речь идет о ребенке, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Консультации докторов

На приеме у врача терапевта или педиатра.
На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.

На приеме у ЛОР врача
Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.
Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.

На приеме у врача инфекциониста
Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Общий анализ крови
Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

1. Повышен уровень лейкоцитов
2. Повышен уровень Лимфоцитов
3. СОЭ в норме

Бактериологическое исследование
Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду.
Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду. Однако результата придется ждать долго, 5-7 суток.

Серологические анализы

Реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) Данная методика исследования крови позволяет выявить антитела к возбудителю коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

ИФА (Иммуноферментный анализ) Сейчас имеются экспресс тесты, позволяющие выявить методом ИФА выставить диагноз коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение)

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) Позволяет выявить возбудителя в течение нескольких дней. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

При легком течении заболевания постельный режим пациенту с коклюшем не показан. Наоборот, больной нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, во время которых желательно избегать шумных, богатых раздражителями мест. Поскольку влажный воздух способствует снижению частоты приступов, при возможности лучше прогуливаться с малышом вблизи водоемов.

Кашель легче переносится на холоде, поэтому необходимо часто проветривать помещение, не допускать пересыхания и перегрева воздуха (в идеале температура в комнате пациента должна быть не выше 18-20 градусов по Цельсию). Целесообразно использовать увлажнители. Чтобы ребенок не мерз, лучше его одеть потеплее.

Как отвлекающий момент используют игрушки, пазлы и другие настольные игры не агрессивного характера.
Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии сопутствующей патологии, которая повышает риск развития осложнений. Малышей в возрасте до двух лет, как правило, госпитализируют при подозрении на коклюш независимо от выраженности признаков заболевания.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

Как показывают исследования в спазматический период медикаментозное уничтожение коклюшной инфекции нецелесообразно, поскольку бордетеллы к этому времени уже самостоятельно вымывается из организма, а приступы кашля связаны с застойным очагом возбуждения в головном мозге.

Поэтому антибиотики назначают лишь в катаральный период. Достаточно эффективен ампициллин и макролиды (эритромицин, азитромицин), детям старше 12 лет можно назначать тетрациклины. Данные антибактериальные средства принимают в средних дозах короткими курсами.

Стандартные противокашлевые препараты при приступах коклюша неэффективны. Для снижения активности очага возбуждения в головном мозге назначают психотропные средства – нейролептики (аминазин или дроперидол в возрастных дозировках). Поскольку данные медикаменты действуют успокаивающе, их лучше принимать перед дневным или ночным сном. С этой же целью можно использовать транквилизатор (реланиум – внутримышечно или внутрь в возрастной дозировке).

При легких формах коклюша для купирования приступов кашля назначают антигистаминные препараты – пипольфен и супрастин, которые имеют противоаллергическое и успокаивающее действие. Димедрол не используют, поскольку данное лекарственное средство вызывает сухость слизистых оболочек и может способствовать усилению кашля.
При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон).

Все вышеперечисленные средства принимают до исчезновения приступов спазматического кашля (как правило, 7-10 дней).

Кроме того, для разжижения вязкой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов – химопсина и химотрипсина, а при тяжелых приступах кашля для профилактики гипоксии центральной нервной системы препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин).

Для улучшения отхождения мокроты показаны массаж и дыхательная гимнастика. В периоды разрешения и реконвалесценции назначают общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Народные методы лечения коклюша

В народной медицине для лечения коклюша традиционно используют такое средство как листья подорожника. Всем известное растение имеет выраженное отхаркивающее и противовоспалительное действие. Для предупреждения приступов кашля и разжижения мокроты готовят напиток из залитых кипятком молодых листьев подорожника с медом.
Также народные травники советуют избавляться от приступов мучительного кашля при помощи обычного репчатого лука. Для этого шелуху от 10 луковиц следует варить в литре воды до тех пор, пока не выкипит половина жидкости, затем разлить и процедить. Употреблять по половине стакана три раза в день после еды.

Для разжижения мокроты при коклюше также используют настой фиалки трехцветной: 100 г травы заливают 200 г кипятка и настаивают в течение получаса. Затем процеживают и принимают по 100 г два раза в день.

Коклюш обычно считается детской инфекцией, но нередко врачам приходится наблюдать симптомы коклюша и назначать лечение у взрослого человека. Диагностика заболевания обычно трудностей не представляет, но при смазанном течении может быть затянута. Лечиться от коклюша надо обязательно, особенно, когда вопрос касается малыша: болезнь чревата осложнениями. Лечение коклюша народными средствами тоже возможно и отлично справляется с задачами.

Увеличивается ли число случаев в любом возрасте? Количество случаев возрастает среди всех возрастных групп, хотя большинство случаев коклюша происходит между взрослыми и подростками. Кто имеет наибольший риск заражения? Младенцы, которые еще не достигли возраста, требуемого для полной вакцинации от коклюша, подвергаются повышенному риску . Передача взрослыми и подростками, которые не вакцинированы, является основной причиной коклюша среди младенцев. Большинство невакцинированных детей, живущих с кем-то, у кого есть коклюш, получат эту болезнь, и 90% смертей от коклюша произошли среди младенцев менее шести месяцев.

Коклюш – что за заболевание?

Коклюш – инфекционная патология дыхательной системы . В большинстве случаев она встречается у детей, причем, несмотря на прививки, приобретает значительную распространенность. До 50 млн. детей заболевают коклюшем ежегодно, и погибает из них около 300 тыс., причем чаще всего это – малыши до года, не получающие должного лечения.

Какова кампания «Удушить звуки коклюша»? «Удушает звуки коклюша» - это национальная образовательная кампания, организованная организацией «Родители детей с инфекционными заболеваниями», чтобы поднять тревогу по поводу опасности коклюша и предупредить родителей о необходимости всех Взрослые, ухаживающие за детьми, а также другие члены семьи, которые находятся в тесном контакте с ребенком, вакцинированы против коклюша, чтобы предотвратить их распространение.

Новая мама и удостоенная наград телевизионная и киноактриса Кери Расселл участвует в кампании посредством объявления национальной общественной службы. Кампания также предлагает брошюру о коклюше и руководстве для обсуждения важных вопросов здоровья с вашим педиатром.

У взрослых коклюш менее вероятен. Лишь у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных прочими тяжелыми инфекциями или имеющих соматические заболевания, эта патология тоже может иметь место. Также заболеть могут подростки, у которых прививки не дали нужного иммунного ответа (таковых – около 15% из общего числа привитых). Кстати, сами прививки АКДС дают иммунитет всего на 15-16 лет, не более, и дальше человек остается без защиты вакцинации.

Важное примечание. Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Это не было сделано, чтобы заменить то, что говорит ваш Доктор, который относится к вашему ребенку. Вся медицинская информация и рекомендации должны считаться неполными без медицинского осмотра , что невозможно без посещения врача.

Заразных дыхательных путей, высокого контагиозидада, который развивается от 4 до 6 недель и который имеет большую заболеваемость в зимние месяцы. Инкубационный период длится от 8 до 14 дней и может нападать на ребенка с самого начала. Инфекция осуществляется путем прямого контакта, слюны, кашля или чихания и имеет продолжительность от 6 до 8 недель.

Причина развития коклюша – заражение от больного человека или бессимптомного носителя (редко). Возбудитель заболевания – палочка Борде-Жангу. К факторам внешней среды она неустойчива, поэтому инфицирование возможно только при тесном контакте. После внедрения в организм бактерия поражает гортань, бронхи, легкие, что провоцирует частые и длительные приступы кашля. Болезнь часто приводит к излиянию крови в слизистые оболочки. Считается, что после перенесенного коклюша иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Фазы коклюша у детей

Это заболевание имеет три фазы. Катаральная фаза: длится от одной до двух недель и есть, чихание, апатия, низкосортная лихорадка и отсутствие аппетита. Пароксизмальная фаза длится от 4 до 6 недель и характеризуется повторным кашлем, сопровождаемым глубоким и шумным вдохновением. Фаза выздоровления: длится от 2 до 3 недель и характеризуется постоянным кашлем, но без доступа. Симптомы постепенно уменьшаются.

Причины коклюша

• Рвота производится путем хранения слизи и слизи.
• Эти обращения появляются чаще в течение ночи.

Это один, произведенный зародышем.

Коклюш – диагностика

Обычно при разлитой клинической картине диагностика коклюша для специалиста не сложна. Врач может поставить предварительный диагноз по таким признакам:

• Спазматический кашель
• Вязкая мокрота
• Одутловатость лица
• Часто – язва на уздечке языка
• Язык при кашле высунут изо рта
• Неэффективность проводимого лечения

Трудности могут возникнуть при диагностике коклюша у взрослых или при стертой клинике. В этом случае назначается анализ крови – он отражает выраженный лейкоцитоз, лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Непосредственно возбудителя болезни можно выявить при помощи баканализа мокроты или мазка из глотки. В экстренном порядке анализ делают по помощи иммунофлюоресцентного метода.

Как только он страдает, он оставляет иммунитет в течение длительного времени, но не для жизни. Продолжительность заболевания продлевается. Это амбулаторно, особенно дети более крупные. В некоторых случаях они могут вводить кислород и зондирование с внутривенной жидкостью.

Использование бронходилататорных препаратов будет неизбежным. Противокашлевые средства не полезны. Они будут указаны в более сложных случаях пневмонии и других проблем легких. Профилактика коклюша осуществляется путем вакцинации. Патрисия Гарсия Эрреро. писатель.

Отличать коклюш следует от:

• Гриппа
• Парагриппа
• Аденовирусной инфекции
• Туберкулезного бронхоаденита
• Обструктивного
• Паракоклюша
• Пневомнии

Коклюш: симптомы и лечение у взрослого и ребенка

Обычно для взрослого человека коклюш большой опасности не представляет. Тем не менее, если лечение отсутствует длительное время, возможно развитие пневмонии. Из-за уменьшения кислорода в организме долго протекающий коклюш может нанести серьезный вред тем, кто страдает болезнями сердца и сосудов . Также он способен спровоцировать приступ астмы. Поэтому диагностика коклюша и его правильная терапия важны даже для взрослых.

Синдром коклюша является острой инфекцией дыхательных путей, которая характеризуется пароксизмальным доступом к кашлю, который отличает его от других изображений. Инфекция передается воздухом, путем прямого контакта с выделениями инфицированных людей или распространения капель в воздухе. Наибольшая прозрачность коклюша возникает во время простудной фазы, постепенно снижаясь во время пароксизмальной фазы у пациентов, не получавших антибиотики. Нет признаков бессимптомных носителей.

Инкубационный период варьируется в среднем от 7 до 10 дней. Клиника начинается с продромальной или катаральной картины, в которой преобладают симптомы верхних дыхательных путей, которые продолжаются примерно 1-2 недели. Кашель увеличивается и приобретает характерную пертузоидную характеристику периода заболевания. Этот кашель возникает в виде пароксизмов с 5-10 ударами или пятой кашля в том же выдохе, за которым следует типичный инспираторный стридор, известный как петух, и изгнание через рот слизистой филанте.

Инкубационный период болезни в старшем возрасте – 5-20 суток, но в этот период больной незаразен. Инфицировать окружающих он может по мере развития клинической картины. Признаками коклюша могут быть:

• Слабость, недомогание
• Першение в глотке
• Мучительный
• Ночные приступы кашля
• Выделение мокроты
• Задержки дыхания
• Нарушения биения сердца

Обычно температура тела не превышает 37,5-38 градусов. Это отличает симптомы коклюша у взрослого. Лечение и, в особенности, вовремя начатое практически сразу прекращает развитие заболевания и выделения инфекции в окружающую среду . Госпитализация взрослым требуется в исключительных случаях. Как правило, достаточно приема антибиотиков, схема которых подбирается врачом. Против кашля дают также отхаркивающие средства, сиропы. Иногда применяют противоастматические препараты или гормоны (кортикостероиды).

Кашель обычно является эмалирующим, а иногда и цианозом, а доступ увеличивает частоту и интенсивность, сохраняя до 2-6 недель. Хотя ребенок исчерпан после доступа, они обычно хорошо проявляются в межкритические периоды. У младших младенцев может быть нетипичная клиника, в которой паузы апноэ преобладают с минимальными респираторными симптомами.

У взрослых и у вакцинированных детей симптомы более мягкие. Хотя это может произойти в любом возрасте, наиболее серьезные случаи и большинство госпитализаций и смертей происходят у младенцев. Основными осложнениями являются энцефалит и недоедание из-за постоянной рвоты.

У детей признаки коклюша намного более выраженные, а инкубационный период – не дольше 14 дней (обычно 3-7 суток). Обычно вначале заболевание маскируется под ОРВИ, поэтому дает сухой кашель, боль в горле, повышение температуры. Далее наступает так называемый «судорожный» период с:

• Кашлем
• Нехваткой воздуха
• Спазмами мышц
• Высокой температурой
• Потливостью
• Ознобом
• Головными болями
• Отеком носа
• Учащенным пульсом

В настоящее время в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией от коклюша, как и в случае с Испанией, произошли изменения в эпидемиологии заболевания. Более половины случаев наблюдается у подростков и молодых людей, которые являются основным резервуаром заболевания. Около 25% случаев имеют место у младенцев, которые не были вакцинированы или были частично вакцинированы, и которые заболели у родителей или старших братьев и сестер. Это связано с тем, что иммунитет, вызванный вакциной, длится в лучшем случае 7-8 лет, поэтому большая часть подростков, которые получили последнюю дозу коклюша в возрасте от 3 до 6 лет, подвержены Из-за болезни.

Кашель при коклюше очень сухой и мучительный, он не купируется обычными препаратами. Длятся приступы до 10 минут, затем стихают. В мокроте часто наблюдаются прожилки крови. Порой из-за кашля возникает рвота. Лицо становится одутловатым, на языке могут появляться язвочки. Длиться выздоровление от коклюша у ребенка может до 2-3 месяцев.

Более важные изменения по сравнению с предыдущей версией: рекомендации по постконтактной профилактике были обновлены. Сбор и транспортировка образцов. Оптимальным образцом являются носоглоточные выделения, полученные путем аспирации или тампона. Клиническая картина длится от 6 до 10 недель и классически делится на 3 фазы: катаральную, пароксизмальную и выздоравливающую. Менее частые причины пароксизмального кашля. Иногда они могут создавать картины, неотличимые от коклюша.

Чаще у детей от 5 до 15 лет. Инфекция, приобретенная в родовом канале. Наиболее типичной картиной является афебрильный пневмонит у детей моложе 6 месяцев, с повторяющимся кашлем, иногда в доступе, тахипноэ и гиперинфляцией на рентгенограмме. Иногда он вызывает паузы апноэ.

Многим малышам требуется интенсивное лечение в стационаре. После 5-летнего возраста течение болезни становится менее опасным, да и сам коклюш встречается на порядок реже. У привитых детей коклюш вообще может протекать без приступов в стертой форме. Тем не менее, прием антибиотиков с первых дней болезни обязателен, обычно он продолжается до 7 суток. Дополняется лечение, при необходимости:

Это происходит главным образом у детей старшего возраста и подростков. В случае аденовируса на самом деле кажется, что они скорее реагируют на смешанные инфекции, а симптомы появляются у Борделлы. Гемограмма с лейкоцитозом и лимфоцитозом указывает на коклюш, особенно у детей старшего возраста. В более тяжелых случаях у младенцев могут быть лейкозные реакции с числом лимфоцитов в несколько десятков тысяч. Аденовирусные инфекции могут вызывать лейкоцитоз и нейтрофилию или лейкопению.

Это наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Выращивание и изоляция: это стандартная проверка диагноза; Однако на него могут влиять определенные факторы, такие как тип образца, время развития болезни и предыдущее введение антибиотиков. Аспират носоглоточной слизи является лучшим образцом, намного лучше, чем мазок. Наилучшая эффективность достигается при получении образца в первые две недели заболевания. Полимеразная цепная реакция : она обеспечивает гибкость в диагностике, хотя и с большими затратами.

• Нейролептиками
• Противокашлевыми средствами
• Антигистаминными препаратами
• Противовоспалительными средствами
• Кортикостероидами
• Оксигенотерапией
• Дыхательной гимнастикой

Коклюш – лечение народными средствами

Отказываться от антибиотиков в пользу лечения народными средствами при коклюше нельзя: рецепты на основе трав не предназначены для уничтожения инфекции. Они работают как противовоспалительное, общеукрепляющее, восстанавливающее средство. Многие рецепты помогают от кашля, снижая его интенсивность и способствуя отхаркиванию.

Образцы также имеют аспирацию и носоглоточные мазки, но в этом случае требования транспорта и сохранения менее строгие. Это также имеет то преимущество, что оно положительно намного дольше, чем культура, продлевая до 60 дней с момента начала заболевания. Чувствительность ниже у взрослых.

Прямая иммунофлуоресценция: обеспечивает быстрый, но часто неадекватный диагноз, поскольку он зависит от субъективной интерпретации. Некоторые из коммерческих реагентов не обладают достаточной специфичностью и чувствительностью; Кроме того, существует перекрестная реактивность с обычными колонизаторами носоглотки, что может привести к ложным срабатываниям. Косвенная иммунофлуоресценция вирусов гриппа.

Инжир и молоко

Взять 2 крупных сушеных инжира, нарезать их мелкими кусочками. Заварить инжир в термосе стаканом кипящего молока 3,2%. Оставить настой на всю ночь, утром приступать к лечению. Пить по 100 мл средства дважды в день до полного выздоровления.

Мед и масло

Поровну смешать мягкое сливочное масло и мед. Хорошо перемешать средство, чтобы оно стало однородным. Рассасывать по чайной ложке «препарата» до 5 раз в день. Этот метод отлично смягчает.

Серологические исследования: демонстрируют косвенные признаки инфекции. Хотя они частично устраняют проблемы прямого обнаружения, они представляют другие, такие как отсутствие стандартизации, трудности в установлении критериев сероконверсии и проблемы интерпретации результатов.

Они полезны, прежде всего, при коклюше взрослого. Рентгенограмма неспецифична при неосложненном трахебронхите и обычно демонстрирует картину вялой арматуры. Риск возникновения цианоза, апноэ и трудности с пищей являются основной причиной госпитализации. Возможными более серьезными осложнениями являются: пневмония, судороги, энцефалопатия и смерть.

Массаж

Если обнаружены симптомы коклюша, и лечение у взрослого решено проводить с привлечением народных средств, поможет массаж с эфирными маслами. Проводить его нужно в области груди, спины легкими движениями (поглаживания, постукивания). Соединить с чайной ложкой растительного масла 2 капли масла пихтового, втирать в тело дважды в день. После процедуры следует ложиться в кровать минимум на полчаса под одеяло. Курс – до 7 дней.

Не указано детям младше 1 месяца. Существует некоторое исследование, указывающее на то, что только 7 дней эритромицина в форме эритромицина эритромицина могут иметь такую ​​же эффективность. У младенцев моложе 1 месяца это предпочтительнее эритромицина из-за ассоциации этого антибиотика с гипертрофическим стенозом привратника.

У пациентов, которые не могут быть обработаны макролидами. Противопоказан у детей до 2 месяцев. Его эффективность не была продемонстрирована. У меня есть друг, который работает с нами в больнице, которая несколько дней назад заболела гриппоподобной болезнью с лихорадкой и типичными респираторными симптомами. Как ни странно, другой педиатр, не подозревающий о моем подозрении, предложил тот же диагноз. Ваш врач не думал об этой диагностической возможности.

Капуста, свекла и уксус

Свеклу, капусту белокочанную измельчить блендером, взяв поровну. В стакан такой массы добавить столовую ложку уксуса 6%, перемешать. Оставить в темном месте настаиваться 2 часа. Потом отжать сок, разбавить водой пополам, прополоскать им горло и проглотить. Норма приема – столовая ложка напитка трижды в день. Курс – 7 дней.

Мы думаем только о педиках с коклюшем? Увеличение числа случаев с прошлого года связано с циклической эволюцией заболевания. Тем не менее, существует сдвиг возраста болезни у детей в возрасте от 5 до 14 лет, тогда как в более ранние времена наиболее затронутая возрастная группа была наименьшей.

Это может быть особенно тяжелым у самых маленьких детей, которые в дополнение к возрасту не могут быть вакцинированы. Возможно, снижение этого возраста можно объяснить. В случае беременных женщин в Каталонии уровень охвата вакцинацией составил 72%. Таким образом, предотвращая заболевание новорожденных матерей, болезнь младенцев в значительной степени избегается.

Мазь с чесноком

Отжать сок из чеснока, соединить поровну со свиным топленым жиром. Дважды в день втирать мазь в область шеи и груди в течение 5 минут. Затем надевать теплую одежду или утеплять зону нанесения мази. Лечиться нужно до выздоровления.

Девясил

Лечение коклюша народными средствами часто проводится при помощи трав. Хорошо подойдет для этой цели девясил. Столовую ложку корневищ, корней растения заварить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 15 минут. Остудить, пить по 2 ложки средства ежечасно в течение 3 дней.

Фиалка

Залить 2 грамма фиалки душистой (травы) 200 мл кипятка. Поставить на плиту, варить 10 минут. После дать средству остыть, пить по столовой ложке каждые 2 часа 1 день. Это поможет снизить проявления кашля при коклюше.

Сбор

Смешать поровну листья подорожника, почек сосны, листья мать-и-мачехи. Залить 4 чайные ложки сбора 400 мл кипятка, поварить на бане 15 минут. Остудить, пить по трети стакана трижды в день. Курс – 10 дней.

Черная смородина

Залить столовую ложку ягод стаканом теплой воды, немного растолочь ягоды. Оставить на 2 часа, потом процедить настой. Пить по 100 мл четырежды в день до выздоровления.

Данная статья расскажет об инфекционном заболевании коклюш во взрослом возрасте. Мы обсудим симптомы данной болезни и ее лечение.

• Коклюш относят к распространенным инфекционным заболеваниям , которое поражает верхние дыхательные пути
• Эта болезнь не может поразить животных и развивается только у человека. Опасность коклюш представляет только в детском возрасте, а взрослые переносят его в форме сухого продолжительного бронхита
• Коклюшный бронхит трудно поддается терапии. Часто у взрослых коклюш проходит без яркого начала и остается не распознанным на протяжении долгого времени

Стоит отметить, что симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя от недели до трех недель после инфицирования. Данный период называют инкубационным. В инкубационный период больной не выделяет бактерию и не является заразным.

Выделение коклюшного возбудителя начинается в момент проявления первых симптомов кашля. При кашле бактерии активно выделяются с откашливаемым содержимым в воздух. При близком контакте с больным пациентом, болезнью можно достаточно легко инфицироваться, если не использовать средства индивидуальной защиты в виде маски.

Симптомы этого заболевания у взрослых следующие:

У взрослого коклюш в начале своего развития больше похож на обычное ОРЗ. Больной чувствует общую слабость и боль или першение в горле. Часто может наблюдаться ринорея (насморк) и чихание. Температура при этом, обычно, не превышает 38,6 градуса Цельсия. Подъем температуры может протекать с присутствуем озноба и лихорадочного состояния

Следующим симптомом, который присоединяется к вышеуказанным, является кашель. На начальных этапах это не большое покашливание, которое не особо беспокоит пациента. Кашель сухой и не реагирует на прием противокашлевых или разжижающих мокроту средств. Именно это должно насторожить при диагностике такого кашля

Спустя около трех недель подобного состояния, кашель начинает усиливаться и становиться надсадным, переходит в состояние приступов. Следует отметить, что подобные приступы чаще возникают в ночное время суток. При начале кашлевого приступа бронхи спазмируются настолько часто, что больной не имеет возможности вдохнуть воздух

В связи с нехваткой кислорода кожные покровы лица больного могут приобретать багровый или бледный цвет. Подобный приступ может продолжаться в среднем до трех минут. В зависимости от тяжести заболевания, такие приступы могут наступать от 7 раз в сутки и до 20 раз за один час. Коклюшный кашель настолько интенсивный, что может повлечь потерю сознания или рвоту

Описаны случаи, когда во время кашлевого приступа при заболевании коклюшем у пациента ломались ребра из-за интенсивного кашля.

Особенностью этого заболевания является то, что в периоды вне приступов кашля, человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

• Коклюш является серьезным и тяжелым заболеванием. Болезнь может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, принося пациенту мучения
• Приступы кашля становятся чаще и интенсивнее уже к третьей неделе заболевания. При своевременной диагностике и лечении кашель может пройти в течении следующих трех недель. Невозможно избавиться от симптомов заболевания сразу после начала терапии, так как коклюш сложное и трудно купируемое заболевание
• Однако вовремя начатая терапия облегчает общее состояние и снижает частоту и интенсивность кашлевых приступов, облегчая путь к выздоровлению

• Коклюш достаточно трудно диагностировать и отличить от пара-коклюшной (похожей) инфекции. Но стоит помнить, что возбудитель данного заболевания передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем
• Данные собранного анамнеза могут указывать на возможное заражение в результате контакта пациента с ранее заболевшим коклюшем человеком. Коклюш не является осложнением других инфекций и не развивается на фоне ОРЗ
• В диагностике данного заболевания представляет сложность отличить коклюш от профессиональных заболеваний органов дыхания и имеющихся хронических заболеваний в стадии обострения
• Симптомокомплекс , проявляемый коклюшной инфекцией, дает возможность предположить именно эту болезнь. Так как приступы кашля при этой патологии достаточно характерны
• Для уточнения предполагаемого диагноза производят посев отделяемого при кашле пациента на специальные среды и изучение развивающейся на среде микрофлоры под микроскопом. Так же производят ряд дополнительных исследований и анализов для оценки общего состояния пациента

Считается, что перенеся данное заболевание однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к коклюшной инфекции, который является пожизненным. Однако описаны случаи повторного заболевания коклюшем во взрослом возрасте и существует возможность формирования хронического заболевания на фоне ослабленного иммунитете и патологии системы дыхания.

В случае перехода острой фазы течения заболевания в хроническую форму, это может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, которые требуют постоянной терапии. К ним относят:

Развитие бронхопневмоний и бронхоэктотической болезни. В легких присутствует постоянный источник инфекции, а постоянные кашлевые приступы вызывают расширение и перерастяжение бронхиол

Коклюш может провоцировать патологии головного мозга, которые сопровождаются судорожным синдромом и припадками

В момент кашлевого приступа, в связи с повышением внутричерепного давления , могут образовываться участки кровоизлияний в белок глаза и даже в мозг

По тем же причинам, связанным с повышением внутрибрюшного давления во время кашля, могут образовываться грыжи паха, пупочные грыжи и выпадать прямая кишка

У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Отметим, что во взрослом возрасте при адекватном лечении данное заболевание переносится гораздо легче и с меньшими рисками для жизни, нежели у детей. В детском возрасте от коклюша ежегодно гибнет около 350 тысяч детей из 50 миллионов зарегистрированных заболеваний.

Во взрослом возрасте лечение коклюша не требует госпитализации и часто проводится в амбулаторном режиме. Но только при условии отсутствия судорожных припадков, потери сознания или остановки дыхания при тяжелом течении заболевания.

Напомним. Что любое лекарственное средство в праве назначить только доктор, после подтверждения предполагаемого диагноза.

Основные направления терапии коклюша следующие:
В первую очередь назначается индивидуальная антибиотикотерапия
Для снижения вязкости мокроты и лучшей ее эвакуации назначаются средства, разжижающие мокроту
Для снижения интенсивности и частоты кашлевых приступов необходимо назначение противокашлевых препаратов
Если по результатам обследования у пациентов присутствует массивный воспалительный процесс , в этом случае возможно назначение кортикостероидов для его подавления
В редких случаях, для снятия отечности могут назначаться противоаллергические препараты
Важным этапом является соблюдение режима дня, соблюдение щадящей диеты и употребление большого количества жидкости
Воздух в комнате не должен быть сухим, следует его увлажнять. Рекомендуется нахождение пациента вблизи водоемов при температуре воздуха не ниже чем -10 до -15 градусов
Положительные эмоции с выбросом эндорфинов в кровеносное русло так же положительно влияют на больного, уменьшая количество кашлевых приступов

Антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке и строго индивидуально.

Для выбора необходимого антибиотика проводят специализированный анализ, делая посев бактерии на специальную среду с участками препаратов антибактериальной терапии. Таким образом лаборанты определяют к какому именно антибиотику более чувствительна бактерия.

Часто назначаемыми антибактериальными средствами являются следующие:
Кларитромицин
Азитромицин
Эритромицин

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

Есть несколько народных способов терапии коклюша, при этом они одобрены докторами. Но помните, что нельзя использовать только народную медицину , однако сочетать ее с медикаментозной терапией возможно.

Некоторые рецепты мы опишем:

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

Всем известная вакцина, которая проводится против коклюша в детском возрасте в 3 этапа АКДС. Данная вакцина утверждена министерством здравоохранения.

Во взрослом же возрасте применяются другие методы профилактики. Людям, которые не прошли иммунизацию или заболели, рекомендовано вводить иммунные тела против инфекции коклюша. Это иммуноглобулин человека, который содержит антитела к данной инфекции. Данный иммуноглобулин вводится с целью предотвращения заболевания или облегчения симптомов, в случае имеющейся инфекции.

Данную инфекционную патологию, чуть ли не единственным типичным признаком которой выступает приступообразный, неудержимый, удушливый кашель, вызывает палочка Bordetella pertussis. Опасность для здоровья и жизни (особенно ребенка до 2 лет) в случае с нею создают 2 фактора – то, что это именно бактерия, а не вирус, и сложности с тем, чтобы вовремя распознать коклюш. Иммунитет к нему вырабатывается, и он даже устойчив, но – только если им переболеть. Вакцинация от коклюша дает краткосрочный и частичный результат.

Влияние болезни на иммунную систему

К вирусам иммунитет возникает почти всегда – кроме единичных возбудителей, атакующих сами иммунные тела, как ВИЧ или .

Среди бактерий исключений значительно больше. Возбудитель коклюша, предающийся воздушно-капельным путем, не влияет на защиту тела. Зато он вырабатывает в процессе жизнедеятельности токсин, раздражающий т.н. блуждающий нерв – 1 из 12 пучков нейронов, проводящих сигналы из коры ко всем жизненно важным органам, включая сердце, глотку, гортань, пищевод, легочную диафрагму.

Кашель при коклюше объясняется не столько инфекцией, сколько этим раздражением. Опасен он отсутствием реакции на типичные средства от него, призванные разжижать мокроту или снимать бронхоспазм. Его следствием может стать кислородное голодание и удушье, неприятное, но не смертельное для взрослого, и чреватое повреждением головного мозга у ребенка.

Исчезновение симптомов патологии по окончании острого периода не означает избавление от возбудителя. Специфических против бордетеллы нет. Обычно она просто «затихает», оставляя пациента ее бессимптомным носителем до конца жизни. Признаки коклюша могут отсутствовать и у лиц с выраженным иммунодефицитом или прошедших вакцинацию.

Иммунитет после коклюша: как повысить?

К существенному или долгосрочному его снижению перенесенный коклюш не ведет. Но в его развитии есть т.н. катаральный этап, сопровождающийся воспалением миндалин, мягкого неба, гортани и бронхов.

Они становятся результатом местного размножения палочки, и могут временно повышать восприимчивость задетых тканей к другим респираторным инфекциям. Чтобы после коклюша в таких случаях, достаточно и общеукрепляющих, не специальных средств.

Витамины

Они не бывают лишними или вредными, поскольку участвуют в синтезе любых белков и клеток тела, в том числе иммунных. Аналогичную роль играют и микроэлементы. При их стабильной нехватке нарушаются и процессы синтеза защитных агентов в костном мозге. обычно охватывают самые на равных. Чем шире состав принимаемого пациентом комплекса, тем больше гарантий, что в нем учтены все возможные «пробелы» рациона и особенности окружающей среды (где-то почва и вода насыщены минералами сильнее, где-то – слабее). В их числе:

• « » – 20 минералов и с акцентом на группу В отечественного производства. Базовая его «комплектация» стоит дешевле всего – в пределах 175 руб. Специализированные его варианты для , пациентов предлимактерического возраста, ведущих активный образ жизни или страдающих определенными пищевыми дефицитами стоят дороже – от 240 до почти 900 руб. Особое внимание стоит уделить жевательным таблеткам за 235-240 руб. Они дают меньшую нагрузку на систему усвоения и обмена веществ;
• «Витрум» – более универсальный американский комплекс на 30 с лишним «мест». Классические в оболочке обойдутся в 520 руб., а специальные (для зрения, и различных возрастов) стоят от 475 (легкоусвояемый витаминный мармелад для детей) до 1225 (для улучшения зрения) руб.;
• «Мульти-табс» – датский комплекс из 19 наиболее интенсивно расходуемых минералов с витаминами. Дешевле всего стоит его вариант – в пределах 385 руб., а самым дорогим является «набор» для беременных (примерно 735 руб.). «Мульти-табс» имеет несколько модификаций для детей, спортсменов и лиц с иммунодефицитами. Стоимость варианта «Иммуно плюс» составляет около 635 руб.

Народные средства

Эффективных способов остановить надрывный кашель в острой стадии коклюша все равно не существует, но стремиться в случае с ним нужно к повышению резистентности , миндалин и бронхов. Как правило, и быстро снять воспаление помогают фитонциды лука, чеснока и хвои.

1. Чесночная вода. Ее готовят путем измельчения и настаивания 5 крупных зубков в стакане кипятка, в течение 1 ч. Затем настой нужно процедить, добавить чайную ложку меда и выпить его половину теплым, маленькими глотками. Вторую половину допить через 6 ч.
2. Сосновый отвар. По 1 ч. л. измельченной хвои и почек сосны, пихты и туи заливают теплой водой и доводят до кипения. Потом прикручивают пламя до минимума и оставляют томиться под крышкой на 10 мин. Готовый используют либо для ингаляций (по 15 мин., 4 раза в день), либо отцеживают травяную часть и пьют по 50 мл, теплым, утром и вечером, после еды;
3. Лук в меду. Для его приготовления нужно начистить и прокрутить через мясорубку (подойдет и блендер) 0,5 кг репчатого лука, добавить к кашице с соком 400 г меда, вымешать до однородности и употреблять по 1 ст. л., 4 раза в день, до прекращения кашля.

Помогает от коклюша и т.н. сладкая редька, которую изготавливают путем отжима «фреша» из 1 крупной редьки и добавления к нему 1 дес. ложки сахара.

Терапевтические меры при коклюше сводятся к скорейшему снятию спазмов дыхательных путей. Для этого подходят как ингаляции, так и другие физиотерапевтические приемы.

• Свежий воздух. Особенно умеренно влажный, прохладный и напитанный парами морской соли, имитирующий микроклимат морского побережья. Устроить подобную «обстановку» в городской квартире помогает совместное использование увлажнителя воздуха, соляной лампы и кондиционера.
• Дробное питание. Переход на небольшие порции у больных коклюшем детей и взрослых позволяет снизить риск новых приступов удушья при глотании и рвоте, которой часто заканчивается такой надрывный кашель.
• Расслабляющие процедуры. Подойдут теплые с эфирными сосны, лаванды, пихты, легкий грудной клетки до ключиц и верхней части напряженных из-за кашля мышц пресса.
• Согревающие компрессы. Их делают на грудную клетку, чуть ближе к солнечному сплетению, а не у самой шеи, как принято при .

В период реабилитации всем возрастным группам показаны долгие прогулки при температуре не ниже 20 0 С, пробежки рысцой с еженедельным увеличением времени с начальных 10 до 40 мин.

Как вырабатывается иммунитет к коклюшу?

Если он стал результатом заражения живыми бактериями Bordetella pertussis, после лечения коклюша возникает иммунитет прочный и пожизненный. Повторное инфицирование при таком сценарии становится невозможным. А при вакцинации заметна разница между «отношением» защитных систем к ним и вирусам.

Устойчивость после прививки тоже формируется, но она не абсолютна. Процедуру необходимо повторять еще 2-3 раза, с интервалом в 1,5 мес. у детей и 1,5 года – у взрослых. Заражение привитого пациента любого возраста живым возбудителем будет протекать легче, избежать его полностью не удастся.

При диагностике заболевания часто возникает путаница. Его легко принять за тонзиллит, ангину, невралгию, или бронхиальную астму – особенно у взрослых (им больше свойственно нетипичное или скрытое течение коклюша).

Для подтверждения наличия или отсутствия иммунитета к возбудителю используется крови на лейкоциты. Их число при коклюше повышено, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая увеличивается при любых воспалительных процессах, остается в норме. Точку в диагностике ставит обнаружение палочки в соскобах с гланд, мокроте, слизистом отделяемом носа.